К какому стоматологу идти с кариесом

Функции стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт занимается именно лечением зубов. 90% жителей планеты сталкиваются с кариесом и пульпитом, и всем требуется непосредственно терапевтическая стоматологическая помощь. И хоть медицинские технологии зашли так далеко, что бояться зубного кабинета в наше время особо нет смысла, большинству людей неуютно только от одной мысли о лечении зубов.

Врач-стоматолог-терапевт

Даже удалять зубы сегодняшние пациенты клиник не так боятся: обезболивание срабатывает быстро, и кроме небольшого испуга, человек практически ничего не чувствует. А вот лечат зубы не всегда под наркозом, и это пугает больше, чем сама зубная боль. Может быть, вы просто не нашли своего врача? Если вы ходите к одному и тому же специалисту, вам комфортно общаться с этим доктором, он располагает к доверию, вряд ли вы будете затягивать с визитом к дантисту.

Стоматолог-терапевт занимается лечением зубов

Неинвазивная методика лечения кариеса

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

Когда нужно обращаться к стоматологу-терапевту

Если вы и сами не знаете, что конкретно вызывает зубную боль, с чего начать лечение, то идти следует именно к терапевту. Он напишет план лечения, при необходимости отправит к другим специалистам клиники.

Идти к стоматологу-терапевту следует, если:

  • зубная эмаль поменяла цвет;

    Нарушение цвета 21 зуба вследствие некроза пульпы

  • появились ноющие боли в определенном зубе, и они стали сильнее, если на зуб надавить или постучать по нему;
  • зуб реагирует на холодную и/или горячую пищу;

    Чувствительность зубов

  • в зубе возникли любого размера полости;
  • десна покраснела, отекла, появились на ней какие-то уплотнения и т.д.;

    Воспаление десен

  • ноющая, тупая боль «гуляет» от одного зуба к другому, отдает от одной челюсти в другую, затрагивает ухо, висок, голову и т.д.

    Зубная боль

Замечательно, если перед посещением дантиста, пациент сделал общий анализ крови, а также имеет на руках анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В. Такие меры позволят сделать лечение максимально безопасным. Сам стоматолог может назначить вам бактериологический анализ, если видит, что десны сильно кровоточат и слизистые оболочки ротовой полости нуждаются в лечении.

Последовательность лечения зубов

Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

  1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
  2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
  3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
  4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
  5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
  6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
  7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
  8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
  9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
  10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
  11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
  12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Как стоматолог-терапевт распознает проблемы в полости рта

Осмотр больного в кресле – первое, что делает доктор во время приема. Он должен выявить характер патологии, а также степень выраженности проблемы. От этого зависит, какой путь лечения будет выбран. Обычно врач направляет пациента на рентген-снимок. Эта мера необходима: она даст оценку состоянию корневого канала, альвеол, а также глубины разрушения зубных тканей.

Осмотр больного в кресле

Стандартная рентгенография зуба дает возможность получить на одном снимке изображение 3-4 зубов. По изображению терапевт изучает состояние твердых тканей, каналов корня, а также челюстных тканей, что окружают зубы.

Рентген зубов

Если врачу требуется более полная картина состояния челюсти, он направит пациента на ортопантомографию. Так называют обзорную рентгенографию зубных рядов.

Ортопантомография взрослого человека

Таблица. Диагностические методы врача стоматолога-терапевта

Метод Описание Особенности
Люминесцентная диагностика

Люминесцентная диагностика

Позволяет определить состояние твердых тканей зубной единицы. Ткани и клеточные элементы могут изменять свой натуральный цвет под действием УФ-лучей. Так определяют краевое прилегание пломб, распознают начальный кариес.
Термотестирование

Термотестирование

Определяет степень чувствительности нерва. Помогает отличить кариес от пульпита, пульпит от периодонтита.
Электроодонтодиагностика

Электроодонтодиагностика

Выявляет чувствительность пульпы и ее поражение. Так определяют пороговое возбуждение болевых рецепторов пульпы.
Стоматоскопия

Стоматоскопия

Так называют осмотр рта оптическими приборами, которые многократно увеличивают изображение. Может использоваться кольпоскоп, фотодиагноскоп, операционный микроскоп.

Получив всю необходимую информацию путем выбранных методов исследования, терапевт переходит к лечению. Вопрос анестезии оговаривается с пациентом. Врач может выразить свое мнение относительно того, нужна ли она в каждом конкретном случае.

Консультации врача стоматолога-терапевта

Действия, которые выполняет терапевт-стоматолог, составят довольно длинный список. Иногда терапевт дополнительно осуществляет и хирургические стоматологические операции. Сегодня такое объединение встречается реже, в клиниках приветствуется дифференциация узких направленностей работы стоматолога. Но сомневаться в компетентности специалиста, если он и лечит, и удаляет не стоит.

Обычно же стоматолог-терапевт:

  • диагностирует заболевания зубов и слизистой рта;
  • обезболивает процесс терапии;
  • удаляет патологические, поврежденные ткани зубных единиц;
  • механическими и антисептическими способами обрабатывает кариозную зону;
  • закрывает полость пломбировкой.

Пломбировка зубов

Эндодонтия – это основное, важнейшее направление, в котором работает стоматолог-терапевт. Так называют терапию корневых каналов, она необходима, если поражение зуба уже глубокое. Сам корневой канал обязательно нужно очистить, обработать по всем нормам и запломбировать.

Эндодонтия

Терапевт помимо кариеса и пульпита лечит также стоматит, периодонтит, клиновидные дефекты зубных единиц. Поможет он и при галитозе (неприятном запахе изо рта), бруксизме (зубном скрежете), гиперестезии зубов. Занимается терапевт и лечением флюороза, вследствие которого зубная эмаль поражается из-за избытка фтора в человеческом организме. Воспалительным процессом слизистой языка тоже займется терапевт.

Эндемический флюороз

Если вам повезло, у вас крепкие и здоровые зубы, хорошая наследственность (а это тоже важно), это не избавляет от необходимости регулярно посещать стоматолога. Чем черпать информацию, универсальную и общую, из всех подряд источников, разумнее посещать своего специалиста. Одного приема в 6 месяцев будет достаточно, если вы ни на что не жалуетесь. Остальные посещения – по мере возникновения проблем.

Не забывайте посещать стоматолога

Далеко не все пациенты приходят к врачу за консультацией. Некоторые просто стесняются задать волнующие вопросы: так ли я чищу зубы, правильные ли средства гигиены использую, все ли делают для здоровья десен и т.д. А, между тем, пациент вправе получить полную, подробную консультацию.

Интересно и то, что сегодня стоматолог-терапевт во время консультации может рассказать вам об эстетической реставрации зубов именно в условиях терапевтического кабинета. То есть сегодня, в ряде случаев для восстановления зубов не нужно идти к ортопеду. Для фронтального ряда зубных единиц используются специальные терапевтические виниры.

Реставрация зубов

Восстановление эмали специальными составами

Одной из наиболее эффективных методик, применяемых для лечения кариеса на стадии пятна, а также для обработки зубов после снятия ортодонтической конструкции является реминерализация зуба. Это процедура, в ходе которой эмаль обрабатывают растворами или гелями, содержащими кальций, фтор, фосфор или другие минералы. Для проведения такой обработки используют различные медицинские составы, в числе которых:

  • бифлюид;
  • глуфторед;
  • мультифлюорид;
  • эмаль-герметизирующий ликвид.

Альтернативой реминерализации в последние годы стала ICON технология – один из наиболее перспективных методов борьбы с кариесом на ранних стадиях заболевания. В ходе ее использования на эмаль зуба наносят инфильтрат, который в последствии полимеризируют УФ-лампой. Полимеризирующая смола при этом затекает в микротрещины эмали и закупоривает их, благодаря чему останавливается развитие патологических процессов.

Почему ортопед отправляет на терапевтическое лечение

Стоматолог-терапевт: кто это и что лечит

Пациент, который обратился в клинику с целью протезирования одной зубной единицы или сразу нескольких зубов, часто удивляется тому, что лечить его будут разные врачи. Но это абсолютно грамотный подход: только непрофессиональный врач возьмется за протезирование непролеченных зубов и десен.

Обычно к ортопеду человек приходит с рентген-снимком обеих челюстей. Врач решает, какие зубы нужно лечить, какие удалять, и необходимо ли лечение десен. Практически всегда перед ортопедическим и терапевтическим лечением пациент занимается восстановлением здоровья десен, снятием зубных отложений. Затем нужно пролечить зубы, которые нуждаются в протезировании, запломбировать все пораженные корневые каналы.

Протезирование

Если комплексное лечение проходит в одной клинике, пациенту и врачам проще – коллегам легче взаимодействовать, консультироваться. Помните и о том, что каждый врач дает определенную гарантию на свою работу. В среднем, гарантия на пломбы – полгода. Это не значит, что через шесть месяцев пломба выпадет. Чтобы следить за состоянием пломбы вылеченного зуба, обращайтесь к врачу не реже, чем раз в полгода.

Стоматолог-терапевт – самый востребованный зубной врач. Чем раньше вы к нему пришли, тем проще разрешить проблему. Начальный кариес лечится быстро, он не нуждается в обезболивании.

Начальный кариес

А вот пульпит, периодонтит лечить сложнее, могут появиться смежные патологии. Потому каждому человеку нужно найти своего врача, свою клинику, куда не страшно будет идти за отличным результатом лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector