Как развивается кариес. Стоматология

Общие сведения

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба.

Практически любой человек хотя бы раз сталкивался в своей жизни с понятием

. Очень жаль, но в последнее время даже совсем маленькие дети рано становятся пациентами стоматолога, так как уже молочные зубы подвержены данному заболеванию.

Итак, что же такое кариес? В дословном переводе этот термин означает гниение. Это заболевание, затрагивающее твердые ткани зуба (дентин), разрушающее его эмаль и постепенно приводящее к его разрушению. Этот патологический процесс связан, в первую очередь, с возникновением деминерализации в организме (вымывание минеральных солей фосфора, фтора и кальция). Происходит это из-за вредного воздействия молочной кислоты (зубной налет) и жизнедеятельности микробов в ротовой полости.

Как развивается кариес. Стоматология

Кариес – наиболее часто встречающееся заболевание человека, после ОРВИ и простуды. Этот недуг известен человечеству с незапамятных времен. Примерно в 10-м – 12-м веках нашей эры, по данным археологических исследований, около 3% населения имели кариозные поражения зубов. Значительно участились случаи заболевания после введения в рацион человека сахара и рафинированной муки (17-й -18-й век). В настоящее время кариес получил наибольшее распространение.

Обычно, поражение кариесом затрагивает жевательную поверхность на боковых зубах, места стыков (между зубами), возле корней. Постепенно, область поражения увеличивается, что может привести к разрушению, образованию воспалительного процесса (периодонтита, пульпита) и полной потере зуба.

Отсутствие своевременного лечения может привести не только к мучительным болям и разрушению зубов. В процессе распространения инфекции может произойти воспаление мягких тканей десен и всей области лица. Кариозные зубы приводят к возникновению хронического инфекционного процесса в организме. В связи с этим, возникает риск развития заболеваний суставов и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

По мере своего разрушения, больные зубы не в состоянии нормально пережевывать пищу, из-за чего страдает пищеварительная система. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона проблемы. Так, при подобных проблемах с зубами, человек не может улыбаться, вести себя естественно, его смущает неприятный запах изо рта. Все это значительно сказывается на состоянии психики и полноценности жизни в целом.

Все мы с детства знаем о том, что посещать стоматолога нужно с профилактической целью хотя бы раз в год (это при отсутствии проблем с зубами). А идем к врачу, когда зуб уже разрушен, и нас изрядно измучивает боль. На самом деле, выявить развитие кариеса на начальной стадии (без присутствия каких-либо неприятных симптомов) возможно, при регулярном посещении стоматолога.

Тогда врач может устранить проблему быстро, практически безболезненно, и неприятные последствия будут исключены. Современные стоматологические материалы позволяют настолько аккуратно сделать пломбу, что ее совершенно невозможно отличить от здорового зуба. Не тяните с походом к врачу, подарите себе здоровье и красивую улыбку.

Не нужно забывать о тех осложнениях, к которым может привести кариес:

  • Флюс (гнойное воспаление);
  • Невозможность нормально жевать пищу;
  • Боль;
  • Разрушение зубов;
  • Потеря зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов.

Что способствует развитию кариеса?

Как развивается кариес. Стоматология

В настоящее время практически каждый житель планеты страдает от данной болезни, но не многие задумываются, что способствует его развитию. Причины развития кариеса разнообразные, а с возрастом данный список увеличивается. Поэтому стоит внимательно относиться к здоровью ротовой полости и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Главными причинами развития кариеса являются:

  1. Генетическая склонность организма пациента. Если у родителей есть проблемы с заболеваниями ротовой полости, то велика вероятность, что у ребенка будет то же самое. Большое влияние строение челюсти. Если есть нарушения в расстоянии, то это фактор риска.
  2. Неправильное питание. Питание каждого человека должно быть правильным, сбалансированным. Если человек не уделяет внимание своему рациону, то вероятность развития отклонений в работе организма и в том числе возникновении заболеваний ротовой полости возрастает в несколько раз. Наверное, не стоит объяснять, что большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта зависит от состояния полости рта, так как болезнетворные бактерии попадают в желудок, и происходит заражение и отклонение в работе системы. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать овощи, фрукты, молочные и мясные продукты, а также морепродукты.
  3. Неправильный уход и гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи человек должен чистить промежуток между зубов зубной нитью, а ротовую полость полоскать специальным ополаскивателем. Утром и вечер необходимо тщательно чистить зуба, после чего нельзя употреблять пищу. Каждые полгода производить профессиональную чистку зубов от налета и камня. Если был обнаружен кариес в стадии белого или темного пятна, необходимо срочно приступить к лечению.
  4. Наличие болезнетворных бактерий и иной патогенной флоры. Если гигиена ротовой полости соблюдается не в полной мере, то повышается вероятность возникновения благоприятной среды для развития бактерий и микроорганизмов. Их размножение приводит к развитию болезни, который при несвоевременном лечении перерастает в разные степени.

Также он может возникать в тех местах, которые плохо поддаются чистке:

  • Щелочки между зубами.
  • Десны, которые располагаются вокруг зубов.
  • Поверхность зуба, которая была ранее запломбирована.

Если контролировать причины возникновения кариеса, то можно не допустить его развитие. Необходимо при первых заметных признаках заболевания обращаться к врачу за консультацией. Проблему на начальной стадии легче излечить, нежели на последней запущенной стадии, которая приводит к серьезным осложнениям.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько затянулся разрушительный процесс в зубе, кариес может быть:

  1. Неосложненный;
  2. Осложненный.

Неосложненный (простой или начальный) кариес подразделяется на следующие стадии:

  • Пятно;
  • Поверхностный;
  • Пришеечный;
  • Средний;
  • Глубокий.

Начальный (неосложненный, простой) кариес начинает свое разрушительное воздействие с поражения эмали зуба. Он разъедает эмаль, постепенно проникая к дентину (твердый слой, следующий за эмалью). Затем разрушение затрагивает сам зуб, проникая внутрь. Когда кариес при этом поражает корень зуба, его приходится удалять.

Осложненный кариес может выступать в следующих формах:

  • Пульпит;
  • Пародонтит;
  • Периодонтит.

Если начальный уровень кариеса не остановлен, болезнь переходит к осложнению. Первой стадией осложнения является пульпит. Это процесс воспаления в нерве зуба. Когда произошло разрушение эмали и дентина, приходит очередь боли. Человек в какой-то момент чувствует боль при попадании горячего или холодного, при надкусывании или чистке зубов.

Боль при этом не очень сильная. Но ждать долго не приходится. Скоро начинаются сильные боли, в виде приступов. Боль начинается внезапно, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Приступ проходит, но ненадолго. Со временем, такие приступы будут повторяться все чаще, они будут более длительными и болезненными.

Когда боли Вас покинули на день, два, неделю и больше, это свидетельствует о том, что кариес перешел на новую стадию своего развития под названием пародонтит. Прекращение боли говорит о том, что нерв погиб. Но болезнь от этого не остановится. Существуют случаи, когда пародонтит может наступить не только в результате развития кариозного процесса, но и при травме зуба.

Последней стадией разрушительного процесса является периодонтит. Это процесс, когда нерв погибает, а также распадается связка, которая удерживает зуб в самой челюсти. Происходит сильное воспаление всех тканей вокруг зуба. Больной чувствует непрерывную ноющую боль. Когда происходит надавливание на зуб, резкая боль пронизывает.

Следует отметить, что последние стадии разрушения зуба могут наступить не только оттого, что человек вовремя не идет к стоматологу, но и из-за неправильно проведенного лечения, на более ранней стадии заболевания.

Процесс разрушения зубов, перехода разрушения на новые стадии, может быть вялотекущим и быстротекущим. Соответственно, от этого зависит, насколько быстро зуб будет разрушаться. На эту скорость оказывают воздействие различные факторы (индивидуальные особенности, образ жизни, характер питания, уровень гигиены полости рта).

Степени заболевания

Степень заболевания можно определить либо самостоятельно, либо благодаря профессиональной помощи по специальной классификации. Для определения степени заболевания стоматолог используется различные методики и специальный инструмент.

Необходимо помнить, что на начальной стадии диагностировать кариес самостоятельно очень сложно, тем более что эта степень заболевания является бессимптомной.

Степени кариеса:

  • 1 степень – кариозное пятно. На данной стадии можно заметить на поверхности зуба беловатое пятно, которое не всегда заметно. Лечение такой формы быстрое и основывается на реминерализации поверхности.
  • 2 степень – поверхностный кариес. Возникает на месте кариозного пятна. Можно заметить на поверхности деструктивные изменения эмали. Могут возникать болезненные ощущения из-за изменений температурного режима пищи. При осмотре стоматолог обнаружит полость. Лечение данной стадии основывается на препарировании с последующим пломбированием.
  • 3 степень – средний кариес. В данной ситуации уже наблюдается разрушение дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, пломбировании. Кариозную полость можно заметить самостоятельно, она имеет вид темного пятна. Зуб начинает реагировать на незначительные прикосновения и перепады температуры пищи.
  • 4 степень – глубокий кариес. Наблюдаются значительные изменения дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, помещение прокладки, пломбировании. При пломбировании в данной ситуации уделяется большое внимание подбору пломбировочному материалу. Если запустит заболевание до данной степени, то могут возникнуть осложнения кариеса.

Заболевание может протекать с разной степенью активности:

  • 1-я степень активности – компенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить раз в год.
  • 2-я степень активности – субкомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить два раза в год.
  • 3-я степень активности – декомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить три-четыре раза в год.

Как развивается кариес. Стоматология

Для определения степени активности необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев используют методику по Т. Ф. Виноградовой.

Основные симптомы и признаки

Когда заболевание проходит начальную стадию (происходит деминерализация зубов), видимых признаков не замечается. Только специалист может определить во время осмотра, что зуб находится под угрозой. Так, становятся видны изменения в эмали (она становится более рыхлая), на ней становится заметным светлое пятнышко (примерно 1 — 2 мм.).

Если на этой стадии не остановить процесс, происходит разрушение поверхности зуба (не видимое пока), развивается поверхностный кариес. Сквозь разрыхленную эмаль легко проникают бактерии (они начинают поглощать дентин, следовательно, идет процесс разрушения). Этот процесс уже носит название среднего кариеса. По мере дальнейшего разрушения дентина зуба, болезнь переходит в стадию глубокого кариеса.

В это время, как уже отмечалось, начинаются зубные боли. Это объясняется тем, что дентин настолько разрушен, что легко принимает импульсы от механического воздействия (надавливание), колебаний температуры (холодное, горячее) и воздействия химических и органических веществ (зуб реагирует на зубную пасту, сладкое).

Когда процесс переходит на стадию осложнений, происходит воспаление в мякоти зуба (пульпит). Очаговый пульпит характеризуется наличием сильных, но непродолжительных болей. Часто, после очагового пульпита наступает другая форма – острый пульпит. Результат – приступообразные боли, сильные и мучительные. Особенно часто боль наступает ночью. Когда воспалительный процесс переходит на пульпу в корень зуба, приступы становятся чаще, а боль еще сильнее.

При наличии гнойного воспаления, боль имеет тенденцию к постепенному усилению, она становится пульсирующей. Происходит распространение боли по ходу всего тройничного нерва.

При переходе пульпита на новый уровень – периодонтит, воспаляются ткани вокруг зуба. Происходит отек, покраснение десны, часто повышается температура и образуется гной.

Человек, испытывающий кариес, может не знать о болезни. Наиболее ранним признаком нового кариозного поражения является появление мелового белого пятна на поверхности зуба, что указывает на область деминерализации эмали. Это называется «начинающееся кариозное поражение» или «микрополость». 6) По мере того как поражение продолжает деминерализироваться, оно может стать коричневым, но, в конечном итоге, превратится в кавитацию (полость).

Перед формированием полости, процесс носит обратимый характер, но после того, как кариозная полость будет сформирована, потерянная структура зуба не может быть восстановлена. Поражение, имеющее темно-коричневый цвет и блеск, говорит о том, что кариес когда-то присутствовал, но процесс деминерализации остановился, из-за чего на зубе осталось пятно.

Активный распад светлее по цвету и более тусклый по внешнему виду.
По мере разрушения эмали и дентина, полость становится более заметной. Пораженные участки зубов изменяют цвет и становятся мягкими на ощупь. После того, как распад проходит через эмаль, дентинные канальцы, которые имеют проходы к нерву зуба, становятся открытыми, что приводит к боли, которая может быть кратковременной, временно ухудшаться при воздействии тепла, холода или сладких продуктов и напитков.

Зуб ослабляется из-за обширного внутреннего распада и иногда может внезапно сломаться при нормальной жевательной способности. Когда распад достаточно прогрессирует, чтобы позволить бактерии перегружать ткани пульпы в центре зуба, может развиться зубная боль, и боль станет более постоянной. Смерть ткани пульпы и инфекции являются распространенными явлениями.

Зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но может быть очень чувствителен к давлению.
Кариес может также вызывать неприятный запах изо рта и неприятный вкус. 7) В сильно прогрессирующих случаях, инфекция может распространиться от зуба к окружающих мягким тканям. Такие осложнения, как тромбоз кавернозного синуса и ангина Людвига, могут быть опасными для жизни. 8)

Как остановить развитие кариеса?

Кариес – патологический процесс, происходящий на поверхности зубов. Если не оказать своевременное лечение, то можно лишиться зуба. При создании благоприятной среды для развития микроорганизмов проблема развивается быстрыми темпами.

Чтобы понять, как остановить развитие болезни, необходимо правильно определить степень кариеса. Если проблема находится в стадии пятна, то можно воспользоваться гигиеническими средствами или реминерализацией. Если кариес располагается в области фиссур, то используется герметизация. При обнаружении полости необходимо сделать правильный подбор материала.

Рекомендации, которые помогут приостановить развитие кариеса:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Регулярное посещение специалиста, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.
  3. Реминерализация и фторизация.
  4. Герметизация фиссур.
  5. Пломбирование зубов.

Причины возникновения и факторы риска

Основным фактором влияние на развитие кариозного процесса в ротовой полости является недостаточный уход за зубами. Во рту после приема пищи остаются частицы. Если они вовремя не удаляются, образуется зубной налет. Он представляет собой клейкую пленку, в состав которой входят микробы. Основную их часть образуют стрептококки, производители молочной кислоты.

В идеале, зубы желательно очищать после каждого приема пищи. Но, в основном, стоматологи рекомендуют чистить зубы при помощи щетки и пасты дважды в день, а после еды полоскать рот. Внимательно нужно относиться к выбору зубной пасты и щетки. В этом Вам может помочь стоматолог. Ведь некоторые дешевые (а, впрочем, и дорогие) зубные пасты способны создать дополнительную угрозу для Ваших зубов.

Способствовать развитию кариеса также могут нарушения в обменных процессах организма. Такими процессами являются белковый, витаминный и солевой обмены. Дополнительными факторами риска служат хронические заболевания (туберкулез, ревматизм, язва, гастрит), осложнения после других инфекционных заболеваний.

Поражение зубов часто присутствует при наличии заболеваний желудка, печени, почек. Снижение иммунитета, проблемы в эндокринной и нервной системе провоцируют разрушительные процессы зубов. Эти нарушения не позволяют организму нормально всасывать, синтезировать, доставлять и усваивать витамины, микроэлементы (жиры, белки и углеводы), поэтому зубы не могут быть здоровыми.

Значительный риск развития множественного кариеса (когда поражаются практически все зубы) возникает при излишнем потреблении углеводов. Это конфеты, шоколад, газированные напитки с сахаром, сдоба.

Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя) также сказываются на состоянии зубов. Например, никотин и смолы активно оседают на зубной эмали, создавая налет и нарушая нормальную микрофлору в ротовой полости. В результате, происходит разрушительное действие на зубы.

Злоупотребление лекарственными препаратами тоже не может не сказаться на состоянии организма, в том числе и на зубах.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность организма, а также его физиологические особенности.

Современная медицина, таким образом, выделяет несколько групп причин возникновения данного заболевания:

  1. Неполноценная пища и питьевая вода;
  2. Наследственность (врожденные дефекты эмали и дентина зубов);
  3. Наличие соматических заболеваний (особенно, в период, когда происходит созревание зубных тканей);
  4. Неблагоприятные внешние факторы (экология, образ жизни).

Кариес зуба

Местными факторами развития кариеса являются следующие:

  • Присутствие зубного налета и камня;
  • Нарушение в составе и свойствах слюны;
  • Остатки частиц пищи в ротовой полости;
  • Нарушение состава зубных тканей и измененный биохимический состав дентина;
  • Недостаточная гигиена полости рта в ключевой период (закладка, развитие и прорезывание зубов у ребенка).

Особенности заболевания молочных зубов у детей

Определенно, какими будут зубы у взрослого человека, можно сказать уже в самом раннем возрасте. Кариес у детей может обнаружиться уже в возрасте 2-х – 3-х лет (иногда и раньше). Обычно, болезнь затрагивает верхнюю челюсть (молочные резцы) или жевательные зубы (коренные).

Основными причинами такой патологии являются пороки в развитии (нарушенная структура тканей зубов) еще в период беременности матери. Ухудшить ситуацию может присутствие у матери таких заболеваний как гипертония, ревматизм, нарушения в работе эндокринной системы. Негативно сказывается на закладке молочных зубов у ребенка наличие токсикоза во время беременности и перенесенные инфекционные заболевания (особенно с осложнениями).

Очень сильно сказывается на том, какие зубы будут у ребенка (впрочем, как и состояние здоровья в целом), курение матери во время беременности, а также злоупотребление лекарственными препаратами.К нарушениям в формировании здоровых зубов могут привести искусственное вскармливание (особенно, смесями низкого качества).

Очень часто, проблемы с зубами возникают после того как ребенок в первый год жизни переболел инфекционным заболеванием или гемолитической болезнью. Гемолитическая болезнь – это патологический процесс, при котором происходит активный распад эритроцитов, по причине несовместимости крови матери и ребенка (основная причина желтухи).Риск развития кариеса увеличивается в 2 раза, при наличии следующих заболеваний у ребенка:

  • Рахит;
  • Хронический тонзиллит;
  • Аллергия;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • Неврологические расстройства.

После года, когда ребенку уже вводится прикорм, кариес может развиться из-за преобладания углеводной пищи в рационе, недостаточной гигиены рта, недостатка витаминов и полезных веществ (микроэлементов и минералов). Особенно необходим ребенку фтор.

В зависимости от того, насколько глубоко происходит поражение зубов, кариес подразделяется на несколько видов:

  1. Начального уровня;
  2. Поверхностный уровень;
  3. Средней глубины;
  4. Глубокий уровень.

Следует отметить, что у детей разрушительный процесс идет во много раз быстрее, чем у взрослых людей. Так, разрушение зуба может произойти буквально за несколько дней.

На начальном уровне кариеса, на эмали зуба начинают появляться белые пятнышки (разной формы и размера). Их количество постоянно увеличивается. Если ничего не предпринимать, разрушительный процесс будет продолжаться: пятна на зубах станут темными (коричневыми или черными), и кариес перейдет в хроническую форму. Если будет произведено необходимое лечение (реминерализация), начальный кариес можно остановить.

При поверхностном кариесе поражается ткань зуба в пределах эмали. Участок поражения может быть и светлым, и темным. Боль может чувствоваться при попадании на зуб сладкого или соленого продукта, жидкости. Для лечения данной формы заболевания применяют пломбирование (используют композит или компомер).

В результате перехода кариеса в среднюю форму, происходит полное поражение эмали и части дентина. Ребенок чувствует боль от соприкосновения зубов с соленым и сладким, горячим и холодным. В процессе лечения делают обработку всей кариозной полости (сверлением) и пломбируют зуб.

Множественный кариес зубов

При глубоком кариесе большая часть дентина оказывается пораженной. Если повреждена и пульпа, делают пломбировку канала, с последующим наложением постоянной пломбы. В других случаях, обходятся лишь пломбированием зуба.

При таких проблемах ребенку недостаточно лишь лечить зубы у стоматолога. Необходимо обеспечить ему поступление витаминов (особенно, А, В, С и Д, фторид натрия), полноценное питание. Очень полезно таким детям как можно чаще бывать на свежем воздухе, зимой рекомендуют проходить курс терапии при помощи ультрафиолета.

Очень важно приложить максимум усилий для создания условий, при которых детский организм сможет противостоять разрушительному воздействию кариеса. Научите ребенка тщательно чистить зубы. Это очень важно, ведь если он будет воспринимать этот процесс как нормальную и обязательную процедуру, которая его приближает к взрослой жизни, возможно, в будущем он избежит многих проблем.

Доктор может назначить специальные полоскания ротовой полости с использованием фторсодержащего раствора, который поможет укрепить зубы. Довольно эффективными процедурами в современной стоматологии считаются покрытие зубов фторлаком, глубокое фторирование зубов специальными препаратами. Все это Вам расскажет стоматолог, к которому Вы обратитесь за помощью.

Особое внимание следует уделить выбору специалиста в данной отрасли медицины. Не совсем правильным будет вести малолетнего ребенка на прием к Вашему стоматологу. В детском направлении существует масса особенностей, которые взрослый врач может просто не знать. Свой выбор лучше остановить на современных клиниках, специализирующихся именно на детской стоматологии.

Там могут оказать действительно профессиональную помощь. Конечно, это стоит денег, и немалых. Но, согласитесь, ведь куда лучше потратить определенную сумму в начале формирования зубов, чем потом всю жизнь лечить коренные зубы. Действительно, детские стоматологи утверждают, что остановить кариозный процесс на молочных зубах можно.

Для этого существуют всевозможные препараты последнего поколения. Это обеспечит практически на 100% полное здоровье коренных зубов в дальнейшем. К тому же, в таких заведениях существует специальный подход к детям. Они загодя думают, как настроить ребенка правильно в первый приход к стоматологу, чтобы у него остались приятные впечатления.

В первый раз рекомендуется прийти с ребенком в клинику просто как на экскурсию. Чтобы малыш мог познакомиться с обстановкой, посмотреть мультфильмы. Если он захочет что-то потрогать (вплоть до инструментов врача), ему могут разрешить это сделать. Поверьте, обычно дети спокойно идут в такие кабинеты стоматологов и без проблем открывают рот.

формы развития кариеса

Если же проводимая процедура все-таки неизбежно будет болезненной, нужно просить ребенка потерпеть немного, сильно хвалить его после этого, сделать сюрприз. И не забывайте, что любую процедуру ребенку нужно делать, только держа его на своих руках (так ему будет спокойнее, да и Вам тоже). Иногда, во время лечения применяют наркоз (как правило, общий).

Этот способ порой бывает единственной возможностью лечения, когда ребенок категорически не открывает рот, или не может усидеть в кресле стоматолога ни секунды. Педиатры однозначно не рекомендуют этого делать, так как считают эту процедуру опасной для маленького организма. Как поступить, решать Вам, вместе с лечащим врачом.

Проблема здоровья молочных зубов в настоящее время стоит очень остро. В последние годы учеными проводились масштабные исследования, результаты которых показали следующее:

  • В возрасте от 1-го до 3-х лет примерно 3 – 4 зуба уже бывают поражены кариесом;
  • В возрасте 5-и – 6-и лет постоянные зубы, сменяющие молочные, в 50%-ах случаев оказываются кариозными;
  • В возрасте 11-и – 12-и лет у 60 – 80% детей присутствует кариес на нескольких зубах;
  • К 15-и годам почти 90% детей состоят на учете у стоматолога (причем, на зубах присутствует не только кариес, но и признаки пародонта: наличие зубного камня и кровоточивость десен).

Такая картина выглядит устрашающе. Мы не можем изменить экологическую обстановку, но в силах обеспечить ребенку правильный уход за зубами и полноценное питание. Как можно раньше нужно привести ребенка на осмотр к стоматологу, чтобы заранее выявить наличие потенциальной опасности. Не стоит забывать и о мерах профилактики кариеса.

Они должны соблюдаться еще до рождения ребенка. Так, будущая мать должна полноценно питаться, избегать стрессов, курения, употребления вредной пищи и химических препаратов. После рождения ребенка, нужно приложить максимум усилий для длительного кормления грудью (у ребенка формируется правильный прикус, и формируется крепкий иммунитет). Это является оптимальным вариантом кормления ребенка. Не стоит торопиться с введением прикорма, но и слишком затягивать этот период тоже не нужно.

В последнее время, учеными установлена еще одна причина развития кариеса – длительное кормление ребенка из бутылочки (так называемый «бутылочный кариес»). Многие родители вводят в постоянную привычку давать ребенку бутылочку, наполненную молоком, кашей, смесью. Таким образом, в ротовой полости малыша постоянно присутствуют гнилостные бактерии, результатом становится кариес. Ребенка как можно раньше нужно приучить чистить зубы. Благодаря всем этим мерам, можно обезопасить его здоровье.

К чему приводит заболевание?

Кариес – это наиболее распространенное заболевание, которое при нелечении приводит к серьезным осложнениям и заболеваниям. Лечение осложненного кариеса гораздо сложнее и болезненнее. Разрушение зуба начинается с эмали, затем подвергается разрушению дентин. Если не оказать лечение, то кариес может привести к пульпиту.

Чем опасен кариес?

Стоит понимать, что не всегда проблема будет давать о себе знать болевыми ощущениями, а когда и возникает боль, то это может говорить уже о последней стадии заболевания. Поэтому необходимо регулярно посещать врача. Если заболевание достигает запущенной стадии, то в такой ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство. А это очень нежелательно, например, для женщин при беременности.

Помимо того, что происходит разрушение зуба и возникает неприятный запах и боль, кариес имеет такие последствия:

  1. Пульпит. Сопровождается постоянной болью, которая не дает даже принимать пищу.
  2. Периодонтит. Наблюдается воспалительный процесс в тканях зуба.
  3. Воспалительный процесс в деснах и области лица.
  4. Кариес приводит к хронической инфекции в организме, что повышает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и суставной системы.
  5. Хронические аллергические реакции в ротовой полости.
  6. Неполноценное пережевывание пищи, что приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта.
  7. Головная боль из-за болевых ощущений в поврежденном зубе.
  8. Потеря больного зуба.

Все эти осложнения ухудшают внешний вид и самочувствие клиента.

Методы диагностики

Как правило, диагностика данного заболевания трудностей не представляет. Стоматолог производит детальный осмотр ротовой полости пациента при помощи специальных инструментов (зеркало и зонд). Кариозные полости хорошо видны при близком рассмотрении.

Более сложными для диагностики являются случаи, когда кариес расположен на стенках зубов (область соприкасающихся зубов). Для определения диагноза применяют термодиагностику (воздействие холодом), или проводят рентгенограмму зубов. Рентген помогает также определить наличие и распространение кариозного процесса на первой стадии, когда присутствует лишь пятно, а полости еще нет (эмаль не разрушена).

Еще одним вариантом диагностирования заболевания на начальной стадии служит окрашивание поверхности зуба при помощи раствора. Для этого используют метиленовый синий (синьку) или специальный детектор кариеса (розового цвета – в него входит фуксин). В результате реакции, пораженные участки приобретают интенсивную окраску, а на здоровой эмали препарат не задерживается.

Иногда стоматологи применяют способ, при котором поверхность зуба тщательно высушивают: поверхность зуба, пораженного заболеванием, теряет свой блеск. Этот способ не отличается достоверностью, поэтому используется крайне редко. К тому же, скрытый кариес, или едва заметные его проявления, можно диагностировать и при помощи просвечивания зуба с обратной его стороны.

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Лечение кариесаКлассическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Лечение кариеса. Замена пломбВыбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Способы лечения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.

Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.

Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.

начальный этап кариеса

Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.

Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом.

Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта.

Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.

Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.

Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти зуб от его разрушения. К тому же, запустив ситуацию, Вы рискуете страдать от боли и воспаления. При помощи вышеуказанных методов диагностики, врач определяет степень развития заболевания и принимает решение о дальнейших действиях.

Механизм лечения прост: необходимо удалить из зуба инфицированные ткани, обезвредить и заполнить образовавшееся пространство пломбой. Благодаря этому, разрушительный процесс в зубе будет локализован, а пломба перекроет поступление бактерий извне.

Обычно, при лечении применяется местное обезболивание. Для этого делается укол в десну. Опытный стоматолог всегда перед применением обезболивающего средства (анестетика) должен провести аллергологическую пробу пациенту на наличие аллергии на вещество, входящее в состав препарата. Если Вам этого не предложили, сделайте ее сами.

Когда разрушительный процесс достиг пульпы (соединительная ткань в полости) зуба, производится ее удаление и пломбировка корневого канала. Затем пломбируется сам зуб (обычно, это производится на следующем приеме).

На поздних стадиях заболевания (при наличии пульпита и пародонтита), после предварительно сделанного рентгена, производят удаление нерва и пломбировку каналов. Пациенту устанавливают временную пломбу. На следующем приеме делают постоянную пломбу.

Когда зуб значительно разрушен, возникает необходимость его укрепления. Для этого, в середину зуба устанавливают специальный штифт, на котором держится пломба. Обычно, это делают на жевательных зубах.

При сильном разрушении зуба, пломба может не держаться, даже при наличии штифта. В таких случаях стоматолог рекомендует установить на зуб коронку.

После проведенного лечения всех пораженных зубов, стоматолог обычно рекомендует раз в полгода приходить на профилактический осмотр к нему. Это поможет выявить кариес на ранней стадии, а также предотвратить другие заболевания ротовой полости и зубов.

Даже если Вы привели в порядок все свои зубы, а затем благополучно забыли о том, что существует такой врач как стоматолог, это может Вам дорого обойтись. Ведь не зря врачи настаивают на периодическом осмотре, он поможет выявить разрушение пломбы. Если Вам сделали пломбу, это не гарантирует того, что кариозный процесс не распространится, например, на соседние стенки зуба, или в другое место.

Очень часто, такие процессы приводят к постепенному разрушению зубов. Складывается такая ситуация, что пломбы ставить оказывается негде. В таких случаях единственным вариантом остается устанавливать коронки. Но и этот вариант порой не проходит. Например, когда коронке не за что держаться. Тогда остается только установка имплантатов. А это, согласитесь, — не очень приятная новость.

В современной стоматологии не так давно появилось новое направление лечения. Оно не предусматривает сверление и пломбирование. Это лазерная терапия. При помощи лазерного луча происходит удаление инфицированных тканей и активная стимуляция здоровых тканей. Это направление еще недостаточно развито, к тому же, отличается особенной дороговизной.

Но, несомненно, это методика будущего, так как при таком лечении отмечается масса положительных сторон:

  1. Абсолютная безболезненность процедуры;
  2. Минимальное разрушение зубных тканей;
  3. Оздоровление эмали и дентина;
  4. Сохранение целостности нерва зуба;
  5. Отсутствие обезболивания (нет головной боли и побочных действий лекарства);
  6. Исключены ранки на деснах во время процедуры.

Если Вы вовремя не посетили стоматолога, и воспалительный процесс вызвал боль, нужно знать, как в домашних условиях ее облегчить. Для этого можно применять любой анальгетик, если у Вас нет аллергии на него (анальгин, баралгин, диклофенак). Если боль сопровождается припухлостью лица и челюсти, нужно принять ибупрофен, аспирин или панадол.

Аспирин нельзя употреблять молодым людям до 20-и лет, беременным женщинам и при кровоточивости десен. На щеку можно прикладывать лед, чтобы снять отек. Ни в коем случае нельзя греть место воспаления! Все эти меры являются экстренными, это не означает, что лечение должно ограничиться только снятием боли и прочих симптомов.

Лечение диктуется тем, является ли кариозное поражение кавитированным или нет. Клиническая оценка того, является ли поражение активным или остановившимся, также имеет важное значение. Можно остановить развитие повреждений без образования кариозной полости и при правильных условиях может произойти реминерализация.

Тем не менее, это может потребовать значительных изменений в рационе питания (снижение частоты потребления рафинированного сахара), улучшения гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день с фторсодержащей зубной пастой и ежедневное использование зубной нити), а также регулярного применение фторида местно.

Такое лечение кариозного поражения называется «неоперативным», поскольку не используется сверление зуба. Неоперативное лечение требует от личности понимания и мотивации, в противном случае кариес будет продолжать развиваться.
После образования кариозной полости, особенно если поврежден дентин, реминерализацию осуществить гораздо сложнее, обычно назначается реставрация зубов («оперативное лечение»).

Перед реставрацией зубов, кариес должен быть удален, в противном случае он будет продолжать прогрессировать под пломбой. Иногда небольшой кариес можно оставить, если он закрыт и если есть уплотнение, которое изолирует бактерии от их субстрата. Это можно сравнить с размещением стеклянного контейнера над свечой, которая сгорает, когда израсходован кислород.

поверхностный кариес

Такие методы, как ступенчатое удаление кариеса, предназначены для предотвращения воздействия на пульпу зуба и общее снижение количества зубного вещества, которое требует удаления перед окончательным заполнением пломбой. Часто эмаль, которая лежит выше разрушенного дентина, также необходимо удалить, поскольку она не поддерживается и восприимчива к переломам.

Разрушенная структура зуба не полностью регенерирует, хотя при поддерживании гигиены полости рта на оптимальном уровне может возникнуть реминерализация очень малых кариозных поражений. Для небольших поражений, местно иногда используется фторид для стимулирования реминерализации. Для более крупных поражений, прогрессирование кариеса можно остановить путем лечения.

Целью лечения является сохранение структуры зубов и предотвращение дальнейшего разрушения зуба. Интенсивное лечение начинающихся кариозных поражений, мест с поверхностным повреждением эмали, с использованием пломб, является спорным, так как такие поражения могут излечиться сами. Пломбу, в конечном счете, необходимо будет переделывать, и этот участок зуба является уязвимым для дальнейшего развития кариеса.

В общем, раннее лечение является более быстрым и менее дорогостоящим, чем лечение распространенного кариеса. Местные анестетики, закись азота («веселящий газ») или другие рецептурные лекарства могут потребоваться в некоторых случаях для облегчения боли во время или после лечения или для облегчения тревоги во время лечения.

Наконечник бормашины («сверло») используется для удаления большей части разложившегося материала из зуба. Ложка, стоматологический инструмент, используемый для тщательного удаления кариеса, иногда используется, когда кариес в дентине достигает области вблизи пульпы. После того, как кариес удаляется, отсутствующая структура зуба требует реставрации для восстановления функции и эстетического состояния зуба.

Восстановительные материалы включают зубную амальгаму, композитную пластмассу, фарфор и золото. Композитная пластмасса и фарфор могут быть окрашены в цвет естественных зубов пациента и, таким образом, используются чаще, когда пациента беспокоит эстетика зубов. Композитные реставрации не так сильны, как зубная амальгама и золото;

некоторые стоматологи считают последнее в качестве единственного целесообразного способа восстановления задних областей, где велики жевательные силы. Когда кариес слишком обширный, может остаться недостаточно структуры зуба, чтобы позволить разместить реставрационный материал внутри зуба. Таким образом, может понадобиться использование коронки.

Коронка похожа на колпачок, который устанавливается на оставшуюся часть естественной коронки зуба. Коронки часто изготавливают из золота, фарфора или фарфора, слитого с металлом.
Для детей доступны профилированные коронки поверх зуба. Они, как правило, сделаны из металла (обычно из нержавеющей стали, но все больше используются эстетически приемлемые материалы).

Традиционно зубы соскабливают, чтобы освободить место для коронки, но в последнее время используются коронки из нержавеющей стали для пломбирования кариеса в зубе и остановки его прогрессирования. Это лишает бактерии в кариесе питательных веществ и делает их окружение менее благоприятным для них. Этот метод является минимально инвазивным методом лечения кариеса у детей и не требует местных инъекций анестетика в ротовую полость.

В некоторых случаях, для восстановления зуба может быть необходимо эндодонтическое лечение. Эндодонтическое лечение, также известное как «обработка корневого канала», рекомендуется, если пульпа в зубе умирает от инфекции в результате воздействия бактерий, вызывающих кариес, или от травмы. При лечении корневого канала, пульпа зуба, в том числе нерв и сосудистая ткань, удаляется вместе со сгнившими участками зуба.

Каналы обрабатывают эндодонтическим заполнителем для их очистки и формирования, а затем, как правило, заполняются резиноподобным материалом, называемым гуттаперча. Зуб заполняется и на него может быть помещена коронка. После завершения обработки корневого канала, зуб не является жизненно важным, поскольку он лишен какой-либо живой ткани.

Извлечение зуба может также служить в качестве средства для лечения кариеса зубов. Удаление кариозного зуба выполняется, если зуб разрушен слишком сильно в результате кариеса и эффективное восстановление зуба невозможно. Извлечение зуба иногда рассматривается, если у зуба отсутствует противостоящий зуб или если есть вероятность того, что зуб вызовет дальнейшие проблемы в будущем, как это может быть в случае зубов мудрости. Удаление зуба быть также предпочитают люди, неспособные или не желающие тратиться на восстановление зуба.

Принципы профилактики

Основной мерой профилактики кариеса, несомненно, является соблюдение гигиены ротовой полости. Благодаря регулярному очищению зубов мы можем лишить питания бактерии, деятельность которых и приводит к заболеванию. Зубы нужно чистить утром (после еды) и вечером (тоже, после последнего приема пищи, перед сном).

К тому же, можно использовать полоскания, при помощи дезинфицирующих и укрепляющих растворов. Для приготовления таких растворов часто используют лекарственные растения.

Наибольший вред наносит присутствие остатков пищи первые 30 минут после еды. Поэтому, если чистка зубов невозможна, нужно прополоскать рот слабым солевым раствором или просто водой.

Так как бактерии, живущие в ротовой полости, очень любят углеводистую пищу, нужно сократить потребление сладкого (напитки в том числе), мучного.

Очень хорошо укрепляет зубы обработка специальным защитным покрытием (герметик). Стоматологи часто рекомендуют для профилактики заболевания принимать препараты, содержащие фтор. К тому же, могут производиться специальные процедуры по насыщению эмали зубов фтором (глубокое фторирование). Для этого стоматолог применяет специальные препараты. В соответствии с особенностями состояния здоровья Ваших зубов, доктором могут быть назначены специальные средства для полоскания.

Предотвратить появление кариеса позволит соблюдение правильного питания и режима дня. Пищу нужно тщательно пережевывать. Запивать во время приема пищу нельзя. Для откусывания кусочка нужно использовать передние зубы, а для жевания и измельчения – боковые (жевательные). Не нужно наполнять свой рацион мягкой и жидкой пищей, это неправильно.

Не стоит забывать о состоянии своего здоровья в целом. Необходимо избавиться от болезней, мучающих Вас годами, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, и тогда Ваши зубы будут здоровы.

Гигиена полости рта

Личная гигиена состоит в правильной чистке зубов и использовании зубной нити ежедневно. Целью гигиены полости рта является сведение к минимуму воздействия любых возбудителей болезни в полости рта. Основное внимание при чистке зубов щеткой и зубной нитью направлено на то, чтобы удалить и предотвратить образование зубного налета или зубной биопленки.

Зубной налет состоит, в основном, из бактерий. По мере того как объем бактериального налета возрастает, зуб становится более уязвимым для кариеса зубов, когда углеводы из пищи остаются на зубах после каждого приема пищи или закуски. Зубная щетка может быть использована для удаления зубного налета на доступных поверхностях, но не между зубами или внутри углублений и трещин на жевательной поверхности.

При правильном использовании, зубная нить позволяет удалить зубной налет из областей, в которых мог бы развиться проксимальный кариес, но только если глубина десневой бороздки не была нарушена. Другие вспомогательные средства гигиены полости рта включают в себя межзубные щетки, ирригаторы для полости рта и жидкости для полоскания рта.

Однако гигиена полости рта, вероятно, более эффективна в предотвращении болезни десен (периодонтальной болезни), чем в предотвращении кариеса. Пища углубляется в ямки и трещины под жевательным давлением, что приводит к кислотной деминерализации под влиянием углеводов, на которую не могут повлиять (удалить забившуюся пищу, нейтрализовать кислоту или реминерализовать деминерализованной зуб, как на других, более доступных поверхностях зубов) зубная щетка, фторсодержащая зубная паста и слюна.

Окклюзионный кариес составляет от 80 до 90% кариеса у детей (Вайнтрауб, 2001). Жевание волокон, таких как сельдерей, после еды, заставляет слюну скапливаться внутри забившейся пищи, разбавляя любые углеводы, подобные сахару, нейтрализуя кислоту и реминерализуя деминерализованной зуб. Зубы с наиболее высоким риском развития кариозных поражений – это постоянные первый и второй коренные зубы, из-за длительного времени кариеса в полости рта и наличия сложной анатомии поверхности.

Профессиональная гигиена состоит в регулярных стоматологических осмотрах и профессиональной профилактике (очистке). Иногда, полное удаление зубного налета затруднительно, и могут быть необходимы стоматолог или гигиенист. Наряду с гигиеной полости рта, могут использоваться рентгенограммы при посещениях стоматолога для выявления возможного развития кариеса зубов в областях рта с высоким риском (например, прикусной рентген, который позволяет визуализировать венцы задних зубов).

Для здоровья зубов, частота потребления сахара является более важным фактором, чем количество потребляемого сахара. В присутствии сахара и других углеводов, бактерии во рту вырабатывают кислоты, которые могут вызвать деминерализацию эмали, дентина и цементного вещества. Чем чаще зубы подвергаются воздействию этой среды, тем более вероятно развитие кариеса.

Таким образом, рекомендуется сведение перекусов к минимуму, так как перекусы создают непрерывную подачу питания для бактерий, создающих кислоту в полости рта. Кроме того, жевательные и липкие продукты (такие как сушеные фрукты или конфеты), как правило, дольше удерживаются на зубах, и, как следствие, лучше всего употреблять их как часть приема пищи.

средний этап кариеса

Для детей, Американская стоматологическая ассоциация и Европейская академия детской стоматологии рекомендуют ограничить частоту потребления напитков с сахаром, и не давать детские бутылочки младенцам во время сна. 32) Матерям также рекомендуется избегать совместного использования посуды и чашек с младенцами во избежание переноса бактерий изо рта матери.

Было установлено, что молоко и некоторые виды сыра, такие как сыр чеддер, могут помочь избежать гниения зуба, если есть их вскоре после потребления пищевых продуктов, потенциально вредных для зубов. Кроме того, во многих странах для защиты зубов в настоящее время широко используется жевательная резинка, содержащая ксилит (сахарный спирт).

Эффект ксилита на уменьшение зубного налета, предположительно, связан с неспособностью бактерий использовать его, как другие сахара. Жевание и стимуляция вкусовых рецепторов на языке также увеличивают производство и высвобождение слюны, которая содержит натуральные буферы, предотвращающие снижение рН в ротовой полости до того момента, когда эмаль может быть деминерализована. 33)

Другие меры

Использование зубных герметиков является средством профилактики кариеса. 34) Герметик представляет собой тонкое покрытие типа пластика, наносимое на жевательную поверхность коренных зубов для предотвращения попадания пищи внутрь ямок и трещин. Это лишает резидентные бактерии зубного налета углеводов, предотвращая образование ямок и фиссурного кариеса.

Герметики, как правило, наносят на зубы детей, как только зубы прорезываются, но взрослые их используют, если ранее этого не делали. Герметики могут изнашиваться и не в состоянии предотвратить доступ еды и бактерий зубного налета внутрь ямок и трещин и должны быть заменены. Таким образом, они должны регулярно проверяться стоматологами.

Кальций, содержащийся в продуктах питания, таких как молоко и зеленые овощи, часто рекомендуется для защиты от кариеса. Фтор помогает предотвратить разрушение зуба путем связывания с кристаллами гидроксиапатита в эмали. Кальций делает эмаль более устойчивой к деминерализации и, таким образом, устойчивой к гниению.

Для защиты поверхности зубов настоятельно рекомендуется местное использование фторида, а не системное употребление с помощью таблеток или капель. Местное использование может включать в себя зубную пасту с фторидом, жидкость для полоскания рта или лак. После чистки зубов с фторированной зубной пастой, следует избегать полоскания и остатки пасты следует выплюнуть.

35) Большая концентрация фторида остается на зубах. Многие стоматологи включают применение местных растворов фторида в рамках обычных посещений и рекомендуют использовать ксилит и аморфный фосфат кальция. Диамин фтористого серебра может быть лучше, чем фторидный лак, в предотвращении кариеса. Фторирование воды также снижает риск развития кариеса.

Оценка состояния здоровья полости рта до достижения ребенком возраста одного года может помочь в лечении кариеса. Оценка состояния здоровья полости рта должна включать проверку истории здоровья ребенка, клиническое обследование, проверку риска возникновения кариеса у ребенка, включая состояние окклюзии и оценку того, насколько хорошо родитель или опекун ребенка может помочь ребенку предотвратить развитие кариеса.

В целях дальнейшего расширения сотрудничества ребенка в лечении кариеса зубов, хорошее отношение стоматолога и персонала будет плюсом в стоматологической практике. Эта связь может быть улучшена путем называния ребенка по имени, использования зрительного контакта и включения детей в разговор об их лечении. 36)
Вакцины от кариеса также находятся в стадии разработки.

Кариозное поражение зубов намного легче предупредить, чем лечить. Главные правила профилактики кариеса следующие:

  • устранение всех факторов, способствующих развитию кариеса;
  • уход за полостью рта;
  • коррекция количества потребляемого сахара;
  • применение зубных паст с содержанием соединений фтора;
  • правильная чистка зубов;
  • применение раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта;
  • профилактический осмотр у зубного врача не реже, чем раз в полгода;
  • регулярное лечение начавшегося поражения зуба, пломбирование, реминерализация.

Лечение кариеса очень трудоёмкое и длительное. Если же пациент слишком поздно обращается к врачу, то единственным выходом из сложившейся ситуации является удаление зубов. Чтобы этого не произошло, лечить кариес надо уже на самой ранней стадии при появлении даже самого мелкого пятна. Как правило, в таком случае удаётся приостановить дальнейшее распространение патологического процесса.

Фитотерапия и народная медицина

Излечить кариес, конечно, ни одно народное средство не сможет. Но вот стать средством профилактики, а также избавить от зубной боли и воспаления, поможет.

Для полоскания, жевания и орошения ротовой полости после еды, с целью дезинфекции и уничтожения бактерий, применяют следующие средства:

  1. Настойка прополиса;
  2. Настойка аира;
  3. Молотый имбирь;
  4. Горчица;
  5. Семена белены;
  6. Отвар шалфея;
  7. Васаби (японский хрен);
  8. Корень хрена;
  9. Фенхель;
  10. Мята;
  11. Розмарин;
  12. Корица.

Для насыщения зубов кальцием народные целители советуют употреблять в пищу льняное семя, кунжут, капусту. Очень полезен для зубов кремний. Можно пить воду, настоянную на кремнии. Очень богат кремнием хвощ полевой.

Очень полезен чай с лимонником. К тому же, это еще и очень вкусно.

Для снятия острой зубной боли существует множество народных рецептов. Рассмотрим некоторые из них:

  • На стакан теплой воды нужно взять 25 — 30 грамм соли. Полоскать этим раствором рот не меньше чем 1 минуту. Повторять полоскание каждые 5 минут;
  • Белок яйца, 1 ч. л. соли и 200 г. новокаина (10%) смешать. Этим средством полоскать рот, пока не исчезнет боль;
  • В полость пораженного зуба кладут ватный тампон с камфорным спиртом. Этим же средством можно смазывать больную десну;
  • На больной зуб кладут ватку или бинтик, пропитанный пихтовым маслом. Держать его нужно примерно 30 минут. Потом нужно передвинуть тампон на десну возле зуба (вначале — снаружи, потом – изнутри);
  • Набрать в рот, на больную сторону примерно 1 ч. л. подсолнечного масла. Передвигать масло языком в течение 5 – 10 минут;
  • К больному зубу приложить кусочек свежей свеклы. Оставить на 15 -20 минут;
  • В ухо, с больной стороны, положить корень подорожника. Держать, пока не стихнет боль;
  • На зуб и десну можно приложить кусочек алоэ, прополиса, чеснока;
  • Кусочек аира можно сосать как конфету, пока не утихнет боль;
  • Кусочек сала положить на зуб (без соли, ее можно просто счистить) хорошо снимает боль;
  • Нужно пожевать немного черного хлеба чеснока, сформировать комок, им залепить дырку больного зуба.

Для снятия боли и воспаления можно использовать отвар шалфея. Полоскать рот каждые 10 минут.

Настойка из листьев малины и мяты также обладает успокоительным и обезболивающим свойствами. Для ее приготовления, измельченные листья нужно залить винным уксусом и настоять. Этим средством и нужно полоскать рот.

1 ст. л. корня цикория измельчают, разводят стаканом горячей воды и настаивают 10 — 20 минут. В теплом виде нужно полоскать рот. Быстрее поможет жевание корешка цикория.

Настой из луковой шелухи также избавляет от зубной боли. Для этого нужно луковую шелуху (3 ч. л.) залить 0,5 л. кипятка, варить несколько минут. Настоять в течение часа. В теплом виде можно полоскать рот.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector