Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта

Формы протекания

Само слово «кариес «пришло к нам из латыни и переводится достаточно просто, то есть «гниение». Это значительная проблема, которая имеется сегодня у большинства граждан мира.

Кариес можно точно считать опасным общим заболеванием, так что при первых болях в зубах следует тут же бежать к стоматологам, которые избавят вас от этого кошмара.

Развитие кариеса идет по своему порядку от простой обычной формы к все более тяжелым и опасным состояниям, по глубине процесса кариес идет от стадии пятна в области зуба.

А после кариеса на стадии пятна идет уже поверхностный кариес, а затем средний, старый и после этого заканчивается уже глубоким кариесом, что относится к неосложненной обычной форме.

Классификация кариеса по Блейду:

  1. кариес поверхностный;
  2. слабый;
  3. средний;
  4. глубокий;
  5. тяжелый;
  6. атипичный.

Кроме неосложненной формы существует еще ряд осложнений, когда поражение идет на пульпу в глубину зуба, то есть затрагивает зубной нерв человека, а также его костные ткани.

Именно на такой форме станут прогрессировать острые и ретроградные заболевания, а также возникает хронический общий пульпит и далее идет острый периодонтит, который относится к осложнениям кариеса.

Заболевание пульпы, то есть периодонты будет следствием того что человек своевременно не обратился к опытному стоматологу, а также причина может состоять в слабом качестве пломбирования и протезирования зуба.

От стадии белого пятна до заболевания пульпы идет обычно до 18 месяцев, если деминерализация уже прошла дентин и эмаль, то в корневой канал пройдет инфекция и возникает сильная боль.

Больно ли лечить кариес?

Продолжительность терапии зависит от степени разрушения эмали и дентина. Анестезия занимает 5—15 минут (в зависимости от вида обезболивающего препарата).

Затем врач чистит кариозную полость сверлом бормашины. Это занимает 10—15 минут. Установка пломбы длится от 5 до 10—12 минут, если материал нуждается в отвердении. Лечение даже самого сложного зуба займёт не более часа.

Если зуб сильно разрушенный, врач поставит временную пломбу, закрыв ею препарат. В стоматологии используют препараты, стимулирующие деминерализованные ткани к восстановлению структуры. В сложных случаях придётся посетить стоматолога 2—3 раза.

пульпит

У многих граждан даже сейчас лечение зуба ассоциируется с ужасными болями, сегодня такой страх посещения обычного стоматолога есть почти у 61-92 пациентов.

Такой процент связан с советскими временами, когда обезболивание делалось редко и обычно лишь при сложном удалении зуба.

Боль такая сравнивается с лечением пульпита, что достаточно больно и из-за этого для лечения к стоматологам обращались редко.

Сегодня же ситуация изменена в корне, так как обезболивание таких процедур стало важным стандартным условием в работе каждого стоматолога.

Чтобы не было болезненных разных ощущений, специалистами рекомендуется использовать препараты для обезболивания даже при излечении простого и легкого кариеса.

Самый традиционный и действенный способ обезболивания это инъекционная местная анестезия, которая используется для обезболивания во всех стоматологиях.

Как быстро развивается кариес

Здесь главное это подобрать анестетик, только при этом следует учитывать возможность аллергии и общее давление у человека, а также другие разные особенности организма.

Такая анестезия делается обычным способом, то есть иглой, только до этого на место введения самой иглы идет аппликация при использовании анестетика.

Такой анестетик водится сначала только подслизно, а через 1-2 минуты поднадкостично, что сводит боль от укола к минимуму. Анестетики это современные препараты для обезболивания, с которыми общее вмешательство в лечение кариозной ткани становится безболезненным.

При кариесе происходит постепенное разрушение зубных тканей (дентина и эмали) под действием внешних и внутренних факторов. Эмаль является достаточно твердой тканью, а дентин — мягкой. Именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно — чтобы добраться до мягкого дентина, болезни нужно сперва разрушить твердый слой эмали.

Этим объясняется еще одна особенность кариеса — наличие в зубах «дырок». Лечится кариес медицинским путем. Различают несколько стадий кариеса — стадия белого пятна, ранняя стадия, средняя стадия, поздняя стадия. На стадии белого пятна оперативное вмешательство не требуется — достаточно произвести реминерализацию зубной поверхности, чтобы восстановить баланс микроэлементов (кальция, фтора и некоторых других) в зубных тканях. Если кариес на поздней стадии, план лечения стоматолог составляет в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни.

Для лечения кариеса на ранней и средней стадии используется стандартный алгоритм. Сперва с поверхности зубов удаляется зубной камень при помощи различных стоматологических инструментов и абразивных паст. После этого стоматолог должен определиться с выбором цвета пломбы, чтобы пломба не выделялась на фоне зуба.

Потом стоматолог вводит в зубную ткань местный анестетик, чтобы пациенту не было больно во время проведения операции. После этого происходит высверливание и удаление дентина и эмали, которые были поражены кариесом. Удаляется также эмаль над дентином, чтобы стоматологу проще было удалить пораженный кариесом дентин (если этого не сделать, то операция может оказаться неэффективной).

Теперь врач должен произвести изоляцию зуба от слюны. Изоляция делается при помощи раббердама — резиновой пластины с широким отверстием для зубов. Раньше для изоляции использовалась вата, но ее использование оказалось неэффективным. После этого врач обрабатывает полость антисептиками, протравливает эмаль кислотой и наносит адгезив (клей), который должен повысить приживаемость пломбы.

После этого устанавливается подкладка под пломбу, а потом устанавливается пломба из фотополимерных материалов. В конце происходит обработка поверхности зуба и пломбы. После проведения операции пациенту необходимо несколько раз посетить стоматолога для мониторинга приживаемости пломбы. Приживаемость пломбы составляет 95%.

Скорость прогрессирования кариеса зависит от многих факторов: при генетической предрасположенности болезнь развивается стремительно и может пройти все стадии за два месяца. Важную роль играет пищевое поведение и гигиенические привычки. Если игнорировать кариес, процесс разрушения зуба продолжается, осложняясь серьезными патологиями.

При отсутствии лечения кариес может вызвать серьезные осложнения

Пульпит

Чем дальше проникает кариес в дентин, окружающий нервы и сосуды, тем активнее бактерии подбираются к пульпе. После инфицирования она воспаляется. Развивается пульпит с гнойным секретом и острой болью. Периоды приступов сменяются паузами относительного покоя.

Пульпит

Периодонтит

Запущенный пульпит провоцирует некроз. Состояние погибающей пульпы и дальнейшего прогресса воспалительного процесса получила название периодонтит. Инфекция продвигается в каналы корня, проникает и дальше, в кость. На вершине корня прогрессирует  воспаление – периодонтальный абсцесс.

Периодонтит

Прикорневая киста

После инфицирования тканей в районе верхушки корня они постепенно разрушаются: костный слой рассасывается, на этом месте появляется грануляционная ткань. Кроме таких воспалений возможно возникновение и кисты челюсти, которая получила название радикулярной (Radix – по-латыни – корень).

Прикорневая киста

Радикулярная киста представляет собой отверстие на вершине зуба. Ее  внутренности  закрыты оболочкой, внутри которой скапливается гной. Новообразования бывают значительных размеров – Ǿ до 5 см.

Флюс на десне

Осложнением двух предыдущих стадий кариеса может быть периостит (в народе его называют флюсом). Болезнь в обязательном порядке сопровождает заметный отек десны и щеки (может быть флюс только на щеке). Симптомы воспаления и отека – это последствия инфицирования зубных каналов и зубной верхушки с продвижением в зону надкостницы, закрывающей челюсть с внешней стороны.

В итоге появляется закрытый резервуар, наполненный гноем, и количество его постоянно растет. Это отражается и на внешнем виде больного: мягкие ткани лица отекают. Лечение периостита – хирургическое: в десне делают разрез, чтобы эвакуировать накопившийся гной. Потом пострадавшему назначается курс антибиотиков.

Флюс на десне

Лечение на разных стадиях

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевание универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления анатомической структуры зуба. Однако в зависимости от стадии кариеса врачебное лечение может несколько отличаться от стандартного сценария, описанного выше:

  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что в зубе происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция, который является важным строительным элементом для зуба. В таком случае оперативное вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. В таком случае кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Средняя стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение кариеса на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Поверхностный кариес до и после лечения

Поверхностный кариес до лечения1Поверхностный кариес после лечения12

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Средний кариес до и после лечения

Средний кариес до лечения1Средний кариес после пломбирования12

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Глубокий кариес до и после лечения

Кариес глубокий до лечения1Кариес глубокий после лечения12

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым.

Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Стандартное лечение кариеса

Перед проведением операции нужно очистить зубы от камня, который будет мешать выздоровлению. Для снятия отложений врачи используют специальные хирургические инструменты в форме крючков, а также специальные устройства на основе ультразвука, которые разрушают отложения. Для снятия пигментного налета могут использоваться различные абразивные пасты, которые стоматолог наносит на зубы при помощи специальных щеток.

фото 2

Определение цвета зуба согласно зубной цветовой шкале. Удаление зубного налета преследует еще одну цель. Зубной камень часто по цвету сильно отличается от естественного цвета зуба. Если камня слишком много, врачу будет сложно понять, какого цвета зубы у пациента. Это опасно тем, что пломба, которую установит врач на завершающем этапе оперативного вмешательства, будет сильно отличаться по цвету от зуба. Этого особенно критично при операции на передних зубах.

Обезболивание

Введение обезболивающих препаратов. На данном этапе в ткань зуба вводится анестетик для устранения боли (обычно используется новокаин или ультракаин). Анестезию нужно провести обязательно. Дело даже не в том, что пациент будет испытывать боль во время операции (хотя это тоже важно, конечно). Дело в том, что пациент с болевым синдромом будет постоянно дергаться, тем самым отвлекая хирурга и усложняя проведение операции.

В зависимости от длительности обезболивающего эффекта различают несколько типов анестезии (анестетики могут действовать до 5 часов). При введении анестетика пациент почувствует боль от проникновения иглы, но спустя несколько секунд после введения анестетика боль пропадет. Также нужно понимать, что у некоторых пациентов может возникнуть аллергия на отдельные компоненты препараты. Чтобы этого избежать, врач перед операцией может отправить пациента сдать несколько тестов, которые покажут, есть ли у пациента аллергия.

Интересно! ICON — лечение кариеса без сверления

Когда пациент болен кариесом, происходит разрушение дентина и эмали. Существует такая особенность, что кариозная полость расширяется в глубине, хотя входное отверстие в эмали может быть очень маленьким. Почему так происходит? Дело в том, что дентин — очень мягкая ткань и легко разрушается, тогда как эмаль — очень твердая ткань и разрушается достаточно медленно (именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно, ведь эмаль теряет прочность очень медленно, но после образования дырки в эмали дентин поражается достаточно быстро).

Чтобы вылечить пациента, врач должен удалить не только пораженный кариесом дентин, но и края эмали, которые нависают над дентином. Удаление эмали происходит при помощи бормашины. Также в некоторых клиниках практикуется экспериментальная техника по удалению дентина и эмали при помощи лазера. Если не удалить эмаль над зубом, врачу будет сложно удалять дентин.

После просверливания эмали и удаления пораженного кариесом дентина нужно провести изоляцию зуба от слюны и влажного дыхания пациента. Это очень важный этап! Если не произвести изоляцию, частички воды могут попасть под пломбу, что может значительно снизить приживаемость пломбы. Раньше стоматологи для изоляции использовали марлевые и ватные шарики (ими обкладывали зуб с разных сторон).

Однако практика показывает, что данная техника является малоэффективной. Поэтому сегодня врачи для изоляции зуба от слюны используют специальную резиновую пластину из латекса — раббердам. Фактически раббердам представляет собой резиновый «платок», в котором расположено широкое отверстие для зубов. Сперва платок натягивается на зубы, после чего при помощи металлических кламмеров происходит фиксация «платка».

Обработка зубной полости медикаментами. После изоляции зубы от слюны врач производит обработку зубов антисептическими препаратами, чтобы уничтожить все бактерии, которые могли попасть на зубы при удалении дентина и эмали, а также во время установки раббердама (если он устанавливался).

Восстановление контакта между зубами. Очень часто кариес поражает не только зуб, но и межзубную поверхность. Если это произошло, то во время оперативного вмешательства необходимо провести восстановление контакта между зубами. В таком случае врач ставит на боковой поверхности зуба специальные устройства (зубная матрица и клинья).

Протравливание эмали при помощи кислоты. Теперь врачу необходимо обработать эмаль кислотой. Дело в том, что на следующем этапе будет на зуб будет наноситься специальное вещество (адгезив), которое должно плотно связать пломбу и зубные ткани. Если эмаль не протравить кислотой, то адгезив не сможет проникнуть глубоко в зубную ткань.

Нанесение адгезива. Теперь нужно нанести на эмаль и дентин специальное клейкое вещество — адгезив. Нанесение этого вещества увеличивает шансы на приживаемость пломбы.

Пломбировка зуба

Наложение прокладки на пломбу. Теперь на дно полости нужно установить прокладку, которая должна произвести изоляцию будущей пломбы от зубных тканей. Обычно используется прокладка из стеклоиономерного цемента. Можно ли не устанавливать такую пломбу? Можно. Однако тогда после установки пломбы может произойти усадка пломбировочного материала, что может привести к негативным побочным эффектам.

Пломбирование. Теперь стоматолог наносит специальный материал, который будет выполнять роль пломбы. Пломба позволяет восстановить не только эстетическую красоту зуба, но и вернуть пациенту жевательные функции, которые были нарушены после поражения зуба кариесом. Обычно в качестве пломбы используются фотополимерные композитные материалы.

По консистенции такие материалы достаточно густые; наносят их послойно, чтобы добиться хорошей фиксации. После нанесения каждого слоя стоматолог засвечивает фотополимерные материалы специальной лампочкой. Это делается с двумя целями — во-первых, это помогает стоматологу увидеть расположение пломбировочного материала, во-вторых, такая лампа просушивает фотополимерный материал, что позволяет пломбе затвердеть.

Полировка зуба. Теперь нужно провести полировку зубов и пломбы. Дело в том, что поверхность пломбы достаточно неровная; если полировку не произвести, пломба будет сильно выделяться на фоне зуба, что выглядит не эстетично. Полировка и шлифовка также помогает восстановить естественный блеск самого зуба. Лечение кариеса завершено.

Постоперационный осмотр. После проведения операции пациент может отправляться домой. Однако ему необходимо какое-то время часто посещать стоматолога для осмотра зубов и корректировки результатов. Важно понимать, что приживаемость пломбы составляет около 95%, однако частый поход к стоматологу после проведения операции позволяет понять, прошла ли операция успешно.

Почему появляется кариес?

Прежде чем говорить о стадиях недуга, следует ознакомиться с основными причинами его появления. Чаще всего кариес возникает в результате недостаточно тщательного соблюдения правил гигиены. Нередко люди попросту забывают в спешке почистить зубы и в течение дня стараются освежить дыхание и избавиться от налета при помощи жевательных резинок, которые только лишь усугубляют проблему.

А дети и вовсе не понимают важности проведения ежедневных гигиенических процедур, поэтому стараются их избегать. Постепенно в полости рта скапливается огромное количество всевозможных микроорганизмов, негативно воздействующих на эмаль.

Многое зависит и от повседневного рациона питания человека. В нынешнее время продукты, насыщенные ароматизаторами, опасными кислотами, канцерогенами и усилителями вкуса, вытеснили здоровую, свежую пищу. Поэтому люди все чаще прибегают к использованию разнообразных полуфабрикатов, не отказывают себе в ароматных сладостях и вкусных газированных напитках.

Под воздействием присутствующих в составе тех или иных продуктов химических веществ зубная эмаль начинает постепенно разрушаться, и образовываются крупные кариозные полости. Более того, если в рационе отсутствуют свежие овощи, мясо, рыба и фрукты, то организм страдает от нехватки питательных микроэлементов, таких как кальций и фосфор, которые отвечают за крепость твердых тканей.

Необходимо упомянуть о том, что достаточно часто причина кариеса заключается в курении. При регулярном употреблении табачных изделий в полости рта образовывается стойкий никотиновый налет. Под воздействием токсических веществ эмаль истончается и стремительно разрушается, что иногда приводит к развитию куда более серьезных заболеваний, нежели кариес.

Что делать, чтобы избежать осложнений и очистить зубы от болезни

Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости ртаМикроорганизмы, воздействующие на зубную эмаль, постепенно разрушают ее структуру. Небольшое повреждение постепенно разрастается, превращаясь в большую кариозную полость. В случае отсутствия своевременного лечения ткань зуба разрушается, что может привести к его полной потере.

Чтобы понять, как убрать кариес с зубов, сохранив их целостность, следует первоначально ознакомиться с его симптомами. Для самостоятельного определения начала патологического процесса необходимо обратить внимание на внешний вид зубов, повышение их чувствительности или любые иные неприятные ощущения.

К симптомам возникновения кариеса можно отнести изменение цвета эмали – ее потемнение, появление полос и борозд, пятен и твердых меловидных образований. Кроме того, на развитие этой стоматологической проблемы указывает чувствительность к сладкому, холодному и горячему. Болезненные ощущения во время приема пищи или вовсе без причины, появление неприятного запаха изо рта – все это также может стать подтверждением начальной или же более сложной стадии кариеса.

  • Пятно. На этом этапе на поверхности эмали появляется светлое или темное пятно, при этом ее структура остается неизменной. Оно возникает по причине деминерализации эмали. В этот период лечение является наиболее простым, быстрым и безболезненным.
  • Поверхностный. Чтобы понять, как лечат начальный поверхностный кариес у взрослых, нужно понять его суть. На данном этапе разрушение происходит в пределах слоя эмали и не затрагивает дентин. Пациент может испытывать болезненные ощущения при употреблении в пищу холодного, горячего и сладкого. Для борьбы с заболеванием пятно шлифуется, после чего проводится реминерализация зуба.
  • Средний. Эта разновидность болезни затрагивает поверхностный слой дентина. Человек может ощущать постоянную ноющую или периодически возникающую боль. Хотите узнать, как лечат средний кариес на видео? Для излечения поврежденная часть зуба удаляется, а на ее месте устанавливается пломба.
  • Глубокий. В этом случае повреждение тканей является наиболее сильным. Интересует вопрос, как лечить глубокий запущенный кариес? Чтобы успешно избавиться от столь сложного заболевания, нужно полностью удалить поврежденный участок зуба, установив пломбу. Несвоевременное лечение способно привести к серьезным осложнениям, связанным с воспалением пульпы.
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости ртаЧтобы увидеть, как лечат кариес зубов и фото стадий заболевания, достаточно изучить принципы, которым следуют современные стоматологические клиники. Алгоритм и сложность проводимых процедур зависят от того, насколько запущенной является имеющаяся у вас проблема.
  • Фиссурный. Сомневаетесь, нужно ли лечить фиссурный кариес? Этот тип болезни характеризуется возникновением повреждений, возникающих в фиссурах – естественных углублениях зуба. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее развитие этого патологического процесса.
  • Апроксимальный. Заболевание затрагивает контактные поверхности клыков, резцов и коренных зубов.

Если вы хотите узнать, как лечить кариес на передних зубах, сохраняя их целостность и привлекательность, обратитесь за помощью к опытному стоматологу.

  • Пришеечный. Процесс затрагивает основание зубов возле десны. Желаете узнать, как лечат прикорневой и пришеечный кариес на передних зубах? Как лечить кариес около десны, решает опытный стоматолог. Для восстановления первоначальных функций шейки и их эстетичного внешнего вида необходима помощь профессионального врача.

Хотите узнать, как вылечить кариес в домашних условиях без стоматолога? Чтобы помочь себе в сохранении здоровья и целостности структуры зубов, следует помнить, как и чем лечат кариес. Повлиять на состояние зубов и общее самочувствие вы можете путем корректировки своего питания и более тщательным уходом за полостью рта.

Разные народные средства, применяемые в уходе за ротовой полостью, помогут улучшить общее состояние зубов и укрепить их структуру. Вы можете использовать отвары шалфея, аира и иных трав для ополаскивания. Кроме того, следует полоскать рот и стараться чистить зубы после каждого приема пищи. В ежедневном гигиеническом уходе необходимо применять специальную зубную нить.

Наши зубы состоят из дентина. Твердую основу покрывают эмаль и цемент. В  дентине есть каналы для пульпы – нервно-сосудистого пучка, питающего зубы. На вершине корня она объединяется с общей нервной системой. Начало кариеса характеризуется едва заметным повреждением эмали.

Строение зуба

Если не восстановить поверхность, кариес переходит на дентин. Повышается чувствительность зуба к сладкому, механическому воздействию и температурным колебаниям. Если зуб не пломбировать и не закрывать коронкой, болезнь будет прогрессировать. Теперь  воспаление начинается в пульпе. Из-за недостатка кровоснабжения она погибает. Чтобы вылечить корень, зуб вскрывают, нерв удаляют, чистят канал. обрабатывают его медикаментами и ставят пломбу.

Пломбирование зуба

Различают  4 стадии развития болезни.

1 стадия

1 стадия кариеса

2 стадия

Если агрессивное влияние кислот  не остановить, каркас ослабевшей эмали в местах деминерализации разрушается. Следующая стадия характеризуется более заметными изменениями: поврежденная эмаль темнеет, становится более уязвимой. Но кариес пока охватывает незначительную поверхность, поэтому коричневое пятно может доставлять неудобства разве что при резкой смене температур, так как чувствительность поврежденного участка повышается. Продолжительность периода, когда разрушение еще не захватывает дентин, соответствует стадии поверхностного кариеса: от 2-х недель до полугода.

2 стадия кариеса

3 стадия

На третьем этапе, соответствующему среднему кариесу, значительные изменения претерпевает не только зубная эмаль: при повреждении дентина быстро растет и  полость, ведь он намного мягче эмали по плотности. За эмалево-дентинным порогом он теряет свои очертания, при надавливании или вдыхании холодного воздуха ощущается болезненность. Доставляет дискомфорт и  дурной запах ротовой полости. За какие-то два месяца зуб разрушается почти полностью.

3 стадия кариеса

4 стадия

Акция

Следующим шагом будет полное поражение остатков зуба: он крошится, при лечении уже не обойтись без дополнительных вкладок. Острая, пронизывающая всю челюсть боль, может возникать даже в спокойном состоянии, так как кариес уже подобрался к мягкой ткани и провоцирует возникновение пульпита. Это уже глубокий кариес.

4 стадия кариеса

Каждый поход к стоматологу для большинства – это стресс. Если в детстве мы больше боимся боли, то в зрелом возрасте – стоимости и результатов лечения.  Грамотная профилактика спасает зубы от главной их болезни на 99% (1% наука оставляет генетическим факторам). Различают эндогенные и экзогенные профилактические меры.

Поход к стоматологу — это большой стресс, при правильной профилактике количество посещений можно свести к минимуму

Первый вариант позволяет укреплять зубы изнутри:

  • с помощью калорийной пищи и баланса белков, витаминов и жиров;
  • правильным  разжевыванием твердой пищи с  равномерной нагрузкой на всю челюсть (особенно при ее формировании);
  • укреплением иммунитета закаливанием, лечением любых болезней;
  • минимизацией влияния стрессов и всякого экстрима;
  • приемом кальция, фтора, витаминных   комплексов;

Сбалансированное питание с самого раннего возраста поможет укрепить зубную эмаль

При экзогенной профилактике используют методы для  непосредственного влияния на зубы:

  • грамотная гигиена зубов и ротовой полости;
  • сокращение в рационе быстрых углеводов;
  • использование дополнительных доз микроэлементов:  лаки, гели, аппликации, полоскания;
  • герметизация фиссур – эмаль на 5 лет закрывают от кариеса специальными герметиками;

Правильный уход за зубами и полостью рта сведет к минимуму возникновения кариеса

Фото Способ Описание
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта Чистите зубы утром и вечером Регулярная чистка имеет ключевое значение для поддержания зубов в хорошем состоянии и предотвращения их дальнейшего разрушения
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта Чистите зубы нитью один раз в день Чистка зубов нитью имеет большое значение. Зубная щетка не может очистить полость между зубов, где обычно скрываются бактерии, вызывающие кариес
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта Полоскайте рот ополаскивателем Жидкость для полоскания рта является прекрасным дополнением к гигиене зубов. Она замедляет разрушение зубов, убивая бактерии во рту
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта Используйте в еде больше витамина D и кальция Витамин D и кальций играют важную роль для здоровья зубов, поэтому получение достаточного количества этих двух ключевых питательных элементов поможет в борьбе с кариесом
Сколько по времени лечится кариес — Болезни полости рта Употребляйте необработанные продукты Продукты с высокой степенью переработки содержат много сахара и крахмала, которые могут застрять во рту (что затрудняет их удаление), и способствуют росту бактерий

Перечень можно дополнять, но вернемся к жевательной резинке. Разрекламированная резинка от кариеса, нейтрализующая вредные органические кислоты –  результат жизнедеятельности микроорганизмов, действительно существует. Но особых надежд на нее не возлагайте: если кариес уже есть, вылечит его только стоматолог.

Причины возникновения стоматологической проблемы

Возникновение такой проблемы, как кариес, связано с разрушительным воздействием бактерий на структуру зубов. Микрофлора в полости рта включает в себя огромное количество микроорганизмов. Даже правильная и тщательная чистка зубов специальными средствами и использование ополаскивателей не может сделать ротовую полость полностью стерильной. Размножение патогенных бактерий начинается уже спустя 2-4 часа с момента последней чистки.

  • неграмотный уход за полостью рта;
  • несбалансированное питание;
  • падение иммунитета;
  • болезни ЖКТ;
  • авитаминоз;
  • недостаточное количество минеральных веществ (кальция, фтора) в питьевой воде.

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Если вы сомневаетесь в здоровье и нормальном состоянии ротовой полости, лучше обратиться в стоматологическую клинику для проведения профилактического осмотра. Стоматологический центр «Зууб» предлагает своим пациентам возможность прохождения бесплатного осмотра у врача. У нас вы узнаете, как лечат кариес в стоматологии и сколько стоит лечение кариеса одного зуба.

Важность регулярного осмотра у врача является неоспоримой истиной. Современные методы диагностики и лечения, используемые в нашей клинике, помогут вам в борьбе с наиболее запущенными проблемами с зубами. Наши врачи дадут ответ на вопрос, лечат ли зубы мудрости от кариеса и в каких случаях может потребоваться их удаление.

Диагностика и клиника патологии

Начинается с осмотра полости рта. Если зуб болит из-за патологии, скорее всего, у пациента средняя либо глубокая степень разрушения дентина.Если кариес разъедает полость, врач использует зонд и стоматологическое зеркало.

  1. Зондом проверяют глубину полости, степень размягчения тканей, характер болевых ощущений.
  2. Для изучения степени поражения делают рентгенограмму.
  3. В сложных случаях врач отправляет пациента на КТ (компьютерную томографию).
  4. Термодиагностика (проверка реакции на холод) делается реже. К зубу прикладывают ватную турунду, нагретую до 50 градусов (или ниже) и смотрят, есть ли болевая реакция на раздражитель.
  5. На стадии пятна на зуб наносят красящие вещества (кариес-детекторы), содержащие фуксин, метиленовый синий. Деминерализованные участки окрашиваются в лиловый либо синий цвет, здоровая эмаль почти остаётся белой.
  6. Иногда зуб осушают и смотрят на состояние эмали. Здоровая поверхность выглядит блестящей, участки со стадией разрушения «белое пятно» будут матовыми.
  7. Изменения внутри зуба видны при просвечивании ярким источником света.

Можно ли полностью вылечить кариес? Как удаляют дентин

Удаление заключается в очистке поражённых полостей от колоний бактерий, продуктов их жизнедеятельности, устранении повреждённых тканей, защите зуба от дальнейшего разрушения.

Лечение кариеса сверлением делается для препарирования и иссечения тканей. Современные бормашины работают на больших скоростях, что снижает болевые ощущения. Боль чаще возникает из-за перегрева зубной ткани. Поэтому при обработке кариозной полости сверлом применяют местную анестезию. Вибрация при манипуляции почти незаметна, что также снижает боль.

Внимание! Дентин разрушается сильнее эмали. Бормашиной высверливают всю повреждённую ткань, в результате пролеченная полость имеет значительные размеры.

Общие принципы лечения

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Методы терапии отличаются в зависимости от того, как глубоко зашёл процесс разрушения. Имеет значение и доступность медицины. Возможности страховой и частной стоматологии сильно различаются.

Фото 1. Пломбирование зубов — наиболее распространенная практика при лечении кариеса, доступная практически в любой стоматологии.

На раннем этапе повреждение тканей останавливают методом реминерализации. Пятно очищают от пелликулы и налёта. Затем обрабатывают зубную эмаль перекисью водорода. Второй шаг — накладывание на область поражения аппликаций из:

  1. Препарата Ремодент.
  2. Раствора гидрохлорида кальция или глюконата кальция.
  3. Раствора натрия фторида.

В некоторых клиниках аппликации заменяют электрофорезом с теми же препаратами. После обработки на зубы наносят фтор- и кальцийсодержащие гели и лаки, гель с агар-агаром.

Кариозное поражение, при котором бактерии разрушили только эмаль или цемент, лечится с помощью традиционных методов с использованием бормашины. Терапия включает:

  1. Местную анестезию десны с помощью укола или аппликации.
  2. Очистку кариозной полости (поверхности) бормашиной.
  3. Обработку зуба дезинфицирующим раствором.
  4. Установку пломбы.

При среднем кариесе разрушаются твёрдые ткани и дентин. Этот слой зуба выполняет роль каркаса. Дентин имеет пористое строение и бактерии легко проникают в канальца ткани. Лечение среднего кариеса включает:

  1. Обезболивание в виде инъекций.
  2. Чистку бормашиной кариозной полости.
  3. Обработку места препарирования тканей раствором-антисептиком.
  4. Пломбирование зуба.

Современная терапия запущенного кариеса позволяет остановить разрушение зубной эмали, цемента и дентина. В перечень лечебных процедур входят:

  1. Анестезия (инъекции).
  2. Чистка кариозной полости сверлением.
  3. Установка временной пломбы на несколько дней.
  4. Её удаление, чистка полости.
  5. Обработка антисептиком.
  6. Установка пломбы.

Справка! При глубоко проникшем кариесе дно полости зачищают вручную с помощью «экскаватора» либо сверлом на малых оборотах.

Для пломбирования используют композитные материалы, компомеры (гласиозиты), амальгамы, стеклоиономерные цементы, ормокеры (керамику с органическими добавками). Керамические и композитные изделия позволяют имитировать естественный цвет зуба. В случае сильного разрушения стоматолог-ортопед поставит металлическую, пластмассовую или керамическую коронку.

Современное лечение кариеса

Для терапии без сверления используют лазер. Он действует безболезненно и испаряет поражённые бактериями ткани. Этот метод позволяет очистить эродированную поверхность эмали, неглубокие каверны и используется на ранних и средних этапах разрушения. Глубокий кариес тоже удаляют лазером, если у пациента аллергия на анестезию.

Фото 2. Лечение лазером полностью безболезненная процедура, однако необходимое оборудование есть далеко не во всех клиниках.

Препарат Icon (Айкон) немецкого производства предназначен для лечения кариозного поражения на ранней стадии. На зуб наносится гель, который протравливает ткани. Затем, после обработки спиртом и просушивания, на зуб наносят полимерный инфильтрат. Этот материал заполняет и «запечатывает» поры в деминерализованной эмали.

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector