Кариес сбоку зуба около десны как лечат

Кариес зуба у десны: фото, причины, лечение

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

  1. Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

  2. Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

  3. Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Как и при любом другом кариесе, причины появления пришеечного кариеса — результат жизнедеятельности бактерий. Они скапливаются в налете. Остатки еды перерабатываются бактериями в кислоты. Те, в свою очередь, вымывают кальций и со временем разрушают эмаль.

Недостаточная или неправильная гигиена полости рта – это основная причина, последствием которой и является налет. После чего образуется зубной камень.

К общим причинам возникновения пришеечного кариеса можно отнести особенности рациона питания. Употребление большого количества углеводов обеспечивает питательную среду для микроорганизмов. Частицы любой углеводистой пищи, которые остается в полости рта, влияют на формирование пришеечного кариеса.

Кроме того, быстрому распространению пришеечного кариеса способствует повышенная кислотность слюны. Постоянное употребление кислых соков, фруктов, принятие определенных лекарств делает эмаль пористой.

Некоторые пациенты предрасположены к отслоению десны. Это тоже может стать поводом возникновения пришеечного кариеса. В углубление между зубом и десной попадают частицы еды, которые очень трудно вычистить. Затем возникает большое количество вредоносных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную кислоту, которая ослабляет эмаль.

  • Боли, как правило, кратковременного характера.
  • Можно заметить внешние проявления – эмаль становится темнее, или появляется пятно выраженного белого цвета. Со временем такое пятно увеличивается.
  • Эмаль становится пористой, во время употребления цветных напитков она окрашивается.

Пришеечный кариес делится на несколько этапов, каждый из них имеет свои симптомы.

  1. Первая стадия – появляется небольшой участок ослабленной эмали. Поверхность зуба становится тусклой. Нет признаков дефекта или разрушения эмали. Отсутствуют симптомы повышения чувствительности на смену температуры еды и напитков.
  2. Поверхностный кариес – увеличение пятна, постепенное разрушение эмали. Возникает реакция на изменения температуры.
  3. Средняя степень – распространение на верхние и средние слои твердой ткани. Наиболее глубокие слои дентина пока не поражаются.
  4. Глубокий кариес – этот процесс разрушения уже проникает в глубокие слои, достигая пульпы зуба. «Дупло» доходит до нервных окончаний.

Бывают случаи, когда полостями поражены практически все шейки зубов. Такой процесс может быть у маленьких детей, у них часто развивается циркулярный, «бутылочный» кариес.

Кариес сбоку зуба около десны как лечат

У подростков подобное заболевание связано либо с некачественной гигиеной, либо с гормональной перестройкой организма.

А также этот вид кариеса может быть у пациентов с сахарным диабетом или с нарушениями работы щитовидной железы.

Кариес — распространённое стоматологическое заболевание.

В основе этого процесса лежит постепенное разрушение зубной эмали.

Трудным для лечения видом заболевания является боковой, ведь он поражает сразу 2 зуба.

К развитию кариозного процесса относят накопление неблагоприятных микроорганизмов в полости зуба или на его поверхности.

Эти микробы под действием пищеварительных ферментов выделяют кислоту, которая способна растворить эмаль.

Происходит постепенное поражение ткани зуба и распространение процесса. Факторы, провоцирующие появление кариеса:

  • неправильный рацион, употребление большого количества быстрых углеводов;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • недостаток витаминов или микроэлементов в организме.

Кариес сбоку зуба около десны как лечат

Существует также и генетическая предрасположенность к кариесу, благодаря чему эмаль быстрее подвергается разрушению.

Существует не один метод диагностики бокового кариеса. Чаще применяют сразу несколько из них.

Осмотр пациента

Визит к врачу начинается с визуального осмотра, при помощи зонда и стоматологического зеркала.

Зонд помогает диагностировать кариес даже в труднодоступных местах, так как при надавливании на здоровые ткани ощущается плотная оболочка, а на больные — инструмент проваливается в место дефекта.

Фото 1. Врач производит тщательный осмотр полости рта пациента при помощи специальных инструментов.

Если кариозный процесс находится только на начальном этапе развития, то врач останавливается на этом пункте. При трудностях в осмотре применяются дополнительные методы.

Рентген челюсти

Диагностика рентгеновским аппаратом помогает определить кариес, даже если он скрыт под зубом. На снимке отображаются поражённые участки.

Кариозный процесс изменяет оптические свойства тканей, что фиксируется лазером в виде цифровых значений и звукового сигнала. Этот способ более современный в диагностике. Аргоновый лазер просвечивает поверхность зуба.

Метод удобно применять при отсутствии визуализации кариеса.

Терапия бокового кариеса включает в себя сразу несколько этапов:

  1. Местная анестезия. Современные анестезирующие препараты помогают сделать лечение безболезненным.
  2. Формирование доступа к терапии. Врач извлекает ткани зуба, чтобы было возможно удалить сам кариозный распад.

Удаление кариозного распада с эмали и дентина. Стоматолог убирает повреждённую эмаль, а также кариозную ткань. Дентин подвергается разрушению гораздо быстрее, так как он намного мягче эмали.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Важно удалить все места поражения, ведь даже небольшое количество оставленного кариеса, если поверх его поставить пломбу, в дальнейшем приведёт к осложнениям.

  • Дезинфекция полости рта и изоляция зуба от слюны. Важный этап, который влияет на дальнейший срок службы пломбы.
  • Закрытие тканей зуба лекарством или специальным материалом, защищающим её от попадания микробов. Необходимость в этом объясняется сложным строением пломбы.
  • Пломбирование дефекта. С этой целью используются специальные фотополимерные материалы. Каждый слой средства обрабатывается лампой, что помогает ему затвердеть.
  • Восстановление разрушенных боковых поверхностей зуба. Для этого врач пользуется специальными приспособлениями: матрицей и клиньями. Это долгая и трудоёмкая работа. Важно восстановить плотный контакт между двумя зубами, если этого не сделать, то кариес в скором времени появится повторно.
  • Полировка и шлифовка готовой пломбы. Процедура придаёт пломбе эстетичный вид.
  • Разнообразие клинической картины

    Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

    _

    Стадии протекания болезни

    На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.

    В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

    • Кариес в стадии пятна;
    • Поверхностный;
    • Средний;
    • Глубокий.

    Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

    Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

    В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

    Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

    При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

    Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

    Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

    Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия

    Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

    Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

    В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

    Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

    Чем опасен кариес под десной

    Есть пасты противокариозные, благодаря содержанию фтора они помогают остановить деминерализацию на той стадии, до которой она дошла, и не допустить дальнейшего развития. А есть пасты профилактические, они помогают укрепить эмаль и полноценно очищать поверхности зубов. А также существуют пасты от чувствительности, что актуально при пришеечном кариесе.

    Фото 2. Паста R.O.C.S Medical Mineral, в ней содержится магний, кальций и фосфор, которыми легко пропитывается эмаль.

    Основные зубные пасты, помогающие в борьбе с пришеечным кариесом:

    1. SPLAT Биокальций. Соединения кальция, входящие в состав средства, оказывают эффективное противокариозное воздействие.
    2. O.C.S. В этой серии есть как зубные пасты, так и реминерализирующий гель (под названием R.O.C.S Medical Minerals). Он используется в домашних условиях при наличии кариеса в стадии пятна, в качестве реминерализующей терапии.
    3. President. Паста хорошо очищает налёт, а также борется с кариесом благодаря наличию трёх соединений кальция.

    Фторсодержащие пасты хорошо помогают от кариеса, но подбирать их должен стоматолог, чтобы не допустить превышения концентрации фтора. Пасты, содержащие фтор:

    1. Фтородент. Предназначена только для взрослых, тщательно очищает мягкий налёт, снижает риск образования зубного камня.
    2. SILCA Natural Extrakte. В её составе фторид натрия, а также экстракты коры дуба, шалфея и ромашки. Лечебные травы помогают поддерживать состояние дёсен, а фтор — не допускать развития кариеса.
    3. Sensodyne. Фторсодержащая зубная паста, помимо своих противокариозных свойств, обладает эффектом снижения чувствительности зубов.

    Процесс в стадии пятна лечат реминерализирующими гелями как в домашних условиях, так и в кабинете у стоматолога. У детей, а иногда и у взрослых, лечение пятен проводится системой ICON (без препарирования). Если же развития кариозной полости избежать не удалось, необходимо её пломбирование.

    После проведения анестезии и изоляции, врач убирает бором все поражённые кариесом ткани и восстанавливает зуб пломбировочным материалом. Цвет пломбы подбирают максимально совпадающий с зубом пациента. По окончании реставрации проводится тщательная полировка пломбы. После лечения рекомендуется несколько дней воздержаться от приёма красящей пищи, особенно когда пломба расположена в зоне улыбки. Средняя стоимость лечения составляет от 2500 до 3500 р в зависимости от глубины процесса.

    Как уже стало понятно, кариес, расположенный под десной, практически не виден снаружи. В отдельных случаях на поверхности эмали могут быть видны небольшие признаки, но основная часть зоны поражения находится внутри. Проникновение в глубину тканей постепенно начинает разрушать структуру зуба. Это может привести к развитию пульпита, и в дальнейшем понадобится процедура удаления нерва.

    Иногда вовремя не обнаруженный и не вылеченный кариес может быстро прогрессировать и принести серьезный вред вплоть до полного поражения корня. Затем такой зуб придется полностью удалить. Данный вид кариеса, по сравнению с другими типами, намного быстрее приводит к воспалительным процессам пульпы, поскольку корень находится достаточно близко к ней. Поэтому даже небольшого очага воспаления достаточно, чтобы задеть зубную мягкую ткань, то есть нервы.

    Кариес под десной со временем перерастает в пародонтит. Он развивается и приводит к разрушению эмали, в результате чего расстояние между десной и зубом увеличивается. В этом пространстве постепенно накапливается пища, которая туда время от времени попадает, и начинается ее гниение. Это приводит к воспалению на деснах. Довольно часто все эти процессы сопровождаются сильной болью.

    При использовании коффердама даже в случае очень глубокого поражения корневой системы зуба можно добиться эффективности изолирования от крови или слюны. Чаще всего применяют те же самые СИЦ и пломбы, которые объединяют в себе свойства композитов и стеклоиономерных цементов.

    Начальная стадия

    Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

    Средняя стадия

    Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

    Глубокая стадия

    На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт. Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

    Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

    Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

    • На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
    • Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
    • Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
    • Воспаляется и кровоточит десна.

    Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

    • Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
    • Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
    • Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.

    Перед началом лечения определяют и устраняют причину заболевания. Без этого лечение станет символическим, а кариес будет возобновляться, поражая другие зубы.

    • фото 4

      При большом количестве налёта проводят коррекцию гигиены, рекомендуют ограничить употребление сладкого, газированных напитков.

    • Если пришеечный кариес — следствие заболеваний желудка, эндокринных нарушений, в этом случае обязательно советуют пройти параллельное лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога.

    Выбор метода лечения зависит от стадии разрушения.

    Для лечения начального кариозного процесса в пришеечной зоне применяются неинвазивые методы. Они позволяют остановить развитие кариеса и восстановить поражённые участки без сверления и пломбирования.

    • Методика ICON — инфильтрационный способ для лечения пришеечного кариеса в стадии белого (мелового) пятна. Поражённый зуб изолируют, протравливают соляной кислотой, после чего наносят (дважды) специальную «смолу» и полимеризуют.

    Фото 1. Процедура лечения придесневого кариеса на ранней стадии инфильтрационным методом ICON.

    Материал заполняет зону повреждения на микроуровне.

    Справка! Метод ICON безболезненный и популярный, хотя среди стоматологов нет единого мнения о его эффективности.

    • Реминерализация — повторное насыщение эмали кальцием и фтором, которые были утрачены при начале кариеса. Проводится реминерализация в кабинете стоматолога и дома. Для домашнего лечения изготавливают специальные каппы, в которые вносят пасты или гели с повышенным содержанием микроэлементов.

    Проблема кариеса под десной

    Способность тканей зуба к восстановлению снижается с возрастом. Лечение кариеса у детей и подростков всегда начинают с реминерализации. Но попытки восстановить эмаль после 40 лет чаще всего приводят только к потере времени.

    На поздней стадии кариозного процесса требуется традиционное лечение, а именно постановка пломбы. Но не каждый пломбировочный материал хорошо «работает» в пришеечной области.

    Для пломбирования применяют следующие виды материалов:

    • фото 6

      Светополимеризуемые композиты — прочные, подбираются под цвет зуба, отлично полируются, долго сохраняют эстетичность.

    Но они плохо фиксируются к тканям в условиях повышенной влажности у десны. К тому же эти материалы не оказывают никакого лечебного действия.

    Наоборот, содержащиеся в них метакрилаты часто вызывают раздражение и воспаление десневого края.

    • Стеклоиономерные цементы — не боятся влаги, прочно связываются с тканями зуба на ионном уровне, не аллергенные, выделяют фтор и оказывают противокариозное действие. Но они недостаточно прочные, плохо полируются, не так эстетичны, как композиты.
    • Компомеры. Попытка объединения лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Идея была хороша, но практика показала, что недостатки предшественников эти материалы также сохранили.

    В большинстве случаев выбор материала зависит от того, будет ли пломба заметна при разговоре и улыбке.

    Если реставрация не требует высокой эстетики, выбор делается в пользу стеклоиономерных цементов.

    Для видимых участков используют «сэндвич-технику»: часть пломбы, контактирующая с тканями зуба и десны, делается из стеклоиономера, который затем сверху облицовывается композитом. Методика почти идеальна, но требует высокого опыта врача и значительно большего времени на выполнение.

    Этапы пломбирования

    1. фото 7

      Обезболивание.

    2. Изоляция кофердамом.
    3. Чистка зубной поверхности.
    4. Препарирование кариозной полости.
    5. Ретракция десны гемостатическими нитями.
    6. Протравливание.
    7. Несение адгезива.
    8. Послойное нанесение пломбировочного материала и полимеризация.
    9. Шлифовка, полировка, нанесение препарата для снижения чувствительности после лечения.

    Если и пренебрегать посещениями стоматолога и проф. гигиеной полости рта, можно запустить здоровье своих зубов.

    Ведь самостоятельно заметить боковой кариес не так просто, как на внешней поверхности зуба.

    Поэтому часто люди обращаются к стоматологу уже при запущенной стадии кариозного процесса.

    Этот процесс может привести не только к косметическому дефекту, но и неприятным ощущениям.

    К признакам кариеса на зубах сбоку, помимо внешних относят:

    • локализованную чувствительность на слишком холодную или горячую пищу, а также сладкое и кислое;
    • потемнение на боковых поверхностях зубов;
    • изменение цвета эмали нескольких зубов;
    • ощущение полости между зубными промежутками и застревание пищи.

    Большинство дантистов уверены, что кариес любого типа, прежде всего, образуется при неправильной чистке и несоблюдении гигиены ротовой полости. Если не убирать зубной налет с поверхности эмали, он постепенно отвердевает и превращается в камень. Под ним бактерии размножаются более активно, уничтожая эмаль и дентин. Достаточно 4–6 месяцев, чтобы на здоровой коронке образовалось темное пятно или целое отверстие.

    Профилактика у стоматолога

    Профилактика кариеса состоит в следующих рекомендациях:

    • Качественная и ежедневная гигиена полости рта. Использование зубной нити каждый раз после приема пищи. Применение специальных ополаскивателей.
    • Произведение массажа десен.
    • Здоровое питание. Желательно пропить курс препаратов, содержащих кальций.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Профессиональная чистка зубов, проведение реминерализации эмали.

    Также профилактика предполагает визит к стоматологу два раза в год.

    Если прикорневой кариес возник у детей, нужно знать, что сами сладости не являются его причиной. Проявляется он в случае некачественной чистки полости рта. Углеводы служат питательной средой для развития микроорганизмов. Профилактические меры заключаются в контроле над процессом чистки зубов у детей.

    Обычно разрушение у десны на зубе мудрости обнаруживается только на приёме у стоматолога. Решение о лечении или удалении принимается в зависимости от глубины кариозного процесса, а также от того, будет ли сохранена восьмёрка.

    Когда кариес глубокий, уходит под десну, восьмой зуб удаляется, так как качественно изолировать полость для лечения нет возможности.

    Если зуб планируют сохранить, например, в некоторых случаях ортодонт считает нужным его оставить, а кариес неглубокий и находится над десной, то проводится лечение этой единицы.

    • Правильное питание с включением в меню кальцийсодержащих продуктов: творога, сыра, грецких орехов, бобовых и фторсодержащих (рыбы, чёрного чая). Обязательный приём жёсткой пищи: твёрдые сорта яблок, морковь.
    • Посещение стоматолога один раз в 6 месяцев. Благодаря регулярным приёмам у врача можно обнаружить кариес ещё на стадии пятна и будет возможность вылечить его без препарирования (сверления зуба).
    • Гигиена. Помимо проведения профессиональной, огромное значение имеет ежедневная чистка зубов. Кроме очищения правильными действиями — на верхней челюсти от десны вниз выметающие движения, на нижней челюсти такие же движения от десны вверх, важно не забывать о зубной нити для чистки контактных поверхностей.

    Рентген челюсти

    Зуб условно разделен на 3 участка: корень, более тонкую и чувствительную шейку, коронку, которая возвышается над слизистой. Средняя часть покрыта самым непрочным слоем эмали. При недостаточном очищении зубной щеткой на основании десны остаются частички пищи, кислота из слюны и микрочастички отшелушенного эпителия. Этот налет и вызывает кариес возле десны.

    Пришеечная форма болезни имеет целый ряд отличительных признаков. Порча зуба происходит по кругу и опоясывает его со всех сторон. Зачастую она начинается изнутри возле языка, поэтому пациенты не видят потемнения и дефекта, пропускают первую стадию и не успевают запломбировать дырочку. Кариес зуба у десны часто поражает передние коронки и резцы, ухудшая внешний вид и улыбку человека.

    Фото 1

    С одинаковой частотой проблема встречается у взрослых и малышей. Стоматологи предупреждают родителей, что разрушение начинается даже в младенческом возрасте, затрагивает молочные зубки. Это так называемый «бутылочный кариес», который формируется при кормлении сладкими смесями и постоянном использовании соски. Поэтому следует знать причины болезни и помнить о методах профилактики.

    • Нерациональное питание пациента, в котором почти не содержатся минералы, кальций и фтор. При нехватке витаминов эмаль быстро разрушается и появляется чувствительность.
    • Плохое качество воды для питья и приготовления пищи, ее излишняя жесткость из-за высокого процента солей, железа или магния.
    • Изменение кислотности слюны под воздействием заболеваний органов пищеварения, дисбактериоза. Чаще всего пришеечный кариес беспокоит людей, которые страдают проблемами пищеварения или употребляют лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

    Еще один фактор, сильно влияющий на появление кариеса на шейке зуба, – это пародонтоз . При хроническом воспалении десен происходит их ослабление, нарушается кровообращение и слизистая теряет упругость. Она отходит от коронок и создает маленький карман, в который попадают частички пищи и микроорганизмы. Это идеальное место для размножения бактерий. Продукты их жизнедеятельности истончают эмаль, вызывают растрескивание и истончение дентального слоя.

    1. На эмали проявляются ярко белые пятна, которые меняют цвет после выпитой чашки кофе или чая. Пигментация становится матовой и словно просвечивает в лучах ультрафиолета. Врач определяет проблемные участки легким постукиванием: звук в этих местах более глухой.
    2. Поверхностная стадия характеризуется изменением пятнышек на ощупь: они становятся шершавыми и их можно ощутить пальцами. При употреблении сладких, горячих или холодных блюд возникает острая и короткая боль . Нередко во рту присутствует кислая оскомина. Если дефект скрывается с внутренней стороны, человек не подозревает кариес, предполагая пародонтоз или гингивит .
    3. При стадии среднего пришеечного кариеса отверстия и поражения зуба становятся видимыми. Они напоминают темные пятна или полоски, которые опоясывают коронку прямо над десной. Слизистая может краснеть и отекать, немного беспокоить при инфицировании бактериями. Боль становится постоянной и нестерпимой, пациент не может обходиться без анальгетиков.
    4. На глубокой стадии зуб прогнивает до пульпы, нерв дергает при любом раздражении, на потоке свежего воздуха или при выходе на улицу. Коронка нередко раскалывается на части и восстановить ее уже невозможно.

    При сильном поражении ухудшается и общее самочувствие: возникает головная боль, дискомфорт, пропадает желание принимать пищу и нет возможности полноценно спать. Болезненность не дает хорошо почистить зубы и снять налет, поэтому дыхание становится несвежим.

    • С поверхности осторожно снимается налет и остатки зубного камня.
    • На поврежденный участок накладываются специальные аппликации, которые содержат кальций, фтор, витамины группы В и другие органические соединения (Белагель или Фтороден).
    • Эмаль дополнительно укрепляется с помощью ультрафиолета.

    При выраженных дефектах приходится убирать шлифовкой верхний слой. Открывшийся дентин несколько раз обрабатывают антисептиками и растворами на основе фтора. Лечение заканчивается установкой пломбы. Стоматолог старается подобрать материал, который не будет заметен на передних зубах, стараясь максимально попасть в оттенок эмали. Отличный эффект дает фотополимеризация, которая отлично держится за счет абразивных свойств.

    В домашних условиях пациент должен чистить зубы специальной пастой с минералами. Первые дни ротовую полость следует полоскать антисептиками, чтобы избежать воспаления десен. Используется Мирамистин или Хлоргексидин . От применения травяных настоев лучше отказаться: они могут окрасить отшлифованную часть зуба и поменять тон эмали.

    Большое значение имеет регулярная и правильная гигиена. Зубы в области шейки следует чистить без нажима, чтобы не стереть хрупкую эмаль. После пасты каждый промежуток тщательно отрабатывают нитью, чтобы удалить остатки налета. После любого перекуса лучше прополоскать рот специальным раствором или чистой водой. Для улучшения состояния зубов рекомендуется уменьшить количество сахара и сладких десертов, избегать газированных напитков и забыть о курении.

    Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

    • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
    • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
    • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
    • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
    • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
    • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
    • Употребление низкокачественной питьевой воды.
    • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
    • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
    • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

    Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

    Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

    При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах.

    Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

    Специфика лечения

    В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

    Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

    • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
    • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
    • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

    Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

    Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

    Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

    Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

    Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

    • Глуфторед;
    • Эмаль-герметизирующий ликвид;
    • Белагель Ca/P, Белагель F.
    • Ремодент.

    Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

    1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
    2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
    3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
    4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
    5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
    6. Пломбирование сформированной полости.

    Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

    Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

    Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

    Метод Icon

    Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

    Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

    Лечение пришеечного кариеса методом Icon

    Лечение пришеечного кариеса методом Icon

    Пломбирование

    Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

    Процедура включает:

    1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
    2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
    3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
    4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
    5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
    6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

    Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

    До и после лечения пришеечного кариеса

    До и после лечения пришеечного кариеса

    Когда дело касается кариеса под десной, лечение не намного отличается от лечения кариеса на любых других участках зуба. В зависимости от того, насколько повреждена эмаль, применяют различные способы лечения. Если повреждения частичны, возможно провести зачистку. Она выполняется с помощью специальных полиров. После чего необходимо провести курс лечения, направленный на восстановление поврежденной эмали.

    В случае, когда поврежден дентин, который является главной основой зуба, необходимо снять поврежденную часть покрытия. После этого происходит чистка пространства, которое образовалось в результате кариозных процессов, и делается пломба. Если наблюдаются серьезные повреждения мягких тканей, находящихся внутри зуба, рекомендуется провести его депульпирование.

    В домашних условиях обнаружить кариес под десной практически невозможно. Необходим профессиональный осмотр у врача-стоматолога. При обнаружении симптомов в основном назначается рентген, поскольку именно данное исследование даст понять, есть кариес или нет.

    Данная процедура подразумевает удаления всех сосудов и нервных окончаний в середине зуба. В дальнейшем такой зуб будет полностью лишен вкусовых и других ощущений. Долго такой зуб не сможет прослужить, поскольку пульпа удалена, и изнутри не поступает питание. Кариес под десной практически в любом случае требует проведения коррекции десен. Требуется отделение зоны лечения от выделяемой крови и слюны. Это необходимо для того, чтобы лечение проводилось высококачественно.

    При проведении подобных лечебных процедур используют коффедрам. Он создает максимальный уровень сухости в области, где делается операция. Коффедрам представляет собой латекс определенного размера, с помощью которого проводится изоляция отдельного зуба от остальных зубов в полости рта. Это делается на период лечения.

    Довольно часто при отсутствии такой резинки стоматологи используют стеклоиономерный цемент. Это специальный материал, предназначенный для пломбировки. Он достаточно устойчив к воздействию влаги. Данное качество считается большим плюсом, поскольку обеспечить полную сухость в зоне, где проводится работа, практически невозможно. Но существуют также и недостатки:

    • низкая прочность (если проводить сравнение с композитами);
    • большой уровень стираемости в процессе эксплуатации;
    • плохо полируется.

    Именно эти минусы серьезно влияют на репутацию пломбы, которую планируется устанавливать в дальнейшем на зуб под десну. Но во всяком случае пломба из данного материала прослужит намного дольше, чем из обычного композитного материала. Причем многие стоматологи дают гарантию на стеклоиномерный материал.

    Чаще всего лечение зубов с применением коффердама можно встретить в частных клиниках. Поскольку не существует стандарта, согласно которому все стоматологические клиники должны предоставлять услуги с использованием коффердама. Однако согласно результатам проведенной практики можно сделать вывод, что применение данного приспособления делает возможной установку пломб, которые являются очень прочными и качественными, что позволяет увеличить их долговечность.

    Как развивается пришеечный кариес

    Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

    • Первая стадия: стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
    • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
    • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
    • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

    Варианты лечения

    Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

    Стадия пятна

    Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

    • Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
    • Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
    • Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
    • Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
    • Использование флоссов с содержанием фтора.
    • Применение фторированной воды и соли.

    Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

    На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

    На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

    Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

    Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

    • Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
    • На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
    • В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

    Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

    1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
    2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
    3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
    4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
    5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
    6. Изоляция зуба.
    7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
    8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
    9. Пломбирование зуба. Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
    10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

    В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.

    Нужно ли лечить придесневую патологию

    В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

    Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

    Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

    Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

    Механизм развития

    Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле.

    Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

    • Белесое пятнышко на зубной эмали.
    • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
    • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
    • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

    Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

    Лечение в домашних условиях

    Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

    Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

    • при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
    • для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

    Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2–3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

    Фото 2. Зубная паста Асепта PLUS Реминерализация, обычно ее применяют в течение 2-3 месяцев.

    Для снижения воспаления десны предварительно проводят профессиональную чистку и удаление поддесневых камней. Без этого эффект от домашних процедур будет слабым. Для заживления десны дома применяют:

    • отвары и настои коры дуба, шалфея, ромашки;
    • раствор настойки прополиса 20 капель на 1 стакан воды комнатной температуры.

    Как предотвратить

    • После употребления кислых продуктов — споласкивать рот водой;
    • не чистить зубы щёткой сразу же после употребления кислого;
    • при чистке зубов исключать трущие, горизонтальные (вдоль десны) движения щётки;
    • не допускать долгого нахождения налёта около десны;
    • 1–2 раза в год делать профессиональную чистку у грамотного врача (который не будет агрессивно обрабатывать ультразвуком и абразивным порошком ослабленные шейки);
    • сократить употребление сладкого, газированных напитков.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сайт про здоровые зубы
    Adblock detector