Инструменты для лечения кариеса зубов

Современные методы лечения кариеса зубов

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Лечение кариеса направлено на снятие болевых ощущений, а также грамотную терапию пораженного зуба. Современные стоматологические методы терапии практически исключают удаление больных зубов, так как позволяют с успехом лечить даже осложненный кариес. Лечение направлено на сохранение здоровых тканей пораженного зуба.

На фотографии стоматолог проверяет зубы стоматологическим зеркалом.

Современные стоматологические методы позволяют лечить поверхностный кариес, а также кариес, находящийся в стадии пятна без сверления. Основными способами борьбы с заболеванием являются следующие методы:

  • метод сверления;
  • озонотерапия;
  • воздушно-абразивное лечение;
  • инфильтрация
  • лазеротерапия.

Кариес – процесс локальный, он возникает после того как прорезались зубы. Поврежденный зуб не окажет негативного влияния на соседние. Цель лечения восстановление свойств твердых тканей и функциональности зубов. Оно заключается в устранении поврежденных тканей, восстановление целостности зуба.

Подходы к лечению кариеса принципиально различны:

  • Терапия консервативная без применения бормашины;
  • Лечение путем препарирования.

На фотографии девушка закрывает лицо из-за плохого запаха изо рта.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Лечение кариеса

Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и складывается из нескольких составляющих:

  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Так, установка пломбы на жевательный зуб, пораженный кариесом, в государственной стоматологии может обойтись в 900 рублей, поскольку она предполагает самый дешевый композитный материал. Стоимость световой пломбы в частной стоматологической клинике Москвы варьируется в пределах 1500 – 2500 рублей. Лечение кариеса передних зубов превышает 3000 рублей, поскольку предъявляются повышенные требования к эстетике.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Показания к лечению кариеса зубов

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Основные этапы лечения кариеса

Чтобы лечение кариеса зуба было выполнено качественно, в ходе терапевтических манипуляций специалистом должна соблюдаться определенная последовательность действий, которую ниже мы распишем подробно. Санация ротовой полости

Первый этап лечения кариеса зуба – это тщательная санация ротовой полости и очищение поверхности зубных единиц от налета, зубного камня. В этих процедурах врач использует специальный инструмент и материалы: абразивные вещества, щетки и ультразвуковые насадки. Санация ротовой полости необходима для устранения во рту и с поверхности зубов патогенных микроорганизмов, а кроме того – при наличии налета невозможно установить естественный цвет эмали зуба для грамотного подбора пломбировочного материала по оттенку.

Цвет пломбировочного материала выбирается после того, как стоматолог определит тон зубной эмали специальной шкалой. Если этого не сделать – установленная пломба будет хорошо заметна во рту, что крайне нежелательно в том случае, если пломбирование производится в зоне улыбки.

Подготовка к пломбированию – этап, разбиваемый на несколько отдельных стадий, самой первой из которых будет антисептическая обработка высверленной полости. Для этой процедуры применяются специализированные и современные антисептики мощного действия.

Следующая стадия – реставрация контактного пункта между зубными единицами – проводится только в том случае, если кариесом были затронуты ткани в пространстве между зубами, контактирующие с «соседями» по зубному ряду. Процесс восстановления боковой стенки – задача непростая, для ее качественной реализации на практике специалист применяет особые приспособления – клинья или же матрицы. Они помогают воссоздать боковую стенку качественно и максимально прочно.

Затем эмаль зуба протравливается специальной кислотой. Этап протравливания эмалевого покрытия при лечении кариеса необходим для обеспечения максимального глубокого проникновения клеевого адгезива в дентин. В процедуре традиционно используется гелевый состав на базе фосфорной кислоты.

Выполнив протравливание, специалист тщательно смывает остатки геля и подсушивает зубную поверхность, применяя для этого определенный инструментарий. Далее врач производит обработку подготовленной полости в зубе адгезивным клеевым составом, который обеспечит прочную и долговечную фиксацию пломбы из фотополимера. После нанесения адгезива область лечения кариеса засвечивается специальной лампой, запускающей процесс фотополимеризации.

Завершающий этап подготовки к пломбированию при лечении кариеса – это установка прокладки. Она накладывается на дно полости. Обычно применяются прокладки из особого вещества – цемента на базе стекло-иономеров. Подкладка для пломбы нужна для ее правильной усадки и надежной фиксации.

Установка пломбы, которая производится на заключительном этапе лечения кариеса, зуба помогает реставрировать естественную форму зубной единицы, ее эстетичность и способность качественно выполнять жевательную функцию. В процедуре пломбирования могут быть применены различные материалы: композиты и фотополимеры.

Фотополимерные композиты закладываются в полость послойно, при этом каждый новый пласт материала засвечивается ультрафиолетом, который делает полимер твердым. После того как форма зубной единицы будет восстановлена — пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости. Полировка придает пломбе естественный и привлекательный блеск, устраняет шершавость поверхности, способную вызывать дискомфортные ощущения. На этой процедуре лечение среднего кариеса можно считать оконченным.

Лечение глубокого кариеса проводится аналогичным способом, но имеет при этом и свою специфику, поскольку кариозные поражения при развитии болезни до данной стадии затрагивают не только дентин, но и пульпу. Терапевтический процесс при наличии таких обстоятельств будет более длительным, поскольку в него добавится еще один этап — установка временной прокладки лечебного действия. Прокладка нужна для того, чтобы нормализовать состояние пульпы, и сделать лечение глубокого кариеса качественным и эффективным.

Прокладка ставится на определенное время, после чего пациент наносит дополнительный визит к врачу, и при подтверждении положительных результатов специалист закончит лечение кариеса установкой постоянной пломбы. Качественные услуги по безболезненному лечению кариеса вы можете получить, обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Нашим пациентам мы рады предложить инновационные методики, современное оборудование и материалы, и индивидуальный подход!

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Анестезия

Многих пациентов беспокоит вопрос – больно ли лечить кариес зуба? Если деструкция тканей зашла далеко – процесс их удаления высверливанием может спровоцировать возникновение довольно болезненных ощущений у пациента и потому провести предварительное обезболивание в области пораженной единицы желательно. Анестезия делается местная и с использованием самых современных препаратов, действие которых помогает вести лечение кариеса без боли.

Количество препарата и его вид определяются стоматологом, исходя из особенностей конкретного случая. Среднее время действия анестетика может длиться от 40 минут и до нескольких часов и этого вполне достаточно для того, чтобы провести лечение кариеса с минимумом дискомфорта для пациента.

Однако при процедуре некоторая болезненность все же возможна: сам укол анестетика может вызвать болевые проявления, которые могут быть как едва ощутимыми, так и достаточно сильными, в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента и от скорости введения препарата в десну. Чем быстрее темпы введения – тем сильней боль от укола.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Удаление пораженных кариесом тканей

Характерным для кариеса зуба явлением выступает факт того, что деструкция в большей степени затрагивает дентин, а не эмаль. Это объясняется тем, что эмалевое покрытие зубов обладает куда более высокой степенью твердости и потому кариозная полость разрастается в глубине зуба, а вот на эмали при этом может быть совсем небольшая по размерам дырочка.

Чтобы качественно произвести удаление пораженных кариесом тканей, врач высверливает края эмалевого слоя над образовавшейся полостью и после – производит устранение кариозного дентина. Крайне важно, чтобы пораженные ткани были на 100% удалены в ходе манипуляций, поскольку если останется, хоть небольшое количество дентина, затронутого недугом – возможен рецидив заболевания прямо под установленной пломбой. При таких обстоятельствах кариес будет развиваться ускоренными темпами и обязательно спровоцирует осложнения — развитие пульпита или периодонтита.

Удаление поврежденных тканей производится так, чтобы высверленная полость получила достаточно четкие границы и правильную форму. Такой подход позволит качественно запломбировать зуб и вернуть ему не только функциональность, но и эстетичность. Отметим, что высверливание при проведении анестезии — процесс безболезненный, но в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» возможно проведение лечения кариеса и без традиционного сверления – методом лазерной обработки.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

Метод сверления — это наиболее доступный способ лечения всех стадий кариеса. В современной стоматологии сверление применяют в том случае, когда вылечить болезнь другими альтернативными способами невозможно, например, при среднем и глубоком кариесе.

Высверливание кариозного поражения, как правило, осуществляется после местного анестезирования, что позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. После высверливания зуб пломбируют, а для того чтобы закрепить эффект от процедуры больному запрещается принимать пищу как минимум в течение одного часа после установки пломбы.

На фотографии стоматолог с бурмашиной и зеркалом собирается приступить к лечению пациента.

Лечение кариеса требует индивидуального подхода. Перед использованием бормашины стоматолог обязательно выполнит:

  • чистку пораженного зуба от налета;
  • определит основной цвет эмали. Это необходимо для подбора цвета пломбы;
  • подберет препарат для анестезии. Важно исключить возможные аллергические реакции;
  • удалит кариозную ткань. Это предотвратит дальнейшее разрушение зуба;
  • изолирует зуб от попадания слюны;
  • в завершение процесса установит пломбу.

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек.

Изоляция области манипуляций от попадания слюны

Данный этап является одним из важнейших в лечении кариеса. Зуб, в котором высверлены все кариозные ткани, обязательно должен быть качественно изолирован от попадания влаги и в частности – от слюны. Если в область лечения попадет даже небольшое количество влаги – установленная в дальнейшем пломба может плохо зафиксироваться в полости и впоследствии выпасть.

Ранее для процедуры изоляции зуба от слюны применялись достаточно примитивные способы – область терапевтических манипуляций просто обкладывалась шариками или тампонами из стерильной марли или ваты. Результат такой изоляции был крайне ненадежным. В современной стоматологии для этого используется иное средство – так называемый Коффердам.

Коффердам – это небольшая по размерам и сверхтонкая накладка из латексного материала, в которой проделаны отверстия под зубные единицы. Накладка надевается на зубы, а затем фиксируется при помощи специальных замков – кламмеров. Фиксация Коффердама нужна для удержания накладки на месте при проведении процедур.

Установка Коффердама – процесс достаточно трудоемкий и требующий временных затрат, однако использование накладки обеспечивает качественную изоляцию зуба от попадания влаги, а соответственно и долговечность пломбы.

Выбор пломбы

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector