Эффективная профилактика кариеса зубов у детей – герметизация фиссур

Гигиена и профилактика

Пожалуй, самая эффективная профилактика кариеса зубов у детей — герметизация или запечатывание фиссур. Этот метод может использоваться и как лечение поверхностного кариеса, который не вышел за пределы эмали зубов. Но все же носит больше профилактический характер.

Как и любая другая процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания. Прямым показанием к этой методике станет неудовлетворительная гигиена полости рта, когда дети или не умеют правильно чистить зубы, или же предпочитают игнорировать все рекомендации докторов и родителей. Прямым показанием также будет множественная форма кариеса, отличающаяся быстрым прогрессированием и переходом в осложнения.

Обычно герметики ставят именно на постоянные зубы с момента их прорезывания, напомним, что первые постоянные зубы в полости рта у детей —моляры, еще их называют «шестерками». Но это не говорит о том, что такая профилактика кариеса не может проводиться в молочной прикусе. Единственное ограничение методики — только жевательные зубы, имеющие фиссуры и бугры.

Профилактика кариеса- очень важная составляющая здоровья зубов, так как она позволяет снизить риск возникновения кариеса, а также заболеваний десны. Профилактика бывает профессиональная и персональная (индивидуальная).  Виды профилактики: фторирование, реминерализующая терапия, герметизация фиссур, профессиональная и личная гигиена полости рта.

Цель

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

  1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
  2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
  3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
  4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
  5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта- комплекс профилактических мероприятий, включающий в себя снятие твердого и мягкого зубного налета с поверхности зуба, аппликацию препарата, содержащего фтор. Профессиональная гигиена- это эффективная процедура по уходу за полостью рта, так как она позволяет очистить поверхность зуба, выявить проблемы в структуре эмали, дентина, десне.

Методика проведения процедуры. После осмотра полости рта пациента, врач-стоматолог подбирает необходимые и разрешенные в каждом определенном возрасте препараты и инструменты для удаления мягкого и твердого наддесневого и поддесневого зубного налета.  Удаления налета проводится с помощью пасты, аппарата Airflow, ультразвукового скалера. Поверхность зуба изолируется от слюны, далее методом аппликации производится нанесение препарата фтора на все зубы.

Рекомендации. Частота проведения профессиональной гигиены у детей зависит от навыков гигиены по уходу за полостью рта , внутреннего состояния организма, частоты и концентрации различных препаратов, продуктов питания, напитков, воздействующих на структуру зуба и десну.  Профессиональную гигиену необходимо проводить 1 раз в 3-4 месяца, но иногда и чаще. Регулярная профессиональная гигиена полости рта- залог успеха и здоровья зубов.

Мифы о вреде профессиональной гигиены. Стирается эмаль? Нет. Врач-стоматолог в своем арсенале имеет набор материалов и инструментов, которые не повреждают структуру зуба.

Показания и противопоказания

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Суть ее состоит в том, что зуб покрывают специальным герметиком (или как его по-другому называют силантом), как бы запечатывая фиссуру. В результате зуб не пропускает вредные бактерии, сахара и микробы, оказывающие разрушительное воздействие.

Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.

Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей. Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

Но лучше не делать герметизацию, если зубы уже имеют пломбы или эмаль обладает высокой чувствительностью. Кроме того, с осторожностью назначают герметизацию детям, склонным к аллергиям. В этих случаях лучше заранее получить «добро» лечащего врача.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Для проведения этой процедуры существуют определенные показания и противопоказания.

Показания:

  • наличие глубоких, часто расположенных фиссур;
  • тонкая эмаль жевательной части;
  • поражение начальным кариесом жевательной и боковой части;
  • низкий уровень минерализации эмали всей коронки;
  • низкое качество гигиены полости рта;
  • узкие фиссуры или их неправильная форма.

Противопоказания:

  • широкие фиссуры, легко очищаемые обычной щеткой;
  • глубокий кариес жевательной и боковой поверхности;
  • неполное прорезывание зуба;
  • повышенное слюноотделение, которое невозможно купировать стоматологическим оборудованием.

Реминерализация зубов

Реминерализующая терапия зубов –это введение минеральных компонентов, таких как соединения кальция, фосфора, фтора в эмаль зуба, способствующее приостановлению процесса деминерализации или исчезновению пятна (крайне редко). Процесс деминерализации (разрушение эмали) в полости рта происходит постоянно.

Методика проведения процедуры. Перед проведением реминерализующей терапии необходимо провести профессональную чистку зуба или зубов врачом- стоматологом.  Далее на специальном аппликаторе в эмаль втирается реминерализующий препарат. Эффективность данной процедуры выявляется при троекратном повторении процедуры в кабинете у врача-стоматолога каждый день или через день. Частота проведения процедуры —  не менее 3-4 раза в год.

Реминерализация эмали в домашних условиях позволяет усилить и продлить эффект по уходу, начатый в кабинете у врача- стоматолога. Для этого необходимо сделать мягкую и прочную индивидуальную каппу. После того как капа окажется у вас в руках, врач- стоматолог объяснит технику и методику использования каппы с различными препаратами в  домашних условиях. Чтобы сделать индивидуальную каппу , необходимо снять слепок зубов (оттиск).

Рекомендации: после проведенной процедуры реминерализации воздержаться от приема пищи и напитков примерно на 2 час.  

Как делают процедуру?

Не так давно данную процедуру проводили лишь детям, которые вступили в период сменного прикуса. Но сейчас, по наблюдениям стоматологов, возраст возникновения кариеса немного вырос.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Это помогает предотвратить их поражение, а значит и инфицирование зачатков постоянных зубов.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

По внешнему виду материалы делятся на прозрачные и белые. Прозрачные применяются при плохом качестве эмали и высокой вероятности возникновения кариеса.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

  • Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
  • Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Все силанты выпускаются в компактных шприцах со специальными узкими наконечниками, предназначенными для непосредственного нанесения материала на поверхность зуба.

Методы герметизации

Процедура может быть проведена двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Выбор метода зависит от качества и формы фиссур. При наличии широких открытых углублений, свободных для осмотра и доступа, применяют неинвазивный метод. Он подразумевает лишь минимальное шлифование коронок.

Если у ребенка наблюдаются фиссуры сложной формы или поражение их стенок или дна начальным кариесом, то назначается инвазивная герметизация. В этом случае требуется точечная обточка для увеличения ширины фиссур. Данные методы отличаются не только показаниями, но и техникой проведения.

Техника проведения неинвазивной герметизации:

  1. Стоматолог осуществляет профессиональную гигиеническую чистку коронок с помощью абразивной пасты и щетки циркуляционного типа. В некоторых ситуациях требуется применение ультразвукового оборудования. После этого врач промывает их асептическим раствором и высушивает.
  2. На полностью просушенную поверхность зуба на 30 секунд наносится препарат, в основе которого содержится ортофосфорная кислота. Это обеспечит максимальную адгезию силанта и эмали. После этого средство смывают обычной водой, а поверхность снова подсушивают.
  3. На подготовленную режущую часть наносят жидкотекучий герметик. С помощью шпателя распределяют его по фиссурам.
  4. Силант обрабатывают светополимеризационной лампой. Обработка каждого зуба длится около 40 секунд.
  5. После полного затвердевания материала производят сошлифовку его излишков и полную полировку поверхности.
  6. В заключение, стоматолог проверяет качество смыкания с помощью специальной бумаги.
  7. После того, как была проведена герметизация фиссур, стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и обучает правилам, которые бы позволили оставаться защитной оболочке в целостности максимальный период времени.

При герметизации 1 – 2 зубов процедура длится не более 15 минут.

Техника инвазивной герметизации:

  1. Так же как и при неинвазивном способе, предварительно осуществляется гигиеническая чистка.
  2. Фиссуры сложной формы зачастую бывают поражены кариесом, степень которого нельзя определить визуально. Чтобы избежать болевых ощущений, врач проводит постановку анестезии инъекционным методом, предварительно обработав место инъекции обезболивающим средством.
  3. Затем с помощью стоматологического бора с узким наконечником проблемные фиссуры расширяются путем спиливания стенок в самых узких участках. При этом не затрагивается дно углублений.
  4. Подготовленные углубления очищаются от пораженной ткани, затем дезинфицируются.
  5. Для восстановления анатомической формы коронки, чтобы не нарушать целостность соприкасания зубных рядов, проводят небольшую пломбировку углублений. Для этого используют светоотверждаемый композитный материал.
  6. Дно углублений шлифуется, промывается и подсушивается.
  7. Если на этой стадии обнаруживается кариес, затронувший глубокие слои эмали или дентина, то проводится купирование этого заболевания. Герметизацию на время приостанавливают.

    Если же признаки кариеса отсутствуют, то дальнейшие этапы запечатывания будут полностью соответствовать неинвазивной методике.

Время запечатывания 1 или 2 зубов немного больше, чем при классической методике, и составляет около 25 минут.

Фторирование зубов

Фторирование и глубокое фторирование зубов. Фторирование- это процесс  насыщения эмали ионами фтора. Необходимость и эффективность  данной процедуры доказана на протяжении многих лет в разных странах. Эмаль зубов детского организма слабоминерализована, а поэтому наиболее уязвима к воздействию негативных факторов внешней среды, таких как налет,  чрезмерное употребление сахара, плохая гигиена полости рта.

Опасные для зуба бактерии живут и питаются углеводами налета, выделяют опасные кислоты, разрушают эмаль, последствиями которых является  кариес. Фторирование направлено на укрепление твёрдых тканей зуба и повышение его сопротивляемости внешним воздействиям, усиление устойчивости эмали к воздействию кислот, вырабатываемых бактериями в процессе их жизнедеятельности.

Некоторые участки зубов, такие как фиссуры и шейки, требуют особого внимания, так как физиологически они наиболее уязвимы к воздействию негативных факторов, поэтому рекомендуется проводить в этих местах глубокое фторирование, так как оно наиболее эффективно. Оно даёт более глубокое проникновение ионов фтора в поверхность зуба.

Методика проведения фторирования.  Зубы изолируются от слюны, после чего происходит процесс нанесения препарата, содержащего фтор. Перед проведением данной процедуры необходимо провести процедуру по удалению налета. Поверхность каждого зуба очищается от налета с помощью профессиональных паст или с помощью аппарата Airflow (при необходимости исходят из клинической ситуации), ультразвукового скалера.

Рекомендации по данной процедуре. После проведенной процедуры воздержаться от приема пищи и напитков примерно на 2 час, фторирование зубов рекомендовано проводить каждые 3 месяца.

Мифы о вреде фтора. Фтор вреден для организма. Это так, если употребить 4,5 мг чистого фтора. Концентрация и количество фтора в препаратах, предназначенных для фторирования зубов, настолько малы, что абсолютно никакого вреда не приносит организму, зато местное применение его в виде аппликаций приносит неоспоримую пользу для зубов.

Обучение гигиене полости рта

Обучение гигиене полости рта – приобретение навыков правильной чистки зубов и органов полости рта.  Стоматологическое просвещение- основной компонент профилактики кариеса, его осложнений, а также заболеваний десен. Гигиенический уход за полостью рта начинается с момента прорезывания первого зуба. С увеличением количества зубов, а также при смене молочных зубов на постоянные меняется техника и средства по гигиене полости рта. Всю подробную информацию вам расскажет на приеме врач-стоматолог.

Рекомендации. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Вырабатывайте навык правильного ухода за полостью рта, что снизит риск возникновения воспалений и заболеваний зубов и десны.

Подбор средств индивидуальный гигиены полости рта

На стоматологическом рынке на данный момент существует огромный спектр средств по уходу за полостью рта. Стоматологические фирмы предлагают пациенту огромное количество средств гигиены по уходу за полостью рта, но в этом разнообразии можно легко запутаться. Для поддержания качественного уровня гигиены врач-стоматолог подбирает правильный и необходимый комплекс средств, приборов, аппаратов, устройств для каждого пациента индивидуально исходя из состояния органов полости рта.

Рекомендации. Во время консультации на приеме у врача-стоматолога выделите время для ознакомления с правилами личной гигиены и средствами, которые помогут сохранить ваши зубы.

Отзывы

Многочисленные отзывы о данной процедуре в большинстве своем носят положительный характер. Родители отмечают высокие защитные свойства герметика.

Приглашаем всех, чьим детям проводили герметизацию фиссур, поделиться мнением о ее пользе в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector