Аппарат для диагностики фиссурного кариеса

Как диагностировать фиссурный кариес?

Под фиссурным кариесом в современной стоматологии понимают инфекционный процесс, который разрушает твердые ткани зуба. Его отличием от прочих видов кариозного поражения являются особенности локализации: заболевание затрагивает естественные углубления и борозды на окклюзионной поверхности, называемые фиссурами.

Обычно заболевание возникает на жевательных зубах. Анатомические особенности строения окклюзионной поверхности моляров располагают к заселению кариесогенными бактериями узких щелевидных углублений, где начинается процесс деминерализации эмали под воздействием продуктов жизнедеятельности микробов.

Нередки случаи, когда постоянные зубы прорезываются с уже пигментированными бороздками. Однако фиссурный кариес может поразить и молочные моляры. Такая особенность связана с тем, что зубы прорезываются с незаконченными процессами минерализации твердых тканей, поэтому эмаль у них хрупкая, мягкая и подвержена негативному действию агрессивной среды ротовой полости.

Безусловно, да. Как и кариес любого другого вида, поражение фиссур требует своевременного лечения. В противном случае деформационный процесс распространяется на более глубокие ткани зуба, вызывая развитие таких осложнений как пульпит, периодонтит. Отсутствие терапии может привести к поражению корней, подвижности и утрате зуба
.

Однако, некоторые стоматологи придерживаются мнения, что начинать лечение необходимо лишь в том случае, когда имеет место глубокое поражение эмали и дентина. На стадии пятна необходимо лишь применять процедуры по укреплению эмали.

Если внешне поверхность зуба чистая, а чувствительность у зуба имеется при нажатии, воздействии горячей пищи, это может быть фиссурный кариес?

Да. Существует фиссурный кариес закрытого типа, который не виден при визуальном осмотре. Чтобы дифференцировать заболевание от других поражений зубной ткани применяют более углубленные способы диагностики: рентген, лазерная диагностика, фиссуротомия.

Нужно проводить запечатывание чистых фиссур у здоровых зубов?

Процедура необязательна. Но если фиссурный кариес имеется на других зубах, то после лечения пораженного зуба, целесообразно провести герметизацию соседних целых зубов, чтобы избежать распространения инфекции. А регулярная реминерализация зубов исключит проникновение микробов через канавки внутрь зуба.

Традиционное лечение фиссурного кариеса поэтапно:

  1. Удаление пораженных тканей бормашиной.
  2. Обработка полости протравливающей жидкостью, содержащей кислоту, для очищения тканей.
  3. Нанесение адгезивного состава для лучшего прикрепления пломбы.
  4. Пломбирование. Надежный вариант – полимерные материалы, застывающие в лучах специальных ламп.
  5. Коррекция и полировка пломбы.

При пульпите между вторым и третьим этапом требуется удаление пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба.

Альтернатива пломбе – керамическая вкладка. Это микропротез, который подбирается индивидуально для каждого клиента. Вкладка более тесно прилегает к коронке и дает больше гарантий, что микробам не удастся просочиться в высверленную полость.

Керамические вкладки

Керамические вкладки

Если потемнение фиссур было замечено вовремя и пациент обратился к стоматологу на начальной стадии кариеса, лечение проводят без сверления. Например, по методике Icon: на место пятна наносится специальный полимерный состав, который «запечатывает» поврежденный участок и не позволяет бактериям распространяться на соседние ткани. Есть и другие методы лечения без бормашины:

  • озонотерапия – стерилизация пораженного участка озоном;
  • лечение лазером – под действием лазерного луча инфицированные ткани будто испаряются (остаются только здоровые).

Стоматологи используют несколько методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Однако в отношении фиссурного кариеса этот метод наименее эффективен, поскольку заметить какие-то патологические изменения можно только при осмотре фиссур открытого типа.

  3. Ренген. На ренгеновском снимке кариес в фиссурах закрытого типа обычно отчетливо виден, даже если симптоматически он себя никак не проявляет. Однако распознать начинающийся кариес рентген, увы, не может, поэтому при определении фиссурного кариеса нужно пользоваться несколькими методами диагностики.
  4. Лазерная флюоресценция. Она является новым словом в диагностике фиссурного кариеса. Аппараты такого типа позволяют обнаруживать даже скрытые кариозные полости. Сегодня большинство стоматологов пользуются аппаратом «Диагнодент».

Лечение фиссурного кариеса

При обнаружении участков с деминерализацией эмали требуется лечение. Это необходимо делать не только в постоянном прикусе, но и во временном, не дожидаясь, когда молочный зуб выпадет, а на его месте вырастет новый. Следует помнить, что любая кариозная полость – это дополнительный источник инфекции во рту, который способен оказывать влияние на весь организм.

Пломбирование

Способ основывается на удалении измененных тканей с их последующим замещением фотоотверждаемыми композиционными материалами или стеклоиономерными цементами. Выбор материала зависит от состояния ротовой полости и прогрессирования кариозного процесса.

Так, на молочные зубы лучше ставить пломбы из СИЦ, так как они обладают свойством аккумулировать фтор и постепенно его высвобождать, тем самым укрепляя зубную эмаль. Однако цементы имеют меньшую эстетичность в сравнении с фотокомпозитами. При низкой интенсивности кариеса в постоянном прикусе можно применять фотоотверждаемые пломбы, что позволяет не только надежно закрыть участок повреждения от повторного проникновения микробов, но и добиться максимального сходства с естественными тканями.

Вкладка – это ортопедическое изделие, микропротез, с помощью которого можно восстановить недостающие ткани зуба. Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным моделям челюстей, поэтому подразумевает стопроцентное соответствие и максимально плотное прилегание к дентину.

Для создания вкладки стоматологу необходимо отпрепарировать полость и сделать оттиск, который передается технику в лабораторию. Там он отливает модели из гипса, на которых создается индивидуальная вкладка. После замены воска на керамику или металл изделие возвращается к стоматологу. После примерки и устранения всех недочетов врач фиксирует вкладку на специальный цемент.

Существует 2 способа лечения фиссурного кариеса. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от степени повреждения зуба, от анатомических особенностей его строения.

Пломбирование

Перед установкой пломбы необходимо расширить кариозную полость, очистить ее от налета и тканей, поврежденных кариесом. Для очищения полости используют бормашину. После удаления пораженных участков можно осуществлять пломбирование.

Для изготовления пломбы используют высокопрочные современные материалы, такие как стекло- и ствето-полимеры. В том случае, если имеет место глубокой поражение тканей зуба, может потребоваться вскрытие пульпы, удаление корня зуба. При этом необходимо будет использовать специальные временные пломбы, позволяющие создать прослойку, отделяющую дентин от пульпы.

При значительном разрушении зуба применяют специальную вкладку, которую изготавливают по индивидуальному слепку из таких материалов как гипс, золото, серебро, медицинские сплавы. Предварительно необходимо тщательно вычистить кариозные полости, после чего изготавливают слепок зуба, по которому и делают вкладку.

Данный метод лечения считается наиболее эффективным
, так как качественно изготовленная вкладка гораздо плотнее прилегает к стенкам зубного канала, а при пломбировании могут оставаться небольшие зазоры, в которые попадают кусочки пищи, и, соответственно, формируются условия да размножения патогенных микроорганизмов.

Лечение фиссурного кариеса.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1500 P

Аппарат для диагностики фиссурного кариеса

Восстановление зуба пломбой (лечение фиссурного кариеса)

4234 P

Запечатывание зуба герметиком (минеральное, 1 зуб)

298 P

Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:

  • потемнение поверхности зуба, образование коричневого налета;
  • чувствительность зуба при приеме горячей, холодной пищи и жидкости;
  • болезненные ощущения в зубе.

Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.

Одной из распространенных форм поражения зубов считается фиссурный кариес. Его очень трудно диагностировать своевременно. Запущенный патологический процесс может привести к потере зуба. Чтобы этого не произошло, нужно знать методы профилактики недуга и всегда им следовать.

Мнения стоматологов по этому вопросу существенно отличаются. Одни полагают, что темные пятна на эмали не требуют специфического лечения. Пациенту в таком случае дают рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью, чтобы оттянуть дальнейшее развитие патологического процесса и разрушение эмали зубов. Только после того, как заболевание перейдет на новый уровень, можно начинать терапию.

Другие стоматологи придерживаются иного мнения. Они считают, что темное пятно является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Отсутствие своевременной терапии может привести к разрушению всего зуба.

Лечение заболевания осуществляется двумя способами — с помощью пломбирования и применения специальных вкладок. Все терапевтические мероприятия направлены на удаление пораженных кариесом тканей. Отличаются они только выбором материала и техникой, посредством которой реставрируется форма зуба.

Порядок работы с больным зубом практически не отличается от схемы лечения с использованием пломбы. Врач сначала высверливает в полости кариозные ткани, подготавливая ее для установки своеобразного микропротеза — восстановительной вкладки. Затем наносит адгезивный состав для устранения микротрещин.

После этого делается слепок зуба, по которому техники в специальной лаборатории смогут сделать его точную копию из гипса. По этой модели изготавливается восстановительная вкладка. Ее можно сделать из керамики, серебра или медицинского сплава полудрагоценных металлов. Получившийся микропротез заполняет углубления жевательной поверхности зуба. На финальном этапе стоматолог предельно аккуратно приклеивает его на специальный цемент.

Ответить однозначно на этот вопрос не представляется возможным. Решающее значение в итоговой стоимости терапии играет выбор используемого материала. Например, для лечения кариеса со световой пломбой придется потратить от 3 до 6 тыс. рублей. Дополнительно в стоматологии могут взять плату за анестезию.

Сколько стоит лечение зубов с использованием восстановительной вкладки? В этом вопросе также непосредственную роль играет выбор материала. Микропротез, выполненный из медицинского сплава, будет стоить намного дешевле, чем его керамический аналог. Однако последний характеризуется большей долговечностью и износостойкостью.

Как и любой другой вид кариозных поражений, фиссурный кариес лечится посредством пломбировочных материалов. Альтернативным методом является установка вкладок из драгоценных или полудрагоценных материалов или их сплавов, керамики.

Восстановительная вкладка изготавливается врачом-протезистом в зубо-технической лаборатории. Она в точности повторяет все формы зуба, заменяя его недостающую часть. Для того чтобы добиться подобного результата, стоматолог снимает с зуба слепок, по которому изготавливается его точная гипсовая копия. К зубу вкладка крепится при помощи специального цемента, что обеспечивает наиболее плотное ее прилегание.

По сравнению с пломбой вкладка имеет целый ряд преимуществ. Прежде всего, вкладка, изготовленная из золота, золото-платинового или серебряно-паладиевого сплава отличается высокой прочностью, а вкладка из керамики имеет еще и превосходный внешний вид.

Кроме того, вкладка очень плотно прилегает к зубу, что практически исключает риск развития вторичного кариеса на границе зазора между тканями зуба и вкладкой. В то же время между пломбой и зубом зазор гораздо больше, что подвергает зуб риску разрушения.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Восстановление зуба пломбой (лечение фиссурного кариеса)4234 P

Запечатывание зуба герметиком (минеральное, 1 зуб)298 P

врач высшей категориистоматолог-терапевт

1991 — окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

1991-1992 — проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

1995 — окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

стоматолог-ортопедстоматолог-терапевт

1997-2000 Московское Медицинское Училище №1, зуботехнический факультет

2000-2005 Тверская Государственная Медицинская Академия, стоматологический факультет

стоматолог-терапевт

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

Жевательные зубы: моляры и примоляры имеют неровную поверхность, которая покрыта всевозможными углублениями. Эти анатомические ямки и канальца и носят название – фиссуры. Неидеальная плоскость зуба обуславливает скопление микрочастиц пищи в ее бороздках и ямках. И эти разлагающиеся пищевые остатки в свою очередь являются благоприятной средой для активного размножения бактерий.

Причины возникновения фиссурного кариеса

Механическая очистка бороздок естественным образом при помощи щетки и пасты затруднена, поэтому кариес фиссур – обычное явление. Однако не только недостаточная гигиена полости рта является предпосылкой неприятного поражения зуба. Кариес фиссур может возникнуть по следующим причинам:

  • слабый иммунитет;
  • сложная форма и большая глубина бороздок зуба;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • плохая минерализация зубной эмали;
  • низкая резистентность (усточивость) зубной ткани к инфекциям, воздействию химических веществ, токсинам;
  • пренебрежение профилактическими посещениями стоматологического кабинета.

Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес?

Видео про фиссурный кариес

Лечение фиссурного кариеса

К счастью своевременное лечение зуба при этом заболевании способно предотвратить более глубокий кариес, и соответственно окончательную потерю зуба. Стоматологическая помощь зависит от степени поражения зуба и подразделяется на такие виды, как:

  • Герметизация фиссур
    При первичном поражении, канавки тщательно очищают от налета и герметизируют при помощи композитных смол.

  • Реминерализация фиссур
    Фиссуры также очищаются и покрываются запечатывающими материалами.

  • Пломбирование фиссур
    При более глубоком повреждении зуба, под местным обезболиванием канальца расширяют, очищают от кариеса, и устанавливают надежные пломбы.

Фото с примерами фиссурного кариеса

Показания и противопоказания к процедуре лечения

Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:

  • потемнение поверхности зуба, образование коричневого налета;
  • чувствительность зуба при приеме горячей, холодной пищи и жидкости;
  • болезненные ощущения в зубе.

Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.

Фото с примерами лечения фиссурного кариеса До и После

Квалифицированная помощь в стоматологии

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии», ведет свою деятельность в Москве, предлагает услуги профессиональных стоматологов по лечению фиссурного кариеса на всех стадиях развития. Стоимость пломб ориентирована на любой бюджет, а долговечность материалов гарантируется.

Самые современные методы диагностики позволяют специалистам клиник в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и провести качественное лечение стоматологического заболевания. Цены на услуги варьируются в зависимости от тяжести поражения и выбранных материалов для восстановления зубной ткани.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Отбеливание зубов Zoom
Элайнеры

Мелкие повреждения и отверстия на коренных зубах заметил давно

не придавал особого значения – думал, — возрастные изменения. Не считал это проблемой, так как это было совсем незаметно. Но затем начались неприятные ощущения при питье кофе, чая, и пришлось обратиться в клинику. Даже не думал, что это тоже кариес. Все зубы заделали за пару посещений, быстро и совсем без боли. Цены вполне приемлемые, спасибо, как и раньше спокойно пью горячие напитки.

Дмитрий, 40 лет, 14 февраля 2017

Вопросы и ответы про фиссурный кариес

Если внешне поверхность зуба чистая, а чувствительность у зуба имеется при нажатии, воздействии горячей пищи, это может быть фиссурный кариес?

Да. Существует фиссурный кариес закрытого типа, который не виден при визуальном осмотре. Чтобы дифференцировать заболевание от других поражений зубной ткани применяют более углубленные способы диагностики: рентген, лазерная диагностика, фиссуротомия.

Нужно проводить запечатывание чистых фиссур у здоровых зубов?

Процедура необязательна. Но если фиссурный кариес имеется на других зубах, то после лечения пораженного зуба, целесообразно провести герметизацию соседних целых зубов, чтобы избежать распространения инфекции. А регулярная реминерализация зубов исключит проникновение микробов через канавки внутрь зуба.

  • Герметизация фиссур
    При первичном поражении, канавки тщательно очищают от налета и герметизируют при помощи композитных смол.

  • Реминерализация фиссур
    Фиссуры также очищаются и покрываются запечатывающими материалами.

  • Пломбирование фиссур
    При более глубоком повреждении зуба, под местным обезболиванием канальца расширяют, очищают от кариеса, и устанавливают надежные пломбы.

Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:

  • потемнение поверхности зуба, образование коричневого налета;
  • чувствительность зуба при приеме горячей, холодной пищи и жидкости;
  • болезненные ощущения в зубе.

Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.

Причины развития недуга

В развитии кариеса особое место принадлежит болезнетворной микрофлоре, однако при фиссурном разрушении эмали и дентина немаловажную роль играют особенности строения борозд на жевательной поверхности, а также их форма:

  • Желобовидные фиссуры
    – самая благоприятная для очищения форма бороздок. Фиссуры имеют широкое входное отверстие и не менее широкое дно, что не позволяет налету задерживаться в этом участке.
  • Конусовидные фиссуры
    . Борозды такой формы имеют широкое основание, которое постепенно сужается при продвижении вглубь. Конусовидные фиссуры требуют тщательной гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки.
  • Каплевидные фиссуры
    имеют наиболее опасное с точки зрения развития кариозного процесса строение. Такие борозды напоминают по форме кувшин с узким горлышком. При проникновении пищевых остатков, их невозможно оттуда вычистить, ведь щетинки зубной щетки не способны проникнуть вглубь фиссуры.
  • Щелевидные фиссуры
    напоминают по своей структуре узкие ходы, с небольшим диаметром входного отверстия и дна. Также неблагоприятны для очищения, вследствие чего почти всегда там развивается кариес.

Основной причиной возникновения фиссурного кариеса принято считать не качественную гигиену полости рта, либо ее отсутствие. Существуют и другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию проблемы. К ним относят:

  1. Особенности строения фиссур (когда они достаточно глубокие и широкие);
  2. Недостаточную степень минерализации зубной эмали, в результате чего защитный слой становится более мягким и тонким;
  3. Потребление большого количества сладостей, продуктов, содержащих углеводы;
  4. Хронические заболевания, которые приводят к изменению состава слюны.

Механическая очистка бороздок естественным образом при помощи щетки и пасты затруднена, поэтому кариес фиссур – обычное явление. Однако не только недостаточная гигиена полости рта является предпосылкой неприятного поражения зуба. Кариес фиссур может возникнуть по следующим причинам:

  • слабый иммунитет;
  • сложная форма и большая глубина бороздок зуба;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • плохая минерализация зубной эмали;
  • низкая резистентность (усточивость) зубной ткани к инфекциям, воздействию химических веществ, токсинам;
  • пренебрежение профилактическими посещениями стоматологического кабинета.

Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес
?

Фиссурный кариес

Основной причиной развития заболевания считается неправильная Фиссура зуба — это уязвимое место, где постоянно скапливаются остатки пищи. Впоследствии они начинают гнить и разрушать эмаль. С течением времени патологический процесс приводит к возникновению кариеса, который постепенно распространяется на новые участки зуба.

Среди других факторов, провоцирующих появление заболевания, врачи выделяют следующие:

  • крупный размер зубных бороздок;
  • низкая резистентность эмали;
  • изменения в на фоне хронических заболеваний;
  • неполноценное питание с преобладанием углеводистых продуктов.

При наличии перечисленных факторов кариес не всегда проявляется, но вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз. Людям, которые входят в группу риска, нужно периодически проходить осмотр у стоматолога. Кроме того, следует больше внимания уделять гигиене ротовой полости.

  • слабый иммунитет;
  • сложная форма и большая глубина бороздок зуба;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • плохая минерализация зубной эмали;
  • низкая резистентность (усточивость) зубной ткани к инфекциям, воздействию химических веществ, токсинам;
  • пренебрежение профилактическими посещениями стоматологического кабинета.

Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес?

Как самостоятельно распознать патологию?

Выявить фиссурный кариес самостоятельно в большинстве случаев не представляет труда, но все же лучше обратиться за консультацией к стоматологу, который не только опровергнет или подтвердит наличие кариеса, но и определит его вид, а также предложит возможные методики лечения.

О наличии кариеса в области фиссур можно судить на основании таких симптомов, как:

  • потемнение бороздок на окклюзионной поверхности зуба;
  • возникновение реакции гиперчувствительности при контакте зубов с различного вида раздражителями;
  • периодические приступы болей, которые быстро исчезают.

При открытой форме фиссур (конусовидные и желобовидные) возникновение признаков чаще всего происходит в перечисленной последовательности. Если же борозды колбовидные, то нередко внешне заподозрить кариес человеку бывает проблематично. По этой причине важно выявить заболевание на ранних этапах, когда его можно вылечить с минимальной утратой твердых тканей.

Фиссурный кариес — это одно из немногочисленных стоматологических заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно. Стоит оговориться, что речь идет об открытом типе бороздок. Первым проявлением патологического процесса считается потемнение эмали. При этом поверхность зуба сохраняет свою целостность.

Аппарат для диагностики фиссурного кариеса

Закрытая фиссура зуба — это более сложный случай. Болезнь может развиваться долго, не причиняя беспокойства. Внешние признаки патологического процесса практически всегда отсутствуют. Самостоятельно распознать недуг не представляется возможным.

Диагностика фиссурного кариеса

Для выявления фиссурного кариеса в большинстве случаев недостаточно стандартных методов исследования. Поэтому стоматологи прибегают к дополнительным диагностическим способам, которые позволяют досконально изучить строение бороздок.

Визуальный осмотр

Наиболее эффективен при фиссурах с широким входным отверстием. При помощи стоматологического зонда врачу удается оценить состояние эмали в бороздке и исследовать ее на всем протяжении. При закрытых образованиях даже тонкий инструмент не способен проникнуть вглубь и диагностировать изменения твердых тканей.

По причине того, что кончик зонда может быть толще, чем вход в фиссуру, при излишнем давлении на инструмент можно повредить эмаль. В таких ситуациях без использования дополнительных методов диагностики не обойтись.

Рентген

При помощи рентгенологического обследования становится возможным выявление любого вида скрытого кариеса, в том числе и фиссурного. На пленке удается рассмотреть различные поражения даже при отсутствии выраженных клинических симптомов.

При детальном изучении снимка можно получить различную информацию об особенностях протекания кариозного процесса:

  • глубина поражения;
  • расстояние до пульповой камеры;
  • площадь измененных твердых тканей;
  • состояние полости зуба.

Все это позволяет принять решение о необходимости применения того или иного метода лечения.

Действие прибора основано на таком физическом явлении, как флуоресценция. В процессе просвечивания интересующей области здоровые ткани имеют нежно-голубой оттенок, а пораженные участки выглядят затемненными. Такой аппарат эффективен для выявления скрытых форм кариеса, в том числе апроксимального и фиссурного.

На сегодняшний день наиболее эффективным и популярным прибором является аппарат «Диагнодент», выпускаемый компанией KaVo.

При появлении первых процесса необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Не стоит бояться и откладывать посещение врача. Чем раньше специалист выявит патологию и приступит к ее лечению, тем меньше вероятность развития осложнений.

Для диагностики фиссурного кариеса в современной стоматологии применяются следующие манипуляции:

  • Визуальный осмотр с помощью зонда. Данный метод эффективен только при фиссурах открытого типа. С его помощью можно исследовать бороздки и рассмотреть состояние эмали.
  • Аппаратная диагностика. Эта современная методика исследования позволяет выявить закрытые и открытые фиссуры. Во время процедуры доктор специальным лазером осматривает зубы пациента. Любая частная стоматологическая клиника может предоставить подобную услугу, что нельзя сказать о бесплатных медицинских учреждениях.
  • Рентгенография. Данный метод используется для диагностики закрытых фиссур, когда основные симптомы заболевания отсутствуют. К его помощи прибегают в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов.
  • Фиссуротомия. Для проведения процедуры стоматолог использует специальные мягкие боры, которые позволяют раскрыть зубную бороздку на 0,6 мм. В большинстве случаев этого достаточно для выявления патологии.
  • Применение кариес-маркеров.

При подозрении на кариес обычно используют одновременно несколько вариантов диагностики из перечисленных выше. Однако наиболее информативным является аппаратный метод. Лазерное лечение зубов, пораженных фиссурным кариесом, не применяется. Аппарат используется исключительно в целях диагностики.

В большинстве случаев диагностика фиссурного кариеса не вызывает у стоматолога сложностей. При потемнении фиссур из-за кариеса ткани в области пятна размягчаются, за них легко «цепляется» металлический зонд – инструмент для исследования зубов.

Однако визуальный осмотр не даст полной картины, если фиссуры глубокие и узкие, и в них невозможно «заглянуть» зондом. Кроме того, бороздки на жевательный поверхности и так темнее остальной коронковой части, поскольку в них скапливается налет и зубные бляшки, которые сложно вычистить щеткой. Этот налет нередко скрывает кариес и усложняет процесс диагностики.

  1. Рентгенографическое исследование

    На снимках хорошо видны кариозные поражения, этот метод эффективен даже на начальной стадии болезни. Его минус в том, что без жалоб на боли рентгенография обычно не назначается.

  2. Фиссуротомия

    Это исследование проводится уже по факту выявления фиссурного кариеса. Метод помогает установить размер и глубину пораженного участка. Как именно? С использованием твердосплавного бора. «Подозрительные» участки фиссур раскрываются примерно на 0,6-1,1 мм. Далее доктор может провести визуальный осмотр углублений в эмали.

  3. Лазерная флюоресценция

    Метод дает практически 100%-ую гарантию обнаружения пораженных участков на любых стадиях кариеса – даже у пациентов с капсульными фиссурами. Здоровая и поврежденная эмаль по-разному отражает свет лазерного луча. Прибор сам вычисляет разницу и сигнализирует о патологии, если она есть. Минус лишь один: не в каждой клинике располагают аргоновым лазером, необходимым для диагностики.

Лазерная флюоресценция фиссур

Лазерная флюоресценция фиссур

  • Аппарат выявляет труднодоступные для диагностики зоны деминерализации и фиссурный кариес.
  • Действие аппарата не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента
  • Аппарат Diagnodent является беспроводным
  • Обеспечивает сбор и анализ информации о глубине и объеме кариозного поражения твердых тканей зуба
  • Возможность обнаружения развития кариеса в очень ранней стадии
  • Оценка результатов проведения реминерализующей терапии

Измененное вещество зуба (при кариесе, воспалении нерва) при облучении светом с определенной длиной волны дает флуоресцентное излучение. Это излучение регистрируется и анализируется аппаратно. Через световой зонд передается определенная световая энергия, которая попадает на поверхность зуба. При наличии патологии, например кариеса, возникает флуоресцентное свечение, характерное для конкретного процесса.

Важным для интерпретации значений является учитывание персональных факторов риска при развитии кариеса: анамнез кариеса, частота употребления сахара, наличие «кариесных» бактерий, слюноотделения.

Окончательный диагноз основывается на значениях DIAGNOdent вместе с учитыванием факторов риска развития кариеса.

С помощью Diagnodent можно отлично вести контроль за развитием кариеса. Во многих случаях, когда точный диагноз не может быть установлен, сначала назначается неинвазивное (без «сверления») лечение, например, фторирование, лечение лазером, лечение озоном.

Что лучше: пломба или восстановительная вкладка?

Однозначно сказать, что же лучше — вкладки или реставрация с применением стоматологических материалов, затруднительно. Целесообразность применения одного или другого метода определяется индивидуально.

При выборе конструкции стоматолог обращает внимание на следующие показатели:

  • состояние гигиены ротовой полости;
  • уровень интенсивности кариеса;
  • глубина и площадь поражения;
  • особенности прикуса;
  • финансовые возможности пациента.

Естественно, если при раскрытии фиссуры приходится убирать большой объем твердых тканей, что ослабляет зуб и его устойчивость к жевательным нагрузкам, то целесообразно восстановить его при помощи вкладки. Если же наблюдается лишь небольшое потемнение борозд на окклюзионной поверхности, при этом во время препарирования выясняется, что процесс затрагивает лишь эмалевый либо поверхностный дентинный слой, то можно выполнить восстановление по типу инвазивной герметизации фиссур.

Большинство стоматологов выступает за использование восстановительных вкладок. Объясняют свой выбор они очень просто. Часто кариес распространяется не только на сам зуб, но и на пломбу. В результате остаются небольшие зазоры, которые могут привести к развитию вторичной формы заболевания. При использовании вкладок этой проблемы можно избежать.

Микропротезы отличаются большим сроком службы, нежели вкладки обладают привлекательным внешним видом. Со временем этот материал не потускнеет в отличие от пломб.

Сегодня каждая частная стоматологическая клиника предлагает услуги по лечению фиссурного кариеса. В большинстве случаев на этапе реставрационных работ используются именно восстановительные вкладки. Чтобы быть уверенным в качестве результата, можно ознакомиться с примерами работ стоматологов. Практически в каждом медицинском учреждении есть стенд с фотографиями до или после лечения. Кроме того, специалисты всегда дают гарантию на выполненную работу.

Профилактика

  1. Главное условие сохранения красивой и здоровой улыбки – это качественная гигиена полости рта. То есть, чистка зубов после каждого приема пищи, ежедневное пользование зубной нитью, которая эффективно удаляет остатки пищи из фиссур, и регулярное посещение стоматолога.
  2. Правильный режим питания. Это означает – минимум сладкого и углеводистой пищи в рационе, избегание перекусов.
  3. Обработка зубов кальций и фтор содержащими препаратами. В стоматологи они имеют вид лаков или суспензий, которые наносятся на зуб для укрепления эмали.
  4. К более радикальным методам относится герметизация фиссур. Врач закрывает глубокие фиссуры герметиком, чтобы исключить попадание в них остатков пищи. Следует отметить, что данный метод практически полностью позволяет исключить риск развития кариеса в глубоких фиссурах.

Своевременная диагностика позволяет провести качественное лечение.

Но наилучшим способом борьбы с кариесом является ранняя профилактика, которая подразумевает под собой
:

  • соблюдение гигиены ротовой полости и поддержание ее на высоком уровне;
  • реминерализацию твердых тканей с помощью препаратов и средств, обогащенных кальцием, фосфором или фтором;
  • герметизацию фиссур – запечатывание интактных борозд специальным материалом;
  • регулярные профилактические осмотры у стоматолога и выполнение профессиональной чистки.

Лечение фиссурного кариеса позволяет остановить процесс разрушения твердых тканей на ранней стадии, при этом сохраняя эстетическую и функциональную ценность зуба. Современные методы терапии обеспечивают щадящее препарирование измененной эмали и дентина с их последующим восстановлением.

Предотвратить развитие фиссурного кариеса несложно, для этого требуется соблюдать простые правила профилактики:

  • Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра;
  • Следить за чистотой полости рта. Важно не только регулярно чистить зубы пастой и щеткой, но и периодически использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест, а также применять специальные ополаскиватели полости рта;

Необходимо следить за рационом питания. Исключив из него вредные продукты, способствующие размножению бактерий.

Любую зубную боль, связанную с явным повреждением зуба: сколом, открытой полостью, которое человек визуально наблюдает во рту, принято называть общеизвестным словом «кариес». Боль долго терпеть невозможно, и приходится идти на прием к врачу. Однако если зуб не беспокоит, а при этом часть верхней поверхности темнеет, на ней появляются коричневые точки и линии, мы зачастую и не придаем этому значения.

Фиссурный кариес — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая профилактические рекомендации. Среди них:

  • Регулярное посещение стоматолога. На приеме врач сможет выявить зарождающуюся патологию и безболезненно ее устранить.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены полости рта (использование зубных нитей, ополаскивателей).
  • Проведение раз в 6 месяцев.
  • Прием препаратов с кальцием. Стоит заметить, что любые медикаменты может назначить только врач.

Для людей со сложным строением фиссур, когда нет возможности качественно вычистить бороздки, стоматологи рекомендуют процедуру герметизации. Она подразумевает под собой нанесение специального геля на проблемные участки зубов.

Квалифицированная помощь в стоматологии

Лечение проблемного зуба начинается с удаления кариозных тканей. Для этого используют алмазные боры, частота вращения которых составляет около 30 тыс. оборотов в секунду. Такая высокая скорость и применение водяного охлаждения обеспечивают безболезненность процедуры. Патологические ткани удаляют до уровня здоровых структур

На следующем этапе стоматолог протравливает подготовленную полость. Данная процедура подразумевает под собой обработку дна и стенок зуба В результате протравливания на всей поверхности полости образуются микропоры.

Затем врач наносит специальный состав — адгезив. Это клейкое вещество, которое заполняет все микротрещины на поверхности зуба. Также его применение необходимо для лучшего соединения материала пломбы с твердыми тканями. На этом подготовительный этап заканчивается.

Предварительно высушенную полость стоматолог заполняет пломбировочным материалом. Форма зуба и его функции восстанавливаются. В современной стоматологии наибольшей популярностью пользуется световая пломба, которую иначе называют фотополимером. Она характеризуется высокой устойчивостью к истиранию, отсутствием токсического воздействия на организм.

Завершающим этапом лечения является полировка установленной пломбы. С помощью специальных щеточек и резинок стоматолог заглаживает все неровности, шероховатости.

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии», ведет свою деятельность в Москве, предлагает услуги профессиональных стоматологов по лечению фиссурного кариеса на всех стадиях развития. Стоимость пломб ориентирована на любой бюджет, а долговечность материалов гарантируется.

Самые современные методы диагностики позволяют специалистам клиник в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и провести качественное лечение стоматологического заболевания. Цены на услуги варьируются в зависимости от тяжести поражения и выбранных материалов для восстановления зубной ткани.

Полезное видео о фиссурном кариесе

Фиссурный
кариес

одна из самых ранних и распространенных
форм кариеса зубов. Кариес
фиссур
может
возникать сразу после прорезывания
зубов. Высокая частота возникновения фиссурного
кариеса
связана
с анатомическими особенностями строения
фиссур, аккумуляцией пищевых остатков
и формированием зубной бляшки в
естественных углублениях зуба, более
длительным периодом минерализации по
сравнению с гладкими поверхностями
зуба.

Фиссурный
кариес

это кариес, возникающий на самых ранних
стадиях созревания незрелой эмали.
Существует прямая зависимость между
уровнем минерализации эмали фиссур и
риском возникновения фиссурного
кариеса
.
Фиссуры с высоким исходным уровнем
минерализации самые кариесрезистентные.
В глубоких фиссурах с низким уровнем
минерализации развитие кариеса может
начинаться практически на фоне
прорезывания коронки зуба.

Фиссурный
кариес
— патологический
процесс локализуется в области фиссур,
по форме очень разнообразных (воронко-,
конусо-, каплеобразные, полиповидные,
имеющие несколько рогов). Фиссуры
располагаются на жевательной и боковой
поверхности моляров и премоляров, а
также на язычной поверхности фронтальных
зубов.

Глубина фиссур — 0,25-3 мм, ширина
на дне — от 0,1 до 1,2 мм, ширина в устье — от
0,006 до 1,5 мм. Толщина слоя эмали на стенках
фиссуры и в области дна колеблется от
1,3 до 0,01 мм. Эмаль, выстилающая фиссуру,
по строению, как правило, не отличается
от эмали расположенных рядом участков,
однако межпризменные пространства чаще
расширены.

В области дна фиссуры образуют
густую сеть — скопление органического
вещества. Обычно от дна фиссуры к
эмалево-дентинной границе идут эмалевые
пластинки, переходящие в межпризменное
вещество эмали и дентина. Вследствие
особенностей строения и формы фиссур
их рассматривают как места наибольшей
уязвимости и излюбленной локализации
кариеса.

Классификация
фиссур

Типы
фиссур по сообщению с окружающей
средой

Типы
фиссур по форме

Классификация
фиссур после их исследования

Открытые
— закрытые
— смешанные

Воронкообразные(кариесрезистентные)

конусообразные(кариесогенные)

каплеобразные
— полипообразные

Имеющие
кариес (не
подлежат герметизации, только
лечение)
— сомнительные (те,
в которых застревает зонд, но не
ощущается размягчения тканей и вокруг
входа в фиссуру отсутствует зона белой
деминерализации эмали)
— здоровые

Симптомы
фиссурного кариеса

Признаки
кариозного поражения фиссур те же, что
и у любого другого вида кариеса. В первую
очередь пациенты отмечают появление
темных пятен на жевательной поверхности
зубов.

При
отсутствии лечения процесс проникает
в более глубокие слои, поражая дентин.
В связи с этим появляется реакция на
температурные и химические раздражители.
В то же время не исключено и отсутствие
болевого синдрома, так как чувствительность
зубов зависит от индивидуальных
особенностей

1. Визуальный
осмотр. Врач может выявить фиссурный
кариес, используя только стоматологический
зонд. Правда, это касается только открытых
фиссур. При осмотре закрытых фиссур
видно только узкое входное отверстие,
которое обычно переходит в широкую
глубокую полость. Поэтому кариес в
закрытых фиссурах диагностируется
другими методами;

2. Рентгенодиагностика.
С помощью рентгенограммы можно выявить
любые кариозные поражения, даже если у
пациента полностью отсутствуют их
клинические проявления. Это отличный
метод для диагностики кариеса в фиссурах
закрытого типа. Однако на ранних стадиях
рентгенодиагностика редко выявляет
это заболевание;

3. Аппаратное
исследование. Использование
стоматологического аппарата для лазерной
флюоресценции – это самый оптимальный
метод диагностики кариеса фиссур. С его
помощью можно выявить заболевание даже
на ранних стадиях.

Глубокие
фиссуры на окклюзионной поверхности
зубов, которые когда-то предназначались
для перетирания грубых растительных
волокон и мяса, теперь, с изменением
образа жизни и питания современного
человека, становятся причиной
возникновения кариеса
.
Конечно, сами по себе они не вызывают кариес
,
но способствуют застреванию в них пищи,
скоплению налета, который невозможно
очистить зубной щеткой, так как её
щетинки не могут проникнуть вглубь
фиссуры (рис.1).

Рис.
1 — Щетинки зубной щетки не способны
очистить фиссуры

Еще
одной причиной возникновения кариеса
является уменьшение жевательной
нагрузки. Известно, что только полноценная
функциональная нагрузка на зубы является
основным фактором профилактики кариеса.
Доказательством этого служат
морфологические работы на электронном
уровне и экспериментальные исследования,
проведенные в как в России, так и за
рубежом.

Создавая зубы, природа
предназначила им большую работу и вместе
с тем изыскала пути к их самосохранению
через усиленную функциональную нагрузку.
С развитием цивилизации пища стала
подвергаться промышленной и кулинарной
обработке и, соответственно, нагрузка
на зубы уменьшилась. По данным проф.

Вареса, люди, проживающие в городах, в
течение суток делают не более 2000
жевательных движений силой до 3 кг. А
природа предусмотрела, чтобы человек
в течение суток делал 4000-4500 жевательных
движений, и из них не менее 30% — с усилием
до 10- 15 кг (гнатодинамометрические данные
Вареса Э.Я., Макеева Г.А.).

К
сожалению, нам часто приходится слышать
от своих пациентов, что их предыдущий
стоматолог, на вопрос о необходимостилечения
фиссурного кариеса
,
отвечал отрицательно, что-то вроде: «Это
начальный кариес — его еще рано лечить,
вот когда он станет поглубже, тогда и
вылечим». Иногда сами пациенты рассуждают
подобным образом: «У меня уже несколько
лет такие фиссуры, кариес в них не
увеличивается, зачем же сверлить зуб?»

Это
абсолютно неправильный подход, так как
нельзя судить о масштабах кариозного
процесса только по внешнему виду. Тонкая
кариозная полоска по фиссурам может
оказаться средним и даже глубоким
кариесом. Это связано с особенностями
развития кариеса. Кариозная полость
образует два конуса: малый конус в эмали
и большой конус в дентине, обращенные
своими основаниями к эмалево-дентинной
границе (рис.2)

Данная
особенность обусловлена тем, что
кариозный дефект, пройдя эмаль, достигает
менее минерализованной ткани – дентина
– и начинает более активно распространяться
в ширину. Поэтому, наличие глубокой
кариозной полости может быть обнаружено
только после удаления нависающей,
истонченной эмали, как это произошло у
данной пациентки (рис.3,4).

Фиссурный
кариес: проблемы и пути их решения

Проблема
фиссурного кариеса (ФК) является ведущей
в кариесологии, так как ФК стоит на
первом месте по частоте среди кариозных
поражений другой локализации.
Высокая
распространенность ФК связана с
особенностями анатомической
формы
фиссур, длительным периодом их созревания
по сравнению с гладкими поверхностями
зубов, с ретенцией пищевых остатков,
отсутствием возможности качественной
гигиены зубов в области фиссур, трудоемкой
диагностикой, в большинстве случаем
проводимой субъективно.

Профилактика ФК тесно связана с
формированием полноценной эмали. В
настоящее время установлено, что в эмали
после прорезывания зуба, идет процесс
накопления кальция, фосфора, происходят
изменения в кристаллической решетке,
уменьшается объем микропространств,
что приводит к увеличению ее плотности.

Поэтому знание механизмов созревания
эмали имеет важное значение для
профилактики ФК в плане определения
оптимальных сроков ее проведения,
состава реминерализующих препаратов,
режима, кратности профилактических
мероприятий. Выявлено, что возникновение
начальных форм ФК практически во всех
случаях (99,03%) начинается в течение
первого года созревания эмали после
прорезывания.

В большинстве фиссур
(51,31%) — кариес переходит в стадию дефекта
на первом году созревания эмали, в 22,68%
на втором году созревания и в 20,37%
трансформация начального кариеса в
стадию дефекта происходит уже после
завершения процессов созревания. В этот
период возможна естественная
реминерализация части фиссур
(4,62%)
Первостепенное
поражение кариесом фиссур обусловленно
патогенезом, связанным:
1.

С
гипоминерализацией и повышенной
растворимостью твердых тканей
фиссур,
2. Формированием
в близи фиссур зон кислотопродукции,
3. Отсутствием
доступа слюны, снижением самоочищения
и реминерализации в фиссурах.
Наличие целого ряда экзогенных и
эндогенных факторов возникновения ФК,
а также анатомическая особенность
фиссур, требует тщательной диагностики
состояния твердых тканей и дифференциальный
подбор средств профилактики и
лечения.

Большие затруднения возникают
при выявлении начальных форм ФК,
обусловленных морфологическим строением
жевательной поверхности зубов. Фиссуры
зубов представляют собой складки эмали,
впяченные внутрь поверхности зубов и
имеющие вид щелей, расположенных между
буграми премоляров и моляров. Глубина,
ширина фиссур может варьировать от
0,006 до 3,0 мм.

1) открытые фиссуры,
2) закрытые фиссуры,3) желобки, 4) гладкая
поверхность. Наиболее часто 64,5% случаев
кариес возникает в открытых
фиссурах.
Диагностика состояния фиссур возможна
следующими методами: визуальный (осмотр,
ТЭР-тест), тактильный (зондирование),
рентгенологический,
электрометрический.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Отбеливание зубов Zoom
Элайнеры

Симптомы кариеса фиссур

Фиссуры — это анатомические бороздки и углубления на жевательной поверхности коронки. Они есть на больших зубах – премолярах и молярах. В зависимости от строения бывают:

  • желобоватыми;
  • конусовидными;
  • каплевидными.

Особенно уязвимы к влиянию кариесогенных бактерий глубокие и узкие фиссуры. Микробы забиваются в углубления и активно в них размножаются. Даже тщательная гигиена ротовой полости будет бессильна, поскольку из труднодоступных участков полностью вычистить патогенную флору не получится.

Коварство болезни – ее бессимптомное течение. Признаки фиссурного кариеса появляются поэтапно в таком порядке:

  1. Пятна.

    Потемнение фиссур – первый признак начала кариозного процесса. Как правило, пятна сначала появляются в центре коронки. Кроме визуальных дефектов никакие симптомы на этой стадии не дают о себе знать.

  2. Повышенная чувствительность, небольшая болезненность.

    Со временем появляется патологическая реакция на холодное, кислое, сладкое. При устранении раздражителя дискомфорт проходит.

  3. Непроизвольные боли и от горячих напитков и еды.

    Когда поражение доходит до сосудисто-нервного пучка зуба, пациенты мучаются от ноющих и стреляющих болей, усиливающихся в ночное время. Реакция на горячее длится еще около получаса после устранения раздражителя. При таких симптомах можно говорить о пульпите.

Признаки фиссурного кариеса

Потемнение фиссур

Почему дети особенно подвержены фиссурному кариесу:

  1. Эмаль только появившихся молочных и коренных зубов еще не полностью минерализовались и недостаточно прочная.
  2. Дети не слишком тщательно соблюдают гигиену полости рта.

В зоне риска находятся нижние коренные «шестерки» – они прорезываются первыми из всех постоянных зубов. Поскольку они не имеют антагонистов (парных зубов на другой челюсти), то во время жевания не происходит самоочищения – нижние коронки не контактируют с верхними.

Родителям рекомендуется уделять особое внимание профилактике кариеса и регулярно посещать детского стоматолога с того момента, как только у ребенка прорежется первый зубик. Даже если кариес поражает молочный зубик, нельзя оставлять его без лечения. Доказано, что болезнь может затронуть зачатки коренных зубов.

Фиссурой принято называть ямочки, расположенные на жевательной поверхности зуба. Зубная поверхность необходима для пережевывания пищи, небольшие углубления (фиссуры) способствуют более тщательному ее измельчению. Так как зубная поверхность подвергается постоянному воздействию пищи, с течением времени ее поверхность меняется, фиссуры становятся более глубокими, и на месте углублений появляются небольшие щели, покрытые тонким слоем эмали.

Выделяют 4 вида фиссур:

  1. Желобы. Фиссуры данного вида наиболее открыты, имеют сравнительно толстый слой эмали, хорошо минерализованные. Специфическая форма углублений способствует тому, что остатки пищи в них не задерживаются, а значит образование налета и процесс развития кариеса происходит крайне медленно;
  2. Конусы. В фиссурах данного вида задерживаются и накапливаются мельчайшие остатки пищи, удалить которые можно лишь во время тщательной чистки зубов;
  3. Капли. Форма фиссур данного вида способствует задерживанию остатков пищи на поверхности зуба. Удалить их при помощи зубной щетки очень сложно, а значит, данные участки зуба наиболее подвержены развитию кариеса;
  4. Полипообразные. Как и предыдущий вид, данная форма является труднодоступной для очищения.

Виды фиссур.

Распознать наличие фиссурного кариеса можно по следующим характерным признакам:

  1. Эмаль зуба в области анатомических углублений меняет свой цвет (становится более темной), на ее поверхности возникают кариозные полости;
  2. Пациент чувствует резкую боль, которая возникает при механическом воздействии на зуб, например, при пережевывании пищи;
  3. Повышается чувствительность больного зуба. При употреблении горячих или холодных блюд и напитков, пациент чувствует дискомфорт, неприятные ощущения.

Герметизация фиссур — профилактика фиссурного кариеса.

Случается так, что запломбированная ранее фиссура вновь подвергается разрушительным процессам. Кариес после герметизации фиссур требует более сложного лечения, в ходе которого удаляется установленная ранее пломба или вкладка, после этого осуществляется чистка зубного канала. И только затем можно снова герметизировать пораженный зуб.

Описание заболевания

Кариес фиссур представляет собой повреждение фиссур – естественных ямочек, расположенных на жевательной поверхности зубов. На скорость развития кариозных отверстий влияет глубина фиссуры (чем она глубже, тем сложнее качественно очистить поверхность зуба, и, соответственно, тем быстрее развивается кариес), а также степень минерализации зубной эмали (более крепкая и прочная эмаль препятствует развитию разрушительных процессов).

Заболевание развивается вне зависимости от возрастной принадлежности пациента, то есть кариозное поражение фиссур может возникнуть сразу же после прорезывания молочных зубов. Наиболее подвержены развитию недуга молочные моляры у детей
. Связано это с тем, что процесс формирования зубной ткани у ребенка завершен еще не в полной мере, эмаль молочного зуба более тонкая, подвержена процессам деформации.

Зуб состоит из корня, шейки и коронки. На его жевательной поверхности располагаются небольшие углубления, именуемые фиссурами. Их принято делить на два типа:

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые, напоминающие по своей форме желобок с почти смыкающимися стенками.

С этим видом кариеса приходится сталкиваться не только взрослым, но и маленьким детям. У них зубные бороздки настолько глубокие, что в них постоянно застревают кусочки еды. В результате образуется налет. В процессе пережевывания пищи остатки продуктов под давлением остаются в бугорках. Там они разлагаются, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Даже тщательная чистка зубов не всегда гарантирует защиту от заболевания.

Аппарат для диагностики фиссурного кариеса

Многие недооценивают фиссурный кариес, откладывая его лечение в долгий ящик. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые области. Часто пациенты попадают на прием к стоматологу тогда, когда кариес захватил уже не только поверхность эмали, но и саму пульпу. На этом этапе развития заболевания пульсирующая боль сопровождает человека постоянно, даже при отсутствии внешних раздражителей. Обычно такой симптом свидетельствует о возникновении пульпита или периодонтита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector