Если кариес на корне зуба

Особенности кариеса корня зуба

На основании результатов комплексной диагностики доктор в индивидуальном порядке подбирает стратегию лечения кариеса корня. Перед тем как приступать к терапии, стоматолог должен ознакомить пациента со всеми возможными вариантами лечения кариеса цемента, предупредить о рисках и учесть его мнение по данному вопросу. Все методики лечения кариеса корня зуба подразделяются на хирургические (оперативное вмешательство) и консервативные (терапевтические).

Если удалось выявить кариес корней на ранней стадии (что случается крайне редко), то вполне возможно обойтись без пломбирования, при этом эффективно остановить разрушение. Терапевтическое лечение включает в себя несколько этапов, каждый из которых основан на применении определенной методики:

  1. профессиональная чистка зубов и санация ротовой полости – позволяет избавиться от отложений, представляющих собой среду для питания и размножения бактерий;
  2. выявление и устранение факторов, провоцирующих скопление мягкого и твердого налета на поверхности зубов;
  3. реминерализация коронковой части пораженного зуба – доктор может применить стандартные фторсодержащие составы, включающие антисептик, или использовать герметик на основе кальция или ионов меди с кристаллами фторида.

Если развился средний или глубокий кариес цемента, вылечить патологию возможно только путем хирургического воздействия на ткани самого зуба и близлежащего участка десны. Часто зуб удается «спасти» и доктор ограничивается проведением процедуры его пломбирования. Она проводится так:

  1. местная анестезия – помимо инъекций активно используется обработка специальным обезболивающим спреем или гелем;
  2. частичное иссечение десневой ткани (метод диатермокоагуляции) – кофердам в данном случае малоэффективен для защиты обрабатываемого участка от влаги;
  3. края ушиваются кровоостанавливающими нитями;
  4. пораженные кариесом ткани дентина удаляются;
  5. формирование очищенной полости с применением индикатора кариеса – данный этап особенно важен: если доктор упустит даже микроскопический участок пораженной дентальной ткани, вероятность рецидива и осложнений приблизится к 100%;
  6. удаление нерва, лечение каналов (при необходимости);
  7. антисептирование полости и пломбирование (амальгамой, компомерами, стеклоиономерами) – использование последних показано при значительном разрушении тканей зуба.

Конечно предварительно обязательно нужно уточнить причину, по которой было принято такое решение. Можно обратиться еще к нескольким специалистам. К примеру, если корни зуба расходятся в области бифуркации, то элемент придется безотлагательно удалить. Предпринять попытку реставрации можно, но через полгода–год могут развиться осложнения и проведение экстракции станет необходимым.

Поддержите нас в соцсетях:

Кариес зубного корня – болезнь, возникшая вследствие осложнения прикорневого или пришеечного кариеса. Дефект сопровождается глубоким повреждением корневой структуры, скрытой под деснами. Главная опасность этого заболевания – сложность диагностики, так как во время визуального осмотра определить кариес корня практически невозможно.

karies kornya zuba

Кариес корня нельзя запускать. В противном случае вы рискуете потерять зуб

Механизм развития такой же, как и при всех видах кариеса. Вследствие провоцирующих факторов в ротовой полости человека начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. В ходе их жизнедеятельности происходит истончение зубного цемента – типа костной ткани, которая покрывает корень, шейку зуба и необходимого для сохранения расположения в выступе альвеолярного гребня. По мере размножения бактерий теряется огромное количество строительных материалов и минералов (фосфор, кальций и калий).

Если вовремя не обратиться к специалисту для диагностики и лечения, то поражение зубной ткани приводит к распространению инфекции в закрытую часть корневой системы зуба и глубинные ткани десен. Именно поэтому болезнь часто осложняется сильным воспалительным процессом в области надкостницы и десен. Подробности о лечении воспаления надкостницы читайте в этом материале.

Как возникает и проявляется кариес?

Рассмотрим основные причины, по которым образуется кариес корня зуба:

  1. Болезни десен, при которых образуется десенный карман. Как правило, данная патология возникает в тех случаях, если нарушено прилегание десны к пришеечной части зуба. В этом пространстве могут скапливаться частички пищи, они провоцируют размножение болезнетворных бактерий, за счет чего и начинает образовываться кариес.
  2. Если вовремя не вылечить глубокий кариес коронки – это также может поспособствовать развитию патологии. На зубе начинают образовываться пятна, и если меры не будут предприняты, процесс может развиться в дентине, поражая корни зуба и его пульпу.
  3. Если у пациента есть неправильно поставленная коронка, либо она уже отслужила свой срок годности – это тоже может стать причиной образования кариеса. Между коронкой и десной образуется свободное пространство, которое оголяет зуб – на нем начинают скапливаться бактерии, налет, что и приводит к образованию кариеса. В конечном итоге кариес стачивает основание зуба, и он просто выпадает.

Стоит отметить, что кариес корня зуба – это патология, которая встречается не очень часто. Больше всего проблеме подвержены люди, у которых имеются коронки. Даже, если на миллиметр десневой край опустится, этого будет достаточно для скопления вредных бактерий, частичек пищи, налета и т.д. Ввиду того, что на зубе имеется коронка, человек может долго не замечать, что зуб постепенно разрушается. А это значительно усложняет дальнейшее лечение, поскольку процесс необратимо движется вперед, стремительно разрушая корень зуба.

Опять же, довольно распространенная причина возникновения патологии – это болезни десен. Пища застревает, бактерии размножаются, и все это приводит к необратимым последствиям.

Если кариес на корне зуба

Гниение корневой системы костного образования в ротовой полости – это следствие поражения десны серьезным заболеванием, которым может быть атрофия или ее осложнение после лечебной терапии.

Из-за своей специфичности кариес корня зуба называют «кариесом цемента». При таком недуге костное образование начинает разрушаться с «шейки», то есть с зоны, находящейся у самой десны.

Лечение кариеса корневой системы может потребоваться и тем, у кого сформировался десневой карман, ставший местом скапливания мелких кусочков пищи.

Обычно такое происходит в результате смещения пришеечной части костного образования относительно десны.

Это приводит к появлению зубного камня или плотного налета.

Налипший на зуб слой из остатков еды – это благоприятная среда для деятельности бактерий, которые поглощают углеводистые остатки налета на зубной эмали и вызывают гниение тканей.

Зачастую кариес корня зуба развивается на фоне осложнения кариеса «шейки» костного образования, лечение которого было начато поздно.

В итоге постепенно гниение затрагивает не только видимый участок зуба, но и ткани, спрятанные за десной.

С кариесом основания костного образования в ротовой полости могут столкнуться и люди, не ставшие вовремя лечить зуб от крупного кариеса.

Так, гниению сначала подвергается коронка зуба, чуть позже – его «шейка», а потом и сам корень.

Лечение кариеса корневой системы – это вынужденная мера при некачественной установке коронки.

Как раз в этом месте и будет формироваться толстый слой налета, способный спустя некоторое время превратиться в камень.

Все эти процессы могут привести к раскалыванию коронки костного образования в зоне десны.

Когда кариес только начинает поражать корень костного образования во рту, человек может ничего не чувствовать.

Поэтому обращение к стоматологу будет отложено на неопределенный срок.

Как только заболевание перейдет на более позднюю стадию, для которой характерно «оголение десны» или формирование кариозной полости большого размера, возникают неприятные симптомы.

Главным образом, кариес корня зуба проявляется в болевых ощущениях.

Заболевание пришеечной части зуба

Острая боль возникает в момент употребления холодных блюд, горячей пищи и сладостей, при попадании твердого кусочка еды под десну.

Все это сопровождается чувством дискомфорта, так как больной зуб сдвигается с места, ведь связочный аппарат уже не может быть ему опорой, чтобы удерживать его в лунке.

К неприятным ощущениям во время пережевывания кусков еды можно добавить и симптомы, связанные с визуальными изменениями зуба.

Дефекты корня костного образования в ротовой полости становятся все более заметными по мере увеличения пораженной кариесом площади и ее слияния с прогнившими зонами на «шейке» зуба.

Причины возникновения кариеса корня зуба

  • Наличие пародонтального кармана, когда частички пищи постоянно застревают в образовавшейся щели между десной и зубами. Поскольку вычистить их оттуда практически невозможно, то там быстро начинают размножаться бактерии.
  • Запущенные случаи пришеечного поражения коронковой части зуба, когда без надлежащего лечения патогенные микроорганизмы распространяются на внутренние глубокие ткани.
  • Ошибки при протезировании. Очень часто при некачественно установленной коронке в образовавшийся зазор попадают остатки пищи и быстро приводят к разрушению зуба под искусственным материалом.
  • Если закончился срок годности такого изделия, то это тоже способствует появлению зазора или инфицированию тканей под конструкцией.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью вызывает множество стоматологических заболеваний и кариес является самой распространенной из них. Поэтому так важно следить за чистотой поверхностей, использовать щетки, правильные пасты, зубные нити, ополаскиватели и другие приспособления, способные устранить остатки пищи и патогенные бактерии даже из труднодоступных мест.
  • К поражению глубоких тканей приводят и другие заболевания – воспалительные процессы в деснах, гнойные инфекции слизистой или костей. Особо опасными в данном плане считаются гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.

Возрастные изменения организма приводят к

  • курение;
  • частое употребление кофе и алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • условия резких перепадов температур, а также постоянных повышенных или пониженных их показателей;
  • различные механические повреждения за счет увлечения твердой пищей или особыми видами спорта.

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

Распространенная причина болезни — серьезные проблемы с деснами, возникающие вследствие атрофии, дистрофических явлений. В зоне риска прежде всего оказываются люди старше 60 лет. Они составляют приблизительно 75 % пациентов с диагнозом «Кариес корня зуба».

Возрастные изменения в пародонте проявляются ухудшением питания и кровоснабжения тканей, опусканием десен и их отслоением от прикорневой части зуба. В образовавшемся десневом кармане, недоступном для тщательного гигиенического обслуживания, скапливается мягкий и твердый налет. Питательной средой для микроорганизмов, содержащихся в нем, служат минеральные вещества зубного корня.

Фото кариеса корня зуба до и после лечения

Болезнь могут спровоцировать и другие факторы:

  • некачественный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • пародонтит;
  • осложнения после лечения пришеечного кариеса;
  • неправильно установленные или отслужившие свой срок протезные конструкции;
  • длительное снижение объема выделяемой слюны (из-за приема лекарств, болезни, возрастных особенностей).

Кариес зубного корня развивается у пожилых людей, но при воздействии определенных факторов, болезнь появляется и в молодом возрасте. Выделяют несколько причин, способствующих образованию данной патологии:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости. Чистка зубов спасает эмаль зубов от воздействия болезнетворных бактерий лишь на 2 часа после процедуры. Впоследствии защитную функцию выполняет слюна, но и ее становится недостаточно. Поэтому так важно пользоваться ополаскивателями и зубными нитями, чтобы максимально обезопасить ротовую полость от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Воспаление десен. Есть несколько болезней, сопровождаемых воспалительным процессом в тканях десен. Например, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие. На поздних стадиях развития нарушается естественная целостность этой части зубного аппарата, где скапливаются бактерии и остатки пищи, что приводит к разрушению эмали.
  3. Осложнения после протезирования. Патология наблюдается из-за неправильно установленной металлокерамической коронки. Опустившись на десну, она вызывает оголение зубного нерва, что приводит к развитию патологии. Больше деталей о том, почему болит зуб под коронкой смотрите тут.
  4. Прием некоторых лекарственных средств. Это препараты, угнетающие процесс выработки слюны. При ее недостаточном количестве и концентрации усиливается жизнедеятельность бактерий.
  5. Недостаток микроэлементов. Истощение эмали может происходит вследствие дефицита фтора и кальция в организме, в итоге зубная ткань перестает выполнять защитные функции в полном объеме.
istosheniye emaly

При истощении эмали часто наблюдается повышенная чувствительность зубов.

Кариес корня зуба развивается на фоне сразу нескольких причин, так как собственные защитные силы организма достаточно сильные, чтобы справляться с воздействием бактерий. Образование кариеса может ускориться на фоне сниженного иммунитета, а также неправильного питания и образа жизни.

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба – это разрушение зуба  способное привести к серьезным проблемам, он  развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.

Внимание! Эту форму заболевания также называют кариесом цемента зуба. Процесс образования дефекта начинается с вымывания минеральных веществ из корня с одновременным сохранением коллагена. Истонченные мягкие ткани становятся благоприятной средой для развития попавших внутрь десны микробов. Цементный слой становится не способным противостоять этому процессу, и кариозное поражение беспрепятственно развивается на корне, недоступном для внешнего осмотра.

Итак, основными причинами развития кариеса корня являются:

  1.  Заболевание десен, сопровождающееся формированием десенного кармана. Карман образуется, когда нарушено прилегание десны к пришеечной области зуба. В это пространство попадают остатки пищи, налет и образующийся зубной камень, что делает среду очень благоприятной для размножения бактерий. На незащищенном корне с большой долей вероятности начинает развиваться кариозный процесс.
  2.  Кариес корня может быть вызван поздним лечением глубокого кариеса коронки зуба. Такой кариес начинается с появления пятен на эмали и, при отсутствии каких-либо мер, проникает вглубь дентина, доходя до пульпы и корней.
  3.  Пришеечный кариес также может повлечь за собой поражение корня. В этом случае дефект начинает свое развитие с пришеечной части зуба и доходит до поддесенного пространства.
  4.  Причиной корневого кариеса может быть неправильно установленная, либо отслужившая свой срок коронка. Между мягкими тканями десен и протезом возникает пространство, оголяющее зубные ткани. На этом участке скапливается налет и зубной камень. Такой тип кариеса подтачивает основание зуба, что иногда может закончится его потерей, вследствие отлома части покрытой коронкой.

Кариес цемента часто возникает при комплексном воздействии нескольких агрессивных факторов. При этом для развития поражения обычно требуется не одномоментное влияние, а длительное. Значительную группу риска составляют пожилые мужчины. К числу распространенных причин кариеса зубного корня относятся:

  1. несбалансированный рацион;
  2. некачественно установленные искусственные коронки;
  3. запущенный пришеечный кариес;
  4. нарушение прилегания десны к зубу;
  5. пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  6. ксеротомия — уменьшение выработки слюнного секрета, сопровождаемое его деминерализацией.

Протезирование глубоких дефектов

Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории.

Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон.

Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.

Если наблюдается обширное или глубокое поражение зубной ткани, рекомендуется применять протезирование, так как установка пломбы может быть невозможна или ее срок службы будет значительно сокращен в силу разных факторов. Применяют два вида протезирования:

  1. Вкладка – это разновидность пломбы, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории на vkladkaосновании индивидуальных особенностей строения зубного ряда пациента. Она крепится на заранее подготовленную поверхность при помощи специального клея или цемента. Главное достоинство вкладок для зубов – замещение крупных пораженных областей и надежная фиксация посредством культи, которая закрепляется в корень зуба.
  2. Коронка – искусственный колпачок или накладка на зуб, изготавливаемая из металла, керамики или их комбинированных материалов. Она надежно фиксируется на зубном ряде, закрывает все дефекты эмали и защищает от попадания инфекции в кариозную полость после санации. Перед установкой необходимо пломбирование пораженной области или наложение вкладки.

Перед установкой протеза в форме коронки или вкладки обязательно нужно вылечить все пораженные кариесом зубы, а также пройти процедуру ультразвуковой чистки. Это позволит продлить срок эксплуатации искусственных элементов и обезопасит от распространения инфекции.

Если кариес корня находится под коронкой, десной, зубным камнем, то есть – закрыт, в таком случае клиническая картина небогатая. Из-за того, что существует препятствие, человек даже и не сразу может догадаться о том, что с зубом что-то не в порядке. Для того чтобы дефект обнаружить, необходимо идти к стоматологу, тот назначит рентген – и в таком случае уже можно будет судить о присутствии проблемы.

Если же кариес ничем не прикрыт – будет налицо вся симптоматика, характерная для стандартного кариеса, но она будет выраженной многократно. Рассмотрим подробнее симптомы:

  1. При пережевывании горячей, холодной, кислой или очень сладкой пищи возникает пронзающая боль. Как только раздражающий фактор устраняется – неприятные ощущения также проходят.
  2. Полость зуба – неровная, с наличием шероховатостей. В некоторых случаях – заполняется мягким дентином.
  3. Появление пятен на эмали.
  4. Результаты рентгена покажут полость. В некоторых случаях путают с клиновидным дефектом, хотя это неверное суждение. Симптоматика похожа, но дно полости будет ровным, без изменений.

Иногда кариес поражает корни так глубоко, что для обеспечения стабильности зубу требуется протезирование. Для этого изготавливают специальные керамические или стальные вкладыши. Их закрепляют при помощи цемента.

Зубной техник производит индивидуальный протез по слепку. После его установки поверх накладывают особую коронку, выполняющую двоякую функцию:

  • улучшение фиксации;
  • защиту от внешних воздействий.

Зуб с такой опорой может прослужить еще немало лет, поскольку ликвидируется опасность слома оставшегося здорового корня.

Характерные клинические проявления

На ранних стадиях развития болезнь никак не проявляет себя. Первые симптомы появляются, когда поражение достигает приличных размеров, оголяется нерв, а кариозная полость увеличиваться так сильно, что ее можно невооруженным глазом заметить рядом с десной. Для кариеса этого типа характерны следующие признаки:

  • возникает острая боль и чувство дискомфорта при попадании холодной или горячей пищи или напитков на поверхность зуба. Больше деталей о причинах повышенной чувствительности зубов далее в статье;
  • сильная боль при воздействии каких-либо химических раздражителей (ополаскиватель для ротовой полости, сладкие блюда, некоторые медикаменты);
  • увеличивается чувствительность десен, так как снижается естественная защита этой части зубного аппарата;
  • может появиться дискомфорт во время жевания пищи или разговора – зуб начинает терять опору и смещаться в том или ином направлении;
  • возникает видимый эстетический дефект – воспаляется близлежащие ткани десны, появляется характерный черный цвет на нижней части зуба.

Цементный и прикорневой кариес – есть ли разница?

Если кариес на корне зуба

Если у пациента кариес цемента – то место поражения тканей будет спрятано под десной. Невооруженным взглядом выявить данное место практически невозможно, что значительно усугубляет процесс.

Если кариес пришеечного расположения – его можно увидеть, поскольку дефект образуется возле десны, на самой эмали. Такую патологию узнать очень просто.

Лечение

Нет универсального и единого способа лечения кариеса этого вида. Подбор терапевтических методов подбирается индивидуально в каждом случае, так как клиническая картина может быть различной. К примеру, если кариес в зубе мудрости поразил корень, то терапию предлагают в редких случаях, в то время как передние зубы стараются сохранить до последнего. Лечение начинается профессиональной глубокой чистки, чтобы снизить негативные последствия и заметить осложнения при внешнем осмотре.

Большое значение имеет аппаратная диагностика – данный вид патологии можно обнаружить только с помощью рентгена или КТ. В зависимости от симптоматики выделяют три способа устранения дефекта – медикаментозное, хирургическое и протезирование.

Медикаментозное

Когда кариес еще не достиг глубоких слоев зуба и десны рекомендуется сочетать консервативное и хирургическое лечение. Как правило, назначают специальные реминерализирующие средства для наружного применения в форме геля или пасты. В них содержится большое количество микроэлементов для восстановления структуры зубной ткани, а также антисептик для уничтожения болезнетворных бактерий. Больше подробностей о лечении кариеса без сверления читайте в этом материале.

remineralizatsiya

Реминерализация позволяет предотвратить развитие кариеса еще на ранних стадиях его формирования.

Хирургическое

Применяется при среднем и глубоком поражении зубной ткани, которое сопровождается нарушением целостности десны. Метод заключается в удалении пораженных участков с дальнейшей установки пломбы. Способ является сложным и опасным, необходима высокая квалификация стоматолога, поскольку существует риск возникновения осложнений после вмешательства. Для зачистки десны применяют следующие способы:

  1. Процедура диатермокоагуляции с помощью специального аппарата, который удаляет ткани под действием высокой температуры.
  2. Ретракция нависающих частей десны осуществляется тонкими стоматологическими нитями, пропитанные специальным раствором.
retrektsiya desny

Ретракция нависающих частей десны – сложная процедура, поэтому нужно тщательно подбирать специалиста для ее проведения.

Оба метода являются болезненными, поэтому во время процедуры проводят инъекцию с обезболивающим препаратом. В процессе удаления обязательно должно проводиться охлаждение водой, с помощью которого так же убираются обработанные ткани, пыль и другие мелкие частицы. После очищения поверхность зуба обрабатывают раствором антисептика во избежание вторичного инфицирования, а затем пломбируют.

  • амальгамы. Надежные и долговечные пломбы. В составе имеется ртуть, поэтому некоторые стоматологи нечасто применяют этот материал. В последние годы редко используется в качестве основного вида пломбы;
amalgama

Главный минус амальгамы – ее цвет, сильно отличающийся от естественного оттенка зуба.

  • компомеры. Для этого вида пломбирования применяется сочетание композитных материалов и стеклоиономерного цемента. Обладают повышенной прочностью и плотно прилегают к тканям зуба;
  • стеклоиономерный цемент. Один из лучших материалов для пломбирования кариеса корня зуба. В отличие от композитных световых пломб практически не подвержен воздействию влаги, а за счет фтора в составе помогает восстанавливать структуру зубной ткани.

Результативная борьба с кариесом корня зуба включает несколько этапов:

  1. Точная диагностика.
  2. Тщательная очистка кариозной полости.
  3. Установка пломбы, покрывной коронки (в зависимости от характера заболевания).
  4. Профилактика (обучение правильному гигиеническому уходу, фторирование и другие необходимые меры).

В процессе лечения кариеса корня зуба стоматологи применяют специальные вещества и материалы, минимизирующие риск дальнейшего разрушения зубных тканей (стеклоиономерные и фторсодержащие пломбировочные материалы, кариес-индикатор).

Опытные врачи «Профессорской стоматологической клиники на Арбате» в Москве подберут для каждого пациента наиболее эффективные способы лечения кариеса корня зуба. Если вы хотите записаться на прием, позвоните нам или оставьте сообщение на сайте.

Обследования позволяют не только диагностировать корневой кариес, но также определить серьезность патологии и подобрать эффективное лечение. Кариес корня зуба диагностируется следующим образом:

  • электроодонтометрия – для определения состояния пульпы при корневом кариесе;
  • термодиагностика – для уточнения стадии кариеса цемента;
  • визиография – дает возможность рассмотреть изображение пораженного зуба, в том числе цемента, в любых проекциях;
  • рентгенография – для определения степени развития заболевания и обнаружения мелких дефектов корня;
  • зондирование – выявление здоровых и размягченных тканей цемента, сколотых краев.

nrn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});rn

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением.

Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента.

Важно! Препараты используемые для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, последствия инсульта и т.п.). Учитывается также вероятность возникновения аллергии на анестетик.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Аппликационная анестезия зубов

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средство, без введения его в глубокие ткани.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов.

Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта.

Подразумевает использование таких методик:

  • проведение глубокой чистки – чтобы устранить зубной налет, бактерии, камень;
  • фторирование – специалист применяет специальные вещества, в составе которых содержится фтор для того, чтобы укрепить зуб;
  • реминерализация.

Консервативная терапия используется лишь в тех случаях, когда кариес корня зуба находится в начальной стадии.

Методика заключается в устранении пораженных тканей зуба – после чего осуществляется пломбирование. Если кариес поражает участки непосредственно под деснами – это чревато сложностями ввиду того, что возможны повреждения пародонта.

Для того чтобы не повредить десна, используются такие методики:

  • диатермокоагуляция – с применением горячих температур доктор удаляет лишние ткани;
  • ретракция — используется специальная нитка для удаления нависшей десны.

И та, и другая процедура – болезненные. Поэтому их проводят только под анестезией.

Практически всегда купированный процесс выглядит гораздо лучше, чем, если бы патология находилась в открытой форме.

Рассмотрим этапы лечения корневого кариеса:

  1. анестезия;
  2. устранение тканей зубов, которая была повреждена;
  3. использование специального индикатора – для того, чтобы определить, есть ли еще пораженные участки;
  4. высверливание полости, изоляция ее от слюны;
  5. пломбирование.

Если дефект слишком глубокий – его можно устранить при помощи специальной вкладки, либо путем протезирования. Наиболее надежными считаются коронки из керамики.

Во время устранения твердых элементов зуб нужно постоянно охлаждать водой. Как только все элементы, подвергшиеся повреждению, будут устранены – полость должна быть тщательно обработана антисептиком. После всех вышеперечисленных действий специалист может приступать к пломбированию.

Как проходит диагностика?

Целью диагностики является не только выявление корневого кариеса на любой стадии, но и определение точной локализации очага поражения, степень повреждений. Задействуются различные методы современной стоматологии:

  • осмотр;
  • зондирование;
  • рентгенография;
  • электроодонтометрия (проверка реакции нерва);
  • термометрия (оценка реакции на горячее, холодное).

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.

После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Зондирование зубов

Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.

Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:

  • ортопантограмма;
  • рентгенография параллельными лучами;
  • интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Рассмотрим, как на приеме у врача можно определить заболевание:

  1. Первичный осмотр. Специалист выслушивает жалобы пациента, после чего осуществляет осмотр ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы провести оценку десен и состояния зубов.
  2. Прохождение рентгена. Благодаря данной методике можно без проблем определить даже очень маленькие повреждения на зубах.
  3. Зондирование. В данной ситуации, для того, чтобы определить патологию, специалисту нужно применять зонд – благодаря нему можно попасть под десну. Стоматолог определяет наличие заболевания по шероховатой ткани – это свидетельствует о том, что у пациента имеется кариозное повреждение.
  4. Визиография. Современная методика, которая подразумевает выведение детальной картинки на экран монитора. Благодаря такому наглядному методу можно без особого труда определить, где именно поврежден корень зуба, и назначить соответствующий вид лечения.

Также есть такие методики, как термодиагностика, и электроодонтометрия.

При любых жалобах пациента, когда симптомы дают повод заподозрить наличие кариеса корневой части зуба, врач обязан провести полноценное обследование для выявления локализации пораженного участка. Для этого применяют такие способы дифференциальной диагностики:

  • Визуальный осмотр стоматологом – соотносят жалобы пациента с видимыми изменениями в ротовой полости. На основании этого и назначают остальные процедуры по обнаружению заболевания.
  • Зондирование – с помощью специального тонкого инструмента можно обследовать участок зуба под десной. Если зонд обнаруживает шероховатую поверхность, различные нарушения гладкости корневой зоны и другие явные изменения, то это дает основание поставить соответствующий диагноз.
  • Рентгенологическое обследование – на таком снимке видны любые, даже самые минимальные разрушенные участки твердых тканей и с точностью определяется их локализация.
  • Визиография – современный способ диагностики зубочелюстных изменений, когда на экране показываются присутствующие проблемы в целом ряду.
  • Термодиагностика – с помощью струи воды, которая подается на зуб и имеет различную температуру, можно определить пораженные участки. А наличие повышенной чувствительности и дает предположение о присутствии патологии.
  • Электроодонтометрия – за счет небольших импульсов электрического тока, подаваемых на зуб с разной интенсивностью, можно определить проблемные зоны и даже установить стадию разрушительного процесса.

Профилактика и лечение корневого кариеса

Самым лучшим способом предупредить развитие проблемы является аппаратная очистка зубов от камней и использование зубной нитки.

Слюна является естественной защитой ротовой полости от бактерий, для стимуляции ее образования человеку необходимо пить нормальное количество воды и периодически баловать себя жвачкой с ксилитом.

Кариес – хроническое заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям. Профилактика считается единственным способом избежать развития недуга, она сводится к следующим моментам:

  • соблюдать гигиену ротовой полости – чистить зубы от двух раз в день, пользоваться зубными нитями и ополаскивателем;
  • не запускать развитие кариеса. При обнаружении начального кариеса сразу же обращаться в стоматологическую клинику;
  • проходить регулярные осмотры стоматологом, взрослым рекомендуется посещать врача два раза в год;
  • ежегодно делать профессиональную чистку зубов;
  • грамотно выбирать зубную щетку, менять ее по мере необходимости;
  • укреплять иммунитет в холодное время года, составить сбалансирование меню. Подробней о методах профилактики кариеса читайте тут.

Ценовая политика клиник

Лечение кариеса корня зуба индивидуально. Если еще возможно восстановить зуб, то рекомендуется применение пломбировочных материалов, которые не требуют консультации хирурга и ортодонта, стоят значительно дешевле. При глубоких дефектах необходимо протезирование, которое следует проводить как можно раньше.

Стоимость пломбирования зависит от выбора материала, региона и профессионализма стоматолога. В среднем, цена на установку пломбы варьируется от 2 до 10 тыс. рублей. Средняя стоимость для Москвы – 3500 рублей.

Протезирование – самая дорогая услуга большинства клиник. Цена в данном случае сильно разнится в зависимости от сложности установки, вида и материала протеза, дополнительных манипуляций. Установка коронки или вкладки обойдется в 10-30 тыс. рублей. Рекомендуется выбирать услугу «под ключ», куда включены все необходимые стоматологические манипуляции. По Москве средняя стоимость такого лечения составляет 15 тыс. рублей.

Можно ли восстановить корень?

Многих интересует вопрос – лечить или удалять поврежденный корень? Все специалисты в один голос утверждают, что, если есть возможность, поврежденный зуб нужно спасать. Для того чтобы вернуть форму корню, обычно используются специальные материалы.

Рассмотрим их подробно:

  1. Амальгамы. Является надежным, долговечным материалом – но на этом все его достоинства и заканчиваются. В составе содержится ртуть, а она является опасной для здоровья, поэтому применяют его крайне редко.
  2. Компомеры. Создан из композита и стеклоиономеров, позволяет создать прочную и долговечную пломбу, которая будет плотно прилегать к тканям. Пользуется популярность за счет высокой сопротивляемости внешним раздражителям.
  3. Стеклоиономерные цементы. Считается самым лучшим, и применяется в тех случаях, если есть необходимость сделать пломбу в труднодоступном месте. Благодаря фторидам, которые содержатся в материалах, можно укрепить зуб, он приобретет прочную минеральную структуру.

Разрушение цемента зуба – это опасное явление ввиду того, что патологию очень сложно диагностировать. Первые неприятные симптомы начинают проявлять себя только после того, как будут повреждены большие участки.

Если лечение не было начато своевременно – со временем десна вокруг зуба начнет воспаляться, из-за чего корень начнет оголяться. Данное явление опасно пульпитом, а также периодонтитом.

Заключение

Кариес корня зуба – опасный и сложный для лечения вид болезни. Чтобы избежать дефекта следует соблюдать профилактику и заботиться о здоровье своих зубов. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для последующей диагностики и выбора терапии. Подробности о том, что вызывает кариес смотрите здесь. Есть несколько видов лечения этого дефекта, которые зависят от особенностей кариеса и объема пораженной поверхности.

Кариес корня зуба – это не такая пустяковая проблема, как может показаться на первый взгляд. Отсутствие корректного лечения может привести к тому, что человек потеряет зуб. В современной стоматологии существуют эффективные методы восстановления корня зуба. Но лучше не доводить до подобных состояний – в качестве профилактики посещать стоматолога регулярно. Он сможет провести диагностические мероприятия, и своевременно устранить проблем без каких-либо осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector