Как чистят каналы зуба: обзор процедуры

В каких случаях требуется чистка каналов?

Главная цель стоматологического лечения — сохранение зубов. Поставить протез или имплант можно в любое время, но новый зуб уже не вырастет. Поэтому нужно так долго, сколько это вообще возможно, сохранять то, что дано самой природой.

Зуб разрушается не сразу, а постепенно. Этот процесс растягивается на годы. Причем до поры до времени человек не чувствует никакого дискомфорта, у него ничего не болит. Почему так происходит?

Дело в том, что зуб начинает болеть только после того, как деструктивный процесс дойдет до его сердцевины.

Если возникает боль при надавливании, то это говорит о том, что процесс зашел глубоко и затронул нервы, находящиеся в центре коронки и корнях. Врач в этом случае поставит диагноз «пульпит», то есть воспаление пульпы.

Что такое пульпа и почему она болит? Под слоем эмали и дентина находятся нервы и кровеносные сосуды.

Они проходят через каждый корень снизу доверху и захватывают небольшое пространство в зубной коронке, выстланное рыхлой соединительной тканью, которая называется пульпа.

При воспалении пульпы зуб начинает болеть, так как через нее проходит нервный пучок.

Это приводит к тому что зуб начинает сильно болеть. Так как все зубы связаны между собой системой нервных окончаний, иногда бывает трудно определить, какой именно из них болит.

рентген зуба

Но чаще всего больной зуб определяется при надавливании на него — после нажатия боль усиливается.

В тяжелых случаях при пульпите может сильно болеть сразу половина челюсти. Такая боль никогда не проходит сама собой, так как воспаление может только распространяться все шире, охватывая новые нервные каналы.

Поэтому после того, как челюсть начнет слегка побаливать, важно не пытаться облегчить свое состояние обезболивающими лекарствами, а поспешить на прием к врачу.

Повторный рентген

Пульпа — это заполняющая каналы в корнях зуба мягкая ткань, в которой находятся лимфатические сосуды, капилляры, нервы.

Чаще всего показанием к чистке каналов становится острое воспаление пульпы, вызванное глубоким кариесом.

Через разрушенную эмаль микроорганизмы проникают в дентин, а затем и в мягкие ткани, приводя к их некрозу.

В некоторых случаях инфекция попадает в пульпу и через корни. Такое возможно при воспалении десен и надкостницы.

Острый пульпит проявляется следующими симптомами:

  • Самопроизвольно возникающие приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время;
  • Болезненная реакция на холод, тепло, сладкую и соленую пищу, причем, в отличие от кариеса, боли не проходят сразу после устранения раздражителя;
  • Боли по ходу тройничного нерва, которые могут быть приняты за приступ лицевой невралгии.

Симптомы хронического пульпита схожи с симптомами острого, однако обладают меньшей выраженностью.

После изучения анамнеза, предварительного осмотра и подтверждения диагноза больной отправляется в рентгеновский кабинет. Рентгеновский снимок делается в течение 5-10 минут.

Рентгенолог надевает защитный свинцовый фартук, вкладывает в рот кусочек пленки и подводит к аппарату, после чего пленка проявляется.

На готовом снимке отображаются корни и челюстная кость, четко просматриваются все каналы. Это позволяет уточнить диагноз, определить состояние, в котором находится больной зуб, и приступить непосредственно к чистке каналов.

Рентгеновский снимок, который делается в таком случае, показывает 1-3 зуба и называется периапикальным. Существуют и другие виды снимков: окклюзионный, захватывающий верхний или нижний ряды, и панорамный — снимок всей ротовой полости.

После пломбирования каналов в полость в коронке вкладывается кусочек ваты во избежание попадания слюны, и пациент отправляется на повторный рентген.

Снимок необходим для того, чтобы удостовериться в отсутствии полостей внутри запломбированных каналов. Делают его также, как снимок перед началом работы стоматолога.

Дозировка рентгеновского облучения при снимке зуба не превышает дозировки, которую человек ежедневно получает при контакте с бытовой техникой. Поэтому процедура практически безопасна. Но во время I триместра беременности рентген может навредить плоду, поэтому в таких случаях врачу приходится работать без снимков.

Понятие эндодонтического лечения и его этапы

Чистка каналов начинается с рентгеновского снимка. Доктору нужно узнать, сколько корней имеется в зубе, который ему предстоит лечить, и сколько каналов придется подвергнуть чистке.

Как чистят каналы зуба: обзор процедуры

Важно: количество каналов не равно числу корней зуба.

Сколько вообще корней может быть в зубе? В резцах, клыках и малых коренных – один корень, в шестерке и семерке — по три, но эти же зубы в нижней челюсти могут иметь не три, а два основания.

Позже других прорезаются зубы мудрости. Сколько в них корней? В зависимости от индивидуальных особенностей — от трех до четырех.

Во время лечения может потребоваться еще 1-2 контрольных снимка, позволяющих врачу увидеть, насколько тщательно ему удалось прочистить и запломбировать каждый канал.

Некоторые корни имеют сложную конфигурацию, и при их чистке может потребоваться объемный 3D-снимок.

Если зуб болит только из-за воспаления пульпы, а челюстная кость осталась незатронутой, то лечение пульпита будет состоять из следующих этапов:

  • анестезия, позволяющая не чувствовать боль при чистке каналов;
  • раскрытие входа в канал с помощью алмазного бура;
  • расширение каналов во всю длину;
  • чистка и промывание каналов;
  • сушка каналов;
  • герметичная пломбировка канала на всю длину;
  • установка временной пломбы.

На этом работа с каналами завершается. Пациент должен несколько дней проходить с временной пломбой, чтобы убедиться, что зуб под ней не болит.

Если же боль вернулась, то это значит, что врачебное вмешательство оказалось недостаточным.

Придется снова сходить на рентгеновский снимок и после этого либо заново делать чистку каналов от оставшихся в них частиц пульпы, либо, если воспаление перешло на челюстную кость или соседние зубы, придется принимать соответствующие меры.

Если же чистка прошла успешно и боль не вернулась, то во время следующего визита к стоматологу устанавливают постоянную пломбу и восстанавливают коронку.

Перед чисткой канала его расширяют специальным стоматологическим инструментом, вращая им в канальной полости.

Необходимость эндодонтического лечения зубных каналов возникает при таких симптомах, как:

  • сильная боль во время жевания или при контакте с холодной и горячей пищей;
  • отек десны вокруг поврежденного зуба;
  • изменение цвета зубной эмали или ее потемнение.

Бывает, что эти симптомы не ярко выражены, но лечения это не отменяет.

Существует два типа лечения каналов:

  • первичное, при котором полости каналов очищаются механически и химически, с последующим пломбированием и реставрацией (протезированием);
  • вторичное — это повторное лечение, когда первичное прошло неудачно и вызвало осложнения. Одной из причин может стать проницаемый наполнитель канала. В этом случае зуб повторно вскрывается, каналы чистятся, дезинфицируются. Производится повторное пломбирование и обязательное дальнейшее наблюдение за процессами посредством рентгенографии.

Если бактериальное воздействие остановить не удалось, решается вопрос об удалении и последующем протезировании. Но даже в случае, когда вторичное лечение каналов завершилось успешно, эффект сохраняется недолго, так как зуб становится уязвимым.

Зачастую причиной вторичного лечения является запущенный кариес, когда на момент первого визита к врачу зуб уже был поражен в значительной степени.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Главная цель, для которой используется методика чистки корневых каналов — это обеспечение стерильности того места, где ранее была пульпа (ее еще называют «нервом», она воспаляется при раздражениях и содержит вены, артерии, соединительную ткань и сосуды). После того, как проведена эндодонтическая процедура, возможность развития воспалительного процесса сводится к минимуму. Основная цель чистки канала — восстановление дентина и функций корня, ведь если они в норме, то и коронку можно возобновлять.

Часто бывает так, что пациенту сделана красивая реставрация, установлены коронки из металлокерамики, подобраны идеальный цвет и форма, но из-за плохой инструментальной обработки все это приходится снимать, чтобы провести повторную чистку. Именно поэтому важно уделить эндодонтическому лечению каналов как можно больше внимания.

Есть множество болезней, которые вынуждают пациента идти на столь неприятную процедуру чистки — обработку корневых каналов. Причиной может быть и разрушение пульпы, и пломбировочный материал сомнительного качества, который сильно оседает и трескается при застывании. Не исключена и ошибка врача, выполняющего эндодонтическую обработку корневых каналов.

Основная задача эндодонтического лечения корневых каналов — сохранить зуб целым и здоровым. Для этого используется хирургическое вмешательство и множество методик пломбирования. Процедура весьма непростая. Ее сложность заключается в том, что у врача, совершающего обработку корневых каналов, отсутствует визуальный доступ к месту, с которым он работает.

Эндодонтическое лечение осуществляется в несколько этапов. Перед самой процедурой пациенту проводится местное обезболивание. Каждый шаг сопровождается дезинфицированием всех поверхностей. Стоматолог удаляет из полости, пораженной кариесом, все отмершие ткани. После — обеспечивает доступность корневых каналов. Для этого очищает их от нежизнеспособных тканей, проводит дезинфекцию и расширяет до необходимого размера.

Обработка в корневых каналах завершена, воспаление купировано, а значит, нужно начинать пломбирование. Пломбировочный материал должен заполнять каналы плотно до самого верха корня так, чтобы не оставалось просветов.

Следующим этапом является проверка качества проведенной работы. Для этого пациента отправляют на снимок, на котором видны все недочеты лечения, чтобы их своевременно исправить.

Классических порядок действий при осуществлении лечения зубного корня:

  • Как чистят каналы зуба: обзор процедурыанестезия;
  • вскрытие зубной полости;
  • инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов;
  • обтурация;
  • установка пломбы или коронки.

Анестезия

Анестезия способна не только избавить пациента от чувства боли, но и восстановить его психологическое состояние во время инструментальной обработки корневых каналов. Современная стоматология может предложить такие методы обезболивания, что даже процесс удаления нерва проходит практически незаметно. Для этого пациенту инъекционно вводится Ультракаин, или предварительно наносится гель-анестетик.

Пациент может испытать чувство боли во время чистки каналов зуба. Это будет боль от укола и от введения препарата, но она длится совсем недолго. Чтобы пациент не ощутил и этого неприятного момента, врач может обезболить место укола специальным анестетиком в виде геля.

После окончания действия наркоза пациент также может почувствовать боль. В зависимости от сложности процедуры это неприятное чувство может доставлять дискомфорт до трех дней.

Бывают случаи, когда ситуация требует проведения дополнительных хирургических манипуляций. Тогда пациенту применяется общий наркоз.

Чтобы пролечить больной зуб, врачу необходим доступ к пораженному корню, а это значит, что придется пробиваться к нему через дентин. Для этой цели дантист использует конусовидный бор, имеющий в торце закругление. Сначала врач делает проточки, которые служат ориентиром для будущей полости. Препарирование осуществляется до тех пор, пока не будут достигнуты каналы пульпарной камеры. Если это передний зуб, то отверстие делается на задней его поверхности, если зуб задний — на жевательной.

Обработка каналов

Перед тем как начать обработку каналов, нужно сделать их доступными (открытыми) и изолировать рабочую область. Доступ обеспечивает прямая полость, ведущая к ним. Изоляция достигается при помощи специальной салфетки из латекса, которая называется коффердамом. В ней имеется отверстие для того или иного зуба.

Для чего же нужна обработка каналов? Из каких этапов она состоит? Итак, основной целью проведения данного процесса является полное избавление от бактерий и отмерших тканей, которые находятся в области пульпарной камеры. Состоит данная процедура из двух этапов:

  1. инструментальная обработка корневых каналов;
  2. медикаментозная.

Первая осуществляется с помощью специальных инструментов (файлов), вторая — путем орошения корневых каналов определенными растворами. Для проведения процедуры стоматолог использует инструменты разных размеров. Они поочередно вставляются в канал для постепенного увеличения диаметра. После — проводится исследование с помощью рентгена. По снимку видно, на сколько далеко зашел инструмент.

Обтурация

Обтурация, или, проще говоря, заполнение каналов корня специальным материалом, осуществляется лишь тогда, когда эти каналы полностью очищены от бактерий и мусора. В стоматологии подобная процедура играет очень важную роль для консервативной терапии и достижения ее положительного исхода.

Суть методики обтурации заключается во введении искусственного штифта в корневые каналы (см. фото). При этом пространство между этим штифтом и естественными тканями заполняется специальной пластичной затвердевающей массой, которая носит название — силер. Эта паста состоит из двух компонентов и максимально плотно заполняет все пространство. После полного затвердевания, данная масса надежно удерживает штифт и противостоит воздействию окружающих жидкостей.

Чтобы обтурация каналов имела положительный результат, для работы нужно использовать качественный материал. В современной эндодонтии насчитывается очень много разновидностей и классификаций подобных средств. К ним предъявляются следующие требования:

  • не токсичность;
  • не должны вызывать аллергии;
  • оптимальная скорость застывания;
  • бактерцидность;
  • качественная герметизация обрабатываемых полостей;
  • сохранение заданного объема;
  • минимум воздействия на цвет эмали;
  • должны вводиться без каких-либо затруднений;
  • сохранение свойств в условиях нахождения в тканевой жидкости;
  • в случае необходимости должны легко извлекаться;
  • не должны оказывать деструктивное воздействие на ткань периодонта.

Анестезия

Многие считают, что лечение зубов — это очень болезненный процесс, и до недавнего времени это действительно было так.

Однако в наше время существуют мощные и практически безопасные средства новокаинового ряда, которые позволяют добиться практически полной потери чувствительности на 1-2 часа.

Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин в форме инъекций. Анестетик вводится в десну. Спустя 15-30 минут он начинает действовать, и врач приступает к дальнейшим манипуляциям. Важно помнить о том, что препараты новокаинового ряда являются сильными аллергенами, и при склонности к аллергическим реакциям их использование может быть опасным для пациента.

В случае аллергии на местную анестезию чистка и пломбирование проводится под общим наркозом.

Противопоказания и прогноз

Зуб, прошедший чистку каналов, считается мертвым, так как вместе с нервом удаляется пучок сосудов, питающий ткани коронки. В таком состоянии зуб может простоять всего год, а может и десятки лет.

Все будет зависеть от материалов, используемых для этой процедуры. Использование современных технологий и качественная гигиена полости рта позволит сохранить зуб как можно дольше.

После лечения пульпита зуб может прослужить еще много лет. Срок службы будет зависеть от того, насколько качественно была выполнена работа и какими материалами был запломбированы проходы.

Не во всех случаях зуб целесообразно сохранять. Этого не делают при вертикальном переломе и поражении периодонта. «Восьмерки» можно не сохранять, так как срок их службы все равно небольшой.

Чистка каналов в зубах мудрости сильно затруднена тем, что их корни сильно искривлены и находятся в труднодоступном месте.

Пульпит на «восьмерках лечат только в случаях, когда они нужны для протезирования.

Во всех остальных случаях даже если в зубе чувствуется сильная боль, то есть смысл попытаться сохранить его или хотя бы корень.

Почему это так важно? Ведь проще просто вырвать коренной или резец, который болит при нажатии, как поступают с зубами мудрости.

На самом деле корень важно сохранять, потому что он может стать основой для протезирования. Для восстановления коронки в корень вкручивают штифты, которые станут каркасом для реконструкции зубного ряда.

После лечения пульпита может повыситься чувствительность зуба, особенно если перед лечением чувствовалась сильная боль.

Изоляция зуба

Для того чтобы защитить десну от воздействия применяющихся для промывания каналов в процессе их чистки антисептиков и отлетающих при рассверливании мелких фрагментов эмали, врач прикрывает ее тонкой резиновой накладкой — коффердамом.

Обеззараживающие средства могут привести к ожогу слизистых, поэтому наличие этой накладки обязательно. Коффердам также защищает и больной зуб. Попадание слюны в открытую препарированную полость очень нежелательно, поскольку в ней содержится большое количество микробов.

Если слюна окажется в каналах перед пломбированием, это может привести к воспалительному процессу в будущем.

Открытие доступа к каналам

Чтобы добраться до каналов, врач при помощи стоматологического бора вычищает кариозную полость, которая при пульпите чаще всего занимает значительную часть зуба.

Он удаляет разрушившийся дентин и пораженные кариозным процессом участки эмали.

Действия стоматолога после вскрытия пульпарной полости зависят от ее состояния и выбранной методики лечения.

В некоторых случаях перед чисткой каналов требуется «убить нерв» – то есть, ввести в пульпарную полость средство для того, чтобы нервные волокна внутри полностью некротизировались. После этого ставится временная пломба, и стоматолог приступает к чистке каналов только спустя несколько дней.

Однако сейчас благодаря качественным обезболивающим средствам все манипуляции с больным зубом обычно проводятся за один этап.

Пасты на основе мышьяка, которые раньше применялись для того, чтобы убить ткани пульпы, были крайне токсичны. Современные средства практически безопасны для здоровья.

Показания

Очищение канала проводится по следующим показаниям:

  • пульпит различной этиологии: травматический, инфекционный и т. д.;
  • периодонтит;
  • гранулема;
  • киста.

Проведение некоторых стоматологических манипуляций невозможно без предварительной чистки каналов зуба. Прочистка и обработка хоть и проводятся под анестезией, но пациенты все же боятся ее и поэтому очень долго откладывают поход к стоматологу. Все же есть ситуации, в которых проведение инструментальной обработки корневых каналов неизбежно. К ним относятся:

  • чувствительность, кровоточивость, покраснение или отечность десны;
  • образование гнойных прыщей или язв вокруг зуба;
  • некротические процессы в зубе, обнаруженные в результате проведения рентгена;
  • обнажился нерв;
  • из-за удара, ушиба или травмы повредилась мягкая ткань в середине пульпы;
  • пульпит (пациент ощущает пульсирующую и ноющую боль);
  • периодонтит (инфицирование дентина, корня, боль, отек, гипертермия);
  • подготовка к протезированию (удаление нерва исключает в дальнейшем возможность воспаления);
  • болезненное реагирование на внешние и внутренние раздражители.

Эта процедура проводится, если возникают такие серьезные причины, как:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • болевой синдром, который может развиться под воздействием внутренних и внешних факторов.

Чистка канала зуба может осуществляться и перед протезированием, так как установка имплантов предусматривает удаление нервов.

Нередко перед проведением определенных стоматологических манипуляций возникает необходимость чистки каналов. Пациенты обычно опасаются этого, потому что, несмотря на анестезию, дискомфорт остается. Большей частью именно из-за чистки каналов в зубе и бормашины многие избегают посещения стоматолога до последнего.

Пульпа, благодаря своей рыхлости и влажности, является прекрасной питательной средой для микробов, если они туда попадают. Развивается воспаление и происходит разрушение зубов изнутри, даже если нет внешних проявлений. Пульпа некротизируется самой первой. И чистка каналов зуба в таких случаях является единственной мерой для спасения.

Проведение чистки каналов необходимо, если:

  • десна возле зуба кровоточит, опухла и болит;
  • на десне появился гнойный фурункул (он проявляет себя привкусом гноя во рту);
  • на рентгене определяется некроз пульпы;
  • после травмы зуба пульпа оказалась поврежденной;
  • кариес перешел на внутреннюю часть зуба и вызвал пульпит, который проявляется пульсирующими и ноющими болями, чувствительностью к перепаду температур.

Если инфекция спустилась еще дальше в корень и повредила костную ткань, развивается периодонтит — боли и отек (флюс). Поэтому лучше лечить зуб сразу, при первых реакциях на сладкое и кислое, тогда можно остановить процесс в твердых тканях и чистка не понадобится. Чистка зубных каналов — процедура достаточно сложная, хотя и частая. Врач вынужден работать вслепую, канал визуально не определяется.

Зачем нужно лечить зубные корневые каналы?

Для того чтобы извлечь из каналов некротизированные ткани, применяются файлы — одноразовые инструменты, напоминающие тонкие зазубренные иглы.

Вкручивая их в каналы, стоматолог выскабливает из пульпарной полости мягкие ткани. Одновременно с чисткой пульпарная полость промывается.

поэтапная чистка канала

Иллюстрация поэтапной чистки каналов зуба

Несмотря на то, что пульпа пронизана нервами, при качественном обезболивании пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Кариес на передних зубах

Всего во время этой процедуры используются несколько файлов, и каждый следующий по диаметру больше предыдущего. Это необходимо для расширения каналов и удобства их последующего пломбирования.

В зависимости от количества и состояния каналов процесс может занять как 10-20 минут, так и значительно больший отрезок времени. Иногда требуется повторное введение анестетика.

Чистка позволяет избавиться от некротических элементов в полости каналов и, в конечном счете, сохранить зуб, а иногда и спасти жизнь.

Чем менее зуб пострадал от кариеса, тем больше шансов на успешное лечение, при котором он будет не только сохранен, но и сможет полноценно выполнять свои функции.

Вредные бактерии и микробы, попадая в полость канала, способны вызвать серьезное воспаление.

Нередко это сопровождается возникновением боли при том, что визуально коронковая часть может казаться здоровым. Такое состояние, если с ним не бороться, приводит к серьезным последствиям, минимальным из которых является потеря зуба.

Народными средствами и домашними методами воспаление пульпы вылечить невозможно. Запущенный процесс переходит со временем на область десны, надкостницы и далее, становясь причиной быстрого распространения инфекции и последующего сепсиса (заражения крови). Финал может оказаться наихудшим. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Зачем чистят каналы зуба? Показаниями к чистке являются:

  • пульпит инфекционной этиологии — это процесс, возникающий в зубе, поврежденном кариесом, когда инфекция проникла в пульпу и вызвала ее воспаление. Инфекционный пульпит считается осложнением кариеса;
  • травматический пульпит — характеризуется воспалением содержимого канала из-за удара или длительного воздействия извне, когда запускаются разрушительные процессы;
  • периодонтит — еще один вид осложнений кариеса, с воспалением соединительной ткани между альвеолярным ложем и корнем;
  • подготовка к протезированию, если состояние пульпы вызывает необходимость ее удаления.

Чистка позволяет избавиться от некротических элементов в полости каналов и, в конечном счете, сохранить зуб, а иногда и спасти жизнь.

Вредные бактерии и микробы, попадая в полость канала, способны вызвать серьезное воспаление.

  • Защита области лечения от повторного попадания бактерий в прочищенные каналы.

    После того, как начинается действие анестезии, стоматолог накладывает тонкий резиновый лист вокруг зуба. Он защищает его от попадания слюны, содержащей бактерии.

  • Получение доступа к зубному нерву.

    Для того, чтобы провести лечение, необходимо «открыть путь» к пораженной области. С помощью стоматологического бора делается маленькое отверстие, через которое можно получить доступ к некротическим тканям.

  • Чистка корневых каналов.

    Файлами (длинными, тонкими инструментами) расширяют корневой канал. Файлы снимают пораженную пульпу со стенок зуба. Затем в него вводят дезинфицирующий препарат, который полностью растворяет остатки некротической ткани. Для того, чтобы избежать неполной очистки самых мелких каналов, применяют ультразвуковой наконечник.

  • Пломбирование.

    Канал просушивают и изолируют с помощью пломбировочных материалов. Это важный этап, так как степень его защищенности зависит от прочности, долговечности материала, его возможности пропускать рентгеновские лучи и отсутствия аллергической реакции у пациента.

Особенности проведения чистки

Чтобы лечение зуба или его протезирование после проведения процедуры было выполнено максимально качественно, врач должен очень точно определить длину канала. Если в нем останутся ткани, то запломбировать зуб до самого верха не представляется возможным. Это может приводить к тому, что в его полости развиваются разного рода осложнения.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, чистка канала зуба осуществляется с помощью рентгена. Во время такой манипуляции в уже обработанный канал стоматолог вводит специальный инструмент (апекслокатор), который позволяет определить глубину, на которую он погрузился. В это же самое время делается рентгеновский снимок. Все это совершенно безболезненно.

Как прочищают каналы в зубе? Процедура химической чистки

За механической чисткой следует химическая: каналы зуба промываются 3-5% раствором гипохлорита натрия.

Он растворяет оставшиеся на стенках остатки органики и уничтожает микробы, обеззараживая полость.

В современных клиниках для наибольшей эффективности химической чистки, применяются ультразвуковые аппараты, благодаря которым раствор проникает в самые узкие части каналов.

Следует помнить, что при попадании на слизистые гипохлорит натрия способен вызвать раздражение и даже ожог. Поэтому во время процедуры пациент не должен делать резких движений, а врач — соблюдать осторожность.

Техника чистки

Процедура начинается с обезболивания участка ротовой полости, который будет подвергаться такой манипуляции.

Проблемный зуб следует изолировать. Делается это с помощью специальной прокладки, изготовленной из безопасной резины. Такой изолирующий материал помогает надежно защитить слизистую от ожога, который можно получить из-за применения во время процедуры дезинфицирующих средств. Эта резина также не дает слюне, в которой могут находиться микробы, способные инфицировать рану, попасть в открытые полости.

При помощи специальных инструментов стоматолог начинает открывать доступ к зубному каналу. Проводится это следующим образом: полость препарируют и затем снимают верхний слой с пульповой камеры.

Начинают расширять канал при помощи тончайших инструментов, имеющих миниатюрные размеры, обладающих прочностью и гибкостью. Вращательными движениями врач вводит их внутрь канала, в результате чего со стенок полости удаляются частицы пораженной пульпы.

После этого проводят химическое дезинфицирование полости, очищенной от пульпы. Для этого используют тонкую одноразовую иголку, а в качестве дезинфектора применяют гипохлорит натрия, который, при попадании на остатки мягких тканей, растворяет их полностью. Для активации дезинфицирующего раствора используется специальный ультразвуковой наконечник, создающий вихревые потоки. Применение ультразвука позволяет очень тщательно очищать самые маленькие канальчики, добраться до которых практически невозможно.

В завершение обработанную полость тщательно просушивают, после чего закладывают в нее пломбу или специальные штифты.

Этапы пломбирования

Подготовленные каналы тщательно просушиваются и заполняются прочным гипоаллергенным медицинским цементом.

В некоторых случаях необходимо укрепление корня зуба тонким штифтом.

Этот этап работы наиболее важен: если внутри каналов останутся полости, в которые не попал цемент, рано или поздно внутри зуба начнут размножаться микробы.

Попав в окружающие ткани надкостницы, они могут вызвать периодонтит и флюс. Впоследствии, если больному не будет оказана надлежащая помощь это может привести к остеомиелиту. Выход цемента за пределы корня также чреват осложнениями в виде абсцесса или хронического воспаления и образования кисты.

Материалы, используемые для пломбирования, их качество и долговечность могут значительно различаться в зависимости от конкретной клиники и цены процедуры.

Заключительный этап работы стоматолога — это пломбирование зуба.

Убедившись в том, что каналы полностью заполнены цементом, он закрывает полость в коронке постоянной пломбой, подобранной под цвет зуба.

В том случае, если эмаль была сильно разрушена, зуб наращивается и обтачивается до необходимого размера и формы.

Очень важно, чтобы пломбирование не нарушило естественный прикус, в противном случае возможно возникновение проблем с остальными зубами.

В течение нескольких дней после лечения нужна профилактика – аккуратное пережевывание пищи и исключение переохлаждения или перегрева. Легкая болезненность непосредственно после пломбирования нормальна, и обычно легко купируется безрецептурными анальгетиками.

Часто после депульпирования зуб темнеет. Для того чтобы избежать этого, во время пломбирования в полость вводятся отбеливающие вещества.

Эта процедура имеет достаточно много противопоказаний и поэтому проводится далеко не во всех случаях.

Еще не так давно некроз пульпы обычно приводил к удалению зуба. Но сейчас своевременное лечение позволяет сохранить больной зуб и все его функции, что немаловажно — сделать это практически безболезненно.

Пломбировочный материал должен быть максимально прочным, экологически безопасным, не вызывать аллергии, не бояться перепада температур и пропускать лучи рентгена. До проведения пломбирования необходимо точно замерить длину очищенных каналов. Если этого не сделать, то они будут недопломбированы и могут образоваться кисты, абсцессы, разовьется гингивит, периодонтит.

Если перепломбировать, то у пациента будут длительные боли и невралгия. Длина измеряется апекслокатором и глубина погружения фиксируется на мониторе. Для подстраховки делается рентген зуба прямо с находящимися в каналах инструментами. Далее, проводят подготовку к пломбированию, для этого его подвергают механической обработке.

Если раньше процесс проходил вручную, то теперь используют эндодонтические наконечники, в которых закреплены титановые микроинструменты. У них имеются заточенные грани и они, вращаясь в канале, аккуратно снимают стружки со стенок. Эта операция дорогостоящая, но безопасная и эффективная. Расширенный канал обрабатывается антисептиком. И затем наступает последний этап — непосредственная пломбировка. Чаще для этого используют материал гуттаперчу.

Пломбирование тоже проводится по-разному. Не пломбируйте каналы методом одной пасты, которая постепенно твердеет. Этот метод устарел и небезопасен, т.к. в 90% случаев дает осложнения, чего и опасается любой стоматолог.

Метод одного штифта отличается. В дополнение к пасте вводится гуттаперчевый штифт. Это более эффективно, но ненадежно. Самая оптимальная вариация — система Термофил — это такое пломбирование, когда подогретая вязкая гуттаперча остывает и твердеет в канале сразу. Этот метод дорогой. Наиболее часто применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, эффективный, осложнений не дает, канал до верхушки заполняется полностью. Сначала ставится временная пломба. Одновременное пломбирование канала и коронки за один сеанс запрещено мерами безопасности.

Требования к пломбировочному материалу

Вводимый в зубную полость наполнитель должен соответствовать следующим требованиям:

  • иметь максимальную прочность;
  • иметь способность полностью заполнять пространство, возникшее в зубе;
  • не вызывать дискомфорт и аллергическую реакцию после проведения лечения;
  • выдерживать воздействие кислот и других агрессивных сред;
  • быть экологически безопасным;
  • пропускать лучи рентгена;
  • выдерживать колебания температур.

Если после чистки каналов болит зуб при нажатии, то пациент не может нормально принимать пищу. Часто врачи не могут понять, почему при идеально пролеченных каналах с удаленным нервом возникает такая проблема. Объясняется это тем, что у многих людей возникают аллергические реакции на пломбировочный материал, проявляющиеся сильными болями после введения его в зубную полость. Кроме этого, может возникнуть отечность десны, припухание губы или щеки.

Нередко пациенты просят врача удалить проблемный зуб, чтобы он больше их не донимал. Врач, не понимая причины, чаще всего отказывает в этом и перелечивает его с использованием того же самого пломбировочного материала, что, естественно, не решает проблему. Зуб продолжает мучить человека. В этом случае только использование альтернативного материала с другим составом позволит устранить проявление аллергии и унять сильную боль.

Современные пломбировочные материалы разнообразны. Они позволяют эффективно лечить и пломбировать зубы, придавая им нормальный внешний вид и сохраняя функции.

В стоматологической практике используются составы импортного и отечественного производства, которые клинически проверены и полностью соответствуют таким требованиям, как:

  • отсутствие аллергических реакций;
  • высокая степень биологической совместимости с тканями ротовой полости;
  • пластичность и способность заполнять все внутренние полости;
  • хорошее прилипание к твердым поверхностям и плотное прилегание к краям;
  • возможность подбора материала по цвету и прозрачности, в соответствии с оригинальной эмалью;
  • способность постоянного сохранения цвета;
  • устойчивость к механическому воздействию во время пережевывания;
  • сохранение постоянного объема, без смывания и рассасывания под воздействием пищи и слюны;
  • низкая степень теплопроводности, позволяющая избежать дискомфорта от температурных перепадов пищи.

Одним из лучших пломбировочных материалов признана гуттаперча, которая отвечает всем этим требованиям.

Болит зуб после чистки каналов

Иногда после проведения такой процедуры зубная боль продолжает мучить человека. Некоторые врачи считают это осложнением, даже если рентгеновский снимок показал, что каналы запломбированы без каких-либо ошибок. Многие же стоматологи уверены, что это нормальное состояние после проведения такой процедуры.

Возникает боль не только по вине врача. Во время лечения пульпита происходит отрыв сосудисто-нервного пучка, проходящего через маленькое отверстие непосредственно в корень зуба. Именно травма нервной клетки и способствует возникновению таких неприятных ощущений. Обычно это продолжается несколько дней, после чего затихает.

Также уколы анестетика могут спровоцировать отек ткани, которая способствует дополнительному давлению и возникновению болезненности. В таком случае полоскание рта антисептиками или настоями трав позволяет быстро решить эту проблему.

Чистка каналов зуба

Кроме того, боль может возникнуть из-за обработки корней химическим раствором, который может попасть за его пределы и начать раздражать ткани. Возможно, что была плохо проведена чистка канала зуба или же врач не до конца наполнил его пломбировочным материалом. В этом случае микробы легко проникают в ткани.

Процедура безболезненная, но часто пациенты жалуются, что после чистки каналов у них болит зуб. Боль может проявляться периодически, например, во время прикусывания, или беспокоить постоянно.

Болезненные ощущения возникают по нескольким причинам:

  • механическое повреждение тканей зуба и мягких тканей;
  • заражение каналов инфекцией;
  • выход пломбировочного материала из корня зуба;
  • аллергия на пломбу;
  • повреждение корня зуба при чистке.

В процессе эндодонтии зуб и окружающие корни мягкие ткани травмируются, поэтому болевые ощущения появляются после того, как закончится действие анестезии. Врач может прописать обезболивающие. В таком случае боль будет с каждым днем постепенно уменьшаться.

Если пломбировочный материал вышел из корня зуба, он будет давить на мягкие ткани, создавая болевые ощущения. Это инороднее тело, на которое обязательно будет реагировать иммунная система. При аллергии или распространении инфекции боль сопровождает отек и боль десны, её покраснение и болезненность при надавливании.

Если боль не утихает на протяжении 5 дней или усиливается, а также сопровождается отеком или покраснением десны, поход к стоматологу откладывать нельзя.

Врач установит причину появления боли и устранит её. Не стоит занимать самолечением или длительное время принимать обезболивающие препараты, поскольку это может только усложнить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

Чтобы снизить болевые ощущения и ускорить процесс заживления поврежденных тканей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не жевать пищу вылеченным зубом на протяжении нескольких дней;
  • аккуратно чистить зубы;
  • отказаться от вредных привычек хотя бы на время;
  • заняться укреплением иммунитета.

Чистка корневых каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Данная процедура длительная и сложная, поэтому требует от стоматолога опыта.

Эндодонтия проводится под анестезией, поэтому не вызывает боли. А вот после нее могут появляться болезненные ощущения, что чаще всего имеет естественные причины и со временем самостоятельно проходят.

Чистка каналов зуба считается одной из наиболее сложных процедур в стоматологии потому, что работать приходится с частью зуба, которая скрыта, плохо доступна и не видна невооруженным глазом.

В таких случаях особое значение имеет квалификация лечащего врача и убедительность его профессионального опыта.

В процессе чистки каналов удаляется соединительная ткань, нервные волокна и кровеносные сосуды, поврежденные пульпитом или кариесом. Процедура выполняется дантистом в амбулаторных условиях и является обязательной частью лечения состояний, вызванных воспалением пульпы.

Что делать, если после эндодонтии болит зуб

Несколько дней после чистки надо предохранять обработанную область рта от больших жевательных нагрузок. Возможна реакция на горячую и холодную пищу, а также непродолжительные болевые ощущения или дискомфорт при надавливании на зуб. Обычно это проходит через 2-3 дня. В этот период можно принимать обезболивающие таблетки.

Чистка каналов зубов проводится только в кабинете стоматолога. После проведенной процедуры стенки зуба остаются истонченными и реагируют на любые агрессивные воздействия. В связи с этим, больную строну надо щадить, жевать на ней не следует в течение 10 дней. Это требование необходимо выполнять до полного окончания лечения.

В противном случае проходить всю процедуру придется повторно. После окончания действия анестезии зуб может продолжать болеть в течение недели. С каждым днем боль должна уменьшаться. При болях можно принимать анальгетики в таблетках и делать ванночки для зуба с отварами трав. Иногда процесс может затянуться еще на неделю.

Если подобные ощущения не прекращаются, придется записаться на повторный прием к стоматологу, чтобы исключить осложнения.

Цены на услугу

Стоимость чистки колеблется в зависимости от удаленности от центра города и ценовой политики стоматологии. В среднем она обойдется от 600 рублей и больше.

Еще каких-то 10 лет назад такие заболевания, как пульпит и глубокий кариес, зачастую заканчивались удалением или выпадением зуба. Сейчас благодаря чистке каналов можно не только сохранить зуб, но и восстановить его прежний вид.

у девушки болит зуб после лечения канала

Цена на лечение с очисткой каналов формируется из многочисленных составляющих. В среднем основные этапы лечения имеют следующую стоимость:

  • обработка одного канала – 1500 рублей;
  • заполнение – от 1000 рублей;
  • анестезия – от 600 рублей;
  • временное пломбирование – около 500 рублей;
  • постоянная пломба – от 2000 рублей.

В стоимость включают асептические средства, количество используемых инструментов и т. д. Итоговая стоимость услуги в среднем составляет от 5 до 10 тыс. рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Чистка зубных каналов является частью комплексного лечения зуба или этапом подготовки к протезированию. Поэтому она не выделяется в прайс-листах стоматологических клиник как отдельная процедура, а учитывается в общей стоимости лечения.

Сколько стоит прочистить каналы в зубе? Цена лечения обычно зависит от следующих факторов:

  • степени повреждения зуба;
  • количества корней, а, соответственно, и корневых каналов;
  • стоимости обезболивающего препарата;
  • состава и стоимости пломбировочного материала (временного и постоянного);
  • других параметров (как, например, стоимость рентгенографии и т. п.).

Выбирая стоматологическую клинику, надо иметь в виду, что многие из них время от времени устраивают акции, позволяющие существенно сократить расходы на лечение и даже получить приятный бонус в виде бесплатной гигиенической чистки зубов, например.

Проблемы с зубами, если ими не заняться вовремя, могут сильно осложнить жизнь и отрицательно повлиять на здоровье организма в целом. Возможности современной стоматологии позволяют проводить самые сложные процедуры эффективно и безболезненно. Это важный аргумент в пользу того, чтобы при первых же симптомах неблагополучия в полости рта записаться на прием к врачу.

Чистка зубных каналов является частью комплексного лечения зуба или этапом подготовки к протезированию. Поэтому она не выделяется в прайс-листах стоматологических клиник как отдельная процедура, а учитывается в общей стоимости лечения.

Структура зуба

Каждый зуб снабжен корнем, который помогает ему удержаться в альвеолярной лунке десны. В корнях, как было сказано, имеются зубные каналы. Источником боли становятся при воспалении именно они с нервными волокнами. Корень переходит в наружную, внешнюю часть зуба — его коронку, которая покрыта эмалью. Сам зуб на 70% состоит из костной твердой ткани — дентина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector