Фторирование или серебрение молочных зубов ребенку: что лучше выбрать

Важная информация о процедуре серебрения

Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.

В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.

Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.

Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения. В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:

  • возраст малыша;
  • тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
  • уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
  • различные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.

Раствор серебра эффективен только в самой начальной стадии кариозного процесса, в стадии пятна, когда кариозные микробы еще не внедрились вглубь, под эмаль. Но в этом случае в современных клиниках применяются другие методы: ремотерапия, ICON. Врач посоветует, как скорректировать питание (важнейший фактор в борьбе с кариесом!), подберет средства домашней гигиены, научит чистить зубы.

Если же болезнь уже внутри зуба, серебро ее не остановит, и зуб будет продолжать разрушаться. Серебро не восстанавливает структуру эмали и не лечит кариес, а действует лишь как антисептик короткого действия.

Серебрение зубов у детей – не новинка в стоматологии, практикуется несколько десятков лет. Метод заключается в следующем: на очищенную поверхность, поврежденную кариесом, наносят раствор, содержащий активные соли серебра.

Фторирование или серебрение молочных зубов ребенку: что лучше выбрать

Взаимодействуя с частицами эмали, препарат образует пленку, состоящую из фосфатов благородного металла, закупоривающую дентинные канальцы. Поверхность зуба в месте нанесения раствора становится плотной, менее уязвимой к негативному влиянию кислот и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости.

Процедура показана в начальной стадии развития кариеса, когда пятна на зубах имеют белый или желтоватый цвет. По цвету и фактуре они похожи на вкрапления мела. В случае запущенной формы, когда затронуты мягкие ткани зуба (пульпа), применяют другие способы лечения.

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

  1. Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
  2. Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
  3. Ополаскивание рта от пасты водой.
  4. Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
  5. Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
  6. Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
  7. На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.

  1. Если кариес успел преодолеть начальную стадию и уже затрагивает дентин, то серебрение в таком случае будет бесполезным мероприятием. Дентин у детей мягче, чем у взрослых, и кариес развивается с удвоенной скоростью. Когда кариес перешел в среднюю стадию, то даже при серебрении раз в месяц нет стопроцентной гарантии, что поражение не разовьется в пульпит. Помните, что серебрение – не панацея! Процедура дает возможность дотянуть до достижения ребенком возраста 3 лет, чтобы провести уже полноценное лечение.
  2. Нанесения серебра при открытом дентине может вызвать ожог пульпы, что приведет к развитию пульпита, так как химические вещества получат возможность с легкостью проникать к нерву зуба. О начавшемся пульпите свидетельствует сильная боль, которую сложно унять. Доктор, проводящий серебрение, должен точно рассчитать время нанесения раствора, чтобы не повредить пульпу.
  3. Обработанные серебром зубы изменяют свой цвет, особенно, если их поверхность обрабатывается российскими или белорусскими препаратами. Зубы приобретают черный оттенок, что выглядит крайне неэстетично. Растворы японского производства тоже меняют цвет зубов, но не на черный, а на светло-серый, что не так сильно заметно.

В зависимости от препарата, цена серебрения одного зуба обойдется в 100-500 рублей. Обработка раствором отечественного производства будет стоить дешевле, японского – дороже.

Если записаться в детскую поликлинику по месту жительства, то процедуру могут провести бесплатно, но далеко не самыми лучшими препаратами.

Способ наиболее консервативен и используется не один десяток лет. Методика основана на уникальных свойствах серебра. Конечно, оно не вылечит кариес, но способно надолго заморозить его развитие.

Серебрение зубов у детей предельно просто и проводится в два этапа:

  • стоматолог очищает поврежденный орган от налета влажным тампоном или прорезиненной насадкой;
  • на доступную поверхность эмали тонким слоем наносится нитрат серебра.

Для закрепления эффекта процедуру повторяют 3-5 раз с интервалом в 1-3 дня. В результате на эмали образуется стойкая пленка, не позволяющая кариесу распространиться дальше.

Серебро эффективно только на начальной стадии кариеса, когда повреждение выглядит как белое матовое пятно. Если на эмали уже возникло почернение или дырка, лечение принесет больше вреда, чем пользы.

Какие недостатки методики и самые неприятные последствия?

  1. От такого «лечения» зубы становятся черными. И остаются такими до тех пор, пока не сменятся постоянными. Дети перестают улыбаться, потому что на игровой площадке им постоянно задают вопрос «А что у тебя с зубами?»
  2. Поскольку кариес никуда не исчезает, он продолжает развиваться. Но его становится плохо видно из-за черной поверхности зуба. Микробы как жили под слоем «черного камуфляжа», так и живут, инфицируя соседние зубы.
  3. А если дефекты достаточно глубокие, то едкий раствор серебра может произвести ожог пульпы, что вызывает острую боль. Если повезет, нерв бессимптомно будет медленно разлагаться внутри, и вскоре на десне появится свищевой ход с гнойным отделяемым. Под угрозой постоянный зуб, который еще даже не прорезался, а находится внутри, рядом с гнойником.

Ниже вы можете посмотреть, как выглядят зубки детей до процедуры серебрения и после.

Преимущества

При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.

Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.

Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.

Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.

Стоматологи прямо заявляют, что явных плюсов у процедуры нет совсем, однако это единственный вариант приостановить кариес у маленького ребенка, лечение зубов у которого невозможно по объективным причинам. Процедура серебрения – не лечение, а временная мера, дающая небольшую отсрочку для последующего обязательного лечения кариеса.

Серебрение – эффективное действие, но только при условии, если у ребенка кариес находится в начальной стадии (выглядит, как небольшие пятна белесого цвета на поверхности эмали).

Если лечением пренебречь, меловидные пятна впоследствии преобразуются в:

  1. пятна темного цвета;
  2. кариес, при котором разрушается верхний слой эмали без затрагивания дентина;
  3. кариес, поражающий дентин;
  4. пульпит;
  5. периодонтит.

Серебрение стоит проводить в случаях, когда у ребенка:

  • эмаль находится в целостном состоянии, т.е. кариес находится в начальной стадии;
  • кариес не затрагивает дентин.

Обрабатывать зубы серебром нужно не менее 3 раз в год, пока молочный зуб не сменится коренным, либо ребенок не даст себе его вылечить. При начальной фазе кариесе серебрение можно применять, но всё же лучше прибегнуть к реминерализующей терапии, которая в данном случае будет куда более эффективна.

Достоинства и недостатки

На первый взгляд данные манипуляции кажутся очень удобным выходом. Ребенок не испытывает боли и не устает, в результате чего посещение стоматологического кабинета проходит относительно спокойно.

Однако следует осознавать, что покрытие веществом, содержащим серебро – это не лечение, а всего лишь попытка временно «законсервировать» патологический процесс. Выжидание может окончиться как прекращением распространения кариеса, так и его прогрессированием. Под слоем черного цвета даже специалисту крайне сложно заметить, продолжается ли гниение твердых тканей. А уж с точки зрения родителей – точно все в порядке, и необходимости в очередном визите к стоматологу нет.

Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.

  • Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
  • Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур.
  • Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.

Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты, приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.

Альтернативные варианты лечения

Сейчас отношение детских дантистов к покрытию молочных зубов серебром очень неоднозначное. Существует много положительных взглядов на эту методику, так как она демонстрирует эффективность уже не один год.

Даже популярный теле-доктор Коморовский не откидывает такой способ профилактики от кариеса. Но есть и не мало противников подобной процедуры.

Положительные стороны процедуры:

  • сравнительно невысокая цена, доступная всем;
  • разрешено для лечения детей младше 3-х лет;
  • маленький пациент не ощущает боли или дискомфорта во время процедуры;
  • тормозится процесс развития кариеса.

Негативные стороны процедуры:

  • на зубе образуется темный налет и выглядит он не привлекательно;
  • процедура не применима при запущенных кариозных развитиях.
Покрытие зубов фтор лаком

Покрытие зубов фтор лаком

В стоматологические услуги входит такая процедура как реминирализирующая терапия. Этот метод, так же как и посеребрение, существует для лечения первых, начальных стадий кариеса.

Реминирализирующая терапия при самостоятельном применении будет требовать большого желания, труда и терпения родителей. Они обязаны по 6-7 раз в сутки обрабатывать выбранным препаратом полость рта.

К сожалению, данная процедура немного дороже, хоть и полезнее серебрения. Несостоятельные родители не могут позволить такую профилактику своим детям, поэтому, в основном, стоматологи выбирают серебрение молочных зубов.

Это серьезная ошибка врача. Он обязан объяснить родителям о всех возможных последствиях применения серебрения.

Озонирование – применение озона к зубной эмали. Он оказывает необходимое антимикробное действие : вредные микроорганизмы под воздействием озона разрушаются и кариес перестает развиваться.

Выбор того или иного метода остается только за вами: серебрение, фторирование или озонирование. Каждый метод может, как помочь, так и навредить, поэтому учитывайте свои возможности и особенности детей.

Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.

Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:

  • Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.

    Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование, то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.

  • Еще одна альтернатива – озонирование. Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
  • С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур. Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.

Помимо отсутствия боли, посеребрение зубов у детей имеет еще много преимуществ:

  • Лечение проводится недорогим препаратом и в короткий срок, что уменьшает стоимость процедуры.
  • Раствор безопасен для детского организма, подходит даже для младенцев.
  • Консервирует развитие кариеса.
  • Нет риска травмировать малыша и сформировать страх лечения у стоматолога.

Безболезненность при проведении процедуры – одно из главных преимуществ метода. Препарат наносят без применения стоматологических инструментов, мягким аппликатором. Это очень удобно для малышей 2–3 лет, именно в этом возрасте кариес впервые дает знать о себе.

Медицина развивается стремительно, поэтому многие клиники предлагают другие методы безболезненного лечения и профилактики кариеса. При наличии противопоказаний к процедуре серебрения можно применить следующие варианты:

  • Реминерализация. Пораженная часть обрабатывается фторсодержащими препаратами методом напыления, после чего ткани зуба становятся прочными за счет образования минеральной пленки. В отличие от серебрения, при фторировании цвет эмали сохраняется.
  • Озонирование. Представляет собой метод обработки зубов озоном. В процессе уничтожается значительная часть патогенных микроорганизмов. Для большей эффективности требует неоднократного повторения.
  • Запечатывание фиссур зуба. Метод сочетает профилактическое и лечебное действие. Полости зуба заполняются средством, действующим по типу герметика, что предотвращает последующее развитие кариозного процесса. Препарат также содержит необходимые эмали микроэлементы и минералы.
  • Лечение с помощью бормашины. Чтобы процесс прошел безболезненно, детские стоматологи применяют мази и спреи, оказывающие местное обезболивающее действие. Если врач обладает опытом и может наладить контакт с малышом, лечение пройдет без боли и стресса, впоследствии ребенок не будет бояться лечить зубы.

Перечисленные способы в основном подходят для детей от 3 лет, их стоимость намного превышает цену процедуры серебрения.

К неоспоримым преимуществам процедуры следует отнести:

  • отсутствие необходимости использовать бормашину и любые другие стоматологические инструменты. Благодаря этому даже крохи не боятся и не испытывают дискомфорта;
  • рекордная скорость всей процедуры. Даже самые большие непоседы не успеют заскучать за 2-3 минуты манипуляций;
  • длительный останавливающий эффект. Серебрение зубов «тормозит» разрастание кариеса на 0,5-2,5 года. Иногда этого достаточно, чтобы молочный зуб выпал сам;
  • минимальная стоимость услуги. Такое лечение обойдется всего в 150-250 рублей.

Иногда, услышав о вероятности почернения зуба, особенно если это центральный резец, юный пациент добровольно соглашается на пломбирование с использованием бормашины.

  • сразу после процедуры зуб гарантированно потемнеет, причем значительно. Вреда от этого нет, но если ребенок комплексует, лучше выбрать другой метод;
  • при излишней вертлявости ребенка или небрежности врача возможно попадание серебра на десны. Это может вызвать аллергическую реакцию или ожог мягких тканей;
  • нитрат серебра имеет очень неприятный вкус.

Важно понимать, что серебрение зубов у детей – отнюдь не панацея. Современная стоматология предлагает и другие методы, не вызывающие потемнение эмали:

  • озонирование. Процедура полностью идентична предыдущей методике, но вместо серебра используется озон. Кроме консервирующего эффекта, лечение оказывает антибактериальное действие. Способ довольно эффективен, но обойдется в разы дороже;
  • фторирование. Манипуляция предусматривает насыщение эмали минералами. Специальный состав (крем, гель или лак) наносится на переднюю часть зуба без последующего смывания. Процедура считается самой результативной, но показана лишь после 6 лет, да и стоимость отталкивает многих родителей;
  • герметизация фиссур. На всю поверхность эмали наносится специальный гель. Застывая, он внешне и структурно напоминает стекло. Метод действенный, но, опять-таки, весьма дорогой;
  • пломбирование. В отличие от всех остальных способов является не профилактикой, а полноценным лечением по приемлемой цене. Зачастую невозможно из-за боязни ребенка перед стоматологическими инструментами.

Противопоказания

Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:

  • Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
  • Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна.
  • Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
  • Появление признаков деминерализации.
  • Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
  • Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
  • Для предотвращения рецидива кариеса.
  • В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб.

Фото после процедуры

Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.

  • Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
  • Наличие других сложных стоматологических заболеваний.
  • Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.

Как и все медицинские процедуры, посеребрение зубов может принести и пользу, и вред. Хороший результат, пользу, мы получим только, применив препараты на начальной стадии кариеса – стадии пятна (о причинах появления коричневых пятен и налета на зубах ребёнка, можно прочитать здесь). Пациенту должно быть меньше трех лет.

Фторирование или серебрение молочных зубов ребенку: что лучше выбрать

А вот противопоказаний достаточно много:

  • поврежденная дентина давним кариесом;
  • присутствие сложных соматических болезней у ребенка;
  • возможность проявления аллергии на составляющие элементы используемых препаратов;
  • ребенок старше 3-х лет и ему подходит другая методика профилактики.

Решение о целесообразности применения раствора серебра принимает врач. Показаниями к процедуре являются:

  • Кариозные пятна в начальной стадии заболевания.
  • Микротрещины и сколы на поверхности зуба.
  • Чувствительность и явное беспокойство ребенка, делающие невозможным применение бормашины.
  • Детям, проживающим в районах с низким содержанием фтора в воде и продуктах питания, серебрение зубов могут назначить как меру профилактики. В ряде случаев метод применяется для увеличения срока службы пломбы.

Если родители сомневаются, серебрить или нет зубы малышу, нужно учесть и противопоказания, которыми являются:

  • Большая степень поражения зуба: кариес в средней и глубокой стадии.
  • Проживание в местности, характеризующейся высоким содержанием фтора.

Минусы

  • Если пренебречь тщательной очисткой зубов перед процедурой, она может не дать нужного эффекта.
  • После серебрирования в месте нанесения препарата эмаль приобретает устойчивый темный или черный цвет, если используются растворы, произведенные в Белоруссии и России. Обработка японским «Сафорайдом» придает зубам светло-серый или коричневатый оттенок. Возвратить прежнюю белизну невозможно. Почернение зубов на фото до и после серебрения нередко заставляет родителей сомневаться в необходимости процедуры.
  • Лечение отнимает много времени, за один день процесс не проводится.
  • Существует риск ожога пульпы и возникновения аллергии.
  • Серебрение не подходит для жевательных зубов.

Смысл процедуры

Рекомендуемый возраст проведения процедуры – до трех лет, после чего применяются другие методики лечения, а также есть возможность использовать более инвазивные способы.

Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут. После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.

На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.

Препараты

К основным препаратам для серебрения зубов у детей относятся отечественный «Аргенат» и «Сафорайд», произведенный в Японии. Первый раствор выпускается в одно- и двухкомпонентной форме. Содержит диамин фтористого серебра. При взаимодействии с ионами кальция образует фторид кальция и ортофосфат серебра, оказывающие бактерицидное действие.

Считается, что в японском препарате идеальное сочетание ионов фтора и серебра. Его недостаток – высокая цена, на порядок выше, чем у «Аргената».

Стоимость услуги зависит от степени поражения, места расположения и уровня клиники, используемого препарата. Нижний порог цен начинается от 30 рублей и заканчивается в пределах 680–800, в среднем процедура обходится в 150 рублей за один зуб. В стоматологических поликлиниках для детей возможно оказание услуги бесплатно, если подобное предусмотрено Территориальной программой ОМС.

Основным препаратом считается 30% нитрат серебра. Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра, который является комплексом соединений серебра и фтора.

Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.

От чего зависит частота проведения процедуры

Профилактика и лечение кариеса – длительный процесс. Серебрение зубов у детей проводится с периодичностью, установленной врачом. Частота посещений зависит от следующих факторов:

  • Способ кормления ребенка: ГВ, искусственное вскармливание, бывают ли случаи ночных кормлений.
  • Возраст малыша. После 3 лет целесообразно прибегать к лечению зубов способом пломбирования.
  • Уровень и возможность проведения гигиенических процедур родителями.
  • Состояние зубной эмали.
  • Количество пораженных зубов и степень развития кариеса.

Обычно для повторного серебрения зубов необходимо вторичное посещение в течение недели и от трех до пяти визитов к стоматологу в год.

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

  • Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
  • Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
  • Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
  • При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.

Конечно же, нет! Если доктор предложил вам серебрение, значит он не владеет передовыми методами лечения. Ищите другую клинику, где применяются более современные, безопасные и эффективные технологии.

Психологическая сторона вопроса

Дети нечасто смотрятся в зеркало и не задумываются о том, какого цвета должны быть их зубки. Но на черные пятнышки могут указать другие малыши, составляющие компанию ребенку в детском саду, на площадке или в развивающем центре. Поэтому, перед тем, как посеребрить зуб, желательно поговорить с крохой и рассказать, какие изменения предстоят и зачем это нужно.

Ребенок должен уяснить, что «серебрянка» на эмали надежно защищает ее от вредного воздействия инфекции. Неважно, как выглядят зубки, начавшие чернеть, главное, что, если не принять меры, они могут начать болеть и выпадать. Если ребенка начали дразнить, он может перенести стресс. Чтобы дать отпор насмешникам, малыш может ответить, что его зубы с серебряными, а не с черными отметинами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector