Первичная профилактика кариеса зубов. Статистика кариеса зубов

Какое влияние оказывает общее здоровье на поражение зубов кариесом?

Интенсивность и распространенность кариеса являются главными критериями, определяющими состояние твердых зубных тканей.

Распространенность данной болезни представляет собой процентный показатель пациентов с наличием хотя бы одного признака кариеса относительно общего числа обследованных.

Среди детей двенадцатилетнего возраста уровень распространенности такого недуга может быть трех видов:

  • низкий (до 30%);
  • средний (до 80%);
  • высокий (до 100%).

Интенсивностью кариеса называют сумму клинических показателей поражения недугом, индивидуально рассчитанную для отдельного человека или группы людей, которые были обследованы.

Оценку интенсивности заболевания постоянных зубов оценивают при помощи следующих индексов:

  • КПУ (з) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных органов по поводу осложнений кариеса у одного пациента;
  • КПУ (п) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных поверхностей по поводу осложнений кариеса у одного пациента.

Для передних зубов при этом в расчет берут четыре поверхности, а для жевательных — пять. Начальная форма болезни, представленная лишь деминерализацией эмали, в расчет не берется.

В период, когда у пациента идет замена молочных зубов на постоянные (6-12 лет) применяют индексы КПУ и кп их поверхностей. При этом, интенсивность недуга на постоянных и на временных зубах рассчитывается отдельно.

Интенсивность при обследовании целой группы людей равна отношению общего числа индивидуальных индексов интенсивности к числу пациентов, которые были обследованы.

Кариес может поражать зубы по причине наличия проблем с общим состоянием организма. Например, имеющиеся или уже перенесенные заболевания могут стать его предпосылкой. Дети с заболеваниями внутренних органов или недавно перенесшие инфекционное заболевание наиболее подвержены поражению зубов данным недугом. Многое также зависит от состояния иммунитета.

Важная роль также отводится гигиеническому состоянию ротовой полости и качеству ухода за ней. Если за зубами ухаживают ежедневно, используя при этом современные средства, можно легко предупредить кариес. А если зубы очищаются неравномерно, кариес не заставит себя ждать. Кариес часто поражает зубы с наличием сложной анатомической формы коронок.

Относительно расположения полостей можно подчеркнуть, что больше всего поражению подвергаются части соприкосновения соседних зубов, жевательные поверхности и пришеечная область.

Обычно кариес поражает органы, расположенные симметрично друг другу, что можно объяснить их идентичным анатомическим строением.

Нарушенная структура твердой части зубов, что может быть вызвано общими заболеваниями и нарушениями в организме, также провоцирует развитие кариеса.

Индекс КПУ

Является довольно информативным показателем, который позволяет судить об уровне интенсивности кариеса. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют пять уровней интенсивности ка­риеса: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий.

Показатель интенсивности (КПУ)

Уровень кариеса

у детей 12 лет

у взрослых 35- 44 лет

Очень низкий

0,0-1,1

0,2-1,5

Низкий

1,2-2,6

1,6-6,2

Средний

2,7-4,4

6,3-12,7

Высокий

4,5-6,5

12,8-16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Иногда для более полной и точной оценки состояния зубов высчитывают индекс КПп (полостей), в котором учитывают количество ка­риозных полостей и пломб. В отличие от индекса КПУ зубов при этом подсчитывают общее количество кариозных полостей и пломб, независимо от количества поражённых зубов. То есть, если один зуб имеет три отдельные кариозные полости, то в индексе КПУ зубов считают за единицу, а при индексе КПп (полостей) — за три единицы. Особенно показательным является этот индекс при низкой интенсивности поражения кариесом.

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых поражённых кариесом зубов, которые определяются за определённый промежуток времени, в перерасчёте наодного обследованного. Обычно прирост кариеса определяется через один год, а при активном течении патологического процесса — через 6 мес.

Уровень кариеса У пациентов 12-летнего возраста У взрослых от 35 до 44 лет
Очень низкий До 1,1 До 1,5
Низкий До 2,6 До 6,2
Средний До 4,4 До 12,7
Высокий До 6,5 До 16,2
Очень высокий 6,6 и выше 16,3 и выше

Чтобы более точно оценить состояние пораженных заболеванием зубов, нередко определяют показатель КПп (полостей). Если в одном зубе имеется, например, две полости и одна пломба, то в качестве учета интенсивности кариеса считают не одну, а целых три единицы. Данный подход позволяет наиболее качественно произвести вычисления при низкой интенсивности заболевания.

Нередко высчитывают также прирост кариеса, то есть, количество пораженных заболеванием зубов, определенных за какой-либо промежуток времени (обычно за один год) перерасчитывают на одного пациента, который был исследован.

Интенсивность

Кариес на сегодняшний день является самой распространенной болезнью зубов среди детей и взрослых, проживающих в России.

Недавнее обследование показало, что распространенность кариеса у детей шестилетнего возраста равно 84%, интенсивность заболевания временных зубных органов в среднем составила по индексу кпу (з) — 4,83.

Для обследования были задействованы 55 391 человек из 47 регионов России.

Обследование показало, что в разных регионах страны наблюдается разное число пациентов, подвергшихся заболеванию. Основная связь с поражением зубов данным недугом была определена как содержание в питьевой воде фторидов. Показатели ниже в регионах, где наблюдается содержание фтора больше 0,7 мг/л и увеличиваются при его содержании меньше 0,7 мг/л.

Особенно четко данную зависимость можно проследить, рассматривая отдельно возрастные группы шести, двенадцати и пятнадцати лет. У взрослых эта тенденция выражена меньше, скорее всего из-за множественных факторов, способствующих развитию недуга.

При обследовании детей двенадцатилетнего возраста интенсивность низкого уровня наблюдалась в 27 регионах, среднего — в 19, высокого — в одном.

Среди взрослого населения интенсивность в большей части регионов была определена как высокая.

Если сравнивать данные недавнего исследования с теми, которые были получены при подобном исследовании, проведенном на 10 лет раньше, можно заметить, что интенсивность кариеса постоянных зубов у детей снизилась, а у взрослых сохранились примерно такие же показатели.

Интенсивность кариеса — это степень поражения зубных органов данным заболеванием, определяемая средним значением индексов КПУ, кп, КПУ кп зубов и полостей.

Интенсивность указывает на степень поражаемости зубов данным заболеванием у одного человека.

Для постоянного прикуса применяют индексы КПУ или КПУп, в сменном — КПУ кп или КПУп кпп, а во временном — кп или кпп.

Рассмотрим значение каждой буквы:

  • К — постоянные зубы, пораженные кариесом;
  • П — постоянные с наличием пломб;
  • У — постоянные, которые были удалены;
  • к — временные зубы, пораженные кариесом;
  • п — временные с наличием пломб.

Первичная профилактика кариеса зубов. Статистика кариеса зубов

При выявлении индексов не учитывается его начальная стадия (когда наблюдается деминерализация эмали).

Интенсивность определяют, как сумму зубов пораженных кариесом, имеющих пломбы и удаленных органов. При этом, обследуют все зубы за исключением восьмерок (зубов мудрости), а также пространства, которые когда-то были заняты зубными органами.

Интенсивность заболевания разных частей зубного органа, то есть, его корня и коронки рассчитывается отдельно.

Эпидемиологические показатели

Важно, при определении заболеваемости кариесом проводить осмотры пациентов разного возраста отдельно. Ведь у детей и взрослых разная предрасположенность к развитию данного недуга, к тому же в детском возрасте присутствуют временные зубы. А молочные зубы заболевание поражает чаще.

Для более четких показателей у взрослых осмотр проводят, разделяя их на молодых людей, людей среднего возраста и людей пожилого возраста.

На главные критерии кариеса влияют разные факторы. В первую очередь таковыми являются географические, то есть климат, солнечная радиация, наличие в питьевой воде и грунте фосфора, фтора и кальция.

Неправильное питание также является распространенной для возникновения данного недуга причиной. Провокаторами являются сильно обработанные продукты с большим содержанием углеводов. Ведь сильная обработка ведет к исчезновению в пище важных питательных веществ.

Несбалансированное питание может стать причиной недостаточного попадания в организм аминокислот и витаминов.

Заболеваемости кариесом при проведении массовых стоматологических осмотров населе­ния должны учитываться в различных возрастных группах. Это связано с разной склонностью к возникновению кариеса у детей и наличием у них временных зубов. Соответственно они должны учитываться и у взрослых. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на такие возрастные группы: молодые, лица среднего и пожилого возраста.

Распространённость и интенсивность кариеса у населения зависит от целого ряда факторов. Очень важными являются географические факторы, к которым относятся климат, солнечная активность, содержание в грунте и питьевой воде различных минеральных веществ (кальций, фосфор) и некоторых микроэле­ментов (фтор).

Согласно современным представлениям, одной из основных причин

Распространённость кариеса зависит также от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу (временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные). Это учитывают при исследовании. У детей довольно низкий индекс КПУ кп может расцениваться как показатель очень интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов.

Какое влияние оказывает общее здоровье на поражение зубов кариесом?

В частности, перенесенные и сопутствующие заболевания, имеют определенное влияние на поражаемость зубов кариесом. Отмечена большая его частота у детей, которые перенесли инфекционные болезни, имеют заболевания внутренних органов. Значительное влияние оказывают на возникновение кариеса изменения общей и иммунологической реактивности организма.

Гигиеническое состояние полости рта и уровень ухода за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярный уход за зубами с использованием современных профилактически-гигиенических средств является очень эффективным методом предупреждения кариеса зубов. В определённой степени неравномерное очищение зубов приводит к увеличению частоты возникновения кариеса в них.

Зачастую кариес поражает зубы, коронки которых имеют довольно сложную анатомическую форму, (большое количество фиссур, ямок) и т. д. По частоте пораже­ния отдельныхзубов кариесом (И. О. Новик, 1958)их можно разместить,таким образом: первые моляры, вторые и третьи моляры, премоляры, верхние резцы, нижние резцы, клыки.

Анализ индекса КПп(полостей) позволяет выявить поверхности зубов, которые наиболее часто поражаются кариозным процессом. В постоянных зубах кариес обычно локализуется на контактных, жевательной поверхностях и в пришеечной области. Для кариеса также характерносимметричное поражение зубов, которое объясняют идентичностью условий и анатомического строения их.

На чувствительность зубов к кариесу влияет также нарушение структуры их твёрдых тканей, что нередко является следствием общих заболеваний, системных нарушений организма и т. д.

Для чего нужна статистика распространения болезни?

Современные исследования и работы по профилактике кариеса осуществляются, основываясь на статистических данных о частоте и течении данного заболевания в различных условиях и у пациентов разного возраста.

Благодаря количественному анализу возникновения и развития болезни возможно следующее:

  • определить характер влияния разных факторов на образование и развитие;
  • разделять население относительно степени риска возникновения заболевания в будущем и строить планы на правильную помощь для его профилактики;
  • оценивать, насколько эффективны используемые средства и методы профилактики;
  • выявлять степень актуальности для групп, участвующих в обследовании и планировать правильную для них помощь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector