Декомпенсированная форма среднего кариеса

Стадия пятна (macula cariosa)

Первопричина данного состояния заключается в плохом качестве гигиены рта. Именно это обстоятельство приводит к концентрации патогенной флоры, провоцирующей появление кариеса.

Сдержать размножение и распространение микроорганизмов, кроме гигиены, помогают здоровый образ жизни, сильный иммунитет и правильное питание. Если по какой-либо причине исключить действие одного из названых сдерживающих факторов, микробы активизируют свою деятельность и приведут к кариесу.

Выявить самостоятельно заболевание на этой стадии достаточно сложно, поскольку оно себя никак не проявляет. Это может сделать только опытный специалист. Но заподозрить его наличие можно по ослаблению зубного блеска. Глянец в этой ситуации исчезает не со всей зубной поверхности, а только на незначительном ее участке.

На нем впоследствии сформируются небольшие бесформенные белые или матовые пятна. Их появление свидетельствует о развитии деминерализации, которая достаточно быстро охватывает все единицы. Через время эмаль деминерализованных зубов начинает истончаться, а сами пятна темнеют и приобретают коричневый цвет. Подобное изменение у многих пациентов вызывает оскомину.

Важно: на этой стадии пораженная единица не проявляет реакцию на действие раздражителей. Отсутствуют дискомфорт и болезненность.

Диагностировать кариес на начальной стадии поможет использование метиленового раствора. Он подкрашивает проблемные единицы в синий цвет. Инструментальная диагностика бессильна, поскольку на деструктивных участках эмаль все еще гладкая, и зонд скользит по ней.

Деминерализация
начинается с потери естественного
блеска эмали и появления матовых, белых,
светло-коричневых и тёмно-коричневых
пятен.

У
белого кариозного пятна в зависимости
от остроты процесса могут быть 2 пути
развития:

  • белое
    кариозное пятно (прогрессирующая
    деминерализация) в дальнейшем превращается
    в поверхностный кариес за счёт нарушения
    целостности поверхностного слоя

  • процесс
    замедляется, стабилизируется, и
    вследствие проникновения органических
    красящих веществ меняет цвет. Следует
    понимать, что стабилизация временная
    и рано или поздно на месте пигментированного
    пятна возникнет дефект тканей.

Кариес
в стадии пятна обычно протекает
бессимптомно, очень редко при остром
течении процесса (белое пятно) может
возникнуть чувствительность на химические
и термические раздражители.

Опасность декомпенсированной формы

Острый кариес опасен по многим причинам. Запущенная форма заболевания часто приводит к следующим проблемам:

  • развитие пульпита и периодонтита;
  • развитие пародонтита;
  • раскалывание зуба;
  • потеря зуба.

Кроме того, декомпенсированная форма является сигналом о нарушении работы всего организма. Незалеченный кариес зачастую является следствием уменьшения выработки слюны и снижения ее бактерицидных свойств, что сказывается на общем состоянии ротовой полости в целом. У беременных это может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери и здоровье плода.

Поверхностный кариес — лечение

Возникает
на месте белого или пигментированного
пятна в результате деструктивных
изменений эмали зуба. Для поверхностного
и среднего кариеса характерно возникновение
кратковременной боли от холода и от
химических раздражителей — сладкого, солёного, кислого.
При осмотре зуба обнаруживается дефект
(полость). При поверхностном кариесе
дефект находится в пределах эмали, при
среднем кариесе в процесс вовлекается
дентин.

Оставленная без лечения начальная стадия, проявляет тенденцию дальнейшего развития. Пятно начинает быстро увеличиваться, изменяет цвет, но не поражает глубинные слои эмали. Наибольшая интенсивность процесса наблюдается на ее боковых и внутренних поверхностях.

Декомпенсированная форма среднего кариеса

Для поверхностной стадии характерны такие проявления:

  • меняется структура и строение эмали: приобретает пористость, неровность, шероховатость;
  • изменяется цвет самих пятен: с матового (белого) он меняется на коричневый или даже на черный;
  • хорошо становятся на пятнах заметны углубления, трещинки, сколы;
  • развивается ноющая кратковременная болевая реакция на действие раздражителей (особенно от горячей, кислой, сладкой, холодной еды), а при дополнительном присутствии очага инфекции наблюдается дискомфорт от чистки зубов или надавливании на них пальцем;
  • в преддесневой области скапливается налет;
  • развивается воспаление сосочков (редко).

Поверхностный кариес легко диагностируется при визуальном осмотре или зондировании.

Вернуть эмали ее первоначальное состояние, используя реминерализацию, невозможно. Стоматологи на этой стадии применяют прямое действие на сам зуб, и чем раньше оно будет начато, тем значительно меньше потребуется усилий для его восстановления.

Лечение поверхностного кариеса состоит из:

  • обработки проблемной поверхности;
  • сошлифовки измененной эмали;
  • покрытия увеличивающим адгезию составом;
  • пломбировка.

По завершении процедуры пломба обязательно шлифуется, корректируется под прикус, на ее поверхности формируются фиссуры (бугры).

Почему из мелового пятна развивается кариес? Процесс разрушения эмали связан с ее деминерализацией. На первом этапе она остается целой, но только на вид, так как на самом деле кариес уже развивается. Если лечение провести на этой стадии, то дальнейшее разрастание дефекта прекращается.

Основной причиной эрозии, особенно у детей, считается патологическая активность бактерий. Наблюдается она при некачественной гигиене рта, но есть и другие факторы, приводящие к проблеме:

  • пониженное количество фтора в зубах;
  • наследственность;
  • сниженный иммунитет;
  • неполноценное питание;
  • перемена состава слюны.

Зубной налет, накапливаясь на зубе мудрости или любой другой коронке, образует своеобразную бляшку, покрывающую дентин. Органические кислоты появляются при брожении остатков еды, приводя к смене pH во рту и убыстрению разрушения эмали. Ускоряют появление кариозной полости ношение различных ортодонтических конструкций, протезов, болезни соматического характера, аномальный прикус, гипосаливация.

Поверхностное разрушение дентина — это начальная стадия кариеса, поэтому при его лечении часто обходятся без сверления. Но стоматологу нужно будет снять уже поврежденный слой, чего добиваются мягким шлифованием. На очищенный зуб нанесут гель или аппликацию (стерильный бинт, смоченный в растворе) с такими средствами:

  • фторсодержащий лак;
  • глюконат кальция;
  • ремодент;
  • фторид натрия.

Предварительная диагностика требуется для дифференцирования кариеса от других заболеваний, затрагивающих зубную эмаль. Тщательный осмотр и рентгенография нужны для установки локализации пострадавших коронок и решения вопроса о необходимости препарировать (сверлить) зуб.

Обычно восстановление эмали происходит после реминерализации, но иногда стоматолог может предложить метод лечения по системе Icon. Защитный слой в месте дефекта истончается и становится пористым, поэтому используют уплотнитель. Благодаря проникновению в поры происходит восстановление структуры коронки. Сам процесс лечения протекает так:

  1. Протравка — на этой стадии зубная ткань обрабатывается щадящим составом из серии. Такая процедура позволяет избегать сверления и шлифовки.
  2. Высушивание поверхности спиртовым раствором.
  3. Нанесение инфильтрата в область поражения — после проникновения в поры эмали он полимеризуется светом.

Врач наблюдает за состоянием зуба еще некоторое время и если эрозия продолжает углубляться, то проводится полноценное пломбирование.

Типы заболевания

Первые симптомы связаны с тем, что тонкий слой дентина, отделяющий от пульпы, уже не в силах защитить от воздействия горячего, холодного, острого и т. д. Дентин не монолитен. В нем очень много тонких трубочек-канальцев, через которые к нерву попадает много чего вредного. Потому часто бывает так, что пульпа воспаляется еще до того, как закрывающий ее слой будет полностью разрушен.

Пульпа зуба

Иногда бывает так, что жалобы годами отсутствуют. Зуб не болит, человек не беспокоится. А потом, когда появляется огромная дырка и кариозная полость достигает самого дна зуба, появляются периодические боли при надавливании на зуб , накусывании и т. д. Хуже всего, когда кариес поражает ту часть зуба, которая находится возле десны. Его называют пришеечным.

Кариес передних зубов

Острый кариес имеет две формы:

  • средний острый;
  • глубокий острый.

Отличие между средней и глубокой острой формами заключается в величине кариозной полости. При среднем остром кариесе нет необходимости в удалении нерва, а зуб поддается лечению и восстановлению. При глубоком остром кариесе обычно требуется депульпация, а при сильном разрушении зуба приходится осуществлять его удаление.

Так как при острой форме патологии разрушение тканей зуба происходит очень быстро, а наиболее подвержены заболеванию дети, в детской стоматологии принята такая их группировка:

  1. Компенсированная форма (I группа);
  2. Субкомпенсированная (II группа);
  3. Декомпенсированная (III группа).

Группы созданы для осуществления диспансерного наблюдения.

Детский стоматолог Виноградова Т. Ф. выделила несколько диспансерных групп:

  • практически здоровые зубы;
  • компенсированная форма;
  • субкомпенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.

Дети с компенсированной формой проходят осмотр раз в году, с убкомпенсированной — 2 раза, с декомпенсированной — 3 раза. Плановая санация снижает риск осложнений при развитии кариеса, уменьшается число пломб и удаленных зубов. Также снижается необходимость в лечении практически в два раза, уменьшается количество годовых плановых осмотров.

Наблюдение за группами риска позволяет вести учет по ряду критериев:

  • общая пораженность кариесом;
  • анамнез жизни;
  • состояние здоровья;
  • тяжесть течения заболевания.

Плановая санация и своевременная диагностика кариеса у взрослых и детей дают возможность не только вылечить его на начальных стадиях, но и предупредить развитие цветущего кариеса.

Средний

На этой стадии болезнь видна визуально, поэтому игнорировать ее присутствие бессмысленно и опасно. С каждым днем неприятные ощущения и боль будут проявлять себя по нарастающей.

Средний кариес проявляется следующими симптомами:

  1. Резкой, но не интенсивной болью, появляющейся при действии раздражителей: чистка зубов, еда, контрастный по температуре воздух. Боль проходит почти сразу же после исключения раздражающего фактора.

    В единичных случаях она может отсутствовать полностью по причине того, что было разрушено дентиноэмальное соединение и образовался заместительный дентин. Он то и ослабил чувствительность пульпы на действие раздражителей.

  2. Увеличенной площадью поражения, охватывающей большую часть зуба. Кариес поражает средние слои эмали, захватывает дентин.
  3. Заметными эстетическими нарушениями. На зубном дупле появляется темное кариозное пятно, эмаль на пораженной единице теряет блеск и становится шероховатой.
  4. Твердыми стенками появившихся полостей.
  5. Неприятным запахом, исходящим изо рта. Его появления связывается с гниением и разложением остатков пищи, скопившихся в кариозных полостях. Ежедневной гигиеной полностью их вычистить не удастся, поэтому еда и начинает гнить.

Для детального изучения ротовой полости используются рентгенограмма, осмотр визуальный (зеркалом) и инструментальный. При обследовании выявляется характерное кариозное пятно, коричневого (реже серого и бежевого цветов), кариозная полость разной глубины.

Близкий человек во сне скрипит зубами? Разберемся как с этим справиться.

Лечение

Так как данный вид поражения зубов отличается болезненностью, все этапы лечения декомпенсировнной формы кариеса выполняются под местной анестезией. В круглосуточной стоматологии «Дока-Дент» применяются безопасные гипоаллергенные препараты, которые не противопоказаны даже беременным женщинам.

Лечение предусматривает следующие манипуляции:

  • удаление пораженных тканей при помощи бормашины;
  • депульпирование зуба (по показаниям), чистку и пломбировку зубных каналов;
  • восстановление анатомической формы зуба с использованием композитных материалов светового отверждения.

По вопросам лечения и профилактики декомпенсированной формы кариеса можно обращаться в любой филиал клиники «Дока-Дент». Запись к специалистам осуществляется по телефону или на сайте.

Лечение острого кариеса ничем не отличается от лечения хронического.

  1. Принцип состоит в тщательном удалении пораженных тканей зуба и последующей реставрации зуба при помощи пломбировочных материалов. А вот способ удаления тканей может быть самым разнообразным.
  2. Традиционно больные ткани зуба удаляют при помощи бормашины. Однако существуют и более современные способы лечения — например, выпаривание больных тканей зуба при помощи стоматологического лазера или вымывание их мельчайшими частичками песка.
  3. Удаление зубного нерва, поскольку обширная и глубокая кариозная полость может затронуть и пульпу зуба, спровоцировав развитие пульпита.
  4. Лечение проводится исключительно под местной анестезией, то есть весь процесс совершенно безболезненный для пациента. Причем большинство современных стоматологических клиник используют новейшие анестетики, которые не вызывают аллергической реакции и годятся даже для будущих мам.
  5. Процедура занимает продолжительное время (в два визита к врачу), так как стоматолог должен сначала тщательно удалить все пораженные кариесом ткани зуба, затем провести медикаментозную обработку полости и лишь затем реставрировать зуб при помощи пломбировочного материала.

Лечение декомпенсированной формы кариеса условно можно разделить на три стадии:

  • удаление всех тканей зуба, пораженных кариесом;
  • удаление нерва (при необходимости);
  • реставрация зуба.

Так как при цветущем кариесе отмечается сильная болезненность, все этапы лечения осуществляются под местной анестезией или под наркозом (чаще). То есть для пациента процедуры проходят безболезненно. Современные анестетики абсолютно безопасны, гипоаллергенны, поэтому такое лечение доступно даже для беременных женщин.

Удаление пораженных тканей преимущественно осуществляется с помощью бормашины. Но это не единственная возможность. Есть и более современные методики: вымывание стоматологической пескоструйкой, выпаривание стоматологическим лазером. К сожалению, данные современные методики не имеют пока хорошей доказательной базы их эффективности для лечения серьезных кариозных поражений, и широкого распространения в нашей стране не получили.

На следующем этапе лечения (если в этом есть необходимость) осуществляется удаление зубного нерва с помощью специальной аппаратуры. Затем прочищаются и пломбируются зубные каналы.

Реставрация является последним этапом лечения. При помощи пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает первоначальную форму зуба.

Лечение острого кариеса — сложный и продолжительный процесс. Чаще всего он проходит в два визита. Во время первого удаляются пораженные ткани и проводится медикаментозная обработка. Во время второго визита производится реставрация зуба.

Глубокий кариес — симптоматика заболевания

К сожалению, но именно эта стадия болезни выявляется чаще всех. Страх перед стоматологом заставляет многих людей откладывать его посещение, что приводит к дальнейшему распространению болезни и ухудшению состояния: развитию вторичных заболеваний, потере самого зуба.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • объемными глубокими кариозными полостями, идущими до дентина (но они не затрагивают пульпу);
  • резкой, долго не проходящей болью, которая может развиться не только от действия раздражителей, но и в состоянии покоя (болевые ощущения чаще проявляются в вечернее и ночное время);
  • затрагивание зубного нерва;
  • пораженные области приобретают черный оттенок;
  • постепенно разрушаются зуб и поддесневая область.

Лечение кариеса на данном этапе – долгий процесс и может занять не одно посещение стоматолога.

Оно проводится в следующем порядке:

  1. Делается местное обезболивание.
  2. Используя зеркало и зонд, врач изучает кариозную полость, определяет ее глубину, объясняет пациенту ход лечения.
  3. Удаляются некротические, кариозные мягкие и твердые ткани.
  4. Формируется полость.
  5. Проводится асептическая обработка.
  6. Накладывается лечебная прокладка на дно полости с целью предотвращения развития осложнений.
  7. Вслед за ней закладывается изолирующая прокладка для закрепления первой и ее защиты от попадания композита.
  8. На стенки наносится адгезивный материал.
  9. Ставится пломба.
  10. Реставрируется зуб.

Если лечение проходит в 2 этапа, то вместо постоянной пломбы ставится временная. Это делается в случае, если пациент предъявляет жалобы на боль, болезнь переходит в пульпит, дентин сильно истончен или отсутствует, открыта камера пульпы.

Пульпа зуба

Есть миллионы статей, начинающиеся со слов «Ни для кого не секрет…». Личный опыт показал, что очень даже секрет. Мамаши, приводящие своих чад к врачу с запущенным кариесом, видимо, не читали ничего на эту тему, не смотрели по телевизору и не интересовались у специалистов.

Детский кариес

Запущенный глубокий кариес молочных зубов приводит к пульпиту , разрушению корня, другим проблемам. Часто приходится удалять зуб в раннем возрасте. В итоге соседние смещаются в ряду. Когда из кости вылезает новый, уже постоянный зуб, для него просто не находится места.Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Еще хуже, когда бактерии проходят через корень молочного зуба и достигают зачатков постоянного. Вот тут уже серьезная беда грозит. Если это произойдет, то зуба не будет вовсе. Этот называется адентия. Бывает, что не вырастает сразу несколько зубов в ряду. Их приходится заменять протезом, под которым потом рассасывается кость. Я, конечно, не хочу никого пугать, но это обычные случаи из стоматологической практики, а не страшилки для родителей.

Вторичная частичная адентия

За состоянием зубов у ребенка мамам и папам нужно следить лично. При первых же симптомах кариеса – вести к врачу. Вероятность того, что дети сами будут вам говорить о проблемах и просить направить их за помощью к специалистам, я даже не рассматриваю. С трудом представляю такое супер-сознательное дитя, даже лет в десять.

В 100% случаев лечение глубокого кариеса проводится в «офисных» условиях. То есть – в кабинете дантиста. В ходе первичного осмотра врач может даже отправить пациента на рентген. Нередко обнаруживаются проблемы, кроме кариеса, требующие вмешательства специалиста. Это может быть пульпит, периодонтит и другие осложнения. Чаще всего на снимок отправляют при вторичном кариесе.

Лечение глубокого кариеса

Такой хронический процесс невозможно остановить в домашних условиях. Не верьте рекламе. Она создается с одной целью – заработать деньги на вашей наивности. Если у вас глубоко разрушенный зуб, он не начнет восстанавливать дентин и эмаль. Это физиологически невозможно. С этим фактом нужно смириться и доверить восстановление специалисту.

Обработка корневых каналов

Процедура делится на следующие этапы.

  1. Врач проводит осмотр больного зуба. Изучает, насколько глубоко поражение, какие слои еще защищают нерв, насколько сильно придется зачищать кариозную полость и какую часть зуба реально спасти.
  2. После этого бормашиной удаляется слой эмали, затем – разрушенный дентин. Полость в зубе промывается от мусора и отделяется специальным материалом, который не позволяет попадать туда слюне.
  3. Теперь закладывается лекарство и устанавливается временная пломба.
  4. Если за несколько дней зуб не начал болеть, временную пломбу удаляют, полость вновь прочищают и заполняют пломбирующим материалом под цвет зуба.
  5. Далее формируется жевательная поверхность, восстанавливается форма.

Может использоваться укол анестетика. Препарат для анестезии выбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия у него аллергии на какие-либо препараты. Некоторые клиники предлагают пройти эту процедуру под общим наркозом или в состоянии медикаментозного сна различной глубины.

Анестезия, как правило, не имеет никаких побочных последствий

Иногда для того, чтобы восстановить эстетику, стоит поставить винир. Его хватает лет на десять. Это неплохой вариант для зубов, находящихся в зоне улыбки.

Стоматологи используют следующую схему лечения:

  1. Удаление поврежденной эмали и размягченного дентина, обработка полости антисептиком.
  2. Извлечение нерва, если инфекция затронула сосудисто-нервный пучок.
  3. Пломбирование, восстановление формы зуба.

Все процедуры проводятся под местной анестезией, поскольку при этой форме чувствительность зуба значительно повышена и любые манипуляции могут вызывать неприятные ощущения.

Если зуб болит, реагирует на горячую или холодную пищу — немедленно обращайтесь к специалистам. Наша клиника работает в центре Москвы и будет рада оказать вам помощь.

При
этой форме кариозного процесса имеются
значительные изменения дентина, что и
обуславливает жалобы. Больные указывают
на кратковременные боли от механических,
химических и температурных раздражителей,
проходящие после их устранения.

При
осмотре обнаруживается глубокая
кариозная полость, заполненная
размягчённым дентином. Зондирование
дна полости болезненно. Из-за того, что
дентин более податлив для кариозного
процесса, полость в дентине обычно более
обширна, чем эмалевый вход.

В
некоторых случаях могут появляться
признаки пульпита:
ноющая боль в зубе после удаления
раздражителя.

Без
своевременного и надлежащего лечения
кариес может перейти в более тяжёлые
формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит)
и привести к его потере.

Дигностика

Диагностика
при глубоких формах кариеса обычно не
представляет трудностей. Использование
стоматологического зеркала и зонда
позволяет легко найти и диагностировать
кариозные полости. Определённую сложность
составляют полости, локализованные на
«проксимальных» (соприкасающихся)
полостях зубов (II класс по Блеку). В таких
случаях помогает термодиагностика
(холод) и рентгенограммазубов.

Рентгенограмма
также помогает при диагностике «кариеса
в стадии пятна», при котором целостность
эмали не нарушена и зонд не задерживается.
Диагностику кариеса в стадии пятна
можно проводить также окрашиванием
поверхности зуба растворомметиленового
синегоили кариес детектора (в
состав входит фуксин, имеет розовую
окраску) (окрашиваются изменённые
участки) — с помощью этого метода
можнодифференцироватькариес
в стадии пятна отгипоплазииифлюороза.

Для
нахождения и диагностики «скрытого» и
начального кариеса можно использовать
«транслюминесценцию» — просвечивая
зуб с противоположной стороны сильным
источником света, например стоматологическим
фотополимеризатором.

Профилактика

При своевременном лечении и обращении внимания в дальнейшем на качественную гигиену рта высок благоприятный исход. Истончение дентина прекращается, если дополнить регулярную чистку зубов ополаскиваниями ротовой полости после приема пищи, использованием флоссов и периодическим осмотром у стоматолога.

Выполнение профилактических рекомендаций помогает избежать кариеса:

  • лучше отказаться от еды с сильными раздражителями (кислое, чрезмерно соленое, чипсы). Сократить стоит количество всяческих перекусов углеводами;
  • если на эмали возникли матовые участки, нужно обращаться к стоматологу для лечения и минерализации;
  • после перекуса сладким и мучным в течение 10 минут следует почистить зубы;
  • регулярное снятие зубного камня и профессиональная очистка от налета;
  • чередование паст с лечебным эффектом и очищающим действием;
  • прием витаминных препаратов;
  • обработка зубов кальцием и фтором — в этом случае можно откорректировать рацион для получения достаточного количества минералов. Ежедневно выпивать стоит 1-2 стакана фторированной воды.

Профилактика позволит избежать разрушения зуба и избавит от необходимости их лечения. Своевременные меры уберегут от неприятных последствий вроде пульпита и протезирования.

Предотвратить развитие острого кариеса по силам каждому. Даже при наследственной предрасположенности проблемы с зубами возникают при несоблюдении гигиены полости рта и неправильном питании.

Профилактика декомпенсированной формы болезни достаточно проста. Для её проведения необходимо:

  • чистить зубы утром и вечером;
  • использовать зубную пасту с фтором;
  • очищать межзубные пространства зубной нитью;
  • не употреблять слишком холодную и горящую пищу, напитки;
  • ограничить количество мягкой и сладкой пищи, так как после ее приема на зубах формируется налет, способствующий деминерализации эмали;
  • 1-4 раза в год посещать стоматолога.

Плановая санация ротовой полости дает возможность на самых ранних стадиях выявить кариес и не допустить перехода его в острую форму. Регулярные визиты к врачу позволяют вовремя обнаружить слабые места в уходе за зубами и деснами, внести коррективы и пресечь их заболевания. Поэтому посещение стоматологической клиники для проверки состояния зубов должно стать правилом для каждого, кто заботится о своем здоровье.

Множественный

Острая стадия болезни, при которой сразу подвержены разрушению 6 и более единиц, причем на одной одновременно может присутствовать несколько «дырок». Проявляется при наличии нервно-соматических, эндокринных, инфекционных и иных хронических состояний.

Среди «неблагополучных» факторов, приводящих к этому состоянию, являются нехватка витаминов и минералов в употребляемых продуктах и воде, плохая экология, стресс, диета, работа на опасном производстве, наследственность и др.

Характерным признаком патологии является ее быстрое развитие и распространение. Так, всего за год у человека могут разрушиться почти все единицы. Одновременно с развитием патологического процесса у человека наблюдаются тягучесть и высокая вязкость слюны, скудное слюноотделение, сухость во рту.

К другим клиническим признакам кариеса относятся:

  • незначительное разрушение эмали при обширном поражении дентина;
  • появление нескольких полостей на одном зубе;
  • быстрое появление налета;
  • одновременное присутствие кариеса на разных стадиях развития.

Еще одним признаком болезни является выпадение относительно свежих пломб. Это объясняется развитием под ними вторичного очага кариеса, вследствие которого эмаль становится мягкой и ослабевает фиксация композита.

Лечение множественной стадии включает:

  • удаление пораженного дентина;
  • формирование полостей;
  • их обработка антисептиками;
  • пломбирование.

Успех лечения напрямую зависит от того, насколько успешно ведется лечение основного заболевания, вызвавшего множественный кариес. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, повышающих иммунитет, восстанавливающих минеральный баланс. Разрабатывается диета, включающая продукты, насыщенные белками, минералами, витаминами.

Хороший результат дают физиопроцедуры: фторирование, серебрение, кальцинирование зубов специальными средствами или электрофорезом.

Немного о причинах

Содержание статьи

  • 1 Немного о причинах
  • 2 Глубокий кариес — симптоматика заболевания
  • 3 Острая и хроническая формы
  • 4 Глубокий кариес в детском возрасте
  • 5 Как диагностируют и лечат глубокий кариес?
  • 6 Лазер, озон или бор?
  • 7 Расценки
    • 7.1 Видео — Лечение глубокого кариеса

Как многие уже поняли, причины глубокого кариеса кроются не только в отсутствии регулярной чистки зубов. Их (причин) много и у каждого человека список индивидуален.

  1. Травма зуба. Откололся кусочек зуба, а вы так и оставили? Ждите, что вскоре процесс разрушения дополнится работой бактерий. Им теперь куда проще добраться до более мягких, чем эмаль тканей.

    Травма зуба

    Травма зуба

  2. Дефекты прикуса. Если у вас зубы находят друг на друга, вычистить промежутки бывает проблематично. Причем в ряде случаев не помогает даже зубная нить . Потому врачи рекомендуют решать эту проблему кардинально – устанавливать брекеты. Иначе в промежутках скапливаются микробы.

    Дефекты прикуса

    Дефекты прикуса

  3. Плохо выполненное лечение первичного кариеса. Инфекция прогрессирует под пломбой и разрушает зуб дальше.
  4. Проблемы с обменом веществ, гормональным фоном, наследственный фактор. Эти три пункта я объединил в один.

Проблема уже не в том, что кто-то плохо чистил зубы, а в том, что существующий кариес не лечили либо не долечили правильно до конца. Если вы чистите зубы постоянно, нитью пользуетесь, наследственность в порядке и гормоны не зашкаливают, задумайтесь о том, чем питаетесь. Возможно, в рационе мало источников кальция. Сбалансированное питание решает многие проблемы – проверено на себе.

В каких продуктах содержится кальций

Быстрота развития кариозного поражения обусловлена отсутствием защитной реакции организма на разрушение эмали и дентина. Это может быть следствием:

  • сниженных бактерицидных свойств слюны;
  • отсутствия гигиены полости рта;
  • нарушений иммунитета;
  • неправильного питания или вредных привычек;
  • нарушения обмена веществ;
  • ряда хронических заболеваний;
  • пожилого или раннего возраста.

Основные причины развития этого заболевания: неправильный уход за полостью рта, ослабленный иммунитет, дефицит минералов и витаминов. В зону риска попадают:

  • маленькие дети и подростки в период активной гормональной перестройки организма;
  • люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, гастритом, различными нарушениями минерального обмена и т. д.;
  • пациенты, перенесшие тяжелые инфекционные болезни.

Рецидивирующий

Возникает и развивается в запломбированном зубе (под самой пломбой или с краю запломбированной полости). Распознать патологию можно по потемнению пломбы по ее краю, появлению видимых щелей или сколов на эмали.

К его развитию могут привести несколько причин:

  • неправильный переход пломбировочного материала в зуб (со стыком);
  • плохо подготовлена к наложению композита наружная зубная поверхность;
  • не полностью была вычищена кариозная полость при первом пломбировании.

Важно: чтобы предотвратить развитие повторного кариеса, необходимо периодически приходить к стоматологу для проверки состояния стоящих пломб.

Если обнаружится неровность, шероховатость пломбы и особенно в месте, где она соединяется с зубом, врач, используя полировку, вернет ей первоначальный вид и оградит от кариеса. В случае появления болезни, лечение заключается в замене пломбы.

Кариозное разрушение зуба можно остановить на любом из названных этапов. Главное, вовремя установить и устранить причину появления болезни.

По месту локализации

Наиболее распространенный вид, поражающий естественные углубления жевательных зубных поверхностей: фиссур. Именно в этих углублениях скапливается больше всего отложений, вычистить полностью которые не всегда удается.

Разрушает контактные поверхности зубов, и длительное время не визуализируется. Его «скрытость» объясняется особенностью развития патологии: поражая жевательные единицы, болезнь развивается к их центру, при этом сама кариозная полость какое-то время остается прикрытой сохранившейся эмалью. Обнаружить место ее нахождения позволяет рентгеновский снимок.

Очаг болезни располагается в зоне около десны (в шейке). Его некоторое время может прикрывать покрасневшая область десны.

Атипичный

Редко встречающийся вид, находится у режущей кромки зубов или выступающей их части.

Диагностика

Пульпа зуба

Глубокий острый кариес доставляет достаточно много хлопот и неприятностей пациентам. Эта форма характеризуется сильными и продолжительными болями на механические или химические раздражители. Стоматолог легко диагностирует вид поражения, так как кариозная форма имеет широкое основание и узкий вход, на стенках полости можно обнаружить при помощи стоматологического зонда довольно много размягченного дентина, а сама процедура зондирования вызывает сильную боль.

Средний острый кариес имеет те же симптомы, что и глубокий, и отличается лишь величиной кариозной полости. Если при среднем опытный стоматолог может успешно вылечить зуб, не удаляя нерв, то при глубоком в большинстве случаев нерв придется удалить.

При поверхностном кариесе нет такой яркой симптоматики, как при глубоком повреждении дентина. Из-за скудности признаков человек редко вовремя обращает внимание на проблему. В ряде случаев выявить ее способен только стоматолог, особенно если разрушение затронуло апроксимальную поверхность.

К симптомам, которые помогут определить проблему, относят:

  1. Боль кратковременного характера.
  2. Небольшие дефекты на эмали.
  3. Дискомфорт при чистке зубной щеткой.
  4. Шероховатость зубов.

Сам вид пораженного дентина будет неровный, меловидный. Нередко предшествуют кариесу появление белых пятен, так как эмаль теряет свой блеск и начинает разрушаться. Болевые ощущения чаще наблюдаются при локализации процесса у шейки зуба. Если появляется эрозия на выпуклом участке, то длительное время дискомфорта не ощущается из-за нарастания дентина, призванного защищать пульпу.

Характерным признаком может стать застревание пищи в месте дефекта. Если он расположен близко к десне, то постепенно она воспалится, будет кровоточить при контакте, появится отек.

О наличии декомпенсированной формы кариеса сигнализируют такие симптомы, как:

  • множественные внешне заметные повреждения эмали зубов;
  • острые продолжительные зубные боли;
  • реакция на холод, механические и химические раздражители.

При появлении таких ощущений необходимо сразу же показаться стоматологу. Например, прийти на диагностику в клинику «Дока-Дент», где услуги специалистов доступны 24 часа в сутки.

Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее развивается декомпенсированная форма кариеса. Поэтому она чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом. Наиболее подвержены риску дети, люди, страдающе нарушением обмена веществ, те, кто недавно перенес инфекционное заболевание и пожилые.

Чтобы избежать появления декомпенсированной формы кариеса, рекомендуется профилактика в домашних условиях и в стоматологической клинике. Плановая санация ротовой полости должна проводиться 1-3 раза в год.

  1. Заметные повреждения на поверхности зубов.
  2. Острая реакция на раздражители: соленую или сладкую пищу, холодные или горячие напитки.
  3. Резкая приступообразная боль.
  4. Изменение цвета эмали, потеря блеска, появление меловидных пятен.

Декомпенсированная форма кариеса диагностируется в стоматологии врачом с помощью зеркала и зонда. При зондировании может возникать острая боль, которая быстро проходит.

О наличии декомпенсированной формы кариеса свидетельствует глубокая полость с узким входом и широким основанием, причем на одном зубе может быть несколько очагов в разных стадиях развития.

Острая и хроническая формы

Не забываем еще один момент – кариес имеет две формы. Если у пациента обнаружен острый глубокий кариес, то, скорее всего, есть реакции на горячее и холодное, вход в кариозную полость узкий, зато дно ее широкое. Удалить остатки пищи из такой дырки в зубе практически невозможно. Потому она гниет внутри, давая пищу бактериям.

Острый средний кариес и его осложнения

Хроническая форма характеризуется болезненностью при надавливании на дно полости. Сама она имеет форму воронки – узкое дно и широкое основание (вход).

Виды глубокого кариеса

Острое течение кариеса предполагает не только большую интенсивность неприятных ощущений, но и весьма быстрое распространение патологического процесса (стадии последовательно сменяются за несколько недель). В зависимости от степени поражения выделяют:

  • Острый начальный (поверхностный) кариес, или кариес на стадия пятна
    Данная разновидность патологического процесса в острой фазе наблюдается весьма редко и характеризуется появлением небольшой чувствительности на химические раздражители. В основном наблюдаются лишь жалобы на чувство оскомины. На определенном участке эмали теряется блеск и меняется цвет. Это свидетельствует о нарушении ее структуры.
  • Острый средний кариес
    Начинает разрушаться не только эмаль, но и дентин, при химических раздражениях интенсивность боли усиливается.
  • Острый глубокий кариес
    В данном случае пациент испытывает боль при воздействии сладкого и холодного. Однако если не развились осложнения с вовлечением пульпы, болевые симптомы быстро исчезают после устранения этих раздражителей. Кариозная полость обширна, с нависающими краями, однако имеет узкий эмалевый вход. Она заполнена размягченным дентином.

Запись на приём Не откладывайте лечение, запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога в клинике «Все Свои!»

Отзывы пациентов

Расценки

Стоимость услуг при лечении будет интересна многим читателям. Потому что далеко не всегда о ней удается что-то узнать до начала лечения. Привожу пример для Москвы. В других городах России и СНГ цена может быть другой.

Итак, список услуг выглядит следующим образом:

  • консультация – от 100 до 500 рублей;
  • анестезия – в среднем, 450 рублей;
  • светополимерная пломба – 2,5 тыс. рублей;
  • рентген на 1 зуб – 340 рублей;
  • за удаление старой пломбы с вас возьмут 300-350 рублей;
  • еще 400 руб. стоит установка прокладки под пломбировочный материал;
  • восстановить коронковую часть зуба стоит примерно 4300 руб.;
  • за косметическую реставрацию берут от 6500 рублей.

Лечение глубокого кариеса зубов — цена

В целом, в зависимости от клиники, вы потратите от 3,5 до 10-15 тысяч рублей. На момент написания статьи курс был следующий:

  • 3500 руб. = 54,1 доллара;
  • 10000 руб. = 154 доллара;
  • 15000 руб. = 232 доллара.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector