Как происходит пломбирование зубов при кариесе

Возможные осложнения после лечения

Лечение глубокого кариеса может проводиться в 1 или 2 посещения стоматолога. Второй вариант предпочтительнее, ведь поставив сразу постоянную пломбу, есть риск столкнуться с осложнениями, когда придется проводить повторное пломбирование.

Этапы лечения глубокого кариеса:

  1. Обезболивание — введение анестетика в десну, для чего применяются препараты Дикаин, Артикаин, Новокаин, Лидокаин.
  2. Удаление поврежденных тканей бормашиной и ручными инструментами — шаровидными борами иссекаются участки некроза и тонкий слой здоровых эмали и дентина. Этап включает формирование полости для качественного прилегания пломбировочного материала.
  3. Дезинфекция и установка лечебной прокладки — это необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры и профилактики вторичного и рецидивного кариеса. Лечебная прокладка содержит в своем составе препараты кальция, имеющие выраженное бактерицидное свойство.
  4. Наложение изолирующей прокладки — она необходима для фиксации лечебной и защиты полости зуба от внешних раздражителей, а именно пломбы.
  5. Временное пломбирование — стоматолог ставит пломбу на несколько дней, и это время необходимо для наблюдения за состоянием зуба. В случае отсутствия боли она заменяется постоянной, если же возникают осложнения, проводится повторное лечение.

После пломбирования зубов есть риск появления вторичного и рецидивного кариеса.

Реже пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

  • отмирание пульпы вследствие нарушения процесса наложения изолирующей прокладки;
  • резорбция костной ткани и воспаление зубного сосочка в результате нависания пломбы или застревания частичек пищи между зубами;
  • выпадение пломбы при нарушении технологии пломбирования или несоблюдения правил поведения после лечения.

На ранней стадии кариеса применяется методика Icon. Она предполагает нанесение на кариозный зуб лечебного средства, которое попадает в глубокие слои, восстанавливая структуру твердых тканей.

Какие еще есть варианты лечения кариеса:

  • лазерное удаление кариозных тканей;
  • лечение озоном;
  • ультразвуковая терапия;
  • воздушно-абразивная обработка.

Вкладки и коронки

Зубные вкладки применяются при сильном разрушении часть зуба, когда восстановление пломбировочными материалами невозможно. Отличием ее от пломбы будет лишь то, что она изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории. Коронки ставятся при невозможности сохранения зуба, а также для его защиты при повышенной чувствительности и патологической стертости эмали.

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена.

В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Какие сегодня существуют виды пломб: в чем их преимущества и недостатки

Пломбировочный материал в стоматологии применяется для заполнения кариозных полостей в зубах после очистки от некротизированных тканей. Пломба возвращает правильную форму коронки, и предупреждает инфицирование тканей, выступая изолятором.

Различают временные и постоянные пломбы. Временные применяются во время лечения зубов в несколько этапов, когда между посещениями стоматолога нужно ограничить контакт зуба с раздражителями, предупредив инфицирование и болезненные ощущения.

Различают следующие виды постоянных пломб:

  • цементные;
  • вкладки;
  • металлические;
  • композитные;
  • компомерные.

Фотополимерные или светоотверждаемые пломбы состоят из полимера и наполнителя, а их затвердение происходит под влиянием света полимеризационной лампы. Этот материал сейчас относится к одним из лучших в стоматологии, ведь в процессе работы с ним стоматолог может создавать различную форму и размер непосредственно в полости рта пациента.

Основные преимущества светоотверждаемой пломбы:

  • возможность выбора оттенка из широкой гаммы цветов;
  • быстрое и качественное затвердение;
  • возможность потратить на создание формы столько времени, сколько необходимо;
  • хороший эффект от реставрации как на передних, так и на жевательных зубах.

Цементы

Для изготовления пломб применяются фосфатные, стеклоиономерные и силикатные цементы. Последние подходят, когда нужно добиться хорошего косметического эффекта, ведь есть возможность выбора цвета. Силикатные цементы выделяют ионы фтора, что позволяет избежать развития вторичного кариеса под пломбой.

Стеклоиономеры наиболее совместимы с тканями зуба, и их отвердение происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет врачу работать не спеша, создавая нужную форму. Недостатком их будет хрупкость, такие пломбы стираются быстрее, а также активно впитывают пищевые красители.

Химические пломбы получили такое название за счет затвердевания вследствие связи различных компонентов. Смешивание материалов происходит непосредственно перед процедурой пломбирования. Пломбы химического отвержения изготавливаются из композитов и стеклоиномерного цемента. Последние состоят из жидкости (полиакриловая кислота), порошка (алюмофтороксилатное стекло с фтором) и различных добавок для скорейшего затвердения.

Плюсы пломб из стеклоиномерного цемента:

  • профилактика вторичного кариеса за счет выделения ионов фтора;
  • поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей пасты;
  • отличное краевое прилегание и сходство с тканями зуба.

Плюсы пломб из композитов:

  • равномерное отвержение;
  • низкий риск раскола;
  • хорошая прочность;
  • отсутствие реакции при контакте с ротовой жидкостью.

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector