Если зуб кариес и новый зуб растет с кариесом

Методы профилактики болезни века

Когда у малышей начинают разрушаться молочные зубы, то большинство родителей делают вывод о том, что им не хватает кальция. Однако специалисты не рекомендуют делать такие выводы самостоятельно. Будет правильней отвести ребенка к стоматологу, так как причиной этого явления могут выступать другие патологические процессы в организме. К наиболее распространенным относят следующие:

  • Сниженный иммунитет. Состояние ротовой полости, в том числе и зубов, напрямую зависит от сопротивляемости организма различным внешним факторам, бактериям и вирусам. Слабый иммунитет может послужить толчком к разрушению зубов.
  • Нарушенный обмен веществ. Такое явление негативным образом сказывается на всем организме ребенка. При этом изменяется и состояние зубов. В ротовой полости создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов, которые приводят к разрушению эмали.
  • Неправильный прикус. Такая аномалия непосредственным образом влияет на истирание клыков и резцов. Со временем они распадаются и крошатся.
  • Неправильное питание. Детскому питанию должно уделяться особое внимание. Практически все дошкольные и школьные учреждения четко следуют таблицам приема пищи, которые содержат в себе разрешенные продукты, а также их количество. В домашних условиях такой режим очень часто нарушают, предлагая малышу различные конфеты и газированные напитки. Подобная еда очень часто приводит к процессам крошения зубов.

Наши зубы состоят из дентина. Твердую основу покрывают эмаль и цемент. В  дентине есть каналы для пульпы – нервно-сосудистого пучка, питающего зубы. На вершине корня она объединяется с общей нервной системой. Начало кариеса характеризуется едва заметным повреждением эмали.

Строение зуба

Если не восстановить поверхность, кариес переходит на дентин. Повышается чувствительность зуба к сладкому, механическому воздействию и температурным колебаниям. Если зуб не пломбировать и не закрывать коронкой, болезнь будет прогрессировать. Теперь  воспаление начинается в пульпе. Из-за недостатка кровоснабжения она погибает. Чтобы вылечить корень, зуб вскрывают, нерв удаляют, чистят канал. обрабатывают его медикаментами и ставят пломбу.

Пломбирование зуба

Различают  4 стадии развития болезни.

1 стадия

1 стадия кариеса

2 стадия

Если агрессивное влияние кислот  не остановить, каркас ослабевшей эмали в местах деминерализации разрушается. Следующая стадия характеризуется более заметными изменениями: поврежденная эмаль темнеет, становится более уязвимой. Но кариес пока охватывает незначительную поверхность, поэтому коричневое пятно может доставлять неудобства разве что при резкой смене температур, так как чувствительность поврежденного участка повышается. Продолжительность периода, когда разрушение еще не захватывает дентин, соответствует стадии поверхностного кариеса: от 2-х недель до полугода.

2 стадия кариеса

3 стадия

На третьем этапе, соответствующему среднему кариесу, значительные изменения претерпевает не только зубная эмаль: при повреждении дентина быстро растет и  полость, ведь он намного мягче эмали по плотности. За эмалево-дентинным порогом он теряет свои очертания, при надавливании или вдыхании холодного воздуха ощущается болезненность. Доставляет дискомфорт и  дурной запах ротовой полости. За какие-то два месяца зуб разрушается почти полностью.

3 стадия кариеса

4 стадия

Следующим шагом будет полное поражение остатков зуба: он крошится, при лечении уже не обойтись без дополнительных вкладок. Острая, пронизывающая всю челюсть боль, может возникать даже в спокойном состоянии, так как кариес уже подобрался к мягкой ткани и провоцирует возникновение пульпита. Это уже глубокий кариес.

4 стадия кариеса

Скорость прогрессирования кариеса зависит от многих факторов: при генетической предрасположенности болезнь развивается стремительно и может пройти все стадии за два месяца. Важную роль играет пищевое поведение и гигиенические привычки. Если игнорировать кариес, процесс разрушения зуба продолжается, осложняясь серьезными патологиями.

При отсутствии лечения кариес может вызвать серьезные осложнения

Пульпит

Чем дальше проникает кариес в дентин, окружающий нервы и сосуды, тем активнее бактерии подбираются к пульпе. После инфицирования она воспаляется. Развивается пульпит с гнойным секретом и острой болью. Периоды приступов сменяются паузами относительного покоя.

Пульпит

Периодонтит

Запущенный пульпит провоцирует некроз. Состояние погибающей пульпы и дальнейшего прогресса воспалительного процесса получила название периодонтит. Инфекция продвигается в каналы корня, проникает и дальше, в кость. На вершине корня прогрессирует  воспаление – периодонтальный абсцесс.

Периодонтит

Прикорневая киста

После инфицирования тканей в районе верхушки корня они постепенно разрушаются: костный слой рассасывается, на этом месте появляется грануляционная ткань. Кроме таких воспалений возможно возникновение и кисты челюсти, которая получила название радикулярной (Radix – по-латыни – корень).

Прикорневая киста

Радикулярная киста представляет собой отверстие на вершине зуба. Ее  внутренности  закрыты оболочкой, внутри которой скапливается гной. Новообразования бывают значительных размеров – Ǿ до 5 см.

Флюс на десне

Осложнением двух предыдущих стадий кариеса может быть периостит (в народе его называют флюсом). Болезнь в обязательном порядке сопровождает заметный отек десны и щеки (может быть флюс только на щеке). Симптомы воспаления и отека – это последствия инфицирования зубных каналов и зубной верхушки с продвижением в зону надкостницы, закрывающей челюсть с внешней стороны.

В итоге появляется закрытый резервуар, наполненный гноем, и количество его постоянно растет. Это отражается и на внешнем виде больного: мягкие ткани лица отекают. Лечение периостита – хирургическое: в десне делают разрез, чтобы эвакуировать накопившийся гной. Потом пострадавшему назначается курс антибиотиков.

Флюс на десне

Каждый поход к стоматологу для большинства – это стресс. Если в детстве мы больше боимся боли, то в зрелом возрасте – стоимости и результатов лечения.  Грамотная профилактика спасает зубы от главной их болезни на 99% (1% наука оставляет генетическим факторам). Различают эндогенные и экзогенные профилактические меры.

Поход к стоматологу — это большой стресс, при правильной профилактике количество посещений можно свести к минимуму

Николаенко Елена Витальевна

Первый вариант позволяет укреплять зубы изнутри:

  • с помощью калорийной пищи и баланса белков, витаминов и жиров;
  • правильным  разжевыванием твердой пищи с  равномерной нагрузкой на всю челюсть (особенно при ее формировании);
  • укреплением иммунитета закаливанием, лечением любых болезней;
  • минимизацией влияния стрессов и всякого экстрима;
  • приемом кальция, фтора, витаминных   комплексов;

Сбалансированное питание с самого раннего возраста поможет укрепить зубную эмаль

При экзогенной профилактике используют методы для  непосредственного влияния на зубы:

  • грамотная гигиена зубов и ротовой полости;
  • сокращение в рационе быстрых углеводов;
  • использование дополнительных доз микроэлементов:  лаки, гели, аппликации, полоскания;
  • герметизация фиссур – эмаль на 5 лет закрывают от кариеса специальными герметиками;

Правильный уход за зубами и полостью рта сведет к минимуму возникновения кариеса

Перечень можно дополнять, но вернемся к жевательной резинке. Разрекламированная резинка от кариеса, нейтрализующая вредные органические кислоты –  результат жизнедеятельности микроорганизмов, действительно существует. Но особых надежд на нее не возлагайте: если кариес уже есть, вылечит его только стоматолог.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Почему крошатся зубы у взрослых людей?

Если кариесом поражаются ямки (фиссуры) на коренных молочных зубах, то эти участки становятся темно-коричневыми или даже черными. Дальнейшее прогрессирование кариеса приводит к тому, что целостность эмали в фиссуре нарушается и формируется отчетливо видимая невооруженным глазом полость или, проще говоря, «дырка» в молочном зубе.

Итак, основные признаки кариеса молочных зубов:

  1. Визуальные. Появление подозрительных пятен на зубах (особенно в короткие сроки).
  2. Болевые. Нередко при кариесе ребенок начинает жаловаться на болезненные реакции от холодного, сладкого, горячего и т.д. Иногда зубы болят очень сильно, а иногда – практически не беспокоят.
  3. Появление запаха изо рта ребенка. Под действием кариесогенных микроорганизмов частички пищи в полости рта фактически гниют. При этом формируется специфический запах, который должен натолкнуть на мысли о кариесе молочных зубов.
  4. Множественность проявления. Из-за незначительной минерализации эмали молочных зубов кариес начинает развиваться с почти одинаковой интенсивностью сразу на нескольких зубах, что является причиной появления множественных очагов поражения. Скопление углеводистых остатков в зонах ретенции (задержки пищи): около десны, в промежутках между зубами, в ямках (фиссурах) создает благоприятную среду для активного питания бактерий, провоцирующих растворение эмали.

К основным факторам, которые влияют на разрушительный процесс зубов, относят следующие:

  • Ошибка дантиста. Неправильное лечение зубов очень часто приводит к их разрушению. Кстати, при недобросовестной очистке кариозной полости это может случиться даже в процессе установки пломбы.
  • Различные травмы. Если при воздействии на зубы твердым предметом или же во время удара произошел скол эмали, то их крошение неизбежно.
  • Возрастные изменения. Ни для кого не является секретом, что у пожилых людей зубы уже не такие крепкие, как в молодости. Поэтому чем старше человек, тем их разрушение особенно заметно и трудноизлечимо.
  • Период беременности. Это, пожалуй, одна из самых распространенных причин. Ведь практически каждая женщина, вынашивающая малыша, сталкивается с зубными проблемами. Это связано с тем, что костная система таких пациенток страдает более всего. Поэтому врачи тщательным образом следят за уровнем кальция в организме беременной.

Чтобы предупредить и остановить процесс разрушения зуба, необходимо следовать простым правилам:

  • Отказаться от курения. Уже давно всем известно, что никотин пагубным образом влияет на эмаль. При курении в течение длительного времени зубы становятся слабыми и ломкими.
  • Сбалансированно питаться. Этот совет является банальным. Но несмотря на это, именно правильное питание влияет на крепость зубов. В свой рацион следует обязательно включать нежирные сорта рыбы, яйца, творог, молоко и различные крупы. А вот конфеты и прочие сладости употреблять нежелательно.
  • Соблюдать гигиену полости рта. Стоимость лечения зубов довольно высокая. Поэтому лучше утром и вечером тщательно проводить гигиену рта, нежели потом отдавать большие средства за мучительное пребывание в кресле дантиста. Кстати, многие специалисты рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи, в том числе различных сладостей. Также следует пользоваться ополаскивателями для ротовой полости и зубной нитью.
  • Посещать стоматолога. Если крошатся зубы у ребенка или взрослого, то следует сразу обратиться к доктору. Вообще дантиста необходимо посещать два раза в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Это положительным образом скажется на состоянии ваших зубов, а также поможет не пустить развивающуюся болезнь на самотек.

Если у беременной женщины крошатся передние зубы или задние, следует обязательно обратиться к своему доктору. Врач обязан назначить витамины, содержащие в себе кальций и прочие минералы. Также будущим мамочкам рекомендуют обращать особое внимание на свое питание. Еда должна быть насыщена витаминами, в том числе витамином Д3. Ведь, как известно, без него кальций не усваивается.

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Зуб – отдельный орган, который имеет специфическую форму, снабжен нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Его предназначение заключается в измельчении поступаемой извне пищи и участии в артикуляционном процессе.

Зуб состоит из:

  • анатомической коронки, которая выступает из челюстной альвеолы и покрыта эмалью;
  • корня, спрятанного в зубной альвеоле и прикрепленного к ней соединительной тканью;
  • шейки, представляющей собой «границу» между видимой частью зуба (коронкой) и корнем.

Эмаль представляет собой слой из твердых удлиненных образований, которые, подобно матрице, тянутся вдоль всей поверхности зуба.

Толщина ее на различных участках зуба колеблется в пределах 0,01-1,5 мм. Эмаль покрыта особой прозрачной пеликулой, которая устойчива к воздействию агрессивных факторов (кислот, слюны).

Под эмалью «прячется» дентин, состоящий из множества «склеенных» коллагеновых нитей. Пространство между такими волокнами заполнено минеральными солями (кальция, магния, натрия).

В зубной коронке располагается полость (пульпа), представляющая собой соединительную ткань, пронизанную сетью кровеносных сосудов и нервами. Крепление корня зуба к зубной впадине осуществляется посредством периодонта.

Это происходит вследствие:

  • воздействия повреждающих факторов на этапе внутриутробного развития (сильный токсикоз у беременной, несбалансированное или недостаточное питание матери, прием некоторых медпрепаратов);
  • проведения антибиотикотерапии в раннем (до года) возрасте;
  • отсутствия ухода за первыми зубками, когда малыш отказывается открывать ротик для проведения гигиенических процедур;
  • неправильного питания, злоупотребления ночными кормлениями с использованием сладких напитков (компота, подслащенной водички);
  • искусственного вскармливания, ведь в смесях содержится большее, нежели в грудном молоке количество углеводов;
  • генетической предрасположенности при несоблюдении профилактических мер гигиены (облизывание соски или ложечки малыша, отсутствие индивидуальных столовых приборов).

Эмаль и дентин молочных зубов имеет более низкие в сравнении с коренными показатели минерализации, что приводит к частому

развитию кариеса

При этом патологические процессы развиваются просто молниеносно из-за того, что пульпа в молочных зубах имеет больший объем. Это ускоряет процесс инфицирования и провоцирует развитие воспаления.

Проблемные зубы – это беда многих людей, ведь избавиться самостоятельно, без помощи дантиста, от кариеса невозможно.

Однако существует перечень мероприятий, помогающих предупредить развитие патологических процессов разрушения зубов:

  • регулярная гигиена ротовой полости препятствует колонизации драгоценных единиц болезнетворными бактериями;
  • питание, обогащенное солями кальция, магния, фосфора и т.д., предотвращает появление дефицита микроэлементов, поддерживающих зубное здоровье;
  • зубы – неотделимая часть организма, поэтому при лечении хронических или вновь приобретенных заболеваний рекомендуется не забывать и о визите к дантисту;
  • ликвидация таких стоматологических проблем, как нарушение прикуса, гингивит, пародонтоз, снижает вероятность потери зубов;
  • прием поливитаминных комплексов с достаточным содержанием кальция предупреждает истончение эмали;
  • ежедневное многократное полоскание ротовой полости травяными отварами, готовыми ополаскивателями или просто проточной водой снижает риск развития кариеса;
  • исключение травмирующих коронку зуба действий (чередование холодной и горячей пищи, открывание крышек посредством зубов) предотвращает появление трещин с последующим развитием кариозных полостей.

В отличие от других костных тканей, зубы лишены возможности самовосстановления и, соответственно, подвержены изнашиванию с течением времени.

Повышенное внимание и постоянный уход помогут предупредить развитие стоматологических проблем и сохранить красивую улыбку.

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием?

Так называемый «бутылочный» кариес развивается у детей от ноля до четырех лет и разрушает молочные зубы после их прорезывания в течение определенного периода времени. Чаще всего бутылочный кариес развивается на передних зубах в пришеечной области с частичным или полным охватом коронки по окружности – в этом случае его также называют циркулярным кариесом.

Нередко также можно наблюдать белые или черные пятна в придесневой зоне, уходящие к границам промежутков между зубами. Порой бывает полный охват коронки молочного зуба циркулярным кариесом – в такой ситуации вся коронковая часть может легко отломиться.

Грудное вскармливание напрямую не провоцирует бутылочный кариес. По мнению специалистов, только частое и длительное ночное кормление без гигиенических процедур после него может спровоцировать и ускорить формирование кариеса на молочных зубах.

При этом абсолютно не важно, чем кормят: грудью или из бутылочки, молоком или соком. Главное для начала образования зубного налета на молочных зубах и кариесогенной активности микробов – это частое кормление ребенка, особенно во сне, подкармливание сладостями между основными приемами пищи, а также отсутствие гигиенических мероприятий после питания.

Попытка не лечить циркулярный кариес молочных зубов может вылиться в серьезные множественные дефекты коронок, вплоть до отколов и отломов. Нередко это сопровождается болями при приеме пищи или даже самопроизвольными острыми болями. Потеря функции большого количества зубов влечет за собой нарушения прикуса, жевания, пищеварения, общего самочувствия ребенка.

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Крошки, осколки и пыль зубная…

Зуб крошится: что делать и к кому обращаться? Многим известно, что эмаль является самой крепкой тканью в теле человека. Однако при определенных условиях может довольно легко произойти ее скол. Этот процесс сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Чтобы вовремя остановить процесс крошения, необходимо предпринять следующие меры:

  • Обратиться к стоматологу. Доктора утверждают, что первые сутки после скола эмали являются решающими. Если затянуть лечение, то это может привести к потере всего зуба и развитию инфекции.
  • Сохранить кусочек отколотой эмали. Он понадобится стоматологу, чтобы поставить правильный диагноз.

Зубы крошатся и ломаются вследствие:

  • механических травм (ударов);
  • повреждающего воздействия термических раздражителей (появляются микротрещины, через которые инфекция проникает внутрь костной ткани, кариозный процесс протекает незаметно);
  • при отсутствии необходимой гигиены и скудном питании (недостаток микроэлементов становится причиной размягчения и истончения эмали);
  • изменение гормонального статуса (беременность, климакс, подростковый возраст);
  • развитие некоторых заболеваний (артрит, остеопороз, диабет);
  • неисправленный в детском возрасте прикус и бруксизм (ночной скрежет) провоцируют нарушение целостности зубной коронки.

Правила лечения болезни

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч.

Современная детская стоматология обладает различными методами лечения кариеса у малышей даже в самом раннем возрасте. Причем выбираются такие подходы к лечению, которые отличаются высокой надежностью, безопасностью и наименьшей травматичностью для психики малыша.

Основные способы лечения раннего кариеса молочных зубов – это неинвазивные или малоинвазивные технологии:

  • реминерализация эмали и дентина (восстановление утраченной минеральной структуры);
  • глубокое фторирование;
  • ручная обработка кариозной полости без использования бормашины;
  • отсроченное пломбирование;

Особенно большим спросом в лечении кариеса молочных зубов в стадии пятна пользуется новейшая разработка – технология ICON (Айкон). При этом не требуются длительные курсы лечения реминерализующими составами и препаратами фтора, так как почти всегда бывает достаточно одного посещения, чтобы кариозное пятно исчезло с поверхности зуба.

Смысл процедуры состоит в том, что после очищения эмали от зубного налета на кариозное пятно наносится гель со слабой кислотой, которая удаляет поверхностный слой эмали, а затем в очаг кариозного поражения вносится высокотекучий полимерный материал, отверждаемый светом специальной лампы. При этом полимерная смола заполняет поры эмали и в них твердеет, создавая новую прочную и надежную структуру.

Лечение кариеса между зубами – это сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов. Стоматологические манипуляции желательно проводить после рентгенографии, чтобы доктор точно знал глубину поражения и выбрал правильную тактику, необходимые материалы, инструменты. Но, если отсутствует рентген-снимок в этом нет ничего страшного. Даже без снимка можно провести качественное пломбирование.

Терапия контактного кариеса предполагает удаление всех поражённых кариесом тканей, обработку антисептическими растворами, постановку прокладки, восстановление анатомической формы зуба. Процедура занимает более длительный период времени по сравнении с поражениями другой локализации.

Межзубной кариес требует особого внимания, наличия специальных навыков у врача и является довольно сложной лечебной процедурой. Сложность заключается в неудобном доступе к очагу поражения, сложном расположении, необходимости лечить сразу два зуба и формировать новый контактный пункт. Когда процесс располагается на зубных частях контактных поверхностей боковых зубов может наблюдаться целостность жевательной поверхности. В таком случае доктору необходимо удалить слой тканей для создания доступа, чтобы полноценно вылечить кариес между зубами.

Апроксимальный кариес может сочетаться с другими видами кариозных поражений и тем самым усложнять лечебные манипуляции. Процесс может распространяться на жевательную поверхность, вестибулярную или нёбную стороны. В таком случае может понадобиться устанавливать большую пломбу, вкладку или даже коронку.

Лечить кариес между зубами следует при возникновении первых симптомов. Чем раньше будут проведены стоматологические манипуляции, тем легче будет пациенту. Ведь при распространении процесса наблюдается поражение тканей под дёсны, мягкие ткани будут травмироваться и беспокоить человека. Во время лечения дёсны могут кровоточить и нарушить процесс постановки пломбы.

Контактный кариес после препарирования

Проксимальный кариес1Контактный кариес после препарирования12

Этапы лечения

Лечение межзубного кариеса состоит с таких этапов:

  1. Обезболивание необходимого участка челюсти. Проводится с помощью высокоэффективных местных анестетиков и карпульного шприца.
  2. Удаление поражённых тканей и формирование удобного доступа для лечения. Чаще всего дефект выводится на жевательную поверхность, но боковой кариес можно устранить и с вестибулярной поверхности. Препарирование проводится с помощью турбинного наконечника и боров, эмаль и дентин полностью очищаются от кариозного распада.
  3. Антисептическая обработка, дезинфекция полости.
  4. Ткани дентина покрываются лекарственной или изолирующей прокладкой. Материал защищает пульпу от различных раздражителей.
  5. Зубной дефект пломбируется специальными стоматологическими материалами. Вид материала врач подбирает в каждом случае индивидуально.
  6. Проводится восстановление контактных пунктов разрушенных боковых поверхностей. Этот этап является одним из самых сложных, так как кариес на боковой поверхности зуба требует создание правильного межзубного промежутка. Для процедуры применяют различные матрицы, клинья, ретракционную нить.
  7. Готовая пломба шлифуется и полируется.

Фото №1 — зуб после препарирования, фото №2 — после пломбирования

Мезжубный кариес после препарирования1Межзубный кариес после лечения12

Стоимость лечения зубов может превышать десятки тысяч рублей. При этом нет никаких гарантий, что в скором времени вы не обнаружите новый скол на эмали.

Межзубной поверхностный кариес

Современные стоматологические клиники используют разные методики лечения зубов. Как правило, их выбор зависит от причины разрушения эмали. Если зуб крошится (что делать, мы поведали вам выше) из-за какого-либо внутреннего заболевания, то требуется принять все необходимые меры по его лечению.

Если же никаких болезней у вас обнаружено не было, то попробуйте принять витаминный комплекс. Возможно, разрушение зубов связано с недостатком микроэлементов или витаминов в пище, а также ослаблением иммунной системы. Однако перед этим следует обязательно вылечить уже имеющиеся поврежденные участки.

В том случае, если причиной сколов является нарушение прикуса, в том числе врожденное, то следует обратиться к доктору. Последний удалит поврежденный зуб, а затем подберет подходящую коронку. Дальнейшая терапия прикуса должна осуществляться специалистом-ортодонтом.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Чаще всего причиной разрушения зубов является развитие кариеса, патологического процесса, приводящего первоначально к деминерализации эмалевого слоя, а затем к появлению характерных полостей в дентине.

К симптомам поражения зуба относят:

  • изменение оттенка эмали, появление меловидных пятен;
  • обнаружение нехарактерных шероховатостей на зубной коронке, «зацепок» и «сколов», задерживающих пищевые остатки;
  • констатация неприятных ощущений, связанных с употреблением горячей или холодной пищи;
  • появление ночной ноющей боли;
  • видимые «провалы» и кариозные пустоты;
  • появление стирания зубного ряда и изменение прикуса.

Различают такие виды кариеса:

  • начальный (стадия пятна), протекает практически бессимптомно, обусловлен недостатком солей Са, приводит со временем к дефекту тканей в области пятна;
  • поверхностный, при котором полость располагается в пределах эмали, появляются жалобы на повышенную чувствительность на раздражители;
  • средний, когда в патологический разрушительный процесс вовлекается и дентин;
  • глубокий, когда пациент отмечает регулярные боли в ответ на действие механических или термических раздражителей, при осмотре визуализируется большая полость-дырка, заполненная размягченным дентином. В худшем варианте присоединяется пульпит или периодонтит.

Вовремя пролеченный зуб сохраняет свои свойства и эстетическую ценность.

Однако при отсутствии стоматологической помощи кариес приводит к порче и потере зуба и провоцирует множество проблем: появление гастрита, развитие пиелонефрита и тонзиллита (из-за постоянно присутствующей в организме инфекции) и т.д.

Куда пойти лечиться

Однако детская стоматология существенно отличается от «взрослой», поэтому выбирать следует специально оборудованные стоматологические учреждения детского профиля. Выбор между государственным и частным учреждением упирается в финансовую составляющую. При этом следует иметь в виду, что любая экономия на здоровье ребенка зачастую дает о себе знать в будущем.

Разумеется, не во всех государственных учреждениях с бесплатным приемом лечение будет некачественным, но частое неравномерное распределение маленьких пациентов между несколькими детскими врачами, ведущими прием в крупной больнице или поликлинике, приводит к различным парадоксам. Профессиональные врачи, которые готовы качественно помочь ребенку, вынуждены обслуживать в день от 15 до 25-30 и даже более детей, а вот не вполне добросовестные и не умелые доктора часто имеют массу свободного времени, но к ним никто не хочет приводить ребенка.

Нужно понимать, что и в тех, и в других случаях качественную и гарантийную помощь вы можете и не получить. Тем более что в условно «бесплатных» учреждениях чаще всего используют устаревшие методики и походы к лечению кариеса, «древнее» оборудование и далеко не самые современные материалы.

Большой поток пациентов исключает индивидуальный подход, чего не скажешь о частных клиниках и центрах, где составляется индивидуальный план профилактики и лечения не на один день (как чаще всего в госучреждениях), а на годы вперед. Задача клиники в этом случае – это взаимовыгодное сотрудничество с родителями с целью сохранить молочные зубы ребенка до их физиологической смены, учитывая возраст и психологический статус малыша. При этом опытные детские стоматологи устанавливают форму взаимодействия в виде игры.

Устранение факторов

Как видите, существует множество различных причин того, почему крошатся зубы. Чаще всего это банальное несоблюдение гигиены полости рта, а также травмы, удары и поедание большого количества сладостей. Самостоятельно устранив эти факторы, вы больше не будете беспокоиться по поводу сколов на эмали.

Если же после ряда принятых мер проблема не решилась, то это означает, что она скрывается внутри организма. Разумеется, без консультации врача избавиться от нее у вас не получится, ведь только грамотный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Однако это не означает, что при терапии внутренних заболеваний не следует соблюдать банальные правила по уходу за зубами.

Если малыш панически боится врачей

Чтобы заманить ребенка на прием к стоматологу иногда бывает мало уговоров, мотиваций цветными пломбами или покупки новой игрушки. Для многих детей страх белого халата – это почти непреодолимая преграда на пути сохранения молочных, а впоследствии и постоянных зубов. Нередко в таких случаях приходится прибегать к самому, пожалуй, рискованному способу лечения – это применение наркоза, когда ребенка на некоторое время погружают в сон.

Как бы клиники и отдельные врачи не преподносили наркоз, как безопасный способ лечения, все равно факты возможных осложнений во время и после наркоза присутствуют и процент неудач (пусть и небольшой), он существует, о чем предупреждают родителей, которые подписывают бумаги о возможных негативных последствиях применения общей анестезии.

В этом плане особый интерес представляют препараты, которые оказывают седативное действие (подавление сознания), позволяющие проводить манипуляции тогда, когда пациент находится в сознании, но не ощущает страха. Такие препараты (транквилизаторы) почти все отпускаются по рецепту врача.

Например, в современной детской стоматологии применяется удобный безрецептурный препарат Тенотен детский, который выпускается в таблетках для рассасывания. Применение таблетки за 20 минут до посещения стоматолога позволяет значительно снизить тревожность ребенка, устраняет страх, увеличивает болевой порог, улучшает настроение.

Из всего вышеперечисленного важно понять, что только взаимовыгодное сотрудничество и полноценное взаимодействие родителей и детского стоматолога позволят создать по-настоящему комфортную обстановку для профилактики и лечения ребенка раннего возраста. Это, в свою очередь, обеспечит реальную перспективу сохранения молочных зубов до их естественной смены, а для сохранения будущих постоянных зубов создаст необходимое позитивное отношение малыша к любым стоматологическим вмешательствам.

Создавайте для этого все условия, и зубки у ваших детей всегда будут здоровыми!

Подведем итоги

Придерживаясь всех вышеописанных рекомендаций смолоду, вы сможете сохранить крепкие и здоровые зубы до глубокой старости. Это поможет избежать неприятных и мучительных процедур по их дорогостоящему лечению и удалению в стоматологических клиниках.

Проблемы с зубами были знакомы еще неандертальцам, о чем свидетельствуют характерные полости на окаменелых зубах. Но если в 10-м веке, по данным археологических исследований, с зубной болью были знакомы лишь 3% населения планеты, то сегодня кариес по распространенности занимает второе место после простудных болезней.

Как быстро развивается кариес

Медицинская статистика кариеса в детском возрасте впечатляет:

  • 1-3 года: в среднем кариесом поражены 3-4 зуба;
  • До 6-и лет 50% постоянных зубов – кариозные;
  • 11-12 лет: у 80% детей есть больные зубы;
  • С 15-и лет 90% подростков на стоматологическом учете с кариесом и пародонтозом.

Кариес распространен у детей

В чем причина такой эпидемии,  ведь если раньше лечение зубов сводилось к их удалению по мере испорченности, то сегодня медицина шагнула далеко вперед?

Кариес можно представить как процесс разрушения зубных тканей под влиянием вредоносных бактерий. Шансы столкнуться с такой проблемой сегодня очень велики: рафинированное питание, плохая экология, некачественная гигиена полости рта создают предпосылки для его возникновения еще в детстве. (У медиков даже термин специальный есть – бутылочный кариес).

Чем больше остатков пищи  сохраняется во рту надолго, тем быстрее размножаются  бактерии, выделяющие агрессивные кислоты. При их накоплении из эмали активно вымывается кальций, разрушающий твердую ткань зуба. Если проблему выявляют  вовремя, периодонтита, флюса, пульпита и других тяжелых  осложнений запущенного кариеса можно избежать.

Пренебрежение гигиеной полости рта способствует размножению бактерий

Откуда берется кариес

Если зуб кариес и новый зуб растет с кариесом

Сколько времени вы привыкли тратить на чистку зубного ряда и языка? Если в утренней суете совсем забыли их почистить, а потом пытались освежать дыхание жевательными резинками и другими приспособлениями, то такие меры только усугубляют проблему.

Жевательная резинка может усугубить процесс

Дети без регулярного контроля пытаются избежать гигиенических процедур, так как не все понимают их важность. Накопление вредоносных организмов (даже от бутылочки сладкого молока грудничку на ночь) негативно влияет на эмаль зубов.

Необходимо контролировать детей в выполнении гигиенических процедур

Кто-то подумал, что люди не всегда пользовались зубными пастами, и проблем с зубами у них было меньше. Это факт, многое зависит от рациона питания. Сегодня простую здоровую свежеприготовленную пищу вытеснили полуфабрикаты, рафинированные продукты «со вкусом и ароматом», а если и с добавлением, то  канцерогенов, консервантов, усилителей вкуса.

Здоровье зубов во многом зависит от питания

Под воздействием органических кислот  на эмалевой поверхности возникают кариозные полости. Даже при регулярной гигиене  зубы могут страдать от дефицита микроэлементов, отвечающих за прочность  эмали и дентина. Свежие овощи, молочные, мясные и рыбные продукты  компенсируют недостаток кальция. Важную роль играет   качество питьевой воды, да и экологическая ситуация в целом.

Важную роль играет и качество питьевой воды

Обобщить причины возникновения кариеса удобно в таблице

Плохая экология

По ГОСТ содержание фтора в воде должно быть в пределах 0,6-1,2 мг/л. Дефицит микроэлементов – предпосылка развития болезни. У эскимосов и представителей племени гунзу (южные районы Памира) не обнаружено ни одного случая заболевания кариесом.

Рацион питания

Злоупотребление углеводами и недостаток белка приводит к тому, что горожане в среднем на 20% больше подвержены кариесу, чем сельские жители, так как при брожении углеводов меняется уровень кислотности, провоцирующей разрушение зуба.

Вредные привычки

С каждой выкуренной сигаретой на зубах накапливается устойчивый налет табачных смол. Под влиянием агрессивных токсинов эмаль становится тоньше и слабее, если учесть, что курение само по себе разрушает кальций в организме, то последствия пагубной привычки могут быть более серьезными, чем просто кариес.

Состояние здоровья

У детей, перенесших скарлатину, туберкулез, гепатит, ангину и другие инфекционные болезни, минерализация зубов будет неполная. Нарушение метаболизма, ревматизм, гастриты и язвенная болезнь, патологии печени и почек, нервно-психические расстройства негативно воздействуют на зубы. Устранять надо сначала первопричину.

Наследственная склонность

Зачатки зубов у плода формируются на 2-м месяце беременности. Больные зубы беременной могут стать причиной наследственной склонности к кариесу у плода (дефекты эмали, дентина), так как защитная плацента в этот период еще не сформировалась.

Возрастные особенности

В младенчестве кариесом можно заразиться от взрослых: защитные силы и микрофлора во рту еще не сформировались.

Гигиена рта

Те, кто привык чистить зубы регулярно и ополаскивать после еды, меньше страдают от кариеса. Для качественного очищения зубов и коронок надо пользоваться зубной нитью, ирригатором. Полезно очищать и язык.

 Можно ли заразиться кариесом

Болезнь  вызывается  кариесогенными микробами ротовой полости – стрептококками, лактобактериями, актиномицетами. Практически у всех взрослых подобная флора во рту сформировалась, получить кариес, к примеру, во время поцелуя, нереально.

Заразится кариесом, например, через поцелуй невозможно

По отношению к детям, особенно первого года жизни, ситуация несколько иная. Для такого    малыша кариес является болезнью инфекционной природы. Инфицируют  ротовую полость взрослые, которые вступают с младенцем в непосредственный контакт. Нередко мама  облизывает упавшую соску грудничка, разжевывает  ему печенье… Чем раньше заразили ребенка, тем интенсивнее протекает кариес.

Заразить кариесом детей достаточно просто

Ясельный кариес усугубляют сладкие продукты: подслащенные каши, молоко и другие напитки на ночь. Ребенок засыпает с соской и бутылкой, слюны защитной в это время вырабатывается минимум, зато микробы активизируются в полную силу.

Ясельный кариес

Если  не лечить:

  • больные молочные зубы – причина неполноценных взрослых;
  • кефирный кариес – предпосылка для хронических ЖКТ и ЛОР-болезней;
  • потерянный зуб вызовет нарушение дикции и дефекты речи: ребенок приспособится говорить по-своему, выработается дурная привычка;
  • отвергая твердую пищу,  дети осложняют развитие височно-челюстного сустава;
  • после удаления нескольких коренных зубов меняется прикус и овал лица.

Эстетические проблемы ребенок будет осознавать с 2-3-х летнего возраста, когда станет объектом насмешек. Пытаясь защититься, дети со стоматологическим статусом отдаляются от всех, замыкаются в себе, становятся агрессивными и неулыбчивыми. Это усложняет социальную адаптацию ребенка.

Проблемы с зубами для ребенка могут стать психологической проблемой

Больные зубы плачущих детей – это бессонница  для всех, трудное лечение и  паника у зубного кабинета чуть ли не на всю жизнь. Чистить зубы силиконовым напальчником малышу необходимо до прорезывания. Можно пользоваться  бинтом, пропитанным  раствором соды.  Ребенку нужна своя посуда. Приучайте его к твердой пище. По рекомендации врача проводите реминерализующее лечение.

Реминерализующее лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector