Кариес начальная стадия у детей фото

Лечение ветрянки у детей

Кариес в детском возрасте — это серьёзное стоматологическое заболевание, лечение которого откладывать недопустимо. Разрушительный процесс предотвратить можно. Для этого следует контролировать регулярность выполнения гигиенических процедур ротовой полости ребёнком, корректировать питание и насыщать организм кальцием в совокупности с витамином D3. Если лечение кариеса в раннем возрасте не выполняется, вероятность того, что зубы постоянного прикуса появятся повреждёнными, увеличивается.

Кариес молочных зубов

Кариозный процесс нельзя игнорировать, так как халатное отношение может привести к серьёзным осложнениям

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название — бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

  1. Неправильное питание — когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости — если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

  • генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
  • тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
  • низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
  • аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
  • повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
  • общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
  • употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
  • несоблюдение режима питания;
  • отсутствие регулярности гигиенических процедур.
Гигиена ротовой полости ребенка

Регулярная чистка зубов — залог отсутствия кариеса

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Грудное вскармливание

Материнское молоко убивает стрептококки, вызывающие кариес

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

У малышей в возрасте до трёх лет бактерии поражают пришеечную зону резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что при кормлении из бутылочки или грудью в процессе сосания нижние зубы очищаются языком.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

  1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
  2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
  3. Поражаются сразу несколько зубов.
  4. Наблюдаются множественные пятна.
  5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
  6. Повышается чувствительность.
  7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
  8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).
Бутылочный кариес

При бутылочном кариесе наблюдается обширное поражение зубов

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
  • у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
  • на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
  • после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
  • далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
  • на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
  • возникает боль.
Пришеечный кариес молочных зубов

При пришеечном кариесе молочных зубов меняется цвет поражённого участка

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
  2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии — повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию — удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно.

Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.
  1. Серебрение

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

  2. Фторирование

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

  3. Озонотерапия

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

  4. Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Местная анестезия

Как лечить зубную боль народными средствами в домашних условиях

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

После установки цветной пломбы Twinky Star

После установки цветной пломбы Twinky Star

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на сахар;
  • электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Средние цены в платных клиниках:

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Распространенность кариеса зубов у детей составляют 60 % от общего числа обратившихся за помощью в детские отделения стоматологических поликлиник. В последнее время имеет место тенденция к росту интенсивности кариозного процесса постоянных зубов в первые годы после прорезывания их в полость рта. Особенности обследования детей и подростков, сложность диагностики различных форм кариеса в зубах временного и постоянного прикуса, трудность при выборе метода лечения требуют высокой профессиональной подготовки детского врача стоматолога.

Сейчас очень часто наблюдаются маленькие дети с якобы разрушенными зубами. Сначала появляются желтые пятнышки на зубах, потом они темнеют, становятся коричневыми, появляются неровные разводы. На самом деле это не кариозное поражение, а дефект развития эмали. Иными словами, во время беременности произошло что-то, нарушившее правильное формирование тканей зубов у плода. Это могла быть вирусная инфекция, профессиональная вредность, хронические очаги инфекции у матери, к которым, кстати, относятся и кариозные зубы.

Со временем к нарушениям, связанным с рыхлой, незрелой эмалью, добавляется кариес.

Доказано, что чем больше кариозных зубов у матери, тем чаще и раньше появляется кариес у ребенка. Отмечено, что в полости рта детей младше шести месяцев бактерии, вызывающие кариес, не задерживаются. Заселение полости рта этими микроорганизмами становится возможным с появлением в полости рта прорезавшихся зубов, на твердой поверхности которых могут жить и размножаться микроорганизмы, вызывающие кариес.

При снижении иммунитета в организме ребенка исчезает препятствие для заселения полости рта инфекцией. Обычно у детей в возрасте от девяти месяцев до двух лет иммунитет особенно снижается, что связано с постепенной утратой материнского иммунитета и незрелостью собственной иммунной системы.

Период от 9 до 18 месяцев вообще называют «окном инфицирования». В это время дети чаще всего заболевают впервые.

Другой причиной кариеса у детей является зубной налет, который представляет собой остатки пищи и является отличной питательной средой для микробов. Они быстро размножаются, образуя за 12 часов целую колонию. Продукты их жизнедеятельности разъедают эмаль зубов. Особенно активны микроорганизмы в ночное время, именно поэтому так важно чистить зубы на ночь.

Риск возникновения кариеса у маленьких детей повышается, если пища малыша содержит большое количество сахара. Это касается и лекарственных средств (сиропов, драже, шипучих таблеток), содержащих сахар. При частом или длительном применении этих медикаментов у детей с хроническими заболеваниями, у часто болеющих детей резко возрастает заболеваемость кариесом.

Продолжительность и частота приема пищи для профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей также имеет большое значение.

При сосании пища в первую очередь обволакивает резцы верхней челюсти, которые чаще всего и страдают, потому что постоянно погружены в «углеводное озеро» и не имеют достаточной защиты со стороны слюны.

Резцы нижней челюсти, напротив, защищены лучше: соска (или грудь матери) располагается на резцах нижней челюсти, прикрывая их собой от воздействия большого количества углеводов, являющихся прекрасной пищей для микроорганизмов, вызывающих кариес.

Ещё одной причиной, почему у детей развивается кариес, является наследственность. Конечно, наследственная предрасположенность играет большую роль, но не ведущую. Наследственность и ход беременности могут отразиться на правильном или неправильном развитии зубов. Существует такое понятие, как устойчивость к кариесу.

У родителей должно быть сформировано убеждение в том, что немалые душевные и физические усилия, необходимые для строгого следования правилам вскармливания и воспитания ребенка, окупятся сторицей – по крайней мере, позволят уберечь зубы ребенка от разрушения и таким образом избежать стресса, связанного с необходимостью лечения или удаления зубов.

У детей от 3-х до 6-ти лет в основном поражаются боковые поверхности зубов. В 6-7 лет повреждаются жевательные поверхности боковых зубов. В более старшем возрасте чаще страдают боковые поверхности центральных резцов. В подростковом возрасте из-за гормональных изменений и при наличии хронических заболеваний может развиться множественный кариес, когда одновременно поражаются более 10 зубов. Осложняется кариозный процесс при нарушении обмена кальция в организме, а также при снижении иммунитета и различных кишечных заболеваниях.

Первый рожковый кариес у ребенка отличается очевидной связью с неразумным использованием сосок-рожков для искусственного вскармливания детей, высокой агрессивностью и очень сложными условиями для лечения зубов.

Особенности течения рожкового кариеса у детей заключается в том, что он поражает зубы ребенка в очередности, соответствующей срокам их прорезывания. Первыми страдают резцы верхней челюсти, затем в патологический процесс могут быть вовлечены последовательно остальные зубы по мере их прорезывания. Резцы нижней челюсти, как правило, не поражаются рожковым кариесом, что позволяет отличить эту патологию от дефектов развития эмали, при которых поражаются чаще всего все зубы.

Кариес – это болезнь, обусловленная образом жизни. Действительно, многое зависит от родителей. Соблюдение рационального режима кормления не вредит зубам ребенка. Однако часто матери предлагают детям бутылочки, наполненные продуктами, отличными от молочных смесей и воды, не только и не столько для вскармливания, сколько для того, чтобы успокоить ребенка, прекратить его плач и помочь ему уснуть.

Среди причин частого и длительного применения рожков называют несколько педагогических и медицинских ошибок.

  • Крайняя снисходительность к желаниям и капризам ребенка.
  • Неспособность распознать истинные причины его беспокойного поведения.
  • Пренебрежение проблемами ребенка. Родители, раздражающиеся детским плачем, легко восстанавливают тишину, предлагая беспокойному ребенку сладкое питье в рожке.
  • внимательно и тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы по два раза в сутки – по утрам и вечерам. Чистить их нужно круговыми движениями по направлению от корней зубов до их края. Также нужно чистить внутреннюю часть языка и щек, где тоже могут скапливаться бактерии. Чистка должна длиться около 3-4 минут;
  • ребенок должен приучаться чистить зубы с двухлетнего возрастаю. Процедуру нужно сделать для него максимально интересной, чтобы впоследствии она переросла в привычку, и он мог это делать без лишнего напоминания. Для начала ребенку нужно приобретать специальные пасты с приятным ароматным вкусом;
  • хорошей профилактикой является наличие фтора в большом количестве в зубной пасте или питьевой воде. Также подойдут и ополаскиватели на основе фтора, которые сокращают риск появления кариеса;
  • если, несмотря на достойный уход за зубами, кариес все равно появляется, то нужно применять более интенсивные профилактические методики. Например, в течение минуты следует полоскать рот хлоргексидином, давать ксилит в форме конфет.
  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;
  • Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
  • Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;
  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

1. Начальная стадия

Распознать начальную стадию развития кариеса довольно сложно, по причине отсутствия болевых ощущений и повышения чувствительности зубов. На данном этапе, на эмали сегментами исчезает глянец, появляются белые пятна без определенной формы, которые довольно быстро распространяются на соседние зубы.

Стадии прогрессирования (поверхностный, глубокий кариес и пр.)

  1. Стадия пятна — у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
  2. Поверхностный — поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
  3. Средняя стадия — приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
  4. Глубокий кариес — полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Игнорирование начальной стадии кариеса или несвоевременное его обнаружение может привести к тому, что процесс разрушения эмали перейдет на следующий этап. Белые пятна могут резко потемнеть до коричневого или черного оттенка.

Кроме того, образования могут увеличиться в размерах и привести к истончению твердых тканей коронки, затронув более глубокие слои эмали. Пораженные участки, как правило, локализируются на боковой поверхности зубов.

В целом клиническая картина заболевания может быть представлена следующими симптомами:

  • поверхность зубов по причине структурных изменений становится шероховатой, на ней образуются бугорки;
  • пятна реструктуризируются в незначительные углубления, сколы;
  • зубы начинают реагировать на факторы внешнего воздействия – холод, горячую пищу. Расположение очагов поражения в пришеечной зоне коронок может вызывать болезненные ощущения от оказанного механического давления. К примеру, во время пережевывания, надавливания на эмаль пальцем, чистки зубов. Боль не имеет постоянного ноющего характера, однако, приносит дискомфорт в жизнь человека;
  • на участках эмали, приближенных к десне, образовывается желтый налет;
  • в некоторых случаях может наблюдаться и воспаление десен вокруг зуба, пораженного кариесом.

Диагностика рентгенографическим аппаратом требуется лишь в случае, скрытого характера кариозного проявления. В большинстве случаев, специалисту достаточно провести визуальный осмотр для того, чтобы определить стадию развития заболевания.

Если затрагивать тему лечения, то обработка эмали комплексными веществами на данном этапе – неактуальна. Устранение проблемы требует более глобальных действий. Пористая эмаль подвергается шлифовке с последующим пломбированием.

  • По локализации воспалительного процесса выделяют: верхушечный (очаг воспаления расположен рядом с верхушкой корня) и краевой (воспаление начинается с десны в результате ее травмы) периодонтит.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса и реакции тканей различают: гнойный, серозный, гранулирующий вид периодонтита зуба, фиброзный и гранулематозный.

Три последние формы периодонтита являются хроническими, т. е. в спокойном периоде заболевание практически не беспокоит больного, так что человек может даже не подозревать о наличии у себя воспалительного процесса. Отсутствие симптомов периодонтита зубов у пациента возможно только в том случае, если кариозная полость запломбирована.

Первичный верхушечный периодонтит возникает вследствие осложненного пульпитом кариеса. В этом случае инфекция свободно проникает в толщу десны через отверстие в верхушке зуба. Также в периодонт может попасть отмершее содержимое зубной полости в процессе пережевывания пищи.

Краевой периодонтит характеризуется тем, что инфекция проникает через патологический десневой карман в результате травмы зуба, попадания на десну раздражающих лекарственных препаратов (мышьяковой пасты и пр.). Травма, способная стать причиной периодонтита, может быть однократной и достаточно сильной (удар, ушиб, попадание на зуб косточки или камешка во время пережевывания пищи).

Бывает медикаментозный (лекарственный) периодонтит, который чаще всего развивается в результате неправильного лечения пульпита. Также причиной возникновения периодонтита данного вида может быть попадание в периодонт сильнодействующих лекарственных или химических средств (формалина, фенола и пр.). Также данный вид периодонтита может стать следствием аллергии на введение в пульпу пломбировочного материала. При повторном инфицировании периодонта заболевание переходит в хроническую форму.

Организм человека, чтобы ограничить процесс и не дать ему захватить окружающие ткани, включает ряд защитных факторов. В результате, после того как к верхушке корня проникают болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, запускается процесс деструкции кости, сопровождающийся образованием грануляционных тканей.

В последнем случае образуется свищ, который открывается в полость рта. А теперь более подробно об этом. Если хронический периодонтит менее активен, грануляционная ткань покрывается фиброзной оболочкой, которая изолирует воспалительный процесс от окружающих тканей, т. е. образуется гранулема. Размеры этой гранулемы будут зависеть от баланса иммунитета организма и активности микроорганизмов. При активизации процесса костная ткань претерпит ряд изменений. Если же возобладают защитные силы организма, то ткань останется неповрежденной.

Длительный процесс приведет к тому, что костная ткань верхушек зуба постепенно разрушится, ее заменит грануляционная ткань. На базе этой ткани в области верхушки корня может открыться свищ или сформироваться фиброзная капсула (гранулема), из которой со временем образуется киста.

При острой форме хронического периодонтита возникают боли в зубе при надкусывании пищи. У человека создается ощущение, что больной зуб длиннее остальных, а ближайшие лимфатические узлы увеличены. В особо тяжелых случаях наблюдаются такие симптомы хронического периодонтита, как повышенная температура тела, анализ крови показывает наличие лейкоцитоза. Во время осмотра при остром периодонтите симптомом является резкая боль, возникающая при постукивании зуба.

Дифференциальная диагностика пародонтоза средней и тяжелой степени тяжести

При дифференциальной диагностике пародонтоза обращается внимание на три основных отличия пародонтоза от пародонтита:

  • отсутствие воспаления (оно может присоединиться в качестве осложнения и только на последней стадии заболевания);
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе возникают только при определенной степени разрушения пародонта, на начальных стадиях эти симптомы отсутствуют;
  • при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов возникает на поздних этапах заболевания — при тяжелой степени (когда высота перегородок уменьшается на 0,5 высоты зуба и более).

Выясняется: страдал ли в прошлом пародонтозом какой-нибудь родственник пациента; какие другие заболевания зубов у него имеются; есть ли в наличии сопутствующие заболевания других органов и систем (лечение этих заболеваний может потребоваться для предотвращения рецидива пародонтоза в будущем); какие жалобы есть у пациента на данный момент (эти сведения помогут выяснить стадию и активность процесса).

Ребёнок на приёме у стоматолога

Далее проводится стоматологический осмотр, при котором определяется: состояние десен (цвет, наличие патологических образований, чувствительность к раздражителям, наличие болезненности и пр.), степень обнажения шеек и корней зубов, размеры зубодесневых карманов, наличие кровоточивости, состояние зубной эмали (цвет, чувствительность) и другие патологические признаки.

Для выявления пародонтоза проводится внутриротовая или панорамная рентгенография. На основании ее исследований выясняется снижение межальвеолярных перегородок, наличие зубных камней в области шеек зубов, сужение щелей между зубами и стенками лунок, в которых находятся ткани периодонта.

Проводится реопародонтография — методика исследования кровотока в сосудах пародонта, когда можно выявить сосудистые нарушения, ведущие к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях.

Используются: лазерная допплеровская флуориметрия — исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера; ультразвуковая высокочастотная допплерография — ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера; эхоостеометрия — ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол.

Применяется полярография — метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях (при пародонтозе наблюдается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт).

Также делается общий анализ крови — общеклиническое исследование, которое назначается всем пациентам, но при пародонтозе позволяет выявить скорость оседания эритроцитов.

Статья прочитана 5 345 раз(a).

Активность поражения Место образования Этап развития болезни
Медленная скорость развития кариозного процесса
Щели зуба

Щели зуба

Начальный

Начальный

Средняя интенсивность
Полость между зубами

Полость между зубами

Продвинутый

Продвинутый

Острая, быстро развивающаяся форма
Локализация возле десны

Локализация возле десны

Глубокий

Глубокий

По клинической картине, средний кариес идентичен поверхностной стадии. Отличительной чертой является лишь глубина проникновения патогенных микроорганизмов. Область поражения распространяется на дентин.

Наблюдается болезненная реакция на холод и горячую пищу, которая, в отличие от легкого дискомфорта при поверхностном кариесе, имеет более неприятный и затяжной характер. Локализуется поражение костной ткани, как правило, не по ширине коронки, а вглубь, задевая слоя дентина.

Диагностируется третья стадия кариеса благодаря инструментальному осмотру специалиста и контрольного рентгенографического снимка, который позволяет стоматологу выявить степень поражения костной ткани.

Методика лечения заболевания ничем не отличается от терапевтического метода предыдущей стадии. Стоматолог также удаляет пораженный участок и пломбирует каналы.

На данном этапе еще можно сохранить коронку собственного зуба, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту при возникновении описанных симптомов.

Лечение кариеса постоянных зубов

Наркоз

Доказана способность зубных тканей к восстановлению в начальных стадиях кариеса, что обеспечивается главным образом минеральным веществом зуба – кристаллом гидроксиапатита, изменяющего свою химическую структуру. При потере части ионов кальция и фосфора гидроксиапатит может путем диффузии и адсорбции этих элементов из слюны восстанавливаться до исходного состояния. Реминерализация возможна только при сохраненной белковой матрице эмали.

Что нужно делать при кариесе у детей в этом случае? Для реминерализирующей терапии используют различные препараты фтора в виде аппликаций. Кратность аппликаций зависит от активности кариозного процесса, степени поражения эмали зуба и резистентности эмали. Оптимальными препаратами для реминерализирующей терапии кариеса в стадии пятна являются аминофторид и фосфатно-кальциевый комплекс.

Аппликации средств для реминерализирующей терапии при лечении кариеса в стадии пятна у детей рекомендуется проводить после профессиональной гигиены полости рта, 1 раз в неделю в течение 2 – 3 мес. Эффективность реминерализирующей терапии с использованием препарата «Мультифлюорид» у детей с низкой резистентностью эмали составляет 44 %, у детей со средней степенью резистентности эмали – 52 %.

Кариес эмали (поверхностный кариес) может протекать бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на кратковременные болевые ощущения от воздействия химических раздражителей, чаще кислого, сладкого. Клинически определяется белое или пигментированное пятно, при зондировании которого определяется шероховатость.

Лечение поверхностного кариеса может быть консервативным, полноценная инфильтрация кариеса препаратом «Icon» приводит к стабилизации кариозного процесса и запечатыванию микропор и пространств в слоях эмали. Методика инфильтрации кариеса основана на особенностях жидкотекучих смол определенной вязкости проникать по межпризменным пространствам в глубокие слои эмали и заполнять образовавшиеся микропоры.

Показаниями для инфильтрации кариеса являются кариес аппроксимальных и вестибулярных поверхностей постоянных зубов. Противопоказанием является кариес дентина, гипоплазия эмали, флюороз.

При лечении пульпита зуба для облегчения боли до визита к стоматологу можно принять анальгин и использовать холодный компресс. Стоматолог после обследования обычно закладывает в канал (или каналы) больного зуба мышьяковую пасту на 1-2 суток, дольше этого срока нельзя оставлять мышьяк в полости зуба, иначе произойдет поражение альвеолы и периодонта. По истечении положенного срока пульпа механически удаляется без особых проблем. Затем зубные каналы и кариозная полость пломбируются.

При лечении периодонтита зубов сначала необходимо создать отток экссудата через полость зуба и корневой канал. Затем зуб очищается от остатков пульпы, рот ополаскивается дезинфицирующим раствором (фурацилином, риванолом или марганцовокислым калием). Далее в полость зуба закладывается лекарство и ставится временная пломба.

Дзедзиц Ольга Алексеевна

При лечении пародонтоза десен применяются инъекции в десну лекарственных препаратов, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании). К таким препаратам относятся: хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы.

Антибиотики назначают при наличии осложнений в виде воспалительного процесса инфекционного происхождения. Для стимуляции роста и регенерации используются биогенные стимуляторы (обычно экстракт алоэ). Применяются метилурацил (вещество, обладающее анаболическим эффектом, стимулирующее процессы роста и восстановления), лидаза (фермент, расщепляющий рубцовую ткань), рибонуклеазы (ферменты, способствующие восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов).

Помимо этого, при пародонтозе применяются различные физиопроцедуры, которые осуществляются строго по назначению лечащего врача.

К физиопроцедурам относится электрофорез, который оказывает противовоспалительное действие на пародонт. Суть процедуры заключается в том, что на ткани десен производится воздействие слабым электромагнитным полем, под действием которого лекарство поступает в пародонт. Другими словами, на кожу, а также в полость рта накладываются два специальных десневых электрода (катод и анод), смоченные в лекарственном растворе, в который входят кальций, цинк, фермент трипсин, медь, дубильное вещество танин, витамины и др.

Дарсонвализация — это способ лечения пародонтоза, представляющий собой физиопроцедуру, которая оказывает воздействие на слизистую оболочку десны с помощью импульсных токов высокой частоты. Для этого в стоматологии применяются аппараты со специальными насадками. Дарсонвализация позволяет расширить мелкие сосуды, повышает тонус венозных сосудов, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы в тканях пародонта, поэтому с эффективностью применяется в терапии пародонтоза.

Вакуумная терапия — еще один вид физиопроцедуры, при которой осуществляется массаж десен с помощью специального наконечника, создающего вакуум (с отрицательным давлением до 730 мм рт. ст.). Подобный вакуумный массаж улучшает кровообращение в слизистой оболочке десны и в пародонте за счет того, что раскрываются резервные кровеносные сосуды и начинается активное образование новых. Все это вместе взятое способствует более интенсивному развитию репаративных процессов.

Еще один прием физиотерапии — гидротерапия. В данном случае выполняется гидромассаж десны с применением растворов лекарственных препаратов. Этот метод оказывает одновременно механическое и лекарственное воздействие на пародонт. В первом случае струя воды во время гидромассажа производит давление на пародонт, стимулируя кровообращение и нервные окончания, расположенные в нем. Во втором случае происходит интенсивное насыщение тканей пародонта полезными веществами, содержащимися в лекарственных препаратах.

Оксигенотерапия — это процедура, при которой производится вдыхание 100% -го кислорода из специального баллона под атмосферным давлением. Длительность процедуры — 30 минут. При этом дыхание чистым кислородом попеременно чередуется с дыханием обычным воздухом.

Оксигенотерапия насыщает кровь и пародонт кислородом, усиливает дыхание тканей пародонта, стимулирует восстановительные процессы, уничтожает анаэробные (существующие в бескислородных условиях) болезнетворные микроорганизмы. Но к применению оксигенотерапии есть противопоказание — наличие закрытых гнойников в ротовой полости.

Другой похожий метод терапии — оксигенобаротерапия, где кислород, в отличие от оксигенотерапии, подается под повышенным давлением, и пациент помещается в специальную барокамеру на 30 минут. Количество рекомендуемых сеансов — 12-15. Эта терапия обеспечивает более выраженный эффект всех положительных реакций, которые возникают в результате обычной оксигенотерапии.

Для исправления неправильного прикуса зубов используются: специальные капы, зубные трейнеры, пластинки и брекет-системы. В некоторых случаях для исправления прикуса невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Любые исправления дефектов применяются только после тщательного обследования всего организма, полости рта, выяснения общего состояния зубов и выявления всех имеющихся проблем в зубном ряду.

Процесс исправления прикуса и выравнивания зубов состоит из нескольких этапов. Сначала проводится предварительная подготовка зубного ряда под установку съемной или несъемной конструкции. Затем приходит очередь самого длительного периода терапии — непосредственное исправление прикуса с помощью выбранного метода. На последнем ретенционном этапе зубы закрепляются в правильном положении.

У взрослого человека процесс исправления прикуса немного отличается от коррекции прикуса у детей, что обусловлено в первую очередь наличием сопутствующих заболеваний зубов или десен.

Зачастую зубы взрослого человека имеют пломбы, а значит, они более ломкие, поэтому при перемещении могут не выдержать нагрузки. Еще одной серьезной помехой может стать атрофия костной ткани, возникшая на месте давно удаленного зуба. Но самая главная сложность при коррекции прикуса у взрослого пациента — это полное формирование зубочелюстной системы. Именно потому для исправления неправильного прикуса у взрослых потребуется гораздо больше времени и усилий, чем у детей.

Но в данном случае есть и свои плюсы, например высокая мотивированность человека. Если ребенка приходится уговаривать, то взрослого человека совсем не нужно убеждать и контролировать. Он сам приходит к осознанному решению избавиться от данной проблемы и потому четко следует советам специалиста-ортодонтолога. Кроме того, взрослый человек с гораздо большей тщательностью будет ухаживать за зубами и выбранной ортодонтической системой.

Как делать массаж десен для профилактики заболеваний полости рта? Техника массажа десен довольно проста. Надо указательным и большим пальцами обхватить десну с двух сторон. Затем нужно выполнить легкое нажатие и произвести движения вниз-вверх-вниз (на верхней челюсти), вверх-вниз-вверх (на нижней челюсти). Пальцы следует перемещать по всей десне, обработав все ее участки.

  • смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом (1:1) обладает антисептическим и заживляющим действием, усиливает регенерацию поврежденных тканей;
  • смесь спиртовой настойки калгана и глицерина: 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл спирта, настаивать в течение недели, затем полученную настойку смешать с 60 мл глицерина, втирать мазь в десны 2 раза в день.
  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Множественный

Множественный или, говоря на медицинском языке – генерализированный кариес отличается от предыдущих стадий стремительной скоростью развития и глобальным поражением костной ткани зубного ряда. Одновременно заболевание может локализоваться в нескольких зубах – от 6 до 20.

При этом, в одной коронке не исключается развитие нескольких очагов инфицирования.

Игнорирование проблемы и несвоевременное лечение порой может привести к потере всего зубного ряда.

Распознать заболевание не составляет труда, на эмали нескольких, рядом стоящих зубов, виднеются пораженные участки, окрашенные в коричневый либо черный цвет. Помимо эстетических дефектов, для заболевания характерна болевая реакция на внешние раздражители и неприятный запах изо рта.

Диагностировать начало множественного кариеса невозможно по причине скрытого характера этиологии. Поэтому, к сожалению, пациент обнаруживает уже вторую или третью стадию развития заболевания.

Причина множественного кариеса кроется в сниженном иммунитете, развитии инфекционного заболевания, хронических недугах бронхов и легких.

Методика лечения может заключаться как в пломбирование, так и в удалении зубов. Все зависит от степени поражения костной ткани на момент обращения к специалисту.

Так как заболевание зачастую возникает в детском возрасте, и поражению поддаются молочные зубы, родители игнорируют проблему, считая, что временные коронки сменятся на постоянные органы. Однако данное мнение ошибочно. Здоровье коренных резцов и моляров зависит от состояния своих предшественников.

Рецидивирующий

Развитие кариеса, иногда, может наблюдаться и в запломбированном зубе или даже под искусственной коронкой. Причина заболевания кроется в некачественном лечении, во время которого было произведено неполное удаление пораженной ткани. Либо же у материалов вышел срок эксплуатации, и они перестали плотно прилегать к коронке зуба. Болезнетворные микроэлементы могут легко проникать в образовавшуюся «прослойку».

Привести к рецидиву кариеса может и отсутствие или неправильный уход за полеченными зубами. Выявить заболевание не составляет труда. По краям пломбировочного материала образуется темно-коричневый налет.

Для устранения проблемы в данном случае требуются повторное лечение зуба, которое включает в себя снятие пломбы или коронки, удаление пораженных тканей и повторное протезирование.

Классификация по месту локализации

По области поражения зубной коронки кариес разделяют:

  • фиссурный – заболевание распространяется на незначительную глубину жевательной поверхности зуба;
  • межзубный – кариес, который поражает контактную, а то есть боковую поверхность, плотно стоящих рядом зубов. Диагностировать характерное скрытое течение заболевания возможно лишь при рентгенографическом обследовании или в случае просвечивания темных участков сквозь эмаль;
  • пришеечный – кариес, развивающейся между корневой системой и коронкой. Пораженные участки, как правило, виднеются под десенной тканью;
  • атипичный – заболевание, которое распространяется в депульпированных зубах, то есть в тех, где был удален нерв. Причины и область распространения поражения тканей идентичны рецидивирующему кариесу.

Что такое кариес и о его развитии подробно рассказывается в видеоматериале.

Диагностика

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

  • стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
  • рентгенологический снимок — позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
  • трансиллюминация — диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
  • лазерное обследование — направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
  • электроодонтометрия — использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
  • витальное окрашивание — нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
  • высушивание — рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
  • люминесцентная стоматокопсия — диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Очень важно поставить правильный диагноз, ведь кариес имеет схожую симптоматику с другими стоматологическими заболевания. Для этого врач проводит дифференциацию.

Причина может таиться в заболевании десен. Десны, как и зубы, могут воспалиться из-за неправильной гигиены полости рта, когда налет и отложения на зубах не удаляются должным образом.

Также важную роль играет слабый иммунитет и хронические болезни: заболевания сердечной мышцы, артриты, псориаз, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и т. д.

У беременных женщин происходит нарушение кальциевого обмена, что приводит к разрушению зубов и их высокой подвижности. Для повышения уровня кальция в организме необходимо принимать витамины по назначению врача и употреблять в пищу продукты, содержащие этот элемент.

При травмах и других механических воздействиях на зубы или челюсти также необходимо, помимо травматолога, посетить стоматолога, который в случае необходимости для сохранения нормального состояния зубов сделает укрепление или поставит специальные брекеты. В любом случае требуется комплексная терапия с консультацией у различных врачей, в том числе и у стоматолога.

Статья прочитана 5 668 раз(a).

Неполное созревание эмали делает зубы очень восприимчивыми к неблагоприятным внешним воздействиям. Имеют значение качество твердой ткани зуба, состояние его нервно-сосудистого пучка. На формирование тканей зубов влияет состояние организма в период их созревания. Неправильное развитие зубов может возникнуть из-за общих заболеваний, сопутствующих или перенесенных (рахит, ревматизм, туберкулез и пр.). Немаловажную роль в развитии кариеса играют состояние эндокринной и иммунной систем организма, а также работа всего пищеварительного тракта.

Из внешних факторов, влияющих на возникновение кариеса, можно отметить длительное соприкосновение углеводистой (сладкой) пищи с тканями зуба, отсутствие фтора в питьевой воде (или содержание его в малом количестве), повышенный уровень солнечной радиации. Иногда по роду деятельности человек вынужден часто контактировать с вредными веществами, которые также негативно влияют на состояние зубов.

Разновидностей кариеса и его степеней развития существует достаточно много, поэтому клинические проявления этого заболевания разнообразны.

При этом производится внешний осмотр ротовой полости и зубов, учитываются жалобы больного (непродолжительные болевые ощущения при воздействии какого-либо раздражителя на зуб).

Для дополнительного диагностирования используется рентгеновское исследование, которое позволяет поставить правильный диагноз не только при глубоком кариесе, но еще при начальном кариесе в стадии пятна. Также в диагностике заболевания применяются люминесцентное исследование эмали и исследование электропроводимости твердой ткани зуба, которые позволяют выявить кариес в стадии пятна.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector