Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Профилактика кариеса молочных зубов

Довольно часто можно встретить родителей, считающих главной и единственной причиной возникновения кариеса конфеты и прочие сладости. По их мнению, если ограничить ребенка в сладком, его зубам ничто не будет угрожать.

Безусловно, злоупотреблять шоколадом и конфетами не стоит, однако существует еще множество других причин, способствующих возникновению данного заболевания.

  1. Неправильная гигиена ротовой полости. Начинать ухаживать за молочными зубами необходимо прямо с момента их прорезывания. В большинстве случаев родители пренебрегают этим. Такая позиция является довольно опрометчивой, так как именно в этот момент скапливающийся на эмали налет может оказывать негативное влияние. У грудничков зубки настолько «незрелые», что появившийся кариес в кратчайшие сроки способен поразить зуб полностью.
  2. Чрезмерное количество содержащихся в пище углеводов. Изобилие углеводов опасно по следующим причинам: употребление пищи с их высоким содержанием способствует созданию идеальной среды обитания для бактерий; при их распаде образуется множество органических кислот, которые негативно влияют на поверхность зубов (при этом важно понимать, что большее влияние оказывает не суммарное число углеводов, а частота их употребления).
  3. Заражение от человека, зубы которого поражены кариесом. Нередко бывает так, что патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость ребенка от родителей. Это бывает, когда ребенка кормят с одной ложки со взрослым.
  4. Предрасположенность. Если мать курила или употребляла сильнодействующие лекарственные средства во время беременности, у ребенка мог нарушиться процесс формирования эмали.
  5. Кариес  до 2 лет. В раннем возрасте прием различных препаратов может негативно сказаться на состоянии эмали. Помимо этого, причиной может явиться недостаточное количество кальция и фтора в пище.
  6. Рахит. При данном заболевании поверхность зубов и прилежащие ткани наиболее подвержены разрушению.
  7. «Бутылочный» кариес. В процессе сосания через бутылочку пища довольно долго находится в ротовой полости. Это способствует возникновению кариеса передних молочных зубов, так как именно с ними больше всего контактирует пища.

Довольно часто встречаются люди, утверждающие, что лечение кариеса молочных зубов – дело бесполезное, так как они выпадут. Зачем их лечить, если после вырастут постоянные и здоровые? Однако такая позиция ошибочна.

Лечение в данном случае является обязательным, так как уже на стадии поверхностного кариеса у ребенка появляются болевые ощущения. С прогрессированием болезни боли будут все сильнее. Помимо этого, в сильно запущенных случаях могут проявляться осложнения (периодонтит, пульпит и др.).

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

  • Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде.
    У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие.
    В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
  • Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время.
    Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру  его видимой части).
  • Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом.
    Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
  • Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
  • Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
  • Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
  • Аномалии зубного ряда и прикуса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
  • Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год.

Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств.

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью – данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
  • сладкие смеси и питье – в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
  • избыточное потребление сахаров (сладостей) – одна из главных причин, почему образуется кариес;
  • мягкая пища – зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
  • низкое содержание минералов – недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
  • наследственность – генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

  1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
  2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
  3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

  • серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
  • реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.
  • К нарушению прикуса.
  • Неравномерному росту зубов.
  • Появление у ребенка комплексов, связанных с гнилыми или отсутствующими зубами.
  • К развитию ЛОР-заболеваний из-за постоянного источника инфекции во рту ребенка (гаймориты, отиты, и проч.).
  • И проч.
  1. Недостаток гигиены полости рта. Как правильно чистить десны и зубы маленьким деткам от 0 до 3 лет?
  2. Регулярное употребление молока (смесей), соков, сладкого чая и фруктов — при отсутствии, опять же, гигиены полости рта.
  3. Ночные кормления.
  4. Засыпание с соской (бутылочной) во рту.
  5. Передача бактерий от мамы или папы к ребенку через облизанную соску, ложку или поцелуи. Есть исследования, доказывающие данный факт.
  1. Регулярно осуществляем гигиену полости рта. Чистить зубы и полость рта 2-3 раза в день (в идеале – после каждого приема пищи) – обязательно! Особенно важен вечерний сеанс чистки, чтобы ночь бактерии не пировали во рту ребенка на остатках пищи.
  2. С умом подходим к вопросу чистки зубов. Купить красивую щеточку и отдать ее ребенку играться – это малоэффективный метод чистки. Читайте литературу, просвещайте, слушайте стоматологов, изучайте технику чистки зубов. Вам пригодится щетка-напальчник, детская первая щетка, специальные стоматологические салфетки для очищения полости рта.
  3. Регулярно возите ребенка на прием к стоматологу. Во-первых, чтобы ребенок привыкал к этому врачу и не боялся его. Во-вторых, чтобы при малейших симптомах кариеса оперативно с ним бороться. Вы можете просто не заметить того, что всегда заметит стоматолог.
  4. Кормите/поите ребенка правильно. Полноценный рацион крайне важен для всего организма малыша в целом и для зубов в частности. Особенно важна пища, богатая кальцием. Это молочные продукты, зелень, хурма и курага, и проч.
  5. Не кушаем по ночам!Отучайте ребенка от этой привычки, иначе у стоматолога через несколько лет вы будете оставлять половину своей зарплаты, а то и всю. Максимум – попить воды. Причем, попить и спать дальше, а не заснуть с бутылкой воды или с поильником.
  6. Используйте методы защиты зубов от развития кариесаиз тех, что предлагает стоматолог (прим. – нанесение специальных препаратов на эмаль зубов).
  7. Ограничивайте употребление сладостей.
  8. Жуйте пчелиный забрус (прим. – остаток от «крышек», которыми пчелы запечатывают соты). Забрус – идеальный продукт для профилактики различных заболеваний полости рта. Поели, пожевали забрус, выплюнули.
  9. Принимаем препараты с кальциемпо рекомендации врача и в соответствии с индивидуальной дозировкой.
  10. После полугода отказываемся от бутылки полностью во избежание того самого бутылочного кариеса – учимся пить с чайной ложки, с чашки, через соломинку.

Стоматологический

  • В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) –
    это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,
  • Кариес в форме черного пятна  –
    эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.

    Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.

  • Поверхностный кариес (рис.2-3)  –
    поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…
  • Средний кариес (рис.4-5)  –
    при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку.

Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту.

Профилактика кариеса молочных зубов

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала. Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Первые молочные зубы начинают прорезываться примерно в возрасте 6-7 месяцев. Первыми прорезываются нижние центральные резцы, чуть позднее, примерно через месяц, начинают прорезываться и верхние центральные резцы.

Читайте: Сроки прорезывания молочных зубов

Причины возникновения:

  • заболевания матери во время беременности;
  • большое количество углеводов в рационе питания (частое употребление конфет и подслащенной воды);
  • недостаточная гигиена полости рта у малыша;
  • преобладание в пищевом рационе мягкой пищи и недостаток грубой пищи, которая способствует механическому самоочищению зубов;
  • недостаток минералов в пище, которые нужны для построения костной ткани, таких как фтор, фосфор, кальций, а также витамины для их усвоения — D, Е, С и группы В;
  • генетическая предрасположенность.

На начальном этапе развития заболевания структура эмали мало нарушена, поэтому у малыша ничего не болит и его ничто не беспокоит. Распознать кариес можно по появлению светло-белых матовых пятен на зубах. Пятна могут быть не видны из-за наличия светло-коричневого налета. Держатся они недолго и перерастают в небольшие полости, которые имеют светло-коричневый,а потом  темно-коричневый или темный окрас.

На следующей стадии возможно появление боли во время еды, повышенная чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи, сладостей. В полости зуба остаются остатки пищи, которые вызывают дискомфорт во рту.

На последней стадии появляются кариозные полости. К боли при жевании и повышенной чувствительности эмали, присоединятся неприятный запах изо рта.

Если вовремя вы не обратиться к врачу, то со временем кариозная полость увеличивается, в процесс вовлекается пульпа. Ткань пульпы пронизана нервными окончаниями, поэтому при ее воспалении возникает острая боль, возможно повышение температуры.

Как выглядит кариес молочных зубов у детей, посмотрите на фото.

Как только ребенок научится брать предметы в руки, ему можно дать зубную щетку с мягкими резиновыми щетинками с одной стороны и пупырышками с другой стороны для чистки языка. В этом возрасте дети активно все тащат в рот, в том числе и зубную щетку. Такая щетка принесет двойную пользу и ничего не повредит, происходит массаж десны и чистка зубов и языка.

Сейчас имеется серия специальных зубных паст, которые при проглатывании не принесет ребенку вреда. В подобной серии имеются и специальные ополаскиватели для полости рта.

Если ребенка приучить к этим правилам «с пеленок», он создаст ту привычку, которая дает возможность в осознанном возрасте правильно заниматься гигиеной полости рта.

И конечно, учитывая последствия кариеса на первых зубах, игнорирование родителями проблемы не просто халатно, а преступно.

Важно понимать, что молочные первые зубки особо уязвимы перед мощным кариесогенным воздействием.

Естественно, одного только попадания данных бактерий в рот мало – роль играет комплекс факторов, в который входит и гигиена полости рта, и наследственность, и схема/режим питания (а также частота, длительность и проч.).

  1. Появление темных пятнышек на эмали зубов.
  2. Быстрое разрастание данных пятен в краткие сроки.
  3. Болезненность зубов (представьте себе, молочные зубы тоже могут болеть), возникающая в качестве реакции на холодное и горячее, сладкое и проч.
  4. Появление неприятного запаха во рту.
  5. Разъедание кариесом эмали, появление множественных очагов поражения.
  • Реминерализация эмали/дентина. То есть, восстановление дефицита минеральной структуры.
  • Отсроченное пломбирование.
  • Посеребрение зубов.
  • Глубокое фторирование.
  • Обработка зубов в ручном режиме.
  • Айкон.
  • И прочие способы.

Интенсивность поцелуев, которые могут способствовать переселению ваших бактерий к ребенку, тоже лучше снизить.

Эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, и не является руководством для диагностики и самолечения.

Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Так как маленький ребенок не может прямо сказать, что у него болят зубы, о развитии кариеса родителям могут сообщить симптомы:

  • появление пятен на зубах: белые, коричневые, черные;
  • небольшие дырочки;
  • отказ от привычной пищи;
  • плач во время еды или без повода;
  • изменение формы зуба.

На ранней стадии болезнь проявляет себя появлением белого пятна. Вылечить ее в этом случае проще всего, но редко кто застигает кариес на первом этапе развития. Родителям рекомендуется регулярно осматривать ротовую полость малыша, а также посещать с ребенком стоматолога минимум раз в полгода.

Генетическая предрасположенность. Речь не только о мучениях с зубами у родителей, но и пренебрежение женщиной во время беременности правильным питанием, приемом витаминов. Все это, а также токсикоз, анемия матери отрицательно влияют на формирование зубных зачатков у будущего младенца. Это проявляется пороками развития тканей органов, недостаточной минерализацией эмали и, как следствие, кариесом в раннем возрасте;

Особенности питания малыша. Установлено, что искусственное вскармливание провоцирует возникновение кариеса молочных зубов в большей степени, чем грудное. Смеси содержат много сахаров, но главное даже не это. А то, что сосание из бутылочки для зубов менее гигиенично, чем материнской груди. В первом случае жидкость постоянно с ними соприкасается.

При грудном вскармливании этого удается избежать. Но и оно способно спровоцировать ранний кариес, если успокаивать ребенка только едой и сладким питьем, особенно по ночам. В это время почти не работает такой защитный фактор, как слюна. Ее выделение ночью снижено, поэтому кислотность во рту ребенка высока и производит длительное воздействие на зубы.

Игнорирование родителями гигиенических процедур полости рта ребенка. Он нуждается в этом еще до появления зубов, а после их прорезывания тем более. Как и у взрослых, на поверхности эмали скапливается налет, в котором селятся и размножаются бактерии. Он твердеет, и справиться с ним одной лишь чисткой уже невозможно;

Передача бактерий от близких. Кариозная инфекция у родителей переходит к ребенку, благодаря пользованию общей посудой, облизыванию детских «пустышек». Молочные зубы более восприимчивы к ней из-за особенностей строения. Они имеют меньший размер, чем постоянные, более тонкую и проницаемую эмаль из-за легко образующихся трещинок.

  • Нормализация питания ребенка. Речь как о его качестве с минимальным включением быстрых углеводов, так и о режиме питания. Даже младенцев лучше кормить в одни и те же часы. Основу питания подросшего ребенка должны составлять продукты, в которых много кальция, фтора, фосфора. В рационе обязательно присутствие постной рыбы, мяса, молочных продуктов. Необходимы свежие овощи и фрукты, не только разнообразящие питание витаминами, но и способствующие самоочищению зубов и укреплению десен;Кариес на молочных зубах
  • Соблюдение гигиены ротовой полости. У детей до 1,5-2 лет ее осуществляют родители. Пока зубы не прорезались, десны 2 раза в сутки протирают влажной марлечкой, затем чистят силиконовым напальчником. Малыши от 2 лет уже могут пользоваться щеткой и пастой под контролем родителей, тоже дважды в день;
  • Посещения стоматолога. Врач быстрее увидит вероятное повреждение или ослабление эмали, назначит процедуры по ее укреплению и восстановлению;
  • Реминерализация. Процедуру можно делать, не дожидаясь кариеса. Зубы в продолжение нескольких сеансов обрабатывают укрепляющими составами с кальцием и фтором;
  • Герметизация фиссур. Естественные впадины на поверхностях коренных зубов заполняют искусственным материалом во избежание задержки в них остатков пищи.
  • препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
  • ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
  • лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
  • озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
  • депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.

Признаки кариеса

Ранний детский кариес развивается со временем и его может быть трудно диагностировать на ранних стадиях.

Зубная боль - первый признак кариеса у детей
Зубная боль — первый признак кариеса у детей

Распад зубов может проявляться как:

  • Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без какой-либо видимой причины
  • Чувствительность зубов
  • Легкая и резкая боль при еде или когда ребенок пьет что-то сладкое, горячее или холодное
  • Видимые отверстия или ямы в зубах
  • Коричневое, черное или белое окрашивание на любой поверхности зуба. Это может быть тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десны. Это первый знак и обычно остается незамеченным родителями или это может быть желтая, коричневая или черная полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен, которая указывает на прогрессирование кариозного распада
  • Боль при укусе
  • Зубы, похожие на коричневато-черные пни, указывают на то, что у ребенка развился кариес.

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Откуда берется кариес у крох 1-го года жизни?

Малышня первого года жизни еще не ест конфет и других сладостей, не грызет карамельки, не насыпает сахар в чай, и, преимущественно, пьет мамино молоко или смеси. Конечно, фрукты и соки уже вводят, но не в том количестве, чтобы стремительно развивался кариес.

Увы, мало кто из родителей знает, что защитить зубки малыша только отсутствием сладостей в рационе практически невозможно, а фруктовые кислоты разрушают эмаль сильнее сладостей.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие.

Осложнения кариеса

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Наиболее вредным становится для ребенка (после отсутствия гигиены полости рта) постоянное (особенно, ночное) сосание бутылки с соком, молоком или сладким чаем «для успокоения».

Сахароза – рай для бактерий. Ее и иные углеводы вредные бактерии используют не только для питания, но и для активного размножения. При этом происходит выделение ими органических кислот, которые ведут к деминерализации эмали зубов.

Начинаясь в верхнем слое эмали, кариес довольно быстро захватывает ее всю и образует «дырки». При отсутствии сдерживающих рост бактерий факторов, кариес атакует все зубы в краткие сроки — и спасти их будет уже невозможно.

Особенности лечения кариеса у детей в раннем возрасте

Как уже говорилось выше, запускать детский кариес не стоит. Зубки малышей непременно стоит лечить. Однако возникает резонный вопрос: как лечить кариес молочных зубов? Нужно идти к стоматологу! Именно он определит степень поражения, а также проведет необходимые процедуры.

Лечение кариеса у детей до 3 лет зачастую осуществляют методом серебрения зубов. Процедура заключается в обработке эмали раствором с ионами серебра, которые отлично уничтожают бактерии. Этим же свойством обусловливаются и рекомендации использования столовых приборов из данного метала. Данный способ не является самым действенным, однако на ранних стадиях его применения вполне достаточно. К недостаткам метода можно отнести окрашивание зубов после процедуры в черный цвет.

Существует способ лечения, при котором для восстановления эмали применяют фторидные растворы. Главным минусом метода является потребность в многократном повторении процедуры, что не всегда бывает возможно.

Самым эффективным способом является лечение посредством бормашин с последующим пломбированием очищенной полости, благодаря которым можно удалять поврежденные  ткани. Существуют и более щадящие способы. Можно использовать лазер или очистить полость вручную. Помимо этого, иногда применяют специальные химические составы, однако чаще всего используют бормашины как наиболее эффективный метод лечения.

Отсутствие лечения детского кариеса может привести к опасным осложнениям. Так, прогрессирование болезни может вызвать периодонтит — заболевание, при котором воспаляются окружающие больной зуб ткани. Такое положение дел может поспособствовать отмиранию зачатков коренных зубов, что отразится на их прорезывании.

При потере молочных зубов раньше положенного срока может нарушиться процесс нормального роста челюстно-лицевой системы. Из-за этого возникают проблемы с постоянным прикусом.

Даже если в ротовой полости ребенка не будет хватать одного зуба, ему будет трудно пережевывать пищу. Отсюда могут появиться проблемы с пищеварительным процессом.

  • Короткое время процедуры;
  • Минимальное использование бормашины;
  • Двойное обезболивание. Если необходимо сделать укол в десну, ее предварительно обрабатывают замораживающим гелем.

Среди часто используемых методов лечения кариеса в раннем возрасте:

  • Реминерализация. Эффективен на начальной стадии, когда заболевание затронуло верхний слой эмали и проявилось в виде пятна. Зубы очищают, сушат, на места локализации кариеса наносят средства, содержащие фтор, кальций и фосфор. Эти элементы восстанавливают эмаль, предотвращают дальнейшее повреждение. Лечения должно хватить более, чем на 5 месяцев;
  • Депофорез. При этой методике для очищения каналов молочного зуба от кариеса применяют гидроокись меди-кальция, которую вводят туда с помощью электрического тока. Процедуру проводят при обезболивании и слабом заряде;
  • Лечение озоном. Это соединение имеет свойство уничтожать бактерии. Больной зуб изолируют силиконовой конструкцией, из-под которой отсасывают воздух. Потом под нее подают на 20-30 секунд озон. Он воздействует только на пораженные ткани, не вредя здоровым. Озон способен добраться не только до эмали, но и глубже, а также проникнуть к корням. Но подобное лечение целесообразно на начальной стадии заболевания, при котором результат стопроцентный;
  • Фотодинамическая терапия. Измененные кариесом участки зуба обрабатывают особыми материалами. Через некоторое время их подсвечивают лазером. Это необходимо для того, чтобы медикаментозный раствор начал работать, то есть выделять уничтожающие кариес и восстанавливающие ткани вещества;
  • Инфильтрация полимером. Это пропитывание поврежденных болезнью клеток искусственным веществом. Сначала их должным образом готовят, очищая, протравливая, пропитывая нужными составами. Последним наносят полимер, который служит для эмали арматурой. Метод эффективен при кариесе, не затрагивающем дентин;Кариес молочных зубов у детей раннего возраста
  • Препарирование вручную. Пораженные ткани молочных зубов в части случаев поддаются удалению стоматологическими инструментами с результатами, не худшими, чем бормашиной. А дети переносят такое лечение с меньшей боязнью. Метод требует более тщательного обеззараживания полости, материалов для пломбирования, обладающих антисептическими и реминерализующими свойствами;
  • Препарирование тканей с применением бормашины. Кариес, затронувший более глубокие слои твердых тканей, придется удалять. Пораженный слой зуба снимается с помощью бормашины, работающей на низких оборотах. Полость заполняют препаратами кальция и закрывают временным пломбировочным материалом. Если она небольшая, зубы просто покрывают защитным составом.

Лечение в большинстве случаев требует удаления разложившейся части зуба и ее замены начинкой.

Заполнения (также называемые реставрациями) — это материалы, помещенные в зубы для устранения повреждений, вызванных кариесом (или полостями). Достижения в стоматологических материалах и методах реставрации и лечения зубов обеспечивают новые эффективные способы восстановления зубов.

Существует несколько различных типов реставраций.

Прямые реставрации

Они требуют одноразовое заполнение непосредственно в подготовленную полость или отверстие. Материалы, используемые для этого, включают зубные амальгамы, также известную как серебряные начинки; Стеклянные иономеры; Полимерные иономеры; И некоторые композиционные (смоляные) наполнители.

Прямая реставрация
Прямая реставрация

Наполнители амальгамы использовались в течение десятилетий и были протестированы на предмет безопасности и износостойкости. Стоматологи обнаружили, что амальгамы являются безопасными, надежными и эффективными для реставраций.

Стеклянные иономеры представляют собой материалы цвета зуба, изготовленные из тонких стеклянных порошков и акриловых кислот. Они используются в небольших начинках, которые не выдерживают сильного давления от жевания. Смолистые иономеры изготавливают из стекла с акриловыми кислотами и акриловой смолой.

Непрямые

Они требуют двух или более посещений и включают инкрустации, накладки, виниры, коронки и мосты. Они изготовлены из золота, сплавов на основе металла, керамики или композитов.

При первом посещении стоматолог подготовит зуб и осмотрит область, которая будет восстановлена. Во время второго визита стоматолог поместит новую реставрацию в подготовленную зону.

Для непрямого восстановления стоматолог может использовать фарфоровые или керамические материалы.

  • Первый материал выглядит как натуральная зубная эмаль в цвете и полупрозрачности.
  • Другой тип косвенного восстановления может использовать фарфор, слитый с металлом, который обеспечивает дополнительную прочность.
  • Золотые сплавы часто используются для коронок , инкрустаций или накладок.
  • Менее дорогие альтернативы золоту — сплавы на основе металла, которые могут использоваться в коронках и устойчивы к коррозии и разрушению.
  • Косвенные композиты аналогичны тем, которые используются для наполнителей и окрашены в цвет зубов, но они не так сильны, как керамические или металлические реставрации.
Непрямая реставрация
Непрямая реставрация

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии.Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо.

Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

Насчет лечения кариеса у детей врачи дают однозначный ответ – оно необходимо. Существует несколько вариантов, применяемых для избавления от болезни:

  1. Восстановление тканей методом реминерализации. Зубы обрабатывают специальным веществом, содержащим кальций, фтор и фосфор. Способ отлично помогает при кариесе на ранней стадии. Недостаток этого способа в том, что его нужно проводить каждые полгода. Достоинство метода – лечение подходит самым маленьким, оно проводится без бормашины.
  2. При серебрении на эмаль наносят нитрат серебра. Это вещество обладает бактерицидными свойствами. Повторять процедуру нужно дважды в год, а более существенным недостатком ее является то, что зубы становятся черными. Серебрение – одна из самых популярных услуг для детей раннего возраста. Хотя многие педиатры выступают против нее, например, доктор Комаровский утверждает, что после покрытия зубов серебром эмаль начинает разрушаться быстрее.
  3. Современное пломбирование без бормашины. При нем для обеззараживания раны используют специальный материал, который содержит в составе кислоту, уничтожающую бактерии. Затем в полость закладывается полимер, твердеющий от ультрафиолета. Этот способ лечения лучше классического пломбирования, которое может также применяться у маленьких детей. При современном способе работы ребенка не пугают звуки и неприятные ощущения от сверла.

Причины кариеса у детей –

  • проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
  • первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
  • попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
  • накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
  • в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

  1. Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
  2. Ограничьте употребление углеводистой пищи.
  3. Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
  4. Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
  5. Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

  1. Если происходит удаление молочного зуба с кариесом до того времени, как сформировались все зубы и прикус, растущим коренным зубам приходится компенсировать пустое место. Получается так, что коренной начинает сдвигаться и растет неправильно, криво. Подобное происходит и тогда, когда молочный зуб еще не выпал, а его уже выталкивает растущий коренной.
  2. Дети, начинающие посещать детский сад в возрасте 3-5 лет, начинают часто болеть. Родители сетуют на то, что дети подхватывают инфекцию в детском коллективе. Причина столь частых болезней может быть в другом. Кариес являются очагом хронической инфекции. А поскольку встреча с новым коллективом для ребенка является стрессом,  у него ослаблен иммунитет. Хронический очаг инфекции активизируется и вызывает различные заболевания носоглотки и ротовой полости (ринит, ангину, стоматит и т.д.).
  3. Ребенок испытывает психологическую травму от отсутствия у него передних зубов. Это может также повлиять на развитие речи — малыш не может правильно выговаривать слова.
  4. Отсутствие одного или нескольких зубов влияет на питание ребенка, он вынужден питаться мягкой или протертой пищей, что опять-таки может повлиять на развитие кариеса.

К чему необходимо приучать ребенка, чтобы позднее не развился кариес?

  1. Приучайте чистить зубы и язык 2 раза в день, обязательно второй раз перед отходом ко сну.
  2. 2 раза в год обязательно проходить осмотр у детского стоматолога.
  3. Приучайте грызть твердые овощи и фрукты – морковь, репу, яблоки и т.д., так механически очищается зубная эмаль, а нагрузка на зубы усиливает кровоснабжение десен.
  4. Ограничьте углеводную пищу и сладости, сладкую газированную воду, соки в пакетах. Сладкое можно получить, давая ребенку сладкие ягоды, фрукты.
  5. Пища должна быть богатой минералами и витаминами.

Для профилактики бутылочного кариеса необходим полный отказ от вечерних и ночных кормлений. Конечно, это очень сложно, некоторые дети настолько привязаны к материнской груди и просыпаются часто ночью, не засыпают без бутылочки. Но родители должны понимать последствия таких действий. Если вечером ребенок вечером поел, то после этого почистите ему зубки. А если проснулся ночью, то после кормления остатки молока или смеси вытрите специальной влажной салфеткой.

Родителям рекомендуется отказаться от сладких соков, они очень губительны для нежных зубов. Если ребенок к ним привык, то разбавляйте их кипяченой водой до тех пор, пока не переведете от питья сока до питья простой воды. Чистую питьевую воду без всяких проблем можно давать ночью.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали почему возникает кариес молочных зубов и что делать, если он уже возник. Подобных проблем у ребенка ни в настоящем, ни в будущем не возникнет, если родители будут добросовестно и своевременно следить за гигиеной полости рта у малыша. Это самое главное. И будьте здоровы!

Кариес молочных зубов у детей может протекать как без симптомов, так и с их полным набором. Чаще всего боли появляются в момент воздействия с раздражителем (горячим, холодным, кислым и т.д.). Обычно боли стихают после завершения этого воздействия.

На стадии поверхностного кариеса ребенок может жаловаться на возникновение болей при употреблении сладкой, соленой и кислой продукции.

При наступлении средней стадии у ребенка начинают появляться боли от употребления горячего и холодного.

Глубокий кариес у ребенка сопровождается серьезными болями не только от описанных выше раздражителей, но и от самого факта приема пищи. Большинство взрослых людей с трудом смогут вытерпеть подобные ощущения, поэтому нужно сразу же вести ребенка к стоматологу.

С самого раннего возраста необходимо обучать детей правильно ухаживать за своей ротовой полостью. На первых порах будет непросто прививать привычку чистить зубы два раза в сутки, однако ни в коем случае нельзя сдаваться.

Для совсем маленьких детей сначала можно использовать специальные стоматологические салфетки или же щеточки-напальчники из силикона. Малышей старше года уже можно приучать к самостоятельной чистке ротовой полости. Сегодня имеется огромное множество различных зубных щеток. Сделать процесс чистки для ребенка увлекательным можно путем покупки нескольких «щеток-обучалок».

С такими приспособлениями чистка зубов может превратиться в настоящую игру. Ручки подобных щеток оборудованы небольшими погремушками, которые будут издавать звуки лишь при движениях в вертикальном направлении.

Помимо этого, существуют зубные щетки, цвет которых может изменяться, а через некоторое время (2-3 минуты) они начинают подавать интересные сигналы. Ориентируясь на эти звуки, ребенок сможет понять, что уже пора прекращать чистить зубы.

Детям от 1,5 до 2 лет не рекомендуется чистка с пастой. Как только ребенку исполняется 2 года, его уже можно начинать приучать к ней.

Но необходимо понимать, что в этом возрасте дети еще не приучены к полосканию рта, поэтому они могут глотать пасту.

Паста для взрослых содержит фтор, который употреблять нельзя. Именно поэтому необходимо покупать специальные пасты для маленьких детей.

Чтобы предотвратить кариес молочных зубов, нужно не только регулярно чистить ротовую полость, но и делать это правильно. Правильная чистка похожа на выметание мусора из-под корней зубов. Увлекать ребенка можно интересными рассказами, а также пением веселых песен. Можно и какие-нибудь сказки придумывать.

Благодаря этому родитель сможет и зубки малыша почистить, и не дать ему заскучать. Дети в этом возрасте стараются быть похожими на взрослых, копируя все их действия, поэтому важно подавать им правильный пример. Если ребенок будет постоянно видеть, что родители ухаживают за своими зубами, то он и сам начнет тянуться к щетке.

Стоит держать в уме и другие причины возникновения очагов кариеса. Снизить вероятность его появления можно ограничением ребенка в сладком, уменьшением пищи с высоким содержанием углеводов. Стоит свести к минимуму прием медикаментов. Важно своевременно начинать отучать малыша от кормления из бутылочки. Сладкое лучше заменить на твердые фрукты, которые будут способствовать механическому очищению.

Стоматологический

Прогресс кариеса или его отступление определяется балансом между защитными и патологическими факторами во рту. Развитие кариеса зубов является динамическим процессом: деминерализация твердой зубной ткани кислотными продуктами бактериального обмена — чередующаяся с периодами реминерализации.

Кариес полочных зубов характеризуется деминерализационным процессом
Кариес полочных зубов характеризуется деминерализационным процессом

Развитие кариозного поражения эпизодично, периоды деминерализации чередуются с периодами реминерализации. Молочная кислота, вырабатываемая кариесогенными бактериями, растворяет минерал фосфат кальция зубной эмали в процессе деминерализации.

Зубы у ребенка имеют более тонкую эмаль, чем постоянные зубы, что делает их очень восприимчивыми к кариесу. Дентальный кариес у детей впервые наблюдали клинически как «белое пятно поражения». Если поверхность зуба остается неповрежденной и немногопустотной, то возможна реминерализация эмали. Если подповерхностная деминерализация эмали обширна, она в конечном итоге вызывает коллапс поверхности вышележащего зуба, что приводит к «полости».

Слюна играет важную роль в предотвращении кариеса. Она обеспечивает кальций, фосфат, белки, липиды, антибактериальные вещества и буферы. Слюноотделение может отменить низкий уровень pH в зубной бляшке, а при более высоком рН кальций и фосфат можно вернуть обратно в зубную эмаль.

Одним из факторов, снижающих риск образования полостей, является нормальный поток слюны. Все, что меньше 0,7 мл / мин, увеличивает риск развития полости.

Ранний детский

Опасная форма зубного кариеса, которая может разрушить зубы детей дошкольного возраста и малышей. Кариес раннего детства также можно определить как появление любых признаков зубного кариеса на любой поверхности зуба в течение первых 3 лет жизни ребенка.

Ранний детский кариес
Ранний детский кариес

Кариес молочных зубов — это прогрессирующий патологический процесс, который приводит к постепенному разрушению эмали и повреждению внутренних тканей. Распад зубов начинается как поверхностное поражение зубной эмали. Однако, если подходящее лечение не проводится, распад может спровоцировать развитие глубокой полости внутри зуба, проникнуть в его ткани и вызвать воспалительный процесс.

Ранний детский кариес — это инфекционное заболевание, а бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс) являются основным возбудителем. Мало того, что S. mutans производит кислоту, эта бактерия также процветает в кислоте. Высокий уровень сахара во рту повышает уровень кислоты на зубах. У детей с РДК уровень стрептококков mutans обычно превышает 30% культивируемой флоры зубного налета.

Прямые реставрации

Прямая реставрация
Прямая реставрация

Непрямые

  1. Начните чистить зубы вашего ребенка с появлением самого первого зуба. Чистите зубы, язык и десны два раза в день с помощью фторированной зубной пасты или контролируйте их чистку.
  2. Для детей в возрасте до 3 лет используйте только небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зерно
  3. Начиная с 3-х лет, используйте зубную пасту размером с горошину
  4. Ежедневно чистите зубы вашего ребенка с помощью зубочистки после 2 лет.
  5. Удостоверьтесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную пищу и ограничивает или устраняет сладкое
  6. Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительного фторида, если вы живете в области без фторированной воды.
  7. Также спросите о зубных герметиках и фторидном лаке. Оба применяются к зубам.
  8. Расписание (каждые 6 месяцев) — стоматологические чистки и экзамены для вашего ребенка.
  • Неправильное питание  –
    очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

    ФотоТакое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

    Бутылочный кариес: фото

    Бутылочный кариес  Бутылочный кариес  Бутылочный кариес

  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
    отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

    Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта у ребенкаХороша гигиена полости рта ( правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
    ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.
  • Отсутствие гигиенических процедур.К сожалению, есть мамы (и их, увы, много), убежденные в том, что младенец в чистке полости рта не нуждается.
  • Ночные кормления – постоянное сосание из бутылки (чашки-поильника и пр.) «для успокоения». Конечно, проще сунуть ребенку бутылочку на ночь, чтобы посасывал и не плакал, чем приучить к тому, что ночью есть вредно. А уж тем более беспрерывно посасывать жидкости, разрушительно влияющие на эмаль зубов и способствующие развитию бактерий. Что уж говорить о том, что ребенок может просто случайно захлебнуться из этой бутылочки, сунутой в рот «заботливой» мамой.
  • И прочие вышеописанные причины.

Само по себе, ГВ не может спровоцировать кариес, зато его провоцируют…

У ребенка, который ночью приучен спать, а не есть, которому не пихают бутылочку (грудь) с молоком всякий раз, как он захнычет, дважды в день чистят полость рта и водят к стоматологу на осмотр регулярно — риск возникновения кариеса минимальный. Потому что ночью размножение бактерий не происходит так стремительно и интенсивно, как при наличии нужной среды (остатки молочной пищи, сахаров и проч.). И не имеет значения – грудью кормят ребенка, или из бутылки.

Возможно, врачи государственной клиники не слишком подходят на роль первых стоматологов ребенка по причине того, что они редко отличаются заботливым отношением к маленьким пациентам.

А первый опыт общения с данным врачом должен стать для малыша, как минимум, безболезненным и интересным, иначе впоследствии затащить его в зубной кабинет будет крайне сложно.

Поэтому рекомендуется начинать с платных клиник, где специальные обученные детские стоматологи помогут вам привить вашему ребенку хорошую привычку – регулярно «возить свои зубки» на осмотр.

В чем заключается лечение кариеса на молочных зубах малышей.

Подростки также подвергаются более высокому риску. Со временем зубы могут изнашиваться, а десны могут отступать, делая их более уязвимыми к распаду. Взрослые также могут использовать больше лекарств, которые уменьшают поток слюны, увеличивая риск распада зубов.

Чем чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор.

Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх.

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно.

Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты.

Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание.

Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Поэтому, дабы сохранить детские зубки красивыми и здоровыми, запоминаем главные правила: уже с момента появления первых зубов…

Ранний детский

Нижние челюсти защищаются слюной и положением языка во время кормления. Процесс РДК может быть настолько быстрым, что у зубов появляются полости «с момента их возникновения».

Белые области деминерализации - первый признак РДК
Белые области деминерализации — первый признак РДК

Первым событием в естественной истории РДК является первичная инфекция S. mutans. Второе событие — накопление S. mutans до патологических уровней из-за длительного воздействия сахаров. Третье событие — деминерализация эмали, что приводит к образованию полостей в зубах.

Ранняя инфекция S. mutans является важным фактором риска для будущего развития кариеса. Колонизация ротовой полости ребенка этими бактериями обычно является результатом передачи от матери ребенка. S. mutans могут, по-видимому, колонизировать рот младенцев еще до того, как их зубы начинают пробиваться и расти.

У детей с высоким риском развития кариеса раннего детства могут развиться кариозные поражения на верхних передних зубах вскоре после того, как они пробились. По мере прогрессирования заболевания на поверхностях первичных верхних первых коренных зубов появляется распад.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector