Кариес и его осложнения на организм

Что такое осложненный кариес

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

  • Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
  • Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
  • Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
  • Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
  • Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,специально для Karies.pro

Осложнения кариеса – это ряд патологий зуба, основной причиной которых является кариозный процесс в его твердых тканях. К таким патологиям относят пульпит, апикальный периодонтит, периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны различных областей лица и головы.

Многие считают кариес пустяковым заболеванием, в основном, из-за отсутствия симптомов. Однако кариозная болезнь характеризуется прогрессирующим стадийным течением, и осложненный кариес приносит пациентам немало неприятных ощущений.

Кариозный процесс появляется в твердых тканях зуба (эмали и дентине) в результате токсического действия микроорганизмов зубного налета, которые расщепляют углеводы до кислот, разрушающих зубы. Именно эти два фактора являются определяющими в развитии кариеса – это плохая гигиена полости рта (чистка зубов от налета) и нерациональное питание (большое количество углеводов в пище).

Хорошей гигиеной можно остановить кариес лишь на начальных его стадиях, когда процесс локализуется в эмали. При развитии осложнений (пульпитов и периодонтитов) необходимо лечение у стоматолога, одной лишь чисткой зубов остановить распространение процесса уже невозможно.

Поэтому третьим фактором, обуславливающим развитие осложненного кариеса, является несвоевременное обращение к врачу-стоматологу.

Далее мы рассмотрим патологии, которые являются прямыми следствиями кариеса зуба.

Пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которая содержит сосудистую и нервную ткань («нерв» зуба). Данное заболевание может протекать в острой и хронической фазе. Главным симптомом является длительная боль от холодного и горячего, болевые промежутки с течением времени удлиняются, особенно в ночное время.

Диагноз ставится на основании обследования пациента стоматологом, которое включает сбор жалоб и опрос, осмотр, зондирование кариозной полости, перкуссия зуба. Также прибегают к дополнительным методам – рентгенографии, электроодонтометрии и др.

В большинстве случаев пульпит лечат путем чистки и обработки корневых каналов с последующей их пломбировкой специальным материалом.

Апикальный (верхушечный периодонтит) – это воспаление тканей апикального периодонта (тканей, окружающих зуб). Также как и пульпит, данная патология протекает в острой или хронической форме.

На первый план выходят боли при прикосновении или нажатии на зуб, пациент не может жевать причинным зубом. Болевые ощущения постоянные, ноющие, могут отдавать в другие отделы лица, зубы противоположной челюсти.

Обследование стоматолога включает опрос, осмотр, зондирование кариозной полости (безболезненна), перкуссию зуба (болезненна), а также дополнительные методики (обязательна рентгенография, иногда проводят ЭОД).

Метод лечения зависит от степени разрушения зуба, подвижности и наличии рентгенологических изменений в области верхушки его корня на снимке. Сильно разрушенные или подвижные зубы подлежат удалению. В противном случае проводят эндодонтическое лечение, которое включает механическую и медикаментозную обработку каналов, а также их пломбировку (заполнение специальными материалами).

Периостит челюсти

Если длительное время не лечить апикальный периодонтит, это может привести к более серьезным воспалительным заболеваниям – периоститу и остеомиелиту челюсти.

Периостит – воспаление надкостницы. Характеризуется отеком мягких тканей лица, болями в месте припухлости челюсти и в причинном зубе. Нередко ухудшается самочувствие: повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

В полости рта – причинный кариозный или разрушенный зуб, постукивание по которому болезненно. Отмечается отечная и гиперемированная слизистая оболочка в области верхушки причинного зуба, сглаженность переходной складки, определяется болезненный инфильтрат.

Лечение данной патологии комплексное и включает в себя:

  • Удаление зуба (при его сильном разрушении, нецелесообразности или невозможности лечения) или вскрытие полости зуба (чаще в однокорневых зубах).
  • Периостотомия – разрез слизистой оболочки и надкостницы для обеспечения оттока гнойного экссудата. Проводится медикаментозная обработка раны и в ней оставляется резиновый дренаж.
  • Лекарственная терапия включает в себя применение антибиотиков и антигистаминных средств, витаминотерапию. Пациенту рекомендуется полоскать рану растворами антисептиков или обычным солевым раствором.
  • В течение нескольких дней больной приходит на перевязки к хирургу, после чего необходимо залечить причинный зуб (если он сохранен).

Остеомиелит челюсти

  • Пульпит
    . Представляет собой воспаление мягких тканей зуба – пульпы. Чаще всего развивается как острый процесс, который сопровождается острыми болями, распространяющимися на соседние зубы, челюсти.
  • Периодонтит
    . Чаще всего является результатом дальнейшего прогрессирования пульпита. Характеризуется воспалением тканей, которые окружают корень зуба в лунке.

Виды кариеса зубов в зависимости от распространенности процесса

Кариес представляет собой одно из самых распространенных заболеваний. Исследователи утверждают, что каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу по поводу кариеса. В детском возрасте кариес зубов занимает по распространенности первое место среди прочих хронических заболеваний.

Статистика (по данным healthypeople.gov)
:

  • от 80% до 90% детей с молочными зубами имеют кариозные полости
  • 80% — распространенность патологии среди подростков
  • у 98% взрослых людей имеются пломбы на зубах, установленные по поводу кариеса

Заболевание наименее распространено в экваториальных странах. Чаще всего оно встречается в Северной Америке, странах северной Европы, Скандинавии. В развивающихся странах заболеваемость в целом выше, чем в развитых.

Большое влияние на распространенность кариеса влияет качество профилактической работы, которая проводится стоматологами среди населения.

  1. Стадия пятна
    . Представляет собой поверхностное повреждение эмали. На этой стадии бороться с кариесом проще всего. На зубной эмали появляется меловое пятно. При этом разрушение эмали еще только начинается, поэтому ее поверхность остается ровной и гладкой. Образование пятна связано с потерей эмалью минеральных солей.
  2. Поверхностный кариес
    . Отмечается более выраженное разрушение эмали. В области пятна она становится шершавой. Кариозный процесс по-прежнему не достигает границы между эмалью и дентином.
  3. Средний кариес
    . Кариозный процесс распространяется на эмаль и дентин. Формируется кариозная полость.
  4. Глубокий кариес
    . Патологический процесс достигает пульпы.
  • Кариес, развивающийся в области естественных щелей и углублений на поверхности зубов.
  • Кариес, развивающийся на контактных поверхностях моляров и премоляров.
  • Кариес, который расположен на контактных поверхностях клыков и резцов, но не распространяющийся на режущие края.
  • Кариес, поражающий резцы и клыки, распространяющийся на их острые и режущие края.
  • Кариозный процесс в области шеек зубов – характеризуется быстрым прогрессированием, представляет наибольшую сложность для лечения.
  • Первичный
    кариес возникает на здоровом зубе.
  • Вторичный
    кариес развивается под пломбой на зубе, который уже был подвергнут лечению.

Возникновение гранулём и их диагностика

Диагностировать осложненный кариес
достаточно просто. Первый симптом – это боль в области зуба. Если для поверхностного или даже для глубокого кариеса болевые ощущения могут быть нехарактерными, то при запущенной, острой проблеме боль и чувствительность – главный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу.

Хронический периодонтит приводит к формированию вокруг корня зуба гранулём. Гранулема представляет собой маленький узелок, наполненный гнойными массами. Сложность своевременной диагностики этого заболевания объясняется его бессимптомностью на ранних стадиях.

В результате к моменту обнаружения узелков стоматологу приходится иметь дело не с мелкими узелковыми образованиями, а с флюсами и флегмонами. Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенограммы.

Более поздние стадии гранулёмы характеризуются болевыми ощущениями во время приема пищи, отеками десен и потемнением поврежденного зуба. В некоторых случаях возможно также повышение температуры тела.

Появление гранулём требует скорейшего медицинского вмешательства. В противном случае «узелки» грозят превратиться в кистогранулему, а потом – и в кисту зуба. Лечение заболевания может проходить двумя способами: терапевтическим или хирургическим.

Первый из них предполагает использование лекарственных препаратов – антибиотиков широкого спектра и сульфаниламидов. Применение терапевтического лечения позволяет сохранить неповрежденную часть зуба, на основе которой впоследствии будет производиться восстановление. Хирургический метод заключается в совершении на десне небольшого надреза с целью обеспечения оттока гнойных масс.

  • Анатомические особенности строения зубов
    . Между зубами находятся щели, в которых легко скапливается зубной налет, образованный остатками пищи. Он подвергается брожению и служит питательной средой для развития болезнетворных бактерий.
  • Содержание фтора в зубной эмали
    . Зависит от присутствия фтора в пище. Этот минерал образует соли – апатиты, которые делают зубные ткани более устойчивыми к воздействию кислой среды.
  • Гигиена ротовой полости
    . Налет на поверхности зубов скапливается постоянно. Поэтому ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубов является обязательной мерой профилактики кариеса. Если это условие не соблюдается, то вероятность развития заболевания увеличивается.
  • Характер пищи
    . Развитию кариеса способствует мягкая пища, богатая углеводами.
  • Регулярность питания
    . При частых приемах пищи, богатой углеводами, риск развития кариеса увеличивается.
  • Полноценность питания
    . Низкое содержание витаминов и минералов в пище способствует ослаблению зубной эмали.
  • Количество слюны
    . Большое количество жидкой слюны способствует удалению болезнетворных микроорганизмов с поверхности зуба. Если слюны мало, и она вязкая, создаются благоприятные условия для прикрепления бактерий к наружному слою зубной эмали.
  • Состав слюны
    . Буферные свойства слюны – ее способность нейтрализовать кислоты и щелочи. Их ослабление повышает вероятность развития кариеса. В норме в слюне содержатся антитела и другие защитные факторы, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Снижение их содержания приводит к более интенсивному развитию патогенной микрофлоры.
  • Генетическая предрасположенность
    . Если родители часто страдают заболеваниями зубов, то у их ребенка также имеется повышенный риск.
  • Состояние организма
    . Тяжелые инфекции, голодание, травмы, снижение иммунитета, хронические очаги воспаления, частые стрессы – факторы, которые ослабляют организм и способствуют развитию большого количества заболеваний, в том числе и кариеса.
  • Состояние молочных зубов
    . Мнение о том, что кариес молочных зубов не нуждается в лечении, так как они все равно выпадут, ошибочно. Если молочные зубы поражены кариозным процессом, то он с большой степенью вероятности разовьется и в постоянных зубах.

Кариес может формироваться в течение длительного времени, до 4 лет. Если на ротовую полость действует много неблагоприятных факторов, и она находится в неудовлетворительном состоянии, то процесс способен развиваться в течение месяцев.

Диагностика кариеса должна осуществляться на самых ранних стадиях. Чем раньше выявлен патологический процесс, тем проще и эффективнее будет его лечение.

Методы диагностика кариеса

Метод диагностики
Описание
Внешний осмотр
Прием пациента стоматологом всегда должен начинаться с внешнего осмотра. Врач использует специальное стоматологическое зеркало и зонд, при помощи, которых он оценивает внешний вид и состояние зубов, десен.
Рентгенография
Виды рентгенографии в стоматологии:
  • рентгеновский снимок одного зуба
  • снимок двух и более соседних зубов
  • панорамный снимок, на котором будут полностью видны оба зубных ряда

Рентгенологическое исследование способно выявить скрытые формы кариеса, когда снаружи дефект не виден, а внутри зуба определяется кариозная полость.

рансиллюминация
Для проведения данного исследования стоматолог использует яркий свет. Обычно применяются фотополимеризационные лампы. В ходе трансиллюминации кариозные полости и трещины становятся хорошо заметны в виде темных пятен на белой эмали.
Лазерная диагностика
Применяется для выявления начальных стадий кариеса, его скрытых форм.
Диагностический аппарат испускает лазерный пучок, который изменяет свои свойства при отражении от кариозной полости. Врач узнает об этом при помощи специального звукового сигнала.
Лазерная диагностика кариеса отличается высокой точностью и эффективностью. Ввиду высокой безопасности она может применяться в детском возрасте.
Электроодонтометрия
Исследование болевой чувствительности зуба при помощи слабого электрического тока. При воздействии током на здоровые зубные ткани не возникает никаких неприятных ощущений, а при воздействии на кариозную полость пациент отмечает боль.
Витальное окрашивание
После высушивания и изоляции при помощи тампонов на зуб наносят небольшое количество 2% раствора красителя метиленового синего. Спустя 3 минуты остатки красителя смывают. При этом здоровая эмаль практически приобретает свою первоначальную окраску. Пораженные участки остаются синими. Витальное окрашивание позволяет выявлять кариес на стадии пятна, когда очаг поражения еще не заметен визуально.
Высушивание
Кариес на начальной стадии часто бывает, незаметен под слоем слюны. Иногда для его выявления достаточно всего лишь высушить зуб и изолировать его при помощи тампонов.
Люминесцентная стоматоскопия
В затемненном помещении на зубы направляется ультрафиолетовое излучение. При этом здоровые участки эмали начинают светиться голубоватым цветом. В области кариозных полостей выявляются темные дефекты.

Анатомия зубов

Зубы представляют собой основу жевательного аппарата человека и являются частью пищеварительной системы. Это твердые образования, которые отличаются по своему строению от кости, а по происхождению являются производными слизистой оболочки ротовой полости. Каждый зуб закреплен в собственной костной лунке – альвеоле – расположенной в верхней или нижней челюсти.

Особенности строения зубов у человека:

  • жевательный аппарат устроен по дифиодонтному типу, то есть смена зубов происходит дважды в течение жизни;
  • строение и функции зубов отличаются – это так называемая гетеродонтная система;
  • по сравнению с приматами зубы человека имеют меньшие размеры, а жевательный аппарат слабее;
  • у человека выделяют 4 типа зубов, в зависимости от строения и назначения: резцы (для откусывания пищи), клыки (для разрывания жесткой пищи, в основном мяса), премоляры и моляры (малые и большие коренные зубы – для пережевывания пищи);
  • у человека насчитывается 20 молочных зубов, которые затем выпадают и сменяются на 32 постоянных;
  • последние моляры («зубы мудрости») у человека развиты слабо, прорезываются в позднем возрасте (обычно в 30 лет, когда большинство людей утрачивает часть коренных зубов).

Профилактика осложнений кариеса

Данная форма кариеса полностью обратима при помощи процедуры реминерализации. Производится удаление зубного налета, после чего на поврежденные зубы наносятся реминерализующие лекарственные вещества.

Реминерализующие лекарственные препараты
:

  • раствор кальция глюконата (10%)
  • раствор «Ремодент» (1 – 3%)
  • раствор натрия фторида (2 – 4%)

Реминерализующие растворы можно наносить на поверхность зубов при помощи аппликаций или электрофореза.

С целью лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса, из кариозных полостей при помощи бор-машины удаляют поврежденные ткани, а затем осуществляют пломбирование.

Последовательность лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса
:

  • Местная анестезия
    (не обязательное условие). Анестетики могут применяться в виде аэрозолей, инъекций, общего наркоза.
  • Очищение всего зуба от налета.
  • Очищение кариозной полости при помощи бор-машины.
    Стоматолог удаляет из кариозной полости все пораженные ткани, стачивает нависающие над полостью края эмали, формирует полость, которая была бы удобна для пломбирования и способствовала бы надежному удержанию пломбы. Наибольшая аккуратность требуется при глубоком кариесе: при использовании бор-машины врач может повредить стенку кариозной полости и проникнуть в пульпу. Поэтому дно кариозной полости очищают вручную, при помощи специальных стоматологических «экскаваторов».
  • Обеззараживание кариозной полости –
    ее обработка антисептическим раствором. Обычно используют 2% раствор хлоргексидина, специальные гели.
  • Укладка на дно кариозной полости специальной прокладки.
    Осуществляется в том случае, если кариозная полость имеет большую глубину.
  • Обработка стенок кариозной полости адгезивами –
    веществами, которые способствуют более надежному соединению зубных тканей с пломбировочным материалом.
  • Пломбирование кариозной полости.
    Существует три вида пломб: из металлокомпозиций, композиторных материалов, керамики. Керамика и композиторные материалы соответствуют цвету зубной эмали.
  • Шлифовка
    . После затвердевания пломбы врач должен сточить ее так, чтобы она не мешала нормальному жеванию и прикусу, не доставляла пациенту дискомфорта.
  • Удаление пульпы зуба вместе с нервом – депульпация
    . К этой манипуляции приходится прибегать в редких случаях при глубоких формах кариеса.
  • врожденные нарушения со стороны эмали и зубных тканей
    : обусловлены наследственностью или заболеваниями, которые перенесла во время беременности мать ребенка;
  • токсикоз матери во время беременности
    ;
  • инфекции и другие тяжелые заболевания
    , перенесенные ребенком в первые дни жизни;
  • искусственное вскармливание
    сладкими смесями;
  • недостаточное поступление минеральных веществ и витаминов
    в организм беременной женщины, а затем в организм новорожденного ребенка.

Специфическая разновидность кариеса у детей –

Причины бутылочного кариеса
:

  • кормление ребенка сладкими смесями, особенно на ночь;
  • обмакивание соски в сладкие сиропы для того, чтобы ребенок лучше ел;
  • облизывание соски перед кормлением родителями: на ней остаются микробы, которые находятся в ротовой полости у взрослого человека.

Обычно впервые кариес выявляется у ребенка в 3 года. Но известны случаи, когда он выявляется и раньше.

  • Большая роль психологического фактора
    . Врач должен установить с ребенком доверительные отношения, добиться того, чтобы у малыша не возникало страха, связанного с посещением стоматологического кабинета.
  • Общая продолжительность лечения у стоматолога в детском возрасте должна составлять не более 30 мин
    . В противном случае маленькие дети устают, начинают капризничать.
  • Все процедуры должны производиться максимально безболезненно
    . Если врач делает инъекционную анестезию, то место укола нужно предварительно обработать анестетиком в виде аэрозоля или аппликации.
  • Если ребенок очень беспокоен, сопротивляется лечению и не хочет идти на контакт, то в отдельных ситуациях может использоваться общая анестезия. Она применяется строго по показаниям.
  • Общие принципы лечения молочных зубов не отличаются от принципов лечения постоянных зубов. Осуществляется очищение кариозной полости при помощи бор-машины с последующим пломбированием.

Группой исследователей из INSERM (Французского Национального Института Здоровья и Медицинских Исследований) было проведено исследование на мышах, в ходе которого доказано, что особое вещество – меланоцитстимулирующий гормон – можно стимулировать процесс регенерации зубов. Достаточно ввести небольшое количество гормона в кариозную полость, после чего в течение месяца зуб полностью восстанавливается. Сейчас ученые пытаются выяснить, возможно ли применение данной технологии на человеке.

Основные меры профилактики кариеса – тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные посещения стоматолога.

Рекомендации по питанию
  • Правильное сбалансированное питание. В организм должны поступать в необходимом количестве все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.
  • Откусывать пищу нужно только при помощи резцов. Жевание осуществлять коренными зубами.
  • Тщательное пережевывание любой пищи.
  • Обязательно употреблять жесткую пищу. Тщательно ее пережевывать. Прием пищи стоит заканчивать жесткими продуктами: они способствуют очищению зубов от остатков мягкой пищи.
  • Употреблять меньше сахаров, содержащихся в сладостях.
  • Употреблять вместо сахара ксилит и сорбит.
  • Не заканчивать прием пищи употреблением продуктов, содержащих сахар.
  • Не употреблять продукты, содержащие сахар, на ночь.
  • Не делать перекусы сладким между основными приемами пищи.
  • Сразу после приема пищи немного пожевать жевательную резинку.
Профилактика кариеса у плода во внутриутробном периоде
  • Полноценное питание беременной женщины, употребление в пищу достаточного количества белка.
  • Употребление в пищу большого количества кисломолочных продуктов, в которых содержатся вещества, необходимые для нормального формирования зубов плода.
  • Своевременное эффективное лечение любых заболеваний, которые развиваются во время беременности.
Местные воздействия на зубы и ротовую полость
  • Фторирование зубов при помощи таблеток, гелей, аппликаций, зубных паст.
  • Закупорка зубных ямок и щелей при помощи герметиков.
  • Применение гелий-неоновых лазеров. Под действием лазерного излучения повышается прочность зубной эмали, ее сопротивляемость вредным воздействиям, уничтожаются патогенные микроорганизмы, активируются иммунные механизмы. Доказано, что 10 процедур облучения гелий-неоновым лазером, проведенные в течение года, позволяют затормозить кариес.
  • Минерализующие растворы. Применяются местные аппликации растворов, содержащих необходимые для зубов минералы, в основном кальций и фосфор.
Общее воздействие на организм
  • Своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний. Наибольшую опасность в плане возникновения кариеса представляют воспалительные процессы в ротовой полости, миндалинах.
  • Повышение иммунитета.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов.
  • Пульпит
    является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли.
  • Периодонтит
    – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует.
  • Гранулема
    является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре.
  • Флюсом
    в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну.
  • Флегмона
    – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит
    причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес
    — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

В последнее время в зубных клиниках дантисты часто рекомендуют своим пациентам произвести специальную процедуру по защите зубной эмали — фторирование. Такая процедура является недешевой, и большинство людей даже не представляет, зачем она нужна.

фторирование — что это?

· постоянные термические перепады, особенно в холодное время года;

Осложнения у детей

Гистологическое строение зуба (ткани, из которых состоит зуб)

  • коронка
    – часть зуба, которая выступает над десной и принимает непосредственное участие в обеспечении функций
  • шейка
    – место перехода коронки в корень
  • корень
    – часть зуба, которая находится в лунке, у зуба может быть 1, 2 или 3 корня
  • верхушка зуба
    – конечная часть корня зуба
Строение зуба и общие понятия о кариесе
  • вестибулярная поверхность
    – обращена вперед, у резцов и клыков соприкасается со слизистой оболочкой губ, а у моляров и премоляров – со слизистой оболочкой щек;
  • язычная поверхность
    – обращена в сторону ротовой полости;
  • поверхность смыкания
    – обращена в сторону зубов, расположенных на противоположной стороне (поверхности, которыми верхние зубы смыкаются с нижними);
  • контактные поверхности
    – это боковые поверхности коронки зуба, которые смыкаются с соседними зубами.
  • Эмаль
    – ткань, которая покрывает снаружи коронку зуба. Является одной из самых прочных тканей в теле человека, так как на 97% состоит из минеральных веществ. Толщина эмали в разных местах варьирует от 0,01 до 1,5 мм. Она максимальна на жевательной поверхности коронки.
  • Цемент
    – ткань, которая по своему строению похожа на эмаль. Он покрывает зубной корень. Цемент и эмаль контактируют в области шейки зуба. Они могут соединяться встык, наезжать друг на друга. Иногда они не достигают друг друга, и тогда между ними остается промежуток.
  • Дентин
    – основное вещество, из которого образованы зубы человека. Дентин состоит на 28% из органических веществ и на 72% — из неорганических. В дентине выделяют наружный и внутренний слой. Волокна, которые входят в его состав, проходя в тангенциальном и радиальном направлении, взаимно перекрещиваются. Это придает зубу дополнительную прочность. Внутри дентин имеет полость, которая внутри корней зуба переходит в корневые каналы.
  • Пульпа
    – совокупность мягких тканей, находящихся внутри зубной полости и корневых каналов. В пульпе проходят сосуды и нервы зуба. В области верхушки зуба имеется отверстие, через которое пульпа переходит в ткани, окружающие зуб (ткани периодонта).
  • Периодонт
    – ткани, которые расположены вокруг зуба в зубной альвеоле. Они фиксируют корень зуба в лунке, амортизируют нагрузки во время жевания, обеспечивают питание и нормальный рост зуба.

Вместе зубы, расположенные на верхней или нижней челюсти, образуют зубной ряд. Смыкаясь, верхние и нижние зубные ряды формируют прикус.

Функции зубов:

  • жевательная
    – измельчение пищи, необходимое для ее последующей обработки слюной и проглатывания;
  • откусывание
    твердой и жесткой пищи;
  • захватывание и удержание
    пищи;
  • артикуляция
    – зубные ряды принимают участие в формировании нормальной речи.

Осложнения кариеса – причины, симптомы и лечение осложненных форм

Это сопровождается болезненными ощущениями при контакте с температурным или механическим раздражителем.

Если кариес игнорировать, можно окончательно лишиться поражённого зуба. А также развитие кариеса опасно тем, что на его фоне появляются другие патологии ротовой полости.

Пульпит

Это воспалительный процесс в мягких тканях — пульпе, состоящей из нервных окончаний, мелких сосудов и соединительных волокон. При этом поражается не только сама мягкая ткань, но и зубные корни.

Когда развивается острая стадия, зубная эмаль начинает реагировать на холодное и горячее, может возникать периодическая боль. При переходе кариеса в хроническую форму ярко выраженные симптомы отсутствуют.

Важно! Без надлежащего и своевременного лечения пульпит переходит в другую опасную патологию — периодонтит.

Гранулёма

Отличается возникновением гнойных узелковых образований в районе корней зуба. Эти узелки — опасный очаг инфекции. Они активизируют воспалительный процесс. Гранулёма носит доброкачественный характер, располагается поверхностно или внутри зубной ткани.

Фото 1. Пример возникновения воспаления в виде гранулемы на корне зубе взрослого человека в результате кариеса.

Диаметр узелка обычно составляет 2 мм, иногда бывают крупные по размеру. В редких случаях патология проходит сама. Чаще всего требуется врачебное вмешательство.

Так называют воспалительный процесс, что локализуется в надкостнице, в прикорневой зоне. Проявляется в виде шишковидного образования на десне. Это воспаление зубного корня, имеющее гнойный характер.

Внимание! Если гнойное содержимое флюса прорвётся внутрь, начнётся поражение здоровых тканей.

Причиной появления флюса считаются микроорганизмы, что активно размножаются во рту при кариесе. А если ещё не соблюдаются правила гигиены ротовой полости, воспаление переходит в хроническую стадию.

Периодонтит

В ходе этой патологии травмируются соединительные ткани между костью и основанием зубного корня.

Периодонтит может стать причиной следующих осложнений:

  • потери зуба;
  • деформации пульпы;
  • воспалительного процесса в костной ткани, костном мозге;
  • ослабления иммунной системы;
  • попадания инфекции в кровяное русло.

Заболевание чаще возникает как результат запущенной формы воспаления пульпы или в ходе некачественной обработки каналов корня.

Флегмона

Причиной развития считается активное размножение болезнетворных микроорганизмов в кариозной полости. Флегмона — воспалительный процесс жировой клетчатки. У патологии нет стержня, поэтому её рост ничем не ограничен.

Справка! Гной не собирается в одном месте. Он с одинаковой скоростью просачивается в глубокие ткани, что может ускорить распространение инфекции.

Под воздействием этого заболевания поражается подкожная клетчатка, а верхний слой кожи инфекцию не выпускает наружу. Закрытая форма болезни не заразна.

Остеомиелит

Это процесс разрушения кости и пульпы. Остеомиелит — результат запущенной стадии кариеса. Развивается после того, как инфекция проникает в мягкие ткани, а потом в корни зуба. Затем она проделывает путь к тканям челюсти по лимфе и костным каналам.

В большинстве случаев деформируется нижняя челюсть. Тогда появляются нарушения речи, резкие болевые ощущения.

Осложнение кариеса зачастую приводит к пульпиту или периодониту. Кроме того могут развиваться сердечнососудистые заболевания, воспаление, аллергические реакции.

Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая практически всегда увеличивается со временем в размерах и становится кистой. Специалисты отмечают еще такую разновидность заболевания, как глубокий кариес, осложнения которого будут еще более серьезными.

Пульпит

Пульпит — самое часто встречаемое осложнение данного заболевания. Это воспаление зубного нерва. Для него характерны очень сильные боли, возникающие при надкусывании, а также при попадании в ротовую полость слишком холодной или горячей пищи. При этом страдает воспаленный нерв больного зуба.

Иногда возникает пульпит после лечения кариеса. Такое может случиться из-за того, что стоматолог оставил при лечении под пломбой фрагменты кариозных тканей. Также при высверливании участков, пораженных заболеванием, может образоваться термический ожог пульпы. И, наконец, пульпит нередко возникает после лечения глубокого кариеса.

Если говорить о том, чем отличается пульпит от кариеса, то стоит отметить, что при кариесе болевые ощущения вызывают только определенные раздражители (химические и термические). И боль пропадает сразу после их устранения. А вот при острой фазе пульпита сильная боль возникает само по себе и устраняется только лечением самого заболевания либо обезболивающими средствами (но это только кратковременная мера). Но стоит отметить, что пульпит и кариес вполне могут развиваться в одном зубе одновременно.

Периодонтит

Если перетерпеть все неприятности в виде воспалений ротовой полости и сильных болевых ощущений, осложненный кариес задействует уже не только лишь зубные нервы, а еще и связки, которые держат зубы на кости. Так и развивается периодонтит. Именно такое название носит воспаление периодонта.

Периодонтит условно делится на две основных фазы:

  • острая стадия;
  • хроническая форма заболевания.

Обострение характеризуется явными болевыми ощущениями, а вот хроническая форма может не давать о себе знать. Выявить ее нередко можно лишь в процессе осмотра специалистом, который должен производиться регулярно. 

  • Периодическая тщательная гигиена ротовой полости — поможет избежать появления коварного и страшного кариеса. С детства человек должен привыкать к двукратной ежедневной чистке зубов. Еще необходимо менять вовремя свою зубную щетку на новую и самым тщательным образом подбирать для себя зубную пасту с учетом индивидуальных потребностей и особенностей ротовой полости. 
  • Удаление камня и зубного налета своевременно. Процедура требует обязательного вмешательства стоматолога.
  • Восстановление зубного ряда. То есть, нельзя оставлять пустоты во рту. В самую первую очередь это неизбежно испортит прикус. Также на каждый зуб будет возлагаться еще больше нагрузки, из-за чего могут начать развиваться воспалительные процессы, приводящие к кариесу зубов, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми;
  • Ранняя диагностика. Своевременное периодическое посещение специалиста для проведения осмотра ротовой полости даст возможность или вообще избежать появления кариеса, или вылечить его на стадии первых проявления, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.

На картинке представлены этапы развития внутреннего кариеса.

Очень часто больные заглушают резкую зубную боль различными обезболивающими препаратами, вследствие чего полностью отмирает нерв пораженного зуба, начинается процесс разложения тканей и в кариозной полости скапливается гной.

Гнойный процесс может привести к развитию сильных аллергических реакций и интоксикации организма. Кроме того, иммунитет больного начинает самостоятельно бороться с осложнением болезни, в результате чего образуется гранулема, которая может перерасти в кисту.

В противном случае, кариес перерастет в острые заболевания:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема;
  • киста.

Рассмотрим запущенные формы заболевания кариеса подробнее.

На фотографии показаны этапы очистки зуба от гнойного пульпита: до и после.

На картинке изображены стадии перерастания кариеса в пульпит.

Признаки пульпита:

  1. При потреблении холодной, горячей, кислой пищи, возникает резкий болевой импульс. Он длиться менее пяти минут.
  2. Боль появляется и при прикусывании на больной зуб. Также возникает болевое ощущение и в ночное время суток.
  3. Независимо от употребления пищи, возникает боль, охватывающая весь зубной ряд. Также, болевой импульс отдает и в ушную полость. Часто, даже сложно определить, какой именно зуб является причиной боли.
  4. Головная боль в определенной части головы со стороны болезненного зуба.

Осложнение кариеса характеризуется зубной болью , которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер. Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо. Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

Если пульпит носит не острый, а хронический характер, то болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, механических и термических раздражителей. При этом боль долго не затухает даже после ликвидации раздражителей. При зондировании кариозной полости пациент ощущает резкую простреливающую боль.

Если развивается острая форма гнойного пульпита, то больной ощущает непрерывную пульсирующую зубную боль, усиливающуюся при тепловом воздействии. Приступы продолжительны, а обезболивающие препараты купируют болевые ощущения на непродолжительный период времени.

Пульпит требует срочного стоматологического лечения, которое не исключает оперативного вмешательства.

Кариес – это относительно медленно развивающаяся патология твердых тканей зуба, которая характеризуется образованием дефекта эмали, а позже – дентина и цемента. Кариес является наиболее широко распространенным заболеванием человека. По данным Всемирной организации здравоохранения уровень заболеваемости составляет 93%. У 80-90% детей отмечается кариес зубов временного прикуса.

  • своевременное лечение всех кариозных образований на зубе;
  • устранение зубного налета;
  • проведение ежедневных гигиенических мероприятий;
  • обращение к врачу при возникновении любых стоматологических проблем;
  • ежегодные профилактические осмотры у врача;
  • соблюдение рационального питания и т. д.

Осложнения у детей

Периодонтит

Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью и проходить профилактические осмотры не реже чем один раз в полгода.

Глубокий, или как еще называют осложненный, кариес считается наиболее распространенным из-за халатного отношения пациентов к профилактике осложнений. Данный вид заболевания поражает твердую ткань зуба на большую глубину, которая охватывает не только эмаль, но и большую часть дентина. Является последствием средней стадии.

Глубокий кариес бывает нескольких видов, в зависимости от которых и определяется способ лечения:

  1. Острый. Считается стремительной формой глубокого. Он опасен и может привести к неприятным последствиям, то есть к потере зуба.
  2. Хронический. Данная форма развивается медленно, по сравнению с острым. Обладает слабой болезненностью. В данной ситуации дентин будет не сильно пигментирован, а полость достаточно обширная.

Каждый из видов сложного кариеса наносит вред не только ротовой полости, приводя к потере зубов, при несвоевременном лечении и диагностировании, но и здоровью.

При глубоком кариесе пациент жалуется на заметный дефект поверхности зуба, а также на болезненные ощущения, которые сопровождают прием пищи и напитков. Также замечается неприятный запах изо рта и головная боль, которая является последствием зубной боли. Также боль в зубе может возникать еще и при попадании пищи в кариозную полость, что доставляет определенный дискомфорт.

Диагностировать данный вид не составит труда и самому пациенту в домашних условиях, так как сильно выражены повреждения поверхности зуба. Но если вы непрофессионал, то не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием, так как глубокую форму можно спутать и с иными заболеваниями:

  • Средний кариес. Разница между данными видами невелика, но отличить их друг от друга сможет только профессионал.
  • Острый очаговый пульпит. Сопровождается сильными ночными болями, которые сопровождаются пульсацией десны. Зондирование может вызывать острую боль в поврежденной области.
  • Хронический фиброзный и гипертрофический пульпит. Сопровождается воспалением пульпы, при зондировании может выделяться кровь. Сопровождается незначительной болью. Нерв в данной ситуации не задет. Эти два пульпита имеют характерные отличия.
  • Хронический периодонтит. Чем отличается данный вид от глубокого кариеса? На рентгеновском снимке будут заметны изменения периодонта. Считается опаснее, нежели глубокий кариес.

В ситуации с глубокой стадией и ее осложнениями играет большую роль профессионализм стоматолога и правильная инъекционная анестезия. Также он имеет свои особенности пломбирования. При сложности диагностирования на некоторое время накладывается временная пломба, все будет зависеть от ситуации и состояния пациента.

Пациент должен понимать, что данная форма имеет и свои осложнения кариеса, которые могут возникнуть либо из-за ошибки, допущенной при лечении, либо из-за позднего обращения к специалисту.

После лечения осложненного кариеса у пациента могут возникнуть болезненные ощущения.

В норме считается небольшая боль, которая возникает при нажатии или попадании твердого кусочка пищи на поверхность пломбы.

В большинстве случаев боль может возникать, если пациенту лечили глубокую форму болезни. Спустя некоторое время они должны пройти, но бывают исключения, и боль сохраняется до нескольких месяцев.

При необходимости можно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту. Также стоит понимать, что небольшая тупая боль – индивидуальная реакция организма на вмешательства. Такие ощущения не должны быть боле двух недель.

Если у пациента наблюдается острая пульсирующая боль в ночное время суток, то это может свидетельствовать о развитии пульпита и требует срочного вмешательства специалиста.

Особенно внимательно нужно относиться к кариесу при беременности.

Такая ситуация возникает, как осложнения кариеса после его некорректного лечения, установки пломбы. Болевые ощущения могут сопровождаться болями в области висков. В такой ситуации стоматолог должен демонтировать пломбу, долечить больной зуб и произвести новое пломбирование.

Осложнения кариеса могут привести к множеству заболеваний, приводящие не только к разрушению зуба, но и воспалительным процессам десен и всего организма в целом.

Если не лечить болезнь своевременно, то он может привести к таким заболеваниям и осложнениям:

  • Острый и хронический периодонтит.
  • Острый и хронический пульпит.
  • Гранулема.
  • Корневая киста.
  • Периапикальный абсцесс.
  • Флегмона.
  • Гнойные перикоронит.
  • Позадимолярный периостит.

Большинство людей с кариесом до сих пор считают, что данная проблема – неопасное заболевание, которое не может оказать негативного влияния на общее состояние организма.

Многие думают, что если нет болевых ощущений, то кариес не развивается и все само как-то «рассосется», но такого не бывает. Избавиться от данного заболевания желательно на начальной стадии, чтобы избежать осложнений.

Заболевания зубной поверхности может повлиять на качество принимаемой пищи и состояние пищеварительной системы.

Кариес – причина инфекционных заболеваний. Осложнения кариеса могут привести к инфекционным заболеваниям организма: фарингиту, ангине, тонзиллиту. Многие заболевания могут негативно сказаться на работе сердце, лимфоузлов и привести к операции.

Так как происходит воспаление мягких тканей зуба. Кариес зубов приводит:

  1. Аллергическая реакция организма на воспалительные процессы и инфекционные заболевания зубов.
  2. К нарушениям в работе кровеносной системы.
  3. Периодонтит, пульпит, флюс (боль и опухание щеки).
  4. К нарушению вкусовых качеств.
  5. К изжоге, диарее, гастриту.
  6. Пародонтозу.
  7. Стоматиту, гингивиту.

И это только небольшая часть осложнений, которые могут произойти после возникновения кариеса.

:  5 / 5

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой.

Симптомами первого предупреждения о возникновении периодонтита является кровоточивость десен. Также, характерно появление неприятного запаха изо рта.

На фотографии продемонстрирована тяжелая форма периодонтита с кровоточащими деснами.

Периодонтит различают двух типов — хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, — утихает. Наблюдается отечность десен вокруг пораженного зуба.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства.
В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять. Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины.

На фотографии показана тяжелая форма периодонтита с серьезной рецессией костной ткани и десен.

Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера. Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения.

На фотографии показан рентген зуба с гранулемой вдоль корня моляра.

Хроническое течение заболевания может быть бессимптомным, а в процессе прогрессирования болезни гранулема трансформируется в кисту. Гранулема является очагом хронической инфекции в организме и помимо потери зуба может дать серьезные осложнения на органы респираторного тракта и сердечно-сосудистую систему.

Консервативные методы терапии гранулемы не всегда позволяют сохранить зуб, при трансформировании ее в кисту чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

На изображении показано расположение гранулемы у корня зуба.

Периодонтит — это не просто осложнение кариеса, это довольно запущенный патологический процесс. Когда больной, вместо посещения врача предпочитает обходиться обезболивающими таблетками, со временем происходит повреждение не только зубного нерва, но и связок, удерживающих зуб. Согласно статистике это заболевание фиксируется приблизительно в 40–50% всех зарегистрированных случаев. Заметить подобное нарушение можно по ряду симптомов:

  1. при надкусывании, постукивании или нажатии на больной зуб человек испытывает резкую боль;
  2. возможны ощущения «выдвинутости» зуба;
  3. поврежденная десна гиперемирована;
  4. в случае скопления гноя возможно образование свищей и как следствие неприятный запах изо рта;
  5. боль четко локализуется в воспаленном месте;
  6. если заболевание запущено, возможны симптомы интоксикации организма и повышение температуры тела.

Причины развития кариеса

Тщательно и правильно ухаживая за полостью рта, удастся предотвратить множество заболеваний и последствий. Справедливости ради, стоит отметить, что для их развития может понадобиться время, но и большинство стоматологических болезней длительное время протекает скрытно.

  • зубы нужно чистить два раза в день;
  • сама гигиеническая процедура должна продолжаться 3-5 минут, при этом нельзя забывать про чистку языка;
  • для более качественной чистки зубов необходимо использовать дополнительные средства и предметы гигиены: зубную нить, ополаскиватели, ирригаторы и др.;
  • после каждой трапезы необходимо хотя бы полоскать полость рта, или через 10-15 минут почистить зубы. Поможет справиться с агрессивным влиянием еды и жвачка. Ее использование после еды на протяжении 10-15 минут изменит рН полости рта в щелочную сторону, что будет предотвращать развитие болезнетворной флоры;
  • нельзя игнорировать профилактические посещения стоматолога и весь спектр профилактических процедур: профессиональная гигиена полости рта, насыщение зубов минералами, своевременное лечение несложных форм кариеса или воспаления десен.

Кариес и его осложнения на организм

Полноценная гигиена полости рта не может осуществляться без правильно подобранной щетки и пасты. В этом выборе лучше всего довериться стоматологу, который не просто поможет подобрать их, но и расскажет о том, как правильно ими пользоваться или же посоветует особенную уникальную методику чистки зубов.

Среди причин возникновения кариеса в качестве ведущих выделяют две: действие на зубные ткани продуктов расщепления углеводов и патогенных микроорганизмов.

Сахара, которые человек употребляет с пищей, ферментируются слюной в ротовой полости, в результате чего образуется пропионовая, масляная, муравьиная кислота. Они воздействуют на эмаль, а затем и дентин зуба, в результате чего в последних образуются дефекты.

Значение разных видов сахаров в развитии кариеса зуба:

  • сахароза
    подвержена брожению в большей степени, поэтому из нее образуется наибольшее количество кислот, которые сильно изменяют pH в ротовой полости и провоцируют развитие кариеса;
  • глюкоза и фруктоза
    ферментируются менее интенсивно, но все же представляют опасность для зубов;
  • ксилит, маннит и сорбит
    превращаются во фруктозу ферментом, обладающим низкой активностью, поэтому эти сахара не способствуют развитию кариеса;
  • крахмал
    – полимер, который имеет крупных размер молекул; он не проникает в зубной налет и не способствует развитию кариеса (кроме тех случаев, когда его структура изменена в ходе пищевой обработки).

В ротовой полости человека постоянно присутствует определенная микрофлора. Кариогенной активностью обладают два вида микроорганизмов:

  • кислотообразующие стрептококки
    , которые вызывают анаэробное (в бескислородных условиях) брожение;
  • лактобактерии
    – микроорганизмы, которые превращают лактозу и прочие сахара в молочную кислоту.

Эти микроорганизмы образуют в ходе жизнедеятельности кислые продукты, которые разрушают зубные ткани. Основным субстратом для их размножения являются углеводы, которые содержатся в пище.

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения.

если мать неоднократно страдала от кариеса, то у ребенка отмечаются поражения еще молочных зубов. Основной причиной образования дефектов твердых тканей является деминерализация зуба в сочетании с поражением органического матрикса. Важно:
во рту можно найти самые разнообразные штаммы организмов, но в образовании зубной бляшки, где начинается деминерализация эмали, ведущее значение имеют и лактобактерии.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов в большом количестве синтезируются кислоты. Местный сдвиг рН в кислую сторону обусловлен процессом аэробного и анаэробного брожения углеводов.
Воздействие продуктов жизнедеятельности микробов способствует вымыванию основных неорганических соединений.

Размягчение и повреждение эмали благоприятствует проникновению бактерий вглубь тканей, что все больше усугубляет процесс. На уровень минерализации зубов в значительной степени влияет слюна. Большое значение имеют ее буферные свойства и уровень содержания иммуноглобулинов. От качества и количества слюны зависит возможность фиксации микроорганизмов к покрывающей зуб оболочке – «пелликуле».

из потребляемых человеком углеводов, наиболее активному сбраживанию подвергается сахароза. Меньшую опасность для зубов несёт фруктоза и глюкоза. Ксилит и сорбит угрозы практически не представляют.
Некоторые специалисты указывают на связь между психическими и физическими и прогрессированием кариеса.

Состояние полости рта и простудные заболевания

Симптоматика отсутствует. Боли не беспокоят, пациент не предъявляет никаких жалоб. Во время осмотра зубов пятно не заметно. Иногда отмечается повышенная чувствительность зуба к химическим раздражителям – кислому, соленому и пр. Пятно может приобретать коричневую окраску, и тогда оно становится заметным.

  • Боль
    возникает при воздействии на пораженный зуб химических раздражителей
    : кислого, сладкого, соленного и пр. Она носит кратковременный характер и быстро проходит после того, как действие раздражителя устранено.
  • Боль при механическом воздействии
    (надавливание, воздействие жесткой пищи) возникает только в тех случаях, когда кариозная полость находится в области шейки зуба.
  • Температурные воздействия (холодная и горячая пища)
    не вызывают болезненных ощущений.
  • Кариозная полость
    в пределах эмали, которая хорошо видна во время стоматологического осмотра.
  • Боль
    . Возникает при действии на зуб химических и температурных раздражителей. Пациент замечает, что боли возникают во время приема холодной и горячей пищи, когда он выходит зимой из теплого помещения на улицу. Болевые ощущения по-прежнему, как и при поверхностном кариесе, являются кратковременными, относительно быстро проходят.
  • Иногда средний кариес сопровождается полным отсутствием боли
    . Это связано с разрушением границы между эмалью и дентином, которая является самой чувствительной областью зуба.
  • Кариозная полость
    , которая возникает при среднем кариесе, хорошо заметна во время стоматологического осмотра.
  • Неприятный запах изо рта
    . Встречается относительно редко, при кариозном поражении большого количества зубов.
  • Боль
    . Возникает от всех видов раздражителей. Болевой синдром провоцируется приемом кислой, сладкой, соленой, холодной и горячей пищи. Попадая в кариозную полость, частички пищи приводят к ее раздражению. После устранения раздражителя боль проходит.
  • Наличие кариозной полости
    . Она выглядит как темное пятно и хорошо заметна на поверхности эмали зуба.
  • Неприятный запах изо рта
    отмечается при кариозном поражении большого количества зубов.

Усугубление ситуации и осложнения быстро могут приобрести хроническую форму. 

ontakte

Odnoklassniki

Инфекционный процесс, поражающий зубную ткань – это кариес. Причинами возникновения болезни являются следующие факторы:

  • гиповитаминоз;
  • снижение местного иммунитета, провоцирующее активное размножение кариесогенной микрофлоры;
  • нарушение химической структуры слюны;
  • недостаточное содержание в пище таких микроэлементов, как кальций и фтор;
  • сенсибилизация организма;
  • системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • патологии в строении зубочелюстной системы и т. д.

На фотографии показан осмотр зубов с помощью стоматологического зеркала с начальными стадиями кариеса.

Пульпит

Существует два способа лечения пульпита: биологический и хирургический. При биологическом (консервативном), пораженный нерв сохраняется. В случае хирургического вмешательства, пульпу удаляют, а пустую полость – пломбируют.

Осложнение кариеса характеризуется зубной болью, которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер.

Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо.

Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

Периодонтит

Фото 1

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник.

Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой. Лечение гнойной формы периодонтита требует срочного оперативного вмешательства, которое заключается в оттоке гноя и купировании воспалительного процесса.

Очень часто для того чтобы избежать возможных осложнений прибегают к удалению пораженного зуба.

Возникновение периодонтита могут вызвать несколько причин:

  • пародонтит. Воспаление десен может стать одной из причин развития периодонтита;
  • зубная травма механического характера;
  • нехватка организму витаминов, макро- и микроэлементов;
  • заболевания хронической формы (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы);
  • вредные привычки.

Периодонтит различают двух типов – хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, – утихает.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства. В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять.

Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины. Но спустя 1-1,5 недели, периодонтит обретет хронический характер. Это повлечет высокую подвижность зубного ряда, образование щелей между зубами. Если проблему не устранить, бактерии приведут к заболеванию суставов, сердца, почек.

Периодонтит может перерасти в гранулему.

Мнение стоматолога.

Негнойная форма периодонтита протекает с менее выраженными симптомами, и лечить ее можно консервативными методами (расширении и пломбировании зубного канала).

Гранулема

Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера.

Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения. Лечение гранулемы консервативным методом не всегда позволяет сохранить поврежденный зуб. Если гранулема переросла в кисту, хирургическое вмешательство – единственный вариант лечения. По своей сути, гранулема является очагом инфекции.

Она способна вызвать заболевания внутренних органов.

Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенографического исследования, она возникает постепенно и является следствием такого кариозного осложнения, как периодонтит.

Постепенно увеличиваясь, гранулема проявляется в виде припухлости десны и ее болезненности при пальпации.

Если в гранулеме развевается гнойный процесс, то пациент ощущает пульсирующую зубную боль, зубная эмаль темнеет, появляются гнойные выделения.

Полость рта выступает в качестве некого барьера на пути проникновения многих болезнетворных бактерий и даже вирусов, конечно, лучше всего с этой задачей справится полость носа, но и во рту есть защитные механизмы.

Если регулярно чистить зубы, санировать полость рта и поддерживать здоровье слизистых оболочек, то полость рта вполне может собственными силами противостоять многим возбудителям респираторных заболеваний, хотя сбои случаются. Но вот если полость рта не санирована, то это создает дополнительные условия для формирования осложнений.

Замечено, что у лиц с множественной формой кариеса наблюдается сниженный иммунитет, они чаще болеют простудными заболеваниями, которые нередко осложняются.

Сейчас стоматологи используют несколько классификаций болезни. Среди специалистов принято различать две стадии кариеса – раннюю (начальный кариес в стадии белого или пигментированного пятна) и позднюю – с образованием дефекта (поверхностный, средний и глубокий кариес). Общая классификация по ВОЗ:

  • кариес эмали;
  • поражение дентина;
  • поражение цемента;
  • одонтоклазия (рассасывание корней зубов временного прикуса);
  • приостановившийся кариес;
  • неуточненный.
  • I – фиссурный кариес (полости в районе борозд между жевательными буграми);
  • II– полости имеются на контактных сторонах премоляров и моляров;
  • III
    дефекты локализованы на контактных областях резцов и клыков (режущий край не затронут);
  • IV
    в процесс вовлечены контактные поверхности передней группы зубов с дефектом режущего края; резцов и клыков с дефектом режущего края и углов;
  • V
    пришеечный кариес

Согласно уточненной классификации, выделяют также VI класс. Для этого типа заболевания характерно атипичное расположение полостей. В частности – на жевательных буграх моляров и премоляров.

Неосложнённый
кариес

  1. Начальной стадией
    является кариес в стадии пятна. Поверхность эмали сохраняется гладкой, а процесс деминерализации только начинается. На данной стадии есть возможность устранить пятно, не прибегая к препарированию твердых тканей. Непременным условием успешного лечения является реминерализационная терапия, предполагающая местное нанесение растворов солей кальция и фтора, а также покрытие всех поверхностей зубов фтористым лаком.
  2. На стадии поверхностного кариеса
    пятно приобретает шершавость, а зуб реагирует на температурные раздражители, а также на сладкую и кислую пищу. Лечение предполагает щадящую сошлифовку поврежденного фрагмента эмали и реминерализационную терапию. Если поражение локализовано в области борозд, то требуется полноценное препарирование с постановкой пломбы.
  3. При среднем кариесе
    процесс затрагивает эмалево-дентинную границу. Большинство пациентов предъявляют жалобы на болевые ощущения различной интенсивности. Терапия требует тщательного удаления пораженной эмали и дентина, медикаментозной обработки полости и постановки пломбы.
  4. Глубокий кариес
    проникает в зону дентина, непосредственно прикрывающего пульповую камеру. Лечение глубокого кариеса требует полного удаления размягченных и инфицированных тканей, медобработку зуба и восстановление тканей пломбировочным материалом. В некоторых ситуациях может потребоваться депульпирование, т. е. удаление сосудисто-нервного пучка зуба. Нелеченный глубокий кариес приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы и периодонтальных связок.

Чем это опасно?

Кариес и его осложнения на организм

Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту .

Многих женщин волнует вопрос, а чем опасен кариес при беременности? Бытует мнение, что заболевание начинается в результате быстрого разрушения зубов из-за повышенной потребности ребенка в кальции и фторе. Однако согласно большинству исследований нет ни одного подтвержденного исследования на данный случай. Кариес у беременных женщин чаще всего возникает в результате таких причин:

  • недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
  • изменение пищевых предпочтений и употребление большого количества кислот и углеводов, способствующих размножению патогенной микрофлоры.

Какое влияние оказывает кариес на плод? При его развитии согласно международным исследованиям есть четкая взаимосвязь между кариозными образованиями на зубе и преждевременными родами, а также появлением ребенка на свет с низкой массой тела. Есть предположения, что такие бактерии способны стимулировать выработку цитотоксинов организмом беременной женщины. Они вызывают расширение цервикального канала и сократительные движения матки. Поэтому очень важно лечить зубы на самом раннем этапе.

А что если не лечить кариес? В этом случае развиваются все представленные осложнения, которые на плод оказывают такое негативное воздействие:

  1. При развивающемся гнойном очаге и воспалении пульпы, выделяемые токсины всасываются в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Естественно при этом токсины доходят и до плода, в результате чего может нарушаться его развитие.
  2. При сильной зубной боли женщина испытывает сильное психоэмоциональное напряжение, что приводит к выбросу определенных гормонов. В особо тяжелых ситуациях это может спровоцировать преждевременные роды и другие неприятные последствия.

Осложнения у детей

ontakte

Odnoklassniki

Периодонтит

Кариес и его осложнения на организм

Мнение стоматолога.

Гранулема

Кариес опасен не только тем, что может стать причиной потери зубов.

В запущенной форме он вызывает формирование кист, способствует снижению иммунитета.

Тогда в организм беспрепятственно попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания.

Если в ротовой полости всё в порядке, это индикатор отличного здоровья в целом. В организме всё находится в тесной связи друг с другом. При нарушении функций одного из органов это непременно отразится на всей системе. По стоматологическим патологиям можно:

  1. Диагностировать общее состояние здоровья человека.
  2. Поставить предварительный диагноз и направить на обследование в случае обнаружения отклонений.
  3. Обнаружить патологии в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
  4. При активном разрушении зубов у девушек стоматолог определяет, что причина тому — беременность.

Между патологиями полости рта и болезнями внутренних органов есть обратная связь. Многие заболевания могут плохо отражаться на ротовой полости и её состоянии.

Фото 2. Снимок молочных зубов ребенка с прогрессирующим на них кариесом в начальной стадии пятна.

Если есть проблемы в работе пищеварительной системы — появляется неприятный запах изо рта, воспаляются дёсны. При патологиях выделительной системы зубы покрываются характерным налётом, напоминающим по внешнему виду налёт от курения.

В ротовой полости расположена обширная сеть кровеносных сосудов. Патогенная микрофлора по ним свободно перемещается, достигая любого органа. В результате стенки сосудов воспаляются, кровообращение нарушается. Если развивается кариес, возрастает риск подверженности болезням сердца. Особенно это касается инфаркта.

Внимание! Если зубы чистить только раз в сутки, риск возникновения проблем с сердцем вырастает в несколько раз.

Кариес потенциальный источник инфицирования всех систем и органов. При множественной его форме часто возникают патологии дыхательных путей — ангина или бронхит с осложнениями. От этого страдает и сердце, и суставы. При частой интенсивности подобных заболеваний может развиться ревматизм, артрит.

Когда кариесом поражён не один зуб, а несколько, возрастает вероятность нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Увеличивается риск также и при удалении зубов. Если вовремя не реагировать на опасные симптомы, язва желудка, колит и неприятные ощущения в животе станут привычным явлением.

Вызвать нарушения в работе системы пищеварения также способна плохо пережёванная пища.

Если развитие кариеса сопровождается болевыми ощущениями, процесс принятия пищи становится неполноценным, выработка желудочного сока происходит в меньшем количестве.

Тогда пища плохо переваривается, в кишечнике начинается процесс брожения. От этого страдает иммунитет, потому что полезные вещества не в состоянии нормально усваиваться организмом.

Когда организм уже не может сам нейтрализовать болезнетворные бактерии и дефектные клетки, синтез лимфоцитов усиливается, чтобы помочь ликвидировать опасные новообразования и микробы. Если развивается кариес, а иммунитет слабый, на лимфатическую систему ложится большая нагрузка.

Важно! Промежуток от начала кариеса до перехода в острую стадию составляет не более 3 дней. Клиническая картина резко меняется. Воспаление лимфоузла может перерасти в отёк шеи. Это сопровождается вялостью, раздражительностью и бессонницей.

Если сразу не принять меры для лечения кариеса, это чревато следующими последствиями:

  1. развитием нагноений в этой области;
  2. воспалением и последующим распадом мягких тканей;
  3. быстрым распространением инфекции;
  4. образованию опухоли в результате слияния поражённых клеток.

Поэтому нельзя игнорировать кариес.

Из-за боязни стоматолога пациенты откладывают поход к специалисту. Они пытаются заглушить боль обезболивающими таблетками.

На ранней стадии кариес не вызывает опасений, но медлить с лечением нельзя. Проблема не устранится сама по себе, а зуб будет постепенно разрушаться, если вовремя не принять меры. Лучше избавиться от кариеса сразу, чем потом бороться с последствиями.

В чем заключается опасность кариеса

Кариозные образования на твердой поверхности зуба появляются в результате токсического действия бактерий. Они способны расщеплять углеводы до кислот, которые пагубно влияют на структуру зуба. Выделяя провоцирующие факторы этого явления, можно остановиться на двух основополагающих моментах:

  • несбалансированный рацион с преобладающим присутствием большого количества легкоусвояемых углеводов.

Если же не предпринимать никаких мер по лечению кариеса зубов, могут возникать следующие последствия:

  1. пульпит;
  2. гранулема
  3. периодонтит;
  4. флегмона;
  5. флюс;
  6. остеомиелит.

Самым распространенным видом считается потеря зуба, однако, это еще не самое страшное при запущенном кариозном процессе.

Абсцессы и флегмоны

Это грозные осложнения воспалительного характера, в большинстве случаев имеют одонтогенную природу (то есть причина – зуб). Их также можно считать осложнением кариеса.

Абсцесс – это ограниченное полостью гнойное воспаление, флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Кариес и его осложнения на организм

Симптоматика данных патологий весьма разнообразна и зависит от локализации очага, нередко наблюдается ухудшение самочувствия – общее недомогание, повышение температуры, слабость и головная боль. Лечение комплексное и обязательно проводится в стационаре.

Главная опасность абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области заключается в их осложнениях, которые напрямую угрожают жизни человека – медиастинит, сепсис, тормоз синусов головного мозга и вен лица.

Осложненный кариес может привести и к такому серьезному заболеванию, как флегмона. В отличие от абсцесса при этом заболевании нет каких-либо уплотнений, препятствующих распространению гноя по организму. В этом случае гнойное содержимое становится причиной развития многих воспалительных процессов в организме человека.

Флегмона развивается очень стремительно с быстрым поражением здоровых тканей. Больной при этом может испытывать такую клиническую картину:

  1. повышается температура тела до высоких показателей;
  2. у больного наблюдается гипотония (пониженное артериальное давление);
  3. наблюдается сильная слабость и снижение работоспособности;
  4. отмечается одышка и тахикардия.

Лечение в данном случае исключительно хирургическое с удалением гнойного экссудата из поврежденной полости. Очень важно вовремя обратиться к врачу, т. к. такие последствия кариеса могут привести к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector