Глюконат кальция при кариесе в стадии пятна

Что собой представляет начальный кариес и его причины

Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи). Чаще всего страдает пришеечная часть зуба около десны или межзубные промежутки, где застревает пища.

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Начальную стадию кариеса вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта.

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна — участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Однако на передних зубах, как на верхних, так и на нижних, начало кариеса разглядеть все-таки можно дажев домашних условиях. Для этого следует почистить зубы, подсушить их и посмотреть в зеркало. Если на зубах видны белые пятна – кариес присутствует в ротовой полости.

Фото начальной стадии кариеса свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно. А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне.

Кариес в стадии пятна

Для лучшего понимания, что такое начальный кариес и почему он возникает, давайте вспомним строение зуба. А именно – что самой верхней и наиболее прочной его частью является эмаль. Если гигиена за полостью рта неудовлетворительная, то в результате жизнедеятельности микроорганизмов во рту из углеводов (прежде всего из сахара) образуются органические кислоты, а на поверхности эмали формируется зубной налет.

Эмаль зуба состоит из соединений кальция, фосфора и фтора, а также белковой матрицы, которая словно сетка пронизывает всю структуру. При длительном воздействии кислот на эмаль происходит вымывание из нее минеральных компонентов – этот процесс называется деминерализацией эмали и является главной причиной начального кариеса.

а) длительное
время освечивания материала

б) повреждение
пульпы при препарировании или
бактериальная инвазия в пульпу

в) отсутствие
изолирующей прокладки

г) все перечисленное
верно

Правильный
ответ: б

102. Для уменьшения
негативного влияния объемной усадки
при работе с фотокомпозитом проводят

а) отверждение
материала слоями толщиной не более 2мм

б) наложение
толстого слоя лечебной прокладки

в) удвоение времени
освечивания материала

Правильный
ответ: а

103. Для уменьшения
негативного влияния объемной усадки
при работе с фотокомпозитом проводят

а) удвоение времени
освечивания материала

в) аппликацию
текучего композита как дробителя
полимеризационной нагрузки

Правильный
ответ: г

104. Причиной
разгерметизации фотокомпозитной пломбы
является

а) неправильное
формирование кариозной полости

б) попадание слюны
или крови на обработанную поверхность
зуба

в) применение
стеклоиономерного цемента в качестве
прокладки

105. Причиной
разгерметизации фотокомпозитной пломбы
является

б) применение
стеклоиономерного цемента в качестве
прокладки

в) одномоментная
полимеризация больших объемов
фотокомпозита

Правильный
ответ: в

106. Причиной
разгерметизации фотокомпозитной пломбы
является

в) нерациональное
направление пучка света

а) обработка
фтористым лаком стенок полости

б) нанесение
адгезивного посредника

в) апликация
раствора кальция

б) апликация
раствора кальция

в) протравливание
эмали и дентина

а) соответствие
цвета и прозрачности эмали и дентину
зуба

б) цветостойкость

в) высокая прочность
на истирание и сжатие

г) достаточное
время для моделирования реставрации

д) все перечисленное

Правильный
ответ: д

110. Противопоказанием
к применениюе фотокомпозитов является

а) экссудативное
воспаление маргинальной десны,
кровоточивость

б) лечение
некариозных поражений

в) непереносимость
ультрафиолетовых лучей

Правильный
ответ: а

111. Противопоказанием
к применениюе фотокомпозитов является

а) лечение
некариозных поражений

б) непереносимость
ультрафиолетовых лучей

в) поддесневое
распространение кариеса

Правильный
ответ: в

112. Противопоказанием
к применениюе фотокомпозитов является

а) непереносимость
ультрафиолетовых лучей

б) низкая гигиена
полости рта

в) лечение
некариозных поражений

Правильный
ответ: б

113. Результат
объемной усадки фотокомпозита

а) краевая щель
(дебондинг)

б) изменение цвета
тканей зуба

в) воспаление
десневого края

114. Результат
объемной усадки фотокомпозита

а) изменение цвета
тканей зуба

б) трещины эмали

115. Результате
объемной усадки фотокомпозита

Глюконат кальция при кариесе в стадии пятна

б) воспаление
десневого края

в) отломы стенок
зуба

116. Для защиты
композитной реставрации наносят

а) защитный
фторированный лак

б) герметик

в) водоотталкивающие
средства

а) микроретенция
за счет гибридизации дентина и бондинга
эмали

б) выделение ионов
фтора

в) повышенная
износоустойчивость

г) все перечисленное

Правильный
ответ: г

118. Недостаток
компомера

а) слабая адгезия

б) полимеризационная
усадка

в) высокая
прозрачность

119. Укажите
недопустимые сочетания пломбировочных
материалов

а) цинкоксидэвгенольный
цемент — светоотверждаемый композиционный
материал

б) цинк-фосфатный
цемент — композиционный материал
химического отверждения

в) стекло-иономерный
цемент — светоотверждаемый композиционный
материал

120. Минеральный
наполнитель для композитов

а) оксид цинка

б) двуокись кремния

в) гидрокись
кальция

г) оксид магния

121. Мономер первых
пластмассовых пломбировочных материалов

а) полиакриловая
кислота

б) метилметакрилат

в) диметилакрилат

г) БИС-ГМА

122. Окончательную
обработку пломбы из эвикрола можно
проводить через

а) 3 мин

б) 30 мин

в) 10 мин

г) 24 часа

123. При пломбировании
композитом скос эмали делают под углом

а) 90 градусов

б) 30 градусов

в) 45 градусов

г) 70 градусов

124. В основе
механизма отверждения композитов лежит
процесс

а) кристализации

б) полимеризации

в) растворения

125. Композит
светового отверждения

а) эвикрол

б)
харизма РРF

в) геркулайт

г) комполайт

126. Композит
светового отверждения

а) эвикрол

б) унирест

в) стомадент

г) комполайт

127. Порошок
серебряной амальгамы это

а) сплав олово-ртуть

б) сплав серебро-олово

в) сплав серебро-ртуть

г) смесь опилок
серебра и олова

д) смесь опилок
серебра и ртути

128. Противопоказание
к применению серебряной амальгамы

а)
полости I
класса

б) полости III и IV
классов

в) глубокая
кариозная полость

129. Противопоказание
к применению серебряной амальгамы

а)
полости I
класса

б) глубокая
кариозная полость

в) истончение
стенок кариозной полости

а) да

б) нет

а) амальгамированием

б) растворением

в) полимеризацией

г) окислением

132. Способ
приготовления серебряной амальгамы

а) смешивание в
амальгамосмесителе

б) смешивание на
стеклянной пластинке металлическим
шпателем

в) смешивание на
блокноте пластмассовым шпателем

г) возможен любой
вариант из перечисленного

а) расширению
пломбы после отверждения

б) повышенному
содержанию гамма-2 фазы

в) устойчивости
к коррозии

б) устойчивости
к коррозии

в) повышенной
коррозии

Профилактика кариеса начальной стадии

Существует несколько широко распространенных методов диагностики начального кариеса, которые позволяют достаточно надежно дифференцировать его с другими патологическими состояниями зубов. Самый простой из них – упомянутое выше подсушивание эмали зуба. Участки деминерализации при этом выглядят матовыми, часто беловатыми (потеря блеска эмали является характерным признаком начального кариеса).

При расположении темных пятен в фиссурах врачу бывает довольно сложно выявить, действительно ли это начальный кариес, или это его более глубоко зашедшая форма. Особенно проблематична диагностика в таких случаях у детей, так как эмаль зуба в области фиссур у них зачастую недостаточно минерализирована, и болевые ощущения при зондировании могут возникать даже на интактных (не вовлеченных в кариозный процесс) поверхностях зубов.

  1. Зонд травмирует эмаль;
  2. Зонд может начать застревать даже в нормальной фиссуре, создавая искусственные очаги «шероховатости» эмали.

Весьма эффективным методом диагностики начального кариеса является использование различных красителей, которые благодаря повышенной проницаемости деминерализованной эмали способны проникать в ее глубь и прочно фиксироваться в порах. Наиболее часто используют следующие органические красители:

  • метиленовый синий (2%-й раствор в воде);
  • метиленовый красный (0,1%-й раствор в воде);
  • тропеолин;
  • кармин;

и др. Процедура диагностики начинается с изолирования зуба от слюны с помощью ватных валиков и последующего его высушивания. Затем на поверхность эмали наносят ватным шариком немного раствора красителя и выжидают несколько минут для того, чтобы краситель успел закрепиться в порах эмали, если они есть.

Предложен также метод окрашивания участков деминерализации с помощью водного раствора нитрата серебра. Ионы серебра при этом восстанавливается в порах до металлического серебра, сообщающего эмали черный цвет. Недостатком метода является необратимость такой окраски.

Следует также иметь в виду, что наличие белесых пятен на зубах у детей может быть признаком гипоплазии эмали, то есть недостаточного ее развития, обычно связанного с нарушениями обмена веществ еще на стадии плода. При гипоплазии эмаль в целом истончена, присутствуют стекловидные пятна белого цвета, которые в виде дорожек опоясывают коронку зуба. Такие пятна не прокрашиваются красителем, что позволяет достаточно надежно отличить их от белых пятен, характерных для начального кариеса.

Основной подход при лечении начального кариеса заключается в попытке восстановления свойств эмали зуба путем реминерализации ее препаратами кальция, фосфора и фтора. Иными словами, нужно насытить эмаль теми минералами, которые она потеряла в ходе кариозного процесса, причем провести такое лечение можно консервативными методами, без использования бормашины и высверливания пораженных участков зуба.

Учитывая, что зубные отложения, мягкий зубной налет и зубная бляшка препятствуют поступлению минералов в эмаль, врач в первую очередь проведет профессиональную гигиену полости рта. Помимо удаления зубного налета и камня будет также произведено шлифование поверхностей всех зубов, пломб и ортопедических конструкций.

Затем уже следует этап собственно реминерализирующей терапии, в ходе которой начальный кариес лечится препаратами кальция, фосфора и фтора. С помощью них достигается в десятки и сотни раз более высокая концентрация необходимых химических элементов, по сравнению с содержанием их в слюне. Вследствие этого процессы диффузии веществ в пораженные кариесом ткани протекают значительно быстрее, что позволяет завершить лечение всего за 10-20 процедур.

Хорошо осознавая причины, которые приводят к появлению начального кариеса (деминерализация эмали под действием кислот), вполне очевидны и профилактические меры, которые позволят его избежать.

Пожалуй, наиболее эффективным способом предотвращения развития кариеса является регулярная и правильная гигиена полости рта. Если вы чистите зубы 2 раза в день и думаете, что этого вполне достаточно, то вы ошибаетесь.

Глюконат кальция при кариесе в стадии пятна

Правильное использование зубной нити, жевательной резинки после еды, грамотный выбор зубной пасты и зубной щетки – все это тоже требует внимания в рамках профилактики кариозных процессов.

В целом же профилактические меры делятся на экзогенные, которые мы уже частично затронули, и эндогенные – это методы общей профилактики, связанные с воздействием на организм изнутри. Сюда относится общее укрепление иммунитета, потребление достаточного количества витаминов, рациональное питание, уменьшение воздействия стрессовых факторов, прием препаратов фтора, кальция и др.

Отметим также некоторые экзогенные методы профилактики кариеса:

  • герметизация фиссур зубов
  • профессиональная гигиена полости рта и обучение правильным навыкам ухода за зубами
  • проведение профилактической реминерализирующей терапии

Уделяя должное внимание мерам профилактики кариеса можно снизить риск его появления в любом возрасте. Начинать никогда не поздно, поэтому начните заботиться о своих зубах уже сегодня.

Важно выявить заболевание на ранней стадии. В таком случае его можно будет вылечить консервативными методами без препарирования тканей и пломбирования. И в дальнейшем обходиться только профилактикой вторичной заболеваемости. А это возможность сохранения зубов на долгое время.

Реминерализация

Методика осуществляется последовательными действиями:

  • С зубов удаляют отложения и поверхностную пленку;
  • Эмаль обрабатывают слабыми растворами кислот или 2-3%-ным раствором перекиси водорода для лучшего проникновения минеральных веществ, Глюконат кальция при кариесе в стадии пятнапредохраняют от попадания слюны тампонами и сушат им же либо воздушной струей;
  • На кариозное пятно накладывают аппликации с 10%-ным раствором глюконата кальция. Их регулярно сменяют свежими в продолжение 15-20 минут или добавляют новую дозу реминерализующего средства. На определенном этапе лечения после аппликации раствора глюконата кальция поверхность зуба высушивают и на 3 минуты накладывают на нее тампон с фторидом натрия или обрабатывают лаком с этим же компонентом. Пациенту после этого 2 часа не рекомендуют есть, пить.

Подобные процедуры делают 15 дней. Еще более эффективной реминерализация будет с применением электрофореза. Аппарат придаст частицам компонентов лекарств более малый размер, а значит, и наибольшую способность к проникновению в ткани. Процедуры с электрофорезом тоже необходимы в количестве 10. Результатом станет образование в структуре эмали кристаллов гидроксиапатита, которые в свою очередь удерживают необходимый зубам фтор.

Подобную методику применяют и с более совершенным препаратом Ремодент. Это смесь кальция, фосфора, магния, калия, натрия, хлора, органических веществ. В составе есть также небольшое количество марганца, цинка, железа и меди.

Ремодент применяют в аппликациях на поврежденных зубах:

  • Очищают их поверхности, преграждают путь влаге ватными тампонами, высушивают;
  • Следующие 15-20 минут на эмаль накладывают пропитанные Ремодентом тампоны, которые за это время 2-3 раза меняют.

Подобные процедуры эффективны, если их проводить пару раз в неделю, 2 часа после каждой не принимать пищу, не употреблять жидкость, не полоскать рот. Курс лечения составит 10-12 сеансов. За все это время эмаль восстановится полностью.

Это обогащение поврежденной эмали ионами фтора, вводимым в ее структуру со стоматологическими гелями, пастами.

Высокодисперсный состав легко проникает в образовавшиеся поры и хорошо растворяется, не нарушая белковую структуру. Поверхность обрабатывают слабокислыми растворами магниево-фтористого силиката, а затем щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция.

Первое средство растворяется, распадаясь с образованием фтористого силиката и полимеризованной кремниевой кислоты. Компоненты размещаются в порах эмали, не боясь вымывания. Все время своего существования они выделяют высококонцентрированный фтор. Меловидные пятна исчезают, поверхности пораженных тканей сравниваются по цвету и структуре со здоровыми.

Терапия озоном

Лечение кариеса в стадии пятна

Самый простой метод диагностики этого вида кариеса заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.

Но самым эффективным и достоверным способом диагностики является проверка состояния зубной эмали с помощью различных органических красителей. Для этого современными стоматологами могут быть использованы:

  • метиленовый синий (применяется чаще всего);
  • кармин;
  • метиленовый красный;
  • тропеолин.

Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны. Для этого стоматолог использует валики из ваты, медицинский отсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат. Если эмаль на каком либо участке окрасилась в цвет, значит на зубе начинает развиваться кариес.

Кроме этого, стоматолог зондирует кариозное пятно пациента. На кариес при этом будет указывать шероховатая поверхность на части зуба.

Тяжелее всего обнаружить кариес на начальной стадии в труднодоступных местах зубной челюсти, например, между зубами. Чаще всего заболевание диагностируют там только на стадии образования кариозной полости.

Важно различать кариес в стадии белого пятна и эндемический флюороз – заболевание, связанное с избытком в организме фтора. Главное отличие этих похожих в своем проявлении заболеваний заключается в том, что пятно кариеса, как правило, единичное, а вот флюорозные пятна — парные (расположены на одноименных зубах) или множественные.

Существует несколько методик лечения начальной стадии кариеса.

  1. Обработка растворами кальция и натрия – метод Боровского-Леуса. Этот способ борьбы с начинающимся кариесом был очень распространен несколько лет назад, сегодня используется реже, в первую очередь из-за его токсичности. Методика включает в себя очистку зуба от налета с помощью профессиональной абразивной пасты, обработку его перекисью водорода и специальными растворами. Вначале используют раствор глюконата кальция,а затем делают примочки с раствором фтористого натрия. Повторить процедуру нужно раз 15-20. Обрабатывать зуб желательно через день.
  2. Аппликации гелем. Поврежденные зубы очищаются, после чего на них наносится специальный разогретый гель, который содержит агар-агар и фтористый натрий. Он застывает на зубах в виде пленки и насыщает эмаль минералами. Курс лечения включает в себя 5 аппликаций. В последнее время также используется нечасто.
  3. Использование специальных кальцийфосфатсодержащих гелей, фторсодержащих лаков (фторлаков) и других препаратов для реминерализации эмали.
  4. Пломбирование. Стоматолог очищает поверхность зуба от налета, препарирует путем сверления эмаль, изолирует зуб от слюны, наносит кислоту и специальный адгезив, чтобы обеспечить надежное сцепление поверхности зуба с пломбой, и только затем пломбирует зуб и шлифует пломбу.

Кроме этого, стоматолог обучает пациента правильной гигиене ротовой полости: рассказывает, как правильно ухаживать за зубами, как их нужно чистить и как питаться. И настоятельно рекомендует посетить стоматологическую клинику через несколько месяцев.

Если стоматолог посчитает, что кариозный процесс находится в незапущенной стадии, то его лечение можно проводить и дома. Для этого могут быть использованы реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ обеспечит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Также для того, чтобы избавиться от кариеса в стадии пятна, можно использовать народные методы.

  • Эфективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
  • В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
  • Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
  • Предотвратить развитие кариеса может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
  • Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
  • Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
  • Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
  • Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон и прикладывают к больному участку.

На фото кариеса зубов встадии белого пятна видно, что в этот период заболевание еще практически незаметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

При наличии признаков начального кариеса оптимальным вариантом будет обращение к стоматологу, который проведет лечение эффективно и качественно. Впрочем, в домашних условиях определенный положительный эффект при правильном подходе тоже вполне можно получить.

Фактически, задача состоит в самостоятельном проведении реминерализирующей терапии с помощью доступных препаратов. Для этого можно, например, использовать:

  • Реминерализирующий гель ROCS Medical Minerals (Рокс Медикал Минералс) на основе соединений кальция, фосфора и магния. Гель не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании. Снимает повышенную чувствительность зубов и эффективен для лечения кариеса в стадии белого пятна. При аппликации на зубы минеральные компоненты постепенно проникают в эмаль, тем самым восстанавливая ее структуру.
  • Гель Elmex (Элмекс, Германия). Достаточно эффективный фторсодержащий гель для обработки зубов с содержанием фторид-ионов в концентрации 12500 ppm (1,25%). Это довольно высокая концентрация, поэтому следует избегать проглатывания геля, особенно детям. Для выраженного реминерализующего эффекта достаточно наносить гель на зубы (чистить им зубы) хотя бы 2 раза в неделю по 2 минуты.
  • Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals. Особенно хороший эффект достигается после профессиональной гигиены полости рта, однако даже без нее гель вполне пригоден для приостановления развития кариеса в стадии белого пятна.

Есть и ряд других средств для лечения и профилактики начального кариеса, причем сюда относятся и зубные пасты с содержанием фтора. Особенно выраженный лечебный эффект может быть получен при грамотном сочетании кальций- и фосфорсодержащих препаратов (например, с утра) с фторсодержащими (вечером). Однако чтобы провести процедуру лечения в домашних условиях максимально эффективно и безопасно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Различают 2 стадии течения процесса:

  1. Активная форма течения, белое пятно. Оно означает наличие деминерализации эмали. Такое состояние наблюдается в случае отсутствия правильной гигиены полости рта. При отсутствии лечения и длительном течении процесса, происходит постепенное вымывание кальция и пятно изменяется в цвете. Пятно часто маскирует мягкий налет, где развивается пришеечный кариес.
  2. Стабилизированная форма, кариес в стадии пятна темного цвета. В таком состоянии процесс может находиться достаточно длительное время. Достаточно часто говорят о приостановившимся кариесе зубов. Однако кариозная полость медленно начинает формироваться.

Обычно чтобы избежать более тяжелых последствий, необходимо всего лишь посещать стоматолога 2 раза в год и тщательно чистить зубы. Но не всегда этого бывает достаточно. К сожалению стоматолога, посещают уже в тот момент, когда сформирована кариозная полость или появляются боли, так как это уже пульпит зуба.

Начальный кариес в стадии меловидного или белого пятна, определяется на поверхности эмали очень легко. Вначале эмаль еще не теряет свой естественный блеск. На ее поверхности особенно в области шеек зубов определяется большое скопление налета, что свидетельствует о плохой гигиене полости рта.

Кариес в стадии пятна белого цвета формируется благодаря патогенным микроорганизмам. Для них питательной средой являются остатки пищи. В процессе их жизнедеятельности вырабатывается множество кислот, в том числе и молочная, которая и является основополагающим фактором возникновения кариеса.

Еще одной не малозначимой причиной является питание. Кариес зубов часто формируется при потреблении пищи с малым содержанием кальция и фтора. Именно эти вещества способствуют укреплению эмали и дентина зуба. При недостатке фтора, кальция, цинка, фосфора, марганца и калия, появляется повышенная чувствительность к термическим и химическим раздражителям.

Но вначале деминерализованный очаг перерастает в пятно темного цвета. Такое изменение свидетельствует о том, что патологический процесс проник уже более глубоко. Лечить кариес в стадии пятна темного цвета будет уже достаточно сложно.

Диагностика кариеса в стадии пятна
Выявления кариозных пятен при помощи специальных красителей (кариес-маркеры)

Реминерализация

Классификация заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

  • поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
  • подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
  • зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
  • зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.
  • пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
  • фиссурный: располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
  • межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Особенности симптоматики

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Можно ли вылечиться дома

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. В зависимости от характера поражения лечение может быть консервативным (реминерализация) или с установкой пломбы.

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. И не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие разрушения эмали, необходимо руководствоваться простыми и часто знакомыми мерами. Правила профилактики заключаются в следующем.

  1. В первую очередь производить тщательный уход за ротовой полостью. Систематически использовать пасту, щетку, флоссы и ополаскиватели. Хотя с последними стоит быть осторожными. Не рекомендуется постоянно применять ополаскиватели с антисептическим эффектом, так как они уничтожают не только патогенную флору, но и нормальную, способствующую формированию местного иммунитета. Зубные пасты лучше использовать с экстрактами лечебных трав. Они дадут защит не только твердым тканям, но и пародонту.
  2. Обязательно пересмотреть ежедневный рацион. Сделать упор на потребление сырых овощей и фруктов, а также рыбы и молочных продуктов. Это поможет не только укрепить зубы, но и повысить общую сопротивляемость организма, как взрослому, так и ребенку.
  3. Неотъемлемой частью профилактике кариеса является систематическое посещение стоматолога. Специалисты рекомендуют это делать не реже 2-3 раз в течение года, а для детей  и того чаще, особенно в период смены прикуса.
  4. Исключить по возможности попадание на поверхность эмали различных кислот (имеется в виду слишком кислых продуктов питания в том числе), бороться с вредными привычками (грызть ногти, курение, ковыряние в зубах различными предметами и тд.), воздержаться от потребления продуктов питания способных окрасить эмаль.

Кариес в стадии пятна можно успешно лечить при своевременно обращении к стоматологу. Не стоит надеяться на нетрадиционные методы. Они, безусловно, будут давать положительный эффект, но полностью от проблемы не избавят.

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector