Как избавиться от бутылочного кариеса

Причины

Бутылочный кариес у детей появляется по разным причинам. Но симптомы его схожи во многом с проявлениями традиционного кариеса. Возрастная категория, в которой чаще всего диагностируется такая патология – от двух лет до 4 лет.

Бутылочный кариес получил такое название благодаря тому, чтобы одной из основных причин его появления является длительное кормление смесью из бутылки с соской,точнее привычка давать ее на ночь либо среди ночи. Вследствие чего ночью в ротовой полости находятся частички пищи, которые и становятся катализатором развития кариеса.

Любая пища, в том числе и жидкая, может негативно влиять на зубы человека. Как только у ребенка появились первые молочные зубки, они уже подвергаются риску. Поэтому следует в первые 4 года жизни ребенка выполнять два правила:

  1. регулярно осматривать полость рта,
  2. соблюдать режим гигиены и правила питания.

Циркулярный младенческий кариес проявляется в виде белых пятен. Любое изменение цвета зубов должно насторожить маму. Если возникло подозрение, что речь может идти о заболевания, нужно показаться детскому стоматологу. В первую очередь, в группу риска попадают верхние зубы, особенно в месте прилегания к деснам.

Не надо относиться к этому вопросу халатно – несмотря на то, что молочные зубы сменятся постоянными, их здоровое состояние очень важно для нормального развития челюстно-лицевого аппарата. Кариозные изменения могут негативно повлиять на формирование новых зубов, прикуса, а в итоге на дикцию и здоровье ребенка в целом.

Детей обычно кормят перед сном, и это нормально. Но в результате остатки пищи в полости рта отрицательно влияют на зубы. Под воздействием налета, кислот и бактерий развивается бутылочный или циркулярный кариес, разрушающий эмаль. Когда вы переходите к кормлению твердой пищей и даете малышу соки, кондитерские изделия, риск увеличивается. Если такую вредную пищу дети получают слишком часто (более 3-х раз в сутки), то кариес может прогрессировать особенно быстро.

Разумеется, недостаточная гигиена полости рта у подрастающего поколения ухудшает картину. Кроме того, не забывайте, что активные дети любят тащить в рот всё, что им попадается под руку, а это множество бытовых предметов, которые могут лежать в грязных местах, даже на полу.

Большинство специалистов утверждают, что причина бутылочного кариеса — это отложение на молочных зубах большого количества молочной сахарозы, которая содержится в грудном молоке и детских смесях. Длительные ночные кормления младенцев являются ключевым фактором развития бутылочного кариеса.

Молочный налет на зубах при этом создаёт благотворные условия для активного размножения патологических микроорганизмов. В результате в эмали формируются множественные очаги деструкции и зуб постепенно разрушается.

Как избавиться от бутылочного кариеса

В детской стоматологии специалисты выделяют следующие факторы риска развития циркулярного кариеса:

  • системное снижение защитных свойств организма, когда эмаль становиться особенно восприимчивой к действию бактериальных кислот.
  • непропорциональный и несбалансированный рацион питания ребенка с преобладанием сладостей и мучных изделий.
  • генетическая предрасположенность.
  • недостаточная концентрация ионов фтора в питьевой воде и неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости.
Основная причина бутылочного кариеса

Основная причина бутылочного кариеса

Основными причинами возникновения и развития бутылочного кариеса являются те, которые характеры для всех остальных видов кариозных заболеваний — повреждение и постепенное разрушение в дальнейшем зубных тканей под воздействием кислотной среды, образующейся в результате размножения в ротовой полости бактерий. Благоприятную питательную среду для этих бактерий создают в основном остатки углеводов, оседающие на детских зубах после кормления.

И уже вторичными причинами становятся: присутствие в ротовой полости остатков пищи и неспособность организма ребенка подавлять активность этих бактерий.

Именно ночные кормления малюток большинство врачей-стоматологов считают основной причиной развития бутылочного кариеса. Молочный сахар (лактоза) содержится в любом детском питании — и в грудном молоке, и в смесях. Она — идеальный субстрат для развития бактерий. Поэтому независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или смесями, остатки питания во рту ребенка способствуют развитию бутылочного кариеса.

Но, на самом деле, не у всех детей, получающих кормление перед сном и в течение ночи, развивается бутылочный кариес. И, наоборот, даже при четко выдерживаемом графике кормления с регулярной чисткой зубов (полости рта) у ребенка могут появиться признаки такого неприятного заболевания. Это говорит о том, что есть и другие причины этой детской болезни:

  • Ослабление иммунитета. Обычная слюна обладает достаточными бактерицидными свойствами, чтобы подавлять активность бактерий во рту. Именно слюна защищает зубки от разрушения, даже если регулярно не выполняются все необходимые процедуры по гигиене полости рта малыша. Но если иммунитет ослаблен (в силу врожденных качеств, во время болезни или в зимнее время), то бактерицидного ресурса слюны может оказаться недостаточно. В таком случае даже качественная гигиена рта не всегда уберегает малютку от развития бутылочного кариеса. В такие периоды надо стараться еще более тщательно чистить зубки.
  • Наличие других заболеваний у ребенка — сахарного диабета, кишечной инфекции, гриппа и т.п. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие кариеса, а внимательные родители успевают обращаться к детскому стоматологу, когда неповрежденные зубки еще можно спасти.
  • Неправильный рацион ребенка. Наибольшее губительное влияние на детские зубки оказывают сладкие кашки и соки, мучные и кондитерские изделия, всевозможные сладости, задерживающиеся между зубов и способствующие процветанию вредной микрофлоры во рту.

Не лучшим образом сказывается на состоянии детских зубов и недостаток в его рационе грубой пищи (яблок, морковки и др.), которая при ее пережевывании стирает зубной налет, и продуктов с высоким содержанием таких важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.).

  • Региональный фактор. В питьевой воде определенных регионов отмечается недостаток фтора, поэтому эмаль зубов ослабляется, быстрее подвергаются повреждениям агрессивными кислотами.
  • Наследственность. Этот фактор нельзя исключать, но в большинстве случаев родители, недостаточно уделяя внимание чистке полости рта ребенка, его зубов, приучению ребенка делать все необходимые гигиенические процедуры самостоятельно, перекладывают свою ответственность на «наследственность».

Как избавиться от бутылочного кариеса

Развитие бутылочного кариеса у ребенка по любой из вышеперечисленных причин можно и нужно существенно замедлить (порой и предотвратить), если после кормления тщательно чистить зубки.

Начать надо с того, что главное правило при бутылочном кариесе — лечить возникшее заболевание необходимо всегда! Мнение некоторых родителей, что лечить молочные зубки необязательно, потому что и так скоро выпадут — настоящее преступление перед самим ребенком. Почему? Поврежденные кариесом молочные зубы преждевременно разрушаются, приводя к нарушению в формировании постоянных зубов (их расположении).

Следствием может быть и появление дефектов развития челюсти, и шепелявости, и нарушению дикции. Не стоит забывать о психологическом моменте — гнилые некрасивые зубы, неприятный запах изо рта на протяжении нескольких лет становятся поводом для насмешек от сверстников над ребенком, в результате чего у него может сформироваться комплекс неполноценности.

Детские стоматологи поясняют, что преждевременное разрушение зуба — это результат и прогрессирование инфекционного процесса в полости рта. Очаги инфекции обосновываются именно в гниющих зубах, где задерживается пища, и на корнях молочных зубов. Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных зубов, которые находятся под такими поврежденными корнями.

При обнаружении бутылочного кариеса малыша обязательно надо отвести к хорошему стоматологу. Какова бы ни была стадия развития заболевания, у детей лечение будет успешным при правильном подходе. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет лечение, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям.

Сам процесс лечения бутылочного кариеса принципиально не отличается от лечебного процесса кариеса других видов. Но методически это оказывается делать значительно сложнее — ведь крайне редко ребенка можно уговорить долго сидеть, не двигаясь, в кресле стоматологического кабинета с открытым ртом. Зачастую для проведения лечебных процедур необходим наркоз, к которому родители, как правило, относятся негативно.

Если бутылочный кариес только начинается, как лечить его, какими инновационными средствами следует пользоваться?

Врач может порекомендовать реминерализующую терапию, включающую в себя применение специальных гелей и интенсивную чистку зубов специальными детскими пастами АСЕПТА. Это будет лучшей профилактикой заболевания зубов у ребенка наряду с четким соблюдением режима питания (ночные кормления желательно исключить).

Внимание! Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении ребенку зубов с помощью даже таких эффективных и безопасных средств, как специальные гели и зубные детские пасты. Стадию развития кариеса правильно определит только врач-стоматолог, только он компетентен назначить вашему малышу правильное лечение.

На начальных стадиях развития бутылочного кариеса стоматологи используют и профессиональные, наиболее эффективные методы — врачом проводится обработка пористой поврежденной поверхности зубной эмали специальными инфильтрантами. Подобные процедуры занимают до 1-1,5 часа, они довольно трудоемки, требуют использования коффердама (резиновой завесы). Маленьким деткам такая процедура проводится под наркозом.

Симптоматика

Патология в первую очередь поражает верхние клыки и резцы, так как в этой области скапливается большая часть налета и остатков пищи. Патологический процесс преимущественно распространяется вокруг зуба в его пришеечной области, где минерализация эмали наиболее слабая. При прогрессировании заболевания белые пятна становятся желтыми или коричневыми.

Начав лечение на начальном этапе, можно остановить патологический процесс.

Эмаль реагирует болью на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу. Дефект портит эстетический вид передних зубов, а патологический процесс при отсутствии лечения может поражать зачатки постоянных зубов. Кариес стремительно распространяется по ротовой полости, при отсутствии лечения провоцирует развитие пульпита и может привести к преждевременной утрате молочных зубов.

У взрослых кариес обычно проявляется потемнениями на жевательной стороне зубов. В детском же возрасте с внешней стороны передних зубов верхней челюсти возникают белые пятна. Затем они могут увеличиваться и распространяться на другие участки. Эмаль при этом становится рыхлой. Зубы становятся чувствительными.

На более поздних этапах болезни ребенок может стать капризным и беспокойным, плохо спать. Это объясняется тем, что неприятные ощущения возникают от любого надавливания на больной зуб, воздействий на него тепла и холода.

На начальных этапах своего развития заболевание проявляется, как светлые матовые пятна на эмали, постепенно они становятся шероховатыми, углубляются, приобретают темный окрас. Обычно бутылочный кариес начинает свое развитие на передних верхних четырех зубах, распространяясь на остальные.

Характерной особенностью бутылочного кариеса является то, что он поражает придесневые зоны. Патология может развиваться как на нескольких зубах сразу, так и только на одном. Поэтому необходим тщательный осмотр всего зубного ряда малыша, не только передних моляров.

Начальный кариес выглядит как белые пятна на молочных зубах ближе к шейке. Шейка зуба является самым уязвимым участком. В этой зоне эмаль имеет наименьшую толщину. Также в этой зоне находиться граница между эмалью, которая образовалась во внутриутробный период и после рождения. Заболевание на этом этапе чаще всего никак себя симптоматически не проявляет. Родители обычно принимают эти пятна за налет.

Поверхностный детский кариес молочных зубов развивается вскоре после появления пятен. На фоне белых участков эмали начинают проступать шероховатости — места, где эмаль начинает сходить в виде пластов. Эта стадия также не привлекает к себе внимание родителей из-за того, что зубы никак не беспокоят ребенка.

Средний кариес зубов молочных можно определить, когда на их поверхности появляется участок обнаженного размягченного дентина, окруженного каймой белой нежизнеспособной эмали. Скорость разрушения дентина будет выше. Будет присутствовать повышенная чувствительность, поскольку поражение затронуло дентинно – эмалевое соединение, которое является самым восприимчивым к боли участком.

При глубоком кариесе зубы могут полностью лишиться эмали, дентин разрушается практически до пульпы. Болевой синдром еще более выражен, чем при поражении средней глубины.

Следующим этапом развития кариеса становиться воспаление пульпы. Пульпит молочных зубов является осложнением. В раннем возрасте он скорее всего приведет к утрате зуба. Поскольку бутылочный кариес поражает молочные зубы на этапе их развития, когда еще не полностью сформирован сосудисто – нервный пучок зуба, пульпит имеет хроническое течение. Зуб может не беспокоить, медленно разрушаясь до самых корней.

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Фото: бутылочный кариес

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Основная задача иммунной системы организма – обеспечивать защиту всех органов и систем от поражения какой-либо инфекцией. В ротовой полости действуют местные защитные механизмы, которые не позволяют патогенной микрофлоре негативно повлиять на зубы и слизистую. В периоды, когда иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, болезнетворным бактериям легче прикрепиться к зубным отложениям и начать свою деятельность.

Сначала патология поражает верхние передние зубы.

Инфекция разрушает эмаль, стремительно проникая в более глубокие слои зуба. Иммунная система детей регулярно страдает от ОРВИ, кишечных инфекций, гриппа. При этом зубы принимают на себя удар в виде сладких сиропов для снижения температуры, от кашля.

Иммунитет ребенка слабеет также при:

  • анемии, рахите, хронических заболеваниях, почечных патологиях,
  • несбалансированном питании.
  1. Изменения состава слюны.

На состояние зубов в первую очередь влияет слюна, так как ее состав обеспечивает регулярное увлажнение слизистой, а также естественное очищение ее от патогенных микроорганизмов. Одной из основных причин кариозных поражений зубов становится изменение состава слюны. Это может произойти по следующим причинам:

  • при ослаблении общего иммунитета меняется также и состав слюны: в ней уменьшается концентрация защитных компонентов. Это позволяет микробам, которые проникают в ротовую полость, беспрепятственно прикрепляться к зубным отложениям и стремительно размножаться,
  • несбалансированное питание ведет к изменению кислотно-щелочного баланса в ротовой полости: кислая среда постепенно разъедает эмаль и способствует вымыванию из нее кальция, фтора,
  • при высокой температуре и некоторых видах инфекционных заболеваний нарушается выработка слюны. Слюнные железы не вырабатывают секрет в нужном объеме, в результате чего слюна теряет свою способность смывать со слизистой болезнетворные микроорганизмы и обеспечивать защиту в полной мере.
  1. Некачественная гигиена.

Некачественный уход за ротовой полостью – одна из главных причин развития кариеса у пациентов любого возраста. Главная цель чистки зубов – удаление зубных отложений с поверхности эмали. Налет состоит из частичек пищи, бактерий, слюны. Если подобные отложения удалять не полностью, они твердеют и становятся отличной средой для размножения бактерий.

Немаловажная роль в процессе формирования бутылочного кариеса играет рацион ребенка. Развитию патологии способствуют следующие недостатки питания:

  • преобладание в меню ребенка углеводной пищи: сладости, выпечка, сахар. Углеводы создают идеальные условия для развития патогенной микрофлоры, результатом чего становится кариес,
  • злоупотребление еды с кислой реакцией, которые разъедают эмаль (соки),
  • дефицит в рационе твердых продуктов, которые естественным путем очищают эмаль от налета (яблоки, морковь),
  • дефицит в организме кальция, фтора,
  • ночные кормления с бутылочки, после которых, естественно, ребенку зубы никто не чистит.

Диагностика

Распознать бутылочный кариес у ребенка врач может при визуальном осмотре, применяя зеркало и зонд.

Также могут быть применены дополнительные средства диагностики: витальное окрашивание, высушивание, стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. Благодаря ним пораженные участки становятся яркими и хорошо заметными. Также может быть применено рентгенологическое обследование.

Основные критерии постановки диагноза:

  • детский возраст меньше 4 лет;
  • наличие ночных кормлений;
  • основное поражение расположено на 4-6 передних зубах;
  • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Следует дифференцировать бутылочный кариес с аномалиями структуры зубных тканей и другими видами кариеса.

Профилактика, или как избежать «бутылочного» кариеса?

Вопреки расхожему мнению, что молочные зубы не имеет смысла лечить, кариес всегда необходимо ликвидировать. Несвоевременная терапия кариозных поражений приводит к преждевременной потери зуба, наличию в организме хронического очага инфекции, развитию аномалии расположения зубных рядов и дефектов челюсти.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни. На ранних этапах кариеса меловидные пятна на зубах подвергаются реминерализации.

Стоматолог с помощью специальной кисточки наносит фторсодержащий лак на поражённый участок эмали. Такую процедуру следует повторить 10-15 раз. Реминерализщая терапия позволяет избежать препарирования твёрдых тканей посредством бормашины.

На поздних стадиях бутылочного кариеса лечение осуществляется с помощью пломбировки полости фотополимерным материалом.

Стоматологические манипуляции Этапы лечения
Обезболивание

Обезболивание

Обезболивание
Устранение дефектов

Устранение дефектов

Препарирование кариозных дефектов
Установка пломбы

Установка пломбы

Пломбирование кариозной полости
Полировка

Полировка

Полирование реставрации

Как лечить «бутылочный» кариес врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая распространённость и глубину кариозного поражения.

Инструкция к современным пломбировочным материалам должна указывать на следующие свойства пломбы:

  • не токсичность для организма на местном и системном уровне;
  • высокая прочность и надёжность реставрации;
  • простота в использовании;
  • соответствовать цвету восстанавливаемого зуба;
  • легко поддаваться абразивной обработке.

Цена стоматологического лечения формируется на основании глубины патологического процесса, квалификации стоматолога-терапевта и вида пломбировочного материала.

Прогноз заболевания доброкачественный. Сохранить молочные зубы при этом, как правило, удаётся пациентам с начальным и среднем кариесом. Неблагоприятные последствия, преимущественно, развиваются после вовлечения в патологию сосудисто-нервного пучка (пульпы).

Профилактика развития бутылочного кариозного процесса заключается в коррекции рациона питания ребенка, нормализации пищевого состава и своевременной обращаемости к стоматологу. Кроме этого специалисты рекомендуют пациентам детского возраста проходить профилактический осмотр ротовой полости не реже двух раз в год.

Неосложненный кариес можно лечить бесконтактными методами (лазер, озон), но если поражена пульпа, эти методики не дают нужного эффекта. Неплохой эффект дает реминерализация эмали на начальной стадии патологии. Современный метод лечения бутылочного кариеса – герметизация пораженного участка методикой ICON. Используется герметик, который проникает глубоко в эмаль, укрепляя ее изнутри и создавая надежный каркас снаружи зуба.

При серьезных поражениях эмали проводится их реставрация и в некоторых случаях – протезирование. Чтобы сохранит молочный зуб до момента его естественного выпадения могут быть установлены коронки. Поскольку бутылочный кариес легко лечить только на начальной стадии, важно проводить профилактику: соблюдать правила гигиены ротовой полости, следить за питанием ребенка, регулярно проводить профилактические осмотры у детского стоматолога.

Гигиена – важнейшее из правил в вопросе сохранения зубов. Кормить детей непосредственно перед сном не рекомендуется, но если всё же вам приходится это делать, сразу после кормления рот нужно обработать специальной салфеткой или детской зубной щеткой. Если вы используете детские сладкие лекарства (к примеру, сиропы от кашля), после этого также необходимо почистить зубки.

В рационе питания должно присутствовать меньше сладких продуктов, которые провоцируют кариес. Для питья рекомендуется почаще использовать чистую воду, а иногда по рекомендации врача – фторированную.

Защитить детей от бутылочного кариеса можно, соблюдая следующие меры:

  1. Своевременно лечить стоматологические заболевания, как у малыша, так и у его родителей.
  2. Повышать иммунитет.
  3. Следить за питанием ребенка. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.
  4. Ограничить или вообще убрать ночные кормления молоком и сладкими смесями.
  5. Регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
  6. Тщательно выполнять гигиену ротовой полости.
  7. Использовать зубные пасты, содержащие фтор или те, которые порекомендовал стоматолог. Выбирать щетку относительно возраста ребенка.
  8. Не пробовать еду ребенка из его бутылочки или ложки.
  9. Своевременно вводить в рацион вредную пищу.
  10. Применять по рекомендации врача реминерализующие гели.
  11. Снизить употребление сладких напитков, заменив их чистой водой.

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Салфетки для гигиены полости рта у ребёнка ЗубкиЧистки

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

Как избавиться от заболевания

При преждевременном разрушении молочных зубов нередко наблюдаются аномалии в расположении постоянных, появляются различные дефекты при развитии челюстного аппарата и нарушения в работе речевого аппарата (шепелявость). При обнаружении такой проблемы обязательно необходимо проводить лечение кариеса, посетив хорошего детского стоматолога.

Как избавиться от бутылочного кариеса

Лечение будет эффективным, независимо от стадии развития патологии, но если зуб сильно поражен, лечение затрудняется. Когда кариес находится на этапе белого или слабо окрашенного пятна, лечение сводится к применению реминерализирующей терапии. Для избавления от проблемы в домашних условиях, эмаль обрабатывается специальными средствами – гелями.

На первых порах развития бутылочного кариеса эффективными являются профессиональные варианты терапии. Доктором обрабатывается пористая поврежденная поверхность эмали с помощью специальных составов – инфильтратов (система ICON). Такие манипуляции длятся около полутора часов, их выполнение достаточно трудоемкое.

Бороться с заболеванием на ранней стадии можно с помощью серебрения зубов. Такой метод подходит даже самым маленьким пациентам, не требует введения анестезии. Такой вариант эффективный, но результат от него непродолжительный – около месяца. После чего снова нужно посещать стоматолога для обработки эмали.

Во время процедуры на ее поверхность наносится слой мелкодисперсного металлического серебра, который является надежной защитой от кариозных поражений. Но такой вариант лечения имеет существенный недостаток. Необходимо систематически обновлять посеребренный слой, а также неэстетический внешний вид пораженных зубов. Поэтому многие стоматологи рекомендуют заменить такое лечение на более эстетичные и одноразовые процедуры.

В том случае, если пораженные участки эмали очень темные, это может сигнализировать о заражениях дентинного слоя. В такой ситуации нужно будет проводить удаление пораженных тканей с применением бормашины. Пораженная полость зачищается, дезинфицируется, ставится пломба.

Пломбы для молочных зубов изготавливаются из стеклоиономерного цемента, композитных материалов. Нередко стоматологи выбирают стеклоиономерный цемент, благодаря которому обеспечивается выделение соединений фтора в деминерализованные структуры зуба, окружающие пломбу. Такое лечение позволит избавиться от кариеса и предотвратить дальнейшее разрушение зубов.

Такой вариант лечения, как правило, требует местного обезболивания. Иногда провести успешное лечение у маленьких детей бывает сложно, так как они боятся инструментов, доктора, бормашины. Здесь важны совместные усилия родителей и доктора.

Выделяют 4 стадии поражения зубов бутылочным кариесом:

  1. Начальный этап на эмали появляются белые пятна – в этих областях происходит деминерализация эмали. Возле десны в пришеечной области отчетливо видна белая линия. Боль на этом этапе отсутствует. Диагностировать кариес на этой стадии может только стоматолог методом просушивания эмали и анализа ее состояния.

Заметить у ребенка заболевание на начальной стадии самостоятельно практически невозможно, поэтому важно водить малыша на профилактические осмотры к стоматологу с целью своевременной диагностики. Если начать лечение на этой стадии, патологический процесс можно остановить.

  1. Стадия поверхностного кариеса – дефект образуется в пределах эмали с одновременным обнажением дентина. Поражения имеют светло-желтый или коричневый оттенок, развивается гиперестезия. На этом этапе лечение заключается в препарировании и пломбировании пораженной области.
  2. Средний кариес — разрушается эмаль и дентин, образуются очаги глубокого кариеса.
  3. Стадия глубокого кариеса – поражена эмаль и большая часть дентина. На этом этапе возникает боль, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит.

От того, насколько глубоко кариес поразил детские зубы, различают следующие его стадии:

  1. Начальная. Возникают очаги деминерализации эмали в виде белых пятен. Светлую линию можно разглядеть в пришеечной области зуба. Данная стадия может быть незаметна для родителей, пятна иногда способен разглядеть только стоматолог, используя специальные средства. Если вовремя провести лечение, кариозный процесс будет остановлен.
  2. Поверхностный кариес. Дефекты эмали могут привести к обнажению дентина. Пятна приобретают желтый или коричневый цвет. На данной стадии уже потребуется препарировать зуб и пломбировать его.
  3. Средний кариес. Кроме эмали уже разрушается и верхняя часть дентина. На верхних резцах образуются кариозные глубокие очаги. Моляры верхней челюсти могут быть подвержены поверхностному кариесу, а клыки и моляры нижней челюсти — начальной стадии кариеса.
  4. Глубокий кариес. Эмаль и большая часть дентина верхних резцов поражены. На верхних молярах имеется уже средний кариес. Ребенок при этом чувствует боль. У него нарушается сон, повышается капризность и беспокойство. Для лечения применяют пломбирование заранее обработанных полостей.

Заболевание, преимущественно, носит множественный характер и поражает резцы и клыки. В таких случаях в пришеечных участках зубов образовываются меловидные и пигментные пятна. В скором времени, эти первичные кариозные поражения преобразовываются в дефекты эмали.

Бутылочный кариес в стадии пятна

Бутылочный кариес в стадии пятна

Для молочных зубов характерный быстрый переход начальной формы кариеса в глубокое поражение. Это объясняется тонким слоем эмали в молочных зубах. Родители, как правило, обращаются к стоматологу уже при значительном разрушении коронковой части зуба.

Установление диагноза бутылочного кариеса не представляет особой сложности. На этом этапе самым важным является своевременное обращение родителей в стоматологическую клинику.

Диагностика заболевания заключается в тщательном осмотре стоматологом ротовой полости ребенка. При этом врач определяет стадию кариозного поражения и жизнеспособность пульпы.

По локализации и распространённости специалисты выделяют следующие группы кариозного поражения:

  • начальный кариес в виде пигментного или меловидного пятна;
  • поверхностный кариес, который характеризуется образованием полости в пределах эмали;
  • средний кариес — прогрессирующее разрушение тканей дентина;
  • глубокий кариес, при котором врачи диагностируют значительное повреждение зуба с сохранение целостности пульпарной камеры.
Глубокий циркулярный кариес

Глубокий циркулярный кариес

В большинстве случаев кариес бутылочный у детей врач выявляет на этапе глубокого процесса. При этом пациенты требуют незамедлительного стоматологического вмешательства.

Методы лечения бутылочного кариеса

Надо ли лечить молочные зубы у детей ? Этот вопрос часто задают родители. Многие из них уверенны, что если зуб выпадет, то смысла за ним следить нет. Молочные резцы выпадают только после 6-7 лет. Если кариес в раннем возрасте запустить, инфекция проникнет в зачатки постоянных зубов, которые могут либо погибнуть, либо неправильно развиваться.

Удаление зубов за долгое время до их физиологической смены приведет к нарушению роста и развития челюстей. Результатом будет отсутствие места для прорезывания постоянных зубов. Главное отличие в подходе к терапии детей и взрослых в том, что, цель лечения молочных зубов — продержать зуб как можно дольше до прорезывания постоянного.

Лечение бутылочного кариеса имеет свои особенности, поскольку, как правило, возраст маленьких пациентов составляет 2-3 года. В зависимости от глубины кариозного поражения применяются следующие методики: реминерализующая терапия, покрытие зубов нитратом серебра (серебрение), пломбировка.

Реминерализирующая терапия эффективна, когда проводится лечение кариеса молочных зубов у детей на начальном этапе, немного реже применяется при поверхностном кариесе. Самой популярной методикой ремтерапии является глубокое фторирование. Смысл этой процедуры – укрепить оставшуюся эмаль путем насыщения ее фтором. Фторсодержащие препараты продаются в виде различных фотоотверждаемых лаков, суспензий и жидкостей.

Этапы фторирования зубов при помощи фтор содержащих суспензий

  • Очистка зубов от налета. Возможна обработка перекисью водорода.
  • Сушка зубов от слюны и изоляция от жидкости.
  • Покрытие фторсодержащим препаратом. Как правило, в наборе идет две емкости с жидкостями: суспензия № 1 и суспензия № 2. Зубки поочередно покрываются каждой жидкостью. Кратность покрытия зависит от инструкции. Препарат глубоко проникает в поры эмали и образует с кристаллами апатитов устойчивое к кислотам соединение.
  • При необходимости назначается дополнительное посещение.

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии «пятна» остановить процесс развития «бутылочного» кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале.

Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях.

В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области.

Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом.

Цена зависит от метода лечения, а следовательно, от степени развития бутылочного детского кариеса. На начальных стадиях стоимость составит от 300 до 1200 руб. за единицу – применяется реминерализация, лечение озоном или инфильтрация. Доступно по цене фторирование зубов – от 50 до 3,5 тыс. руб. Пломбы обойдутся в 250 – 1,5 тыс. руб. за штуку. Более радикальные методы лечения рассчитываются индивидуально, ведь все зависит от сложности и длительности медицинского вмешательства.

При обнаружении бутылочного кариеса у ребенка каждый родитель задумывается, как лечить данный недуг. Проще всего вылечить бутылочный кариес на его первой стадии, когда заболевание не начало прогрессировать. Иначе придется лечить зубки радикальными методами, возможна необходимость использования при этом анестезии.

Рассмотрим основные виды лечения бутылочного кариеса:

  1. Использование реминерализующих гелей. Такое лечение применяют на ранней стадии заболевания и только по назначению врача и под его присмотром. Иначе можно навредить здоровью ребенка. Такие гели способны восстановит зубную поверхность без неприятных ощущений.
  2. Система ICON основана на покрытии зубов специальным гелем, расширяющим поры. Затем на зубную поверхность наносят особый состав, и высушивают ее при помощи специальной лампы, а затем полируют. При таком методе лечения можно избавиться от кариеса на ранней стадии за один сеанс. Однако проводят его с использованием анестезии.
  3. Серебрение. Места, пораженные кариесом, покрывают составом мелкодисперсного серебра. Это позволяет остановить процесс развития заболевания. Через некоторое время такое действие повторяют. Существенным минусом такого метода является то, что серебро постепенно темнеет на зубах, образуя темные непривлекательные пятна. Зато процедура безболезненна, и не нужно делать анестезию.
  4. Пломбирование применяют при поражении кариесом дентина. При этом требуется использование бора. Пораженные ткани удаляют, а полученную полость очищают и пломбируют. Такое лечение проходит не быстро, и зачастую требует анестезии.
  5. Удаление используют, если зуб уже нельзя восстановить. Не стоит спешить с ним, если есть возможность восстановить зуб. Ведь отсутствие даже одного зуба может привести к проблемам речи и пережевывания пищи.

Серебрение зубов.

Лечение молочных зубов у детей с помощью серебрения не восстанавливает структуру зуба. Цель этого метода — приостановить развитие кариеса за счет выраженного бактерицидного эффекта. В современных стоматологиях серебро используется все реже по причине того, что после процедуры зубы приобретают черный цвет.

  • Удаление налета с зубов.
  • Изоляция зубов от слюны
  • Нанесение раствора серебра. Препарат состоит из двух жидкостей. В первую очередь зуб покрывается серебросодержащей жидкостью без цвета, а затем наноситься восстановитель, после которого кариозный участок становиться черным.

Зубы находятся под наблюдением врача – стоматолога, чтобы контролировать течение кариеса.

Лечение кариеса молочных зубов

Многие родители опасаются показывать детей зубным врачам, предполагая, что лечение будет проходить с помощью бор-машины. На самом деле, это относительно редкий для самых маленьких способ и прибегают к нему только в запущенных случаях. Вот почему важно вовремя обращаться к врачу – чем раньше вы это сделаете, тем проще и менее болезненно пройдет лечение. Бутылочный кариес различается в четырех степенях. Понятно, что на первых стадиях бороться с ним значительно легче.

Первая степень

Обнаружить поражение самостоятельно – довольно сложно, так как циркулярный кариес у детей может проявляться в незначительном изменении цвета зубов в местах их соприкосновения. Это так называемые меловые пятна. Обследование лучше провести у стоматолога, который оценит ситуацию и проведет лечение бутылочного кариеса щадящими методами. К ним относятся:

  • реминерализация эмали зубов (применение специального геля, содержащего укрепляющие вещества),
  • герметизация фиссур (закрытие естественных углублений на поверхности зубов),
  • фторирование зубов медицинскими препаратами.

Вторая степень

На следующей стадии наблюдается глубокое поражение эмали и дентина – значит, кариес уже более агрессивен. Эти процессы чаще всего отмечаются в возрасте 1,5–2 лет, когда ребенок уже очень активен. Для лечения бутылочного кариеса применяются те же методы, что и на первой стадии, а также может проводиться серебрение зубов.

Серебро, как известно, подавляет развитие бактерий, однако на сегодняшний день технология не слишком приветствуется стоматологами, считается устаревшей. После серебрения зубы темнеют, что мешает дальнейшей адекватной диагностике. В любом случае только зубной врач определяет наиболее эффективный метод лечения бутылочного кариеса, а полагаться на народные приёмы не следует.

Третья степень

Если вы упустили момент, вовремя не показывали ребенка стоматологу, то в третьей степени кариес приводит к возникновению зубной боли – довольно мучительному состоянию. Тут уже приходится действовать более радикальными методами, прибегать к пломбированию. Для ребенка в возрасте 2–3 лет это большой стресс.

Сложность простой для взрослого операции пломбирования зубов в раннем возрасте заключается в том, что зубы очень маленькие, эмаль тонкая. Чтобы не повредить дентин, действовать нужно очень аккуратно. Но не волнуйтесь – детский стоматолог является подготовленным специалистом высокой квалификации, со своей задачей он справится.

Детей же можно уговорить на процедуру, если ему будут поставлены специальные детские цветные пломбы. Малыши обычно хорошо реагируют на такое «интересное» предложение. Кроме того, пломбировочные детские материалы не только герметизируют обрабатываемую область, но и укрепляют зубы за счет содержащихся в них кальция и фтора.

Четвертая степень

Четвертая степень кариеса у детей встречается редко, но все же такой риск существует. В этой ситуации речь может идти о таких методах, как:

  1. удаление зуба (но по возможности лучше его сохранить),
  2. установке коронки, выполняемой из оксида циркония,
  3. использованием съемного протеза.

Протезирование в критических случаях важно по той причине, что необходимо обеспечить развитие постоянных зубов, нормальное формирование прикуса. Кроме того, ребенок без зубов может получить заболевания ЖКТ, а это уже влияет на его здоровье в целом. Не допускайте развитие кариеса до глубоких стадий.

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес — это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье «Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.»

Какие бывают последствия?

Основная опасность бутылочного кариеса в том, что он быстро развивается. За пару месяцев он может от одного пораженного зуба перейти к соседним.

Если вовремя не лечить заболевание, оно станет причиной неприятных последствий — пульпита, периодонтита и даже потери зуба. А отсутствие в ротовой полости одного или нескольких зубных органов чревато негативным воздействием на общее здоровье малыша.

Может сформироваться неправильный прикус, возникнуть деформации челюсти, нарушения ЖКТ, речи и дыхания.

Почему так опасен бутылочный кариес?

Молочные зубы намного более важны ребенку, чем принято считать. Их поражение или утрата приводят к целому комплексу проблем. Перечислим их:

  • зубная боль, в результате нарушение нормального сна и как итог – снижение иммунитета;
  • проникновение инфекции в зачатки коренных зубов, их неправильное развитие, дефекты прикуса и дикции;
  • неправильный прикус может негативно повлиять на формирование челюстно-лицевого комплекса, а это приводит к закомплексованности, снижению уровня успеваемости и в целом плохо влияет на будущее человека;
  • пораженные зубы являются платформой для развития многих инфекций и бактерий, которые проникают дальше в организм и отрицательно влияют на здоровье и физическое развитие малыша.

Вот почему регулярное посещение стоматолога с раннего возраста – важное правило. От того, найдете ли вы на это время, зависит порой судьба вашего ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector