Профилактика кариеса зубов, местная профилактика

Первичная профилактика

В системе мероприятий, которые направлены на предупреждение кариеса, существует не только первичная профилактика, но вторичная. Она предусматривает лечение заболевания и отдельных осложнений. Кроме этого есть и третичная профилактика кариеса. При ней, в основном, восстанавливается целостность зубов, иначе говоря, их протезирование.

Но наш разговор пойдет о первичной профилактике, так как для большинства пациентов именно этот комплекс мероприятий по сохранности зубов естественными и здоровыми считается наиболее актуальным. Он позволяет даже при сколах и небольших дефектах прикуса предотвратить развитие кариеса.

Коротко про кариес

Кариес — медленный патологический процесс, при котором твердые ткани зуба начинают постепенно разрушаться под воздействием различных факторов. Без своевременного лечения кариозное поражение проникает глубже в дентин ,а далее начинается воспаление пульпы, а при сильном повреждении зуба от него придется избавиться.

Чаще всего кариес провоцируют бактерии, которые размножаются на поверхности зубов и выделяют  кислоту — этот продукт жизнедеятельности микроорганизмов разъедает эмаль. Реже разрушение зубов провоцируют другие факторы, например, фруктовые кислоты или отбеливающие пасты.

Кариес возникает не только у любителей шоколадок и леденцов, у этого заболевания есть и другие причины:

  • неправильный уход за полостью рта;
  • гиповитаминоз — нехватка витаминов, особенно аскорбиновой кислоты;
  • сбой закладки, формировании или прорезывании зубов в детском возрасте;
  • хронические инфекционные заболевания ротовой полости или верхних дыхательных путей;
  • иррациональное питание с избытком углеводной пищи и нехваткой овощей;
  • злоупотребление кислыми фруктами и отказ от полоскания рта после их употребления;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частичным выбросом пищевых масс с хлоридной кислотой;
  • употребление воды с низким содержанием минеральных элементов: магний, кальция, фтора;
  • пренебрежение визитами к стоматологу.

Распознать кариес на начальной стадии сложно, ведь проявляется он как небольшое пятнышко на эмали, обычно поражение начинается с крайних моляров. Когда разрушение становится глубже, человек начинает испытывать неприятные симптомы:

  1. болезненная реакция на перепады температур;
  2. дискомфорт при употреблении кислых и сладких продуктов;
  3. со временем на поверхности зуба появляется ямка темного цвета.

С этими симптомами нужно обязательно обращаться к врачу, ведь в дальнейшем они будут усугубляться, а шанс сохранить зуб на месте будет все меньше.

Эндогенная профилактика

Наиболее эффективными из методов первичной профилактики кариеса являются экзогенная и эндогенная. Специалисты выделяют три основных фактора, которые служат основной эндогенной профилактики:

  • соблюдение правильного рациона, в частности, ограничений на потребление продуктов, содержащих большое количество углеводов;
  • соблюдение режима питания, который предусматривает регулярное, в одно и тоже время, питание без перекусов на ходу;
  • использование традиционных профилактических препаратов, как в условиях стоматологической клиники, так и в домашних условиях.

Эндогенная профилактика у взрослых в сравнении с экзогенной является наиболее длительной. Поэтому соблюдение ее нуждается в систематичности и строгом контроле. К тому же эффективность находится в прямой зависимости от тех трех факторов. Что были указаны выше. Ведь, как правило, образованию множественного кариеса служит чрезмерное и постоянное поедание сладостей, особенно, во время перерывов или так называемых перекусов между приемами пищи.

Конечно, полностью исключать углеводы из рациона не следует. Ведь для взрослого пациента, чтобы предотвратить кариес, бывает достаточным не употреблять много сладкого, не есть продукты богатые углеводами во время перекусов на ходу, и своевременно чистить полость рта.

Большое влияние в качестве профилактики оказывают фрукты и овощи, хотя их роль в этом не всегда оценивается по достоинству. Ведь данные продукты служат источником нужных организму микроэлементов и витаминов, к тому же являются хорошими проводниками процесса самоочищения зубных поверхностей от остатков еды. Надо сказать, что у первобытных людей это была единственная и эффективная зубочистка.

Среди продуктов, укрепляющих эмаль зубов дополнительно, можно назвать такие:

  • Кунжут. Это растение, вернее его семена, очень насыщены кальцием, который в свою очередь помогает укреплению эмали и профилактике зубного кариеса.
  • Сыр. Исследования ученых указывают на полезность твердых сыров для эмали, так как включает в себя в выгодных пропорциях наличие кальция и фосфора, что способствует ее укреплению.
  • Лук. Конечно, этот продукт оставляет после себя не очень приятный запах, но, тем не менее, его употребление полезно для зубов, входящие в него компоненты помогают укреплению зубов и десен. Кроме этого в луке содержатся антибактериальные соединения, которые улучшают состояние полости рта в отношении развития кариеса.
  • Молоко, творог. Эти продукты также насыщены полезными минералами, в частности, кальцием. А о полезности этого вещества для зубов, уже говорилось чуть выше.
  • Орехи. Это настоящая копилка полезных веществ не только зубов, десен и челюстей, но и для большинства систем организма. Тем не менее, надо помнить, что практически все без исключения орехи – это высококалорийные продукты.

Следовательно, можно констатировать: большинство методов эндогенной, то есть без применения лекарств, профилактики зубного кариеса не только результативны, но и оказываются весьма полезными в целом организму. Но к этому виду эндогенной профилактики, включая и осложнения кариеса, также специалисты относят использование лекарственных средств. Сюда же относится система методов фторидной профилактики, которая подразумевают следующие мероприятия:

  • питье воды с фтором, соль, молоко.
  • курс приема таблеток, содержащих фтор, как правило, это фтористый натрий;
  • курс приема препаратов, содержащих кальций, к примеру, глюконат кальция.

В каждой области имеется показатель концентрации фторидов в воде для питья, а также шкала уровня ее употребления, которые находят зависимости от климатических условий. Если показатели в норме содержании фтора в воде, то, как правило, нужда использовать фторсодержащие таблетки, соль, отпадает.

Чтобы хорошо понять целесообразность использования того или иного способа эндогенной профилактики необходимо обратиться к специалисту, поскольку большая вероятность причинить вред зубам и организму самостоятельным лечением. Невзирая на то, какую огромную роль играют в организме фториды, в том числе и при проведении профилактики, они способны принести вред, если допускать бесконтрольно высокую их концентрацию. В связи с чем, данный метод профилактики должен быть ограничен в свободном применении.

Посещение стоматолога

Этот способ профилактики стоит рассмотреть отдельно, ведь он важен для всех возрастов и играет важную роль в сохранении здоровой улыбки. Стоматолога необходимо посещать каждые полгода для совершения диагностического осмотра. Врач сможет не только вовремя заметить развитие заболеваний зубов, но и расскажет, как избежать кариеса, объяснит пациенту, как подобрать подходящие средства для гигиены полости рта, как правильно их использовать.

Лечение зубов необходимо делать обязательно, потому что игнорирование выпавшей пломбы или появления зубных камней повысит риск развития кариозного повреждения эмали. Взрослые также должны помнить, что ежегодно зубам требуется профессиональная чистка — процедура, во время которой врач при помощи специальных приборов счищает с зубов камни, въевшийся налет.

О том, как защитить зубы от кариеса, должен задуматься каждый, ведь они служат человеку всю жизнь, от их здоровья зависит не только внешний вид, но и самочувствие. Лечение разрушенных зубов — длительный, болезный и дорогостоящий процесс, поэтому лучше не допускать развития кариозного поражения эмали, соблюдая простые меры профилактики.

zubi.pro

Экзогенная профилактика

Она в большинстве своем связана с внешними факторами воздействия и включает в себя применение средств гигиены для ухода за полотью рта. Это могут быть зубные щетки, ополаскиватели, зубные пасты и нити для чистки промежутков между зубными рядами. Об этом и пойдет следующий разговор.

Зубные щетки. Согласно проведенным опытам, ученые сделали выводы, что прекрасной профилактикой кариеса считается удаление налета зубной щеткой. Выбирая ее, нужно правильно сориентироваться на одном из видов этого «орудия» гигиены, ведь они бывают мягкими, нормальной жесткости и жесткими. Если у пациента совершенно здоровые зубы и десны, то можно пользоваться жесткой щеткой.

Размеры щетки должны быть такими, чтобы не перекрывали больше трех зубов – это, примерно, от двух с половиной до трех с половиной сантиметров длиной. Пучки должны быть разными по длине и располагаться х-образно – тогда это будет считаться идеальным вариантом этого приспособления. Головка должна иметь гибкое соединение, а ручки быть такими, чтобы можно было заниматься регулировкой давления, тем самым предотвращать повреждения десен и эмали.

Щеткой нельзя пользоваться дольше трех месяцев, так как за это время она уже сильно механически изнашивается, и не способна уже эффективно избавлять зубы от налета. Помимо этого, в щетинках начинает скапливаться огромное количество микроорганизмов.

Зубные пасты. Хорошее средство для очищения зубов и освежения ротовой полости. Первым делом, при ее выборе надо обратить внимание имеет ли она предназначение укреплять зубную эмаль и проводить профилактику кариеса. Как правило, такие пасты содержат много полезных веществ, которые помогут предотвратить болезнь зубов. В этом числе обязательно должны присутствовать элементы:

  • фтора;
  • кальция;
  • фосфора;
  • ферменты, которые способствуют задержке проявления зубного налета
  • и другие.

Очень популярными не только в стране, но и за ее пределами, являются зубные пасты, в которых содержатся такие фториды, как ионы фтора. Обогащая эмаль зубов, они способны образовывать фторапатит, являющийся твердым соединением решетки кристаллов эмали. Такое соединение значительно упрочивает зубы от воздействия кислот микроорганизмов и значительно понижает возникновения кариеса.

President Classic. Кроме фторида натрия и ксилитола, также включает в свой состав экстракты различных трав, таких как, например, шалфей, мелисса и ромашка. Обладает прекрасным эффектом по предупреждению кариеса, хорошо снимает воспаления десен.

Silca. Существует несколько видов паст (Herbal Complete и Natural Extrakte), которые имеют в своем составе фторид натрия, однако различаются по растительным добавкам. Отличные средства профилактики кариеса и снятия воспалений.

Элмекс Защита от кариеса. По названию уже можно определить предназначение этой зубной пасты. Ее можно применять каждый день, поскольку в пасте содержатся аминофториды и отсутствуют составляющие, предназначенные для использования курсами из-за возможности микроорганизмов к ним адаптироваться, например, антисептики, ферменты и антибиотиков.

Дородовая профилактика и ее значение для мамы и будущего ребенка

К сожалению, многие молодые пары даже не догадываются, что профилактика кариеса у их будущего ребенка должна начинаться еще во время беременности. Антенатальная профилактика – это система мероприятий, направленная на предупреждение кариеса в будущем у ребенка и проводимая уже на этапе внутриутробного развития зубных зачатков.

Именно в антенатальный период очень важно, как у плода сформируются ткани будущих зубов, насколько они будут минерализованы. Например, из-за нехватки минеральных веществ в организме беременной женщины, токсикозов во время беременности, различных проблем со здоровьем, у малыша иногда появляются зубки, весьма не устойчивые к развитию кариеса.

Для обеспечения правильной закладки зачатков временных зубов у еще не рожденного ребенка и, таким образом, для профилактики кариеса у малыша в будущем, женщине в антенатальный период необходимо предпринять ряд определенных мер. При этом важно иметь в виду, что нужно позаботиться не только о зубках будущего малыша, но и о своих собственных, так как в период беременности они могут весьма быстро начать разрушаться из-за снижения реминерализующих свойств слюны.

  • Соблюдать правильный режим и характер питания: увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций, ограничить потребление углеводов (сладостей, мучных изделий), особенно в промежутках между основными приемами пищи.
  • Следить за гигиеной полости рта: проводить механическое очищение поверхностей зубов от налета щетками и зубными нитями.
  • Проходить всестороннее медицинское обследование не только в период планирования беременности, но и во время нее.
  • Проводить профилактику и лечение (санацию) кариозных очагов у стоматолога, так как размножающиеся в них микроорганизмы могут оказывать длительное негативное влияние на развитие плода.
  • Осуществлять профессиональную чистку зубов в определенный триместр беременности по рекомендации врача.
  • По согласованию с врачом применять витаминно-минеральные комплексы, направленные на профилактику дефицита полезных веществ – как для обеспечения здоровья самой женщины, так и для правильного развития зубных зачатков плода с целью повышения их устойчивости к кариесу в будущем.

Ополаскиватели

Элмекс Защита от кариеса. Этот ополаскиватель в своем составе не имеет антибиотиков, антисептиков и спиртов. Кроме взрослых пациентов, им могут также с успехом пользоваться дети в возрасте старше шести лет. Полоскание этим препаратом дает хорошую возможность насытить зубную эмаль фтором, она становится более прочной к воздействию кариесогенных микроорганизмов.

Чистка зубов

President Classic Plus. В этом средстве для полоскания также не имеется спиртов, кроме фторида натрия включает в свой состав экстракты разных трав. Считается идеальным для проведения комплекса профилактических мер против кариеса и воспаления десен.

Чем кормить ребенка для дополнительной защиты от кариеса

Чтобы предотвратить кариес у детей дошкольного и школьного возраста были разработаны эндогенная и экзогенная системы профилактических мероприятий.

Эндогенная профилактика направлена на насыщение зубов важными минеральными компонентами изнутри, то есть при приеме внутрь определенных продуктов или лекарственных препаратов. Однако прежде чем пичкать ребенка готовыми комплексами для профилактики кариеса, следует сперва скорректировать диету в целом.

Так, например, важно понимать, что продукты, содержащие углеводы, в большинстве своем провоцируют кариес, поскольку являются питанием для кариесогенных бактерий. Поэтому ограничение потребления сладостей примерно до 3-4-летнего возраста является довольно-таки действенным решением проблемы.

Если убрать сладости и другие кондитерские изделия из рациона ребенка проблематично, то следует ограничить их хотя бы частично и особенно исключить из промежутков между приемами пищи. Таким образом, уменьшится время нахождения углеводистых остатков на поверхности зубов ребенка, а также будут созданы условия для возвращения утраченных минералов в зубы из слюны (слюна обладает естественными минерализующими свойствами по отношению к твердым тканям зуба).

Кроме того, есть продукты, которые хорошо подходят для очищения полости рта – это твердые фрукты и овощи. Во время их разжевывания происходит удаление остатков пищи и обильное выделение слюны, которая устраняет микробный фактор.

В рамках профилактики кариеса полезно будет отказаться от сладких фруктовых соков, а также от газировки в пользу минеральной воды или не слишком крепкого чая. Много полезных для зубов веществ содержится в нежирных сортах рыбы и в морепродуктах (особенно фосфор и витамин Д, способствующий лучшему усвоению кальция).

Продукты, содержащие кальций (творог, сыр, молоко, сливки и т. п.), идеально подходят для системной профилактики кариеса зубов у детей, однако стоит помнить о том, что необходимо чистить зубы ребенку после каждого такого приема пищи, так как молочные изделия являются отличной средой для размножения кариесогенных бактерий.

Для усиления действия системного фактора после консультации с педиатром можно ввести к основному питанию прием поливитаминных и минеральных комплексов, также способствующих профилактике кариеса (например, «Юниор Нео», «Юниор Би Биг», «Мульти-табс Малыш кальций», ВитаМишка calcium ).

Зубные нити (флоссы)

Они являются необходимыми составляющими в комплексе гигиенических мероприятий, прекрасным средством для очистки зубов, особенно контактных поверхностей и промежутков, как раз там, где в большинстве случаев начинает образовываться кариес, поскольку эти места чаще всего бывают не доступными для зубной щетки.

Для большинства пациентов чистка поверхностей зубов щеткой дело привычное и не требует каких-то особых навыков, то далеко не все знакомы с правилами пользования зубными нитями. Поэтому стоит, наверное, рассказать об алгоритме действий, он таков:

  • Первым делом достаем из кассеты флосс длиною, примерно, тридцать сантиметров.
  • После этого средний палец на левой руке обматывается большей частью нити;
  • Оставшейся ниткой обматываем такой палец правой руки, при этом зазор нити должен быть не менее десяти сантиметров между пальцами.
  • Когда все предыдущее сделано, осторожно между зубами вводится нить.
  • Рекомендуется чистку контактных краев зубов выполнять в сторону режущего края или – к жевательной поверхности.
  • Обязательно должна очищаться все контактирующие друг с другом поверхности, расположенные в промежутках зубов.

Как правило, при умелом и точном выполнении процедуры с помощью зубной нити на это уходит не более двадцати минут. Конечно, времени занимает сравнительно много, но и результат довольно эффективный.

Секрет эффективной гигиены через комплексный подход

Помимо ограничения потребления сладкого и рационального питания для предупреждения кариеса у детей дошкольного и школьного возраста необходимо применять и так называемые экзогенные методы профилактики.

К ним относится:

  • Тщательная гигиена полости рта и родительский контроль за ее проведением;
  • Применение детских зубных паст и ополаскивателей, а также зубных нитей для очистки межзубных промежутков;
  • Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (снятие зубного налета и камня);
  • Реминерализация эмали и ее глубокое фторирование для профилактики и лечения кариеса в стадии пятна (проводится в кабинете стоматолога).

Регулярная и тщательная гигиена полости рта – это весьма важное звено в профилактике кариеса у детей, так как без постоянного механического удаления зубного налета не будет эффекта даже при правильном питании и приеме фторсодержащих препаратов.

Зубные пасты в первые годы жизни малыша, примерно до 3-4 лет, не содержат фтора, но помогают при механическом очищении зубов, создавая пену. Фториды исключаются из состава таких зубных паст по той причине, что ребенок зачастую может проглатывать до 30% используемой пасты.

С каждым последующим годом в пастах, рекомендованных определенной возрастной категории, появляется небольшое содержание фторидов, укрепляющих детскую эмаль и позволяющих предотвратить ее деминерализацию под действием кариесогенных факторов. Нередко в детские зубные пасты вводят также антисептики и ферменты для борьбы с бактериями и с целью снижения скорости образования зубного налета. Данные пасты следует применять курсом не более 2 недель, так как микрофлора полости рта может постепенно становиться устойчивой к их действию.

Профессиональная гигиена полости рта (то есть в кабинете стоматолога) особенно важна для профилактики кариеса у детей школьного возраста, так как именно в этот период можно встретить не только пигментированный зубной налет, но и даже зубной камень. Нередко после снятия зубных отложений можно обнаружить очаги начального кариеса и, тем самым, успеть предотвратить его дальнейшее развитие.

Как было отмечено выше, для профилактики кариозного поражения молочных и постоянных зубов у детей может быть проведена реминерализация зубной эмали и ее глубокое фторирование (упрощенно говоря, это насыщение твердых тканей зуба минеральными компонентами). Для профилактики кариеса у детей дошкольного и школьного возраста с этой целью применяются специальные растворы, лаки и гели.

Лаки могут наноситься на зубы специальными кисточками или в каппе, что более эффективно. Нередко для получения быстрого результата применяют электрофорез соединений кальция и фтора: за счет токов небольшого напряжения в эмаль легче проникают полезные соединения

Чередование препаратов для реминерализации (например, Ремодент) и для глубокого фторирования (например, Эмаль- и Дентин-герметизирующий ликвид) на приеме у стоматолога позволяет надолго защитить детскую зубную эмаль от поражения кариесом.

Жевательная резинка

Стоит также вспомнить о жевательных резинках, хотя не все сходятся в однозначной оценке их пользы экзогенной профилактики кариеса. В настоящее время имеются результаты исследований без коммерческой подоплеки, а основанные на чисто научных экспериментах. Благодаря им, удалось разработать рекомендации по применению жевательных резинок, которые позволяют максимально эффективно использовать их с целью укрепления десен и зубов. Главным здесь является то, что жевательная резинка должна применять строго после еды и не более десяти минут.

Профессиональное предупреждение кариеса

Обе профилактики, о которых шла речь выше (экзогенная и эндогенная) вмещает в себя также контроль со стороны специалистов и итоговый мониторинг. С этой целью применяются следующие профилактические мероприятия:

  • Проведение профессиональной очистки зубов от налета и других отложений.
  • Обогащение зубов реминерализующими средствами.
  • Глубокое фторирование эмали, такими препаратами, как, например, глуфторед и другими.
  • Исправление скученности зубов, нарушения прикуса и других патологий зубочелюстного характера, которые не позволяют пациенту проводить очистку зубов от налета.

В результате профессионально проделанной гигиене ротовой полости рта пациенту удается за один визит к стоматологу избавиться от основного фактора развития болезни зубов и десен — зубного камня и налета. В стоматологическом салоне в большинстве случаев используется чистка с помощью ультразвука – скейлером.

В настоящее время пользуется популярностью метод зубной очистки air flow. С помощью его проводится очистка налета на зубах и в какой-то мере зубного камня. Для этого используется воздушно-водяная смесь порошка, которая вылетает из сопла под большим давлением. Процедура, как правило, не доставляет болезненных ощущений, порошки с довольно приятным привкусом.

Отлично помогает также избавиться от налета, связанного с курением, употреблением кофе и чая. Помимо этого применение данного устройства помогает провести хорошую очистку брекетов, керамических виниров и головок имплантатов, а также подготовить зубную поверхность к установке пломб, перед отбеливанием и фторированием.

В профилактических целях пользуются популярностью гели и растворы для проведения реминерализации, основу которых составляют кальциевые, фосфорные и магниевые соединения, к примеру, R.O.C.S. Medical Minerals. Они дают возможность обогатить зубы этими минералами под контролем специалиста. Проведя профессиональную гигиену ротовой полости, он нанесет гель, который безопасен при случайном проглатывании, на увлажненные зубы, после этого наденет сделанную заранее по прикусу индивидуальную каппу. Пациент с закрытым ртом должен продержать капу четверть часа.

После процедуры рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение получаса. В последующем гель можно применять в домашних условиях, конечно, предварительно согласовав со специалистом. Как правило, курс процедур должен быть не менее двух раз в течение дня и составлять в общей сложности не менее двух недель.

В заключение

Профилактику, направленную против развития кариеса зубов, следует проводить не только с самых первых дней жизни ребенка, но еще когда происходит внутриутробное формирование зубных зачатков. Если у будущей мамы будет неправильным питание, недостаток кальция, а также присутствовать вредные привычки и другие негативные факторы, то это приведет в итоге к нарушениям формирования твердых зубных тканей, а значит, сделает их менее защищенными от кариеса.

Главное – это всегда стараться не забывать о том, что зубы при хорошем к ним отношении могут прослужить до конца жизни. Любая профилактика должна следовать трем принципам – проходить в комплексе, назначаться индивидуально и быть безопасной. Соблюдение их даст возможность уберечь зубы от такого заболевания, как кариес.

Еще

  • Как часто нужно менять зубную щеткуКак часто нужно менять зубную щетку
  • Чистка зубов содойЧистка зубов содой
  • Уход за брекетамиУход за брекетами
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector