Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Во времена нашего детства диагноз «кариес» у маленьких детей был достаточно редким явлением, а сейчас всё больше и больше детей подвергаются этому заболеванию. Его ещё называют «бутылочный» или поэтично – «цветущий». На самом-то деле, это большая проблема. Его опасность в том, что развитие болезни происходит очень быстро, практически молниеносно. За считанные недели инфекция может полностью поразить молочные зубки, которые ещё недавно на вид были вполне здоровыми и белыми.

Начальную стадию кариеса – белое пятно на поверхности эмали – сложно заметить дома самостоятельно. Чаще всего родители обнаруживают тревожные симптомы, когда зубы уже  поражены в достаточной степени и на фронтальной поверхности зуба имеются тёмные участки. К сожалению, в данном случае часто уже необходимо лечение и иногда – незамедлительное. Ведь запущенный процесс может отрицательно сказаться на корне молочного зуба и зачатке постоянного.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Причины кариеса у детей те же, что и у взрослых, но степень их влияния на развитие процесса выше. Главную роль играет гигиена полости рта, которую ребенок не может соблюдать в силу нехватки умения и ответственности, а помощь родителей ограничена малыми размерами рта у детей. Еще один фактор – кучность зубов, но тут молочный кариес выглядит менее опасным, так как молочники в детских челюстях растут с широкими промежутками между собой.

Кариес у детей может развиться быстро

Кариес у детей может развиться быстро

Третья причина заключается в насыщенности эмали фтором, являющимся основой их устойчивости перед угрозой кариеса. Потребление ребенком фторированной воды носит ограниченный характер, как и применение фтор-содержащих паст, что на фоне слабой минерализации эмали представляет угрозу. Решением являются регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры фторирования, но злоупотребление услугой быстро приводит к флюорозу (избытку фтора). Он деструктивно влияет на зубы с высокой скоростью.

Важно общее состояние организма, а именно, вязкость слюны и ее насыщенность витаминами, минералами и иммуноглобулинами: одни участвуют в реминерализации эмали, а другие являются нейтрализаторами кислотности.

Обратите внимание! Плохая наследственность (несовершенный дентино- или амелогенез) может отрицательно повлиять на здоровье детских зубов, а лечения от генетических заболеваний не существует.

Этиологию глубокого кариеса у детей дополняет нерациональная диета, основанная на мягкой пище, богатой углеводами – в первую очередь, сахарами. Детские пюре, каши и соки могут содержать сахара, являющиеся питательной средой для кариес-образующих бактерий, как и многочисленные сладости, предпочитаемые ребенком натуральным фруктам и ягодам. Способность ограничить потребление малышом сладких продуктов определяет степень риска развития у него кариеса.

Сладкое быстро портит молочные зубы

Сладкое быстро портит молочные зубы

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

  1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
  2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
  3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
  4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала. Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение. Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного. Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Глубокий кариес у детей

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым. Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии. В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования.

Пульпит у детей

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников. Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона. Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда.

Кариес

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
Кариес может стать причиной удаления молочного зуба

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
При периодонтите помимо зубной боли у ребенка ухудшается общее самочувствие

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
Флюс развивается стремительно, поэтому во избежание осложнений важно быстро начать лечение

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
Для лечения кариеса детям до 2 лет серебрят молочные зубки

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Стадии заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

  • Как лечить кариес у детей и в чем его особенностикомпенсированный, что значит вялотекущий, без значительного прогресса, неприятных ощущений обычно нет;
  • субкомпенсированный – средняя скорость развития;
  • декомпенсированный – его надо срочно лечить.

По месту локализации пятен:

  • фиссурный (в ямках коренных зубов);
  • апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
  • пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
  • плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

  • начальный (стадия пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

По наличию осложнений — осложненный и неосложненный. По времени возникновения — первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Согласно гистологической классификации:

  • кариозное поражение эмали зуба;
  • кариозное поражение дентина зуба;
  • кариозное поражение цемента зуба;
  • приостановившийся кариес зуба.

Согласно классификации кариозных полостей по Блэку выделяют 6 классов кариеса в зависимости от локализации:

  1. Область фиссур, слепых ямок всех зубов.
  2. Контактные поверхности моляров и премоляров.
  3. Контактные поверхности клыков и резцов, целостность режущего края не нарушена.
  4. Контактные поверхности клыков и резцов, нарушена целостность режущего края.
  5. Вестибулярные поверхности всех групп зубов.
  6. Режущие края клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.

В зависимости от скорости протекания кариес может быть хроническим и острым. Последняя форма часто встречается именно в детском возрасте.

В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, или стадия мелового пятна – появление очага деминерализации эмали в виде мелового пятна (в пришеечной области зуба – белесой линии), боль и иные проявления воспаления при этом отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – дефект образуется в зубной эмали с обнажением дентина, очаги поражения имеют желтоватый или коричневый цвет, отмечается повышенная чувствительность твердых тканей зуба к сладкому.
  3. Средний кариес – дефект в зубной эмали, который частично затрагивает дентин зуба, отмечаются болевые ощущения при употреблении в пищу холодной, горячей, сладкой пищи, которые исчезают после прекращения температурного или химического раздражителя.
  4. Глубокий кариес – значительные поражения эмали и дентина, болевая реакция зуба на термические и химические раздражители, длящаяся в течение некоторого времени и после прекращения действия термического и/или химического раздражителя.
4 стадии кариеса у детей4 стадии кариеса у детей

Лечат ли кариес молочных зубов?

Чаще всего на вопрос «как лечить кариес?» родитель слышит, что варианта только два – посеребрить зубы, либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик. Несмотря на то, что детская стоматология – это верх гуманности в безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице.

Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3-х лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как пока  сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят.

Такое лечение становится практически бессмысленным. В итоге родителям предлагают серебрение зубов, как способ хоть как-то притормозить процесс, и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот. Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом – дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша.

Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью – и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом. На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов – всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем – даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Нужно понимать, что общий наркоз – это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все «за» и «против». Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз – это разовая мера.

Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз! А во-вторых,  учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации. Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.

Иной раз,  при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, — это выход из положения.

Детская стоматология в корне отличается от взрослой. Поэтому сейчас существуют именно детские, специально оборудованные стоматологические клиники, а также детские стоматологи, которые специально учатся лечить маленьких пациентов. К малышам нужен особый подход и элементарное знание азов детской психологии.

План лечения для детей составляется всегда индивидуально, исходя из следующего – максимально продлить жизнь молочных зубов, помочь им продержаться до их смены с минимальным вмешательством в структуру зуба, учитывая возраст и психику ребёнка. Если взрослому в случае поверхностного кариеса просто пролечат зуб, то ребёнку часто для начала предложат различные виды профилактики, обработки, оттягивая тот момент, когда вмешательство уже неизбежно.

Лишний раз постараются не травмировать зуб сверлением бормашиной, если это не пульпит. Любое вторжение в зуб значительно сокращает срок его жизни. И он может просто не достоять до смены, его придётся удалить. А это отрицательно сказывается на прикусе и состоянии зачатка постоянного зуба. Опытные детские стоматологи говорят, что удалять молочные зубы нужно лишь в самом крайнем случае, так как необходимо, чтобы даже больной зубик стоял как можно дольше – «держал» место под постоянный. Чем дольше простоят временные зубки вашего малыша, тем больше шансов, что постоянные зубы прорежутся ровными и здоровыми.

К сожалению, как я уже говорила, далеко не каждый врач будет лечить ребёнка под местной анестезией, если малыш не готов добровольно открыть ротик. И не каждая мама готова держать вырывающееся и кричащее чадо. Однако есть и высококлассные специалисты, готовые даже в таких сложных условиях качественно пролечить зубки.

И пломбы будут стоять не месяц и не два, а годы. Просто надо не сдаваться, искать «своего» врача, который является настоящим профессионалом, а также искренне любит детей, умеет устанавливать с ними контакт, и которому вы будете доверять полностью. На поиски такого доктора могут уйти месяцы и даже годы. Мы нашли нашу чудесную и теперь нежно любимую «тётю доктора» спустя полтора года после начала нашей зубной эпопеи.

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша.

Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
Детский стоматолог поможет определить наличие заболевания и необходимость его лечения

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

  • Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
  • Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
  • Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
  • Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
  • Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
  • Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

  • анестезия;
  • вскрытие воспаленной полости;
  • удаление пульпы;
  • обеззараживание тканей;
  • пломбирование корневого канала;
  • наложение лечебного геля или пасты;
  • временное пломбирование;
  • установка постоянной пломбы.

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

  • Как лечить кариес у детей и в чем его особенностистроение молочных зубов отличается от постоянных, в них меньше дентина и эмали;
  • применяются иные материалы и методики;
  • на начальной и поверхностной стадиях кариеса применяют специфические для детей способы, исключающие сверление;
  • при пломбировании не используют вещества, которые впоследствии твердеют, поскольку у молочных зубов высокая проницаемость эмали, а твердая пломба может негативно воздействовать на пульпу.

Симптомы

Отличие кариозного процесса у детей от того, что развивается у взрослых, в более быстром течении – у детей чаще встречается острый кариес, а хронический процесс быстрее приводит к разрушению тканей зуба. Кроме того, у детей чаще встречается множественный кариес, что связанно с возрастным несовершенством иммунной системы.

На начальной стадии кариеса видимого разрушения твердых тканей зуба нет, по этой причине обследование зондом малоинформативно. Заболевание проявляет себя только в виде мелового пятна – участка со слегка измененной структурой, матовой поверхностью, в отличие от блестящей здоровой эмали. Меловое пятно в некоторых случаях может регрессировать.

На стадии поверхностного кариеса у детей на поверхности зуба возникает зона темной пигментации (коричневое или сероватое пятно с шероховатым дном), в которой при инструментальном осмотре обнаруживается размягчение эмали.

На стадии среднего кариеса дефект затрагивает все слои эмали и часть дентина. Кариес на видимых участках зуба проявляется в виде дефекта ткани с темно окрашенным дном и краями (так называемое дупло).

На средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краямиНа средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краями)

На глубокой стадии дефект тканей зуба поражает слой дентина почти на всю глубину, между полостью и пульпой сохраняется лишь тонкая стенка. При этом, как правило, происходит полное или частичное разрушение коронки. Субъективные ощущения варьируются в зависимости от глубины поражения зуба и тяжести течения заболевания.

Для бутылочного кариеса у детей характерно поражение верхних резцов и клыков, дефект распространяется по окружности коронки, особенно в области шейки зуба, так как эти участки имеют наименьшую минерализацию. Так же, как и в других случаях, на начальной стадии появляются белые пятна. По мере прогрессирования кариозного процесса пятна приобретают коричневатый или коричнево-черный цвет, появляется чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.

Бутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыкиБутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыки

Лечение кариеса молочных зубов у детей

  1. Патологии в формировании зубов. Причем они могут возникать ещё в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. Предотвратить или хотя бы минимизировать это поможет прием специальных витаминов для беременных и постоянное наблюдение у врача.
  2. Слабый иммунитет. Из-за слабой устойчивости организма к разного рода инфекциям в ротовой полости возникает неблагоприятная микрофлора, ускоряющая гниение зубов.
  3. Несоблюдение правил гигиены. Хоть ребенок и не может с рождения сам себе почистить зубы, следить за ними все равно нужно. И это – прерогатива родителей. Есть множество вариантов, как можно чистить зубки без применения традиционной зубной щетки и пасты.
  4. Генетическая предрасположенность. Строение зуба у каждого человека – индивидуальное. И действительно есть те, кто подвержен кариесу значительно больше, чем другие.
  5. Неправильное кормление. Возникает, к примеру, при неправильном кормлении малыша. У стоматологов на этот счет есть отдельный термин – «бутылочный» кариес, который связан с неправильным применением сосок.

У детей старшего возраста (примерно с 5 лет) основная причина кариеса – это несоблюдение гигиены, преобладание в рационе насыщенной углеводами и белками пищи. И, как показывает практика, очень редко родители с раннего возраста приучают ребенка посещать стоматолога в целях профилактики. Получается, что им проводят полноценный осмотр в школе, когда у детей уже появляются постоянные зубы, и их приходится лечить от глубокого кариеса.

  1. Бутылочный. Возникает на передних зубах. Основная причина – неправильное кормление, когда ребенок засыпает с бутылочной соской, зажатой передними зубами или губами.
  2. Пришеечный. Дислоцируется в области, где костная ткань соединяется с десной. Возникает преимущественно из-за несоблюдения правил гигиены в труднодоступных местах.

Также стоматологами используется классификация по первичности развития:

  • первичный (кариес появляется на ранее здоровом зубе);
  • вторичный (возникает повторно после лечения).

По степени поражения классифицируют на:

  • одиночный (встречается только на отдельных зубах, не расположенных рядом);
  • множественный, или генерализованный (поражает сразу целые группы зубов).

Стоматологи утверждают, что самыми эффективными методами профилактики детского кариеса являются:

  1. Силантирование. Подразумевает закрытие глубоких желобков специальными временными пломбами (с течением времени они самостоятельно стачиваются). Позволяет предотвратить образование кариеса в труднодоступных местах.
  2. Аппликации с фтором. Используют в комплексе при лечении начального кариеса. Зубы обрабатывают, то есть покрывают специальным составом. Таким методом предотвращается сильная деминерализация зубной эмали.
  3. Профессиональная чистка зубов. Включает в себя полоскание специальными лечебными составами, а также удаление зубного камня (преимущественно с помощью ультразвуковых волн). Процедура абсолютно безболезненна и эффективна при кариесе на стадии появления пятен (без углубления в зубах).

А что касается традиционной чистки с помощью зубной щетки и пасты, то её рекомендуют практиковать не ранее чем с 2-2,5 лет. При этом каждая чистка обязательно выполняется под присмотром родителя.

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

Контролируйте здоровье зубов своего ребенка

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

  • Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
  • Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
  • Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • нерациональное питание;
  • врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия, аплазия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • неблагоприятные экологические условия.

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.
  1. Препарирование кариозной полости, в ходе которого удаляются разрушенные ткани зуба до интактных;
  2. Пломбирование образовавшейся в результате кариозного процесса и последующего препарирования полости, задачей которого является закрытие полости с тем, чтобы зуб не разрушался далее и восстановил свои функции.

Препарирование кариозной полости у детей обычно осуществляется при посредстве бормашины, реже – лазерным методом, который характеризуется безболезненностью, бесшумностью, а также демонстрирует ряд отличий в качестве подготовки зуба к дальнейшим манипуляциям. После удаления из кариозной полости разрушенных тканей, опилки удаляют при помощи струи воды, затем полость высушивается струей воздуха, дезинфицируется, снова высушивается.

В зависимости от стадии, лечение кариеса у детей имеет некоторые отличия.

Кариес на поверхностной стадии не всегда требует препарирования. Меловое пятно – разрушение в пределах эмали, поэтому достаточной может оказаться лазерная обработка дефекта с последующим поверхностным пломбированием современными композиционными материалами, которые обладают высокими адгезивными свойствами.

Лечение кариеса у детей на средней стадии кариеса заключается в препарировании твердых тканей с пломбированием кариозной полости.

Метод лечения кариеса у ребенка зависит от стадии заболеванияМетод лечения кариеса у ребенка зависит от стадии заболевания

При лечении глубокого кариеса дно полости располагается вблизи от камеры зуба, содержащей сосудисто-нервный пучок (пульпа). Для ее защиты устанавливается лечебная прокладка – пломбировочный материал, обладающий антисептическими и противовоспалительными свойствами. Сверху лечебная прокладка накрывается обычной, затем ставится пломба.

Лечение бутылочного кариеса на начальной стадии проводится следующими методами:

  • метод импрегнации зубов растворами серебра, который позволяет остановить прогрессирование патологического процесса. Недостатком метода является окрашивание зубов в черный цвет;
  • обработка кариозной полости озоном – метод схож с серебрением, но не вызывает окрашивания зуба в черный цвет;
  • реминерализирующая терапия (при посредстве аппликаций реминерализирующими препаратами) с предварительным осуществлением профессиональной гигиены зубов.

Бутылочный кариес на поверхностной, средней и глубокой стадии требует комплексного лечения. При значительном разрушении зубов может потребоваться их удаление или реставрация при помощи специальных детских коронок с тем, чтобы правильно формировались челюсти и прикус.

Тщательная гигиена зубов и полости рта очень важна для профилактики кариеса у детейТщательная гигиена зубов и полости рта очень важна для профилактики кариеса у детей

Одним из основных методов профилактики кариеса у детей является тщательный гигиенический уход за зубами. С появления первых зубов детей необходимо обучать пользоваться зубной щеткой, а когда ребенок будет способен самостоятельно выполаскивать рот – и гигиенической зубной пастой. При ослабленной зубной эмали и склонности к развитию кариеса применяют лечебные пасты, содержащие препараты, которые способствуют укреплению эмали зубов.

Кроме того, рекомендованы:

  • ограниченное использование пустышки, отказ от смазывания пустышки подслащенными растворами;
  • предотвращение засыпания ребенка с бутылочкой молока или другой сладкой смеси для кормления;
  • сбалансированное питание, полноценное по составу макро- и микронутриентов;
  • регулярные (2 раза в год) профилактические осмотры у стоматолога со времени прорезывания у ребенка первых зубов;
  • при появлении у ребенка постоянных зубов целесообразно проведение процедуры запечатывания фиссур;
  • ограничение употребления ребенком сладостей;
  • в случае необходимости – покрытие зубов фторлаком.
  • Начинать заботиться о молочных, а при этом одновременно и о постоянных зубках ребенка нужно еще с периода беременности. Для этого будущая мама должна употреблять достаточно продуктов, богатых кальцием, фтором и фосфором.
  • Немаловажен также ежедневный уход за зубами, который следует начинать не с момента появления коренных зубов, а после «проклевывания» первого молочного зубика. Тщательная очистка от остатков пищи крайне важна для предотвращения кариеса.
  • Когда у малыша начали резаться зубы, следует уделить повышенное внимание его рациону, в частности, количеству сладостей. Избыток употребляемого сахара способствует более быстрому развитию болезней молочных зубов. Особенно важно не давать ребенку сладкую пищу и сладкое питье на ночь.
  • Еще одно важное условие для профилактики болезней зубов у детей – регулярное посещение стоматолога. Этот врач должен увидеть малютку впервые в возрасте до года, как только у крохи начнут прорезаться первые зубы. Далее ребенок должен посещать кабинет стоматолога каждый год.
Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
Чрезмерное количество употребляемых сладостей малышом зачастую приводит к кариесу
  • Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
  • Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;
  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Диагностика

Кариес у детей диагностируется в ходе визуального и инструментального (с помощью зеркала и зонда) осмотра у стоматолога. Субъективные ощущения пациента могут свидетельствовать о глубине поражения зуба, однако не являются основными критериями при постановке диагноза.

Для уточнения диагноза может потребоваться высушивание поверхности зуба, витальное окрашивание твердых тканей зубов для выявления начального кариеса (при этом меловые пятна становятся более заметными), стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. При подозрении на развитие осложнений показано проведение рентгенографии.

Диагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматологаДиагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматолога

Дифференциальная диагностика кариеса у детей проводится с гипоплазией эмали, флюорозом, пульпитом.

По своему опыту я пришла к выводу, что нужен комплексный подход.

И хорошие пасты, и качественные щётки, и постоянная чистка, и обработка гелями, салфетками, регулярные осмотры у стоматолога, глубокое фторирование и т.д. Также хорошо зарекомендовала себя грамотно подобранная гомеопатия. Во многих случаях это очень эффективный метод для борьбы с кариесом, но в этом случае нужно с врачом-гомеопатом согласовывать лечение у стоматолога, чтобы приём гомеопатических препаратов не противоречил традиционной терапии и профилактике.

Сейчас нам приходится раз в полгода или чаще ездить к доктору. Ранее, когда наша эпопея только началась, визиты были порой раз в месяц или даже раз в две недели, во время терапии. Наш врач сделал специальный тест – анализ зубного налёта. И выяснилось, что у ребёнка ситуация с зубами крайне неприятная – степень инфицирования самая высокая, четвёртая (по четырёхбальной шкале).

В связи с этим был разработан план лечения и профилактики, включающий в себя и глубокое фторирование, и герметизацию фиссур,  и подбор специальных паст, гелей и пр.,  а также тщательная домашняя и профессиональная гигиена, ещё был рекомендован спектральный анализ волоса для выявления дефицита микроэлементов в организме ребёнка. В общем, нам, родителям, пришлось заниматься зубами ребёнка по полной.

В самом начале вам может казаться, что зубы портятся стремительно, прямо на глазах. Дело в том, что по времени резцы закладываются одновременно. Поэтому часто, вылезая один за другим, уже все имеют предпосылки к разрушению. Потому и портятся все сразу. Кроме того, такая же участь ожидает, чаще всего, и «четвёрки», жевательные зубы.

Так они тоже закладываются примерно в то же время. Зная это, стоматолог посоветует вам их закрыть герметиком. Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура, когда углубления на поверхности жевательных зубов закрываются специальной мягкой пломбой. Как правило, сверления бор-машиной перед этим не требуется. Это довольно эффективный способ сохранить зубки, так как кариес обычно образуется именно в этих углублениях.

Если родители начали активно чистить зубы, обрабатывать специальными пастами-гелями, укрепляющими эмаль, закрыли герметиком жевательные зубки, то инфекция дальше не идёт. И все последующие зубы стоят здоровыми. Важно, чтобы «четвёрки» и «пятёрки» стояли как можно дольше, так как они меняются совсем поздно, уже в подростковом возрасте.

Подготовка к процедуре

Могу сказать, что первые чистки зубов давались мне нелегко. Малыш сопротивлялся, бунтовал, плакал. Мы с мужем его увлекали, как могли, забалтывали песнями и сказками. Со временем он привык. Сейчас для него причина для расстройства, если он зубки не почистил! Он уже знает, что такое кариес, что от него портятся зубки. Сейчас он охотно даёт делать все процедуры, даже самые утомительные.

Но когда ему было полтора-два года, мне приходилось идти на некоторые ухищрения. Например, для того, чтобы обработать зубки пастой «Tooth Mousse». Суть в том, что этот препарат должен побыть на зубах не менее 3-х минут. И не каждый ребёнок будет готов выдержать три минуты с открытым ртом, при этом не выплюнуть пасту или проглотить.

У меня было несколько минут, пока его сон опять не становился поверхностным. Я раздвигала челюсти пальцами (тёплыми! – если руки были холодные, он просыпался), очищала зубки слегка ещё раз марлечкой, намотанной на палец, а затем маленьким стоматологическим ёршиком (они продаются в любых спец.магазинах для стоматологов) или ватной палочкой наносила на зубки пасту.

Конечно, такая обработка менее эффективна, нежели в кабинете врача, так как качественно не удаётся до конца очистить зубы перед нанесением пасты. Но даже в такой «домашней» версии я видела эффект. Он был очень действенным! Белые пятна на зубах, свидетельствующие о начале кариозного процесса, действительно уменьшались, а некоторые даже вообще исчезли. Таким же образом я обрабатывала ему зубки гелем «R.O.C.S.».

Глубокое фторирование эмаль- или дентин-ликвидами (в зависимости от того, какая степень поражения зубов) –  это процедура, которую поначалу необходимо делать в кабинете у врача. Чтобы чётко понимать последовательность действий. Мы с ребёнком первые разы делали глубокое фторирование у доктора. Но это стоит немалых денег, поэтому я решила начать делать это дома, внимательно изучив процесс, расспросив врача, как нужно наносить препараты, чтобы это было безопасно.

Во сне всё это малышу, конечно, не сделаешь. Поэтому на помощь приходил муж, он держал малыша, пытался его отвлечь, пока я занималась обработкой зубов. В этой процедуре важно очень качественно очистить зубы щёткой, снять весь налёт. Потом – просушить зубки ватными тампонами или даже феном , обложить ватными турундами  (тоже покупаются в спец.

Дзедзиц Ольга Алексеевна

магазинах) обрабатываемую поверхность, чтобы слюна не попадала на зуб и чтобы препарат не попал на слизистую. И на чистые и сухие зубки наносить поочередно растворы, согласно инструкции. Общее время аппликации – 2 минуты. После этого необходимо снять остатки препарата ваточкой и тщательно прополоскать зубки, чтобы ничего не попало в полость рта и в пищевод.

При условии, конечно, что мама будет убедительна в своих словах, не будет чувствовать себя виноватой и расстроенной. Её абсолютная уверенность в том, что она поступает правильно, в интересах своего ребёнка – она передастся и ему. Не забывайте, что здоровье малыша – это ваша ответственность. И только ваша.

Напряжённость и стресс от визитов к доктору снимают различные игры «в стоматолога». Сейчас продаются разные наборы, типа «Play-Doh», где малыш ставит «пациенту» пластилиновые пломбы, брекеты, сверлит зубы электрической бормашиной и пр. Также при ежедневной чистке и на осмотре в кабинете врача можно «рисовать» на зубках машинки, цветочки, принцесс, котиков и т.п. Дети обычно с радостью включаются в такие игры.

Можно брать малыша с собой на профилактические осмотры, чтобы он видел, что это обычное дело, что мама улыбается, всё хорошо. Обязательно после каждого визита к стоматологу похвалите его, подарите маленький приз (шарик, карандаши, мыльные пузыри, наклейки). Ещё лучше, если подарок вручит ему доктор.

Прекрасно, если кабинет оборудован компьютером и монитором над креслом – можно поставить ребёнку мультфильмы или аудио-сказку. И даже если поначалу он это не замечает и продолжает голосить, повторяйте это из раза в раз. Придёт время, он подрастёт, и уже через полгода или даже раньше он будет гораздо спокойнее всё воспринимать, а через год будет сам проситься в гости к «тёте доктору». Мой сын первые визиты к стоматологу воспринимал очень … бурно.

Сказать, что он плакал – это не сказать ничего… Но в той ситуации, какая была у нас, особого выбора просто не было, зубки «таяли» на глазах, все профилактические меры лишь слегка сдерживали процесс их стремительного разрушения. Ему было чуть более года, он ещё даже не говорил, понять что-либо он, конечно, не мог.

Сейчас для него поход к стоматологу – это то же самое, как выезд в парк для катания на аттракционах . Так же редко, так же приятно и волнующе – его катают в «космическом кресле» вверх и вниз, он смотрит мультфильм, ему дарят подарок, «рисуют» на зубах разноцветные вертолёты, самолёты, катера и ракеты, доктор с ним много беседует и шутит.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

  • Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
  • Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
  • Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

  • Наличие воспалительных процессов в полости рта
  • Состояние корневой системы молочных зубов
  • Анатомические особенности ребёнка

Ребенок на приёме у стоматолога

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

  • Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
  • Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
  • Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
  • Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
  • Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
  • Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

Подготовьте своего ребенка к походу к стоматологу

Периодонтит

Пульпит у детей

Пульпит у детей

Осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах!

Осложнением кариеса у детей может стать развитие пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба) и периодонтита (воспаление связочного аппарата зуба). Периодонтит, развившийся из-за отсутствия адекватного лечения кариеса молочных зубов у детей, в свою очередь, может стать причиной повреждения и даже гибели зачатка постоянного зуба.

Кроме того, несанированные кариозных полости являются очагами постоянной инфекции в организме ребенка, которые могут стать причиной возникновения других заболеваний, в том числе аллергии.

О «витаминах»

Меня часто спрашивают, имеет ли смысл давать ребёнку витамины, если у него плохие зубы. Мне не хочется давать никаких советов на эту тему, так как я вообще к витаминам отношусь неоднозначно. Отвечая на этот вопрос, я скажу так – я бы этого не делала. Испорченным зубам уже не поможешь никакими витаминами, так как их закладка уже произошла. Все молочные зубы – их зачатки – формируются в период беременности. Но вот постоянные зубы закладываются в первый год жизни ребёнка.

И потому от того, как и чем его кормят, как питается мама, кормящая малыша грудью – от этого зависит то, какими они появятся через много лет. Поэтому ради здоровых постоянных зубов стоит подумать о своём питании, питании ребёнка и о том, сколько солнышка он «потребляет». Я своим детям даю БАДы. Так как мы живём в городе и питаемся продуктами из магазина, а не со своего огорода.

Приведу наш пример. В первую беременность я не принимала никаких витаминов и добавок из идейных соображений. Чувствовала себя вполне нормально, как мне казалось, хотя внешний вид мой беспокоил многих, кто меня видел. После родов в течение полугода одна ангина сменяла у меня другую…Тогда мне пришлось начать усиленно принимать БАДы, которые мне рекомендовала акушерка.

С зубами у сына я поимела полный комплект проблем, что называется. Я вижу в этом причину одну – организму явно не хватало нужных веществ в беременность. Кроме того, я работала, ездила в центр, уставала.

Со второй беременностью всё было совсем иначе. Я не переставала употреблять биодобавки с тех пор, как начала это делать. Принимала их весь оставшийся период лактации с первым ребёнком, всю вторую беременность и по сей день. Как результат – совсем другая вторая беременность, даже акушерка моя сказала, что по мне очень заметна разница.

Совсем другой был послеродовый период и первые месяцы жизни дочери. В её 2 месяца я поехала на море с детками. Это был сентябрь, уже было прохладно, начались сильные ветра. Мы прекрасно съездили, пробыли там целый месяц, никто ни разу ничем не заболел, сил было много, детки отлично адаптировались, мы даже путешествовали с ними по разным местам (на четырёх разных курортах побывали за это время).

Дочке моей уже почти два года. Мы активно чистим ей зубки, мажу их периодически пастой «Tooth Mousse», чаще всего тоже во сне , один раз делала ей глубокое фторирование для профилактики. Сходили с ней разок на осмотр. И пока больше  ничего не требуется. Что называется – почувствуйте разницу…

В общем, информированность родителей, грамотное и своевременное реагирование, а главное – «качественная» беременность – это залог здоровья наших малышей! И, конечно же, если вернуться к психосоматике – как можно чаще улыбайтесь своему малышу, себе, мужу, миру, будьте уверенны в себе! Умейте отстаивать свою позицию, берите ответственность на себя, легко начинайте любое сложное дело и доводите начатое до конца.

ОРИГИНАЛ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector