Современное лечение кариеса зубов и альтернативные методы

Методы лечения кариеса

В большинстве клиник до сих пор используют при лечении кариеса бормашины, хотя есть такие случаи, когда можно обойтись и без сверления больного зуба. Поэтому в настоящее время стоматологи начинают отдавать предпочтение современным методикам лечения кариеса, так как они более безопасные, неинвазивные и даже безболезненные, не говоря уже, что они эффективные.

Бормашина, конечно, применяется при лечении, но уже на стадии глубокого кариеса. Причина этому то, что пациент затягивает с визитом к специалисту из-за страха перед стоматологическим оборудованием.

Современные методики и материала используемые во время лечения кариеса:

  1. Стеклоиномерные цементы. Они представлены смесью минерального реактивного порошка с раствором полиакриловой кислоты. Характеризуются постепенным застыванием и фторированием больного зуба, что служит профилактикой заболевания. К главному недостатку данного материала относится то, что маленький выбор цветовой палитры.
  2. Композиты химического отверждения. Характеризуются мгновенным застыванием, равномерной плотностью материала.
  3. Светоотверждаемые композитные материалы. Обладают особой методикой затвердения. Во время процесса затвердения врач может придать форму материалу, проработать рельеф и подобрать правильный оттенок. Обладают высокой прочностью внутренней структуры.
  4. Лечение лазером. Используется при начальной стадии заболевания. Не предполагает сверление зуба. Считается стерильной процедурой. Воздействие осуществляется непосредственно на пораженный участок зуба. Также лазер используется и для диагностирования заболевания.
  5. возникнуть осложнения. Данный метод относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование. Рекомендуется использовать только при начальной стадии заболевания. На поврежденную поверхность наносят специальный гель, который способствует расщеплению эмали, затем производится высушивание кариозного поражения и пропитывание полимерной смолой. Данная процедура обладает такими плюсами – безболезненность и быстрота.
  6. Метод лечения озоном. Данный метод направлен на подавление вирусов и микробов, которые разрушают зуб, и дальнейшую реминерализацию тканей зуба. При данном методе не используется сверление поверхности зуба и анестезия. Иногда даже не используется пломба. Применяется такой метод лечения на начальной стадии.
  7. Воздушно-абразивная обработка. Данный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений. Во время процедуры используется специальный пескоструйный аппарат. Также такое лечение исключает повторное возникновение кариеса. Уменьшает вероятность возникновения микротрещин.

Если в первые 2-3 года после прорезывания зубов их эмаль имеет свойство самовосстанавливаться, то созревшая, полностью минерализированная, уже не регенерирует.

Вернуть ей прочность поможет следующее лечение.

Стадия пятна

Единственная обратимая форма, при которой можно обойтись без сверления и пломбирования. Показана реминерализующая терапия, направленная на восстановление структуры эмали. Лучшие результаты дает авторский метод профессора Кнаппвоста – глубокое фторирование. Процедура безболезненная, рассчитана на 10 сеансов длиной в среднем 30-40 минут, проходит поэтапно:

  1. Чистка зубов. Ультразвуковая, если есть зубной камень. Щеткой и пастой, если камня нет.
  2. Высушивание поверхности коронок.
  3. Непосредственно фторирование. С помощью кисточки или каппы зубы обрабатывают эмаль-герметизирующим ликвидом Tiefenfluorid фирмы Humanchemie.

В состав герметизирующего ликвида входят высокоактивные гидроокись кальция и фтор. От воздействия ликвида поры поврежденной эмали заполняются кристаллами – соединениями фтора с кальцием, медью и магнием, а также гелем силикатной кислоты. Кристаллы остаются в порах от полугода до двух лет. На протяжении этого времени они продуцируют ионизированный фтор, укрепляющий зубную поверхность и повышающий ее устойчивость к кислотам.

Размягченные от повреждения ткани удаляются бормашиной. Полость пломбируется, как и при лечении других форм кариеса. Как правило, для этого используются фотополимерные пломбировочные материалы, которые легко подбираются по цвету и цепко держатся даже в мелких высверленных отверстиях.

Альтернатива традиционному сверлению — инфильтрационная методика. Поврежденный участок обрабатывается немецким полимерным препаратом Icon. Он «запечатывает» пораженные поры, тем самым делает невозможным дальнейшее прогрессирование кариеса. Icon возвращает поверхности зубов плотность и блеск, характерные для здоровой улыбки.

Микроскопические кариозные дефекты поддаются лечению биологическим методом под действием озона. Озон убивает 99,99% кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса направлено на снятие болевых ощущений, а также грамотную терапию пораженного зуба. Современные стоматологические методы терапии практически исключают удаление больных зубов, так как позволяют с успехом лечить даже осложненный кариес. Лечение направлено на сохранение здоровых тканей пораженного зуба.

На фотографии стоматолог проверяет зубы стоматологическим зеркалом.

Современные стоматологические методы позволяют лечить поверхностный кариес, а также кариес, находящийся в стадии пятна без сверления. Основными способами борьбы с заболеванием являются следующие методы:

  • метод сверления;
  • озонотерапия;
  • воздушно-абразивное лечение;
  • инфильтрация
  • лазеротерапия.

Кариес – процесс локальный, он возникает после того как прорезались зубы. Поврежденный зуб не окажет негативного влияния на соседние. Цель лечения восстановление свойств твердых тканей и функциональности зубов. Оно заключается в устранении поврежденных тканей, восстановление целостности зуба.

Подходы к лечению кариеса принципиально различны:

  • Терапия консервативная без применения бормашины;
  • Лечение путем препарирования.

На фотографии девушка закрывает лицо из-за плохого запаха изо рта.

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Причины возникновения кариеса

Среди версий происхождения кариеса общепризнанной считается теория Миллера, представленная в 1898 году. Миллер еще тогда заявил, что болезнь вызывают кариесогенные микроорганизмы, живующие в микрофлоре ротовой полости каждого человека – Streptococcus mutans и Lactobacillus. Вредить они начинают только при определенных условиях. Потребляя остатки углеводной пищи, бактерии продуцируют органические кислоты.

При длительном контакте кислот с поверхностью зуба происходит

деминерализация

– потеря микроэлементов, обеспечивающих прочность коронковой части. Кислоты разрушают кристаллы апатитов – соединений фосфора с кальцием, углеродом, хлором и фтором.

Вместе с четырьмя десятками других микроэлементов апатиты составляют 99% эмали. Без них она становится пористой, уязвимой, хрупкой, утрачивает свой блеск и постепенно разрушается. Происходит это так быстро, что она не успевает восполнить минеральные потери из пищи, поступающей в человеческий организм.

  • употребление чрезмерного количества углеводной пищи – в частности сладкого и мучного;
  • неполноценная гигиена ротовой полости: если не чистить зубы каждый раз после еды, остатки углеводов станут пищей микробов.

Косвенный фактор, приводящий к появлению кариеса эмали – буферная емкость и объем выделяемой слюны. Буферной емкостью называют способность слюны нейтрализовать кислоты и щелочи, повышая тем самым уровень pH и создавая неблагоприятные условия для бактерий. Если слюны недостаточно, то и буферной емкости не хватит для того, чтобы справиться с этой задачей.

Подробнее о теориях возникновения кариеса.

Причины возникновения кариеса эмали

Причины возникновения кариеса эмали

Наверное, в современном мире не встретишь человека, который бы не был знаком с этим страшным «зверем» под названием «кариес». Болезнь, от которой нет прививки, развивается одинаково активно и у детей, у подростков, и взрослых особей. Давайте разберемся с темой «Лечение и профилактика кариеса».

На сегодняшний день стоматологи всего мира спорят о причинах возникновения кариеса. Самая твердая ткань человеческого организма — эмаль зуба, больше всех других наших тканей подвержена влиянию неблагоприятных факторов. Дальше теории расходятся:

  • Теория 1
    Пища способствует образованию зубного налета — пленочного скопления бактерий на зубах, который дает начало медленному патологическому процессу, разрушающий твердые ткани зуба – кариесу. Микроорганизмы продуцируют кислоты, разрушающие эмаль, после приема пищи. В зависимости от насыщенности пищи углеводами, буферные свойства слюны с переменным успехом справляются с этими кислотами, но в щелях и промежутках зубах прячутся остатки бактерий, которые продолжают свое «черное дело».
  • Теория 2
    Питание, наличие в организме микроэлементов и устойчивость гормонального баланса — это ключевые моменты, с помощью которых производятся ферменты и выводятся минералы из тканей зуба, и именно это приводит к образованию кариеса. Т.е. кариес развивается вследствие физиологических процессов, нарушений работы тканей, а не кислоты бактерий. Здоровый же зуб способен очищать себя сам с помощью питательной жидкости, которая выделяется из кровяных клеток и просачивается в строительные клетки зуба через канальцы. Таким образом мы имеем естественное лечение кариеса.

Правы ли те, кто считает, что виноват зубной налет, который прижился на зубах, а затаившийся кариес медленно, но уверенно подбирается ко всем его тканям или те, кто не берет во внимание бактерии, а делает упор на наличие в наших организмах витаминов и микроэлементов, нам, простым обывателям важно знать одно: мы — это то, что мы едим.

Соответственно, с кариесом сталкиваются все, а его нужно лечить, пока он не добрался до глубоких клеток и не спровоцировал осложнения. При возникновении зубного кариеса лечение должно производится как можно быстрее.

Показания и противопоказания к лечению кариеса

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Лечение кариеса в домашних условиях

По правилам, к стоматологу полагается ходить раз в полгода. Но на это нужны, прежде всего, средства, и не малые, и, конечно, время, которого всегда не хватает. Чтобы вовремя остановить неуклонно движущийся процесс распространения кариеса лечение в домашних условиях вам очень пригодится, но только на начальной стадии.

На начальном этапе возникновения кариеса на эмали зуба появляется пятно, указывающее на поверхностное разрушение. На этой стадии еще возможно остановить этот процесс с помощью специализированных средств, которые способны заполнять микротрещины и уничтожать бактерии.

Настойка прополиса

2 столовые ложки прополиса в стакане теплой кипяченой воды в виде полоскания после чистки зубов, способны убивать бактерии. Смолы и минеральные комплексы закрывают микротрещинки и способствуют предотвращению поражения других зубов и повторному заболеванию. Неплохо в течении дня прожевывать кусочки прополиса: предотвратит кариес и освежит дыхание.

Травяные настойки

Полоскания из настоек целебных трав убивают гнилостные бактерии между зубами и в щелях, где задержались остатки пищи и способствуют естественному восстановлению зуба.

1. 200 гр корня аира смешать с 0.5 литра водки. Шесть дней в темном месте — и раствор для полоскания готов. Один раз в день, перед сном поможет вылечить даже кариес при эрозии эмали, также хорошо помогает при приступах сильной боли

2. Ложка шалфея около часа настаивается в стакане кипятка. Полоскать можно после еды, при болях прикладывать к зубу кусочек смоченного в растворе бинта.

3. Хорошо справляется с бактериями китайский лимонник. Кисленький чай нужно задерживать во рту на несколько минут, и он уничтожит нежелательные проявления.

Другие методы

При лечении начального кариеса используется такое нестандартное средство, как хозяйственной мыло — источник мощного по своему воздействию на бактерии гаммоглобулина. Свежий мыльный раствор наносится на зубную щетку и зубы чистим как обычно.

Ватный тампон, смоченный в камфорном спирте и смазывание им десен также поможет пораженному кариесом зубу.Как можно чаще в течение дня используйте хорошо настоянный отвар луковой шелухи, и он снимет болевые синдромы и продезинфицирует ротовую полость.

Лечение кариеса народными средствами дают неплохой результат, но только на начальной стадии поражения. Если же налицо средняя или глубокая стадии, и кариес проник в дентин — твердую ткань, напоминающую кость, или в корень зуба — домашнее лечение кариеса нужно прекратить, т.к. никакие домашние средства не помогут, а даже навредят.

Если у вас есть возможность чаще посещать стоматолога и вы не занимаетесь самоизлечением кариеса, то на начальном этапе вам предложат медикаментозное лечение кариеса без механического воздействия. Цель та же, что и при лечении в домашних условиях — очищение полостей от микробов, а так же осушение тканей дентина.

В стоматологии используются такие препараты для лечения кариеса, как фурацилин, лорамин, перикись водорода, хлоргексин, которые вводят инъекциями в виде теплых растворов.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса следует предоставить стоматологам. Средний кариес — стадия, при котором отсутствие лечения кариеса эмали спровоцировало дальнейшее поражение среднего слоя дентина. При этом зуб реагирует на различного вида раздражители, появляются дырки и непродолжительные боли. Так как даже зондирование по эмалево-дентинной поверхности в этом случае болезненно, при лечении применяется анестезия.

Анестезия при лечении кариеса может быть инфильтрационной — введение в мягкие ткани десны обезболивающего средства, или проводниковой — введение средства для обезболивания в область прохождения ветвей тройничного нерва. Обезболивание при лечении кариеса – ваше решение, так как инъекция достаточно неприятна, а при среднем кариесе боль достаточно терпима для тех, у кого высокий болевой порог. После анестезии вы уже не чувствуете боли, а также половины своего лица, как минимум в течение часа-двух.

Врач производит раскрытие и расширение кариозной полости, удаляет размягченный дентин и нависающие края эмали. С помощью специального состава, который приобретает цвет при соприкосновении с кариозной поверхностью, определяют, остались ли пораженные участки. Вся полость зуба обрабатывается антисептиком и кальций и фторсодержащими препаратами, которые укрепляют зуб и предотвращают повторное развитие кариеса.

После этого приступают непосредственно к установке пломбы. Одни стоматологи накладывают ее поверх изолирующей прокладки, другие считают такую меру неоправданной тратой средств и считают, что современный материал пломбы позволяет обойтись без нее.

В современной стоматологии пломбы чаще всего используют светополимерные, особенно если это касается лечения кариеса на передних зубах. Пломбы световой полимеризации хорошо полируются, подбираются по цвету и эстетично выглядят. Чтобы материал не дал усадку после отвердения, что может привести к растрескиванию пломбы или ее отхождению от стенок зуба, полость зуба пломбируют послойно, с облучением ультрафиолетом после каждого слоя.

Акриловые пломбы химического отверждения также достаточно популярны из-за относительной дешевизны. Застывает смесь без помощи, достаточно прочная, но токсична, поэтому тут изолирующая прокладка понадобится. Пломбы на основе эпоксидных смол не так токсичны, но быстро темнеют и не так прочны, если кариес между передними зубами, лечение с помощью таких пломб не применяют.

Амальгама — металлическая пломба высоконадежная, но токсична и выглядит не лучшим образом.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Лечение глубокого кариеса

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Глубокий кариес — последняя стадия кариозного поражения, он захватывает глубокие слои дентина, реагируя на температурные, механические или химические раздражители в полости рта болезненными ощущениями.Если средний кариес не был своевременно излечен, он переходит в глубокий — это первичный глубокий кариес, а если глубокий кариес развился под пломбой, при сколах или из-за некачественного лечения, — вторичный или рецидивный.

Так же выделяют острую и хроническую формы патологии. При остром течении зуб имеет внешне небольшую дырочку, увеличивающуюся в основании. Хроническая форма представлена воронкообразной кариозной полостью с узким дном и широким наружным отверстием.

Лечение глубокого кариеса начинается с осмотра и зондирования кариозной полости, тщательной диагностики с применением термо-, электроодонто- диагностик и рентгена. Чаще всего для излечения стоматолога придется посетить дважды и проводить нужно такое лечение кариеса под наркозом.

— анестезия, как и при среднем кариесе, может быть инфильтрационная или проводниковая. Отказываются на этом этапе от обезболивания редко, так как болевые ощущения достаточно сильные, и врачу будет легче работать, если с вашей стороны не будет явно- выраженной реакции на боль.

— полость зуба обрабатывается механическим способом- высверливаются все кариозные ткани

— проводится медикаментозная дезинфицирующая обработка

— накладываются лекарственные вещества

— устанавливается временная пломба. Она нужна для определения реакции пульпы на пломбу. Если зуб начнет болеть, то поражена пульпа и ее надо лечить или удалять при следующем посещении. Если зуб отреагировал спокойно, значит он готов к постоянной пломбе.

— высверливает временную пломбу

— обрабатывает полость зуба медикаментозными препаратами

— накладывает лечебно- изолирующую прокладку на дно полости

— устанавливает пломбу световой полимеризации

— шлифует и полирует пломбу.

Лечение вторичного кариеса не отличается от первичного. Такая патология доставляет те же беспокойства, что и первичный, но развивается кариес под пломбой, лечение его начинается после того, как он начинает беспокоить. Кариес возникает в случае неудачного пломбирования или некачественного материала пломбы.

По краю пломбы появляются щели и сколы, края и сама пломба меняют цвет. В щелях собирается налёт, который и вызывает ремиссию. В этих случаях пломба вскрывается и весь процесс лечения повторяется, если не возникли осложнения.

Лечение корня зуба

При поражениях кариесом корня зуба лечение отличается трудной доступностью и, часто, поздней диагностикой, так как это разрушение не видимо глазом. Зуб под десной разрушается вследствие заболеваний десен, или как осложнение после их лечения. Кариес корня также известен, как кариес цемента и может образоваться как следствие разрушения зуба и его пришеечной части или вследствие осложнения пришеечного кариеса.

При скапливании пищевых остатков при нарушениях в десне, которая несколько отодвинута от прикорневой зоны, возникает кариес прикорневой системы.

При кариесе корня лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Только устранение зубных отложений, под толщей которых спрятаны входы в кариозные полости, позволяет добраться до инфицированного очага. После этого ликвидируются факторы, которые влияют на развитие патологии, а само заболевание лечится так же, как обычный кариес, в зависимости от степени поражения.

Принципы лечения корневого кариеса всех зубов одинаковы, но есть и определенные особенности.

При лечении кариеса на передних зубах необходимо сохранить, помимо всего прочего, и эстетический вид зуба. Так как передние зубы тоньше жевательных, стоматологу приходится работать с виртуозностью мастера, чтобы придать зубу правильную форму, точно подобрать цвет и степень прозрачности материала. Для защиты передних зубов используют коронки и виниловые накладки.

При лечении бокового кариеса в межзубном пространстве, где заметить его достаточно сложно, приходится деформировать верхнюю здоровую часть зуба и потом восстанавливать боковую стенку и жевательную поверхность зуба, а также сузить щель между зубами во избежание попадания остатков пищи и появления ремиссии.

Зубы мудрости лечить проблематично, так как расположены они в труднодоступных местах и часто растут в щеку, имеют искривленные корневые каналы и могут повредить корни соседних зубов. В результате увеличивается риск появления осложнений, из-за чего стоматологи предпочитают советовать удаление «ненужного» зуба.

Хотя, если зуб растет на своем месте и от него нет дискомфорта, то удалять его нет причин и лечение кариеса зуба мудрости должно быть на том же уровне, что и остальных зубов.

Очень многие люди идут к стоматологу, как под пытку. Неприятные ощущения от сверления зуба даже после обезболивающей инфекции заставляют ёжиться, а боль от инъекции смущает даже самых стойких. Современные методы лечения кариеса предоставляют возможность заменить сверло лазером, луч которого как бы растворяет ткани зуба.

Лечение кариеса лазером позволяет стоматологу выполнить работу намного аккуратнее и точнее. К тому же лазер «отличает» здоровую ткань от больной, что дает большую вероятность, что соседние участки зуба не пострадают, а также обладает антибактериальным эффектом.

Профессиональное лечение кариеса предусматривает использование инновационных технологий как на стадиях лечения, так и в профилактических целях. Лечение кариеса ультразвуком — это процедура, которая помогает предупредить развитие кариеса пока его еще нет, или при лечении кариеса в стадии белого пятна.

С помощью ультразвука зубы прекрасно полируются, очищаются промежутки между зубами и труднодоступные места, что позволяет предупредить развитие кариеса малозаметных боковых поверхностей зуба.

Осложнения, вызванные кариесом

1. Пульпит — кариес, который, поразив твердые ткани дентина, дошел до пульпы. Пульпа располагается по центру зубной полости, от нее идет пучок нервов с сосудами, который и реагирует на раздражители. Зуб ноет, боль появляется приступами, стреляет и отдает болью по всей челюсти. Ночью симптомы усиливаются.

На самых ранних этапах воспаления есть возможность сохранить пульпу живой, но это редкость. Пульпит развивается быстро и клиент попадает к стоматологу, когда единственный метод лечения осложненного кариеса — депульпирование зуба. После удаления пораженных тканей из корневых каналов и коронковой части зуба удаляют зубные нервы. Корневые каналы тщательно прочищают и обрабатывают антисептиками и заполняют пломбируемым материалом, после чего пломбируют сам зуб.

Последствия кариеса

2. Периодонтит — осложненный кариес, при котором поражаются связки, удерживающие зуб в челюсти, когда сам нерв распадается. В этом случае зуб болит при прикосновении и становится подвижным. Периодонтит является осложнением вовремя не излеченного пульпита или при неправильном его лечении, а также является следствием перенесенных воспалительных процессов.

В этом случае стоматолог удаляет инфицированные ткани, обрабатывает канал зуба, вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарственные препараты закладываются несколько раз, пока воспалительный процесс не утихнет полностью. Лечение длительное и решение о возможности восстановления зуба врач примет толь ко после окончания лечения.

3. Гранулема. Вокруг корня происходит рассасывание зуба и образуется на верхушке мешочек, который на первых порах незаметен и симптомы его появления отсутствуют. Со временем он увеличивается, разрушает костную ткань, заполняет собой пространство зуба, превращается в кисту.

При увеличении гранулемы напухает десна, появляется боль, возможно нагноение, и, как следствие, развитие периостита(флюса). Повышается температура, появляется слабость и головная боль, человек чувствует себя «разбитым». Причиной возникновения такого явления есть не излеченный пульпит или периодонтит.

Лечение врач назначает, в зависимости от стадии осложнения. Если состояние зуба позволяет, врач устраняет инфекцию и лечит консервативными методами. Если нет значительных разрушений, врач может принять решение о резекции верхушки корня, когда удаляются верхушки корней и удаляется киста, или о гемисекции зуба — удалении патологического корня, при условии наличия не пораженных корней.

Если вовремя не лечить кариес, могут возникнуть серьёзные последствия. При прогрессировании болезни микробы могут проникнуть внутрь зуба и вызвать воспаление мягких тканей зуба — пульпит. В дальнейшем микробы по внутренним каналам будут проникать в близ лежащие ткани зуба. Это станет причиной периодонтита.

Помимо этих заболеваний запущенный кариес может принести значительный вред организму. Кариес приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, поэтому он может быть причиной нисходящих инфекций (воспалительные процессы в суставах, инфекционные заболевания половой системы, хронический аллергические реакции).

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

Метод сверления — это наиболее доступный способ лечения всех стадий кариеса. В современной стоматологии сверление применяют в том случае, когда вылечить болезнь другими альтернативными способами невозможно, например, при среднем и глубоком кариесе.

Высверливание кариозного поражения, как правило, осуществляется после местного анестезирования, что позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. После высверливания зуб пломбируют, а для того чтобы закрепить эффект от процедуры больному запрещается принимать пищу как минимум в течение одного часа после установки пломбы.

На фотографии стоматолог с бурмашиной и зеркалом собирается приступить к лечению пациента.

Лечение кариеса требует индивидуального подхода. Перед использованием бормашины стоматолог обязательно выполнит:

  • чистку пораженного зуба от налета;
  • определит основной цвет эмали. Это необходимо для подбора цвета пломбы;
  • подберет препарат для анестезии. Важно исключить возможные аллергические реакции;
  • удалит кариозную ткань. Это предотвратит дальнейшее разрушение зуба;
  • изолирует зуб от попадания слюны;
  • в завершение процесса установит пломбу.

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек.

Лечение кариеса во время беременности

Женщины, которые ожидают появления на свет малыша, находятся в группе «зубного» риска на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Организм женщины перестраивается, изменяется схема питания, кальциевый обмен веществ так же меняется. Особенностью лечения кариеса у беременных является использование современных безболезненных технологий и по возможности, сокращение введения лекарственных препаратов и анестезии, дабы они не навредили ребенку, а рентген вообще противопоказан.

В первом триместре женщине вообще не рекомендуется лечить зубы, кроме как в случаях острой боли. Со второго триместра при наличии заболевания рекомендуется бесконтактное лечение кариеса. К ним относится лечение кариеса без анестезии с помощью метода реминерализации — насыщения зубной эмали микроэлементами, в результате чего повышается плотность ткани и останавливаются процессы разрушения, и метод лечения озоном, который разрушает бактерии. Но эти методы работают только на начальной стадии кариеса.

По возможности, желательно лечение кариеса без сверления зубов бормашиной, чтобы не вызвать болевой или нервный шок, а анестезию использовать только при лечении глубокого кариеса или осложненного. Безболезненное лазерное лечение кариеса во время беременности подойдет больше. Если есть осложнения после лечения кариеса, то визит к стоматологу обязателен на любом сроке беременности, так как эти осложнения принесут ребенку больший вред, чем само лечение.

Основные этапы процедуры

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Чтобы вернуть зубу здоровье необходимо лечение, назначенное стоматологом. Рассмотрим основные этапы лечения кариеса.

  1. Первым делом проводят очищение зубной поверхности от налета, пищи, зубного камня и бактерий, которые негативно сказываются на состоянии зубной ткани. А затем определяют цвет эмали по специальной шкале. В зависимости от полученного результата подбирают пломбировочный материал для работы.
  2. Теперь проводят обезболивание зуба. Данный этап очень важен, поскольку больной зуб весьма болезнен, а если открыты нервы, то боль просто адская. Как правило, в десну или небо вводят анестетики. Их доза, а также вид полностью зависит от сложности будущего лечения и эмоционального состояния человека.
  3. Следующим этапом является удаление пораженного участка. При помощи бормашины или же лазера проводят счищение омертвленной части зубной ткани до здоровых участков. При этом открытой зоне обязательно придают правильную форму, а затем обкладывают зуб тампонами, чтобы изолировать от слюны.
  4. Теперь необходимо провести медикаментозную обработку. Для этого используют антисептики, которыми обрабатывают всю открытую кариозную поверхность, а затем протравливают дентин специальным гелем с содержанием ортофосфорной кислоты, промывают и тщательно просушивают. Такая обработка обеспечивает хорошую проницаемость адгезива в дентин. На подготовленную таким образом поверхность наносят адгезив и воздействуют на него фотополимеризационной лампой.
  5. Осталось провести пломбирование. Сначала на дно полости укладывают прокладку из стеклоиномерного цемента или же подобных ему материалов. Это предотвратить в будущем усадку пломбы. Затем проводят пломбирование зуба при помощи разнообразных фотополимерных композитных материалов.
  6. Напоследок проводят шлифование и полировку уже затвердевшей пломбы при помощи циркулярных щеток, разнообразных насадок со скоростью 2000-5000 об/мин.

Правильно подобранное лечение – залог долгой службы пломбы и здоровья близстоящих зубов.

Лечение включает в себя поэтапное действие стоматолога, выполнение каждого этапа считается обязательным:

  • Первый этап включает в себя очищение поверхности зуба от зубного налета, камня и болезнетворных бактерий, которые провоцируют возникновение и развитие заболевания. Затем стоматолог обязан определить цвет зуба, чтобы правильно подобрать цвет пломбы.
  • Вторым этапом специалист проводит обезболивание больного зуба, чтобы приступить к лечению. Данный этап очень важен, так как поврежденный зуб очень чувствителен, что доставляет некий дискомфорт пациенту, а если еще врач начнет лечение на живую, то боль будет адской. В обязательном порядке необходимо ввести анестезию в десну или небо. Вид и доза зависит от состояния зуба и болевого порога пациента.
  • Третий этап включает в себя удаление пораженного участка зуба. Данная процедура может проводиться по старинке, при помощи бормашины или же при помощи современных методов, например, при помощи лазера. Также на этом этапе необходимо предотвратить попадание слюны к зубу.
  • Четвертый этап лечения включает в себя медикаментозную обработку полости. В данном случае врачом используются антисептики. Также обязательно проводится протравливание дентина, промывание его и тщательное просушивание. Данная обработка необходима для лучшего проникновения адгезива в дентин.
  • Пятый, и заключительный, этап – пломбирование, полировка и шлифовка. Перед тем как установить пломбу необходимо на дно полости уложить прокладку из стеклоиномерного цемента. Это необходимо для того, чтобы в будущем не произошла усадка пломбы. После этого врач приступает к пломбированию, а затем к шлифовке и полировке пломбы.

Лечение кариеса у детей

В разных регионах у 15-40% всего детского населения выявляется эта проблема, чаще в возрасте 9-11 лет. Дефекты локализуются как в пришеечной области, так и на фиссурах. Поскольку эмаль у детей минерализировалась еще не до конца, она имеет меньшую толщину и плотность, чем у взрослых. Детский кариес прогрессирует быстрее и медлить с лечением опасно.

Кариес эмали у детей

Кариес эмали у детей

Детский кариес развивается так же как и взрослый, и имеет те же стадии. У самых маленьких кариес называют «бутылочным» или «молочным», так как поражает он молочные передние резцы и клыки. Чаще всего такой кариес появляется у малышей, чьи родители имеют кариозные зубы или связанные с ними заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо!

Врач осмотрит ребенка и назначит бутылочному кариесу лечение. Иногда предлагают лечение кариеса методом серебрения, но на сегодняшний день доказано, что процедура никак не останавливает кариес, а вид детских посеребренных зубов по меньшей мере не эстетичен, т.к. зубы от процедуры чернеют.

Иногда стоматологи советуют не лечить молочные зубы, мол, все равно выпадут. Так, да не так! Лечение глубокого кариеса молочных зубов необходим, так как заражение пойдет по всей полости рта и спровоцирует кариес на постоянных зубах.

При лечении кариеса постоянных зубов у детей или молочных, используют те же методы, что и для беременных женщин. Основными моментами являются безопасность сертифицированных лекарственных средств и безболезненное лечение кариеса, а так же, если удастся, максимально сократить время лечения кариеса, так как малыши очень нетерпеливы. Если состояние зуба позволяет, желательно провести лечение кариеса без бормашины детям, чтобы не вызвать нервный стресс и болевой шок.

Лечение глубокого кариеса у детей следует проводить с помощью лазера, или бормашины с анестезией. К сожалению, иногда, когда есть риск задеть лазером пульпу, без бормашины не обойтись. При осложненном кариесе от анестезии будет меньший вред, чем от заболевания, особенно если речь идет о лечении кариеса постоянного зуба. Задача родителей — вовремя замечать изменения на зубках малыша и устранять малейшие признаки наличия кариеса.

Важно найти грамотного стоматолога, специалиста в своем деле, так как мы доверяем очень важную составляющую своего здоровья и здоровья наших детей. Халатные, грубые или неосторожные действия врача могут привести к серьезным осложнениям при лечении кариеса.

Если вы долгое время ощущаете боль после лечения кариеса, особенно если эта боль острая, приступами — обратитесь к другому стоматологу.

Выбор пломбы

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека.

Профилактика кариеса

Рекомендуемые материалы

  • Влияние микроорганизмов на развитие кариеса
  • Реставрация зубов: художественная реставрация зубов
  • Как лечить кариес зубов: симптомы кариеса
  • Налет на зубах: виды зубного налета
  • Как тщательно чистить зубы
  • Болит язык, как будто обожгла, чем лечить

Самое важное в профилактике кариеса — это гигиена ротовой полости. Помните, что зубы обязательно нужно чистить 2-3 минуты зубной пастой утром и перед сном. Помимо этого рекомендуется ополаскивать рот после каждого приёма пищи, использовать специальные ополаскиватели для рта и зубные нити.

Употребление в пищу свежих овощей и фруктов повысит содержание витаминов в Вашем организме и тем самым укрепит иммунитет. Для профилактики кариеса необходимо посещать стоматолога один раза в год. Регулярные осмотры специалиста помогут

Рекомендуется:

  • чистить зубы щеткой и пастой после каждого приема пищи; использовать пасты, содержащие фтор – Lacalut Fluor, Splat «Арктикум», Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
  • чередовать фтористые пасты кальциевыми – «Новый жемчуг» с кальцием»,President Unique, Splat «Биокальций», Splat «Максимум», R.O.C.S.;
  • применять флосс для очистки межзубных промежутков – именно там обычно скапливаются остатки еды;
  • не злоупотреблять сладостями;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием, фтором, витамином D – кисломолочные продукты, жирную рыбу, бобовые и др.
Профилактика кариеса при помощи зубного флосса

Профилактика кариеса при помощи зубного флосса

Хороший профилактический эффект также оказывает герметизация фиссур – заполнение бороздок на жевательной поверхности коронок жидкими герметиками, защищающими от бактерий.

С более подробной информацией о запечатывании фиссур вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector