Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Зависит ли появление кариеса у человека от его генетики и заболеваний?

Кариес зубов у детей. Факторы,

влияющие на его развитие.

Классификация, этиология,

патогенез, клиника, диагностика.

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Лечение.

Доктор медицинских наук

Т.П. ТЕРЕШИНА

С точки зрения наиболее полной информативности при обследовании, перспективными являются возрастные группы 12, 15, 35-44 года.

В возрастной группе 12-ти лет оценивается поражаемость зубов кариесом, а в возрасте 15 лет – состояние пародонта, и это позволяет сделать оценку эффективности профилактических мероприятий.

Возрастная группа 35-44 года исследуется с целью выявления индекса интенсивности, что позволяет судить о качестве стоматологического лечения. Исследования показывают, что выражена следующая тенденция к росту кариеса: 22% у 6-летних, 99% у 65-ти летних.

Для наглядного представления сути возникновения кариеса служит «Трилистник Кейза», который изображается тремя окружностями, взаимоперекрывающимися в центре.

Этот своеобразный символ показывает, что только при совпадении 3 условий возникает кариес, а именно:

  1. при наличии кариесогенной флоры
  2. при питании с большим количеством легкоусвояемых углеводов
  3. при наличии низкой резистентности эмали.

На сегодняшний момент четко установлено, что процесс кариозного поражения зубов начинается с деминерализации (см. хорошую статью про Реминерализацию зубов), причиной возникновения которой являются органические кислоты, в основном молочная. Не существует стерильного кариеса. Возникновение кариозной полости – это результат нарушения равновесия в противостоянии кислотообразующей микрофлоры рта и зубной эмали, на которой эта флора обитает.

Таким образом, в развитии кариеса зубов присутствует несколько факторов, и именно их взаимодействие ведет к возникновению очага деминерализации.

Кабинет на наб. реки Мойки, д. 51
  • микроорганизмы полости рта;
  • характер питания (наличие углеводов);
  • режим питания;
  • количество и качество слюноотделения;
  • сдвиги в функциональном состоянии органов и систем организма;
  • количество фтора, поступающего в организм человека (см. также статью про Глубокое фторирование зубов);
  • экстремальные воздействия на организм.
Кабинет на ул. 8-й Красноармейской, д. 3

Так же не установлен факт непосредственного влияния перенесенных и сопутствующих заболеваний на возникновение кариеса. Конечно, это влияние не исключается полностью, потому что перенесенные заболевания в момент созревания организма и формирования зубов делают их менее устойчивыми к воздействию кариесогенных факторов.

Интенсивность кариозной болезни очень широко колеблется в различных регионах мира, при этом, даже в тех группах населения, где отмечается низкий или высокий уровень интенсивности кариеса, наблюдаются значительные отклонения от среднего показателя.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Можно ли избежать кариеса зубов с помощью диеты?

Не подтвердились представления о том, что на развитие кариеса влияет определенная диета, а именно недостаток белка, витаминов А, С и D. Только грубый дефицит питания, причем в течение длительного времени может быть причиной развития кариозной болезни. Потому как именно этот фактор влияет на буферное изменения емкости слюны и концентрации электролитов в ней, и именно это снижает реминерализующий потенциал.

Холл на ул. 8-й Красноармейской, д. 3

1. Кариес зубов у детей. Факторы, влияющие на его развитие. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение. 

КАРИЕС ЗУБОВ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

кариес зуба – это прогрессирующая деминерализация и разрушение
кальцинированных зубных тканей кислотами, вырабатываемыми из сахаров пищи
бактериями зубного налета в местах его длительного удержания.

1) ацидогенная теория

2) протеолитическая теория

3) хелационная теория

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Эпидемиология кариеса – наука, изучающая взаимосвязь различных
факторов, определяющих частоту и распространение кариеса в человеческом
обществе.

Распространенность кариеса – это выраженное в % или ином
исчислении отношение лиц, у которых выявлен кариес, к общему числу
обследованных.

Интенсивность кариеса – это цифровое выражение одного или
нескольких признаков кариеса, приходящееся на одного обследованного из числа
обследованных лиц, как больных, так и здоровых.

Кариесрезистентность зуба – комплекс факторов эмали и слюны,
препятствующих деминерализации эмали в условиях кариесогенной ситуации.

Кариесвосприимчивость зуба – дефицит одного или нескольких
факторов кариесрезистентности.

первая — нарастание распространенности и интенсивности поражений кариесом
от первобытного периода до наших дней; вторая — увеличение количества пораженных
зубов с увеличением возраста человека; третья — различная распространенность
кариеса в разных климато-географических зонах.

Пик интенсивности кариеса, в индустриализованных странах
приходился на середину XX века. Однако в 70 гг. ХХ века интенсивность кариеса
зубов в индустриализованных странах, где

проводилась профилактика, стала заметно снижаться. С середины 80-х
годов текущего столетия кариес снижается
в ряде развивающихся стран.

Увеличение распространенности и интенсивности кариеса с увеличением
возраста человека хорошо доказана на многочисленных статистических материалах. Кариес
начинается у детей вскоре после прорезывания зубов. Пик интенсивности приходится
на возраст 15-17 лет. Затем болезнь медленно прогрессирует. Люди пожилого
возраста с интактными зубами встречаются в виде исключения. В возрасте старше
60 лет от 30 до 40% жителей Беларуси полностью беззубые (доц. В.Н.Орда, 1993).

Средняя скорость прироста кариеса у подростков примерно 1 кариозная
полость в год, у взрослых в Беларуси колеблется от 0.2 до 0.4 в год.

В Республике Беларусь за последние 20 лет наметилась тенденция
роста интенсивности кариеса, чему способствуют нестабильность массовых программ
профилактики стоматологических заболеваний и ряд факторов: продукты питания,
содержащие сахар, плохая гигиена полости рта, недостаточное содержание фтора в
питьевой воде.

Стоматологическое здоровье в РБ (2004 г.)

6 лет – распространенность кариеса 90%

12 лет – КПУ = 2,7 (1,5-4,0)

35-44 года – КПУ = 15.4

65-74 года – КПУ = 26,9 (количество беззубых 14,8%)

В то время,
как в РБ у 12 летних распространенность кариеса составляет 90%.
Распространенность кариеса в данной возрастной группе составила в Дании 20%, в
Норвегии – 40% (WHO, 1995). На сегодняшний день 14% стран в мире у 12 летних имеют
очень низкую интенсивность кариеса; 42% стран – низкую; 13% — высокую; 1% —
очень высокую; 30% — среднюю (WHO, 1995).

ВОЗ поставила
следующие задачи для улучшения стоматологического здоровья для жителей Европы к
2010 году. Как видно из материалов данной таблицы, будущее поколение детей и
подростков Европы не должно иметь стоматологических заболеваний.

В этиологии
кариеса главная роль принадлежит кариесогенной ситуации, которая развивается на
поверхности кариесвосприимчивого зуба при длительной ферментации сахаров пищи
кислотообразующими микроорганизмами зубного налета.

Кариесогенные
факторы делятся на общие и местные.

1. Неполноценная диета и
питьевая вода.

2. Болезни и сдвиги в
функциях и состояниях внутренних органов.

3. Экстремальные
воздействия.

1. Зубной налет.

2. Нарушение свойств и
состава ротовой жидкости.

3. Углеводы пищи.

1. Неполноценной структуре;

2. Изменении в химическом
составе;

3. Неблагоприятном
генетическом коде.

МИКРОБНЫЙ
ФАКТОР В ЭТИОЛОГИИ КАРИЕСА

Значение
инфекции в возникновении кариеса бесспорно было доказано американским ученым
Орландом в 50-х годах. Современные микробиологические технологии позволяющие
создавать стерильные условия для экспериментальных животных, ясно показывают,
что у животных восприимчивых к кариесу, болезни не развиваются до тех пор, как
они не заражаются кариесогенными микроорганизмами.

В этих исследованиях также
изучалась роль различных видов микроорганизмов. Доказано, что наиболее
кариесогенным микроорганизмам в условиях эксперимента на животных является Streptococus mutans. S. mutans вырабатывает из сахарозы
экстрацеллюлярный глюкан, что способствуют развитию адгезивного и
высококариесогенного зубного налета на поверхности зуба. S. mutans является ацидогенным
микроорганизмом и это определяет его значение в развитии кариеса.

Микроорганизмы.

Продукты
метаболизма зубного налета вызывают деминерализацию эмали. S. mutans способен синтезировать
внеклеточные полисахариды при наличии сахарозы, которые обеспечивают плотное
прилегание микроорганизмов к поверхности зуба и создание клейкого зубного
налета.

S. mutans толерантны к кислотам,
они могут жить в кислой среде зубного налета, когда другие микроорганизмы
гибнут (pH

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector