Дополнительные методы диагностики кариеса

Что такое кариес?

Зубы содержат самую твердую ткань в человеческом организме – они покрыты эмалью. Если она получает повреждения, в трещинах образуются бактерии, в основном – стрептококки. Они проникают в дентин – твердую ткань зуба, основную его составляющую. Человек может не почувствовать сильных болевых ощущений, пока кариес не распространится до пульпы – там находятся нервные окончания. В зависимости от характера повреждений различают следующие стадии кариеса:

  • начальная (стадия пятна) – возникают первичные очаги поражения эмали, в которых она сначала становится белее из-за деминерализации, а потом темнеет и теряет гладкость;
  • поверхностная – пятно становится шероховатым, повреждение доходит до дентина, пациент чувствует боль от холодного, горячего питья и пищи;
  • средняя – формируется полость в дентине, боль становится сильнее, могут застревать остатки пищи;
  • глубокая – воспаление выходит за пределы дентина, усиливается чувствительность зуба.

На последней стадии возможно развитие осложнений – пульпита, флюса, периодонтита, кисты. Поскольку дентин – более мягкая ткань, по сравнению с эмалью, кариозное поражение быстрее и больше распространяется по нему.

Выявление кариозных осложнений

Метод диагностики кариозных осложнений стоматолог выбирает с учетом клинической картины и самочувствия пациента. Основные способы:

  1. Рентген – эффективен при определении заболевания в скрытой  форме, диагностики глубоких кариозных поражений, областей под десной и между станками зубов. На снимках поврежденные участки выглядят более светлыми, чем здоровые. Также эта методика хорошо справляется с выявлением пульпита, периодонтита и других кариозных осложнений.
  2. ЭОД – к электроодонтодиагностике прибегают для обнаружения пульпитов. Метод предполагает применение электрического тока, который определяет состояние нервных составляющих пульпарной камеры. Ткани возбуждаются, что и позволяет устанавливать соответствующий диагноз. Предварительно зуб изолируется от слюны и тщательно просушивается. Болезненность незначительная.
  3. Люминесцентная диагностика – предполагает воздействие УФ-излучением, пропускаемым через особый фильтр. Здоровые ткани становятся практически белоснежными, а поврежденные окрашиваются в темные тона. Границы кариозных образований выражены четко.
  4. Лазерно-индуцированная методика – предполагает применение компактных приборов импортного и отечественного производства. Боль отсутствует.
  5. Термодиагностика – реакция на температурные раздражители может быть полезна при определении пульпитов.

Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Особенности диагностирования детского кариеса

Детский организм растет быстрее взрослого, и заболевания развиваются стремительнее. Особые виды кариеса, свойственные детскому возрасту:

  • «бутылочный кариес» на передних зубах в раннем возрасте, связанный с ночными кормлениями сладким молоком или смесью;
  • фиссурный кариес на жевательных зубах у детей 4 – 5 лет из-за недостаточной гигиены или неправильного пищеварения.

Профилактический осмотр для выявления кариеса стоит проводить два раза в год до окончания формирования тканей зуба в 16 лет. После этого риск возникновения кариеса снижается.

Собирают анамнез ребенка только в присутствии родителей. Стоит учесть, что дети переживают при походе к стоматологу, поэтому их ответы могут не соответствовать истине. Врачу стоит задать несколько взаимоисключающих вопросов для конкретизации.

Психоэмоциональное напряжение снимает доброжелательный диалог с врачом, честные пояснения. Если в ходе зондирования может возникнуть боль, надо честно сказать об этом до начала процедуры и попросить потерпеть или сигнализировать звуком «а».

Для диагностики используют дополнительные методы – кариес-маркеры, люминесцентную диагностику. Используют метод высушивания – при нем кариозные пятна становятся ярче. При развитии болезни применяют метод рентгенографии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector