Все виды кариеса и особенности его лечения

Симптомы

Начальный или поверхностный I класс распространения кариеса характеризуется слабо выраженными симптомами. На данном этапе заболевание поражает только внешнюю поверхность эмали. Также поражения можно заметить на конусообразных желобах зубов. На поверхностном этапе развития болезни эмаль разрушается постепенно. При своевременном обращении в стоматологию больной зуб можно вылечить без применения специальных инструментов.

Слабый II класс распространения поражения трудно заметить даже профессиональному стоматологу, так как в большинстве случаев кариес скрывается между зубами. О поражении болезнью может сказать изменение оттенка твердой ткани больших и малых коренных зубов. В местах соприкасания друг с другом эмаль зубов начинает светлеть.

III класс распространения болезни имеет среднюю степень развития. На данном этапе поражения образуют удлиненные дырки в местах контакта клыков и резцов. При этом режущие края остаются прежними. Чаще всего данным видом кариеса страдают те, кто не следит за гигиеной рта и употребляет много сладостей.

Тяжелый IV класс распространения кариеса является результатом прогресса III класса. Заболевание доходит до режущих краев и углов пораженных зубов. Без лечения в этих местах начинается разрушение дентина.

Зубы, пораженные пришеечным кариесом

Зубы, пораженные пришеечным кариесом

Очень тяжелый V класс распространения болезни характеризуется глубоким поражением любой группы зубов вблизи мягких тканей десны. Форма кариеса этого класса носит название пришеечной или белой из-за еле заметной белой каемки между основанием зуба и десной. Она считается наиболее опасной из-за близкого расположения очага поражения к корню зуба. Зачастую болезнь поражает много зубов, иногда – все. В запущенном случае больные зубы приходится удалять.

Атипичный VI класс распространения кариеса поражает бугры и режущие края зубов.

Эмаль более чем на 90% состоит из минералов. Вот почему контакт с кислотами негативно влияет на ее структуру. Разрушение наблюдается при снижении кислотно-щелочного баланса полости рта до 4,5 pH. Уже через несколько минут после потребления углеводистой пищи множество бактерий начинают перерабатывать ее остатки, выделяя при этом большое количество органических кислот.

Кариес развивается незаметно, течение обычно вялое. Полость в зубе может формироваться до 4 лет. Но даже на начальных этапах формирования заболевания его может обнаружить специалист. Декальцинация твердых тканей хорошо заметна после витального окрашивания.

Основными признаками развития карисогенного процесса является:

  • Образование белых, желтоватых или коричневых пятен на эмали.
  • Гиперестезия твердых тканей зуба на различные виды раздражителей, особенно на термические.
  • Участки изменения эмали с шероховатой поверхностью.
  • Регулярно возникающие интенсивные боли.
  • Незначительное углубление на поверхности коронки.
  • Постоянное травмирование мягких тканей острой эмалью.
  • Глубокое кратерообразное углубление в зубе.
  • Чувство постоянной оскомины на определенном участке эмали.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

Далее наступает стадия поверхностного кариеса, когда пациент испытывает временную боль при употреблении слишком холодной, сладкой, соленой или кислой пищи. На первых двух этапах разрушается только эмаль.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Чтобы лучше себе представлять, как выглядят признаки кариеса, необходимо просмотреть фото. Возможно, такая мера поможет вам отследить заболевание еще на ранней стадии.

Этапы кариеса

Этапы кариеса

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

То, как быстро развивается кариес, связано в первую очередь с причинами, которые его вызвали — о наиболее типичных из них мы поговорим ниже. Сейчас же разберемся с характерными признаками заболевания. Кариозные полости проявляются по-разному, что напрямую зависит от степени поражения. Первая стадия потемнения эмали имеет замедленную скрытую реакцию. Чувствительность зубов может повыситься при употреблении в пищу следующих продуктов:

  • очень горячая еда;
  • холодные закуски, напитки и пр.;
  • соленые продукты.

Повышенная чувствительность наблюдается периодически, особенно обостряется после того, как белое пятнышко на эмали постепенно становится коричневым. Начальная стадия поражения характеризуется следующими симптомами:

  • химические раздражители приводят к болевым ощущениям, но сразу после того, как был устранен возбудитель, этот фактор проходит;
  • когда поражена зубная шейка, возникают ощущения боли в месте надавливания при употреблении твердой пищи.

Средней стадии заболевания кариесом присущи следующие дополнительные симптомы:

  • Все виды кариеса и особенности его лечениязаметно потемнение на зубной поверхности;
  • пациент ощущает языком и видит в зеркале кариозную полость.

Глубокий кариес характеризуется усугублением ранее диагностированных признаков:

  • любой раздражающий фактор провоцирует возникновение боли;
  • кариозные полости большие и темные.

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы не навредить и не запустить заболевание. Развитие кариеса важно вовремя распознать и начать лечить уже на стадии «белого пятна», когда в основе терапии еще можно применять медикаментозные реминерализирующие средства. Если процесс запустить, лечение кариеса уже будет инвазивным.

Названия и симптоматика классов Блека

Международная классификации болезней (МКБ) находится под наблюдением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В данном нормативном документе классификация кариеса зубов (К02) занимает определенные уровни развития с указанием кодов:

  • К02.0. – кариес эмали: первичная или начальная стадия, которая затрагивает только твердую поверхность зуба, образуя на ней пятнышко;
  • К02.1. – кариес дентина: процесс поражения костного вещества зуба, находящегося сразу за эмалью;
  • К02.2. – кариес цемента: прикорневая стадия, повреждение зубного корня;
  • К02.3. – стадия остановки разрушения зубных слоев из-за своевременной гигиены рта и профилактики заболевания;
  • К02.4. – код означает развитие одонтоклазии, детской меланодентии или меланодонтоклазии;
  • К02.8. – остальные разновидности кариеса, не входящие в предыдущие стадии (другой кариес);
  • К02.9. – код неуточненной разновидности кариеса.
Белые пятна на зубах

Белые пятна на зубах

Согласно систематизации по глубине распространения заболевания, простой или неосложненный кариес разделяется на четыре стадии. На первой стадии на заболевшем зубе появляется пятно, из-за чего эмаль меняет оттенок. Однако на поверхности твердой ткани еще нет каких-либо повреждений. На данном этапе развития болезни вылечить ее проще, безболезненнее и дешевле. Причем, вторжение в строение больного зуба будет минимальным.

Ученый Г. М. Пахомов отметил, что по мере развития первичного кариеса пятно меняет цвет. Сначала оно белое, затем сереет. Потом добавляется коричневый оттенок, постепенно заменяющий серый. Заключительный этап, благодаря которому становится понятно, что первая стадия вот-вот перейдет во вторую, это почернение пятна.

Пятна начинают темнеть

Пятна начинают темнеть

Следующая стадия развития кариеса называется поверхностной. Болезнь задевает только эмаль, делая пятно шершавым на ощупь. Место поражения может отзываться неприятными ощущениями при принятии горячих, холодных, сладких, соленых, кислых продуктов или напитков.

Третья стадия несложной разновидности кариеса носит название средней. Она характеризуется углублением в следующий за эмалью слой – дентин. Больного периодически мучают боли. Чем глубже распространяется очаг поражения, тем они дольше и интенсивнее.

Стадии разрушения зуба

Стадии разрушения зуба

На четвертой, глубокой стадии кариес практически доходит до нервов, находящихся внутри зуба. Эмаль и другие зубные слои сильно повреждены. Если не начать лечение, заболевание начнет задевать мягкие зубные ткани, вызывая их воспаление. Больной зуб придется удалить.

Если при неосложненной форме заболевание протекает по общепринятым этапам, то осложненная разновидность кариеса сопровождается воспалением других частей полости рта. Например, болезнь развивается одновременно с периодонтитом (воспалением близких к оболочке зуба тканей) или флюсом (нарывом под надкостницей, при котором опухает щека).

Развивается флюс

Развивается флюс

В 1896 году американский ученый Блек предложил классификацию кариеса по его локализации. Согласно данной системе исследования заболевания, можно определить не только точное месторасположение пораженного участка, но и его глубину.

Классификация по Блеку

Классификация по Блеку

В итоге у Блека получилось пять пунктов-классов распространения кариеса, благодаря которым он мог стандартизировать методы лечения: каждому классу — отдельная техника препарирования (шлифование поверхности зуба для придания ему нужной формы) и пломбирования (восстановление формы и функции зуба). Позже к систематизации Блека был добавлен шестой пункт, но ученый не имеет к его созданию никакого отношения.

Систематизацию Блека чаще используют за рубежом. Российские стоматологи, в основном, пользуются измененной системой определения степени заболевания по локализации. Данная классификация имеет пять типов развития заболевания:

  • окклюзионный: поражение задевает естественные зубные углубления, выполняющих жевательную функцию;
  • межзубный: задеты контактирующие части зубов, очаг заболевания трудно заметить сразу, так как он движется к центру зуба и закрыт сохранившейся эмалью;
  • пришеечный: кариес находится между основой зуба и десной;
  • кольцевой: участок поражения похож на желтоватый или коричневатый круг, опоясывающий шейку больного зуба;
  • скрытый: очаг поражения находится в невидимых для визуального осмотра местах.
Межзубный кариес

Межзубный кариес

Наибольшее признание у стоматологов на сегодняшний день получила классификация кариеса по Блэку, которая отражает глубину процесса, а также месторасположение кариеса:

  1. На фото поверхностный кариес

    Первый класс (поверхностный). Полости расположены в зоне естественных углублений и фиссур. Поражение поверхностного характера.

  2. Второй класс (слабый). Процесс развивается на контактной поверхности боковых зубов.
  3. Третий класс (кариес средней степени). Кариозное поражение затрагивает контактную поверхность клыков и резцов.
  4. Четвертый класс (тяжелая форма). Запущенная стадия кариеса средней степени. Кариозные поражения перемещаются на дентин в месте угла режущего края.
  5. Пятый класс (очень тяжелый ). Страдает десневой край боковых или передних зубов. Развивается прикорневой кариес.
  6. Шестой класс (атипичный). Наблюдается разрушение режущего края.

МКБ-10 предлагает делить кариес на следующие классы:

  • На фото поражение дентина

    К02.0 – кариес, поражающий эмаль;

  • К021 – кариес дентина;
  • К02.2 – кариес цемента;
  • К02.3 – кариес, развитие которого приостановилось;
  • К.02.3 – одонтоклазия (рассасывание корня молочных зубов);
  • К02.8 – другие виды кариеса зубов;
  • К02.9 – неуточненный кариес.

Классификация, предложенная МКБ-10, достаточно популярна и отличается своим достоинством – выделением класса приостановившегося кариеса и кариеса цемента.

Такую классификацию кариеса стоматологи считают наиболее удобной. Поэтому она получила широкое распространение на отечественном пространстве. Специалисты выделяют формы заболевания, относящиеся к неосложненному и осложненному течению болезни:

  1. Стадия пятна – начальный этап, когда на эмали появляются белые полоски или темные пятна, но сама она на ощупь гладкая, еще не подвержена разрушению. Зубная боль на этой стадии пятна пациента не беспокоит.
  2. Поверхностный кариес – второй этап кариозного процесса. Зубная эмаль продолжает разрушаться, но кариес пока не выходит за пределы эмалевого слоя. Дентин не поврежден, однако, зубная боль периодического характера уже может себя проявить. Заметна реакция зуба на холодное и горячее, на кислое или сладкое. Кариозное пятно на зубной поверхности шероховатое на ощупь.
  3. Кариес средней степени, когда кариозное поражение минуло эмалевый слой и затронуло верхние слои дентина. Боль усиливается, носит постоянный характер.
  4. Глубокий кариес, при котором сохранению подлежит лишь тоненький слой дентина. На этой стадии зубная ткань сильно повреждена. Отсутствие должного лечения зуба на этом этапе становится причиной поражения пульпы и периодонтита.

Данная классификация предполагает выделение двух видов кариеса:

  • осложненного, сопровождающегося сопутствующими воспалительными процессами (на фото справа флюс у ребенка), такая форма заболевания имеет место при несвоевременном обращении к доктору или отсутствии должного лечения;
  • неосложненного – типично протекающего процесса, предполагающего наличие отдельных его этапов (поверхностного, среднего и т. д.).

Различают:

  • компенсированный кариес, характеризующийся отсутствием явного прогресса в кариозном процессе, зубы поражаются незначительно, что не вызывает у больного дискомфорта;
  • субкомпенсированный, отличающийся средней скоростью развития;
  • декомпенсированный, для которого характерно интенсивное течение, на этой стадии диагностируется острая боль в зубе.

Данная классификация предполагает наличие:

  • На фото множественный кольцевой кариес у ребенка

    единичного кариеса, в этом случае поражению подвергается только один зуб;

  • множественного (системного) кариеса, при этой форме заболевания поражается пять и более зубов у детей, шесть и более у взрослых.

В числе пациентов с подобным диагнозом чаще всего оказываются те, кто болен острыми инфекционными заболеваниями, недугами сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Среди деток, страдающих множественным кариесом, наблюдаются переболевшие хроническим тонзиллитом, скарлатиной.

В возрасте до 3 лет щадящей мерой профилактики будет серебрение молочных зубов. Особенностью недуга является его агрессивный характер – зубная эмаль и дентин подвергаются разрушению в кротчайшие сроки.

В зависимости от локализации специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  1. На фото фиссурный кариес

    Фиссурный, при котором поражаются естественные углубления поверхности зубов.

  2. Межзубный кариозный процесс, развивающийся на контактной поверхности зуба. Длительное время заболевание может не диагностироваться по причине специфической формы развития недуга: кариес, в процессе поражения зубной поверхности развивается по направлению к центру зуба, а сама полость оказывается прикрыта здоровыми эмалевыми слоями.
  3. Пришеечный, который локализуется между корнем и коронкой зуба, в области, прилегающей к десне.Причиной развития процесса – недостаточная гигиена ротовой полости.
  4. Кольцевой, поражающий окружную поверхность зуба. Внешне смотрится как желтоватый или коричневый поясок на шейке.
  5. Скрытый кариозный процесс, развивающийся в трудной для просмотра зоне – зубной щели.

Нетрудно догадаться, что такая классификация подразделяет кариес на:

  • первичный, который поражает либо здоровый зуб, либо область, ранее не подвергавшуюся лечению;
  • вторичный, носящий рецидивный характер, т. к. развивается на ранее залеченных местах, иногда такой вид кариозного процесса называют внутренним: заболевание часто локализуется в области под пломбой или коронкой.

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  1. Неосложненные формы заболевания:

    • поверхностный;
    • средний;
    • глубокий.
  2. Осложненные формы заболевания:

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Все заболевания имеют определенную характеристику, подразделяются по клиническим признакам, течению, причинам возникновения и так далее. Это важно знать, прежде всего, лечащему доктору. Определить различные степени и виды кариеса необходимо для планирования лечебных процедур. Классификация весьма разнообразна и позволяет в полной мере получить общую картину о патологическом процессе.

Классификация кариозных полостей по Блеку

На фото показан поверхностный кариес

Очень легкая стадия, при которой воспаление распространяется только на верхний слой зуба – его защитную оболочку, то есть эмаль. Это, фактически начальный этап, при котором требуется минимальное лечение.

Особенности лечения: как правило, поверхностный кариес достаточно только сошлифовать – лазером, бормашиной или ультразвуковым аппаратом. Следом важно нанести защитный фторсодержащий лак, который укрепит зубную эмаль и защитит ее от дальнейшей атаки бактерий. Но в ряде ситуаций поверхностный кариес даже не лечится – достаточно просто регулярно проходить осмотры у стоматолога, который будет следить за распространением кариеса. Возможно, в таком состоянии зуб «проведет» не одно десятилетие без осложнений.

На фото показан кариес в стадии пятна

Характеризуется появлением пятен на поверхности зубов: белых, черных или серых. Это стадия, следующая за поверхностным кариесом.

Особенности лечения: как и при начальном, поверхностном кариесе, достаточно лишь сошлифовать воспаленный участок. Как правило, не требуется даже последующая пломбировка зуба. Но в данной ситуации нужно быть предельно осторожным – очень часто под кариесом в стадии пятна скрывается глубокое воспаление, которое можно обнаружить только на снимке или при вскрытии кариозной полости.

На фото показаны средний кариес (слева) и глубокий кариес (справа)

Характеризуется переходом кариозного образования вглубь зуба и поражением его внутренних тканей – дентина. Порой воспаление затрагивает и нерв зуба – в этом случае можно говорить о глубоком кариесе, то есть пульпите. Представленные фото очень красочно показывают разрушительное воздействие заболевания.

Особенности лечения: именно лечение данной стадии кариеса проводится по классическому сценарию – с использованием бормашины для удаления воспаленных очагов и последующей пломбировки зуба. Если кариес привел к сильному разрушению верхушки зуба, то может потребоваться даже протезирование – то есть установка вкладки (вместо установки большой пломбы) или искусственной коронки, которая поможет восстановить форму и внешний вид поврежденного зуба.

Прикорневой кариес

На фото показан прикорневой кариес

Возникает около корня, то есть поражает ткани зуба в области десны. Как правило, является следствием скопления на зубе налета и зубного камня – а это ничто иное, как рассадники бактерий.

Особенности лечения: помимо удаления кариозных образований и последующей пломбировки требуется также удаление налета с зубов – это проводится при помощи лазера или ультразвука.

На фото показан кариес корня под десной

Достаточно сложный вид кариеса с весьма специфическим лечением. Воспаление возникает на корне зуба, то есть под десной. Вызывается, как и прикорневой кариес, скоплением зубного налета и камня, но в этом случае отложения проникают глубоко под слизистую и оседают в так называемых «десневых кармашках».

Особенности лечения: для удаления кариозных образований требуется отслаивание десны, прочищение десневых карманов и последующая пломбировка зуба. По сути, это уже хирургическое лечение кариеса, но проводится оно под анестезией, поэтому не стоит бояться боли. Как правило, данная стадия кариеса характеризуется поражением нерва, который как раз-таки находится внутри корня зуба, поэтому дополнительно придется также полностью удалять зубную пульпу или пробовать снять воспаление нерва медикаментозными средствами.

Фиссурный кариес

На фото показан фиссурный кариес

При данном виде кариеса бактерии поражают жевательную поверхность зуба, и воспаление скапливается в фиссурах, то есть бороздках или углублениях. Это достаточно неприятное заболевание, поскольку очень часто под поверхностным кариозным поражением скрывается воспаление, уходящее глубоко внутрь зуба.

Особенности лечения: при данной проблеме очень часто приходится полностью выравнивать фиссуры, то есть делать поверхность зуба более плоской – естественно, после удаления кариозных образований и пломбировки полости. Это, конечно, с анатомической точки зрения не совсем правильно, но позволяет защитить зубы от повторения проблемы фиссурного кариеса.

Межзубной кариес

На фото показан межзубной кариес

Относится к сложным видам кариеса, так как даже визуально его крайне сложно обнаружить, ведь поражение эмали происходит в труднодоступных местах – между зубами. Основная причина такого заболевания – остатки пищи, которые вовремя не удаляются.

Особенности лечения: данные кариозные полости крайне сложно убрать, поскольку зачастую приходится высверливать сразу два зуба – врачу необходим доступ к воспаленным тканям. Поэтому лечение межзубного кариеса становится достаточно дорогостоящим.

На фото показан кариес молочных зубов

Встречается исключительно у детей и не так редко, как можно себе представить. Его причины – злоупотребление сладостями, а также недостаток витаминов, что приводит к слабости зубной эмали. Лечение кариеса молочных зубов нужно проводить обязательно, для того чтобы предотвратить преждевременную потерю зуба (а ведь удаленные молочные зубы придется протезировать, чтобы не возникли изменения постоянного прикуса в будущем!).

Особенности лечения: лечение молочных зубов проводится по классическому сценарию – удаление кариозных образований и пломбировка поврежденного зуба. Единственное, при лечении зубов у малышей используются более щадящие способы сверления – а именно лазер и пьезоаппарат, которые позволяют провести удаление воспаленных участков без применения бормашины. То есть тихо, более бережно и практически безболезненно.

Кариес под коронкой

На фото показан кариес под снятой коронкой

Развивается при неправильно установленных коронках, повреждении протеза или попросту окончании срока его службы. Неплотное прилегание коронки к зубу и десне, неправильная «посадка» приводят к скоплению под мягкой слизистой остатков пищи. А это – идеальная среда для развития бактерий и микроорганизмов. К сожалению, обнаружение кариеса под коронкой чаще всего происходит при появлении сильнейшей боли.

Особенности лечения: для того, чтобы «попасть» внутрь зуба врачу придется снять коронку, пролечить зуб и приступить к повторному протезированию. Но вот закрепить туже самую коронку вряд ли удастся – нужно создавать новый протез, с учетом формы залеченного зуба (искусственная коронка, как мы уже выяснили, должна плотно прилегать к нему без микрозазоров).

Кариес под пломбой

На фото показан кариес под пломбой

Очень похож на кариес под коронкой – возникает по причине плохо установленной пломбы, когда между пломбировочным материалом и внутренней полостью зуба сохраняются микропромежутки. В них забиваются остатки пищи, скапливаются бактерии, поражающие ткани зуба изнутри. Проблему повторного кариеса под пломбой можно обнаружить на профилактических осмотрах стоматолога. Помните, что бактерии очень быстро доберутся до «сердца» зуба – нерва, который чаще всего приходится удалять.

Особенности лечения: лечение кариеса под пломбой проводится традиционно – при помощи бормашины высверливается доступ к внутренним тканям зуба, старая пломба удаляется, вычищаются кариозные воспаления и фиксируется новая пломба. Но пациенту также нужно быть готовым к тому, что живых тканей зуба становится все меньше и может потребоваться протезирование, то есть установка коронки для восстановления анатомической формы зуба.

Помните, что ранняя диагностика кариеса поможет избавиться от множества серьезных осложнений и необходимости неприятного сверления зуба. К тому же профилактика заметно дешевле, нежели лечение зубов. В случае, если вы заметили нарушение целостности эмали, не пробуйте народные и рекламируемые средства, а обращайтесь к доктору. Немного внимания к своему здоровью обеспечит белоснежную здоровую улыбку на всю жизнь.

В данном случае классификация представляет собой компоновку следующих четырех категорий кариеса:

  • Острого. Признаки поражения зубов проявляются в течение считаных недель.
  • Хронического, развивающегося в течение более длительного времени. Пораженные ткани принимают желтоватый или темно-коричневый цвет, окрашиваясь в налет и пищевые красители.
  • Цветущего, который влечет за собой множественные поражения зубной ткани. Кариозный процесс прогрессирует в течение короткого времени.
  • Вторичного, развивающегося под ранее установленной пломбой (фото справа) в результате ослабления эмали зуба, пренебрежения правилами гигиены полости рта, снижения иммунитета организма.

Патогенез в стоматологии рассматривается как механизм зарождения и протекания болезни. Типичными причинами возникновения кариеса в ротовой полости являются:

  • кариесогенная микрофлора (в т.ч. углеводы);
  • нарушение правил гигиены;
  • сниженный иммунитет.

Виды кариеса классифицируются в зависимости от степени поражения зуба, глубины кариозных полостей, их локализации. Этапы развития болезни с фото-иллюстрацией:

  • Начальный этап — поверхностное бесцветное поражение эмали, самим пациентом не диагностируется. Боковая часть зубной поверхности поражается фиссурным кариесом. Стадию проявления пятен можно купировать, если лечить пятно лекарствами местного действия и реминирализирующими средствами.
  • Патогенезу кариеса среднего уровня свойственно распространение на верхний слой дентина. Опасен такой кариес быстрым разрушением зуба. Врач удаляет пораженный участок и пломбирует полость.
  • Глубокий кариес зубов в процессе своего развития вызывает деструкцию полости до уровня дентина, который покрывает пульпу. Происходит дальнейшее инфицирование и размягчение тканей — необходимо срочное лечение, поскольку последствием невылеченого кариеса может стать удаление пульпы и даже самого зуба.
  • Атипичная форма. Разрушается режущий край, бугорок. Лечится инвазивным методом с установкой пломбы. Осложнения от этого кариеса – разрушение зуба сверху вниз до стадии глубокого.

Стоматологи выделяют два главных способа устранения проблемы:

  1. Неинвазивный – лечение поверхностного кариеса зубов происходят консервативно, т.е. без сверления. Этот вариант относят к современному типу лечения.
  2. Инвазивный – лечение путем вычищения очагов поражения. Перед сверлением проводят детальный осмотр, медикаментозную обработку кариозной полости, удаление пораженных участков, пломбирование.
Лечение кариеса зубов

(Стоимость лечения зависит от размеров кариозного дефекта)

«Восстановите зуб на начальной стадии»

2500 руб.-
5000 руб.

Причины возникновения кариеса

Что вызывает кариес? Стрептококки – один из видов зубных микробов, присутствующий в органических кислотах, разрушающих дентин и эмаль.

Болезнь развивается в несколько стадий

Появление и размножение бактерий начинается в ходе развития патологических биохимических процессов — при нормальной флоре во рту патогенных микробов нет. Образованию кариозной полости способствуют:

  • нарушение питания и гигиены (углеводы и кислоты образуется ввиду остатков гниющей пищи);
  • соматические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • сниженный уровень кальция, фтора и витаминов в организме (беременность, хронические заболевания, недостаток полноценного питания, лучевая терапия и др.);
  • зубной камень (твердый налет);
  • генетическая предрасположенность.

Распознать начальную стадию развития кариеса довольно сложно, по причине отсутствия болевых ощущений и повышения чувствительности зубов. На данном этапе, на эмали сегментами исчезает глянец, появляются белые пятна без определенной формы, которые довольно быстро распространяются на соседние зубы.

Основная причина начала развития кариеса кроется в недостаточной гигиене ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки зубов или некачественное ее исполнение способствует скоплению патогенных микроорганизмов на твердых тканях ротовой полости, которые впоследствии проникают под коронку и начинают ее разрушать.

Диагностировать заболевание на стадии пятен инструментальным способом стоматологам не представляется возможным. Так как эмаль на начальном этапе остается гладкой, и по ней легко проскальзывает зонд.

Выявить образование нарушений на эмали можно лишь при помощи обработки предварительно просушенных коронок раствором Метиленового синего. Нанесенное данное вещество на эмаль окрашивает пораженные участки в синий оттенок.

Основная методика лечения кариеса на стадии образования пятен – реминерализация. Современная стоматология предлагает множество комплексных веществ, в состав которых входит кальций, магний, калий. Суть процедуры реминерализации заключается в обогащении пораженной эмали данными элементами.

Манипуляция проходит в несколько этапов:

  • введение местной анестезии, при необходимости;
  • проведение профессиональной чистки ротовой полости;
  • высушивание инфицированной коронки и ее полировка;
  • нанесение на эмаль комплексного вещества.

Для эффективного лечения кариеса на начальной стадии, стоматологи рекомендуют совершить 10 процедур реминерализации.

Систематизация видов кариеса зубов у детей имеет те же параметры, что и у взрослых: по глубине, остроте, локализации и так далее. Однако есть одно очень важное отличие. У детей два типа зубов: молочный и постоянный. Клиническая картина заболевания молочных зубов несколько иная, чем постоянных. Поэтому тактика лечения разного типа зубов может отличаться.

Кариес на молочных зубах

Кариес на молочных зубах

На развитие заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы. Существует большое количество теорий объясняющих, почему разрушается эмаль, но доказанных и подтвержденных научными экспериментами не так много. Одна из них – кислотно-микробная теория.

Согласно ей, разрушение эмали происходит из-за скопления на поверхности эмали стрептококков в виде налета и бляшки. При употреблении высокоуглеродистой пищи происходит выработка молочной кислоты. Часть ее выбрасывается наружу, а другая остается в бляшке, постепенно разрушая твердые ткани зуба.

К другим серьезным причинам можно отнести следующие:

  • Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей.
  • Скученное расположение зубов.
  • Некачественное или неправильное питание.
  • Повышенная вязкость слюны.
  • Профессиональные вредности.
  • Особенности климатогеографического проживания пациента.
  • Нейтральная кислотность слюны.
  • Половой признак (женщины более склонны к заболеванию).
  • Возрастные периоды (дети до 11 лет, средний возраст — от 28 до 40 лет и пожилой возраст: лица старше 60-65 лет).

Степень активности кариеса во многом зависит от индивидуальных особенностей человека. Например, при снижении иммунитета патологический процесс развивается намного быстрее. Кроме этого, связь прослеживается в особенностях строения челюстей и всего лицевого скелета, в способе пережевывания пищи и предпочитаемых продуктах.

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
  • особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
  • недостаточное слюноотделение;
  • генетическая предрасположенность.

Виды болезни по степени активности

Интенсивность распространения болезни определяет методику будущего лечения. Исходя из этого, ученый Т. Ф. Виноградова предложила классификацию кариеса согласно его остроте и распространению, и выделила три типа активности заболевания: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный.

При первом типе активности кариес либо медленно развивается, либо стоит на месте, не перетекая в другие формы поражения. Больной не испытывает никакого дискомфорта. На данном этапе небольшое вмешательство стоматолога, регулярная гигиена полости рта и профилактика заболевания способны окончательно остановить болезнь.

Субкомпенсированный тип кариеса означает, что болезнь продолжает прогрессировать, однако может быть долгое время незаметной и не беспокоить больного.

Третий тип развития кариеса обычно называют острым. Заболевание прогрессирует в очень короткие сроки. При этом больного мучают острые боли, лишающие его трудоспособности. Без незамедлительного лечения болезнь перекидывается на здоровые зубы, вызывает воспаления мягких зубных тканей, десен и других участков полости рта.

Причины возникновения кариеса

При классификации кариеса врачи также учитывают первичность или вторичность его возникновения. В первом случае болезнь поражает здоровые зубы, которых не касались стоматологические инструменты. При вторичном или рецидивном появлении болезни поражение возникает в тех местах, которые ранее не подвергались лечению.

Длительность протекания заболевания

Развитие кариеса

Развитие кариеса

Скорость развития кариеса у каждого разная. Многое зависит от образа жизни, характерных особенностей организма, влияния окружающей среды. Длительность протекания заболевания можно разделить на три типа: острый, хронический, цветущий.

При остром кариесе симптомы заболевания проявляются в течение одной-двух недель. При хроническом виде болезнь прогрессирует медленно, на пораженных участках становятся заметны желтые или коричневые пятна. Самым быстрым по скорости развития считается цветущий вид заболевания, при котором можно наблюдать, как за короткое время на эмали появляются значительные повреждения.

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector