Интенсивность кариеса и его распространенность

По каким критериям оценивают кариозные поражения?

Интенсивность и распространенность кариеса являются главными критериями, определяющими состояние твердых зубных тканей.

Распространенность данной болезни представляет собой процентный показатель пациентов с наличием хотя бы одного признака кариеса относительно общего числа обследованных.

Среди детей двенадцатилетнего возраста уровень распространенности такого недуга может быть трех видов:

  • низкий (до 30%);
  • средний (до 80%);
  • высокий (до 100%).

Интенсивностью кариеса называют сумму клинических показателей поражения недугом, индивидуально рассчитанную для отдельного человека или группы людей, которые были обследованы.

Оценку интенсивности заболевания постоянных зубов оценивают при помощи следующих индексов:

  • КПУ (з) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных органов по поводу осложнений кариеса у одного пациента;
  • КПУ (п) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных поверхностей по поводу осложнений кариеса у одного пациента.

Интенсивность кариеса и его распространенность

Для передних зубов при этом в расчет берут четыре поверхности, а для жевательных — пять. Начальная форма болезни, представленная лишь деминерализацией эмали, в расчет не берется.

В период, когда у пациента идет замена молочных зубов на постоянные (6-12 лет) применяют индексы КПУ и кп их поверхностей. При этом, интенсивность недуга на постоянных и на временных зубах рассчитывается отдельно.

Интенсивность при обследовании целой группы людей равна отношению общего числа индивидуальных индексов интенсивности к числу пациентов, которые были обследованы.

Кариес может поражать зубы по причине наличия проблем с общим состоянием организма. Например, имеющиеся или уже перенесенные заболевания могут стать его предпосылкой. Дети с заболеваниями внутренних органов или недавно перенесшие инфекционное заболевание наиболее подвержены поражению зубов данным недугом. Многое также зависит от состояния иммунитета.

Важная роль также отводится гигиеническому состоянию ротовой полости и качеству ухода за ней. Если за зубами ухаживают ежедневно, используя при этом современные средства, можно легко предупредить кариес. А если зубы очищаются неравномерно, кариес не заставит себя ждать. Кариес часто поражает зубы с наличием сложной анатомической формы коронок.

Относительно расположения полостей можно подчеркнуть, что больше всего поражению подвергаются части соприкосновения соседних зубов, жевательные поверхности и пришеечная область.

Обычно кариес поражает органы, расположенные симметрично друг другу, что можно объяснить их идентичным анатомическим строением.

Нарушенная структура твердой части зубов, что может быть вызвано общими заболеваниями и нарушениями в организме, также провоцирует развитие кариеса.

В частности, перенесенные и сопутствующие заболевания, имеют определенное влияние на поражаемость зубов кариесом. Отмечена большая его частота у детей, которые перенесли инфекционные болезни, имеют заболевания внутренних органов. Значительное влияние оказывают на возникновение кариеса изменения общей и иммунологической реактивности организма.

Гигиеническое состояние полости рта и уровень ухода за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярный уход за зубами с использованием современных профилактически-гигиенических средств является очень эффективным методом предупреждения кариеса зубов. В определённой степени неравномерное очищение зубов приводит к увеличению частоты возникновения кариеса в них.

Зачастую кариес поражает зубы, коронки которых имеют довольно сложную анатомическую форму, (большое количество фиссур, ямок) и т. д. По частоте пораже­ния отдельныхзубов кариесом (И. О. Новик, 1958)их можно разместить,таким образом: первые моляры, вторые и третьи моляры, премоляры, верхние резцы, нижние резцы, клыки.

Анализ индекса КПп(полостей) позволяет выявить поверхности зубов, которые наиболее часто поражаются кариозным процессом. В постоянных зубах кариес обычно локализуется на контактных, жевательной поверхностях и в пришеечной области. Для кариеса также характерносимметричное поражение зубов, которое объясняют идентичностью условий и анатомического строения их.

На чувствительность зубов к кариесу влияет также нарушение структуры их твёрдых тканей, что нередко является следствием общих заболеваний, системных нарушений организма и т. д.

Что такое статистические показатели кариеса?

Распространенность и интенсивность кариеса, ее прирост – основные статистические показатели болезни. Распространенность выражается в процентах и находится по алгоритму. Количество лиц, имеющих кариозные поражения зубных тканей, делят на число исследуемых, полученные данные умножают на 100.

Индекс заболевания показывает развитие болезни индивидуально для каждого больного. Он определяется по числу пораженных и уже вылеченных зубов. Для вычисления индекса группы людей необходимо определить индивидуальные индексы, а затем найти их среднее арифметическое.

Однако ученые предполагают, что цифры интенсивности заболевания, вычисляемые по существующему алгоритму, не соответствуют действительности. Они не учитывают болезнь на ранних стадиях развития, поэтому несколько занижены, не отражая настоящую интенсивность кариеса.

Прирост заболеваемости определяется индивидуально для каждого человека через определенный период, равный нескольким годам. Приростом кариеса зубов называют различие между результатами первого и второго осмотра.

Редукция кариеса – снижение увеличения интенсивности заболевания. Вычисляется по следующему алгоритму: от индекса увеличения интенсивности кариеса зубов в группе, где проводились профилактические мероприятия, отнимается индекс увеличения в контрольной группе.

Интенсивность и распространенность кариеса в России

Кариес на сегодняшний день является самой распространенной болезнью зубов среди детей и взрослых, проживающих в России.

Недавнее обследование показало, что распространенность кариеса у детей шестилетнего возраста равно 84%, интенсивность заболевания временных зубных органов в среднем составила по индексу кпу (з) — 4,83.

Для обследования были задействованы 55 391 человек из 47 регионов России.

Обследование показало, что в разных регионах страны наблюдается разное число пациентов, подвергшихся заболеванию. Основная связь с поражением зубов данным недугом была определена как содержание в питьевой воде фторидов. Показатели ниже в регионах, где наблюдается содержание фтора больше 0,7 мг/л и увеличиваются при его содержании меньше 0,7 мг/л.

Особенно четко данную зависимость можно проследить, рассматривая отдельно возрастные группы шести, двенадцати и пятнадцати лет. У взрослых эта тенденция выражена меньше, скорее всего из-за множественных факторов, способствующих развитию недуга.

При обследовании детей двенадцатилетнего возраста интенсивность низкого уровня наблюдалась в 27 регионах, среднего — в 19, высокого — в одном.

Интенсивность кариеса и его распространенность

Среди взрослого населения интенсивность в большей части регионов была определена как высокая.

Если сравнивать данные недавнего исследования с теми, которые были получены при подобном исследовании, проведенном на 10 лет раньше, можно заметить, что интенсивность кариеса постоянных зубов у детей снизилась, а у взрослых сохранились примерно такие же показатели.

Интенсивность заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Различают несколько типов заболевания по темпам развития:

  • Интенсивность кариеса и его распространенностьострый характеризуется быстрым прогрессированием и максимальным дискомфортом;
  • приостановившийся проявляется в виде плотного темного пятна;
  • хронический выражается в реакции жевательных элементов на изменение температуры, их разрушение длится долгое время.

В то же время острый кариес имеет множество разновидностей. По интенсивности и степени деструкции зубных тканей у взрослых и детей выделяют следующие формы острого кариеса:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Оценка активности кариеса по методике ВОЗ сложна, следует объяснить все более понятным языком. Компенсированная разновидность острого кариеса характеризуется медленным развитием. Зубные ткани пациента подвергаются незначительному разрушению, который не приносит дискомфорта.

Для субкомпенсированной формы кариеса характерна средняя скорость течения. Эта форма заболевания протекает активнее, чем предыдущая, но иногда недуг может остаться незамеченным.

Декомпенсированный – наиболее опасная разновидность острой формы болезни, его часто называют цветущим или множественным. Зубные ткани разрушаются в максимально короткие сроки, уже через месяц они могут разложиться полностью. Обычно поражается сразу несколько жевательных элементов. Для декомпенсированной формы кариеса характерно сильное разрушение внутренних зубных тканей.

Для оценки интенсивности кариеса имеет значение индекс КПУ – сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного пациента. Каждой букве аббревиатуры соответствует статус жевательного элемента. Чтобы оценить несколько людей, средний индекс КПУ делят на количество обследуемых. В настоящее время он составляет около 7 у.е.

Индекс КПУ

Уровень кариеса У пациентов 12-летнего возраста У взрослых от 35 до 44 лет
Очень низкий До 1,1 До 1,5
Низкий До 2,6 До 6,2
Средний До 4,4 До 12,7
Высокий До 6,5 До 16,2
Очень высокий 6,6 и выше 16,3 и выше

Чтобы более точно оценить состояние пораженных заболеванием зубов, нередко определяют показатель КПп (полостей). Если в одном зубе имеется, например, две полости и одна пломба, то в качестве учета интенсивности кариеса считают не одну, а целых три единицы. Данный подход позволяет наиболее качественно произвести вычисления при низкой интенсивности заболевания.

Нередко высчитывают также прирост кариеса, то есть, количество пораженных заболеванием зубов, определенных за какой-либо промежуток времени (обычно за один год) перерасчитывают на одного пациента, который был исследован.

Является довольно информативным показателем, который позволяет судить об уровне интенсивности кариеса. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют пять уровней интенсивности ка­риеса: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий.

Показатель интенсивности (КПУ)

Уровень кариеса

у детей 12 лет

у взрослых 35- 44 лет

Очень низкий

0,0-1,1

0,2-1,5

Низкий

1,2-2,6

1,6-6,2

Средний

2,7-4,4

6,3-12,7

Высокий

4,5-6,5

12,8-16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Иногда для более полной и точной оценки состояния зубов высчитывают индекс КПп (полостей), в котором учитывают количество ка­риозных полостей и пломб. В отличие от индекса КПУ зубов при этом подсчитывают общее количество кариозных полостей и пломб, независимо от количества поражённых зубов. То есть, если один зуб имеет три отдельные кариозные полости, то в индексе КПУ зубов считают за единицу, а при индексе КПп (полостей) — за три единицы. Особенно показательным является этот индекс при низкой интенсивности поражения кариесом.

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых поражённых кариесом зубов, которые определяются за определённый промежуток времени, в перерасчёте наодного обследованного. Обычно прирост кариеса определяется через один год, а при активном течении патологического процесса — через 6 мес.

Эпидемиологические показатели

Важно, при определении заболеваемости кариесом проводить осмотры пациентов разного возраста отдельно. Ведь у детей и взрослых разная предрасположенность к развитию данного недуга, к тому же в детском возрасте присутствуют временные зубы. А молочные зубы заболевание поражает чаще.

Для более четких показателей у взрослых осмотр проводят, разделяя их на молодых людей, людей среднего возраста и людей пожилого возраста.

На главные критерии кариеса влияют разные факторы. В первую очередь таковыми являются географические, то есть климат, солнечная радиация, наличие в питьевой воде и грунте фосфора, фтора и кальция.

Неправильное питание также является распространенной для возникновения данного недуга причиной. Провокаторами являются сильно обработанные продукты с большим содержанием углеводов. Ведь сильная обработка ведет к исчезновению в пище важных питательных веществ.

Интенсивность кариеса и его распространенность

Несбалансированное питание может стать причиной недостаточного попадания в организм аминокислот и витаминов.

Заболеваемости кариесом при проведении массовых стоматологических осмотров населе­ния должны учитываться в различных возрастных группах. Это связано с разной склонностью к возникновению кариеса у детей и наличием у них временных зубов. Соответственно они должны учитываться и у взрослых. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на такие возрастные группы: молодые, лица среднего и пожилого возраста.

Распространённость и интенсивность кариеса у населения зависит от целого ряда факторов. Очень важными являются географические факторы, к которым относятся климат, солнечная активность, содержание в грунте и питьевой воде различных минеральных веществ (кальций, фосфор) и некоторых микроэле­ментов (фтор).

Согласно современным представлениям, одной из основных причин

Распространённость кариеса зависит также от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу (временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные). Это учитывают при исследовании. У детей довольно низкий индекс КПУ кп может расцениваться как показатель очень интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов.

Для чего нужна статистика распространения болезни?

Современные исследования и работы по профилактике кариеса осуществляются, основываясь на статистических данных о частоте и течении данного заболевания в различных условиях и у пациентов разного возраста.

Благодаря количественному анализу возникновения и развития болезни возможно следующее:

  • определить характер влияния разных факторов на образование и развитие;
  • разделять население относительно степени риска возникновения заболевания в будущем и строить планы на правильную помощь для его профилактики;
  • оценивать, насколько эффективны используемые средства и методы профилактики;
  • выявлять степень актуальности для групп, участвующих в обследовании и планировать правильную для них помощь.

Методика определения редукции

Редукция – снижение прироста интенсивности кариеса. Методика определения редукции состоит в следующем: создается группа людей, у которых проводятся профилактические мероприятия (например, фторирование эмали) и контрольная.

Затем через некоторое время высчитывается показатель редукции. Для его определения от индекса увеличения интенсивности заболевания в группе, где регулярно проводились профилактические мероприятия, отнимается индекс прироста в контрольной группе, где исследуемые не изменяли своим привычкам.

Диспансеризация по степени активности кариеса

Пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением, делятся на 4 категории по степени активности кариеса, чтобы увеличить эффективность:

  • почти здоровые;
  • с компенсированной формой кариеса;
  • с субкомпенсированным кариесом;
  • с декомпенсированным кариесом.

Интенсивность кариеса и его распространенность

1 подгруппа проходит плановый профилактический осмотр раз в год. 2 подгруппа наблюдается раз в шесть месяцев. 3 подгруппа – раз в 3-4 месяца, 4 – раз в месяц.

С помощью диспансеризации с разделения пациентов на группы уменьшается число удаляемых коренных зубов и случаев осложнения. Эта методика диспансеризации помогает снизить потребность в лечении острой формы кариеса на 43,5 процента. Также с разделением по степени активности заболевания уменьшается число устанавливаемых пломб и объемы работы стоматолога.

Поддержите нас в соцсетях:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector