Кариес при беременности в 3 триместре

Особенности лечения

Лечение зубов во время беременности должно проводиться в обязательном порядке, для сохранения здоровья самой женщины. Но, прежде чем приступать к лечению, важно сообщить стоматологу о том, что вы ждете малыша.

Специалист, проанализировав ситуацию и внимательно осмотрев ваши зубки, примет решение – проводить лечение зубов во время беременности без анестезии или лучше с ней.

Если зубные проблемы могут подождать, доктор порекомендует придти к нему после родов.

Если пациентка обратилась к стоматологу с острой болью, проводить лечение зубов во время беременности 20 недель можно уже и с помощью рентгена. Рентген делают для того, чтобы правильно и удачно запломбировать зубной канал. При проведении снимка растущий животик защищается специальными приспособлениями, а рентгеновский аппарат облучает конкретно больной зуб.

Во время любого периода беременности безотлагательно нужно лечить такие болезни как пародонтит и гингивит. Если не предпринимать никаких мер, можно потерять зубы, или же преждевременно родить ребеночка.

Лечение зубов в первом триместре проводится только по серьезным показаниям.

Особенности этого триместра ставят под запрет проведение любых процедур по лечению зубов: не рекомендуется лечить зубы до 17 суток от начала беременности.

Именно в это время зародыш самый чувствительный к различным препаратам, токсинам и стрессам. Лечение зубов во время беременности в 1 неделю может спровоцировать спонтанный аборт.На 18 сутки после зачатия у зародыша начинают закладываться органы и ткани.

Лечение зубов во время беременности в 2 недели проводить нельзя, чтобы не нарушить процесс формирования плода.

Важно! Проводить лечение зубов во время беременности в 1 триместре строго запрещено! Но пульпит, острый и хронический периодонтит нужно лечить, не смотря, ни на что, чтобы своевременно убрать гнойное воспаление. В таком случае риск для матери в значительной мере превышает риск для ребенка.

Во втором триместре будущий малыш активно начинает расти и развиваться. Лечение зубов во время беременности в 14 недель и в 16 недель важно проводить, обязательно учитывая токсическое влияние лекарственных препаратов, которые применяются в стоматологии.

Лечение зубов во время беременности на сроке 23 недели и 24 недели должно проводиться по решению доктора. Стоматолог в этот период времени проведет профилактику.

Так же он пролечит те зубки, которые могут дать о себе знать во время последнего триместра вынашивания плода.

Если таких проблем не предвидится в ближайшее время, дантист порекомендует прийти к нему на прием уже после рождения малыша.

Анестезия для лечения зубов во время беременности подбирается опытным врачом.

Так как масса плода с каждым днем увеличивается, увеличивается и давление малыша на аорту и нижнюю полую вену, из-за чего уменьшается сердечный выброс.

При этом учащается сердцебиение, резко понижается давление и даже случаются обмороки.

Такие моменты важно учесть при лечении зубов во время беременности на сроке 27 недель и 28 недель, так как пациент при проведении стоматологических процедур сидит полулежа.

Кариес при беременности в 3 триместре

Если вам нужно провести лечение зубов во время беременности в 3 триместре и при этом вы ощущаете боль и страх, лучше всего воспользоваться современной анестезией, чем подвергать опасности свое здоровье и здоровье малыша.

Если необходимо лечение зубов во время беременности в 3 триместре с анестезией, важно довериться опытному стоматологу.

Специалист подберет современный анестетик с местным воздействием, который не проникает через плацентарный барьер, и поэтому считается безопасным для будущего малыша

Народные средства помогут в некоторых ситуациях и отсрочат поход к стоматологу.

Утолить зубную боль помогут и средства народной медицины:

  •  во время беременности можно полоскать рот раствором из соли и соды. Шалфей и эфирные масла запрещены, так как они могут спровоцировать развитие маточных спазмов, что может привести к неблагополучным родам раньше срока;
  • можно прикладывать к пораженным деснам и зубам гвоздичный порошок;
  • смешайте измельченный чеснок с луком и солью. Готовую смесь положите в полость больного зуба, и прикройте ее ваткой. Спустя 15 минут боль утихнет;
  • пораженные десны можно смазывать соком алоэ или каланхоэ.

Лечение зубов во время беременности отзывы имеет и положительные, и отрицательные. Но вывод один — лечить зубы во время беременности можно, но обязательно нужно учитывать особенности вынашивания малыша. Самое же главное правило – это лечиться у опытного стоматолога, который оценит все риски и, возможно, подберет альтернативу, которая позволит подождать с лечением до послеродового периода.

Беременность это особое время для любой женщины. Но до того момента, как она станет матерью, придется пройти довольно длинный путь, неизменно с препятствиями.

Организм женщины претерпевает огромные изменения существенно меняется гормональный фон, что особенно ярко отражается на состоянии полости рта.

Очень часто беременные женщины жалуются на болезненность и кровоточивость десен, резкое обострение хронических заболеваний и даже молниеносное распространение кариозных полостей.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют перед моментом зачатия малыша посетить стоматолога, вылечить все зубы, обязательно провести чистку от налета и камня, которые являются рассадниками бактерий в полости рта.

А если беременность наступила внезапно, то в первые же дни стоит заняться лечением зубов.

Но что же разрешено будущим мамам? Что не навредит малышу, а что категорически запрещается в кабинете у стоматолога беременным женщинам? Рассмотрим основные процедуры.

  • лечение зубов. по возможности его необходимо проводить без анестезии, поскольку она не очень благоприятно воздействует на плод, поэтому необходимо готовиться к лечению без анестетика. Чтобы оно прошло без боли, рекомендуется во время беременности максимально часто посещать стоматолога, чтобы кариозные полости можно было удалить на стадии пятна, когда они еще не проникли к корню зуба, ведь чем дальше будут проходить манипуляции от центрального нерва зуба, тем меньше вероятность появления болезненных ощущений. Пломбировочные материалы сегодня совершенно безопасны пломбы можно устанавливать в неограниченном количестве,
  • чистка зубов и десен стоматологом. это не только безболезненный, но и очень полезный процесс. Посредством ультразвука или лазера врач проведет снятие зубных отложений, что во время беременности становится очень актуальным, ведь зубы подвергаются в разы большей атаке бактерий,
  • протезирование зубов. покрытие коронками, установка виниров или съемных протезов безобидные процессы, которые никаким образом не отражаются на состоянии беременной женщины.

Естественно, не стоит забывать также о том, что перед посещением стоматолога не нужно нервничать, ведь любое напряжение сказывается на состоянии вашего будущего ребенка. Поэтому постарайтесь совладать с собой, либо принять несколько таблеток безопасных успокоительных средств, например, валерианы.

Полезным также будет лечение народными средствами, ведь от изменения гормонального фона страдают не только зубы, но и десны.

Рекомендуются также полоскания или ванночки для десен настоями таких трав, как ромашка, шалфей, кора дуба.

  • рентген-обследование. врача-стоматолога необходимо предупредить о том, что вы ждете ребенка, поскольку если необходимо делать рентген зубной полости, нужно применять специальную аппаратуру. Такой рентген позволяет направлять датчик исключительно на зуб, при этом вредные лучи не распространяются на все окружающие части тела (как пациента, так и врача). Также нужно попросить стоматолога выдать вам специальный фартук, который защитит вас и вашего ребенка от вредного излучения,
  • анестезия. не рекомендуется, но и не противопоказана абсолютно. В настоящее время обезболивающие средства не содержат токсичных веществ, однако применяются они во время беременности все равно редко и только в крайних случаях,
  • имплантация зубов. категорически под запретом, поскольку это сложная хирургическая операция, которая требует практически идеального состояния здоровья пациента,
  • удаление зубов. также запрещено, поскольку удалить зубы без анестезии не представляется возможным, а при проведении операции в ранку может попасть инфекция, которая распространится по всему организму.

Зубного врача не стоит бояться, но его обязательно нужно поставить в известность о том, что вы ждете ребенка. Опытный врач выберет определенную тактику лечения, которая не повредит ни вам, ни вашему малышу. И при этом после рождения ребенка вы сохраните крепкие и здоровые зубы.

Если вы планируете лечение зубов во время беременности в 3 триместре, то это очень ответственный период. Часто даже само наличие в организме у женщины больных зубов способно нанести развивающемуся малышу вред. Как происходит лечение зубов в последнем триместре?

Бытует мнение, что поражение зубов связано с тем, что потребность организма в кальции и витаминах в период беременности увеличивается. Это действительно так, однако это не является решающим в процессе разрушения зубной эмали. Ошибочно считать, что во время беременности зубы могут даже размягчаться.

Исследования показывают, что увеличение потребности организма в кальции компенсируется тем, что ЖКТ начинает интенсивнее перебрасывать этот макроэлемент в кровь. Значительно снижается интенсивность выделения кальция с потом и мочой. Это говорит о том, что в развитии кариеса виноваты совсем другие процессы, связанные с отсутствием ухода.

Беременным разрешена только местная анестезия, препараты общего характера строго запрещены. Обезболивание лучше вводить лишь при остром болевом синдроме, либо для лечения тяжелых заболеваний, таких как пульпиты, периодонтиты.

Удаление зуба

Влияние кариеса на беременность

Самый распространенный миф среди беременных – плод требует для нормального развития большого количества кальция, фосфора, и отбирает это у организма матери.

Хотя уже давно научно доказано, что в период гестации уровень кальция в женском организме не меняется. Плод для своего роста берет все необходимые элементы из ЖКТ.

Чем же опасен кариес для беременной? Во-первых, бактерия Actinomyces naeslundii, вызывающая его появление, может стать причиной преждевременных родов, рождения ребенка с незначительной массой тела.

Среди прочих опасностей стоит отметить:

  • Такие бактерии стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, которые сокращают цервикальный канал и матку. Чем больше их накапливается, тем вероятнее разрушение защитной оболочки плода.
  • Если допустить осложнения кариеса, например, появление пульпитов и периодонтитов, то вследствие образования даже локального гнойного очага, токсины будут попадать через кровь к плоду.
  • Постоянные зубные боли будут сильно влиять на психо-эмоциональное состояние женщины. А это также отрицательно влияет на ребенка.
  • Инфекционное поражение ротовой полости является частой причиной развития и внутриутробной инфекции, что в свою очередь, может приводить к задержкам в развитии плода, спровоцировать выкидыш.
  • Повышение температуры, что в данном состоянии очень опасно.

Запустить болезнь довольно просто, а вот решать эту проблему на поздних сроках крайне опасно. Поэтому лучше всего провести полную санацию ротовой полости еще в период планирования беременности.

Хотя это не значит, что после зачатия уже поздно. Современные стоматологические методы предлагают весьма щадящие технологии и средства.

В качестве профилактических действий для беременных можно посоветовать:

  • Проводить заранее лечение полости рта. Если беременность запланирована, то ничего сложного в предварительном пломбировании зубов нет.
  • Правильная и тщательная гигиена. Достаточно придерживаться самых простых правил: чистить зубы столько раз, сколько принимали пищу, использовать зубную нить, зубочистки.
  • Профилактика эрозии, как следствия постоянного токсикоза. Рвотные массы имеют некоторый уровень кислотности, что при частом воздействии разрушительно влияет на эмаль.

    Чтобы уберечь здоровье, не спешите бежать за зубной щеткой сразу же после рвотных позывов. Для начала требуется тщательно прополоскать рот, используя легкий раствор пищевой соды. Процедуру можно проводить только спустя полчаса.

  • Правильное питание. Самые вредные для зубов беременной женщины – сладкие напитки и частые перекусы.

Если не следить за состоянием полости рта и не выполнять эти простые рекомендации, риск развития кариеса повышается. А дальнейшие процессы могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Поэтому лечить нужно все сразу, а еще лучше не допускать появления подобных проблем и тогда беременностью вы будете только наслаждаться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Еще на этапе планирования ребенка необходимо провести комплексное обследование организма. Осмотр у стоматолога должен быть одним из обязательных. В это время необходимо обнаружить и вылечить все больные зубы, удалить налет с них и все зубные камни.

В период же вынашивания ребенка все профилактические меры сводятся к выполнению таких рекомендаций:

  1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Это означает, что зубы надо чистить после каждого приема пищи. Рекомендуется пользоваться только теми пастами, которые подобрал врач.
  2. Если же была рвота (а такое бывает из-за токсикоза), то надо прополоскать полость рта слабым раствором пищевой соды. Так можно нейтрализовать влияние кислоты, находящейся в рвотных массах.
  3. Во время беременности необходимо соблюдать диету. Ограничивается прием сладостей и мучных изделий.
  4. Применяются и методы системной профилактики для каждого конкретного случая индивидуально.
  5. Всегда надо планово посещать врача. У каждой беременной должен быть индивидуальный график профилактических медицинских осмотров.
  6. Надо подобрать хорошую зубную щетку. Категорически запрещено использовать зубные щетки из твердой щетины. Они повреждают и раздражают зубную эмаль.

Профилактика заболеваний зубов в период ожидания ребенка снижает риск появления кариеса. Профилактика должна быть системной и регулярной. Обычно это не сложно и доступно каждому. При таком подходе женщина может сохранить здоровые и красивые зубы до родов, а это благоприятно скажется на состоянии здоровья младенца.

Если появились проблемы с зубами, не стоит заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу.

zubi.pro

Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях, да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:

  1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
  2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
  3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
  4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить генерализованного кариеса. Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности — это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности — при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик. Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

Неблагоприятные факторы лечения

Это специальный прибор, который дает возможность получать цифровые снимки зубов. Его использование совершенно безвредно, так как оказывает предельно низкий уровень излучения.

Если стоматологическая клиника не оснащена оборудованием, а снимок необходим, то беременной необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • обязательно во время снимка одевается свинцовый фартук, который закрывает область живота и защищает от вредного воздействия рентгеновских лучей;
  • выполнять подобную диагностику необходимо только в случае острой необходимости, когда лечение без снимка провести невозможно;
  • ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу облучения.

Во время рентгенологического обследования одного зуба на организм человека оказывается воздействие, которое равняется 0,2-0,3 мЗв.

Пагубной дозой для матери и ребенка будет прицельное облучение в область матки величиной от 1 до 2 мЗв и более.

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра.

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям. И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита.

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

  • Обезболивание – лекарства для анестезии проникают в кровь и оказывают влияние на ребенка.
  • Рентген – многих беспокоит вопрос, как рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти может повлиять на ребенка.
  • Боль и сопровождающий её стресс вызывают беспокойство беременной женщины.

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Анестезия

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

  1. Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.
  2. Инфильтрационное обезболивание. Метод, предусматривает распределение обезболивающего вещества в тканях, окружающих болевой участок. С помощью шприца обкалывается десна вокруг пораженного зуба. Такая методика сочетает минимальное воздействие на организм и достаточное обезболивание, поэтому наиболее часто применяется в стоматологии. При одномоментных процедурах по лечению зубов инфильтрационная анестезия также не оказывает серьезного влияния.
  3. Проводниковый метод. Лекарственный препарат наиболее близко подводится к месту воздействия – инъекция осуществляется в ткани, окружающее нерв. Таким образом, при минимальном количестве лекарственного препарата осуществляется полное выключение чувствительности. К сожалению, методика сложна в выполнении, и потому применяется только при сложных хирургических операциях.
  4. Стволовая анестезия. Сложная методика, редко выполняемая в стоматологии. При этом методе выключаются все ветви тройничного нерва, питающего верхнюю и нижнюю челюсти. Обезболивающие вещество вводится в области основания черепа. Имеет очень ограниченные показания к применению.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

Рентген

В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

Боль и стресс

Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

  1. В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.
  2. Во втором триместре риск для плода прогрессивно снижается в зависимости от недели гестации. Ребенок растет и активно развивается, обретает сопротивляемость к внешним воздействиям. Поэтому стоматологические операции предпочтительны во втором триместре.
  3. В третьем триместре организм усиленно готовится к родам. Воздействие стрессового или медикаментозного характера может привести к схваткам маточной мускулатуры, возникновению угрозы преждевременных родов. До какой недели лучше проводить стоматологические процедуры? Предпочтительно завершить лечение до 28–30 недели беременности.

Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

Надо ли спешить с лечением зубов

Часто бывает, что даже те женщины, которые никогда не имели проблем с зубами, в период беременности начинают страдать стоматологическими патологиями. Особенно это становится заметным в 3 триместре. Дело в том, что повышенная потребность женского организма в кальции, изменения в гормональном фоне плохо отражаются на состоянии зубов. Нередко страдают и десны, которые начинают кровоточить.

Из-за того что в период беременности изменяется химический состав слюны, она начинает поддерживать воспалительные процессы в полости рта. Из-за этого активно происходит размножение патогенных микроорганизмов. Это, в свою очередь, приводит к развитию или обострению кариозного процесса.

Вот почему в период беременности необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Если зубы или десны требуют лечения, то не нужно игнорировать советов врача и начать терапию немедленно. Нельзя откладывать это даже на несколько месяцев. Врач не будет назначать в это время имплантацию или другие меры. Некоторые виды лечения тоже могут быть запрещены, так как они отрицательно сказываются на состоянии малыша.

Удаление и имплантация во время вынашивания ребенка

Удаление зуба

Также может наблюдаться повышение температуры тела, что отрицательно влияет на малыша. Поэтому при необходимости данную процедуру стоит отложить.

Однако если начинает опухать щека из-за развивающегося воспаления или нагноения, присутствует постоянная нестерпимая боль, то необходимо срочно обратиться в поликлинику к стоматологу, который должен подобрать соответствующую анестезию и провести удаление. Иначе развивающаяся в ротовой полости инфекция может оказывать вредное воздействие на плод.

После удаления зуба важно следить за своим самочувствием, прежде всего необходимо регулярно проверять температуру тела и выполнять полоскание полости рта травяными отварами.

Имплантация зуба

Проводить такую процедуру во время беременности, особенно на позднем сроке, врачами не рекомендуется.

Кариес при беременности в 3 триместре

Если коронка очень сильно повреждена, то можно провести вживление без разреза, которое может осуществляться без использования медикаментозных препаратов.

Как правило, такой процесс происходит безболезненно и без крови. Бывают случаи, когда имплантация зуба требует использования антибиотиков, без которых может произойти отторжение зубного протеза.

Такие препараты могут нанести вред будущему ребенку. Вдобавок женщина получает стресс, а эмоциональное состояние беременной женщины играет важную роль в данный период. Также могут возникнуть осложнения, которые негативно могут сказаться на состоянии ребенка.

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия.

В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Кариес при беременности в 3 триместре

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Терапия пульпита

Одним из грозных осложнений кариеса является пульпит. Анальгетики лишь ненадолго способны снизить интенсивность болевых ощущений.

Пульпит возможно вылечить в период вынашивания ребенка. В 3 триместре все манипуляции надо проводить очень и очень осторожно, потому что существует риск навредить ребенку.

В первую очередь врач рекомендует поставить временные пломбы на поражения пульпитом. Если женщина лечила зубы, удалять зубы перед самими родами не рекомендуется. При удалении зубного нерва без анестезии не обойтись. Для этого используются только самые современные обезболивающие препараты, которые действуют на организм ребенка с минимальным риском. Все эти средства не содержат адреналина.

Перед проведением лечения беременная должна точно назвать стоматологу срок. Ей необходимо сообщать врачу обо всех своих ощущениях. Современное стоматологическое оборудование способно снизить риск появления осложнений к минимуму.

Обращаться к стоматологу следует обязательно, но лечение будет зависеть от срока беременности. Для начала специалист должен собрать анамнез, определить редукцию прироста интенсивности, до мелочей изучить историю предыдущих обращений, прочих заболеваний.

Тактика лечения строится с учетом срока беременности, выбираются пути, которые максимально снизят риски влияния на плод.

Можно ли делать анестезию во время беременности и на каком сроке?

В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников.

Фото 2

Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды.

Без анестезии можно обойтись при лечении неосложненного кариеса, но только если порог болевой чувствительности достаточно высок.

Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода.

В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс.

Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.

Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры

Разрешено Нежелательно
Лечение осложненного и неосложненного кариеса, пульпита с местной анестезией или без обезболивания Имплантация зубов
Лечение гингивита, стоматита, периодонтита Установка брекетов
Удаление зубов Протезирование с косметической целью
Удаление зубного камня Рентгенография зубных рядов
Применение лекарственных препаратов и средств для местного использования по назначению врача Самостоятельное употребление лекарств и местных средств без врачебной рекомендации

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена.

Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает.

Единственная угроза заключается в его сосудосуживающем действии и возможности повышения давления, но для этого он должен быть применен в высоких дозировках, с которыми стоматологи не работают.

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

Остальные противопоказания носят относительный характер. Вопрос о применении анестезии в каждом случае решается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья беременной и от того, на каком сроке планируется вмешательство. К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения в свертывающей системе крови из-за риска развития кровотечения;
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, миастения), при которых решение вопроса о проведении анестезии нужно согласовывать с неврологом;
  • воспалительный процесс на участке слизистой ротовой полости, в который необходимо сделать укол;
  • 2–8 недели беременности из-за риска повлиять на закладку внутренних органов:
  • 3 триместр беременности в связи с опасностью преждевременных родов.

Некоторых беременных интересует вопрос о том, можно ли в это время отбеливать зубы. Делать это нельзя в период беременности и кормления грудью.

Эти противопоказания не являются абсолютными. Отбеливание не способно навредить ребенку и не может вызвать преждевременные роды. Вот только стоит ли срочно выполнять процедуру отбеливания зубов в такой важный для каждой женщины период? Всегда можно подождать некоторое время и отбелить зубы тогда, когда будущему малышу уже ничего не будет угрожать.

При кабинетном отбеливании зубов используется перекись мочевины. Концентрация такого вещества достаточно высокая. Если изолировать десны, все равно не исключено попадание небольшого количества пероксида на эмаль. Оттуда он попадает прямо в кровь. Более того, у беременных часто случаются гингивиты, стоматиты, и попадание на слизистую оболочку даже незначительного количества раздражающего вещества и без этого ухудшает состояние полости рта.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Кариес при беременности в 3 триместре

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

  1. Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
  2. Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
  3. Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
  4. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Протезирование зубов

Еще совсем недавно ни один врач не брался ставить протезы зубов беременной женщине. Сейчас же взгляды на эту проблему несколько изменились. Если женщина не испытывает дискомфорта, то ставить протезы, коронки или виниры можно.

Врачи приводят такие аргументы в пользу протезирования зубов в период беременности:

  • это может положительно повлиять на состояние зубов и на эмоциональную сферу женщины;
  • решается проблема с пережевыванием еды ( если этот процесс нарушен, у женщины могут развиваться воспалительные патологии органов пищеварения);
  • восстанавливается естественная улыбка.

Если женщина чувствует себя плохо в стоматологическом кресле, то визит к зубному врачу по поводу протезирования надо отложить до рождения ребенка. В последнем триместре очень важно добиться психологического комфорта и хорошего настроения. Терапевтические процедуры, направленные на восстановление здоровья зубов, просто необходимы.

Если возникла необходимость срочно протезировать зубы, то лучше всего обратиться к врачу, который будет вызывать у беременной полное доверие. Это залог психологического комфорта.

Воздействие стоматологических процедур

Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

Лечение кариеса

Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

Удаление зубов

Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector