Бутылочный кариес у детей от чего

Причины

Существует несколько основных причин и множество дополнительных факторов, которые способствуют появлению детского кариеса.

К основным причинам относят:

  • Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
    Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
    Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
  • Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
    Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
  • Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

Нарушение правил личной гигиены является основной причиной развития кариеса в любом возрасте!

Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

Иногда близкие малыша тщательно соблюдают рекомендации стоматологов и педиатров, однако кариес все равно поражает ребенка.

Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
  2. Гормональные заболевания.
  3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
  4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
  5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

Среди причин развития бутылочного кариеса можно выделить следующие:

  • привычка пить из бутылочки молочные смеси, соки и сладкие напитки перед сном или в ночное время;
  • снижение иммунитета и изменение состава слюны. При этом бактерицидных качеств слюны оказывается недостаточно для подавления патогенной микрофлоры. Чаще всего данный вид кариеса развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ или обычных простуд;
  • неправильный рацион питания ребенка. Очень часто бутылочный кариес поражает детей, чьи родители длительное время откладывают введение прикорма и переход на более взрослую пищу;
  • избыток сладкой пищи, в том числе и покупных соков. При этом на зубах образуется повышенное содержание налета, который в дальнейшем может превратиться в зубной камень;
  • недостаток питьевой воды. Некоторые родители считают, что молочные смеси могут заменить питьевую воду, однако данное мнение является ошибочным и зачастую ведет к серьезным проблемам.

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение. Источником питания для губительных микробов служит углеводная среда, которая преобладает во рту у малыша после употребления молочной смеси.

А то, почему эти остатки пищи находятся в ротовой полости ребенка после кормления, и почему организм неспособен самостоятельно подавить активность патогенной флоры – это вторичные факторы, влияющие на риск развития молочного кариеса. Лактозу (молочный сахар) содержит любой вид питания, она же считается идеальным источником питания для патогенных бактерий.

Ребенок ест из бутылки

Главной причиной бутылочного кариеса у детей в возрасте 1,5–4 лет врачи считают именно ночные кормления, причем неважно, что именно ест ребенок, грудное молоко или смесь из бутылки

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса. Как видно, не только ночные кормления могут спровоцировать поражение молочных зубов у малыша, к подобной проблеме приводят еще несколько сопутствующих факторов.

Речь идет о составе, который не может самостоятельно справиться с активным размножением патогенных микробов в ротовой полости. Обычно слюна ребенка обладает достаточными бактерицидными свойствами для того, чтобы защитить зубы от поражения кариесом, именно этот фактор помогает справиться с микробной флорой, даже если малыш не чистит зубы на ночь.

На снижение бактерицидных свойств слюны влияют сопутствующие патологии – кишечные инфекции, вирусы, сахарный диабет. Однако для полноценного контроля за состоянием зубного ряда у малыша, необходимо чистить зубы регулярно и показывать его стоматологу раз в 2–3 месяца, тогда родители смогут не пропустить момент начальной стадии кариеса и вылечить его максимально безболезненно.

Если в меню ребенка преобладают мучные изделия, газированные напитки, сладости, фруктовые пюре и соки, остатки такой пищи будут способствовать размножению патогенных микробов у него во рту. Бутылочный кариес у детей развивается также при недостатке моркови и яблок, способных стереть налет с поверхности зубов во время их пережевывания, малое количество поступающей в организм рыбы, молочных продуктов и прочих источников кальция и фосфора.

Если ребенок с рождения и до того момента, как ему исполнилось 1,5–2 года находился в регионе с недостаточным количеством фтора в воде, в будущем у него обязательно возникнут проблемы с зубами – среди них истончение эмали, повреждение моляров агрессивными веществами и кислотами. Во многих случаях кариозное поражение молочных зубов является наследственным (почти все люди слышали о том, что обладатели «плохих» моляров нередко награждают ими своих детей).

Но врачебная статистика все же утверждает, что 80% детей, у которых зарегистрированы случаи бутылочного кариеса, заработали его по вине родителей. Нежелание чистить зубы малышу или приучать его к самостоятельной гигиене рта становится главной причиной развития патологии.

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например).

Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

  • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
  • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт «отдавать» кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

Многие уверены, что на появление бутылочного кариеса непосредственно влияют ночные кормления деток. Это верно только от части. Все зависит от питания, которое используется ночью, если оно сладкое или основано на молоке, то вероятность поражения кариесом детских зубиков значительно возрастает.

Профилактика, или как избежать «бутылочного» кариеса?

Избежать развития бутылочного кариеса можно соблюдая простые гигиенические меры. К таковым относятся:

  • тщательный уход за полостью рта ребенка. Причем, чем раньше будет начат уход, тем меньше рис снижения развития бутылочного кариеса. Для ухода можно использовать детские зубные пасты или травяные отвары;
  • включение в рацион детей более старшего возраста твердых овощей и фруктов, например, яблок. Они позволяют естественным образом очистить эмаль от мягкого зубного налета, а также укрепляют десны;
  • ни в коем случае не рекомендуется облизывать соски или ложки перед тем, как начать кормление ребенка. Важно также следить за тем, чтобы малыш не брал в рот никаких грязных предметов;
  • начните отучать ребенка от соски и бутылочки как можно раньше. Вместо соков и компотов давайте малышу в ночное время обычную питьевую воду. Постарайтесь максимально ограничить употребление сахара ребенком;
  • регулярно показывайте малыша стоматологу. Посещать специалиста нужно как минимум раз в 3 месяца.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо чистить зубы не менее 2 раз в день. Приобретайте только качественные зубные щетки и пасты.

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

  • Соблюдение здорового питания;
  • Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
  • Своевременное лечение соматических заболеваний;
  • Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Чтобы не допустить появления бутылочного кариеса у малышей, родители должны знать о профилактических и защитных мерах.

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
  • Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
  • Полноценное питание.
  • Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
  • Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
  • Своевременные осмотры у стоматолога.
  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Меры местной защиты

  • Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
  • Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
  • Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
  • Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
  • Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей.
  • Замена сладких напитков чистой водой.

Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Для профилактики бутылочного кариеса у детей, доктор Комаровский дает родителям следующие советы:

  • приучить ребенка пить чистую воду. Это поможет своевременно вымывать остатки пищи с зубов;
  • начать следить за чистотой ротовой полости малыша еще до того, как появятся первые зубы;
  • не поить ребенка соками, купленными в магазине, их можно заменить напитками собственного приготовления;
  • при появлении первых симптомов кариеса сразу посетить стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Салфетки для гигиены полости рта у ребёнка ЗубкиЧистки

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.

Кормление ребенка

Родители не должны передавать ребенку свои кариесогенные бактерии – многие имеют привычку облизывать упавшую пустышку или кормить малыша своей ложкой, этого делать нельзя

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм. При тяжелых формах кариеса лечение требуется длительное и сложное не только физически, но и психологически, поэтому проблемы малыша с зубами нужно распознавать и подвергать терапии своевременно.

Существуют такие способы лечения бутылочного кариеса, как:

  • Серебрение — используется давно, на сегодняшний день уже устаревший метод, но его до сих применяют. Зубы ребенка покрываются 30-процентным раствором серебра. В результате процесс развития кариеса останавливается, ведь ионы серебра устраняют микробы. Процесс серебрения быстрый, безболезненный. Минус в том, что зубки становятся черными. Используется только на первой стадии развития кариеса.
  • Лечение озоном — используется специальный аппарат. С помощью наконечника, озон под давлением попадает на зуб, уничтожая при этом болезнетворные бактерии. Процедура не вызывает болевых ощущений, длится до 10 минут.
  • Пломбирование — проводится традиционное лечение зубика и установка пломбы, если уже есть дырки. Если малыш не может терпеть, то возможно применение анестезии, в случае большого количества пораженных зубов, процедура проводится под общим наркозом.
  • Инфильтрация — на первых стадиях кариеса бутылочного можно не применять бор-машину, а заменить ее специальной кислотой. Которой смазывается пораженный участок, а после воздействия кислоты покрывается специальной пломбой, которая под лампой с полимеризационными свойствами застывает так, что ее от зуба невозможно отделить. Разрешено деткам от 3 лет.

Стадии заболевания

Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

Формы патологии:

  • Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
  • Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
  • Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Первая. В районе шеек передних зубов становятся видимыми белые пятна на эмали. Если пренебрегать гигиеной, они покрываются желтым либо коричневым налетом. Это очаги деминерализации тканей. Проявляются симптомы обычно у детей в возрасте от 10 месяцев до 1,8 лет, но заметить их неспециалисту и даже стоматологу трудно. Наличие пятен становится очевидным при высушивании больного зуба;

Вторая. Поражение эмали приобретает более выраженный характер. Дентин становится открытым, из-за чего повышается чувствительность зубов, особенно к холоду. Цвет органов меняется на желтоватый, поверхность становится более мягкой. Если ребенок еще не говорит, во время еды или чистки полости рта непроизвольно морщится, капризничает;

Третья. С увеличением очагов поражения внешние признаки становятся более заметными. Заболевание уже затрагивает пульпу, поэтому у ребенка возникает не просто чувствительность, а боль при приеме пищи, гигиенических процедурах, а также ночью. Кариес поражает и соседние моляры. Как правило, ребенку в это время от 1,8 до 3 лет;

Четвертая. Это стадия некроза, когда нарушено соединение эмали и дентина. Зубы беспокоят малыша уже помимо еды и чистки, особенно по ночам, аппетит пропадает. Резцы разрушены практически на 95%. На клыках и молярах верхнего зубного ряда отчетливо видны признаки второй стадии бутылочного кариеса.

Бутылочный кариес у детей от чего

Для бутылочного кариеса типично постепенное развитие. Вначале имеет место деминерализация эмалевого слоя, затем – разрушение эмали и поражение эмалево-дентинной границы. Если своевременно не приять адекватные меры, развивается глубокое поражение твердых структур зубной единицы.

Согласно принятой классификации принято рассматривать 4 стадии бутылочного кариеса в зависимости от возраста маленького пациента и глубины поражения твердых структур его зубов:

  • Начальная стадия (10-20 мес.) отличается формированием на эмалевом слое меловых пятен, свидетельствующих о начале процесса деминерализации. Одним из характерных признаков является хорошо заметная при осмотре, сопровождающимся тщательным высушиванием, белесая линия в пришеечной области коронок фронтальной группы верхних зубов. Болевой синдром на ранней стадии отсутствует. На стадии мелового пятна возможно консервативное лечение с помощью реминерализационной терапии и непременного устранения предрасполагающих факторов.
  • Поверхностная стадия, характерная для возраста от 16 до 24 месяцев, сопровождается дефектом эмалевого слоя до дентина. При данной форме патологии патологический процесс может поражать не только фронтальную группу, но и окклюзионные и проксимальные зоны верхних жевательных зубов (моляров). Очаги поражения характеризуются желтой или коричневой пигментацией. Ребенок жалуется на повышенную чувствительность пораженных зубов. Данная стадия не лечится консервативно; требуется удаление пораженной ткани и замещение дефекта пломбировочным материалом.
  • Средний бутылочный кариес развивается у детей в 20-36 мес. При данной форме наблюдается не только разрушение эмали, но и частично толщи дентина. На передних верхних зубах выявляются глубокие поражения, а на молярах верхнего и нижнего зубного ряда – начальные очаги поражения. В данном случае стоматологом проводится лечение среднего кариеса.
  • Глубокий кариес, развивающийся в 30-48 месяцев, сопровождается дефектами эмали и дентина верхних зубов фронтальной группы. На жевательных зубах верхней челюсти диагностируется средний кариес, а на молярах нижнего зубного ряда – поверхностный. При глубоком кариесе дети беспокойны, страдают от боли, нарастающей при воздействии раздражителей, и теряют аппетит. Врач-стоматолог проводит терапию глубокого кариеса. В некоторых случаях может быть показано ортопедическое и (или) ортодонтическое лечение.

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры. Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.

Зубная боль у ребенка

Помимо болевых ощущений, жизнь ребенку омрачает не эстетичный вид моляров, а усугубить ситуацию может персистирующая инфекция, затрагивающая зачатки коренных зубов

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Симптомы бутылочного кариеса напрямую зависят от стадии заболевания. Всего болезнь проходит через четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особые проявления.

Начальная стадия

Обычно наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2-х лет. Проявляется следующей симптоматикой:

  • на поверхности зубов образуются светлые пятна;
  • в пришеечной области зубов возникает белая полоса.
Бутылочный кариес у детей от чего
Начальная стадия бутылочного кариеса.

Характерна для малышей от 1,5 до 2,5 лет. Определить проблему можно по следующим симптомам:

  • поражение обнаруживается на пришеечной области резцов и клыков;
  • появляются более темные пятна, имеющие цвет от светло-желтого до коричневого;
  • зубы выглядят измененными за счет неровной поверхности.

Встречается у детей до 3-х лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • эмаль и дентин зуба частично разрушаются;
  • кариес может переходить с верхних зубов на нижние;
  • ребенок может жаловаться на боль.

Если на данной стадии лечение не будет начато, то болезнь перейдет к последней стадии.

Чаще всего проблема обнаруживается у детей в возрасте 4-5 лет. В данном случае симптомами выступают:

  • глубокие кариозные очаги на верхних и нижних зубах;
  • частичное разрушение зубов;
  • сильные зубные боли;
  • неприятный запах изо рта.

На данной стадии ребенку может потребоваться хирургическая помощь, так как нередко после полного разрушения зуба его корневая часть остается в десне, провоцируя сильное воспаление и нагноение.

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Выявление данного заболевания осуществляется детским стоматологом на основании общего осмотра полости рта малыша, тщательного сбора анамнеза и выявления специфических поражений.

Эффективным методом распознавания начального кариеса является витальное окрашивание зубов, а также стоматоскопия с направлением на проблемные зубы пучка ультрафиолетового света.

Диагностические критерии:

  • возраст малыша менее 36 месяцев;
  • преимущественное поражение 4-6 фронтальных зубов верхнего ряда;
  • низкий уровень гигиены полости рта.

Бутылочный кариес необходимо отличать от гипоплазии (недоразвитии) эмали и несовершенного амелогенеза.

Важно

Для верификации диагноза по показаниям прибегают к рентгенологическому исследованию.

Чтобы начать лечение бутылочного кариеса у детей, необходимо вовремя его выявить, желательно на начальной стадии, а для этого малыша стоит регулярно показывать стоматологу. Врач осматривает ротовую полость ребенка при помощи зеркал и зонда, при необходимости проводится высушивание поверхности моляров.

Основаниями, на которых ставится диагноз бутылочного кариеса, служат:

  • возраст младше 36 месяцев;
  • постоянные ночные кормления;
  • поражение верхнего ряда зубов, особенно передних моляров и клыков;
  • признаки того, что ребенком не соблюдаются правила гигиены ротовой полости.

Если диагностика осложнена, проводится рентгенографическое исследование. Для подтверждения бутылочного кариеса необходимо отделение патологии от гипоплазии эмали, флюороза и других разновидностей кариозных поражений.

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Лечение кариеса у малышей

Лечение обязательно требует установления доверительных отношений между стоматологом и маленьким пациентом. Вмешательство осуществляется под местной анестезией, а по показаниям – под наркозом.

На стадии пятна поверхность больного зуба покрывается раствором с ионами серебра. Эта мера считается временной, но она может замедлить прогрессирование развитие кариозного процесса. Побочным эффектом процедуры является окрашивание эмали в черный цвет, что неприемлемо с эстетической точки зрения. Альтернативной методикой является реминерализационная терапия препаратами кальция с последующим нанесением фторсодержащих препаратов.

При более глубоких поражениях показано препарирование кариозных полостей и пломбирование. При разрушении коронковой части более чем на 50% показана установка несъемных ортопедических конструкций – коронок из циркония или металлокомпозита.

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.
Бутылочный кариес у детей от чего
Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Бутылочный кариес у детей от чего
Фото после лечения.

Как лечить бутылочный кариес у ребенка, чтобы терапия была безболезненной и эффективной? Во-первых, усвоить, что терапия необходима в обязательном порядке, отговорки родителей, что молочные резцы все равно скоро выпадут, не должны иметь места. Если молочные зубы разрушены кариесом, за этим последует нарушение развития зачатков коренных резцов, в тяжелых ситуациях развиваются проблемы с дикцией и шепелявость.

Насмешки детей

Помимо проблем со здоровьем, гнилые зубы у ребенка становятся поводом для насмешек сверстников, а это прямой путь к формированию комплекса неполноценности

Успешная терапия бутылочного кариеса сейчас возможна на любой стадии заболевания, но желательно начать как можно раньше, чтобы не осложнять процесс лечения близостью пульпы к пораженным тканям. Терапия детского кариеса бутылочной разновидности практически не отличается от ведения поражения зубов прочих типов, но проходит лечение нередко тяжело, потому что ребенок отказывается долго сидеть в кресле врача и может бояться. Во многих ситуациях требуется наркоз, что пугает не только малыша, но и его родителей.

Если кариозный процесс находится на стадии пятна, лечение не будет сложным – достаточно восстановить поврежденный участок эмали способами реминерализации. Если терапия проводится в домашних условиях, то резцы ребенка регулярно обрабатываются специальными гелями. Но применять их самостоятельно нельзя, предварительно обязательная консультация стоматолога.

Больно ли лечить зубы?

Также на ранних стадиях повреждения эмали эффективны ее обработки профессиональными методами, когда на поверхность зубов наносятся инфильтраты, заполняющие пористые ткани верхнего слоя. Процедура проводится под наркозом, достаточно длительная (занимает около 1,5 часов) и трудоемкая.

Более простым методом считается обработка поврежденной поверхности мелкодисперсным металлическим серебром, он не требует наркоза, ходить с обработанными молярами малышу придется около месяца. Далее на поверхность резцов наносят новый слой вещества, что считается минусом процедуры, также как неэстетичный внешний вид зубов – ряд, покрытый серебром, можно увидеть на фото.

Поэтому многие родители предпочитают одноразовые процедуры, более эстетичные и современные. При сильном повреждении зубов, когда его участки приобрели темно-коричневый оттенок, необходима их обработка при помощи бормашины, пораженные участки удаляются под общим обезболиванием.

Затем обработанные полости на резцах заполняются пломбировочным материалом. Для пломбирования детские стоматологи выбирают чаще стеклоиономерный цемент – этот материал является старым, но наиболее надежным, поскольку выделяет фтористые соединения в деминерализованную ткань резца. Цементные пломбы стираются вместе с тканью самих молочных зубов, поэтому, даже если ребенок носит ее долго, она не будет выступать за края моляров, травмировать десны и портить прикус.

Цветные пломбы для детей

Сегодня в стоматологической практике широко используются цветные пломбы, которые особенно нравятся детям старше 4 лет

Они изготавливаются из материалов, выделяющих соединения фтора в ткань резцов, также как и стеклоиономерные цементы, но по прочности не уступают светоотверждаемым пломбам. После процедуры ребенок может хвастать перед сверстниками своей оригинальной пломбой, что делает процесс лечения проще для стоматолога и самого малыша.

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии «пятна» остановить процесс развития «бутылочного» кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале.

Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях.

В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области.

Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом.

Для предотвращения кариеса и для его лечения на стадии меловых пятен используют реминерализацию эмали. На зубки наносят специальные гели, обогащающие ткани зубов кальцием и фтором. Фторирование проводят на приеме у стоматолога или в домашних условиях. Несомненным плюсом процедур является их безболезненность. К минусам относят длительность лечения, его бессмысленность при 2 и 3 стадиях патологии.

Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

  • Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
  • Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
  • Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  • Шлифовка и полировка пломбы.

Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

Внимание! К лечению зубов под общим наркозом прибегают только в крайних случаях. Перед процедурами необходимо пройти предварительное обследование и убедится в отсутствии противопоказаний.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Зачем лечить молочные зубы, они же выпадут скоро?

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес — это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье «Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector