Кариес сбоку зуба у десны

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Причины появления

Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят

, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут

и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Таким образом, причины сводятся к следующему:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является

. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

  1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
  2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
  3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Пришеечный кариес

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

  1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
  2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
  3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
  4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

Первый вариант.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

Второй вариант

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Особенности лечения

При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги,

, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

Встречается заболевание довольно часто, доставляя много неприятностей пациенту. Кариозная полость образуется у самого края десны, на шейке зуба. В этом месте зубная эмаль обычно тоньше, чем на остальной поверхности, поэтому эта зона наиболее подвержена проникновению болезнетворных бактерий.

Бывает и так, что если вовремя не вылечить пришеечный кариес, кариозная полость увеличивается в размерах и распространяется на корень. Таким образом, зараза поражает весь зуб полностью.

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Внимательно изучите инструкцию к средству перед применением!

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Как и при любом другом кариесе, причины появления пришеечного кариеса — результат жизнедеятельности бактерий. Они скапливаются в налете. Остатки еды перерабатываются бактериями в кислоты. Те, в свою очередь, вымывают кальций и со временем разрушают эмаль.

Недостаточная или неправильная гигиена полости рта – это основная причина, последствием которой и является налет. После чего образуется зубной камень.

К общим причинам возникновения пришеечного кариеса можно отнести особенности рациона питания. Употребление большого количества углеводов обеспечивает питательную среду для микроорганизмов. Частицы любой углеводистой пищи, которые остается в полости рта, влияют на формирование пришеечного кариеса.

Кроме того, быстрому распространению пришеечного кариеса способствует повышенная кислотность слюны. Постоянное употребление кислых соков, фруктов, принятие определенных лекарств делает эмаль пористой.

Некоторые пациенты предрасположены к отслоению десны. Это тоже может стать поводом возникновения пришеечного кариеса. В углубление между зубом и десной попадают частицы еды, которые очень трудно вычистить. Затем возникает большое количество вредоносных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную кислоту, которая ослабляет эмаль.

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня. Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани). Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Так выглядит пришеечный кариес.

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

  • потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
  • образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
  • усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
  • ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
  • появление беспричинных головных болей;
  • болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.
  • Боли, как правило, кратковременного характера.
  • Можно заметить внешние проявления – эмаль становится темнее, или появляется пятно выраженного белого цвета. Со временем такое пятно увеличивается.
  • Эмаль становится пористой, во время употребления цветных напитков она окрашивается.

Пришеечный кариес делится на несколько этапов, каждый из них имеет свои симптомы.

  1. Первая стадия – появляется небольшой участок ослабленной эмали. Поверхность зуба становится тусклой. Нет признаков дефекта или разрушения эмали. Отсутствуют симптомы повышения чувствительности на смену температуры еды и напитков.
  2. Поверхностный кариес – увеличение пятна, постепенное разрушение эмали. Возникает реакция на изменения температуры.
  3. Средняя степень – распространение на верхние и средние слои твердой ткани. Наиболее глубокие слои дентина пока не поражаются.
  4. Глубокий кариес – этот процесс разрушения уже проникает в глубокие слои, достигая пульпы зуба. «Дупло» доходит до нервных окончаний.

На болезнь указывает ряд характерных признаков:

  • зуб поменял свой цвет, с одного бока эмаль стала темнее;
  • периодически возникают болезненные ощущения, поначалу не сильные;
  • появился неприятный запах изо рта;
  • почернели пораженные зоны при глубоком кариесе.

Иногда на начало патологического процесса указывает не пигментированное, а наоборот, ярко-белое пятно, появившееся в зоне стыка, гораздо светлее общего фона эмали (стадия пятна).

Фото 1. Пигментированные белые пятна хорошо видны на фоне эмали. Появление таких пятен может указывать на начало развития кариеса.

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

_

Стадии протекания болезни

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Стадии развития

Кариес около десны проходит те же стадии развития, что и другие виды. На ранней стадии образуется кариозное пятно, которое со временем превращается в кариозную полость. Если вовремя не диагностировать, он переходит в стадию глубокую форму и может вызвать разнообразные осложнения.

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

  • Пятно. На эмали зуба появляется не причиняющее беспокойства пятнышко светло-коричневого или желтоватого цвета. Если пациента это и беспокоит, то исключительно с эстетической точки зрения.
  • Начальная стадия. Кариозный процесс затрагивает поверхностный слой эмали, появляются незначительные сколы.

    Человек при этом может ничего не чувствовать, кроме эстетического неудобства, либо испытывать неприятные и слегка болезненные ощущения, которые быстро проходят — эффект оскомины.

  • Средний кариес. Появляется полость, затрагивающая эмаль и плащевой дентин. Человек испытывает заметную боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких или кислых продуктов. Если очаг затронул моляры, жевание также сопровождается болезненными ощущениями.
  • Глубокий кариес. Масштабный дефект в зубных тканях. Продолжительные острые или ноющие боли. Если процесс проигнорировать и на этой стадии, развивается пульпит.

С помощью современных методов диагностики можно своевременно зафиксировать патологический процесс и вылечить его. Это возможно при систематическом посещении стоматологического кабинета (не реже раза в полгода).

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Стадии развития пришеечного кариеса
Название Описание

Стадия пятна

Типичные для кариеса симптомы отсутствуют, выявить проблему можно по потемневшей эмали и матовости.

Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации.

Начальная (поверхностный кариес)

Очаг появляется в зоне локации пятна, что свидетельствует о начале разрушения зубной эмали.

Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями.

Средняя

Очаг поражения достигает глубоких слоёв тканей зуба. Болевые ощущения возникают при приёме пищи и чистке полости рта.

Глубокая

Запущенная форма заболевания, при которой нередко повреждаются зубные нервы. Пациент испытывает сильную острую боль.

На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны.

Диагностика

Диагностировать пришеечный кариес легко, поскольку дефекты располагаются на видимых зубных поверхностях. Меловидные белые пятна легко можно разглядеть самостоятельно в зеркале (желательно будет немного подсушить эмаль). Также для диагностики могут использоваться растворы красителей – ими полощут рот, а потом оценивают характер окрашивания отдельных участков эмали.

_

В процессе диагностики красители часто комбинируют с рентгенографией.

Обнаружить кариес на проксимальной поверхности помогает:

  • Визуальный осмотр.
  • Флосс. Зубной нитью проводят по межзубному участку. Если она порвалась, значит присутствует кариес, как минимум на стадии скола.
  • Зеркало и зонд (позволяют точно поставить диагноз, но могут оказаться бесполезными при наличии маленьких полостей).
  • Рентгенография (участки, затронутые бактериями, окрасятся на снимке в темный цвет).

Для получения подробной и ясной картины современные дантисты используют рентген и прибор Диагнодент.

Устройство позволяет выявить патологический процесс даже в начале развития. Обследование осуществляется посредством испускания и улавливания отраженного света. Если в зону действия попадет дефектная область, прибор тут же среагирует. Это происходит и в том случае, если внешне эмаль не повреждена, а кариозный процесс развивается внутри зуба. На дисплее высвечиваются цифры и показатели, которые ничего не скажут пациенту, но прояснят ситуацию для диагноста.

Причины возникновения пришеечного кариеса

С помощью Диагнодента можно:

  • поймать кариозные повреждения даже в самых глубоких и труднодоступных местах в начале развития;
  • точно определить, как глубоко распространился кариес;
  • определить точный диагноз у тех пациентов, кому по медицинским показаниям нельзя проходит рентгенографическое обследование.

Обследование с помощью Диагнодента абсолютно безболезненно и не несет даже неприятных ощущений для больного.

Для начала всю поверхность зубов тщательно очищают от отложений и налета профессиональной пастой и щеткой, затем высушивают. Далее, датчик направляют на исследуемую область. На дисплее отображаются соответствующие цифры.

Межзубный кариозный процесс можно заметить и самостоятельно, проявив должное внимание. Для этого понадобится зеркало и яркая лампа. Нужно осмотреть зубы. Если все участки имеют одинаковый цвет и отличаются прозрачностью, то зубы здоровы. Темные пятна свидетельствуют об очагах поражения. Это может быть и обычный зубной налет, но уже само его присутствие говорит о том, что требуется вмешательство стоматолога.

А также на присутствие патологического процесса указывают слабые или значительные болевые ощущения. Они появляются при чистке зубов, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

Даже если эти ощущения быстро исчезают, успокаиваться не стоит — это может свидетельствовать о начальной стадии кариеса.

К стоматологу следует записаться и в том случае, если никаких видимых дефектов нет, но дискомфорт все-таки присутствует. Тем более должен насторожить неприятный запах изо рта, изменение вкуса принимаемой пищи — особенно если это исходит из какой-то определенной зоны полости рта. Кариес провоцируют бактерии, которые обычно размножаются на распадающихся между зубами пищевых остатках.

Кариес в стадии пятна можно диагностировать с помощью нанесения специального раствора.

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

  1. Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процесс
    _

    Начальная стадия формирования пульпита.

    начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  2. Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  3. Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

  • методом Icon;
  • реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

  • Ремодент;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Бифлюорид-12;
  • Фторлак;
  • Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

  • очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
  • нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
  • ополаскивание рта специальным раствором.

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

  • профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
  • подбор материала по цвету эмали;
  • отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
  • удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
  • фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
  • обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
  • закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
  • шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
  • полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Профилактика

Профилактика кариеса состоит в следующих рекомендациях:

  • Качественная и ежедневная гигиена полости рта. Использование зубной нити каждый раз после приема пищи. Применение специальных ополаскивателей.
  • Произведение массажа десен.
  • Здоровое питание. Желательно пропить курс препаратов, содержащих кальций.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Профессиональная чистка зубов, проведение реминерализации эмали.

Также профилактика предполагает визит к стоматологу два раза в год.

Если прикорневой кариес возник у детей, нужно знать, что сами сладости не являются его причиной. Проявляется он в случае некачественной чистки полости рта. Углеводы служат питательной средой для развития микроорганизмов. Профилактические меры заключаются в контроле над процессом чистки зубов у детей.

Чтобы не заболеть, требуется:

  • использовать флоссы;
  • систематически посещать клинику;
  • проходить профессиональную чистку зубов;
  • исключить из еды фаст-фуд;
  • не перекусывать нездоровой пищей;
  • применять профессиональные зубные щетки;
  • чистить зубы не менее двух раз в день.

Для того, чтобы кариес около десны не развивался, необходимо придерживаться строгих правил гигиены полости рта, тщательно удаляя зубной налет. Если на зубах есть старые пломбы с шероховатыми краями, следует заменить их на более современные или хотя бы отполировать, чтобы не было шероховатого стыка с поверхностью эмали, так как в местах стыка обычно образуется налет, который довольно трудно отчистить.

Не забывайте чистить зубы дважды в день и посещать стоматолога дважды в году — и вы долго не будете знать, что такое кариес!

Основные способы профилактики пришеечного кариеса:

  1. Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
  2. Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
  3. Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.

Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Кариес сбоку зуба у десны

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Методика Icon

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

  • щадящий способ лечения;
  • обеспечивает сохранность живых тканей;
  • не требует применения анестезии;
  • подходит для беременных женщин.

Заключение

Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью. Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия. Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

  • Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
  • На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
  • Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Почему возникает кариес между зубами

Кариес сбоку зуба у десны

Причин появления кариозных полостей между зубами несколько:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • неправильный прикус;
  • нездоровая пища;
  • низкий уровень кальция в потребляемой пище;
  • плохая вода, не содержащая фтора;
  • вязкость слюны;
  • особенности иммунитета;
  • беременность, лактация;
  • экология, вредные условия труда;
  • налет, зубной камень.

По мнению большинства медиков, главной причиной остается неправильная гигиена зубов или, вообще, её отсутствие. Почти все люди чистят зубы щёткой, даже несколько раз в день, но большинство из них этим и ограничивается. Советы дантистов использовать флосс появились не на пустом месте — зубная нить удаляет остатки пищи из промежутков между зубами, недоступных для обычной зубной щетки.

Важно! Кариес между зубами коварен тем, что очаг, появившийся сбоку у одного зуба, скоро захватывает и соседний, здоровый.

Методика Icon

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

  • Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
  • Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
  • Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
  • Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Виды межзубного контактного кариеса

Всего определяют 4 вида заболевания.

Обычно межзубный кариозный процесс поражает жевательные зубы. Это связано с особенностями строения челюсти. Мелкие частички пищи забиваются в стыки именно с боков челюсти. Обычной зубной щёткой прочистить их проблематично.

Сам человек не всегда это видит, а заболевание на начальной стадии никак о себе не заявляет. Таким образом, человек узнает о кариесе, только когда появляется ощутимая боль и внешние признаки.

Риск болезни можно свести к минимуму, если систематически использовать флоссы и посещать стоматологический кабинет для профилактических осмотров и профессиональной чистки.

Передние резцы

На передних резцах и клыках кариозный очаг обычно хорошо виден. Как правило, процесс начинается с появления коричневого пятна на стыках зубов, которое не уходит при использовании зубной щетки или жидкости для полоскания. Часто сам человек уже замечает тревожащие изменения и обращается в клинику.

Коренные моляры

Фото 1

На отдаленных участках челюсти очаг появляется у второго премоляра и первого моляра. Реже он возникает на стыке четвертого и пятого зуба.

Болезнь может протекать и скрыто, что серьезно затрудняет диагностику — в этом случае очаг невозможно отследить при визуальном осмотре.

У десны

Причиной появления кариозного очага снизу зуба (пришеечный кариес, поражение корня) на проксимальных поверхностях может быть:

  • появление «карманов» — пустых участков между десной и зубной тканью, куда забиваются остатки пищи;
  • зубной камень;
  • отсутствие гигиены.

Опасность этого подвида болезни состоит в том, что обнаружить очаг зачастую получается только уже на серьезной стадии, когда появляются все признаки глубокого кариеса, пульпита, пародонтита или периодонтита. В этом случае зуб приходится значительно высверливать, а в некоторых случаях даже удалять.

Характер поражения

Контактный кариес может захватывать один или сразу оба зуба. Второе встречается чаще. Процесс распространяется равномерно сразу на два зуба или, напротив, на одном проявляется сильно, на другом же может быть и едва заметным. Ситуация, когда страдает бок только одного зуба, встречается в случае, если соседний зуб защищен коронкой или пломбой, либо (реже) в самом начале проксимального кариеса, когда болезнь еще не успела захватить здоровый участок.

Профилактические меры

Регулярный осмотр зубов у стоматолога – обязательный пункт профилактики!

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

  • Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
  • Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
  • Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
  • Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
  • После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
  • Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
  • Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

  • Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

  • Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

  • Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

  • Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Профилактика заболевания

Межзубный кариес, да и вообще любой другой нужно устранять как можно быстрее. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб. Если же для обращения к стоматологу слишком поздно и боль уже не позволяет не только есть, но и спать, высока вероятность получить осложнения в виде периодонтита или пульпита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector