Глубокий кариес реакция на холодное

Чем меньше «дыра» в зубе, тем проще от нее избавиться

Заболевания зубов весьма неприятны для каждого человека. И наиболее распространен среди них кариес. Данный недуг, начинаясь с небольшого пятна, не доставляющего дискомфорта, постепенно развивается, переходя в глубокий кариес. А эта стадия уже достаточно опасна, т.к. может вызывать сильную боль, и при игнорировании проблемы спровоцировать серьезные осложнения, привести к пульпиту и периодонтиту.

Что делать, если после лечения кариеса зубная боль

После пломбирования проблемы пациента могут не закончиться, а спустя непродолжительный период времени болевой приступ вновь возвращается, атакует с прежней интенсивностью, нарушает стабильность нервной системы. Причин боли несколько, и все они красноречиво свидетельствуют, что клиническому больному требуется внепланово явиться на прием к стоматологу. Этиология указанного патологического процесса представлена ниже:

  • остаточные явления после воспаления;
  • ошибки при лечении кариеса, врачебная некомпетентность;
  • пересушивание и недосушивание зубной полости;
  • прогрессирующий пульпит;
  • рецидив кариеса;
  • периодонтит;
  • кистозное образование на десне;
  • неправильное удаление нерва;
  • некачественная чистка зубного канала;
  • пустоты в пломбе;
  • некачественный пломбировочный материал;
  • поломка стоматологического инструмента;
  • просроченный или некачественный адгезив;
  • ошибки при пломбировании;
  • аллергическая реакция на анестезию.

После того, как действие мышьяка заканчивается после установки пломбы, зубная боль длится еще несколько часов. Затем приступ постепенно стихает, но периодически напоминает о себе во время трапезы. Если неприятные ощущения не покидают пациента спустя 3-4 дня, становятся невыносимыми и постепенно нарастают, рекомендуется не ждать осложнений, а обратиться к стоматологу внепланово. Если боль долго не прекращается – это ненормально, возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Если возникло очередное заболевание зубного ряда, не стоит с визитом к стоматологу медлить. При жевании еще сильнее болит зуб после лечения осложненного кариеса, а у пациента пропадает аппетит, здоровый сон, эмоциональное равновесие. Если после подробной диагностики врач не увидел серьезной проблемы, а болезненность определенного участка в полости рта отнес к нормальному состоянию реабилитационного периода, лечение возможно в комфортной домашней обстановке. Это прием анальгетиков и использование средств альтернативной медицины.

Если имеет место аномальная реакция запломбированного зуба на холодную и горячую пищу, рекомендуется употреблять продукты питания только в остывшем виде, чтобы не травмировать мягкие ткани, не усугублять проблему со здоровьем. При отсутствии положительной динамики стоматолог рекомендует обязательный прием обезболивающих средств местно и через рот. Стоит выделить высокую эффективность следующих медикаментов с устойчивым анальгезирующим эффектом:

  • Дикаин;
  • Ультракаин;
  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Мепивакаин.

Чаще указанные медикаменты используются наружно – в качестве аппликаций, а устойчивый обезболивающий эффект наблюдается спустя 15-20 минут после разового приема. Выбор таких медикаментов осуществляется индивидуально лечащим врачом, имеются противопоказания и побочные явления. Использовать обезболивающие средства постоянно – категорически противопоказано, поскольку преобладает риск возникновения так называемого эффекта привыкания. Для перорального приема специалисты рекомендуют следующие таблетки:

  • Баралгин;
  • Дексалгин;
  • Нурофен;
  • Солпадеин;
  • Кетонов.

Указанные медицинские препараты для подавления приступа боли после успешного лечения кариеса можно использовать внутрь строго по назначению врача. Синтетические компоненты тоже способны спровоцировать эффект привыкания, поэтому врачи настоятельно рекомендуют чередовать обезболивающие медикаменты. В противном случае предварительно пролеченный зуб так и не перестанет болеть.

Если после установки пломбы неожиданно поразил приступ боли, а прием медикаментов вызывает у пациента определенные сомнения, самое время приложить к пораженной области холодный компресс. Чтобы ощутить долгожданное облегчение, необходимо сделать толстый слой марли, пропитать его холодной водой и слегка отжать.

Если зубная боль после пломбирования, а холодный компресс не помогает, можно воспользоваться всегда доступным в арсенале каждой хозяйки щелочным составом. В стакан не очень горячей воды нужно добавить полную ложку соды пищевой, перемешать, использовать в качестве полосканий полости рта на протяжении всего дня.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, не помешает добавить в содовый раствор несколько капель йода, после чего нужно использовать средство по такому же принципу. Йод убивает опасные бактерии, которые могли проникнуть в воспаленную лунку после хирургического удаления корня. Если зуб по-прежнему продолжает ныть, без помощи стоматолога явно не обойтись.

lecheniezubov.su

Почему болит зуб после пломбирования? Боль в запломбированном зубе может возникать из-за нарушения технологии пломбирования. Или, особенно это касается случаев глубокого и обширного кариеса, по причине того, что многие ткани зуба при лечении были травмированы, и им нужно время, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Сильная боль

Если боль в зубе сильная, появляющаяся резко и неожиданно, пульсирующая и нарастающая, если она к тому же увеличивается в ночное время – скорее всего, это острый пульпит. В случае появления боли после употребления горячей пищи можно предположить развитие хронического пульпита. Зуб может заболеть не мгновенно, а через какое-то время, и утихают болезненные ощущения не сразу после того, как закончилось термическое воздействие, а через определенный промежуток времени. Кроме того, болезненные ощущения сосредоточены в районе одного конкретного зуба.

Если лечение началось, когда воспаление еще не зашло слишком далеко, то возможен вариант частичного сохранения пульпы в зубных каналах. Это важно, потому что зубы с удаленной мягкой тканью больше подвержены разрушению и служат своему владельцу более короткое время.

Бывают ситуации, когда болит зуб после пломбирования при надавливании. Или повышается чувствительность зуба на холодную и горячую пищу и даже на холодный воздух. При этом зуб может начать болеть и самопроизвольно, без внешних воздействий, но боль эта не слишком сильная. Причиной таких болей может быть либо пересушивание, либо недосушивание полости зуба перед началом пломбирования.

После того как из зуба удалены все ткани, пораженные кариесом, стенки полости зуба обрабатываются специальным клеем. Он необходим для закрепления пломбы. Полость зуба перед нанесением клея должна быть определенной влажности, не более сухой, но и не более влажной, чем положено по технологии.

В случае, если поверхность чрезмерно высушена, нервные окончания, расположенные в верхнем слое зуба, повреждаются и раздражаются. Иногда нервные окончания могут даже погибнуть, что приведет к воспалению пульпы, которое можно будет устранить только при повторном лечении зуба.

Если дело только в раздражении, но не в гибели нервных окончаний, то через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы, и боль утихнет. Этот процесс может занять до двух недель. 

При недостаточном высушивании зубных тканей клей не проникнет на нужную глубину, и после наложения пломбы могут образоваться небольшие участки вакуума. Они будут раздражать нервы зуба и вызывать болезненные ощущения. Способ устранения неприятных ощущений в данном случае только один – замена пломбы. Если боли не утихают по истечении двух недель, значит, нужно обращаться к стоматологу, делать снимки, разбираться в причинах и устранять последствия.

Гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Так как ее могут спровоцировать различные факторы, то и лечение также будет различным. Решить данную проблему можно только после того, как будет точно определена причина ее появления.

Экстренная помощь

До момента посещения врача при высокой чувствительности можно помочь себе следующими средствами:

  1. Обезболивающие препараты. Они помогут быстро купировать боль, которая не вернется в течение нескольких часов. В данном случае можно принять анальгин, нурофен или кетанов.

    Для купирования реакции достаточно одной таблетки, которая начинает действовать через 20 – 30 минут после приема и сохраняет эффект до 5 часов.

  2. Если реакция на раздражители не сильная, но все же причиняет дискомфорт, то можно воспользоваться препаратами местного действия, в состав которых входит анестезирующий компонент.

    Одним из таких средств является гель Холисал, который содержит лидокаин и оказывает действие в течение нескольких минут после обработки проблемного участка.

  3. Хорошим средством, которое дает быстрый эффект, является раствор соды, приготовленный из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.
  4. Неплохо справляется с высокой чувствительностью коронок масло гвоздики или чайного дерева, которое наносят на зуб ватным тампоном. Дискомфорт исчезает в течение 10 минут после наложения аппликации.

    Также с этими маслами можно готовить раствор для полоскания, добавляя в воду не более 4 капель масла.

Если причиной гиперестезии является плохое качество эмали (наличие на ней сколов и трещин, высокая истираемость), то решить проблему помогут специальные зубные пасты. В их состав входят компоненты, заполняющие поры эмали и дентинные каналы.

За счет этого происходит восстановление эмали. Благодаря такому эффекту, раздражители не могут воздействовать на нервные волокна. Кроме того, большинство из них содержат небольшое количество лидокаина, который замораживает нервный пучок.

Экстренная помощь

  • Lacalut Sensitive;
  • Amway Glister;
  • Sensodyne Восстановление и защита;
  • Сплат Биокальций;
  • Aqua Kislorod Минеральный коктейль.

Обезболивающее

Причины

По особенностям развития глубокого кариеса принято выделять две его формы:

  • Первичный кариес. Эта форма заболевания — следствие непролеченной предыдущей стадии болезни, среднего кариеса. На месте повреждения и начального разрушения эмали и дентина продолжается патологический процесс, который распространяется вглубь и в ширину. Как правило, первичный глубокий кариес наблюдается в боковых зубах (молярах и премолярах), на их жевательной поверхности, и достаточно редко на резцах и клыках. Но образование кариеса во втором случае происходит преимущественно в межзубных промежутках и в пришеечной области.
  • Вторичный кариес. При этой форме патологии болезнь развивается вследствие некачественного лечения среднего кариеса. Измененные ткани и присутствующие в них бактерии остаются под установленной пломбой. Отсутствие кислорода в герметичной камере зуба полностью прекращает активность аэробных микроорганизмов, нуждающихся в кислороде. Но при этом никак не влияет на жизнедеятельность анаэробных представителей микрофлоры, которые могут расти и размножаться в «безвоздушном» пространстве. Прогрессирование кариеса в таких случаях очень медленное, и может продолжаться в течение нескольких лет, пока бактерии не завершат свою разрушительную деятельность и не приблизятся к пульпе настолько близко, что вызовут в ней воспаление, а у человека — боль.

Теорий возникновения кариозных процессов множество. Их графическим символом стал «трилистник Кейза» (перекрывающиеся в центре окружности). Согласно ему кариес развивается при совпадении трех условий: низкой резистентности эмали, кариесогенной флоры и легкоусвояемых углеводов. Стоматологи современности дополняют «трилистник» еще одной окружностью и, соответственно, условием — длительностью воздействия.

У девушки болит зуб

Кроме этого, глубокий кариес может развиться в ранее леченом зубе — при дефектах лечения, под пломбой, при сколе пломбы.

Причины развития:

  1. Общие (недостаточное фторирование воды для питья и употребление в пищу продуктов с недостаточным содержанием минералов и витаминов; предрасположенность к кариесу на уровне ген и сбои в работе организма матери в период внутриутробного формирования зубных зачатков; экология).
  2. Местные (остатки пищи, остающиеся на зубах после приема пищи — зубная бляшка начинает формироваться уже через 2 часа после чистки; сниженная секреция слюны при определенных заболеваниях и состояниях; зубные отложения).

Появление высокой чувствительности коронок не является беспричинным. Гиперестезию могут вызывать самые разнообразные причины, которые условно разделяют на две группы: несистемные и системные.

Несистемные

К данной группе относятся факторы, которые воздействуют на зубной ряд местно:

  • употребление кислотосодержащих продуктов. К таким продуктам относятся: соки, фрукты, лимонады, некоторые овощи. Они приводят к увеличению пористости эмали и открытию дентинных каналов;
  • отбеливающие пасты, в составе которых содержатся агрессивные абразивные компоненты, которые разрушают структуру эмали;
  • патологическое истирание эмали;
  • кариес на любой стадии его развития;
  • деформация коронок в результате плохого качества твердых тканей или травм;
  • патологии мягких тканей.

Системные

Кроме местных причин, патологию могут вызвать нарушения работы некоторых систем организма. В основном гиперестезия наблюдается при следующих заболеваниях:

  • воспаления инфекционного характера;
  • вирусные патологии;
  • недостаток минеральных веществ, отвечающих за укрепление костной ткани и поддержание иммунитета;
  • проблемы с ЖКТ. В основном чувствительность повышается при гастрите с высокой кислотностью;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • нервные патологии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств;
  • токсикоз в период беременности. Чаще всего наблюдается в первом триместре.

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит).

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

Течение кариеса

В корреляции от глубины поражения:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Начальный;
  • Средний;
  • Глубокий.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта.

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Глубоким называется кариес, обширно поразивший твердые ткани зуба. Он распространяется достаточно глубоко, охватывая эмаль и большую часть дентина. Возникает данное заболевание и у взрослых, и у детей.

Глубокий кариес реакция на холодное

Тонкая перемычка дентина между пульпой и полостью является неполноценной, деминерализованной, инфицированной и имеющей высокую проницаемость для микроорганизмов. Поэтому воспаление легко может достичь пульпы, то есть той области, где сосредоточены нервные окончания, волокна и кровеносные сосуды. А пульпа, между прочим, питает корни зуба, помогая ему успешно выполнять свое прямое предназначение.

При данной патологии начинается реакция на горячее, кислое, холодное и сладкое. Иногда возникает болезненность, особенно если нерв находится очень близко к пораженной области. Поэтому основная цель лечения состоит в сохранении зуба, его функциональности, а также в предотвращении пульпита и периодонтита.

Образование глубокого кариеса наблюдается и при его первичном развитии, как осложнение, возникшее в результате распространения бактерий, после начального в стадии пятна и среднего воспаления; и при вторичном возникновении, когда зуб уже лечили (заболевание рецидивирует под пломбой).

Системные

Описание процесса

В зависимости от того, на какое воздействие реагирует зуб, механизм возникновения боли имеет свои особенности.

Реакция на холодное

Реакция на воздействие холода наблюдается чаще всего в нескольких случаях:

  1. Установленная пломба. Как правило, боль возникает в первые несколько дней после установки композита и постепенно сходит на нет. Но если болезненность не проходит, то причиной может быть возникшее в тканях зуба воспаление.

    В данном случае инфекция проникает в пульпу и вызывает воспаление нервных окончаний, которые передают болевые импульсы по всему нерву.

  2. Патологии пародонтальной ткани. Чаще всего при этом оголяются шейки зубов, которые не защищены плотной эмалью. Под воздействием холода на поддесенных участках увеличивается давление дентинной жидкости на нервные нити, они деформируются и отдают болью.
  3. Повреждение коронки, при котором образуются сколы и трещины. Через них холодная жидкость или инфекция легко проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и боль.

Реакция на горячее

Болезненность при воздействии горячего имеет иной механизм. Во время данного процесса происходит выделение метана в полость зуба.

При воздействии горячего воздуха или жидкости газ начинает расширяться. В результате увеличивается давление на нервный пучок, отдающее болью по всей длине зубного ряда.

Реакция на горячее

Глубокий кариес бывает острой и хронической формы. При первой пациент может чувствовать непродолжительную боль от действия раздражающих факторов. Но она легко проходит сразу же после того, как воздействие было прекращено. Полость при этом глубокая. Ее основание может быть широким, а вход – узким. Стенки пораженной полости покрыты размягченным дентином.

При таком виде заболевания часто возникает неприятный запах изо рта. Развивается оно стремительно, поэтому при отсутствии лечебных мер довольно быстро может прогрессировать, а человек уже испытывает существенный дискомфорт во время жевания пищи, и периодически вытаскивает из пораженной бактериями области довольно крупные кусочки пищи, ведь она без труда застревает там.

Хроническая форма протекает вяло, без каких-либо характерных проявлений. Такой кариес еще именуют приостановившимся. Нередко при этом нет каких-либо тревожных симптомов, так как на дне зуба откладывается заместительный дентин, который создает своеобразный барьерный слой или препятствие для раздражающих факторов.

Боль в зубе после лечения пульпита

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, или пульпы. При лечении пульпита происходит удаление нерва и пломбирование коронки зуба. Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования?

Болевые ощущения в этом случае закономерны, ведь внутренние части зуба были травмированы: удалена часть пульпы и образовался ее разрыв. Кроме того, антисептики, которыми обрабатывались корневые каналы, могут вызывать раздражение нервных окончании и, следовательно, боль. Болевые ощущения обычно длятся от одного до трех дней и имеют положительную динамику, то есть постепенно затихают.

Если боль нарастает и появился отек или припухлость, значит, возникло воспаление. Скорее всего, это результат неправильного лечения. Вам нужно обратиться к стоматологию и сделать контрольный снимок.

В случае появления припухлости вас направят к хирургу для выполнения надреза и удаления гноя из места воспаления.

Среди последствий неправильного лечения пульпита – развитие периодонтита, флюса, кист (из-за недопломбированности каналов зуба), невралгия (из-за выведения пломбы за верхушку пломбы) и даже удаление зуба ( в случае перфорации зуба или перелома корня).

—noindex—

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector