Индикатор кариеса в домашних условиях

Что такое Кариес Маркер и как с его помощью определить очаги поражения?

В некоторых случаях специалисты разделяют понятия Кариес Маркер и Кариес-детектор, считая, что последнее является более широким и включающим в себя не только непосредственно применяемое вещество, но и различные иные приспособления и устройства, служащие цели обнаружения кариеса. Зато относительно понятий маркера и индикатора разночтений нет, они являются синонимами, просто первый вариант лучше прижился в стоматологической сфере.

После того, как вещество было нанесено на область поражения, его цвет меняется и окрашенные ткани довольно легко обнаружить, а потом и вычистить с помощью бора. Процедура применения маркера проводится до тех пор, пока окрашивание не прекратится, что является сигналом к тому, что поражённых тканей больше не осталось.

Такой детектор отлично себя зарекомендовал при функциональной диагностике, а также при обучении врачей. Он также может служить прекрасной иллюстрацией существующего положения дел пациенту. Стоит отметить, что хоть он и несколько снижает скорость лечебного процесса, зато позволяет не подвергать сомнениям тот факт, что терапия была выполнена качественно и дала желаемый результат.

Общая характеристика и предназначение

Обычно для выявления карисогенных очагов на зубной эмали и дентине используют специальную жидкость синего, красного или розового цвета. Ее наносят на всю пораженную поверхность и выдерживают некоторое время.

В итоге краситель впитывается только в те места, где твердые ткани более ослаблены, то есть подвержены деминерализации. Окрашивание имеет четкие границы, и врач без труда определяет объем необходимой помощи.

После окрашивания, под действием ротовой жидкости цветная пигментация быстро смывается, не причиняя косметического дефекта в дальнейшем. Такие индикаторы позволяют выявлять не только кариес, но и наличие микротрещин.

Это тоже очень важно в процессе санации ротовой полости. Мелкие повреждения эмали со временем приведут к нарушению ее целостности под воздействием тех или иных факторов.

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

нанесение идентификатора

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует деминерализованная ткань.

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхности вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

Виды кариес-детекторов

Кариес-маркер окрашивает участки, поврежденные кариесом в определенный цвет. Это позволяет с высокой точностью определить место поражения.

Следует понимать, что термины кариес-маркер и кариес-детектор – не совсем одно и то же.

Кариес-маркер является одной из разновидностей детекторов.

Кариес-детектор включает не только кариес-маркер, но и иные устройства и технологии, способствующие определению мест поражения. По-другому эти устройства называют еще кариес-индикаторами.

В настоящее время различают следующие виды веществ:

  1. Химические препараты.
    В эту группу и входят кариес-маркеры, которые, взаимодействуя с кариозной поверхностью, определяют ее дислокацию. Они выпускаются в форме растворов, которые в основе содержат синтетические красители. Кислый фуксин или синий метиленовый взаимодействуют с пораженным участком, происходит химическая реакция, и место кариеса окрашивается.
  2. Оптические индикаторы.
    Эти аппараты воздействуют на пораженное место лучом света, в зависимости от патологических изменений в зубах, меняется степень преломления луча. Специальная программа позволяет провести анализ преломления, в результате на экран выводится разноцветное изображение зуба. На нем можно увидеть пораженные участки, их границы и степень поражения.
  3. Лазерные детекторы
    имеют принцип работы, аналогичный оптическим индикаторам. Но в этом случае применяется не световой луч, а лазерный. Это дорогой способ определения пораженных участков, поэтому эти аппараты нашли применение в дорогих клиниках.

Нанесение индикатора красного цвета

Наибольшее удобство представляет использование оптических и лазерных аппаратов, но при их использовании довольно сложно проконтролировать полноту удаления кариеса.

Более доступны и относительно дешевы кариес-маркеры, которые и применяются наиболее широко. Их использование не сильно повышает стоимость лечения.

На данный момент в стоматологии активно применяются три группы индикаторов кариеса:

  1. Химические маркеры. Та самая группа, принцип действия которой связан с нанесением определённого вещества на поверхность и окрашивание проблемных зон.
  2. Оптические маркеры. Здесь за основу берётся луч света, длина которого составляет 405 нм, и в зависимости от степени его преломления на поражённом участке выводится цветовая карта на компьютерный монитор. Соответственно, с этой картой поражённые участки становятся хорошо заметны и можно приступать к процедуре лечения.
  3. Лазерные маркеры. Их функционирование проходит по принципам, схожим с оптическими, но вместо светового луча применяется лазерный.

Две последние группы детекторов отличаются высоким уровнем удобства, но контроль над тем, насколько качественно очищена ими поражённая область, более сложен, чем в ситуации с химическими веществами, к тому же, они и стоят весьма дорого, и приобрести их могут себе позволить далеко не все клиники.

Именно поэтому чаще всего встречается в стоматологии Кариес Маркер. Обычно применяются синтетические красители в них, например, кислый фуксин или метиленовый синий, которые окрашивают проблемные зоны, соответственно, в ярко-красный и в синий цвета.

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

  1. Voco (Германия). Маркер с цветовым индикатором для выявления кариозного поражения дентина. Он помогает контролировать наличие инфицированной ткани с целью ее дальнейшего удаления. Здоровый дентин, способный к реминерализации, не поддается окрашиванию. Можно провести щадящую экскавацию с максимальным сохранением неинфицированного дентина.
  2. Kuraray (Япония). Отличное средство для экскавации инфицированной зубной ткани, максимально устраняет пораженную ткань. Его применение сводит к минимуму возможность удаления здорового дентина, защищая пульпу.
  3. Колор-тест №2 (Россия). Выявляет размягченный дентин и начальную форму кариеса.
  4. OMEGA — жидкость (Россия). Вещество в форме жидкости помогает с легкостью отличить пораженный дентинный слой от здорового. Окрашивание происходит красным цветом.
  5. OMEGA — гель (Россия). Компонент окрашивает только поврежденную часть зуба, не затрагивая здоровую область. Окрашивание длится десять секунд.

Следует понимать, что термины кариес-маркер и кариес-детектор – не совсем одно и то же.

  1. Химические препараты. В эту группу и входят кариес-маркеры, которые, взаимодействуя с кариозной поверхностью, определяют ее дислокацию. Они выпускаются в форме растворов, которые в основе содержат синтетические красители. Кислый фуксин или синий метиленовый взаимодействуют с пораженным участком, происходит химическая реакция, и место кариеса окрашивается.
  2. Оптические индикаторы. Эти аппараты воздействуют на пораженное место лучом света, в зависимости от патологических изменений в зубах, меняется степень преломления луча. Специальная программа позволяет провести анализ преломления, в результате на экран выводится разноцветное изображение зуба. На нем можно увидеть пораженные участки, их границы и степень поражения.
  3. Лазерные детекторы имеют принцип работы, аналогичный оптическим индикаторам. Но в этом случае применяется не световой луч, а лазерный. Это дорогой способ определения пораженных участков, поэтому эти аппараты нашли применение в дорогих клиниках.

Сегодня стоматологи применяют множество способов, выявления скрытого разрушения твердых тканей зубов.

Все их можно разделить на три большие группы, по определенному типу:

  1. Химический. Это наиболее часто применяемый индикатор. Используется в виде жидкости или геля. После нанесения пропитываются именно пораженные участки, здоровая эмаль и дентин не затрагивается. Основой данных средств является кислый фуксин. Это синтетическое вещество, обладает выраженным окрашивающим действием, синего или красного оттенка.
  2. Оптический. Методика основана на принципе полупрозрачности твердых тканей зубов. Для определения участков изменения используется специальный световой поток с длиной волны 405нм. Луч проходит сквозь зуб и при наличии кариеса преломляется. Чтобы определить это место прибор выносит картинку на монитор, где можно посмотреть все проблемные места с помощью функции увеличения. При детальном изучении выявляется изменение качества светового потока.
  3. Лазерный. Такой принцип работы очень схож с оптическим типом индикации. Главное отличие заключается в применение для диагностики лазерного луча. Нарушение свечения в этом случае можно определить даже визуально.
На фото применение лазерного индикатора

На фото применение лазерного индикатора

Три основных подхода

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

  1. Химические. Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические. В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Инструкция по применению

Процедура применения индикаторов не отличается какими-то особенными сложностями, всё обстоит довольно просто:

  1. Сначала зубы пациента нужно промыть водой и высушить их поверхность, после чего на неё наносится химическое вещество. Для этого можно использовать либо традиционный шприц, либо поролоновые шарики.
  2. В течение нескольких секунд, не более 10, препарат находится на поверхности, после чего его следует смыть водой. Те участки, что были подвержены кариозному заражению, окажутся окрашенными. Интенсивность окрашивания напрямую зависит от степени сухости эмали: чем она выше, тем ярче и насыщеннее будет цвет.
  3. Удаление бормашиной поражённых окрашенных участков. Далее снова выполняется обработка веществом, подвергнутых лечению полостей, и при обнаружении оставшихся участков кариеса, процедура повторяется вновь до тех пор, пока маркеры не будут показывать изменение цвета.

Подобные детекторы являются прекрасным подспорьем в деле удаления дентина, инфекционное поражение которого привело к некрозу. Этот аспект крайне важен, ведь именно остатки таких тканей, если их не заметить и не убрать, могут спровоцировать к вторичному кариесу, развивающемуся под коронками или пломбами.

Кариес-маркер наносится на эмаль. Красящий пигмент проникает внутрь повреждения, окрашивая его.

Но Он фиксируется только на кариозных участках, деминерализованной эмали, распавшемся дентине.

Со здоровых поверхностей вещество легко смывается простой водой. Некариозные поражения он также не показывает.

Для диагностирования и лечения поражения зуба стоматолог проводит следующие действия:

  1. Зубная поверхность тщательно очищается от размягченного дентина и промывается водой.
  2. Эмаль тщательно высушивается. Кариес-маркер можно наносить только на сухую поверхность.
  3. На зуб наносится препарат с помощью шприца или поролоновых шариков.
  4. По истечении 5-10 секунд поверхность снова промывается водой.

Со здоровых участков препарат смывается, а пораженные места остаются окрашенными.

Важно как можно лучше высушить зуб, чтобы его микропористость повысилась.

Это позволит красящему веществу наилучшим образом зафиксировать кариозную область.

После того, как область поражения определена, стоматолог производит удаление дентина.

При этом неповрежденные зоны остаются нетронутыми. Процедура производится до полного вычищения кариеса.

Определить полноту проведенной операции можно с помощью этого индикатора. Если окрашивание прекратилось, кариес удален. Подобная обработка очень удобна, несмотря на то, что скорость лечения ниже, повышается надежность и качество терапии.

Применение этого препарата позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии – появления белого пятна. Кроме того, он проникает вглубь пораженного участка и помогает устранить кариес по всей глубине.

Этот препарат отлично зарекомендовал себя при обучении молодых специалистов, он позволяет наглядно показать пациенту степень поражения. Он применяется для контроля состояния зубов с установленными пломбами и коронками, проверки на микротрещины.

Все кариес-детекторы могут применяться только в условиях стоматологической клиники. Для домашнего использования они непригодны.

При применении препаратов следует соблюдать меры предосторожности:

  • Время воздействия не должно превышать 10 секунд. В противном случае вещество может окрасить и здоровую эмаль. Оптимальное время воздействия – 6-8 секунд.
  • Не рекомендуется заниматься обработкой сразу нескольких зубов, проводить процедуру следует поочередно.
  • Безопасность препарата подтверждена, но в исключительных случаях возможно возникновение аллергической реакции. Если это произошло, вещество необходимо смыть.
  • При попадании кариес-маркера на одежду, его легко удалить ваткой, смоченной в уксусе.

Сначала удалить размягченный и сильно окрашенный дентин. Полость обработать Кариес Маркером, оставить для воздействия на 5 — 10 секунд (не дольше!) и затем промыть водяным спреем. Жидкость лучше всего наносить с помощью поролонового шарика Пеле Тим.

Кариозный дентин окрашивается в интенсивно-красный цвет. Окрашенные участки дентина необходимо полностью удалить, при этом тщательно оберегая неокрашенные зоны.

Повторять процедуру до тех пор, пока дентин перестанет окрашиваться. Налет и остаточный кариес эмали зуба под воздействием Кариес Маркера также приобретают красный цвет и подлежат удалению.

Определить полноту проведенной операции можно с помощью этого индикатора. Если окрашивание прекратилось, кариес удален. Подобная обработка очень удобна, несмотря на то, что скорость лечения ниже, повышается надежность и качество терапии.

Все кариес-детекторы могут применяться только в условиях стоматологической клиники. Для домашнего использования они непригодны.

Как используется?

Индикатор кариеса в домашних условиях

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

  1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
  2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
  3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
  4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
  5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
  6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
  7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
  8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
  9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.

Детекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до вторичного кариеса, который образуется под пломбами и коронками.

К чему приводит несоблюдение правил безопасности?

Интенсивность окрашивания может быть усилена путем кратковременного просушивания полости. Окрашивание не должно проводиться длительно (не дольше 10 с), краситель должен быть полностью удален путем тщательного промывания, иначе есть опасность окрашивания и последующего удаления здорового дентина.

Не применять на участках непосредственной близости к пульпе, во избежание ошибочного вскрытия пульпы (участки дентина с максимальным приближением пульпы имеют розоватый цвет).

Избегать контакта с кожными покровами и одеждой (опасность окрашивания). Удалять с одежды с помощью слабого раствора уксуса (сначала проверить, не линяет ли одежда!)

Кариес Маркер содержит пропиленгликоль, контакт неразбавленного Кариес Маркера со слизистыми поверхностями у чувствительных пациентов может вызвать реакцию (напр., раздражение, аллергия).

Особых мер предостережения не существует. Правильное применение поможет избежать возможных последствий.

Какие проблемы наиболее часто встречаются именно во время использования химических средств:

  1. Окрашивание здоровых тканей. Нарушение времени экспозиции индикатора, которое требует инструкция, приводит к изменению цвета лишь дентина. Это связано с тем, что данное вещество уступает по прочности эмали. Для устранения проблемы требуется более тщательное промывание и визуальный контроль за чистотой кариозной полости. Если не устранить всю пигментацию, то участки с изменением цвета в дальнейшем могут просвечиваться сквозь пломбировочный материал. Тем самым будет нарушаться эстетика зубного ряда.
  2. Все маркеры имеет выраженную окраску. Когда их даже незначительная часть попадает на кожные покровы или одежду, они быстро и глубоко впитываются. В дальнейшем удалить пятна будет достаточно трудно. Поэтому при случайном окрашивании необходимо немедленно устранить его при помощи уксуса.
  3. Аллергическая реакция. Она может произойти из-за того, что в составе индикаторов присутствует пропиленгликоль. Некоторые лица достаточно чувствительны к этому химическому компоненту. При быстром устранении раствора с поверхности мягких тканей, все неприятные ощущения проходят самостоятельно.
  4. Вскрытие пульпарной камеры. Такое осложнение возможно по вине врача из-за интенсивности пропитывания раствором размягченных твердых тканей. В итоге стоматолог пытается удалить все патологически измененные участки углубляясь и травмируя пульпу зуба.
Просвечивающаяся пульпа при глубоком кариесе

Просвечивающаяся пульпа при глубоком кариесе

Кариес маркер или индикаторы, позволяют облегчить работу зубного врача. Они более точно выявляют даже скрытые зоны повреждения эмали и дентина. Опытный стоматолог точно знает, как правильно применить данное средство на практике. Поэтому в его работе, обычно не возникает каких – либо осложнений при использовании растворов.

Несмотря на то, что кариес-маркер является безопасным для пациента и врача, применять его стоит, учитывая все меры предосторожности.

Во время применения маркера необходимо опасаться следующего
:

  • Окрашивания здоровых тканей зуба, которое приведет к их удалению. Чаще всего, такая ситуация возникает из-за нанесения средства на более длительное время, чем положено по инструкции.
  • Удаления эмали, способной восстановиться с помощью реминерализующих средств.
  • Пропиленгликоль, входящий в состав индикатора, считается безопасным веществом. Но он все же способен вызывать аллергию у пациента, при попадании на слизистую оболочку полости рта.

    Все симптомы аллергии, как правило, исчезают после промывания полости рта.

  • Пигмент отличается интенсивностью окрашивания не только по отношению к твердым тканям, но и к кожным покровам и текстилю. Если своевременно не удалить жидкость с одежды или кожи, то образуются стойкие пятна, которые в дальнейшем можно будет устранить, только раствором уксусной кислоты.
  • Вскрытия пульпарной камеры, если это не предусмотрено лечением. Дентин, граничащий с пульпой, имеет розовый окрас, что может ввести в заблуждение и привести к препарированию пограничной зоны.

Главной проблемой, которая может случиться при работе с таким индикатором, является возможность окрашивания здорового зуба. Такое вполне возможно, если передержать вещество на дентине более 10 секунд, поэтому обычно стоматологи ограничиваются 6-7 секундами, которых вполне достаточно для обнаружения проблемы.

Угрозы здоровью человека кариес-маркер не несёт, хотя у тех пациентов, кто страдает аллергией, могут возникнуть проблемы с некоторыми детекторами, в состав которых входит пропиленгликоль. Проблема легко устраняется путём промывания слизистой водой.

Маркеры отличаются способностью оставлять очень стойкие и трудно выводимые следы, особенно, если с этим вопросом затянуть. Убрать пятна несложно, но только если сделать это сразу же, делается это при помощи ватки, смоченной в уксусе.

Чего стоит опасаться пациентам?

Красящее вещество не несет никакой опасности для пациента, но во время его применения стоит соблюдать необходимые меры предосторожности:

  1. Самая главная и серьезная опасность – окрашивание здоровой зубной ткани, которая по ошибке также будет удалена. Произойти это может только в одном случае, — если красящее вещество продержать на поверхности эмали дольше, чем положено по инструкции. Поэтому рекомендуется проводить окрашивание каждого зуба отдельно, чтобы вовремя смыть краситель.
  2. За счет того, что маркеры проводят насыщенную цветовую окраску, иногда следы могут остаться на коже или одежде. Удалить их можно при помощи ватки, смоченной в уксусе. Главное, делать это надо сразу, иначе краситель глубоко впитается.
  3. Возможное удаление эмали, которую можно восстановить реминерализующими средствами.
  4. В составе препарата есть пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию при случайном попадании на слизистую. Все симптомы проходят при устранении раздражителя из полости рта.
  5. Вскрытие пульпы. На границе с пульпой дентинная ткань розового цвета. Врач просто может спутать его с повреждениями. Но опытный стоматолог всегда отличит здоровую ткань от кариозного поражения.

Преимущества и недостатки применения

Выявление инфицированных тканей с помощью индикатора, используется на практике практически всеми стоматологами, поскольку подобная техника диагностики заболевания отличается рядом достоинств:

  1. Точное разделение инфицированных тканей на здоровые.
  2. Безопасность для пациента. В маркере присутствуют только безопасные компоненты (натуральные или синтетические), не вызывающие у пациента дискомфорта и неприятных ощущений, не наносящие вреда его здоровью.
  3. Данное свойство позволяет использовать средство как демонстрационное, показывающее человеку наглядно состояние его зубных рядов.
  4. Индикатор можно использовать не только для обнаружения кариозных поверхностных участков, но и применять для обследования каналов корней.
  5. Средство способствует применению инвазивной методики.

Кроме перечисленных преимуществ, техника определения индикатором кариеса имеет и некоторые недостатки, а именно:

  1. Средство окрашивает все деминерализованные области на эмали и дентине, даже те из них, у которых уровень инфицирования минимальный, и их можно пролечить реминерализирующими препаратами.
  2. При обтачивании бормашиной окрасившихся участков, нередко появляется мазаный цветовой слой, затрудняющий визуализацию вычищаемых тканей и выделение абсолютно здоровых.

Определение пораженных тканей с помощью маркера, используется практически каждым врачом, так как такая техника обладает рядом преимуществ
:

  • возможность точного разграничения
    здоровой ткани зуба и инфицированной;
  • безопасность
    . В состав данного средства входят натуральные компоненты, которые не вызывают дискомфортных ощущений у пациента и не наносят общего вреда здоровью.

    Благодаря этому, маркер можно использовать в качестве демонстрационного средства, которое позволит пациенту наглядно увидеть состояние своего зубного ряда;

  • жидкость можно применять не только
    для определения пораженных тканей на поверхности, но и в каналах
    ;
  • данное средство поддерживает использование техники инвазивного типа
    .

Кроме преимуществ, данный метод имеет и недостатки
:

  • жидкость окрашивает весь деминерализованный дентин
    , даже тот у которого степень поражения минимальна и позволяет восстановить ткани с помощью воздействия реминерализующих средств. Как правило, во время препарирования они просто стачиваются;
  • во время обтачивания окрашенных тканей бором, часто образуется мазанный цветовой слой, который затрудняет визуализацию препарируемой области
    и выделения здоровых тканей.

Техника обнаружения кариеса с помощью детекторов обладает несколькими преимуществами:

  • возможность чётко и предельно точно отделить границы здоровой ткани от поражённой инфекцией;
  • абсолютная безопасность для здоровья человека, достигается которая за счёт использования натуральных ингредиентов в качестве составляющих компонентов;
  • маркеры могут обнаруживать инфекцию не только на поверхности зубов, но и в каналах;
  • подобные препараты поддерживают применение техники инвазивного типа.

Индикатор кариеса в домашних условиях

Нельзя пройти мимо того факта, что имеются у этих индикаторов и недостатки, в частности:

  • окрашивание затрагивает не только сильно инфицированные области, но и те, что можно спасти с помощью реминерализации, но из-за действия маркеров они просто стачиваются бормашиной.
  • появляющийся в процессе обтачивания мазанный слой, отличный от прочих своим цветом, делает визуализацию рабочей области более затруднённой, соответственно, отделить здоровые ткани от поражённых становится труднее.

Цены на Кариес-Маркеры разных производителей

Стоимость индикаторов может сильно варьироваться в зависимости от клиники, где будет проходить лечение, а также от производителя препаратов:

  1. Этот препарат из Германии, пользуется большой популярностью и отличается довольно гуманной ценой: так, 1 грамм будет стоить около 400 рублей, за три грамма придётся выложить около одной тысячи.
  2. Японский препарат, стоит около двух с половиной тысяч за 6 грамм.
  3. Color test. Препарат российского производителя «ВладМиВа», стоит дешевле всех своих аналогов — 100 рублей за 20 грамм.

Разброс в цене может быть и больше, но при этом эти вещества, как и ряд прочих, вполне похожи друг на друга, и предпочтение врачами отдаётся тем из них, с которыми удобнее работать.

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться рентгеном или визиографом.

Из применяемых в стоматологии разновидностей кариес-детекторов, именно химические средства чаще всего используются для диагностики кариеса. Это объясняется их невысокой стоимостью, не влияющей на итоговую цену всего курса лечения болезни.

Самыми признанными стоматологами маркерами являются:

  1. Kuraray
    . Средство из Японии, предназначено для выявления пораженного дентина. В нем вероятность окрашивания здоровых участков сведена до минимума. Выделяется высоким качеством, гипоаллергенностью. Выпускается объемом в 6 мл, примерная стоимость – около 2,5 тыс. р.
  2. Voco
    .
    Средство от немецкого производителя. Как и предыдущий маркер, используется для определения инфицированных дентальных тканей. За 3 мл препарата придется заплатить около 1,5 тыс. р.
  3. Колор тест №2.
    Выпускается в России фирмой ВладМиВа, что сильно отражается на его стоимости. Приобрести маркер объемом 8 мл можно всего за 200 р. С его помощью можно быстро обнаружить кариес на любой стадии, определить степень его распространения.
  4. Омега.
    Средство выпускается в России в 2 формах — в виде геля и жидкости. Они окрашивают в насыщенно красный цвет только кариозные ткани, не выкрашивая здоровые. Купить гель с объемом флакона в 6 мл можно за 300 р, за такой же объем жидкости придется заплатить 200 р.

При столь ощутимой разнице в стоимости маркеров, характеристиками, принципом действия и составом между собой они идентичны. Небольшое различие заключается в добавлении в них гелеобразных веществ, изменяющих консистенцию.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Суть работы кариес-детектора состоит в том, что при нанесении на поверхность зуба препарат окрашивает пораженные ткани зуба, оставляя здоровые ткани белыми.

Специальный раствор кариес-детектора наносится на 10 секунд на стенки кариозной полости, после чего смывается водой. Пораженные ткани окрашиваются в яркий цвет, что позволяет стоматологу безошибочно установить границы распространенности заболевания. Применение маркера позволяет проконтролировать полное удаление инфицированного кариесом дентина .

Руководство по применению

Эффективность лечения кариеса си
льно зависит
от правильности применения и обработки маркером. Чтобы избежать ошибок, это средство надо использовать в соответствии с технологией.

Поскольку все выпускаемые маркеры имеют практически идентичный состав, то руководство к их применению независимо от фирмы-изготовителя, будет одинаково для всех:

  1. Перед тем, как нанести маркер на зубы, они промываются водой, подаваемой под большим напором.
  2. Теплым потоком воздуха, подаваемым из специального аппарата, эмаль полностью просушивается. Воздух также удаляет из пор остатки воды, позволяя им расшириться. Эмаль должна быть высушена очень хорошо. Если в ее порах останется вода, она будет препятствовать проникновению красителя.
  3. На сухую эмаль наносится маркер. Это можно сделать разными способами — специальной капельницей, шприцем, поролоновым тампоном. Жидкая консистенция средства позволяет красителю равномерно распределиться по зубной поверхности.
  4. Препарат оставляется на эмали на 7-10 сек., а затем смывается водой.
  5. Зубы хорошо просушиваются, а после осматриваются. Кариозные ткани выкрашиваются в цвет, свойственный активному компоненту маркера.
  6. Области с поражениями вычищаются бормашиной.
  7. Затем в той же последовательности манипуляций маркер наносится вторично, и так до тех пор, пока дентальные ткани не перестанут краситься.

Важно! Отсутствие окрашенных областей после обработки средством, объясняется тем, что кариозные ткани удалены полностью.

Маркеры рассчитаны только на профессиональное применение в стоматологическом кабинете. Их самостоятельное использование дома нецелесообразно, поскольку неумелые действия и неправильное нанесение средства даст неверный результат.

Опытный специалист при изучении окрашенных участков, учитывает интенсивность цвета, и по нему с большой точностью определяет степень патологии, а также участки, которые можно восстановить классической терапией.

Особые свойства активных пигментов окрашивать инфицированные ткани на клеточном уровне, делает возможным выявить как незначительно деминерализованные области, так и некротизированные, расположенные в глубоких зубных полостях.

Недостаточно качественное вычищение отмерших дентинных тканей во всех случаях приводит к проявлению вторичного кариозного процесса, который развивается под поставленной пломбой.

Чтобы предотвратить развития такой ситуации, необходимо маркер наносить несколько раз с последующим вычищением.

Оптимальная продолжительность такой манипуляции составляет 40-60 мин.

Время выдерживания красителя на зубной поверхности должно быть не меньше 5 сек, чтобы он успел попасть во все слои дентина и объективно показал степень распространения болезни.

Даже учитывая факт того, что кариозный маркер является полностью безопасным как для стоматолога, так и для его пациента средством, пользоваться им можно, только соблюдая особые меры предосторожности.

Во время использования раствора следует опасаться таких ситуаций:

  1. Изменения цвета здоровых тканей, которые могут быть удалены.
    Подобная ситуация случается, если средство находилось на зубах больше максимально допустимого по инструкции времени.
  2. Вычищение эмали, которую можно было восстановить
    реминерализующими средствами.
  3. Находящийся в маркере пропиленгликоль, хоть и является абсолютно безопасным компонентом, в единичных случаях может у пациента спровоцировать аллергию.
    Все проявления аллергии прекращаются сразу после промывания рта водой.
  4. Некоторые пигменты способны окрашивать не только ткани, но и кожу, и даже текстиль.
    Поэтому, если не удалить капли средства с одежды или кожи сразу, то появляются стойкие к устранению отбеливателями пятна.
  5. Случайного вскрытия пульпы.
    Известно, что пульпарная камера имеет розовый цвет, и неопытный врач случайно может препарировать и ее.

Чтобы не допустить развития возможных проблем при вычищении кариозных полостей, специалист обязан придерживаться в своей работе выполнения следующих правил:

  1. Не следует обрабатывать маркером большое число зубов
    (нанесение проводится поочередно). За тот период, пока стоматолог промывает первые единицы, у последних элементов за это время могут изменить цвет даже здоровые ткани.
  2. Допустимое время нахождения жидкости на одном зубе до 10 сек.
    Более продолжительное использование приводит к тому, что даже слабо деминерализованные участки окрасятся также, как и инфицированные.
  3. Чтобы исключить проявление аллергии
    , перед процедурой врач обязан сделать аллергопробу.
  4. Чтобы капли жидкости не попали на одежду больного,
    на его грудь должна быть наложена одноразовая салфетка.
  5. Чтобы на губах не появились пятна
    , они обрабатываются вазелином или специальным средством, в котором должны обязательно присутствовать витамины A и E.
  6. Для обследования дентина следует использовать маркер иного цвета
    , чтобы исключить случайное вскрытие пульпы.

Разновидности индикаторов кариеса

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie»
, «Кариес Маркер»
(«Caries Marker»), «Кариес детектор»
(«Caries Detector»). Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

  • Caries Marker представляет собой жидкость, которая при нанесении окрашивает пораженный дентин. В стоматологии применяется как для ранней диагностики, так и для упрощения обработки кариозных полостей и локализации устьев корневых каналов. Применение маркера позволяет безошибочно разграничить здоровый и пораженный дентин.
  • Caries Detector является современным средством для обнаружения кариеса. Он не окрашивает здоровый дентин, вызывая пигментацию только тех участков дентина, которые поражены.
  • Evicarie представляет собой современный кариес-индикатор, который окрашивает кариозный дентин в ярко-красный цвет, помогая тем самым стоматологу полностью удалить пораженные очаги.

Применение современных детекторов кариеса позволяет стоматологу не только своевременно диагностировать болезнь, но и провести правильное лечение, полностью удалив кариозный дентин. На практике применение маркеров не составляет труда даже для начинающих стоматологов. Они просты и удобны в использовании, недорогие и не влияют на общую стоимость процедуры лечения. Также такие детекторы применяют для обнаружения скрытых трещин зубной эмали или дентина.

Диагностика кариеса производится не только с помощью инструментального или аппаратного обследования. Для того чтобы определить степень вовлечения тканей в патологический процесс, как перед лечением, так и во время процедуры, используют кариес-маркер.

Он позволяет выявить пораженные участки, которые даже еще не имеют видимых изменений.

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie», «Кариес Маркер» («Caries Marker»), «Кариес детектор» («Caries Detector»). Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

Существует несколько видов данного препарата. Самыми популярными среди них являются:

  • Жидкий кариес маркер – представляет собой специальную жидкость, которая при соприкосновении с пораженным зубом меняет свой цвет. Данный вид индикатора, позволяющий безошибочно определить пораженный кариесом дентин, чаще всего применяют на ранней стадии развития кариозного заболевания, а также в качестве дополнительного контроля во время лечебного процесса.
  • Гелеобразный индикатор кариеса – препарат, имеющий довольно схожий принцип действия с жидким кариес маркером. При его нанесении на зубную поверхность происходит окрашивание исключительно пораженных участков дентина. Кариес индикатор гель позволяет стоматологу своевременно обнаружить наличие кариозного процесса и провести эффективное лечение, полностью удалив пораженные кариесом участки дентина.

Индикаторы кариеса нашли широкое применение в стоматологической практике, они удобны и просты в использовании. Еще одним из их достоинств является не самая высокая цена, которая не способна оказать существенного влияния на общую стоимость лечебных процедур.

Что собой представляет?

Маркер для определения кариеса – это средство, предназначенное для точного определения области поражения патологией. Представляет собой жидкость, в состав которой входит красящее вещество.

Средство может использоваться как для определения кариеса на поверхности эмали, так и в области препарированной полости зуба
.

Принцип действия

За счет специальных компонентов, входящих в состав средства, жидкость задерживается только на деминерализованных тканях. Здоровые эмаль и дентин не изменяют своего цвета
. С их поверхности маркер легко удаляется не только водой, но и обычным тампоном.

Многие, под кариес-маркером подразумевают и кариес-детектор. Но эти понятия отличаются друг от друга. Кариес-детектор включает в себя различные типы и виды средств и приспособлений, предназначенных для определения кариеса.

Один из видов кариес-детектора – это специальный индикатор. Данным индикатором и является кариес-маркер.

Для изготовления маркера, в основном, используют следующие вещества
:

  • пропандиол
    – это натуральный компонент, получаемый из кукурузного сахара. Он выполняет роль растворителя органических соединений, находящихся в порах зуба и отвечает за доставку реагента и красителя в глубокие слои пораженной ткани;
  • натрий ДДЦ
    – активный реагент, отличающийся высокой стабильностью, за счет которой пигмент остается длительное время в дентальных тканях;
  • эозин-Б
    – пигмент красного цвета, способный производить окрашивание на клеточном уровне;
  • дистиллированная вода
    .

Как пользоваться?

Качество лечения зуба будет зависеть напрямую от обработки индикатором. Чтобы не допустить ошибку, необходимо применять данное средство строго в соответствии с инструкцией и при этом, учитывать все особенности этого процесса.

Инструкция

Так как, все маркеры имеют в своем составе одинаковые активные компоненты, то инструкция, независимо от компании-производителя, будет одна для всех
:

  • Перед нанесением, пациенту промывают зубы потоком воды
    , подаваемым под напором.
  • После этого эмаль обязательно полностью высушивается
    . Для сушки применяют теплый воздушный поток, который образует специальный аппарат. Теплый воздух удалит остатки жидкости из пор и позволит им немного расшириться.

    Чем детальнее будет проведена сушка, тем ярче будет окраска у пораженной ткани. Остатки воды будут препятствовать попаданию пигмента в поры.

  • На просушенную эмаль наносят индикатор
    . Нанесение производится непосредственно из капельницы или шприца, либо с помощью тампона, сформированного из поролона.

    Благодаря жидкой консистенции, маркер равномерно распределяется по всей поверхности.

  • Через 7 секунд препарат смывают
    струей воды, а затем снова высушивают поверхность.
  • Окрашенную ткань зуба удаляют
    с помощью стоматологического бора.
  • После проведенных манипуляций снова применяют маркер
    . Процедуру проводят точно таким же образом, как описано выше. Препарирование проводят до тех пор, пока дентальные ткани будут окрашиваться.

Чтобы усилить эффект окрашивания во время препарирования, необходимо периодически воздействовать на данную область кратковременным направлением теплого воздуха. Отсутствие окрашенной поверхности после нанесения маркера, говорит о том, что вся пораженная эмаль и дентин были удалены.

Кариес-маркеры предназначены только для профессионального использования в условиях стоматологической клиники
. Применение в домашних условиях является нецелесообразной процедурой, так как средство для неопытного пользователя поможет определить лишь примерную область развития кариеса.

Во время профессионального использования, опытный стоматолог всегда учитывает интенсивность окраски разных участков, определяя степень поражения эмали и ее участки, которые требуют обычной восстановительной терапии.

Уникальные свойства пигмента окрашивать ткани на клеточном уровне, позволяют выявлять не только слабо деминерализованные ткани, но и полностью некротизированный дентин, расположенный глубоко в полости зуба.

В большинстве случаев, неполное очищение отмершего дентина приводит к развитию вторичного кариеса
, развивающегося под пломбой.

Для того чтобы произвести качественное удаление инфицированных тканей, необходимо неоднократное нанесение маркера с последующим детальным препарированием. Оптимальный срок для такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Максимальное время будет затрачено при лечении глубокого кариеса. Время нанесения должно составлять не менее 5 секунд, так как за более короткий период жидкость просто не проникнет во все слои дентальной ткани.

Стоимость

Стоимость данной продукции имеет очень большой диапазон. При желании можно приобрести кариес-маркер как за 100, так и 3000 рублей. В данном случае цена будет зависеть не столько от объема, сколько от производителя.

Среди всей продукции, наибольшим спросом пользуются индикаторы следующих фирм
:

  • Kuraray
    . Средство от японского производителя, объемом 6 мл, обойдется в 2500 рублей;
  • Color test
    . Произведен российской компанией «ВладМиВа». Среднерыночная стоимость большого флакона емкостью 20 мл составляет 100 рублей;
  • Voco
    . Немецкий препарат, покупка 3 мл которого, обойдется в 1000 рублей;
  • «Омега»
    . Средство произведено в России, что сильно сказывается на цене. Купить 8 мл можно всего за 200 рублей.

При столь разной стоимости, состав и свойства данной продукции практически ничем не отличаются. Разница может быть лишь в добавлении гелеобразующих веществ, которые меняют консистенцию средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter
.

Кариес Маркер — Caries Marker

Помечает красным цветом, инфицированные кариесом участки зуба, Voco

Кариес Маркер

Содержит цветовой индикатор (кислотный краситель красного цвета) для окрашивания инфицированного кариозного дентина. Таким образом Кариес Маркер позволяет визуально контролировать наличие кариозных участков. Здоровый, а также неинфицированный, способный к реминерализации дентин не окрашивается. Это позволяет выполнить щадящую экскавацию. Неинфицированный (неокрашенный) дентин должен быть максимально сохранен

Кариес Маркер используется с целью окрашивания кариозных тканей зуба: — для определения остаточного кариозных участков после удаления видимого кариеса; — для четкого разграничения кариозного и здорового дентина, особенно отличающегося по цвету вторичного дентина; — для контроля результатов удаления кариозного дентина;

Сначала удалить размягченный и сильно окрашенный дентин. Полость обработать Кариес Маркером, оставить для воздействия на 5 — 10 секунд (не дольше!) и затем промыть водяным спреем. Жидкость лучше всего наносить с помощью поролонового шарика Пеле Тим. Кариозный дентин окрашивается в интенсивно-красный цвет.

Интенсивность окрашивания может быть усилена путем кратковременного просушивания полости. Окрашивание не должно проводиться длительно (не дольше 10 с), краситель должен быть полностью удален путем тщательного промывания, иначе есть опасность окрашивания и последующего удаления здорового дентина. Не применять на участках непосредственной близости к пульпе, во избежание ошибочного вскрытия пульпы (участки дентина с максимальным приближением пульпы имеют розоватый цвет).

Избегать контакта с кожными покровами и одеждой (опасность окрашивания). Удалять с одежды с помощью слабого раствора уксуса (сначала проверить, не линяет ли одежда!) Кариес Маркер содержит пропиленгликоль, контакт неразбав- ленного Кариес Маркера со слизистыми поверхностями у чувствительных пациентов может вызвать реакцию (напр., раздражение, аллергия).

Кариес-маркер представляет собой специальное вещество, которое активно применяется в стоматологии для определения пораженных кариесом участков зубов.

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона, клиники, в которой они применяются.

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона,  клиники, в которой они применяются.

Наибольшей популярностью пользуется продукция следующих производителей:

  • Voco (Германия) – 400-450 рублей за 1 г препарата;
  • Колор-тест №2 (Россия) – от 150 рублей за 20 мл;
  • Kuraray (Япония) – стоимость варьирует от 2,5 тысяч рублей за упаковку 6 мл;
  • Омега (Россия) – от 200 рублей за 8 мл.

Маркеры различных производителей масло отличаются друг от друга, принцип действия единый. Выбор в пользу того или иного препарата делает стоматолог, в основе выборе лежит удобство в работе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector