Чем кариес отличается от пигментации

Общие сведения

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией. Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами.

У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев. Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина. В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Пигментация зубов

Пигментация зубов

Определение и возникновение кариеса

Строение зуба

Кариес может затронуть все слои зуба

Начинается кариес с того, что зубная эмаль подвергается деминерализации, то есть теряет большое количество кальция. На поражённых участках появляются так называемые меловые пятна — точки белого цвета. При своевременном консервативном лечении, включающем аппликации с кальцием и фтором, возможен регресс заболевания.

Стадии кариеса

В своём развитии кариес проходит 4 стадии, а затем возникают осложнения

При отсутствии лечения заболевание на стадии мелового пятна переходит в поверхностную фазу, при которой повреждения зубной эмали становятся необратимыми, а затем последовательно развивается средний и глубокий кариес. При этом патологический процесс затрагивает не только эмаль, но и дентин, пульпу, а в тяжёлых случаях — десну.

В зоне риска возникновения кариеса находятся следующие области:

  • пришеечные участки;
  • фиссуры — бороздки на жевательных поверхностях зубов и между их буграми;
    как выглядят фиссуры

    Очень часто кариес возникает в фиссурах — естественных бороздках зубов

  • места, где соприкасаются соседние зубы;
  • естественные выпуклости зубов, которые чаще всего контактируют с пищей.

В зависимости от скорости развития патологического процесса кариес делится на:

  • медленнотекущий;
  • стабилизированный;
  • быстротекущий.

Кариес зубов распространенное инфекционное заболевание ротовой полости, которое поражает твердую поверхность зуба и на начальной стадии не имеет явных симптомов.

Содержание ▴

Очень часто случается так, что пришеечный кариес на начальной стадии путают с зубным камнем. Такое происходит из-за того, что кариес не имеет никакой тревожной симптоматики, но рекомендуется при первых незначительных изменениях, наблюдающихся на поверхности зуба обратиться к стоматологу, который сможет верно поставить диагноз. Чтобы самостоятельно отличить кариес от зубного камня необходимо знать симптоматику каждого отклонения.

Симптомы зубного камня:

  1. Не образуется на жевательной поверхности зуба.
  2. Образует кайму вдоль десен.
  3. Занимает большую часть поверхности зубов.
  4. Имеет вид отдельных наростов.
  5. Имеет окраску от желтой до темно-коричневой.

Для определения камня в домашних условиях используется Люголь, который продается в любой аптеке.

Отличить кариес от налета не составит большого труда, так как они имеют заметные отличия.

Зубной налет вначале представлен мягким белым отложением на краях десен, которое со временем становится твердым. Если у пациента присутствуют в ротовой полости стрептококки и лактобактерии, то впоследствии появится кариес.

Постепенно зубной налет начинает упираться в десну, желтеет и приводит к воспалительному процессу десен, способствует развитию анаэробных бактерий. Если воспаление зашло слишком далеко, то человек может испытывать мигрень, головные боли, пневмонию, происходит заражение крови и желудочно-кишечного тракта.

Стойкий зубной налет вблизи больших слюнных желез. Как следствие слюна перестает воздействовать на зубы и на поверхности начинает образовываться зубной камень, который намного больше опасен, чем зубной налет. Если вовремя не обратить внимание на налет, то это может привести к плохим последствиям, воспалительным процессам десен и заболеваниям зубов.

Пигментация зубов очень частое явление как у взрослых, так и у маленьких детей. Отличить кариес от пигментных пятен можно визуально, причины, проявления которых могут быть внешними (табакокурение, употребление кофе и черного чая, образование налета и зубного камня, употребление продуктов с красящими пигментами) и внутренними (превышение или нехватка фтора, системные заболевания, лекарственные средства, пломбировка, возрастные изменения, удаленный нерв, наследственность).

Проявления пигментных пятен можно легко устранить на начальной стадии, если запустить данное отклонение, то это может привести к образованию зубного налета, камня, а затем и кариеса. Чтобы побороть налет рекомендуется использовать отбеливающую пасту, стоматологические процедуры.

Главными отличительными чертами пигментации от кариеса считаются:

  1. Темный окрас эмали.
  2. Бледно-желтые очаги поражения поверхности зуба.
  3. Присутствует явные дефект эмали и меловые пятна.
  4. Пигментация на поверхности зуба.
  5. Эмаль становится прозрачной.

Чтобы узнать, что точно у вас, то лучше не гадать и сразу обратиться за помощью к специалисту.

Что кариес, что пульпит – это заболевание зубов. В большинстве случаев кариес заканчивается пульпитом, поэтому его можно считать осложнением.

осмотр зубов

Переход от одного состояния к другому происходит незаметно, но со временем становиться очень болезненным.

Главным отличием пульпита от кариеса считается то, что кариес повреждает твердую поверхность зуба, а когда кариес продолжает прогрессировать и происходит затрагивание нерва, то тогда возникает пульпит. Поэтому проявления данных заболеваний очень отличаются друг от друга.

При кариесе:

  • Поврежденный зуб реагирует на холодное и горячее, а также сладкое. Боль проходит через некоторое время.
  • Боль возникает по причине.

При пульпите:

  • Поврежденный зуб реагирует на холодное и горячее, а также сладкое. Боль проходит через 10-15 минут.
  • Беспричинная боль.
  • Боль в ночное время суток.

Бывает очень тонкая грань между данными заболеваниями, поэтому отличить кариес от пульпита будет очень сложно без профессиональной помощи.

Рейтинг:  5 / 5

Причины пигментации зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка. Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации. Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов. У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом. Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов. Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента. Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроци­тов. Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба. Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии. Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже. На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи. При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Почему образуются темные пятна на зубах?

Оглавление: [скрыть]

  • Причины потемнения зубов
  • Внутренние причины, приводящие к изменению эмали
  • Основные симптомы потемнения эмали у детей

Темные пятна на зубах — весьма распространенная проблема, она может быть как у взрослых, так и у детей. Наши зубы имеют свой природный оттенок, который зависит от многих факторов, в том числе от эмали. Цвет зуба, который мы привыкли видеть, состоит из цвета эмали, а также дентины, которая включает в себя глубинные слои.

Зубная ткань имеет пористую структуру, поэтому в ее поры могут проникать красящие пигменты, которые влияют на цвет эмали.

Пигментация имеет внешние и внутренние причины. Среди внешних факторов, влияющих на изменение оттенка зуба, отмечают курение. В результате пагубного воздействия никотиновой смолы происходит окрашивание эмали в неестественные желтые и коричневые тона. Так зуб приобретает неестественный вид. В случае с кофе происходит тот же самое: негативные красящие компоненты, содержащиеся в напитке, проникают в структуру зуба и приводят к пигментации.

В результате курения, частого употребления кофе, чая на поверхности образуется налет. При затвердевании он превращается в зубной камень. Такая проблема может возникнуть, если человек не соблюдает правила гигиены ротовой полости. Еще одна причина пигментации кроется в употреблении слишком мягкой пищи.

Продукты, имеющие красящие пигменты, негативно влияют на здоровье зубов. Если употреблять их на протяжении длительного времени и не предпринимать меры по очищению зубов, цвет эмали значительно изменится. Однако такие проблемы являются обратимыми. Если вы наблюдаете у себя пигментацию зубов, необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который подскажет, какую пасту лучше использовать и какие дополнительные процедуры будут вам полезны. Применение специальных стоматологических процедур приведет к желаемому результату.

Диагностика

Чем кариес отличается от пигментации

Определить наличие патологии, особенно на ранних стадиях, может только стоматолог. Небольшие повреждения эмали порой выявляются только специальными методами, а некоторые симптомы кариеса характерны и для других заболеваний, нуждающихся в совершенно ином лечении.

Стоматологический осмотр

Осмотр с помощью зеркала и зонда не позволяет диагностировать скрытый кариес

Выбор способа диагностики зависит от вида и локализации кариеса. В арсенале стоматологов имеются 8 различных методов обнаружения патологии, причём в сложных случаях возможно применение сразу нескольких из них.

  1. Зонд и зеркало. Это стандартный набор, с помощью которого совершается первичный осмотр пациента. Он эффективен для выявления запущенного кариеса.
  2. Стоматоскопия. Использование при стоматологическом осмотре линз и микроскопов увеличивает точность диагностики на 75%.

    Применение оптических приборов весьма эффективно и в процессе лечения: это позволяет улучшить качество и повысить точность врачебных манипуляций.

  3. Кариес-маркеры. Принцип диагностики предельно прост: попадая на здоровую гладкую эмаль, специальная краска стекает с неё, не оставляя никаких следов. Однако если имеются микротрещины, вещество впитывается в них, обозначая границы и формы поражённых участков. Чаще всего в качестве кариес-маркера применяют фуксин, который окрашивает повреждения в розовый цвет.
    Кариес-маркер

    С помощью кариес-маркеров (индикаторов кариеса) очень точно диагностируются ранние стадии патологического процесса

  4. Рентген. Бывает, что патология скрывается в межзубном пространстве либо за десной, поэтому внешне практически незаметна. В таких случаях делают рентгенограмму, по результатам которой и выявляется кариес, в том числе его рецидивы вокруг ранее поставленных пломб. Правда, диагностировать таким образом начальные стадии заболевания можно лишь при обширном поражении эмали: небольшие единичные участки на рентгеновском снимке идентифицировать очень сложно.
  5. Воздействие светом. Существует несколько методов индикации кариеса с помощью просвечивания:
    • трансиллюминирование — зубы освещают ярким холодным светом;
    • люминесцентная диагностика — предполагает использование ультрафиолета: повреждённые участки будут отличаться более тёмным цветом.
    • подсветка лазерным лучом — освещённые лазером повреждённые и целые участки эмали излучают волны разной длины. Это фиксируется и анализируется приборами, а на основании полученных данных стоматолог делает заключение о наличии патологии.
  6. Температурное воздействие. Используется во время дифференциальной диагностики с целью отличить кариес от других заболеваний. Этот метод не требует специальной аппаратуры: на зубы просто воздействуют холодной или горячей водой и судят об очаге поражения на основании ощущений пациента. 
  7. Электроодонтометрия. Используется в том случае, если у врача возникает подозрение на пульпит. На пульпу зуба воздействуют слабым электрическим током, периодически изменяя его силу. Если зуб поражён обычным кариесом, боли эта процедура не вызывает.
  8. Фиссуротомия. При подозрении на скрытый кариес в жевательной поверхности зуба, в области фиссур вскрывается эмаль и исследуется на предмет патологий. Если воспалительные процессы не обнаруживаются, то врач проводит герметизацию фиссур, что является эффективной профилактикой заболевания.

Часто бывает так, что даже опытный стоматолог не может сразу поставить правильный диагноз, поскольку симптомы кариеса сходны с проявлениями других заболеваний. С помощью визуальных методов можно дифференциировать начальные стадии патологического процесса с налётом и зубным камнем. Изменение окраски эмали в этих случаях локализуется не на жевательных, а на боковых поверхностях зуба вдоль дёсен, образуя кайму из отдельных наростов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector