Герметизация кариеса что это такое

Как проводится герметизация фиссур  –

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После

Основные этапы этой методики  –(подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)

Описание не инвазивной герметизации  –сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается. Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10). После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео

Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации  –

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

Видео обработки фиссур бормашиной  –

Процедуру рекомендовано проводить в детском возрасте сразу после прорезывания зубов по мере их появления. Эмаль на этот момент содержит недостаточное количество фтора и кальция и продолжает минерализоваться за счет внутренних резервов организма и внешних источников поступления микроэлементов.

Зубная эмаль наиболее уязвима именно в период созревания, поэтому так важно ее в этот период защитить от патогенной микрофлоры. Герметизация фиссур дает возможность не просто сгладить жевательную поверхность, а заполнить бороздки пластичным материалом. Как результат – самые слабые участки зубов оказываются защищенными.

Стоматологи рекомендуют так же проводить процедуру и на молочных зубах. Другой вопрос, что родители не считают нужным обеспечить защиту эмали в этом возрасте, руководствуясь мнением, что зубы все равно выпадут и не стоит на этом «заморачиваться». Почему-то при этом все забывают, что молочные зубы тоже могут болеть и их придется лечить. А это уже совсем другая история.

Второй момент – такого маленького ребенка трудно заставить открыть рот и очень сложно зафиксировать ему голову в одном положении. Карапуз просто не понимает и боится.

Противопоказания к процедуре

Основной показатель необходимости проведения процедуры у детей или взрослых – глубокие фиссурные каналы, требующие специального очищения. Привычные средства гигиены в данном случае могут не справиться с удалением остатков пищи.

Вторая причина обращения к специалистам – наличие шероховатой поверхности у зуба. На такой «цепляющей» эмали будут задерживаться микроскопические частички пищи, также она более подвержена проникновению внутрь болезнетворной флоры. С течением времени такие ткани зуба размягчаются и разрушаются.

Самый главный повод сходить к стоматологу – прорезывание первой шестерки. Врач должен посмотреть состояние зуба и сказать, нуждается ли он в дополнительном укреплении.

Процедура герметизации фиссур показана далеко не всем детям. Необходимость запечатывания каналов определяет только врач.

В список противопоказаний входят:

  • наличие кариеса на жевательной поверхности или в межзубном (апроксимиалньом) пространстве;
  • свободные фиссуры с хорошим интактным строением – целые и хорошо вычищаемые естественным путем;
  • хорошая устойчивость фиссур по отношению к кариесу в течение четырех лет.

Во всех этих случаях герметизация не требуется.

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Этапы:

  • Удаление налета с зубов, для придания им сухости и чистоты. Используются электрические щетки и пасты, без фтора.
  • Далее зубы промывают и обкладывают ватой для защиты от слюны. Зубы покрывают специальным клеем – эмаль становится немного шероховатой. Далее зубы сушат и наносится силант.
  • При помощи специального зонда равномерно покрывается углубление, остатки убирают.
  • При помощи полимеризационной лампы проверяется заполненность фиссур. Материал затвердевает. Происходит проверка на правильность смыкания челюстей.
  • Удаление излишков герметика.

Длительность процедуры 15-20 минут.

Врачи по направлению

11106, 11101, 11112, 11116, 11111, 11125

Герметизация кариеса что это такое

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Герметизация кариеса что это такое

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Герметизация кариеса что это такое

ШаматаваХатиа Отариевна

Детский стоматолог

Герметизация кариеса что это такое

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Герметизация кариеса что это такое

БелолюбскаяСветлана Викторовна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Герметизация кариеса что это такое

КомароваЕлена Валерьевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Запечатывание фиссур подходит не всем пациентам. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к герметизации. К абсолютным относят:

  • Присутствие очагов кариеса в фиссурах. Покрытие герметиком не остановит дальнейшее распространение, болезнь будет развиваться без лечения, оставаясь скрытой от врача.
  • Неполное прорезывание жевательной части. Несозревший зуб нельзя правильно обследовать и обработать.

Индивидуально назначают герметизацию широких фиссур. Такое строение позволяет самостоятельно удалить налет при соблюдении гигиены. При условии высокой минерализации, герметизация фиссур зубов не проводится.

Проводят ли герметизацию взрослым

Процедуру проводят один раз, действие герметика рассчитано на срок от двух до четырех лет. Сложность состоит в том, что зубы прорезываются не одновременно, и провести их обработку за одно посещение стоматолога не представляется возможным. Родителям необходимо отслеживать появление коренных зубов и сразу же планировать визит к врачу, не откладывая его надолго (вернее, не дожидаясь, пока на эмали появятся первые признаки кариеса).

Запечатывание фиссур можно проводить и взрослым, но при этом зуб должен быть здоровым. Противопоказаниями являются наличие широких V-образных, глубоких, закрытых и пигментированных фиссур, так как диагностировать кариес без вскрытия не представляется возможным.

Как это делается

Герметизация кариеса что это такое

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Этапы герметизации фиссур

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Методы и виды герметизации фиссур: инвазивный и неинвазивный

Выбор метода профилактики зависит от качества эмали, стадии развития кариеса и характеристик углублений. Для предотвращения фиссурного кариеса по результатам диагностики состояния ротовой полости и зубов, пациенту назначают герметизацию бороздок одним из двух методов:

  1. Неинвазивный методНеинвазивный – используют при работе с открытыми фиссурами. Запечатывание происходит без вскрытия, щели заполняют снаружи.
  2. Инвазивный – предназначен для покрытия закрытых или глубоких полостей, если нет возможности визуально проконтролировать их состояние. Углубления предварительно расширяют бормашиной, а затем заполняют материалом.

Оба способа безопасны для ребенка и взрослого. Процедура неинвазивной герметизации безболезненная и не требует обезболивания. Запечатывание щелей инвазивным методом предполагает незначительный дискомфорт во время препарирования поверхностных тканей зуба. Врачи применяют местную анестезию с учетом возраста пациента.

Метод герметизации с расширением полостей используют для запечатывания углублений на постоянных зубах. Процедура противопоказана при наличии:

  • поверхностной или начальной формы поражения;
  • широких фиссур;
  • неопределенной интактности выемок;
  • нарушений гигиены полости рта;
  • патологий соматического характера.

Неинвазивный метод герметизации фиссур предназначен для профилактики кариеса у взрослых и детей. Ребенку ее проводят перед установкой брекетов.

Стоматологи зачастую используют неинвазивный метод запечатывания фиссур. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. поверхность моляров/премоляров очищают;
  2. зуб протравливают 35% ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд;
  3. состав удаляют и просушивают зубные ткани водно-воздушной струей;
  4. зуб изолируют от контакта с ротовой жидкостью и снова обсушивают;
  5. фиссуру заполняют тонким слоем герметика, контролируя образование воздушных пузырьков;
  6. герметизация фиссурпри использовании светоотверждаемого материала выполняют фотополимеризацию специальным аппаратом;
  7. врач проводит проверку окклюзии, при необходимости повторно обрабатывает зуб;
  8. участок герметизации покрывают фторлаком.

При инвазивном запечатывании фиссуру предварительно вскрывают алмазным бором и проверяют на поражение тканей кариесом. Затем, следуя описанному выше методу герметизации, рассверленную полость фиссур заполняют слоем герметика, плотно конденсируя. В зависимости от необходимого количества слоев, врач повторяет сушку и изоляцию от влаги или сразу обрабатывает и покрывает фторлаком.

Стоматологи уже достаточно длительное время пытаются решить проблему герметизации фиссур. Еще несколько лет назад запечатывание бороздок производилось с помощью цинк-фосфатных составов, применялось механическое иссечение фиссур, химическая обработка нитратом серебра.

С появлением новых композитных материалов с высокой степенью адгезии их стали использовать в целях предотвращения кариеса. Так называемые силанты обеспечивают хорошую герметизацию фиссур, исключающую полностью проникновение воздуха, воды, остатков пиши вместе с патогенной флорой. Не менее важен эстетический компонент – составы на зубах практически незаметны.

Современные технологии предусматривают использование композитных силантов двух видов – прозрачных и цветных, в том числе белых. Прозрачные составы накладывают в тех случаях, когда высока вероятность появления кариеса уже после процедуры. Цветной полимер позволяет отслеживать целостность покрытия, чтобы при необходимости его вовремя восстановить.

Существуют два метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Способ обработки зубов выбирает доктор, основываясь на осмотре и состоянии зубов маленького пациента.

Если фиссура полностью просматривается и при этом на стенках и дне отсутствуют следы поражения кариесом, врач использует неинвазивную методику, то есть процедура проводится без вскрытия эмали. Врач поэтапно обрабатывает поверхность зубов и накладывает герметик.

Если же фиссуры имеют узкие и глубокие бороздки, доктор не может определить, поражены ли кариесом скрытые поверхности. В этом случае идет речь о применении инвазивного метода, то есть использования бормашины. После расширения канавок врач получает возможность осмотреть полость фиссур и принять решение – продолжать герметизацию или лечить кариес.

Методику герметизации фиссур подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и его конкретного клинического случая. Если фиссуры достаточно широкие, их дно просматривается хорошо, и можно с уверенностью определить наличие или отсутствие кариеса, применяется неинвазивная технология. Она заключается в том, что поверхность зуба тщательно очищается и изолируется от слюны (в идеале с помощью коффердама), полируется, на фиссуры накладываются специальные протравливающие составы, затем в сами фиссуры наносится герметик, или силант, после его отвердения проводят контроль окклюзии.

Инвазивная герметизация требуется в том случае, если осмотр дна фиссуры затруднен: она слишком глубокая или узкая. Тогда сначала фиссуры расширяют, чтобы убедиться в отсутствии кариеса и тщательно вычистить налет, затем производят ее запечатывание сходным с предыдущим методом. Герметизация фиссуры, пораженной кариесом, ведет к негативным последствиям для зуба: болезнь будет развиваться внутри.

Материалы для герметизации

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

  • Композитные материалы  –
    эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.

    Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

    Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ)  –
    эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).

    В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

    Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…

  • Компомеры  –
    их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.

    Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply). 

Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным. Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась.

Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

Лучший материал: самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых  имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

Для герметизации фиссур используют составы 3-х групп. Разные материалы обладают индивидуальными особенностями.

Категория Состав Способ отверждения Особенности Степень сохранности Популярные марки
Композитные Многокомпонентная смола Световое или химическое Делятся на ненаполненные и наполненные силанты. Первые имеют текучую консистенцию и легко проникают в полости, плотно прилегая к эмали. Недостаток таких материалов – быстрая стираемость и износ. Наполненные сохраняются дольше, применяются преимущественно при инвазивной герметизации. Недостаток – большая чувствительность к влаге и сложная технология герметизации. 5-8 лет с сохранением до 90% материала через 3 года Fissurit, Helioseal, Estisial LC, Fissurit F, Admira Seal
Стеклоиономерные цементы Смесь с алюминием, цинком, кальцием и фтором Химическое СИЦ менее текучи, требуют раскрытия узких глубоких фиссур бормашиной. Недостаточно прочные, быстро истираются, имеют низкие эстетические свойства. Материал используют для профилактики кариеса на только прорезавшихся зубах, с низкой степенью минерализации, так как не нужно предварительно протравливать 38% кислотой. 2 года с сохранением до 20% материала после 24 месяцев Dyract seal, Fuji, Glass Ionomer, Aqua Ionoseal
Компомеры Сочетание композитов с иномерными цементами на основе акриловой смолы Световое Имеют большую устойчивость к влаге, высокую текучесть и умеренную степень выделения фтора. Стираются быстрее аналогов. До 2-х лет с сохранением 5-10% материала после 24 месяцев F 2000, Compogloss, Compodent Flow, Hytac, Elan, Dyract АР, Dyrect Flow

Материалы бывают прозрачными и непрозрачными. Первый тип герметиков упрощает контроль за состоянием зуба, но практически неразличим на зубной поверхности, поэтому невозможно провести диагностику изношенности силанта. Фиссурные стоматологические герметики с диоксидом титана имеют молочно-белый цвет, соответственно признаки износа легко проконтролировать. Вне зависимости от типа используемого материала, герметики не вызывают аллергию и не разрушают эмаль.

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Материалы-герметики

Препараты, с помощью которых проводят запечатывание фиссур, подразделяют по типу отвердения на химические и светоотверждаемые. Стоматологи предпочитают использовать составы, которые полимеризуются под действием специальной лампы.

Наносимые полимеры представляют собой гелеобразный материал, помещенный в специальный шприц еще на стадии производства. Текучий материал заполняет фиссуры и затвердевает под действием световой лампы.

Препараты содержат в своем составе активные ионы фтора, которые проникают в эмаль зуба и способствуют его скорейшей минерализации. Наиболее часто доктора используют Фиссурит F (с концентрацией NaF – 3 %) и Grandio Seal, отличающиеся особой прочностью и малой усадкой.

Противопоказания

У методики герметизации фиссур, как ни странно, есть свои противники. Часть стоматологов утверждает, что отвердевший состав препятствует нормальному развитию зуба и не дает ему правильно оформиться. Так же в число минусов заносят явно технологический момент, если вдруг часть фиссуры осталась незаполненной герметиком (речь идет о квалификации врача, что не имеет никакого отношения к свойствам полимера).

Ученые, разработавшие гелеобразные составы для герметизации фиссур, подтверждают на практике, что застывший полимер обладает эластичностью и пластичностью. Это значит, что он растягивается по мере роста и укрепления зуба.

Прибавьте сюда безболезненность манипуляции – в хороших поликлиниках, где для детей придумали множество отвлекающих факторов, визит к врачу не будет сопровождаться безудержными слезами ребенка и мамиными вздохами.

Большинство врачей рекомендуют эту процедуру практически всем своим пациентам, но есть и такие, кто не выполняют ее без особой необходимости. Их мотивы нетрудно понять. Недостаточная минеральная герметизация фиссур требует наблюдения: в течение некоторого времени при тщательном уходе полости рта и регулярном посещении врача в стоматологии фиссуры дозревают сами.

С другой стороны, если требуется препарирование зуба, то есть вскрытие фиссуры, и впоследствии ее запечатывание, такие врачи не видят разницы между собственно герметизацией и лечением поверхностного кариеса композитными материалами или другими препаратами. К тому же малейшее нарушение технологии ведет к развитию кариеса под герметиком, что бывает довольно сложно обнаружить.

В Москве загерметизировать фиссуры одного зуба в разных клиниках стоит от 400 до 1 700 рублей. Герметизация вовсе не отменяет регулярного (не реже чем раз в полгода) наблюдения у специалиста, а профессиональная чистка зубов является дополнительной защитой для незрелых фиссур. Бытует также мнение, что гораздо чаще фиссурного возникает кариес межзубный. От него герметизация не спасает.

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Чтобы получить максимальный эффект, герметизацию фиссур необходимо проводить в период нескольких месяц после прорезывания зубов, но не позже, чем через 6 месяцев. Почему так важен именно этот период? Суть в том, что фиссура наполняется микробами и если упустить момент, то это приведет к кариесу под герметиком.

Обычно проводится, когда ребенку исполнилось 2,5-3 года, поскольку именно в это время происходит полное освобождение молочных зубов от «капюшона» и полное прорезывание.

Если вовремя сделать герметизацию, то риск заболевания кариесом снижается на 90%. Однако стоит отметить, что это возможно, лишь в том случае, когда ребенок будет правильно ухаживать за своими зубами.

Когда ребенку исполнится 5-6 лет, у него начнут появляться постоянные жевательные зубы. Микробы начинают собираться в фиссурах. С помощью обычной чистки зубов их крайне трудно оттуда убрать, поэтому возникает опасность развития фиссурного кариеса. Именно поэтому взрослым довольно часто приходится удалять «шестерку».

В 5-7 лет появляются первые постоянные моляры, в 12-14 лет вторые. Поскольку минерализация эмали проходит в течении последующих 3-х лет после прорезывания, то рекомендуется уже в данный период защитить зубы от поражения кариозным процессом. Тем самым вы остановите разрушение еще не до конца сформировавшейся эмали, а остатки пищи не смогут попасть в зуб.

Если сделать процедуру вовремя, то вы сможете защитить зубы своего ребенка на три и более года. Этого будет вполне достаточно, чтобы сформировалась здоровая и крепкая эмаль зубов.

Минусы:

  • Если у зубов плохая минерализация, то при должном уходе фиссуры полноценно формируются сами, без вмешательства врача;
  • При отклонении от технологии возникает опасность появления кариеса под герметиком, который очень проблематично выявить.

Герметизация кариеса что это такое

Что же дает такая процедура:

  • Защита от кариозного процесса, улучшение качества эмали зубов.
  • Если кариес уже начался, то происходит задержка его дальнейшего развития, либо вовсе избавление на начальной стадии;
  • Уменьшение возможности для развития микробов;
  • Возможность избежать повторного кариеса.

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Стоимость

Процедура герметизации относится к платным услугам. Стоимость процедуры зависит от вида и глубины фиссур, метода герметизации, использования конкретного препарата.

Стандартно цена может колебаться в пределах от 800 до 1500 рублей. Это не та сумма, которая ударит по вашему бюджету. Тем более что каждый зуб делается при отдельном посещении стоматолога.

В сравнении с тем, сколько можно затратить на лечение кариеса/глубокого кариеса/пульпита, подобные расходы можно вообще не учитывать.

Профилактика

Герметизация фиссур без соблюдения ежедневной правильной гигиены полости рта может не принести результатов. Защита окажется временной и неполноценной.

Что требуется делать пациенту – чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, исключить из обихода зубочистки. Большую роль играет правильное питание, обеспечивающее хорошую минерализацию эмали.

Пусть ваши дети идут по жизни с улыбкой…

Предотвратить развитие кариеса фиссур несложно, если соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • регулярно чистить зубы щеткой и флоссом;
  • ограничить употребление продуктов, которые разрушают зубную эмаль;
  • проходить осмотр не реже 2-х раз в год;
  • проводить процедуру реминерализации каждые полгода.

На этапе формирования и роста зубов необходимо применять лечение витаминами, кальцием и фтором. Дозировку и тип препарата нужно подбирать по индивидуальным показаниям на консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector