Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Симптоматика кариеса

Причины развития пульпита могут быть различными, но почти всегда это заболевание связано с нарушением целостности зуба, его пульповой камеры и проникновением инфекции. Неинфекционные факторы обнаруживаются крайне редко. Основные причины пульпита:

  • Образование глубокой кариозной полости из-за несоблюдения правил гигиены, неправильного питания, проблемы с обменом веществ, физического разрушения эмали. Патогенные микроорганизмы проникают в пульпу через коронку зуба.
  • Развитие инфекции в пародонтальном кармане, в котором крепится зуб.
  • Проникновение болезнетворных бактерий и вирусов через кровеносное русло из других органов. Зубной пульпит бывает осложнением краснухи или гриппа.
  • Распространение инфекционного процесса от близкорасположенных органов. Гайморит может спровоцировать воспаление тканей верхних зубов, примыкающих к гайморовой пазухе.
  • Травмы зуба, при которых вскрывается внутренняя полость. По такой причине нередко появляется пульпит переднего зуба.
  • Неправильное лечение кариеса, при котором соединяется кариозная полость с пульповой камерой.
  • В редких случаях пульпа воспаляется без вскрытия камеры, при отложении нерастворимых солей на ее внутренней стенке и раздражении нерва.
  • Обточка зуба для установки коронки без депульпирования приводит к развитию пульпита из-за вскрытия полости.

Начальные стадии хронического пульпита могут проходить почти бессимптомно. Это коварная особенность, так как пациент не придает должного значения серьезному заболеванию и не обращается в стоматологию. Острая форма и обострения хронической всегда сопровождаются сильными болями, которые имеют такие особенности:

  • По мере развития воспаления приступы становятся более длительными и частыми.
  • Боль может изменяться под действием температуры: уменьшается при охлаждении и усиливается при нагревании. Если заметна такая реакция, то воспаление уже сопровождается образованием гноя.
  • Приступ может начаться из-за попадания в полость очень сладкой пищи или при надавливании на коронку.
  • Чем сильнее поражается пульпа, тем более распространенной становится боль. Она может ощущаться в противоположной челюсти, в области глаза или уха.

Пульпитный зуб изменяется внешне: его коронка теряет белизну, в местах появления отверстий во внутренней камере видны сероватые пятна больных мягких тканей. Как выглядит пульпит, смотрите на картинках 3,4.

Периодически могут возникать кровотечения. Из-за интенсивного прилива крови к челюсти отекает десна, а затем и щека. Лицо может выглядеть асимметричным, возможны проблемы с дикцией.

При обращении к стоматологу у человека может быть диагностирована острая или хроническая форма этой болезни. В свою очередь, в зависимости от места возникновения инфекции каждую из них условно разделяют на 3 вида:

  • корневая, затрагивающая глубокие каналы и отдающая в челюсть;
  • коронковая, локализующаяся в верхней части пульпы;
  • тотальная, вовлекающая в воспалительный процесс весь зуб и глубокие слои пародонта.

Пульпит фото которого выглядит как нагноение в самой середине коронки, при острой форме не дает принимать пищу и просто разговаривать. Человеку неприятно выходить на улицу, потому что воспаленные зубы болезненно реагируют даже на перемену температуры окружающей среды. Причем, сам пациент затрудняется правильно назвать точное место очага инфекции – жжение и дергающая боль словно разливается по челюсти, сопровождается мучительной мигренью.

Хронический пульпит в зубе отличается от острого менее выраженными болевыми ощущениями и симптомами. Это связано с частичным отмиранием нервных окончаний из-за активного нагноения. Период обострения постепенно проходит и перерастает в ноющий зуд и дискомфорт. У человека часто повышается температура, заметно увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее, наблюдается озноб и сильная слабость к вечеру. Если десна отекает из-за скопления жидкости, с одной стороны лица появляется опухание.

В ротовой полости всегда находятся несколько сотен микробов и бактерий. Влажность и пищевые волокна создают идеальную среду для их развития, а недостаточно качественная ежедневная гигиена только усугубляет ситуацию. Большинству людей несвойственна культура регулярных профилактических визитов к стоматологу.

Любое повреждение в зубе следует обязательно лечить и пломбировать, чтобы закрыть проход для бактерий. Именно опасные микроорганизмы являются основной причиной развития пульпита. После попадания вглубь дентальных каналов, происходит инфицирование мягкой ткани и тонкого нервного сплетения. «Виновники» чаще всего относятся к группе стафилококков или стрептококков, диагностируется синегнойная палочка или более редкие типы возбудителей.

Среди других причин образования абсцесса внутри полости зуба выделяются:

  • занесение микробов во время пломбировки и оставление воздушного пространства под коронкой;
  • повреждение пульпы при стоматологических манипуляциях;
  • воздействие ортофосфорной кислоты на нерв;
  • попадание агрессивных веществ, соединений;
  • травмы зуба.
Иногда пульпит возникает после перенесенной вирусной инфекции в носоглотке. Это связано с близостью гайморовых пазух и корней зубов. В группе риска люди, которые не следят за здоровьем ротовой полости, имеют сниженный иммунитет или врожденные патологии развития челюсти.

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

  • токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования;
  • использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости;
  • перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез.

Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время.

Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти.

Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно.

Проявления этих двух заболеваний могут быть достаточно сходны, поскольку имеют общие причины. Но есть и отличительные признаки, которые помогают поставить верный диагноз.

Зубная боль

Общий симптом — появление зубной боли при употреблении горячей или сильно охлаждённой пищи.

Но при поражении только эмали и дентина боль носит краткосрочный характер, после промывания тёплой водой она исчезает.

При воспалении пульпы боль не отступает так быстро, она становится пульсирующей и продолжается ещё некоторое время после устранения раздражителя.

При дальнейшем развитии болезни она становится приступообразной, болевые ощущения чередуются с периодами покоя.

Цвет эмали

Размягчение эмали сопровождается изменением её цвета. На начальных этапах кариозного поражения появляются беловатые пятна, которые затем темнеют, приобретая коричневатый оттенок. Именно эти пятна позволяют вернее всего говорить о развивающемся кариесе. При остром пульпите цвет эмали не изменяется. Но если происходят процессы отмирания тканей, то внешняя поверхность зуба окрашивается в тёмно-серый цвет.

Возникновение контакта кариозной полости с пульпой возможно при наличии глубокого, но необязательно обширного повреждения дентина. Внешне дефект может выглядеть подобным по размеру среднему или глубокому кариесу, но при этом будет иметь значительно большую глубину.

Истончение эмали и повреждение дентина нарушают защиту зуба и делают его чувствительным к различным, прежде всего, термическим раздражителям. Но без постороннего вмешательства неприятные ощущения не появляются.

Фото 2. Подробное сравнение с описанием составных частей здорового зуба и с наличием пульпита.

При формировании сообщения с пульпой и раздражения нервных окончаний, лежащих в ней, боли становятся длительными, усиливаются в ночное время. При диагностике пульпитов есть правило «бессонной ночи»: если пациенту не удалось уснуть в ночь перед визитом к врачу, то воспаление зашло достаточно глубокого, чтобы затронуть нерв.

Воспалительные процессы могут вызывать повышение температуры тела до 37,5—38 °С. Этот симптом появляется не всегда, но в ряде случаев сопровождает гнойные пульпиты. Размягчение и отслаивание дентина не приводят к подъёму температуры.

Точный диагноз ставится врачом на основе внешнего осмотра, изучения реакций на раздражители, выявления чувствительности пульпы и, при необходимости, проведения рентгенографии.

Кариозные поражения дают кратковременные неприятные или болевые ощущения при контрастном температурном воздействии. При остром пульпите ощущения более выраженные, длятся дольше. При хронической форме воспалении боль может продолжаться 15—20 мин. после устранения источника раздражения.

Измерение чувствительности пульпы производится с помощью воздействия слабого электрического тока. При разрушении эмали она возрастает, но при развитии воспаления снижается. Поэтому средние показатели для кариеса будут колебаться на уровне 10—15 мкА, а для острого пульпита — 20—30 мкА.

Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать

Кариес – это сложный поэтапный процесс гниения, при котором идет медленное разрушение эмали и дентина (твердых зубных тканей). На появление болезни влияет комплексное воздействие неблагоприятных факторов:

  • внешних: редкие посещения стоматолога, плохие климатические условия, радиационное воздействие, механическое влияние (ношение брекетов, протезов, пережевывание твердой еды), некачественная гигиена ротовой полости, частые перекусы на ночь, высокое содержание углеводов в пище, инфекции;
  • внутренних: деятельность микроорганизмов во рту, количество и качество слюны, слабая иммунная система, наследственность, нехватка полезных веществ (кальция, магния, калия, белков, фтора, витаминов), низкая усвояемость кальция, стрессы, сбои в желудочно-кишечном тракте.
Черные пятна - это кариес

Черные пятна — это кариес

Болезнь начинается с деминерализации (удаления минеральных компонентов) из эмали и разрушения соединений в ее тканях. Кариозные повреждения постепенно проникают в эмаль, затем в дентин. В итоге твердые ткани больного зуба полностью разлагаются, образуя в дентине глубокую кариозную полость.

Однако эти отличия может определить только стоматолог, используя различные методы диагностики. Диагностирование кариеса возможно с помощью визуального осмотра стоматологическим зеркалом и различными зондами, например, пуговчатым или острым.

Также врач может воспользоваться просвечиванием пораженного зуба лазером, холодным светом или ультрафиолетовым лучом. Хорошо зарекомендовал себя метод окрашивания – проверка зубных тканей на наличие кариозных поражений с помощью кариес-индикаторов. Для этой цели подходят различные детекторы, например, «Кариес индикатор Evicarie» или Caries Marker.

Чтобы диагностировать пульпит, понадобятся другие способы исследования зубных разрушений. Например, электроодонтометрия (ЭОМ) – метод определения порога чувствительности пульпы к электрическому току. Ее принцип действия основан на раздражении нервных окончаний слабым электрическим током. Подойдет и термометрия – проверка реакции больного зуба на холодную и горячую воду. При пульпите реакция на различную температуру воды сохраняется долгое время после устранения раздражителя.

А теперь рассмотрим, как отличить эти две патологии по симптомам их проявлений.

Также появляется дискомфорт при пережевывании плотных продуктов: мяса, овощей, каш. Если стоматолог специальным инструментом нажмет на поврежденные зубные участки, они могут продавиться, но эти действия не принесут ярко выраженной боли.

При остром пульпите интенсивные пульсирующие боли могут возникнуть из неоткуда, долго мучать и отдаваться в разные части челюсти. Любое неприятное состояние может быть подкреплено постоянно повышенной температурой и головными болями.

Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.

Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.

По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней — в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.

Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.

Другой вариант скрытого кариеса — кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.

Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.

Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.

Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес — это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.

Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.

Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.

Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.

При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани — такие зоны выглядят более темными.

Глубокий кариес Пульпит
  1. Болезненные ощущения возникают только при механическом воздействии на пораженный зуб;
  2. Боль быстро проходит;
  3. Деформационные процессы не затрагивают область пульпы, поражая только эмаль и дентин.
  1. Боль возникает непроизвольно, может развиваться даже при отсутствии внешних раздражителей;
  2. Болезненные ощущения беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени;
  3. Имеет место разрушение пульпы.
Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото
От кариеса до пульпита.

Разрушение разных частей зуба

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что кариес и пульпит связаны между собой: первое заболевание на определенном этапе развития или лечения может стать причиной возникновения второго. Так в чем же разница между двумя этими болезнями, как распознать, что именно беспокоит?

Отличие кариеса от пульпита состоит в области поражений. Кариес паразитирует на стенках зуба. Болезнь не задевает его нервные окончания, так как они защищены слоем дентина. Если на этом этапе развития ничего не предпринять, то кариозные области начинают занимать все большую площадь. Это будет продолжаться до тех пор, пока не исчезнет защитный слой между ними и пульпой. Его разрушение и является стадией перехода одного заболевания в другое.

Чем сильнее разрушаются зубы, тем выше риск пульпита

Чем сильнее разрушаются зубы, тем выше риск пульпита

Осложнения

Если пульпит запустить и поздно обратиться к врачу, внутри разрушенного зуба начинается отмирание всего мягкого сплетения. Он перестает реагировать на постукивания по эмали, горячую и холодную пищу. Когда нерв полностью погибает, моляр перестает получать важные вещества и постепенно разламывается на части. Это неизбежный процесс, который приводит к потере зубов в любом возрасте.

Иногда внутри коронки развивается гангренозная форма пульпита. Она провоцирует скопление гнойного экссудата и свищей на слизистой во рту. Болезнь нарушает кровообращение в десне и может затронуть кости челюсти. В этом случае происходят необратимые последствия, требующие длительного и сложного устранения.

Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта.

Повышается риск развития таких заболеваний:

  • флюс (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости челюсти);
  • абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости);
  • флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица).

Лечение

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.
Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото
Лечение кариеса.
  1. Расширение кариозной полости, удаление лишних частей эмали, нависающих над ней;
  2. Очищение зуба от бактериального налета;
  3. Придание полости зуда той формы, которая является наиболее подходящей для материала, из которого будет изготовлена пломба;
  4. Антисептическая обработка полости;
  5. Пломбирование зуба. Для изготовления пломбы используются различные материалы, такие как композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.

Этот вопрос интересует всех, кто столкнулся с данной проблемой. В современной стоматологии используются высококачественные обезболивающие средства и современные технологии их введения. В частности, количество препарата и места уколов контролируются при помощи компьютера, что позволяет рассчитать оптимальную дозу и участки анестезии. В результате этого неприятные ощущения, которые возникают в процессе лечения глубокого кариеса, сводятся к минимуму.

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото
До и после лечения. Фото.

В течении нескольких дней после лечения глубокого кариеса и пломбирования кариозной полости, пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, чувствовать, что зуб ноет. Как правило, это происходит в результате следующих причин:

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Раньше лечение пульпита ограничивалось удалением больного зуба, но сейчас в век новых технологий зачастую его удаётся сохранить даже при пульпите. В отдельных случаях, если пациент обратился к стоматологу с небольшим воспалением, удается сохранить пульпу целой или хотя бы её часть без утраты функциональности.

Результатом лечения будет сохранение пульпы, или же её полное или частичное удаление. В зависимости от стадии заболевания стоматолог использует биологический или хирургический методы лечения.

Применяется в случае, если сохранить пульпу не представляется возможным. В таком случае её удаляют полностью или частично. Но сохранение хоть части пульпы наиболее предпочтительный вариант, так как «мертвый» зуб обычно более хрупкий, и поэтому разрушается быстрее обычного.

Частичное или полное удаление пульпы осуществляется витальным и девитальным методами. В первом случае её удаляют без предварительной обработки медикаментами или токсическими препаратами. Во-втором, для девитализации внутрь кладут специальный препарат, который умерщвляет пульпу, и только после этого её удаляют.

Этапы полного или частичного удаления пульпы:

  1. Инъекция местного анестетика.
  2. Препарирование зуба с удалением всех кариозных тканей.
  3. Частичное или полное удаление пульпы.
  4. Обработка противовоспалительным препаратом и наложение лекарства на пульпу и устья каналов. Установка временной пломбы.
  5. Пломбировка корневых каналов.
  6. Установка постоянной фотополимерной пломбы.

Обязательно лечитесь, если при обследовании обнаружился пульпит. Оставляя эту стоматологическую проблему нерешенной, можно подвергнуть себя риску появления более опасных заболеваний – сепсиса, флегмоны, периостита. При длительном гнойном процессе ткани вокруг источника инфекции размягчаются, из-за чего зубы начинают шататься, а при выполнении манипуляций в стоматологии может случиться перелом челюсти.

Пульпитный зуб можно лечить по-разному, но его обязательно необходимо частично или полностью депульпировать – убрать из внутренней камеры мягкие воспаленные ткани. Существуют такие подходы:

  • При витальной ампутации делается анестезия и проводится депульпирование в коронковой части зуба, нерв предварительно не убивают.
  • При витальной экстирпации под анестезией удаляют все мягкие ткани за один раз. Операция осуществляется без предварительного умерщвления нерва.
  • При девитальной ампутации вначале убивают нерв, часто для этого используют мышьячную пасту. А затем убирают коронковую часть пульпы. При умерщвлении нерва придется ходить к стоматологу несколько раз.
  • При девитальной экстирпации после умерщвления нерва убирают всю пульпу.

Рентгенография необходима не только для диагностики, но и для контроля каждого этапа лечения пульпита. С ее помощью определяется:

  1. Полностью ли была удалена пульпа. В противном случае будет развиваться воспаление. На рентгене оно отобразится в виде затемненного участка.
  2. Определение глубины и физиологического строения каналов. В каналы вводятся стоматологические иглы – файлы – и делается прицельный снимок.
  3. Качество пломбирования канала. После цементирования корневых каналов или установки гуттаперчи делается рентгеновский снимок. Если наблюдается недостаточное или избыточное пломбирование, зуб перелечивается.

После окончания лечения необходим рентгенографический контроль. Он проводится раз в полгода. Это помогает выявить возможные осложнения: повторное воспаление, усадку пломбировочного материала, появление гранулем.

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Пломба на зуба выглядит как светлое пятно.

Важно! Иногда в депульпированном зубе возникают боли. Это говорит о недостаточном пломбировании каналов, вывода материалов за апекс (верхушку) корня или оставленных обломках стоматологических инструментов. В этом случае необходимо повторное рентгенографическое исследование, желательно – в другой стоматологии.

Запломбированные каналы в депульпированном зубе отчетливо заметны на рентген-снимке. Они проявляются светлыми продолговатыми участками, заканчивающимися возле физиологического сужения корня.

Также хорошо видна пломба на зубе – она отражается светлым пятном. Любое отклонение будет проявляться в виде неровных, затемненных участков между пломбировочным материалом и полостью.

Рентгенография – один из ключевых моментов в диагностике и лечении пульпита. Заболевание по ней определяется по косвенным признакам: степени кариозного поражения, наличии воспалений и изменений в костной ткани. Прицельные снимки также необходимы для определения строения корневых каналов и качества их пломбирования.

Выбор метода зависит от типа заболевания. Если пациент обратился при первых признаках и есть возможность спасти зуб от удаления, проводится комплексная терапия. Она применяется при удобном для стоматолога расположении очага инфекции: вверху у коронки или сразу перед дентальными каналами. В этом случае врач делает рассверливание полости и качественную чистку, напоминающую технику лечения кариеса.

Лечение пульпита

Лечение пульпита

Если гной скопился глубоко или сформировалась киста с серозным содержимым под корнем, стоматолог вынужден удалить зуб вместе с отмирающей пульпой. После этой небольшой операции рекомендовано обязательно пропить курс антибиотиков против выявленных видов бактерий: Линкомицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Одновременно врач закладывает в лунку антисептические пасты для полного устранения инфекции.

Боль при пульпите бывает очень острой и мучительной. Чтобы помочь пациенту выспаться и спокойно работать, предлагаются сильнодействующие анальгетики: Ибупрофен, Кеторолак, Найз или Нимесил. Десны категорически нельзя прогревать спиртовыми компрессами или прикладывать теплую грелку к щеке. Немного облегчает состояние обработка слизистой гелями Дентол или Дентинокс Н.

Помимо области поражений и симптомов, между двумя этими патологиями есть отличия в их лечении. Лечение кариеса занимает меньшее время, чем лечение пульпита, ведь до пульпы дольше и сложнее добираться. К тому же избавиться от кариеса проще и дешевле, чем от воспаления мягких зубных тканей.

Общей тактикой в терапии является удаление из полости размягчённого дентина, очистка её стенок.

При необходимости делают обезболивание. Цель очищения — выявление наличия или отсутствия сообщения с внутренней полостью зуба.

Если последнее не обнаружено и диагностируется глубокий кариес, то вводится прокладка, содержащая препараты кальция.

Её действие направлено на укрепление уцелевшего слоя дентина. После этого либо полость сразу закрывается, либо делается установка временной пломбы.

Если за следующие несколько дней неприятные ощущения не возобновляются, то производится восстановление зуба с помощью постоянной пломбы.

Если же обнаружен воспалительный процесс, то врач производит полное или частичное удаление пульпы. Данная процедура требует вскрытия дна полости. Она может быть проведена в одно или два посещения, в зависимости от выбранной врачом тактики: с предварительным разрушением структур пульпы химическим путём или без него.

После удаления производится очищение каналов и их герметизация, установка постоянной пломбы. Таким образом, лечение занимает значительно больше времени и является более сложным врачебным вмешательством.

Профилактика

Развитие болезненного пульпита можно предупредить, если уделять максимум внимания здоровью ротовой полости. Кроме тщательной чистки зубов, рекомендуется подобрать ополаскиватель для ежедневного применения. Он может содержать антисептик триклозан, экстракты трав, натуральные масла эвкалипта и чайного дерева.

Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса.

Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений (ультразвуком или методом Air Flow) с регулярностью раз в полгода.

Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь удобной поисковой системой нашего сайта. У нас представлены лучшие специалисты города.

Сохранить красоту улыбки и защитить зубы от разрушения вполне возможно, для этого необходимо регулярно соблюдать правила профилактики, такие как:

  1. Гигиена полости рта. Необходимо правильно чистить зубы (движения при чистке должны как бы «выметать» остатки пищи и загрязнения. Важно! Для полноценной гигиены полости рта необходимо использовать не только зубную пасту и подходящую щетку, но и зубную нить, которая позволяет очистить межзубное пространство, недоступной для щетки, а также ополаскиватель полости рта для более качественного удаления бактерий;
  2. Правильный рацион. Сладкие продукты питания – благоприятная питательная среда, способствующая размножению патогенной микрофлоры, бактерий, которые способствуют разрушению зубной эмали и более глубоких слоев. Для предотвращения развития глубокого кариеса необходимо ограничить потребление сладостей, а вот овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню в достаточном количестве;
  3. Регулярное посещение врача стоматолога для профилактики. Врач во время осмотра определить наличие кариеса на ранней стадии его развития. Соответственно, устранение проблемы будет более простым и недорогим.

Глубокий кариес – заболевание, которое поражает не только зубную эмаль, но и более глубокие слои дентина. Патологию можно заметить невооруженным взглядом, недуг проявляется определенным набором характерных признаков.

Разрушительные процессы, поражающие зуб, имеют необратимый характер, и при отсутствии лечения возможно развитие более серьезных заболеваний полости рта, таких как, например, пульпит.

Картина запущенного пульпита может испугать любого человека, поэтому лучше делать профилактику, чем потом его лечить и терпеть боль. Главное правило – соблюдение обычных правил гигиены, двухразовая чистка зубов по утрам и вечером. Таким способом можно предотвратить и кариес, и пульпит, и все остальные болезни, которые могут стать их осложнениями.

Следует правильно питаться, чтобы твердые и мягкие ткани зуба получали достаточное количество микроэлементов для своего построения. Нужно проявлять осторожность для предотвращения различных травм. Минимум дважды в год необходимо проходить профилактические осмотры у дантиста, чтобы не пропустить развитие болезней, не сопровождаемых заметными проявлениями, болями. Если во рту появился дискомфорт, визит к доктору нельзя откладывать.

Пульпит – неприятное и опасное заболевание, результатом которого может стать потеря одного или даже нескольких зубов. Но современные методики лечения позволяют сохранить по возможности большую часть коронки. Если вовремя сделать первый шаг и обратиться к дантисту, вылеченный зуб будет функционировать, как и прежде. Необходимо лишь быть осторожным, чтобы не разрушить пломбу.

Как узнать пульпит?

В глубине зуба находится пульпа — ткань, обеспечивающая его питание, защиту и чувствительность. По структуре она неоднородна, в ней располагаются кровеносные сосуды и нервы. В отличие от вышележащих слоёв, эта ткань мягкая и рыхлая.

При появлении кариозной полости именно она берёт на себя барьерную функцию, не позволяя микробам проникать глубже. Пульпа же запускает регенеративные процессы, которые позволяют приостановить разрушение.

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Но при углублении кариозной полости до образования сообщения с пульпой, начинается её воспаление. Это реакция на попадание слюны, содержащей активные вещества и микроорганизмы.

Воспаление этой ткани также может быть вызвано травмой с последующим инфицированием, попаданием микроорганизмов с током крови при сниженной иммунной защите, воздействием неблагоприятных химических факторов.

Первая помощь

Теперь вы знаете, как отличить пульпит от кариозных поражений. Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых же признаках кариеса обращайтесь к стоматологу. Но если время упущено, начали мучать сильные боли, а добраться до врача в ближайшее время не получается, можно попробовать унять боль самостоятельно.

Гигиена и регулярные осмотры у стоматолога сохранят зубы

Гигиена и регулярные осмотры у стоматолога сохранят зубы

Хорошо помогают обезболивающие таблетки, например, «Ибупрофен», «Найз», «Некст», «Кеторол», мази: «Холистал», «Солкосерил», гели: «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента». Можно воспользоваться народными средствами: овощами, фруктами, травяными или растительными отварами, спиртовыми настойками, содой, солью, прополисом.

В статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях» подробно описано множество народных рецептов. Прежде чем использовать любое обезболивающее средство из списка, предварительно проконсультируйтесь со стоматологом.

Почему не стоит медлить?

Переход от кариеса к пульпиту может произойти достаточно быстро, ведь скорость разрушения тканей зависит от множества факторов. При этом следует помнить, что удаление нервных окончаний и кровеносных сосудов наносит необратимый вред зубу.

Он будет гораздо менее устойчив, потенциально вновь может стать очагом кариозного поражения. Своевременное обращение к стоматологу способно предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector