КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ — причины — лечение

Во времена нашего детства диагноз «кариес» у маленьких детей был достаточно редким явлением, а сейчас всё больше и больше детей подвергаются этому заболеванию. Его ещё называют «бутылочный» или поэтично – «цветущий». На самом-то деле, это большая проблема. Его опасность в том, что развитие болезни происходит очень быстро, практически молниеносно. За считанные недели инфекция может полностью поразить молочные зубки, которые ещё недавно на вид были вполне здоровыми и белыми.

Начальную стадию кариеса – белое пятно на поверхности эмали – сложно заметить дома самостоятельно. Чаще всего родители обнаруживают тревожные симптомы, когда зубы уже  поражены в достаточной степени и на фронтальной поверхности зуба имеются тёмные участки. К сожалению, в данном случае часто уже необходимо лечение и иногда – незамедлительное. Ведь запущенный процесс может отрицательно сказаться на корне молочного зуба и зачатке постоянного.

Причины кариеса

В отличие от традиционного мнения врачей-стоматологов, грудное вскармливание напрямую не связано с проблемой развития кариеса у детей. Хотя многие из них утверждают обратное, что, мол, все беды от грудного молока и ночных кормлений. Почему-то в их сознании устойчиво сидит стереотип, что в мамином молоке «много сахара», который разрушает зубки малышей.

Если следовать этой теории, то уместно предположить, что человечество просто бы не выжило, поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались зубов в самом младенчестве и не могли потом себя прокормить до момента появления постоянных зубов .

А если серьёзно, то во время сосания грудное молоко не сильно задерживается в полости рта, а попадает практически сразу малышу в горло, так как при правильном захвате мамин сосок находится на уровне мягкого нёба. Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубками, что может пагубно сказываться на их состоянии.

Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание ротика, которое как раз и является одной из причин появления кариеса.

Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда малыш приоткрывает ротик.

Следует сказать, что любая болезнь – это сигнал от тела. Что-то пошло не так. Где-то сбой в «настройках». Любой недуг имеет целый комплекс причин. Прежде всего, это невидимые причины психологического свойства. Так называемая психосоматика. Сейчас много литературы о связи болезней с нашими мыслями, чувствами, поступками.

Много распространяться на эту тему я не буду, так как эта статья – совсем о другом срезе проблемы. Однако, тем не менее, я убеждена, что вопрос надо решать с двух сторон, как на физическом уровне, так и на духовном, поэтому стоит заглянуть внутрь себя, чтобы разобраться, что же вызвало этот недуг у вашего ребёнка.

Например, Лиз Бурбо по поводу болезней зубов говорит следующее: «Нашими зубами мы кусаем. Они являются выражением того, можем ли мы добиваться своего, энергично браться за дело и преодолевать трудности, можем ли мы показать зубы кому-нибудь, о-грызатъся. Плохие зубы являются знаком того, что человек плохо демонстрирует свою пробивную силу и не может проявить во внешний мир свою агрессивность, причем не видишь этого или не хочет этого замечать.

Надо понять, во что тебе так трудно вгрызться? Часто ты не можешь решиться на что-то и подавляешь свою внутреннюю агрессию из страха, что потеряешь любовь и признание других, если позволишь проявиться своей агрессивности или желаниям. Будь полностью самим собой, независимо от того, что ожидают от тебя другие. Прими свою агрессивность, позволь ей проявиться, не осуждай себя за это. Так агрессия сможет преобразиться в положительную созидательную силу».

Следует иметь ввиду, что ребёнок до 7 лет своими болезнями, в том числе врождёнными, отражает проблемы своих родителей, и прежде всего – мамы. Поэтому лечить его всегда нужно, начиная с изменения себя, своих установок. При любой болезни малыша присмотритесь к себе, как если бы этим болели вы. Скажем, в случае с зубами, как часто вы проявляете решимость, открытость?

Как часто вы улыбаетесь? Не боитесь ли принимать решения? Несомненно, вдумчивое погружение в этот пласт откроет вам много нового. Дети, болея, привлекают внимание родителей к тому в себе, что требует пристального внимания. Тем самым вынуждая родителей заняться собой, своим ростом, повышением своей включённости и осознанности.

Однако нужно в комплексе рассматривать вопросы здоровья. Духовные причины могут усугубляться наследственными, конституциональными, климатическими и другими факторами. И к лечению нужно подходить с двух сторон, т.е. работая со своим сознанием и устраняя следствие — болезнь. Если вернуться к физическим аспектам проблемы, то тут есть несколько вариантов.

Молочные зубки начинают закладываться в первом триместре беременности. И очень важно, как питалась мама в этот период и до зачатия, была ли подвержена стрессу, где жила, каким воздухом дышала, как часто была на солнышке. К сожалению, в городе невозможно говорить о здоровой экологии. Поэтому именно этот фактор гомеопаты часто называют как основную причину появления кариеса у детей.

Для нормальной закладки первых зубов нужно – сбалансированное питание мамы (в современной городской действительности необходимо употреблять хорошие БАДы), много свежего воздуха, регулярные прогулки, физическая активность. А также необходимо как можно чаще бывать на солнышке для полноценного синтезирования «витамина Д», который образуется в коже под воздействием солнечных лучей и без которого невозможно нормальное усвоение кальция и фосфора, необходимых для построение зубной ткани.

К причинам можно отнести и наследственные факторы. Например, если у самой мамы проблемы с зубами, то имеет смысл их пролечить ещё до наступления беременности. Так как s.mutants передаётся как любая другая инфекция – через дыхание, поцелуи, посуду, даже через воду в общем бассейне, если вы вместе купаетесь с малышом.

Также зубы могут отражать состояние ЖКТ и всего организма. Возможно, имеет смысл сдать анализы, чтобы исключить эти причины. Об этом поговорите с вашим стоматологом. Ну и конечно, экология – это такой обобщающий фактор, не случись которого, все вышеперечисленные причины могли бы не дать такой картины. Так как наш организм очень мудр и снабжён механизмами, регулирующими все внешние воздействия.

Но в свете экологической ситуации, организм имеет гораздо меньше ресурсов для саморегуляции, потому он просто не справляется, и программа, заложенная в нём, начинает давать сбой. Ещё я слышала мнение очень уважаемого мною гинеколога, что УЗИ на сроке 15-17 недель беременности может так сказываться на зубках.

КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ - причины - лечение

Также существует мнение, что избыточное потребление углеводов на поздних сроках тоже может сказаться таким образом на ребёнке. Но тут логика очевидна – большое количество углеводов (сладкое, выпечка, молочка) вымывают кальций из организма мамы.

Резюмируя всё сказанное, хочу отметить, что сами по себе по отдельности ни грудное вскармливание, ни стрессы, ни плохое питание в беременность, ни экология, ни пасмурная зима, ни наследственность – не является однозначным условием возникновения кариеса у малышей. Это всегда – комплекс причин, когда цепочка неверных действий приводит к такой вот проблеме.

Принято думать, что основные причины кариеса у детей, это злоупотребление сладким и плохая гигиена ротовой полости. Конечно, углеводы создают множество проблем, т.к. их употребление приводит к появлению питательной среды для патогенной флоры. Но это далеко не все, о чем следует знать родителям.

Врожденные нарушения формирования эмали – явление редкое, но встречающееся регулярно в медицинской статистике. Генетика и нарушения режима во время беременности могут привести к подобным проблемам. Так что мамочкам стоит задуматься о том, чтобы заранее бросить курить и начать правильно питаться. Иначе кариес молочных зубов будет самой безобидной из проблем, с которой столкнется малыш после рождения.

А как вам термин «Стрептококки – мутанты»? Звучит, как название низкопробного фильма ужасов. На деле это важный фактор риска, появления кариеса молочных зубов в раннем возрасте.

Mutans Streptococci (MS) — это бактерии, которые прилипают к эмали и метаболизируют ферментируемые углеводы, производящие кислоту.

Следовательно, кислота, продуцируемая МС, снижает внутриротовой рН и способствует деминерализации структуры зубов. Длительное снижение рН вызывает ослабление прочности эмали, что в конечном итоге приводит к кавитации.

Хотя MS, как правило, обнаруживается на поверхностях эмали, у нее есть способность колонизировать интраорально до появления первого зуба, а более раннее приобретение МС связано с повышенным риском кариеса.

MS в организм младенцев обычно попадает от основного опекуна ребенка, чаще всего у матери, через инфицированную слюну. В то время как механизм передачи неясен, способствующие факторы могут включать в себя тесный контакт, совместное использование посуды или продуктов питания и плохую гигиену полости рта и / или открытые кариозные поражения у основного лица, осуществляющего уход. Так что не стоит есть одной ложкой с малышом.

Если беременная женщина страдала от таких заболеваний, как ревматизм, гипертония, подвергалась воздействию различных бактериальных и вирусных инфекций, у нее были нарушения в работе эндокринной системы, тяжелые формы токсикоза, ребенок может родиться с предрасположенностью к развитию кариеса. Другие факторы, которые вызывают зубной кариес, включают использование разных лекарств во время беременности.

Также негативные последствия вызывают:

  • Избыток фтора в воде и пище;
  • Неправильное использование бутылочек. Так называемый бутылочный кариес молочных зубов развивается у детей, которые засыпают с бутылочкой. Молоко – источник углеводной среды. Во сне беззащитная эмаль оказывается в «ванночке» из молока, что приводит к массовому поражению передних зубов;
  • Не забываем, что эмаль детских зубов формируется постепенно. После рождения и до двух лет она наиболее уязвима. В этот период любая инфекция, различные заболевания, побочные действия лекарственных средств, могут приводить к изменению бактериального состава слюны. Патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности негативно влияют на состояние зубов.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку.

Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту.

Как лечить кариес

Чаще всего на вопрос «как лечить кариес?» родитель слышит, что варианта только два – посеребрить зубы, либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик. Несмотря на то, что детская стоматология – это верх гуманности в безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице.

Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3-х лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как пока  сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят.

Такое лечение становится практически бессмысленным. В итоге родителям предлагают серебрение зубов, как способ хоть как-то притормозить процесс, и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот. Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом – дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша.

Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью – и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом. На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов – всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем – даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Нужно понимать, что общий наркоз – это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все «за» и «против». Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз – это разовая мера.

Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз! А во-вторых,  учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации. Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.

Иной раз,  при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, — это выход из положения.

Детская стоматология в корне отличается от взрослой. Поэтому сейчас существуют именно детские, специально оборудованные стоматологические клиники, а также детские стоматологи, которые специально учатся лечить маленьких пациентов. К малышам нужен особый подход и элементарное знание азов детской психологии.

План лечения для детей составляется всегда индивидуально, исходя из следующего – максимально продлить жизнь молочных зубов, помочь им продержаться до их смены с минимальным вмешательством в структуру зуба, учитывая возраст и психику ребёнка. Если взрослому в случае поверхностного кариеса просто пролечат зуб, то ребёнку часто для начала предложат различные виды профилактики, обработки, оттягивая тот момент, когда вмешательство уже неизбежно.

Лишний раз постараются не травмировать зуб сверлением бормашиной, если это не пульпит. Любое вторжение в зуб значительно сокращает срок его жизни. И он может просто не достоять до смены, его придётся удалить. А это отрицательно сказывается на прикусе и состоянии зачатка постоянного зуба. Опытные детские стоматологи говорят, что удалять молочные зубы нужно лишь в самом крайнем случае, так как необходимо, чтобы даже больной зубик стоял как можно дольше – «держал» место под постоянный. Чем дольше простоят временные зубки вашего малыша, тем больше шансов, что постоянные зубы прорежутся ровными и здоровыми.

К сожалению, как я уже говорила, далеко не каждый врач будет лечить ребёнка под местной анестезией, если малыш не готов добровольно открыть ротик. И не каждая мама готова держать вырывающееся и кричащее чадо. Однако есть и высококлассные специалисты, готовые даже в таких сложных условиях качественно пролечить зубки.

И пломбы будут стоять не месяц и не два, а годы. Просто надо не сдаваться, искать «своего» врача, который является настоящим профессионалом, а также искренне любит детей, умеет устанавливать с ними контакт, и которому вы будете доверять полностью. На поиски такого доктора могут уйти месяцы и даже годы. Мы нашли нашу чудесную и теперь нежно любимую «тётю доктора» спустя полтора года после начала нашей зубной эпопеи.

Стоматологам регулярно задают вопрос на грани здравого смысла. Мамы детишек сомневаются в том, надо ли лечить кариес молочных зубов, если они все равно умрут. Наиболее радикальные детские дантисты иногда не сдерживают эмоций. Ведь для них, как медиков, фраза сравнима с «само пройдет» и «зачем лечить болезни, если все равно умрем». Приходится проводить ликбез на тему, почему запускать такой процесс – преступное бездействие со стороны родителей.

Как шутит американский доктор Э. Пауэлл, если бы каждую такую мамочку, считающую, что кариес молочных зубов лечения не требует, посадили в тюрьму, властям бы пришлось построить несколько сот тысяч новых охраняемых объектов, и бюджет разорился бы на их содержании. Он, к слову, автор нескольких научных работ по детской стоматологии, а не просто любитель черного юмора.

А теперь посмотрим на такую вещь, как долгосрочные прогнозы развития проблемы. Представим, что очередная мама решила, что зубы все равно выпадут, а ребенок может и потерпеть.

Осложнения и последствия кариеса молочных зубов куда серьезнее, чем думают родители. В одном зубе может возникать не одна полость а две и даже три параллельно, а сам процесс развивается быстрее, чем у взрослого, приводя к развитию пульпита (воспаления нерва). Запущенный пульпит вызывает боль и сильный дискомфорт.

Ребенок не может нормально есть и спать. Он постоянно пребывает в состоянии стресса, а его иммунитет слабеет. Когда инфекция достигает верхушки корня, она перерастает в воспаление тканей, окружающих корень – периодонтит. В этом случае речь уже не идет о спасении временного зуба. Его нужно удалить до того, как бактерии начнут разрушать зачатки постоянного.

Кариозная инфекция, это поражение организма болезнетворными микробами, которое распространяется на дыхательную систему, носоглотку, с кровотоком и лимфой – на внутренние органы.

Как результат – неожиданные простуды, воспаление горла, ушей, насморки, а также дисбактериоз, вызванный массовым размножением патогенной флоры.

Стоматолог – педиатр Дж. Соксман (США) напоминает, что распространение бактерий, вызывающих кариес приведет к тому, что они поразят молочный зуб до самого корня, а дальше начнут разрушать зачатки постоянных зубов.

Постоянные зубы, которые будут служить вашему ребенку во взрослой жизни, присутствуют в челюсти с ранних лет вашего ребенка, постепенно развиваясь. Если молочные зубы потеряны досрочно, это может повлиять на формирование прикуса, привести к смещению постоянных зубов наряду с другими проблемами, которые могут потребовать обширного ортодонтического лечения.

Признаки кариеса

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие.

Профилактика

Так как кариес может развиваться у малышей с раннего возраста, профилактикой этой проблемы нужно заниматься, как только появились первые зубы. Кариес можно предотвратить, постоянно удаляя из ротовой полости микробный налёт и остатки пищи средствами гигиены, к которым, прежде всего, относятся зубная паста и щётка.

Самое главное – это качественное очищение зубов, т.к. как кариес «питается» зубным налётом. Если эмаль крепкая и выполняет свою защитную функцию, то ей не грозит никакой налёт, даже самый стойкий и давнишний. Если же эмаль хрупкая, прозрачная, неоднородная или если у вашего малыша обнаружена «гипоплазия эмали», то нужно срочно принимать меры. Необходимо знать, что налёт появляется на зубах за 12-18 часов.

Поэтому нужно счищать его 1-2 раза в день. В принципе, этой меры бывает достаточно для того, чтобы инфекция дальше не распространялась. Вначале для этого подойдут салфетки «Spiffies» (они обладают текстурной поверхностью, хорошо очищающей зубки, и благодаря особой пропитке хорошо борются с инфекцией) или просто марля. Позже – щётка со специальной пастой для малышей, не содержащей фтора.

Для стабилизации ситуации и предотвращения проблем с молочными зубками, необходимо проводить регулярную обработку специальными препаратам, содержащими фтор, фосфор, кальций и другие соединения. Высокий эффект даёт японская паста «Tooth Mousse». Обработка ею может даже полностью вылечить кариес на стадии белого пятна.

Также мне очень нравится продукция «Splat». Это пенки и пасты для детей, которые поддерживают и восстанавливают местный иммунитет полости рта, содержат молочные ферменты (те самые, которыми богато грудное молоко) и др.. Ещё хорошее средство – детская паста и гель «R.O.C.S.». Это реминерализующие эмаль препараты, эффективно решающие проблему кариеса у деток.

Сегодня ещё появилась альтернатива традиционному серебрению зубов (вызывающее много споров и противоречивых мнений среди профессионалов и родителей). Я говорю о глубоком фторировании  эмаль- и дентин-ликвидами. При этом обращаю ваше внимание — не фтор-лак, а именно глубокое фторирование.

Кариес молочных зубов

Поочерёдно наносятся специальные препараты, которые мгновенно изнутри укрепляют эмаль и дентинную ткань. Почти все современные частные клиники предлагают эту процедуру, которая заметно приостанавливает развитие кариеса или вовсе его блокирует, если вы обратились к врачу на ранней стадии поражения зубов.

Иногда информированные родители отказываются от этого, считая, что подобная процедура опасна, так как фтор – токсичное вещество, и сейчас появляется всё больше информации в интернете о том, что фторсодержащие продукты (например, вода,  зубные пасты…) на самом-то деле могут привести к весьма нежелательным последствиям при попадании внутрь организма.

Но тут я оговорюсь. Что касается глубокого фторирования –  это местное воздействие на зуб, при этом на слизистую и в пищевод не попадает вообще ничего. Суть процедуры в том, что точечно наносятся поочерёдно две жидкости на чистый и сухой зуб. В момент нанесения второй жидкости внутри зуба возникает реакция, укрепляющая эмаль и дентинную ткань.

Кроме того, после фторирования необходимо остатки вещества тщательно снять с зуба и прополоскать рот водой. Безусловно, имеет смысл взвешивать все риски. Для меня очевидно, что подобные эпизодические (раз в квартал или раз в полгода) процедуры являются гораздо меньшим «злом», если можно так сказать, нежели запущенные процессы в полости рта.

Ведь когда уже неизбежно длительное и психологически трудное терапевтическое воздействие, то, как правило, речь уже идёт о применении анестезии, мышьяка (при депульпации), иногда антибиотиков, а порой даже необходимо удаление зубов, которые «починить» не представляется возможным. Про общий наркоз я уже даже и не говорю… Так что всё познаётся в сравнении.

Осложнения кариеса

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

Кариес передних молочных зубов

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

По своему опыту я пришла к выводу, что нужен комплексный подход.

И хорошие пасты, и качественные щётки, и постоянная чистка, и обработка гелями, салфетками, регулярные осмотры у стоматолога, глубокое фторирование и т.д. Также хорошо зарекомендовала себя грамотно подобранная гомеопатия. Во многих случаях это очень эффективный метод для борьбы с кариесом, но в этом случае нужно с врачом-гомеопатом согласовывать лечение у стоматолога, чтобы приём гомеопатических препаратов не противоречил традиционной терапии и профилактике.

Сейчас нам приходится раз в полгода или чаще ездить к доктору. Ранее, когда наша эпопея только началась, визиты были порой раз в месяц или даже раз в две недели, во время терапии. Наш врач сделал специальный тест – анализ зубного налёта. И выяснилось, что у ребёнка ситуация с зубами крайне неприятная – степень инфицирования самая высокая, четвёртая (по четырёхбальной шкале).

В связи с этим был разработан план лечения и профилактики, включающий в себя и глубокое фторирование, и герметизацию фиссур,  и подбор специальных паст, гелей и пр.,  а также тщательная домашняя и профессиональная гигиена, ещё был рекомендован спектральный анализ волоса для выявления дефицита микроэлементов в организме ребёнка. В общем, нам, родителям, пришлось заниматься зубами ребёнка по полной.

В самом начале вам может казаться, что зубы портятся стремительно, прямо на глазах. Дело в том, что по времени резцы закладываются одновременно. Поэтому часто, вылезая один за другим, уже все имеют предпосылки к разрушению. Потому и портятся все сразу. Кроме того, такая же участь ожидает, чаще всего, и «четвёрки», жевательные зубы.

Так они тоже закладываются примерно в то же время. Зная это, стоматолог посоветует вам их закрыть герметиком. Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура, когда углубления на поверхности жевательных зубов закрываются специальной мягкой пломбой. Как правило, сверления бор-машиной перед этим не требуется. Это довольно эффективный способ сохранить зубки, так как кариес обычно образуется именно в этих углублениях.

Если родители начали активно чистить зубы, обрабатывать специальными пастами-гелями, укрепляющими эмаль, закрыли герметиком жевательные зубки, то инфекция дальше не идёт. И все последующие зубы стоят здоровыми. Важно, чтобы «четвёрки» и «пятёрки» стояли как можно дольше, так как они меняются совсем поздно, уже в подростковом возрасте.

Способы лечения кариеса

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии.Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо.

Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

Если от безвыходности вы всё же решились на принудительное лечение вашего малыша, необходимо ему каждый раз объяснять ситуацию «взрослым» языком. Даже если вам кажется, что он вас не понимает в силу возраста. Всё равно – проговаривать ему, почему вы это делаете, почему это необходимо, что вам тоже трудно, что вы прекрасно знаете, почему он плачет, что вы сами переживаете за него и т.д.

При условии, конечно, что мама будет убедительна в своих словах, не будет чувствовать себя виноватой и расстроенной. Её абсолютная уверенность в том, что она поступает правильно, в интересах своего ребёнка – она передастся и ему. Не забывайте, что здоровье малыша – это ваша ответственность. И только ваша.

Сладости: причина кариса

Напряжённость и стресс от визитов к доктору снимают различные игры «в стоматолога». Сейчас продаются разные наборы, типа «Play-Doh», где малыш ставит «пациенту» пластилиновые пломбы, брекеты, сверлит зубы электрической бормашиной и пр. Также при ежедневной чистке и на осмотре в кабинете врача можно «рисовать» на зубках машинки, цветочки, принцесс, котиков и т.п. Дети обычно с радостью включаются в такие игры.

Можно брать малыша с собой на профилактические осмотры, чтобы он видел, что это обычное дело, что мама улыбается, всё хорошо. Обязательно после каждого визита к стоматологу похвалите его, подарите маленький приз (шарик, карандаши, мыльные пузыри, наклейки). Ещё лучше, если подарок вручит ему доктор.

Прекрасно, если кабинет оборудован компьютером и монитором над креслом – можно поставить ребёнку мультфильмы или аудио-сказку. И даже если поначалу он это не замечает и продолжает голосить, повторяйте это из раза в раз. Придёт время, он подрастёт, и уже через полгода или даже раньше он будет гораздо спокойнее всё воспринимать, а через год будет сам проситься в гости к «тёте доктору». Мой сын первые визиты к стоматологу воспринимал очень … бурно.

Сказать, что он плакал – это не сказать ничего… Но в той ситуации, какая была у нас, особого выбора просто не было, зубки «таяли» на глазах, все профилактические меры лишь слегка сдерживали процесс их стремительного разрушения. Ему было чуть более года, он ещё даже не говорил, понять что-либо он, конечно, не мог.

Сейчас для него поход к стоматологу – это то же самое, как выезд в парк для катания на аттракционах . Так же редко, так же приятно и волнующе – его катают в «космическом кресле» вверх и вниз, он смотрит мультфильм, ему дарят подарок, «рисуют» на зубах разноцветные вертолёты, самолёты, катера и ракеты, доктор с ним много беседует и шутит.

Первый вопрос – как остановить кариес молочных зубов на ранних стадиях. Если у ребенка только появилось белое пятно и пломбировать пока нечего, стоматологи пытаются восстановить минеральный состав эмали.

Если ситуация развивается быстро, приходится применять другие средства.На передних резцах пломбу не ставят, и кариес молочных зубов пытаются «затормозить» методом серебрения. В итоге зубы становятся полностью черными, смотрятся ужасно, а помогает это далеко не всегда. Многие эксперты, изучающие статистику, давно сомневаются в разумности использования нитрата серебра в детской стоматологии.

Ребенок в 4 – 5 лет отлично понимает, что будет, когда он придет в садик или во двор с черными зубами. Это может запросто завершиться психологической травмой или конфликтом.

В качестве альтернативы применяется реминерализация при помощи специальных растворов и паст. Стоит такое лечение ощутимо дороже, но действует вполне эффективно.

Также на начальной стадии применяется глубокое фторирование. Здесь тоже есть нюансы. К примеру, содержание фтора в продуктах и воде, зубной пасте для каждого пациента мало кто учитывает. Иногда это может привести к развитию флюороза, за появление которого стоматолог отвечать не будет.

Вопрос, как лечить кариес молочных зубов при наличии полостей, решается традиционным способом – удалением пораженных тканей и последующим пломбированием. Чтобы врач безошибочно определил зону поражения, часто используются специальные цветовые маркеры. Это жидкости, окрашивающие поврежденные области при контакте с белком.

Часто на «мамо – форумах» попадаются вопросы в духе «у ребенка кариес молочных зубов, что делать?» на которые, к сожалению, отвечают не медики, а такие же «яжматери», считающие себя экспертами во всех областях и знатоками детской стоматологии в частности. Настоятельный совет – не читайте подобный антинаучный бред, не задавайте вопросы профессионального характера там, где нет ответчиков – экспертов в данной сфере.

Психологическая подготовка малыша к лечению

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор.

Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх.

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно.

Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты.

Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Могу сказать, что первые чистки зубов давались мне нелегко. Малыш сопротивлялся, бунтовал, плакал. Мы с мужем его увлекали, как могли, забалтывали песнями и сказками. Со временем он привык. Сейчас для него причина для расстройства, если он зубки не почистил! Он уже знает, что такое кариес, что от него портятся зубки. Сейчас он охотно даёт делать все процедуры, даже самые утомительные.

Но когда ему было полтора-два года, мне приходилось идти на некоторые ухищрения. Например, для того, чтобы обработать зубки пастой «Tooth Mousse». Суть в том, что этот препарат должен побыть на зубах не менее 3-х минут. И не каждый ребёнок будет готов выдержать три минуты с открытым ртом, при этом не выплюнуть пасту или проглотить.

У меня было несколько минут, пока его сон опять не становился поверхностным. Я раздвигала челюсти пальцами (тёплыми! – если руки были холодные, он просыпался), очищала зубки слегка ещё раз марлечкой, намотанной на палец, а затем маленьким стоматологическим ёршиком (они продаются в любых спец.магазинах для стоматологов) или ватной палочкой наносила на зубки пасту.

Конечно, такая обработка менее эффективна, нежели в кабинете врача, так как качественно не удаётся до конца очистить зубы перед нанесением пасты. Но даже в такой «домашней» версии я видела эффект. Он был очень действенным! Белые пятна на зубах, свидетельствующие о начале кариозного процесса, действительно уменьшались, а некоторые даже вообще исчезли. Таким же образом я обрабатывала ему зубки гелем «R.O.C.S.».

Глубокое фторирование эмаль- или дентин-ликвидами (в зависимости от того, какая степень поражения зубов) –  это процедура, которую поначалу необходимо делать в кабинете у врача. Чтобы чётко понимать последовательность действий. Мы с ребёнком первые разы делали глубокое фторирование у доктора. Но это стоит немалых денег, поэтому я решила начать делать это дома, внимательно изучив процесс, расспросив врача, как нужно наносить препараты, чтобы это было безопасно.

Во сне всё это малышу, конечно, не сделаешь. Поэтому на помощь приходил муж, он держал малыша, пытался его отвлечь, пока я занималась обработкой зубов. В этой процедуре важно очень качественно очистить зубы щёткой, снять весь налёт. Потом – просушить зубки ватными тампонами или даже феном , обложить ватными турундами  (тоже покупаются в спец.

магазинах) обрабатываемую поверхность, чтобы слюна не попадала на зуб и чтобы препарат не попал на слизистую. И на чистые и сухие зубки наносить поочередно растворы, согласно инструкции. Общее время аппликации – 2 минуты. После этого необходимо снять остатки препарата ваточкой и тщательно прополоскать зубки, чтобы ничего не попало в полость рта и в пищевод.

О «витаминах»

Меня часто спрашивают, имеет ли смысл давать ребёнку витамины, если у него плохие зубы. Мне не хочется давать никаких советов на эту тему, так как я вообще к витаминам отношусь неоднозначно. Отвечая на этот вопрос, я скажу так – я бы этого не делала. Испорченным зубам уже не поможешь никакими витаминами, так как их закладка уже произошла. Все молочные зубы – их зачатки – формируются в период беременности. Но вот постоянные зубы закладываются в первый год жизни ребёнка.

И потому от того, как и чем его кормят, как питается мама, кормящая малыша грудью – от этого зависит то, какими они появятся через много лет. Поэтому ради здоровых постоянных зубов стоит подумать о своём питании, питании ребёнка и о том, сколько солнышка он «потребляет». Я своим детям даю БАДы. Так как мы живём в городе и питаемся продуктами из магазина, а не со своего огорода.

Приведу наш пример. В первую беременность я не принимала никаких витаминов и добавок из идейных соображений. Чувствовала себя вполне нормально, как мне казалось, хотя внешний вид мой беспокоил многих, кто меня видел. После родов в течение полугода одна ангина сменяла у меня другую…Тогда мне пришлось начать усиленно принимать БАДы, которые мне рекомендовала акушерка.

С зубами у сына я поимела полный комплект проблем, что называется. Я вижу в этом причину одну – организму явно не хватало нужных веществ в беременность. Кроме того, я работала, ездила в центр, уставала.

Со второй беременностью всё было совсем иначе. Я не переставала употреблять биодобавки с тех пор, как начала это делать. Принимала их весь оставшийся период лактации с первым ребёнком, всю вторую беременность и по сей день. Как результат – совсем другая вторая беременность, даже акушерка моя сказала, что по мне очень заметна разница.

Совсем другой был послеродовый период и первые месяцы жизни дочери. В её 2 месяца я поехала на море с детками. Это был сентябрь, уже было прохладно, начались сильные ветра. Мы прекрасно съездили, пробыли там целый месяц, никто ни разу ничем не заболел, сил было много, детки отлично адаптировались, мы даже путешествовали с ними по разным местам (на четырёх разных курортах побывали за это время).

Дочке моей уже почти два года. Мы активно чистим ей зубки, мажу их периодически пастой «Tooth Mousse», чаще всего тоже во сне , один раз делала ей глубокое фторирование для профилактики. Сходили с ней разок на осмотр. И пока больше  ничего не требуется. Что называется – почувствуйте разницу…

В общем, информированность родителей, грамотное и своевременное реагирование, а главное – «качественная» беременность – это залог здоровья наших малышей! И, конечно же, если вернуться к психосоматике – как можно чаще улыбайтесь своему малышу, себе, мужу, миру, будьте уверенны в себе! Умейте отстаивать свою позицию, берите ответственность на себя, легко начинайте любое сложное дело и доводите начатое до конца.

ОРИГИНАЛ

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание.

Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год.

Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств.

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.

Обычно первичный осмотр дети проходят, когда родители готовят их к садику. После этого, как и у взрослых, проверки проводятся каждые полгода. Если вы заметили пятна на зубах, то идти к врачу нужно сразу же. Потому что за несколько месяцев зуб может подвергнуться значительному разрушению. Что бывает в результате, мы писали выше. Так что лучше отвести малыша на прием к врачу до того, как у него возникнут боли и придется сверлить.

При осмотре могут выполняться гигиенические процедуры по удалению налета, покрытие кальций и фторсодержащими составами. Также специалист поможет скорректировать питание, расскажет, как выбрать пасту, щетку, научит правильно чистить зубы. При необходимости можно выполнить герметизацию фиссур.

Все-таки предотвратить кариес молочных зубов или остановить на первых стадиях намного проще, чем устранять последствия запущенной проблемы.

Мы искренне надеемся на то, что эта статья смогла ответить на все ваши вопросы. Если есть какие-то замечания, можете воспользоваться комментариями. Будем благодарны за репостинг и цитирование в блогах с линком на наш сайт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector