Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика

Лечение пришеечного кариеса

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее.

Деминерализация эмали

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

меловидные пятна

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

В зависимости от стадии развития пришеечного кариеса применяются различные методы лечения заболевания. Назначение лечения применяется только после диагностики и выявления стадии развития пришеечного кариеса. На ранней стадии (стадия белого пятна), когда еще нет поражения поверхностных тканей зуба, применяются консервативные методы лечения, а при запущенности заболевания не обойтись без пломбирования образовавшихся дефектов. Ниже рассмотрим эти методы лечения пришеечного кариеса более подробно.

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта.

Если на пораженном зубе имеются признаки разрушения эмали, то применение консервативных методов лечения является неэффективным. На этих стадиях развития кариеса применяется метод пломбирования. Этот процесс можно описать следующей последовательностью действий:1. удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;2.

Пришеечный кариес, как и другие заболевания, легче предупредить, чем лечить. Не допустить возникновения заболевания может помочь проведение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:→ регулярная чистка полости рта и зубов;→ с периодичностью один раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;→ в течение дня после употребления напитков, кофе, конфет и т.д. обязательно полоскать рот;→ рациональное питание и поддержание иммунитета.

В стоматологической клинике «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику пришеечного кариеса, а в случае его подтверждения наши опытные специалисты помогут вам полностью избавиться от данной патологии. Большой опыт нашего персонала, современное оборудование, эффективные и полностью безопасные препараты, применяемые нами – гарантия вашей здоровой улыбки!

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Полезная информация

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента3175 P

Восстановление зуба пломбой временной СептоПак, Парасепт,Клип212 P

Пришеечный кариес может иметь несколько степеней развития, в зависимости от этого выбирается метод терапии, у каждого из которых есть этапы, обязательные для исполнения.

Среди методов лечения выделяют следующие:

Реминерализирующая терапия. Она не предполагает сверления зуба, для восстановления эмали используют лаки и гели, содержащие высокую концентрацию фтора, способного проникать в поры зубной эмали. Такая терапия возможна лишь на стадии пятна, то есть в самой ранней стадии. Обработка зуба проводится в несколько этапов:

  • Этап 1.

    профессиональная чистка зубов, удаление налета, отложений;

  • Этап 2.

    аппликации или нанесение фторсодержащих средств;

  • Этап 3.

    нанесение полимера;

  • Этап 4.

    использование полимеризационной лампы;

  • Этап 5.

    использование специальных средств, назначенных стоматологом, в домашних условиях для профилактики кариеса.

Видео про пришеечный кариес

Терапия методом пломбирования показана в тех случаях, когда пришеечный кариес развился до средней или глубокой стадии. Лечение пришеечного кариеса методом пломбирования проводится с соблюдением следующих этапов:

  • специальными инструментами (лазер, бор-машина – по выбору пациента) проводится очищение участка с кариесом;
  • обработка полости, где развился пришеечный кариес, антисептическим средством;
  • сушка кариозной полости;
  • изоляция участка с помощью тампона и его обработка специальным составом для улучшения адгезии пломбировочного материала с зубными тканями;
  • установка и формирование пломбы;
  • шлифовка и полировка пломбы.

Если развившийся кариес спровоцировал периодонтит или пульпит, то лечение включает этап терапии и пломбирования зубного канала с целью уничтожения в нем инфекционного процесса.

Многие пациенты пытаются в домашних условиях использовать реминерализирующие пасты, гели с содержанием фтора, кальция, селена, фосфора, магния, фторидов, а также бактерицидные ополаскиватели. Но эти меры можно применять на самых ранних стадиях, если отсутствуют зубные отложения и налет. При их наличии процедуры не дадут эффекта. Кроме того, только стоматолог может точно установить диагноз. Пришеечный кариес могут напоминать другие заболевания, к примеру гипоплазия или флюороз, и для их терапии нужны иные меры. Потому всегда при возникновении проблем в полости рта нужно обращаться к стоматологу.

Причины пришеечного кариеса напрямую связаны с его локализацией – у самого основания зуба. Обычно поражаются передние зубы, у которых под воздействием заболевания разрушается эмаль и дентин..

Пришеечный кариес может возникнуть по следующим причинам:

  1. Характерные черты строения прикорневой области. Зона около десны отличается тем, что здесь очень быстро скапливается зубной налет, избавиться от которого с помощью зубной щетки достаточно затруднительно. Если не прилагать усилий при чистке, большая часть налета останется в пришеечной области. Дополнительное усилие может травмировать мягкие ткани и эмаль, что может стать толчком для проникновения болезнетворных бактерий дальше в ротовую полость. В результате шейка зуба разрушается под воздействием кариесогенных микроорганизмов, содержащихся в налете.
  2. Скапливание еды в полости рта. Около зуба и десны имеются своеобразные карманчики, в которых собираются остатки еды. При их разложении образуется молочная кислота, приводящая к деминерализации зубной эмали.

Спровоцировать кариес пришеечной области может чрезмерное употребление кислых продуктов, и продуктов, содержащих быстро ферментируемые углеводы. Органическая кислота, возникающая в ходе ферментации углеводов, быстро разъедает эмаль, вымывая из нее кальций.

Не только строение прикорневой области и скопление еды приводят к возникновению пришеечного кариеса. Спровоцировать заболевание могут и другие вспомогательные причины, среди которых:

  1. Дисбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов, особенно группы В.
  2. Применение лекарственных препаратов, увеличивающих пористость эмали.
  3. Гормональные и эндокринные нарушения, требующие посещения эндокринолога.
  4. Беременность и период лактации.пришеечный кариес
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Наследственность.
  7. Плохое качество употребляемой питьевой воды.
  8. Повышенная кислотность слюны и ЖКТ.
  9. Тонкая эмаль с рождения.
  10. Нарушенный метаболизм.
  11. Возрастной фактор – придесневой кариес чаще настигает лиц старше 30 лет.

Основной причиной образования этой неприятной болезни является особенность анатомического строения зуба – в месте прилегания к десне зубная эмаль имеет более тонкий слой.

Особенности заболевания и симптоматика

Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:

  • потемнение эмали в зоне шейки зуба;
  • формирование кариозной полости на шейке;
  • повышенная чувствительность к различного рода раздражителям: механическим, химическим, температурным;
  • болевой синдром, который при этом типе кариеса имеет кратковременный характер и обычно проходит, как только прекратится воздействие раздражителя.

Пришеечный кариес имеет ярко выраженную симптоматику. Она включает в себя:

  • проявление темных участков и структурное изменение эмали;
  • болевой синдром в процессе питания;
  • неприятные ощущения во время чистки зубов;
  • сильная головная боль на 4 стадии.

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

  1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
  2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
  3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

  • появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
  • усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
  • головная и ночная зубная боль;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Пришеечный кариес развивается постепенно, переходя от начальной стадии, когда симптомы лишь слегка заметны, и до тяжелых форм, при которых зуб начинает стремительно разрушаться.

  1. Стадия пятна. Симптомы практически не ощущаются. Эмаль зуба в зоне прилегания к десне теряет блеск и начинает темнеть, после чего появляется белое пятно с гладкой поверхностью. На этой стадии зуб еще не реагирует на температурные раздражители.
  2. Поверхностная стадия. На месте белого пятна начинает развиваться кариес. Больной человек испытывает неприятные ощущения при приеме пищи, у него часто возникают резкие боли при слишком холодной или чересчур горячей пище или напитках. Болями может сопровождаться прием соленых, сладких или кислых блюд. Постепенно боль приобретает характер ноющей, постоянной.
  3. Завершающая стадия, при которой кариес захватывает глубокие участки зуба, начинает активно разрушать зубную полость и корни зубов. На этой стадии вылечить зуб практически невозможно, чаще всего назначается его полное удаление.

Опасен этот вид кариеса и своими осложнениями – на фоне его развития часто возникают воспалительные процессы тканей десны (периодонтиты), пульпиты, флюсы. При отсутствии лечения пришеечный кариес может даже привести к образованию тяжелых флегмон – воспалений в тканях шеи и головного мозга, что представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Механизм развития

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

В своем развитии пришеечное кариозное поражение проходит несколько этапов с характерной для каждого из них клинической картиной.

Протекает бессимптомно. Чувствительность зуба на внешние раздражители остается на том же уровне, хотя некоторые люди могут испытывать определенный дискомфорт, ощущения оскомины.

Эмаль истончается, становится матовой, но продолжает оставаться гладкой. На ней лишь появляется белое или пигментированное кариозное пятно без шероховатостей.

Поверхностный

В области образовавшегося пятна появляется зона шероховатости, эмаль начинает разрушаться. Возникает кратковременное ощущение боли от воздействия различных раздражителей: температуры, принятия сладкой, кислой или соленой пищи, напитков. На этом этапе болезнь прогрессирует достаточно быстро.

Средний

Процесс затрагивает зубные ткани, формируется кариозная полость и дефект уже трудно не заметить визуально. Болевой синдром усиливается.

Глубокий

Разрушения все глубже проникают в ткани и поражения могут приобрести критические масштабы, затронув каналы и пульпу. Боль становится невыносимой. На этой стадии ее может провоцировать помимо вышеуказанного, механическое воздействие, вдыхание холодного воздуха.

Клинические симптомы часто проявляются индивидуально, поэтому порой определиться до какой стадии дошло поражение кариесом, бывает непросто. Особенно если это касается поверхностной или начальной, средней или глубокой стадий, настолько плавно происходит переход.

Пришеечный кариес: особенности лечения

Если же целостность эмаль нарушена, применяется традиционное пломбирование с препарированием эмали. Глубокая кариозная полость возле основания зуба – наиболее опасная форма пришеечного кариеса, которая может привести к сколу или даже перелому коронки. При запущенной стадии заболевания врач может принять решение о проведении эндодонтических манипуляций (обработка корневых каналов), если инфекция затронула пульпу. Также часто назначается установка искусственной коронки.

На нашем сайте собрана вся база стоматологических клиник города. Чтобы выбрать подходящее заведение, просто укажите свой район и оптимальную ценовую политику на услуги.

Методику лечения определяет стоматолог исходя из стадии заболевания и клинической картины. Кроме лечения пришеечного кариеса первой стадии во всех остальных случаях следует применять анестезию, т.к. шейка зуба очень чувствительна к боли.

Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Пятно легко поддается безболезненной терапии с использованием реминерализующей методики. Алгоритм лечения следующий:

  1. Очищение зубной эмали от налета и зубного камня.Лечение кариеса
  2. Наложение на пораженный участок аппликаций с содержанием фтора. Можно поменять их на гели. Под воздействием фторсодержащих компонентов слои эмали регенерируются и кариозный процесс останавливается.
  3. В домашних условиях можно продолжить лечение народными средствами и полосканиями специальными растворами. Также хорошо помогает использование фторированной соли и воды, пасты и нити с содержанием фтора.

Лечение кариеса на данном этапе заключается в удалении поврежденной ткани и шлифовке кариозного участка. Завершает процедуру реминерализующая терапия. В случае необходимости ставится пломба.

Лечить глубокий кариес не просто . На практике это выливается в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Придесневая область очень чувствительна, реагирующая на любые манипуляции врача. Поэтому перед лечением необходимо сделать анестезию.
  2. Профессиональная чистка. Помимо очищения зубов от налета необходимо очистить их от зубных отложений. Эта мера является профилактической с целью снижения попадания инфекции в пораженный участок.
  3. Определение цвета материала пломбировки. Важный этап, заключающийся в подборе максимально близкого цвета будущей пломбы к цвету зубов пациента.
  4. Оттеснение десны. Необходимо для обработки зоны под десной.
  5. Препарирование кариозного дефекта. Заключается в удалении пораженной кариесом ткани с помощью бормашины. Подготовка зуба к пломбированию. Включающая формирование плоскости для установки пломбы и ее обработки специальным препаратом, помогающим прикрепиться пломбировочному материалу к поверхности зуба.
  6. Пломбирование зуба. На данном этапе происходит восстановление строения и функциональности зуба. Материал наносится слоями, с обработкой каждого из них фотополимеризационной лампой.
  7. Полировка и шлифование. На конечном этапе специалист придает зубу правильную форму, возвращая его эстетику. Также он удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

А если не вылечить?

Нелеченый кариес придесневой зоны очень опасный, т.к. может за короткое время трансформироваться в осложнения, такие как:

  • пульпит;
  • воспаление десны;
  • периодонтит;
  • флюс или абсцесс.

Это связано с тем, что придесневая область очень уязвима к разрушительным процессам, сопровождающимися сильной болью.

Также пришеечный кариес часто сопутствует заболеваниям щитовидной железы и сахарному диабету. Поэтому после его диагностирования рекомендуется посетить эндокринолога. После проведения терапии, назначенной эндокринологом болезнь может отступить.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Пораженная область находится в самой нижней части коронки зуба и даже иногда под десной. Пришеечная форма возникает по тем же причинам, что и обычный кариес, чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости.

Шейка зуба чрезвычайно чувствительная область, и любое воздействие на нее может сопровождаться сильной болью.

Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций. В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:

  • PresidentUnique;
  • Ftorodent;
  • Blend-a-med Антикариес и некоторые другие.

Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида, принимать кальций в таблетках.

Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция. Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.

  • Настойка шалфея. 1 ст. л. шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 60 минут. Используют для полоскания или для примочек на зуб, пораженный кариесом.
  • Раствор из шелухи лука. 3 ч. л. шелухи заливают поллитром воды и кипятят. Отвар процеживают через марлю и дают ему настояться. Через 7– 8 часов отваром можно полоскать рот, желательно после еды.
  • Примочка из пихтового масла. Ватный тампон, смоченный в масле, прикладывают на несколько минут к пораженному участку, затем к боковым стенкам зуба.
  • Настойка аира. Полстакана измельченных корневищ аира заливают водкой (примерно 0,5 л.) и настаивают в течение минимум одной недели. Рот полоскают перед сном в течение нескольких минут, затем настойку выплевывают.

Можно также хорошо разжевать маленький кусочек корня аира или дудника обыкновенного, продержать во рту минут 20 и выплюнуть.

Эффект от использования народных средств только поверхностный, и только на начальной стадии заболевания. Они помогают снизить болевые ощущения лишь на время.

Будьте осторожны, так можно замаскировать серьезные изменения и не заметить, что кариозный процесс из стадии пятна уже перешел в более сложную. Важно понимать, что квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, и чем раньше провести лечение, тем эффективнее и безболезненнее оно будет.

К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

  • методику ICON — в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
  • реминерализацию — покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
  • покрытие эмали фторлаками.
Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика
Комплект icon.

В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

  • изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
  • после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
  • затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
  • в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

  • принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
  • полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

Возможные осложнения:

  • некачественное наложение пломбы;
  • начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
  • развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика
Лучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.

Когда он еще только начинает развиваться, и на зубах появляются белые пятна, не затрагивающие внутреннюю структуру зубов, можно успешно его излечить, применяя консервативные методики.

А если кариес уже вошел в более тяжелую стадию, без пломбирования будет не обойтись.

Когда этот кариес еще находится в стадии белого пятна, первое, что необходимо предпринять – насытить кальцием истощенную зубную эмаль. С этой целью применяются аппликации со специальными препаратами с реминерализующим эффектом. Эти препараты содержат фтор и кальций с высокой степенью активности.

Перед началом терапии данными средствами, с поверхности зубов удаляется мягкий налет, а также зубные камни. После применения реминерализующих препаратов, пациенту назначают усиленный контроль за гигиеной полости рта, а также правильная диета, содержащая достаточное количество кальция в рационе.

Если пришеечный кариес уже вступил в ту стадию, когда начинается активные разрушительные процессы эмали, применяется следующее лечение:

  • Очищение зуба от мягкого налета и зубных камней. При помощи специальной пасты с абразивным эффектом, а также полировочных щеток все отложения удаляются с поверхности зубов.
  • Подбор цветового оттенка пломбировочного материала. Стоматолог старается подобрать такой цвет, который будет наиболее близок к естественному цвету зубов пациента.
  • Удаление бормашиной пораженных кариесом участков зуба.
  • Изоляция зуба. Чтобы на зуб не попадала слюна или другая влага, требуется его обеспечить ему защиту. Для этого используется коффердам – кусочек латекса с отверстиями для близлежащих зубов. Коффердам устанавливают на группу зубов, после чего закрепляют его при помощи специального фиксирующего элемента – кламмера. Этот элемент будет надежно удерживать коффердам на деснах.
  • Обработка адгезивом. Чтобы зубные ткани хорошо сцеплялись с пломбировочным материалом, эмаль обрабатывается адгезивом.
  • Пломбирование. После всех процедур обработки дефектного зуба, кариозную полость заполняют пломбировочным материалом. Стоматолог осуществляет выравнивание пломбы для придания ей естественной формы зуба. Пломбировочный материал вносят слоями. После каждого слоя пломба засвечивается специальной лампой. Такая методика позволяет материалу быстро затвердеть.
  • Полировка и шлифовка. Чтобы зуб приобрел идеальную форму, а поверхность его стала блестящей и гладкой, осуществляют его полировку с применением мелкозернистых боров и дисков.

Диагностика

Как правило, диагностика пришеечного кариеса не вызывает никаких проблем. Опытный стоматолог может распознать развитие болезни визуально, еще на первой стадии развития патологии по характерным меловидным пятнам. Белые пятна можно рассмотреть даже самостоятельно перед зеркалом.

Существуют и различные другие методы диагностики пришеечного кариеса. Из них можно выделить один из самых часто применяемых на практике – витальное окрашивание. Суть метода диагностики заключается в применении специальных растворов красителей.

Такие красители не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но с легкостью проникают в участки, лишенные кальция. После того, как пациент прополощет рот раствором, красители останутся только на поврежденных местах. Так и определяются зоны, поврежденные развитием пришеечного кариеса. Применяемые красители при диагностике являются полностью безопасными и через несколько часов окрашенные участки полностью исчезают и зубы принимают свой обычный цвет.

Определить самому, в чем причина болезненных ощущений либо с чем связаны дефекты, обнаруженные в пришеечной зоне, крайне сложно. Стоматологам хорошо известно, что пятна, штрихи, деформации, локализованные на этом участке характерны для различных патологий:

  • самого пришеечного кариеса;
  • заболеваний некариозного происхождения, к примеру, клиновидного дефекта, флюороза и другого;
  • разных вариантов пигментированного зубного налета, включая известный всем «налет курильщика».

Оборудование для рентгендиагностики

Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:

  • метод окрашивания пятен, скажем, 2% раствором метиленовой сини;
  • рентгенографию;
  • ЭОМ;
  • радиовизиографическое обследование;
  • трансиллюминацию и пр.

Крайне важно правильно определиться с диагнозом, ведь именно от этого зависит выбор тактики лечения.

Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит.

Диагностировать эту болезнь достаточно просто, поскольку белые пятна хорошо различимы на поверхности зубов. Можно даже самому увидеть в зеркале эти пятна, если предварительно протереть зубы сухой тканью.

Врач использует для определения пришеечного кариеса специальные красители, реагирующие на содержание кальция в зубной эмали. Данный краситель не остается на здоровой эмали, он попадет только на истонченную эмаль, в которой минимальная насыщенность кальция, а следовательно, пористость поверхности зуба повышена. После полоскания рта обычной водой можно будет выявить проблемные участки зубов.

При обнаружении стоматологом пришеечного кариеса, он часто назначает посещение эндокринолога, поскольку такой кариес является одним из распространенных симптомов сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес?

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов такое же как и при обычном кариесе, кроме тех ситуаций, когда возникают осложнения.

Осложнения возникают в случае, когда зона поражения переходит на десну. Самыми распространенными осложнениями пришеечного кариеса являются:

  • пульпит, сопровождаемый сильной болью;
  • воспаление тканей десны;
  • периодонтит;
  • гипоплазия эмали;
  • флюс, абсцесс и флегмона – при глубокой степени кариеса.

Тактику лечения выбирают в зависимости от стадии кариеса. В начальной стадии заболевания, когда оно находится в форме белого пятна, проводится консервативное лечение. Сначала производится профессиональная чистка зубов, снимаются налет и камни.

Затем осуществляется реминерализация: при помощи специальных препаратов, к примеру: Tiefenfluorid или ICON, ослабленную поверхность зуба насыщают кальцием. В дополнение к профессиональной терапии могут назначаться домашние процедуры для способствования минерализации эмали, которое включает в себя такие элементы:

  1. высококонцентрированные фторидом пасты и гели;
  2. фторидные ополаскивающие растворы;
  3. зубные нити с пропиткой фторидом.

Через несколько месяцев такого лечения эмаль регенерируется и зубная структура восстанавливается.

На последних стадиях заболевания применяется пломбирование. При этом зуб очищают от органических отложений и камней, удаляют пораженные участки ткани и возвращают ему анатомическую форму. В сложных случаях удаляется нерв.

  • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
  • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Профилактика пришеечного кариеса

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Профилактика заключается в обеспечении комплексной защиты зубов.

Прежде всего, нужно соблюдать элементарные гигиенические правила: чистить зубы утром и перед сном, после еды полоскать рот или использовать зубную нить.

Чистить зубы нужно правильно: от основания зубной коронки, до ее окончания. Зубная паста от кариеса содержит высокоабразивные частицы, для более качественной очистки зубов.

Минимум один раз в год нужно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку, которая позволяет снять налет и тщательно почистить каждый зуб.

Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика

Также необходимо следить за питанием и воздержаться полностью (или употреблять в минимальных количествах) сладкие и липкие продукты. В рацион нужно включать продукты богатые кальцием и сырые овощи и фрукты.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

  • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
  • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
  • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
  • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
  • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей. Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

После лечения

Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться.

Результат лечения

Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:

  • Проводите гигиенические процедуры более тщательно и качественно.
  • Ополаскивайте полость рта после каждого принятия пищи, так как между запломбированным и соседним зубом часто образуются труднодоступные места.
  • Если нет такой возможности, удалить остатки пищи поможет жвачка, не содержащая сахара.
  • Регулярно, не реже раза в полугодие, посещайте стоматолога.

Делать профилактические мероприятия важно на любой стадии. Даже если пришеечный кариес никогда вас не беспокоил или делал это очень давно. С целью профилактики рекомендовано:

  1. Использовать для чистки зубов пасты с высокой концентрацией минералов.
  2. Проводить гигиену полости рта на регулярной основе с использованием именно паст, а не гелей. Последние хуже очищают зубной камень и налет. Также следует после каждого приема пищи прополаскивать рот и пользоваться зубной нитью. Чистить зубы нужно два раза в день в течение пары минут.
  3. Выбирать для чистки достаточно жесткую щетку, движения которой должны быть круговыми или вертикальными.
  4. Делать массаж мягких тканей, улучшив тем самым кровообращение в деснах.
  5. Употреблять продукты, богатые фтором, кальцием и другими микроэлементами. Избегать сладких, мучных изделий, сократить количество твердой пищи.
  6. Периодически пропивать витаминные комплексы.
  7. Каждые полгода посещать стоматологический кабинет.
  8. Раз в год проводить профессиональную чистку зубов.
  9. Избегать механических повреждений.
  10. Отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.
  11. Регулярно полоскать рот настоями трав, желательно через час после еды.

Также в качестве профилактики необходимо следить за эндокринными нарушениями. Так как они часто сопровождают шеечный кариес, их необходимо вовремя лечить.

Все мероприятия должны быть комплексными и системными, чтобы не допустить поражением кариеса корня зуба. Причем это касается как области стоматологии, так и эндокринологии.

В клинике АКАДЕМИЯ DЕНТ в Москве работают высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно безболезненно смогут решить проблему на любой стадии ее развития и избежать такого серьезного последствия как потеря больного зуба. Все условия получения услуги можно получить на сайте компании.

Проявление этого патологического процесса можно предупредить. Профилактика пришеечного кариеса в домашних условиях включает в себя следующие пункты:

  • тщательно очищать зубную эмаль после каждого употребления пищи;
  • использовать зубные пасты с высоким содержанием витаминов и микроминералов;
  • ежегодное обследование ротовой полости;
  • профессиональная чистка зубной эмали один раз в 6 месяцев.

Чтобы не допустить образование пришеечного кариеса на передних и задних зубах, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

  • Качественная гигиена полости рта. Чистку зубов требуется производить дважды в день – с утра и перед сном. Если вы сторонник использования зубной нити или полоскания рта после еды, то утром можно чистить зубы специальным гелем, а вот по вечерам – обязательно с применением зубной пасты. Если почистить зубы не представляется возможности, рекомендуется хотя бы воспользоваться зубной нитью, а затем около 5 минут жевать любую жевательную резинку.
  • Соблюдение правильного рациона. Для сохранения здоровья зубов, крайне не рекомендуется перекусывать между главными приемами пищи. В рационе должно содержаться достаточно богатых кальцием продуктов, а это: плавленые сыры, фасоль, творог, миндаль, чеснок, фисташки, овсянка, горох, брынза, сметана, фундук и другие. Твердую пищу необходимо тщательно пережевывать. Употребление булочек, пирожков, конфет, шоколадок, чипсов и т.д. нужно свести к минимуму, особенно если нельзя почистить зубы после них. На состояние зубов сильно влияют вредные привычки, поэтому следует полностью отказаться от курения и горячительных напитков, а также снизить употребление кофе.
  • Посещение стоматолога. Необходимо навещать стоматологический кабинет, как минимум, один раз в год. Стоматолог профессионально оценит состояние зубов и десен, а также, при необходимости, выполнит профессиональную чистку зубов, а также удалит отложения и обработает зубы специальными средствами, укрепляющими эмаль.
  • Полоскания рта. В домашних условиях желательно осуществлять восстановительные процедуры, улучшающие состояние эмали – массировать десны, полоскать ротовую полость отварами трав, а также обрабатывать поверхность зубов специальными гелевыми средствами. О том, что подойдет именно вам, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Для предотвращения пришеечного кариеса зуба как у взрослого, так и у ребенка рекомендуется периодически принимать курс витаминных препаратов, содержащих кальций. Это позволит поддерживать зубную эмаль в хорошей форме и поможет значительно снизить риск любых болезней зубов.

Современные пломбировочные материалы

Сформированная кариозная полость локализована очень близко к краю десны, поэтому на рабочее поле может попасть влага, десневая жидкость или кровь.

Установить качественную пломбу в таких условиях достаточно сложно. Только высокой квалификации лечащего врача здесь недостаточно, важно также правильно выбрать пломбирочный материал.

Опытные стоматологии используют для таких случаев стеклоиономерные цементы. Они более устойчивы к влаге, нежели композитные материалы светового отверждения. Хотя последние, конечно, эстетичнее.

СИЦ VITREMER отличают превосходные характеристики: тройное отверждение, повышенная прочность и широкий диапазон цветовой гаммы. По эстетичности такая пломба ничем не уступает композитной.

Инновационные технологии позволили создать особо эффективные гибридные СИЦ, в которых композитные материалы сочетаются с стеклоиономерными цементами.

Можно сказать, что новый материал вобрал в себя их лучшие качества. Гибридная пломба надежно фиксируется и не выпадает значительно дольше, она прочная и эстетичная.

Гибридный стеклоиономерный цемент VITREMER с тройным механизмом отверждения

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Цены на лечение пришеечного кариеса

Процедура Цена (руб.)
Обезболивание от 200 до 250
Наложение раббердама от 350 до 400
Прокладки
Кальций содержащая от 100 до 150
Стеклоиономерная от 500 до 550
Из композита жидкотекучего от 500 до 550
Светоотверждаемая постоянная пломба от 1200 до 1500
Итого от 1600 до 3600

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

Стоимость лечения этого вида кариеса будет зависеть от индивидуальных особенностей зубов пациента, а также стадии заболевания.

На ранних этапах развития болезни можно вылечить болезнь даже за 300 рублей. При сложных формах кариеса, когда он уже основательно разрушил зуб, лечение может обойтись в сумму до 5000 рублей и более.

Здоровье человека находится только в его руках. Если пренебрежительно относиться к своим зубам – редко чистить зубы, грызть орехи или открывать зубами крышки бутылок – проблемы не миновать.

Пришеечный кариес может возникнуть незаметно, но быстро перерасти в серьезное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Поэтому нельзя откладывать в долгий ящик лечение зубов, если появилось хоть малейшее подозрение на болезнь.

Своевременный визит к врачу поможет предотвратить серьезный урон не только вашему здоровью, но и вашему кошельку.

Особенность заболевания

Пришеечный кариес зуба: причины, лечение, профилактика

Пришеечный кариес образуется на границе с десной в районе шейки верхних или нижних зубов. Он может быть одиночным и множественным.

Причиной его возникновения являются особые микроорганизмы, локализующиеся в области зубного камня и зубного налета.

Кариесогенные микробы приводят к появлению органических кислот, которые разрушают эмаль и вымывают из нее кальций.

Поверхность шейки зуба является особо подверженной кариесу из-за того, что на ней обильно накапливается зубной налет. Под налетом образуется очаг деминерализации, разрушающий эмалевую структуру.

Кариесное поражение шейки является одним из самых серьезных заболеваний в стоматологии, так как разрушение зуба в этом случае происходит возле самого основания. Как правило, оно появляется после 30-летнего возраста и локализуется на передних зубах. Пришеечный кариес передних зубов опасен быстрым разрушением эмали и воспалением нерва.

В связи с тем, что толщина дентина и эмали возле основания намного меньше, чем на других участках зуба, инфекционный очаг очень быстро поражает пульпу.

Этот вид кариеса быстро переходит на корень, а в таких случаях спасти зуб уже невозможно.

Основной причинной возникновения кариеса в данной зоне зуба является некачественная гигиена. Из-за того, что шейка зуба закрывается десной, она является труднодоступной для чистки, в результате чего там скапливаются частицы пищи, вызывающие бактериальный налет.

Пломбирование проводится в следующей последовательности:

  • подбирается максимально совпадающий с эмалью цвет пломбы;
  • для исключения болевых ощущений делается анестезия;
  • больной зуб очищается от отложений для снижения инфекционного риска;
  • кариозные и пигментные пятна удаляются методом препарирования;
  • ротовая полость обрабатывается слабым медикаментозным раствором антисептика;
  • при помощи коффердама больной зуб изолируется от слюны и влаги;
  • формируется полость для установки пломбы;
  • в подготовленную полость устанавливается пломбировочный материал.

Это обусловлено высокой вероятностью попадания на рабочую поверхность влаги и крови. В области основания зуба существуют особенности нагрузки, поэтому для пломбирования следует применять особо жидкие и пластичные материалы.

В связи с тем, что очаг кариеса располагается вплотную к десне, а иногда заходит под десну, стоматологу нужно произвести сильную ретракцию десны. Ее нужно аккуратно приподнять вверх, чтобы не повредить во время произведения манипуляций.

У детей придесневой кариес бывает редко, однако если он появляется, то чаще всего в циркулярной форме, т.е. охватывает всю шейку и характеризуется быстрым кариозным разрушением всего зуба.

Дефект распространяется по всей шейке зуба по кругу, достигает середины коронки, углубляется под десну и захватывает контактные поверхности. В этом случае молочный зуб приходится удалять.

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности и симптоматику.

Первый этап

Получил название начальной стадии или стадии пятна. Проявляется образованием на поверхности зуба незначительного темного пятна, которое может длительное время не менять форму и размер.

Эмаль приобретает матовый оттенок и слегка утончается. Появляется небольшая чувствительность, особенно на кислое.

Лечение прикорневого кариеса на этом этапе консервативное, без использования бормашины.

Второй этап

Поверхностная стадия характеризуется постепенным разрушением эмали и приобретением пятном шероховатости. Больной зуб начинает реагировать уже на разные раздражители. Заболевание прогрессирует довольно стремительно.

Третий этап

Или средняя стадия. Характеризуется образованием кариозной плоскости с одновременным поражением дентина и эмали. Визуально дефект уже явно заметен. Боль нарастает.

Четвертый этап

Проявляется глубоким проникновением кариеса в ткани зуба, достигая зубные корни и нервные окончания. Человека начинает мучить сильная зубная боль, особенно в ночное время. Усиливается боль и при вдыхании холодного воздуха.

Если глубоким пришеечным кариесом поражены жевательные зубы, то они могут сломаться, вызывая нестерпимую боль.

Переход от одной стадии к другой настолько плавный, что отличить одну от другой бывает очень сложно. А если вовремя не принять меры, то может возникнуть осложнение пришеечного кариеса и развиться циркулярный, поражающий небные, придесневые и щечные участки. Поражение охватывает уже всю пришеечную область коронки по кругу, приводя к ее слому.

Пломбировать поддесневой кариес сложнее, чем любой другой его тип. Это связано с трудностью обработки пораженной зоны:

  • придесневая область крайне неудобна для пломбирования, особенно если речь идет о верхних зубах;
  • на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
  • процесс лечения всегда сопровождается кровью, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе кариес расположен к основанию десны, тем сложнее его лечить. Также к особенности пломбирования относится сложность в выборе материала. В связи с близостью пораженного участка к основанию зуба нужно выбирать жидкие и пластичные материалы. А так как пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно еще с особой тщательностью выбирать цвет материала, чтобы он не отличался от здоровой белой эмали.

Особое внимание в ходе пломбирования нужно уделять десне. Кариозный очаг нередко заходит прямо под нее, поэтому необходима ретракция десны. Чтобы по минимуму повредить десну стоматологу приходится аккуратно приподнимать ее вверх, что также затрудняет лечение.

В качестве основных материалов при пломбировании кариеса пришеечного типа используются стеклоиономерные цементы, устойчивые к влажной среде и обладающие твердостью и прочностью. Несколько эстетичнее выглядят композитные материалы, которые также широко используются.

Для терапии начальной стадии кариеса (в виде поверхностного пятна) применяются щадящие методики без препарирования эмали.

  • Инфильтрация

    Врач наносит на пораженный участок специальный гель, который расщепляет пораженную эмаль, затем кариозный очаг высушивается спиртовым раствором и пропитывается полимерным материалом. Вся процедура занимает не больше 15 минут. Метод применяется как для взрослых пациентов, так и для детей.

  • Озонотерапия

    Метод разработан германскими специалистами и призван уничтожать «спящий» инфекционный очаг без высверливания дентина. Озон, который подается специальным аппаратом, мгновенно нейтрализует воздействие патогенной микрофлоры. Сеанс озонотерапии займет у вас всего пару минут. Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для эмали.

  • Воздушно-абразивная обработка

    Это удаление кариозного очага за счет щадящей механической обработки поверхности. Пескоструйный аппарат подает специальную абразивную смесь под большим напором. Эта смесь вместе с потоком воздуха вычищает размягченные ткани. Затем наносится герметик на обработанную поверхность. Метод имеет один недостаток: если неправильно рассчитать силу напора, может возникнуть повышенная чувствительность эмали.

  • Лечение лазером

    Лазерный луч – это мощный антисептик, который за несколько секунд уничтожает кариозное образование на эмали. Процедура считается наиболее безопасной, та как не вызывает перегрева пульпы и микротрещин на дентине за счет отсутствия вибрации. Лазерное лечение кариеса рекомендуется даже женщинам в период беременности. Во время сеанса не возникает каких-либо неприятных ощущений. Метод также отличается абсолютной стерильностью, поскольку лазерная насадка не соприкасается с поверхностью зубов.

Шейка зуба располагается под тонким слоем мягкой ткани десны. В этом месте отмечают плохую минерализацию костной ткани. Под действием агрессивных веществ она подвергается разрушению. Заболевание быстро разрушает дентин и зубную эмаль.

Воспалительная реакция быстро поражает пульпу зуба. В это время больной ощущает сильный болевой синдром, который напрямую зависит от температурного режима употребляемых ингредиентов.

Эта патология чаще всего встречается в зоне переднего моста. Это приводит к появлению косметического дефекта, что сопровождается психологическим дискомфортом.

Стадии придесневого кариеса

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

  • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
  • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
  • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
  • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Первый этап

Второй этап

Третий этап

Четвертый этап

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector