Кариес на передних зубах у подростков

Как правильно лечить кариес

Невозможно обратить разрушение эмали и дентина, даже самый крепкий организм не в силах справиться с этим тяжелым процессом. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год для осмотра и профилактика кариеса. На стадии пятна есть шансы обойтись без постановки пломбы, тут применяется реминерализация зуба (насыщение его тканей минеральными элементами, преимущественно фтором и кальцием).

На 2, 3 и 4 стадии зубного кариеса не обходится без вскрытия эмали, удаления поврежденного им дентина и пломбирования пустот. Обязательно нужна очистка полостей от бактерий. Все процедуры могут проводиться по желанию пациента под местной анестезией. Если поражение не глубокое, без нее можно и обойтись.

Обычно для качественного лечения достаточно 1-2 посещений. При воспалении нервов (пульпите) требуется их удаление и пломбирование каналов.

Рассмотрим все этапы более подробно:

  1. Рентген. Он является обязательным для уточнения очага поражения. Делают его за 1-2 минуты, результаты получают сразу же.
  2. Анестезия. Она бывает нескольких видов — инфильтрационная, аппликационная, проводниковая. Чаще всего используется первый метод: с помощью карпульного шприца в десну больного вводится обезболивающее лекарство. Через 5-10 минут оно должно подействовать и работать еще 2-4 часа.
  3. Удаление пораженных участков твердых тканей. Для этого используется бормашина, с помощью которой вскрывается эмаль и формируется полость. Этот этап самый ответственный: если убрать не весь проблемный дентин, может развиться вторичный кариес.
  4. Удаление пульпы. Врачи советуют избавляться от нерва в зубе, только когда поставлен диагноз «пульпит». Для этого в каналы закладывают специальное лекарство, которое оставляют на несколько дней и закрывают пломбой. По прошествии нужного времени мертвые нервы убирают.
  5. Обработка каналов и кариозных полостей. Для этого используют специальные гели и антисептические растворы, убивающие бактерии. Этот этап позволяет обеспечить хорошую проницаемость дентина.
  6. Постановка пломбы. Ее можно проводить как в этот день, так и спустя неделю, чтобы паста в каналах затвердела. Для большего эффекта под низ кладут лечебную прокладку. Затем полость закрывают фотополимерным материалом, дают ему застыть и шлифуют его.

На стадии пятна кариес у детей лечат без вскрытия эмали, достаточно и проведения реминерализации зуба. В запущенных случаях не обходится без пломбирования появившихся полостей. Проводится оно точно так же, как и для взрослых, единственное отличие заключается в использовании специальных гелей для обезболивания участка перед инъекцией анестетика.

Французские ученые в 2010 году предложили новый метод лечения детского кариеса без использования бормашин и другого пугающего пациентов оборудования. На грызунах они опробовали меланоцитостимулирующие гормоны, которые были введены в их зубы. Данный опыт показал, что таким образом возможна активизация регенерации дентина и эмали. В стоматологических клиниках пока еще с опасением относятся к таким новшествам и советуют ограничиваться традиционными средствами.

Этот способ не поможет полностью решить проблему, но позволит немного затормозить процесс разрушения дентина. Он актуален, если необходимо устранить зубную боль, уменьшить налет на эмали, снять раздражение и улучшить микрофлору ротовой полости. Для таких целей подойдут различные травы, овощи и некоторые другие ингредиенты.

Рассмотрим рецепты самых эффективных средств от кариеса:

  • Раствор для полоскания. Возьмите 10 г поваренной соли и 2 щепотки пищевой соды, разведите их в 1 стакане теплой воды. Полощите рот этим составом в течение 1-2 минут, периодически набирая новый. Не принимайте его внутрь! Повторять процедуру нужно каждый час.
  • Настой. Измельчите по 70 г травы шалфея и мяты, смешайте их и залейте 0,5 л кипятка. Настой оставьте на ночь в теплом месте. Используйте его каждое утро и вечер в качестве ополаскивателя.
  • Компресс. К больному зубу можно прикладывать кусочек сырой свеклы, корень подорожника, лист алоэ, прополис или высушенную кожуру банана.
  • Настойка. Соедините измельченные листья мяты (20 г), плоды фенхеля (25 г) и корня хрена (40 г). Все это залейте литром водки и выдержите месяц. Готовое средство используйте для полоскания рта 5-7 раз в день, но не более недели.

Лечение и профилактика.

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

  1. Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотражающие композитные материалы. С их помощью удается не только надежно залечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Этот способ подходит и для кариеса, который находится на стадии дупла. Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что отремонтированный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии мелованного пятна, то тут и вовсе будет достаточно консервативного лечения — использования под контролем врача мазей, бальзамов, специальных зубных паст, аппликаций и ополаскивателей.

  1. Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить винир.

Что это такое? Винир — это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка. Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации — и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой. С помощью винира можно надежно скрыть любой дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

  1. Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно подпиливать.

Если же зуб совсем разрушен, и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корневую систему, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

  1. Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку. Внешне будет казаться, что у человека все зубы на месте.

В возрасте 9 — 12 лет происходит «стабилизация» и снижение интенсивности роста челюстей. «Закрепляются» сформировавшиеся ранее аномалии развития прикуса. К 12 годам, когда не остаётся молочных зубов, ортодонтическое лечение в большинстве случаев (но не всегда) возможно только на брекетах

У ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛОСЬ В БОЛЕЕ РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, И ПРОХОДИЛО НА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНКАХ И ТРЕЙНЕРАХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОСТРАНСТВА В ЗУБНОМ РЯДУ, ЛЕЧЕНИЕ НА БРЕКЕТАХ ПРОХОДИТБЫСТРО И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.

БРЕКЕТЫ НЕ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ РАЗМЕР ЧЕЛЮСТИ, ПОЭТОМУ, ЧТОБЫ «ВЫПРЯМИТЬ» ЗУБЫ, «ВТИСНУВ» ИХ В ИМЕЮЩЕЕСЯ ПРОСТРАНСТВО ЧАСТЕНЬКО НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.

ИМЕННО ПОЭТОМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.

Воспаление пульпы постоянных и молочных зубов требует проведения эндодонтического лечения этих зубов, т.е проведения лечебных манипуляций «внутри корня зуба». Лечение пульпитов «молодых» постоянных зубов обладает рядом особенностей, связанных с анатомическими особенностями развития зубов у детей и подростков и требующих от детского стоматолога определённых навыков и знаний.

Занятие активными видами спорта, такими как единоборства, регби, водное поло и др. часто приводит к различным травмам челюстно-лицевой области, в частности к травме зубов у детей и подростков. Чаще всего это переломы и вывихи зубов, требующие экстренного лечения. Если ребёнок выбил передний постоянный зуб во время тренировки необходимо обратиться в врачу, который сможет его реплантировать (поместить обратно в лунку зуба и создать условия для его приживления).

Если Ваш ребёнок выбил передние зубы, то необходимо найти выбитые зубки и поместить их в жидкость: физиологический раствор, молоко или собственную слюну (положить под язык) — это позволит не погибнуть нерву и связачному аппарату зуба. Далее необходимо как можно скорее обратиться в детскую стоматологическую клинику для проведения лечения. Более подробно в статье «Что делать если ребёнок выбил зуб?»

Стадии развития кариеса на передних зубах человека и его классификация

Кариес на передних зубах у подростков

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.

Важно! «Бутылочный» кариес зубов имеет то же происхождение, течение и симптомы, что и в любом другом возрасте.

К 5-10 годам у ребенка появляется более половины молочных зубов, а у некоторых и даже некоторые постоянные. В этом возрасте эмаль еще не до конца сформирована, поэтому сильно подвержена развитию кариеса. Она еще довольно тонкая, за счет чего плохо сохраняется под воздействием органических и неорганических веществ. Под этим слоем находится также пока еще не окрепший дентин, что увеличивает риски образования кариозной полости.

Вот основные причины развития кариеса у детей старшего дошкольного и среднего возраста:

  1. Несвоевременное устранение кариеса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на другие зубы.
  2. Недостаточное количество кальция в организме. В составе минеральных веществ эмали на этот микроэлемент приходится 37%. При значительном уменьшении этой цифры она становится хрупкой и быстрее разрушается под воздействием кислот. Дефицит возникает из-за малого употребления рыбы, молочных продуктов, орехов, свежих овощей.
  3. Повышенная кислотность во рту. К ней приводит употребление пищи с высоким содержанием углеводов и белков, особенно сахара. В процессе метаболизма этих веществ бактерии вырабатывают до 90% разных кислот (молочная, пропионовая, масляная, муравьиная), которые разъедают эмаль. Особенно активно это происходит при уменьшении слюноотделения, что типично для ночи.
  4. Высокий процент микроорганизмов в ротовой полости. Особую опасность представляют стрептококки, концентрирующиеся преимущественно в зубном налете, и лактобациллы, обнаруживаемые чаще всего в слюне. На них приходится примерно 90% от общего числа бактерий.
  5. Нарушение пищеварения. Риск развития кариеса возрастает при наличии гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ. В этом случае в ротовую полость выбрасывается желудочный сок, ведущий к эрозии зубной эмали.

К этому возрасту появляются практически все постоянные зубы в верхнем и нижнем ряду. В большинстве случаев от 10 до 30% из них уже имеют кариозные полости. Заболевание прогрессирует так же быстро, как и у маленьких детей, с момента появления пятна до воспаления пульпы может пройти всего несколько месяцев. С такой проблемой сталкиваются одинаково часто и девочки, и мальчики.

Причины кариеса зубов у подростков:

  • Наличие фиссуров. Для молодых зубов это вполне привычное явление, в образованные углубления легко попадают микробы и пищевые остатки.
  • Несформированность постоянных зубов. «Свежая» эмаль еще недостаточно крепка для надежной защиты от негативных воздействий. В ней недостаточно необходимых для здоровья дентина минералов, кальция и фтора.
  • Большая пульпарная камера. Ее наличие связано с недостатком дентина. Из-за малой толщины твердых тканей, защищающих нервы, кариозный процесс намного быстрее достигает зубного кармана.

Лица старше 18 лет сталкиваются с такой проблемой гораздо чаще, чем дети и подростки. У большинства взрослых, не следящих за полостью рта, поражено более 50% всех зубов. Разрушение происходит медленней, чем у ребенка, и чаще всего не беспокоит до момента воспаления нерва. Выявляется заболевание при визуальном осмотре, с помощью рентгенографии и 3D-обследования.

Среди располагающих к появлению кариеса факторов следует выделить:

  1. Питание. Образованию кариозных полостей больше подвержены те, в чьем рационе преобладают термически обработанные продукты. Особенно ускоряет разрушение эмали употребление в большом количестве сахара и изделий с его содержанием.
  2. Возраст. Учеными доказано, что пик развития кариеса приходится на активный возраст 22-40 лет. С годами он прогрессирует все медленнее.
  3. Несоблюдение мер гигиены. Неудовлетворительная гигиена рта (чистка зубов 1 раз в день дешевой, плохого качества пастой) приводит к размножению во рту микробов, которые постепенно разрушают зуб.
  4. Несвоевременная санация полости рта. Свою роль играет и игнорирование удаления с эмали камня и ультразвуковой чистки, пломбирования поврежденных зубов. Особенно это актуально для курящих и любителей кофе.

Важно! Огромное значение имеет регион проживания: в местности с регулярно жарким климатом кариес встречается реже, чем в районах с низкой температурой воздуха (Крайний Север и приравненные к нему города).

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

  1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
  3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
  4. Глубокий кариес. Происходит разрушение кромки зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль, особенно по ночам и во время приема пищи.

Что касается видов кариеса, то стоматологи выделяют: глубокий кариес, пришеечный или прикорневой кариес (дефект формируется в прикорневой зоне) и атипичный кариес (эмаль и дентин при этом виде кариеса начинает разрушаться с режущего края резца).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector