Кариес и сопутствующие заболевания

Обзор

Кариес — это медленно прогрессирующее заболевание твердых тканей зуба, которое в конечном итоге приводит к формированию дефекта эмали, дентина и присоединению воспалительных заболеваний пульпы и окружающих зуб тканей.

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний. Так, 100% взрослого населения страдают кариесом зубов. В среднем у каждого пожилого человека (в группе 65 лет и старше) в полости рта остается 5-6 зубов.

У каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом. Распространенность кариеса в этом возрасте варьирует от 14% до 78%. К 6 годам наблюдается сочетанное поражение временных и постоянных зубов, в основном, первых моляров. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у этих детей составляет 52%.

В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности кариеса. Так, среди 12-летних школьников распространенность кариеса постоянных зубов колеблется от 61% до 96%. К 15 годам распространенность и интенсивность кариеса увеличиваются, и среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах достигает 8.

Начальные стадии кариеса могут протекать незаметно, но со временем у вас может появиться зубная боль и заметные пятна на зубах.

При отсутствии лечения, возможно развитие осложнений кариеса, например, пародонтита или пародонтального абсцесса.

При регулярном посещении стоматолога можно на ранней стадии обнаружить признаки кариеса и выявить пустоты в тканях зуба. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо проще и успешнее.

Несмотря на то, что кариес широко распространен, это одно из заболеваний, которое легче всего предотвратить. Если вы будете тщательно ухаживать за своими зубами и регулярно посещать стоматолога, вы сможете предотвратить кариес.

Также для того, чтобы снизить риск образования кариеса, вы можете внести некоторые изменения в свой рацион. Например, сократить потребление продуктов и напитков, богатых сахаром, особенно между приемами пищи или за час перед сном.

Если у вас появился кариес, поврежденные зубы можно восстановить несколькими способами, например, с помощью пломб и коронок. В более запущенных случаях кариеса вам может потребоваться пломбирование зубных каналов или удаление пораженного зуба.

Причины кариеса

Недостаточно тщательная гигиена и заболевания полости рта

  • Гингивит — воспаление и инфекция, которая разрушает десну.
  • Пародонтит — прогрессирующий без должного лечения гингивит, который от десны распространяется на связки и кости, на которых держатся зубы.
  • Ксеростомия — сухость во рту, возникающая из-за отсутствия или уменьшения количества слюны.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать появление металлического вкуса во рту уже через несколько дней с начала его приёма.

Среди препаратов, которые чаще всего становятся причиной данной проблемы, стоит упомянуть антибиотики. В случае появления проблемы необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во время вынашивания малыша имеют место гормональные изменения, особенно в первом триместре. Эти перемены в организме и могут стать причиной появления металлического привкуса во рту, который исчезает в начале второго триместра.

В этом случае появление неприятного привкуса во рту может стать тревожным сигналом развития опасного заболевания.

Он может появляться в случае рака и опухолей, диабета, при развитии почечной недостаточности, неправильной работе печени, гиперпаратиреозе, синдроме Шегрена. Также довольно часто этим страдают пациенты, проходящие химио- и радиотерапию.

Простая простуда, инфекция дыхательных путей, заложенный нос или аллергия тоже способны спровоцировать ощущение вкуса металла во рту. Не стоит забывать, что нервные окончания на языке могут подвергаться раздражению, особенно в носовой части.

В этом случае, речь идёт о временной проблеме, от которой легко избавиться, вылечив инфекцию.

Другие причины

Кроме описанных выше факторов, способных вызвать металлический привкус во рту, стоит упомянуть также случай пищевого отравления (прежде всего, рыбой) и нехватку витаминов и минералов.

стадии развития кариеса.jpg

Зуб состоит из трех частей:

  • эмаль — твердая оболочка зуба;
  • дентин — более мягкое костеобразное вещество под эмалью;
  • пульпа — мягкий центр зуба, в котором находятся нервы

    и кровеносные сосуды.

Рот полон бактерий, которые вместе с частичками пищи и слюной образуют клейкую пленку, так называемый налет, которая накапливается на зубах. Когда вы употребляете пищу или напитки, богатые углеводами (сахаром или крахмалом), бактерии в налете преобразуют углеводы в нужную им энергию, одновременно вырабатывая кислоту. Со временем кислота в налете начинает разрушать поверхность зубов.

Сначала налет станет разъедать зубную эмаль. Со временем на поверхности зуба может появиться небольшое отверстие, называемое кариозной полостью. Это вызовет зубную боль. После того, как на эмали образовалась полость, налет и бактерии могут достигнуть дентина. Дентин мягче эмали, поэтому развитие кариеса ускоряется.

Без лечения налет и бактерии могут достигнуть пульпы. На данной стадии бактерии могут поразить нервы, вызывая сильную зубную боль. Бактерии также могут заразить ткань внутри пульпы, приводя к пародонтальному абсцессу.

Обычно кариес образуется на зубах в глубине рта, на так называемых малых и больших коренных зубах. Это большие плоские зубы, которыми вы пережевываете пищу. Из-за размера и формы этих зубов частички пищи легко застревают на них и между ними. Их также сложнее тщательно чистить. Кариес на переднем зубе чаще всего развивается тогда, когда кариесом поражен соседний зуб.

Употребление пищи и напитков, богатых углеводами, особенно между основными приемами пищи, увеличивает риск развития кариеса.Кариес часто развивается под влиянием сладких и липких продуктов и напитков, например, шоколада, конфет, сахара и газированных напитков. Продукты, богатые крахмалом, например, чипсы, белый хлеб, торты и печенье также содержат большое количество углеводов.

Если вы нерегулярно чистите зубы, вы более подвержены образованию кариеса. Вам следует чистить зубы не реже двух раз в день.

Курильщики более подвержены образованию кариеса, так как табачный дым препятствует выработке слюны, которая помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Результаты исследований показали, что пассивное курение также может быть фактором риска, особенно для детей.

Причины кариеса микробы

Люд, у которых снижено количество слюны во рту, более подвержены образованию кариеса, так как слюна помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Снижение количества слюны может быть вызвано рядом лекарственных препаратов и методов лечения. Например:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • антигистаминными препаратами (для лечения аллергии);
  • некоторыми противосудорожными препаратами;
  • некоторыми антипсихотическими препаратами;
  • бета-блокаторами (для лечения ряда заболеваний сердца);
  • радиотерапией.

Если вы принимаете препараты или проходите лечение, вызывающее сухость во рту, часто понемногу пейте негазированную воду без вкусовых добавок и следите за гигиеной вашей полости рта.

По данным Всемирной организации здравоохранения, кариозная болезнь встречается практически у каждого жителя планеты, что говорит о ее прогрессировании. Первостепенно принято считать, что кариес зубов провоцируют продукты, содержащие сахар, однако причин возникновения кариозного заболевания гораздо больше.

Стоматологи продолжительное время борются с этим заболеванием, но все еще не сошлись в едином мнении о причинах его возникновения. Наиболее правильный вывод, как считается, что кариес зубов вызывается пагубным воздействием органических кислот на твердые ткани зуба. Появляются эти кислоты в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих ротовую полость.

Каждый человек имеет стандартный «набор» бактерий, живущих в его организме, но проявляется кариес у всех в разной степени: один пациент может вообще не иметь пораженных зубов, в то время как у другого будет кариозным практически каждый зуб. Это зависит от многих сопутствующих факторов, начиная от иммунной системы человека и заканчивая его местом проживания. Среди основных причинных факторов развития кариеса зубов находятся следующие:

  • Неправильное питание. Развитие кариеса начинается в результате употребления человеком большого количества углеводов, содержащихся в сладких продуктах. В результате создается благоприятная среда, в которой начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. С целью снижения количества образования микробов стоматологи рекомендуют включить в свой рацион твердые овощи и фрукты. Употребление такой пищи включает механизм очищения зубов, что является профилактикой появления кариеса.
  • Неправильная гигиена. Очень важно правильно следить за чистотой полости рта. Стоит отметить, что частое использование зубной щетки также сильно вредит зубам, как и недостаточная гигиена. Необходимо чистить зубы два раза в сутки: утром и вечером. Кроме этого, следует подобрать правильную зубную пасту и щетку, рекомендованные стоматологом.
  • Наличие хронических заболеваний. В группу риска развития кариеса зубов попадают люди, имеющие хронические заболевания различных систем организма: иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Чтобы снизить вероятность появления кариозного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, сбалансировать питание, пройти необходимые курсы лечения и укрепить иммунитет. Также рекомендуется регулярно посещать дантиста и проходить стоматологический осмотр на предмет профилактики развития кариеса зубов.
  • Индивидуальное состояние зубов. Довольно часто причиной развития кариеса зубов является налет, способствующий образованию бляшки и зубного камня при некачественной гигиене полости рта, в результате чего там образуется большое количество бактерий. Также при возникновении кариеса немаловажную роль играет состояние соединительных тканей, заполняющих полость зуба (пульпы) и твердых тканей поверхности. При регулярном посещении стоматолога можно контролировать процесс развития кариеса зубов и заняться своевременным лечением, что исключит в дальнейшем потерю зуба.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственность является еще одной причиной, способствующей развитию кариеса зубов. Если у больного в роду была низкая способность противостояния зубов образованию кариеса, то, вероятнее всего, даже при качественной гигиене ему не избежать кариозной болезни. Эта причина является не контролируемой и не поддается профилактике.

Помимо основных причин возникновения кариозной болезни специалисты выделяют факторы, в той или иной мере оказывающие влияние на появление кариеса зубов.

  1. Географическое положение. Во многом на возникновение кариеса влияют не только страна, но и регион проживания. При постоянных повышенных температурах, влажности воздуха и содержанию фтора в воде кариозная болезнь диагностируется чаще.
  2. Возраст. Стоматологи отмечают, что развитие кариеса максимально фиксируется в возрасте 10-40 лет, затем риск развития значительно снижается.
  3. Пол. Женщины больше подвержены развитию кариеса зубов, особенно в период беременности и кормления грудью, в связи с тем, что они имеют ослабленный иммунитет.
  4. Социальное положение. Пациенты, имеющие стабильный средний и выше доход, тщательнее следят за своим здоровьем и регулярно посещают стоматолога, что снижает у них риск развития кариеса зубов.
  5. Профессиональное. Люди, задействованные на вредном производстве, при постоянном контакте с кислотами и щелочами, страдают от кариеса зубов значительно чаще.

К сожалению, полностью исключить риск развития кариеса зубов невозможно, однако при правильной и качественной гигиене полости рта, а также периодичном посещении специалиста течение заболевания можно контролировать и при необходимости провести своевременное лечение.

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Симптомы кариеса

Кариес может не иметь симптомов, пока болезнь не разовьется до поздней стадии. Поэтому так важно посещать стоматолога регулярно. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо легче и успешнее.

Взрослые люди старше 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в два года. Люди моложе 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в год. Маленьким детям следует проверяться каждые 4-6 месяцев.

Однако ваш стоматолог может порекомендовать более частые проверки, если ранее у вас были проблемы с зубами или если вы более предрасположены к образованию кариеса.

Симптомы кариеса на поздней стадии:

  • зубная боль;
  • чувствительность зубов — неприятные или болезненные ощущения при приеме горячей, холодной или сладкой пищи или напитка;
  • появление пятен на зубах (серого, коричневого или черного цвета);
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятный привкус во рту.

Зубная боль — это предупреждающий сигнал о том, что что-то не в порядке, и что вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Если вы проигнорируете проблему, она усугубится, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

Почему возникает острая зубная боль?

Любая боль, в том числе зубная, свидетельствует о
неблагополучии в организме, поэтому ваша задача не просто заглушить боль
таблетками, а найти и ликвидировать ее причину.

  • Истончение
    эмали зубов
    в результате ее деминерализации при нехватке витаминов и
    микроэлементов, таких как кальций, фосфор и фтор. Зубная боль при этом имеет
    ноющий характер и возникает в основном во время приема пищи, особенно
    сладостей, или при употреблении холодных и горячих напитков.
  • Потертости,
    трещины и сколы
    зубов — все они имеют травматическое происхождение и
    проявляются особой чувствительностью зубов к перепадам температуры и химическому
    воздействию пищи.
  • Клиновидный
    дефект
    в пришеечной области зуба тоже может быть причиной боли, возникающей
    при механическом, термическом и химическом раздражении зуба.
  • Кариес.
    Поверхностный кариес не вызывает болевых ощущений, а вот глубокий может стать
    причиной беспокойств. Кариозная боль редко бывает сильной, чаще она носит
    ноющий характер, возникает в основном при попадании пищи в образовавшуюся в
    зубе полость и практически сразу же после ее очищения исчезает.
  • Пульпит — результат глубокого кариеса и следствие распространения воспалительного
    процесса на мягкие ткани зуба- пульпу. Боль при пульпите возникает как
    при приеме пищи, так и вне зависимости от нее, например, ночью. Она дергающая и
    настолько сильная, что кажется, будто болит не один зуб, а вся челюсть или даже
    половина головы.
  • Периодонтит
    характеризуется воспалением соединительной ткани, окружающей корни зуба и
    удерживающей зуб на месте. Боль при периодонтите не сильная, но прогрессирующая
    при нагрузке на зуб и сопровождающаяся ощущением, будто он подрос и стал выше
    остальных элементов зубного ряда.
  • Формирование
    абсцесса,
    или гнойного нарыва, у корня зуба, вначале сопровождается ноющей
    зубной болью, усиливающейся при смыкании челюстей. Затем, по мере роста
    гнойника, боль усиливается, становится дергающей, распирающей, десна припухает,
    и вскоре на ее поверхности становится заметным выпячивание — собственно
    гнойник.
  • Причины боли в зубах могут быть весьма далекими
    от полости рта. К примеру, в зубы и челюсти может отдавать боль при стенокардии и инфаркте миокарда. Ее источником могут быть заболевания уха, горла и носа, травмы
    шейного отдела позвоночника, патология височно-челюстного сустава, болезни
    нервов и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.
  • Иногда боль в зубах имеет психосоматический характер, то есть возникает в результате сильного
    стресса и при этом не связана ни с какими заболеваниями.
  • Боль
    после лечения зуба
    , продолжающаяся до трех суток, — вполне
    естественная реакция зуба на врачебные манипуляции.
  • Возникновение боли после удаления зуба— результат закономерной травмы
    окружавших его тканей.

Больные зубы во сне снятся к резкому ухудшению здоровья — так объясняет сонник. Приснившемуся кариесу, вместе с тем, есть и объективное физиологическое объяснение. Возможно, организм во сне уловил слабые болевые сигналы, исходящие из зубов, которые не чувствуются во время бодрствования. Вы плохо спали, просыпались, волновались и сами того не заметили, как в мыслях возникли и утвердились всякие возможные и невозможные неприятности, болезни свои и ваших близких, а утром — зубная боль проявилась четко и ясно, вот и объяснение сонника: кариес к неприятностям и различным болезням.

На самом деле, не стоит снам придавать такое мистическое значение, ведь сон — всего лишь продолжение дневной жизни с ее радостями, болями и бедами. А поэтому вывод прост: чтобы ночью спать крепким здоровым сном, днем не вещие сны анализируйте, не ищите роковые совпадения и толкования, а отправляйтесь к врачу, вот где все растолкуют и объяснят.

В классификации кариозных поражений выделяют 4 стадии, одна из которых — глубокий кариес, характеризующаяся наличием углубления в зубе, пигментированием, размягчением дентина и поражением корня зуба. Попадание пищи и воздействие горячего, холодного, вызывает боль, порой нестерпимую при глубоком кариесе, если затронута пульпа.

  • кратковременные боли при глубоком кариесе;
  • обширная кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба;
  • зубные бляшки и налет;
  • болезненное зондирование по дну кариозной полости.

Болевые ощущения характеризуются остротой и кратковременностью, а если они не проходят при устранении раздражителя, все чаще возникают ночью, велика вероятность осложнения острым диффузным пульпитом. Данная стадия может сопровождаться неприятным запахом изо рта вследствие скопления остатков пищи в кариозных полостях.

Что делать, если болит зуб?

Идеальный вариант: при появлении зубной боли сразу обратиться к стоматологу. Во-первых,
это позволит быстро купировать боль, во-вторых, предотвратит возможные
осложнения.

Не нужно бояться, что манипуляции врача сделают боль
сильнее, сегодня стоматология немыслима без обезболивания, и как только доктор
сделает укол, болевые ощущения сразу исчезнут, что позволит спокойно заниматься
поисками причины страданий и лечением зубов.

Если зубная боль возникла ночью, если она нестерпима, если
не удается собственными силами справиться с ситуацией, чтобы утром спокойно
обратиться к врачу, отправляйтесь в кабинет
экстренной стоматологической помощи. Такие кабинеты работают при районных
поликлиниках или в стоматологических клиниках, расположенных рядом с ними. В
любом случае точный адрес вам укажут по телефону скорой помощи.

  1. Аккуратно очистить от остатков пищи все межзубные
    промежутки и имеющиеся в зубах кариозные полости, для этого вполне достаточно прополоскать
    рот теплой водой или раствором соды, приготовленным из расчета 1 чайная ложка
    на стакан воды.
  2. Стараться не жевать на больной стороне, держать
    рот закрытым, если боль усиливается при вдыхании холодного воздуха, или слегка
    приоткрытым, если она прогрессирует при смыкании челюстей.
  3. Постараться
    отвлечься от неприятных ощущений,
    почитать книгу, посмотреть фильм, с кем-нибудь побеседовать.
  4. Периодическое полоскание полости рта содово-солевым
    раствором (по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды) поможет уменьшить отек
    и воспаление, снимет зубную боль. Вместо соды и соли можно использовать отвары
    лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом, например отвар
    ромашки, шалфея, душицы, мяты перечной, зверобоя, благородного лавра и других.
  5. Боль
    станет менее интенсивной, если приложить к больному зубу ватку, смоченную в водке или коньяке. Зубной нерв «пропитается»
    алкоголем и перестанет посылать в головной мозг болевые импульсы.
  6. Боль
    ненадолго утихнет, если «заморозить» больной зуб, подержав около него в течение
    15 минут кусочек льда.
  7. Массаж кистей рук уменьшит
    интенсивность зубной боли наполовину. Для этого нужно в течение 5-7 минут
    сильно массировать указательным пальцем акупунктурную точку на кисти, где встречаются
    кости большого и указательного пальцев.
  8. Принять
    обезболивающий препарат, который
    есть в домашней аптечке.

Внимание! Если у вас болит зуб, нельзя
делать согревающих компрессов и примочек, это не только усилит боль, но и
станет причиной сильного воспаления, чреватого серьезными осложнениями. Не следует принимать антибиотики, они
могут быть не просто бесполезны, но и вредны. Вылечить окончательно зубную боль
можно, только устранив ее причину, потому не стоит тянуть с визитом к врачу.

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов.

Устойчивость зубов к кариесу связана с состоянием защитных систем организма, наследственностью, сопутствующими заболеваниями, рационом и режимом питания, количеством и качеством слюноотделения, количеством фтора, поступающего в организм и многим другим.

Развитию кариеса способствует недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов. Употребление сахара и других быстроразрушающихся под воздействием микробов углеводов тоже помогает бактериям разрушать зубы.

Из-за несоблюдения гигиены полости рта на эмали зубов образуется мягкий налет. Он прочно связывается с поверхностью зуба в местах, удобных для скопления зубного налета (бороздки и ямки жевательной поверхности, межзубные промежутки, пришеечные области зубов). В налете скапливаются различные бактерии.

Первый признак кариеса — белесоватое пятно, которое проявляется помутнением эмали. При этом признаков разрушения поверхности эмали не наблюдается, эмаль остается гладкой.

На этом этапе патологический процесс обратим без оперативного вмешательства — с помощью реминерализующей терапией деминерализованный участок насыщают кальцием, фосфором, фтором и таким образом восстанавливают.

Если такие меры вовремя не принять, постепенно на месте деминерализованного участка появляется углубление, которое уже можно считать кариозным дефектом. В нем начинают застревать остатки пищи, что еще более усугубляет процесс. Это уже поверхностный кариес. На этой стадии появляются неприятные ощущения во время приема горячей или холодной, кислой или сладкой пищи.

В стадии среднего кариеса — очаг поражения значительно расширяется и затрагивает уже эмалево-дентинную границу. Здесь много нервных окончаний, появляется боль и многие обращаются к стоматологу.

Дентин зуба не такой крепкий, как эмаль, и легко поддается разрушению. Вскоре кариес переходит из среднего в глубокий. Боли становятся частыми и более интенсивными. Начинаются первые воспалительные изменения в пульпе — внутренней среде зуба, что может быть причиной пульпита — одного из осложнений кариеса.

Кариес контактных поверхностей у постоянных зубов в среднем прогрессирует не один год: полость может сформироваться за 4 года. Кариес корня развивается в 2,5 раза быстрее, ведь корень зуба покрыт более мягкой тканью — цементом.

Для лечения кариеса в стадии пятна проводят реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе необходима обработка кариозной полости с последующим пломбированием.

Пульпит лечится различными методами, в зависимости от продолжительности заболевания, групповой принадлежности зуба, возраста больного и т. д. Но, в основном, у взрослых оно сводится к удалению пульпы из коронки и заполнению полости зуба специальной пастой и наложению пломбы.

Лечение периодонтита сложное и комплексное, иногда включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных средств. Часто вылечить его не удается, и он переходит в хроническую стадию, в случае обострения которой зуб чаще всего и удаляется.

Диагностика кариеса зубов

Стоматолог обычно может определить наличие кариеса на ранней стадии во время регулярного осмотра вашей полости рта. В ходе каждого осмотра ваш стоматолог должен сделать следующее:

  • осмотреть ваши зубы, полость рта и десны;
  • спросить о вашем общем самочувствии и любых проблемах с зубами, ртом и деснами, которые у вас возникали со времени последнего визита;
  • дать советы по поводу вашего питания, курения и потребления алкоголя, а также о технике чистки зубов;
  • договориться с вами о дате следующего осмотра.

Во время осмотра стоматолог может заметить у вас тот или иной вид кариеса. Он бывают трех основных видов:

  • кариес естественных углублений зубов образуются в верхней части ваших «жевательных зубов» и без лечения быстро приводят к обширному кариесу;
  • кариес гладких поверхностей зубов образуются на плоской поверхности вашего зуба, обычно по линии десны на зубах, расположенных по бокам рта;
  • кариес корня зуба образуются у корня спереди на зубе; он более распространен у пожилых людей, так как с возрастом десны, как правило, слегка оседают, из-за чего корень становится более уязвим для налета.

Если у вас кариес на поздней стадии развития или он образовался в части рта, которую сложно осмотреть, ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок зубов, чтобы найти его.

Кариес зубов глубокой стадии диагностируется довольно легко. При осмотре стоматолог определяет кариозную область поражения при помощи зеркала и специального зонда. Более сложно диагностировать кариес на поверхности зубов, соприкасающихся друг с другом. Для диагностирования заболевания на этих участках применяются термодиагностика и рентген.

Помимо глубокого кариеса с помощью рентгена можно диагностировать кариес первой стадии, когда зонд не задерживается на пораженной поверхности в силу того, что эмаль еще не подверглась разрушению. Также для диагностирования начальной стадии кариеса используется метод окрашивания зубов специальным раствором. Этот способ помогает отличить кариес зубов на стадии пятна от гипоплазии или флюороза.

С целью диагностирования кариеса зубов, имеющего скрытый характер течения, применяется метод просвечивания поверхности зуба с противоположной стороны. Для этого используется мощный источник света — фотополимизатор.

Кариес можно диагностировать и без помощи специалиста. Самый первый его признак, незаметный для врача, но ощутимый для пациента, — наличие болевой реакции на раздражитель, например, холодную или горячую воду. Также для самостоятельной диагностики кариеса можно провести тщательный осмотр полости рта у зеркала при хорошем освещении.

При обнаружении даже самых первичных признаков кариеса зубов необходимо обратиться к стоматологу для дальнейшего лечения кариозной болезни.

Фиссурное поражение зубных тканей локализуется в естественных углублениях, ямках и бороздках на зубной поверхности. Чаще всего такие дефекты сосредоточены на жевательной поверхности больших коренных зубов и могут быть открытыми и закрытыми.

  • Открытые поражения — это углубления, дно которых хорошо просматривается визуально на осмотре у стоматолога.
  • Закрытые — по форме напоминают бутылку, с узким горлом и расширением внизу, что очень затрудняет диагностику.

Причинами возникновения фиссурного поражения является пища, являясь отличной питательной средой, задерживается в ямках и бороздках, следовательно, говоря о причинах, останавливаемся на одной и самой главной — недостаточная гигиена полости рта.

Кариес зубов

При визуальном осмотре можно выявить кариес в фиссурных ямках открытого типа, но в случае закрытого типа вряд ли удастся обойтись без вспомогательных методов: рентгенодиагностики или аппарата для диагностики кариеса фиссур «Диагнодент». Если при рентгенологическом исследовании возможно выявить кариозное поражение на поздних стадиях болезни, то с помощью аппарата для эффективной диагностики кариеса фиссур, заболевание можно увидеть на самых начальных этапах.

К чему может привести кариес

Без своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжёлые формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.

Постепенно микрофлора кариозной полости проникает все глубже и глубже внутрь больного зуба, и во внутренней зубной полости вызывает воспаление пульпы зуба («зубного нерва»). При этом беспокоит острая непродолжительная боль, которая распространяется на всю половину лица, преимущественно ночью, резкая боль от горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.

Но даже если пульпа зуба еще не инфицирована, из-за обширных кариозных поражений утрачивается большое количество твердых тканей зуба. В этом случае пломбы недостаточно, придется восстанавливать зуб.

Если не лечить пульпит, инфекция может распространиться за пределы зуба в периодонтальную щель и возникнет периодонтита. Это грозит удалением зуба.

Болевой симптом при периодонтите более выражен и не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов. Есть риск, что инфекция из зуба распространится в окружающие ткани по лимфатическим и кровеносным сосудам. Могут появится гнойные очаги, абсцесс, флегмона, и более серьезные заболевания — вплоть до сепсиса со смертельным исходом.

Кроме того, постоянный очаг инфекции в кариозном зубе приводит к аллергизации организма. Это проявляется снижением иммунитета и повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, в частности, к инфекционным.

Лечение кариеса зубов

Для того чтобы вылечить кариес зубов, необходимо произвести удаление всех тканей, пораженных болезнью, после чего сделать заполнение образовавшихся пустот специальным материалом для пломбирования зубов. Если раньше существовал всего один материал для пломбирования пораженных зубов, то современная медицина предлагает широкий ассортимент.

Светополимерные пломбы. В ассортименте светополимерных пломб представлены светоотверждаемые цементы, композиты и композитные полимеры. Основным достоинством этого пломбировочного материала является наличие клеевой системы, за счет которой пломба надежно держится на поверхности зуба. После того, как врач произведет заполнение пустот, образовавшихся в результате кариеса зубов и удаления пораженных тканей, происходит так называемое высушивание материала при помощи лампы со специальным спектром света.

Светополимерные пломбы удобны как для стоматолога, так и для пациента в силу того, что позволяют добиться максимально естественной формы запломбированного зуба. Кроме этого, поставить такую пломбу можно на любой пораженный участок. С помощью пломбы из светополимера также происходит наращивание отколотых частей зубов с возможностью подбора цвета, сочетающегося с естественным оттенком остальных зубов.

Стеклоиономерные пломбы. Это современный пломбировочный материал, существенно превосходящий своих предшественников по качеству, прочности и устойчивости к воздействию внешних факторов, но стоимость таких пломб значительно выше, чем светополимерных.

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

  • Взять кусочек соленого сала, положить его между щекой и десной на больное место, подержать 15-20 минут, пока боль не утихнет.
  • Можно больной зуб обвернуть листом герани и полежать пока боль не утихнет.
  • Для уменьшения зубной боли можно приложить к больному зубу кусочек мумиё.
  • Для полоскания рта использовать смесь 50 г измельченного тертого корня хрена, по 20 г плодов фенхеля и листьев мяты. Залить 1 литром водки и оставить настаиваться на 3 месяца. Чайную ложку настойки развести в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно несколько раз в день.
  • Немного пожевать 1-2 сухих бутона гвоздики и положить на больной зуб. Болевые ощущения пройдут через 10-15 минут, потому что гвоздика обладает сильным обезболивающим действием. Можно положить в дупло ватку, смоченную маслом гвоздичного дерева.

Для того чтобы достичь долгосрочного положительного результата стоматологического лечения необходим четкий согласованный план действия врачей-дантистов и обязательное соблюдение технологических этапов и стандартов в терапии заболевания. Это тот набор необходимых методов и приемов международного опыта, наработок и рекомендаций в организации лечебных мероприятий включает антенатальную или внутриутробную профилактику кариеса.

  • эндогенный безлекарственный;
  • эндогенный лекарственный;
  • экзогенный безлекарственный;
  • экзогенный лекарственный.

Если кариес находится на ранней стадии развития, ваш стоматолог может покрыть пораженную область фтористым зубным лаком. Это может помочь остановить развитие кариеса, особенно если вы сократите потребление сахара.

Если кариес привел к разрушению эмали и образованию полости, стоматолог удалит разрушенные ткани и восстановит зуб при помощи пломбы. Если нерв в середине зуба оказался поврежден, вам потребуется пломбирование зубного канала, которое заключается в удалении нерва и восстановлении зуба при помощи пломбы или коронки. Если зуб был сильно поврежден и не подлежит восстановлению, его остается лишь удалить.

Фтор, возможно, является наиболее эффективным средством для профилактики и ограничения распространения кариеса. Это природное минеральное вещество, содержащееся в пище и напитках, например, в рыбе и чае, но его также можно синтезировать (создать искусственным путем). Синтетический фтор добавляют в зубную пасту, из которой большинство людей и получают фтор.

Фтор защищает зубы, укрепляя эмаль, делая зубы более устойчивыми к воздействию кислоты, из-за которого может образоваться кариес. Фтор снижает способность бактерий в налете вырабатывать кислоту, а также усиливает восстановление (реминерализацию) эмали.

Если полость на вашем зубе находится в ранней стадии, стоматолог может восстановить повреждения при помощи геля, лака или пасты с концентрированным фтором.

Если разрушение одного зуба более обширно, возможно, его потребуется восстанавливать при помощи пломбы или коронки. Пломба заменяет разрушенную эмаль. Существует множество материалов для изготовления пломб, в том числе амальгама (серебристого цвета), гелиокомпозит (цвета зуба) и стеклоиономер (цвета зуба).

Также для заполнения зуба могут использоваться вкладки и накладки. Они изготавливаются по форме и размеру вашей полости и закрепляются при помощи зубного цемента. Как правило, вкладки и накладки изготавливаются из золота, так как это самый долговечный и износостойкий материал для пломб.

Коронки ставятся на сильно поврежденные зубы. Разрушенная часть зуба удаляется при помощи сверла, а поверх оставшейся части зуба устанавливается коронка. Коронки изготавливаются из золота, фарфора, керамики или стекла.

Если кариес распространился на пульпу, возможно, ее придется извлечь и заменить искусственной (гуттаперча), которая будет удерживать зуб на месте. Это называется лечением зубных каналов.

Раньше процедура лечения зубных каналов была весьма болезненной, но благодаря развитию стоматологических технологий сегодня эта процедура сравнительно безболезненна. Прочитайте подробнее о том, как проводится пломбирование зубных каналов.

Удаление зуба

В тяжелых случаях кариеса пораженный зуб могут удалить, чтобы предотвратить распространение инфекции из дентального абсцесса. Потеря определенных зубов может сказаться на форме и работе соседних зубов, поэтому стоматолог может заменить зуб частичным зубным протезом, мостом или имплантатом.

Уровень интенсивности кариеса: забота ВОЗ

Еще с давних времен состояние зубной челюсти вызывало озабоченность, ведь люди с плохими и некрасивыми зубами считались больными, поэтому уровень распространенности и интенсивности кариеса являлся показателем стоматологических заболеваний в регионе. Регулярные обследования различных возрастных групп предполагают определение уровня интенсивности кариеса путем систематизации полученных данных и выявления дальнейших тенденций с целью привлечения внимания к профилактике и своевременному лечению стоматологических заболеваний, которые по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения представлены в различных возрастных группах.

  1. низкая — 0-30%;
  2. средняя — 31-80%;
  3. высокая — 81-100%.

Осложнения при кариесе

Если на ваших зубах много налета, бактерии могут заразить десны, а также ткани и кости, поддерживающие зубы. Запущенный кариес может привести к появлению абсцессов в ротовой полости.

развитие пародонтита.jpgПародонтит

Пародонтит имеет следующие симптомы:

  • покраснение и воспаление десен;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов.

Зубная-боль.jpg

Как правило, причиной пародонтита является   скоплением налета на зубах. Периодонтит — это более тяжелая форма воспаления десен. При периодонтите воспаление десен также охватывает следующие области:

  • ткани, соединяющие зуб с альвеолой зуба, (периодонтальные связки);
  • челюстную кость, несущую альвеолы зубов, (альвеолярный отросток).

Периодонтит может вызвать появление щели между зубом и десной, из-за чего зуб может начать шататься и, в некоторых случаях, выпадать.

Пародонтоз в легкой форме может, как правило, лечиться тщательным соблюдением гигиены полости рта. Это предполагает чистку зубов дважды в день (утром и вечером перед сном) и использование зубной нити не реже трех раз в неделю. Если пародонтит не лечить, он может перерасти в периодонтит и вызвать более тяжелые осложнения.

Периодонтит вылечить невозможно. Однако можно остановить дальнейшее разрушение кости, если поддерживать чистоту зубов и ежедневно удалять налет. Вам потребуется регулярный осмотр у вашего стоматолога. Прочитайте подробнее об этих осложнениях.

В некоторых случаях запущенного кариеса бактерии могут вызвать образование в ротовой полости наполненных гноем припухлостей. Это называется пародонтальный абсцесс (флюс). Пародонтальный абсцесс может вызывать сильную боль, у вас также могут проявиться другие симптомы инфекции, например, жар. Пародонтальные абсцессы лечатся путем откачивания гноя и удаления поврежденных тканей.

Боль при глубоком кариесе: срочно к врачу!

Тут не приходится возражать, это плохая примета, которая наводит на мысль о том, что к врачу следует отправляться немедленно, не полагаясь на вещие сны. Руководствуясь сонником, зубы с кариесом снятся к резкому ухудшению здоровья, а все потому, что недостаточно внимания уделяется профилактике и гигиене полости рта. Снам не стоит придавать мистического значения, стоит только посещать стоматолога дважды в год и зубы с кариесом останутся только во сне.

Предотвращение кариеса

Одним из наиболее эффективных способов профилактики кариеса является поддержание гигиены полости рта путем чистки зубов и использования зубной нити. Вы также можете пересмотреть свой рацион.

Чистите зубы не реже двух раз в день пастой со фтором. Лучше чистить зубы после еды, а не перед ней, однако не следует чистить зубы в течение как минимум получаса после еды, так как это может повредить ваши зубы, особенно если вы ели пищу, богатую углеводами или сахаром.

Также важна техника чистки зубов. Следуйте приведенным ниже советам:

  • Прижмите головку зубной щетки к зубам, затем наклоните щетинки под углом 45 градусов к линии десен. Передвигайте щетку небольшими круговыми движениями, несколько раз проходя по поверхности каждого зуба.
  • Почистите внешнюю поверхность всех зубов, верхних и нижних, сохраняя наклон щетинок к линии десен.
  • Таким же образом почистите внутреннюю поверхность ваших зубов.
  • Почистите острые края зубов.
  • Чтобы почистить внутреннюю поверхность передних зубов, наклоните щетку вертикально и сделайте несколько маленьких круговых движений передней частью щетки.
  • Чистка языка поможет освежить дыхание и очистит вашу ротовую полость от бактерий.
  • Не ополаскивайте рот водой или жидкостью для полоскания рта, так как это удалит защитную зубную пасту. Просто сплюньте излишки пасты.

Важно регулярно менять зубную щетку, так как они изнашиваются и менее эффективно удаляют налет. Большинство зубных щеток необходимо менять каждые 2-3 месяца.

Если вы собираетесь приобрести электрическую зубную щетку, учтите, что исследования показали, что наиболее эффективны модели, головка которых может вращаться в разные стороны. Как и в случае с обычной щеткой, головку электрической щетки необходимо менять каждые 2-3 месяца.

Использование зубной нити – важная составляющая гигиены полости рта. Это позволяет удалить налет и частички пищи между зубами и из-под линии десен – областей, не всегда доступных для зубной щетки. Вам следует чистить между зубами при помощи нити не реже одного раза в день.

Ваш стоматолог может рассказать вам, как правильно пользоваться зубной нитью, но вам также могут помочь следующие советы:

  • Оторвите примерно 45 см зубной нити или ленты и намотайте большую ее часть на средний палец одной руки. Намотайте оставшийся конец нити на средний палец другой руки. Во время чистки вы будете наматывать использованную нить на этот палец.
  • Крепко держите нить большими и указательными пальцами, натянув между ними примерно 3 см нити. Легко поворачивая нить, направляйте ее между вашими зубами. Не дергайте нить и не давите ею на десны.
  • Когда нить достигнет линии десен, согните ее в С-образную форму вокруг зуба, пока не почувствуете сопротивление.
  • Прижмите нить к зубу. Аккуратно проведите нитью по зубу, двигаясь от десны. Повторите то же самое с другой стороны щели, вдоль стороны соседнего зуба.
  • Чистите один зуб за другим, чтобы точно не пропустить частички пищи.

Использование жидкости для полоскания рта со фтором также может помочь предотвратить кариес. Однако ею не следует пользоваться сразу после чистки зубов. Выберите другое время для полоскания рта, например, после обеда. После использования жидкости для полоскания рта со фтором не ешьте и не пейте в течение получаса.

анатомия зуба.jpg

Воздерживайтесь от чрезмерного потребления продуктов и напитков, богатых ферментированными углеводами. К ним относятся следующие:

  • газированные напитки;
  • кофе и чай с сахаром;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • торты;
  • чипсы;
  • печенье;
  • белый хлеб.

Лучше заменить их на более полезные продукты, такие как:

  • сыр;
  • фрукты и овощи;
  • жевательная резинка без сахара;
  • чай и кофе без сахара.

Вам не следует полностью отказываться от углеводов, так как они являются важной частью сбалансированного рациона, но постарайтесь выбирать так называемые нерафинированные углеводы, так как бактериям сложнее преобразовывать их в кислоту.

Хорошими примерами нерафинированных углеводов являются следующие:

  • цельнозерновой или черный хлеб;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • картофель;
  • зеленолистные овощи;
  • яйца.

Проверяйте этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько в них содержится сахара. Сахар может быть представлен во многих видах, поэтому избегайте следующих ингредиентов:

  • глюкоза;
  • сахароза;
  • мед;
  • декстроза;
  • мальтоза;
  • фруктоза;
  • гидролизованный крахмал или сироп.

Как правило, ингредиенты перечислены по объему их содержания в продукте, первым в списке будет числиться основной ингредиент. Если сахар или один из ингредиентов, перечисленных выше, находится в начале списка, это может означать, что в продукте высокое содержание сахара.

В целом, высокое содержание сахара означает, что на каждые 100 г продукта приходится более 15 г сахара; низкое содержание сахара означает, что на каждые 100 г продукта приходится менее 5 г сахара.

Использование жевательной резинки без сахара после еды также может помочь предотвратить кариес. Когда вы жуете жевательную резинку, ваш рот вырабатывает слюну, которая нейтрализует кислоту в вашей ротовой полости прежде, чем она может навредить зубам.

Распространенность эндемического кариеса

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 99% населения земного шара подвержены этому заболеванию. Эндемический, свойственный одной местности кариес, отмечается в Великобритании, например, в Лондоне, Эдинбурге, Кардиффе, где концентрация фтора в питьевой воде значительно ниже оптимальной нормы.

Кроме того, эта проблема имеется в США, странах Южной Америки, Африки, в Индии, Румынии, Венгрии. Связано это чаще всего с недостаточностью или избытком содержания какого-либо химического элемента в среде обитания и проживания. Фтор, например, играет значительную роль в процессе развития и образования костной ткани зубов, служит стимулятором многочисленных биохимических процессов. Поступление фтора в организм человека зависит от его наличия в питьевой воде.

Долгосрочный положительный результат может быть обеспечен только при согласованности действий против стоматологических заболеваний, предупреждающих образование кариозных поражений, эндемических, в том числе, путем обогащения зубной пасты и воды фтором с использованием натрия фтористого или кремнефтористого и введением в рацион питания фторсодержащих продуктов.

Жвачки от кариеса: жевать или не жевать

Совершенно очевидно, что жвачка, при всей ее красивой «жизненной истории», не предотвращает и не защищает от стоматологических болезней. Да, наши предки жевали смолку и веточки некоторых деревьев, якобы, укрепляли свои зубы, но кто сказал, что это были зубы без кариозных поражений, а смолка и соки никак не отражались на работе желудочно-кишечного тракта в результате бесконечного жевания?

Значение эпидемиологии кариеса и болезней периодонта

Оценить масштаб и интенсивность болезни, одной из наиболее широко распространенных на Земле, призвана эпидемиология, которая проводит свои исследования согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, с учетом уровней, индексов и единиц обследования населения. В основе многочисленных мероприятий эпидемиологии периодонта и кариеса зубов лежат рекомендации ВОЗ, позволяющие планировать и организовывать стоматологическую помощь, выявлять потребности в профилактических и лечебных процедурах, оценивать их качество, сравнивать состояние стоматологической заболеваемостью в различных регионах и добиваться повышения уровня здоровья населения.

С учетом рекомендаций ВОЗ по гигиене полости рта, использованию фторидов, рациональному питанию, разрабатывается профилактическая программа, целью которой является снижение интенсивности роста стоматологических болезней. Все это позволяет добиваться уменьшения количества пациентов с заболеваниями периодонта, число которых в некоторых северных регионах приближается к 99%, искать и находить оптимальные способы лечения кариеса.

Антенатальная профилактика кариеса

  • зубной налет и микроорганизмы;
  • избыток сахара в питании;
  • дефицит фтора в питьевой воде и пище.

Особое повышенное внимание к антенатальной профилактике кариеса объясняется тем, что такие мероприятия эффективны и имеют смысл во время созревания эмали на детских зубах. Своевременная коррекция питания, подбор средств гигиены под руководством и согласно рекомендациям стоматолога поможет предупредить развитие кариозных поражений, создать максимально благоприятные условия для формирования зубов малыша.

Большое значение в профилактике кариеса имеет выбор предметов ухода за полостью рта: зубные щетки, противокариозные зубные пасты, флоссы, зубочистки, межзубные стимуляторы и ирригаторы, позволяют укреплять ткани зубов, поддерживают зубной ряд в идеальном состоянии, противостоят росту кариесогенных микроорганизмов и предупреждают формирование зубного налета.

О теориях возникновения кариеса

  • стадию деминерализации неорганической зубной части под влиянием молочной кислоты;
  • стадию разрушения органической зубной части микроорганизмами.

Помимо этой системы в стоматологии выделяется гипотеза Шатца-Мартина, как локалистический вариант, а другая разновидность учения сосредоточена в теории Эггерс-Люра. Благодаря созданию многочисленных учений и систем, стало возможным понимание стандартов лечения заболевания. Попытки выявить причины осуществлялись с глубокой древности, но они не были сведены в единую систему, как это сделано современными учеными.

  1. кариесогенная флора;
  2. легкоусваиваемые углеводы;
  3. низкая сопротивляемость эмали.

Классификация и стадии

В стоматологии существует множество различных классификаций и видов кариеса, основанных на дифференциальных признаках этого заболевания. Знакомство с некоторыми из них позволит вам быстро определить характер и степень запущенности вашего зуба.

По признакам поражения ткани:

  • Кариес эмали. На этой стадии заболевание зуба почти не заметно. Его неорганическая часть — эмаль может измениться в цвете: возможно потемнение или белесое пятно. Это свидетельствует о начальном этапе деминерализации ткани, что приводит к разрушению всего зуба.

  • Кариес дентина. С этим диагнозом пациенты наиболее часто обращаются в кабинет к стоматологу. Так называемый внутренний кариес дает о себе знать первыми болезненными симптомами: реакцией на кислое и сладкое, болевым эффектом при проникновении зубной щетки. 

  • Кариес цемента. Второе название — кариес корня. Его расположение бывает сразу под десной. Этот вид кариеса очень часто сочетается с пришеечным и является одним из наиболее опасных форм заболеваний. Дело в том, что цементный кариес развивается очень быстро, поскольку не затрагивает зубную эмаль и за короткий срок может привести к пульпиту. Данное заболевание характерено для людей пожилого возраста. 

  • Одонтоплазия. Заболевание молочных зубов, которое сопровождается нарушением в корневой системе органа. Приостановившийся кариес. Еще совсем недавно врачи предпочитали не трогать зуб на начальном этапе заболевания, на стадии пятна. Однако методы лечения совершенствуются, и сегодня есть возможность остановить поражение кариесом. Если вовремя осуществить реминерализационную терапию, то заболевание зуба можно предотвратить. 

Самое замечательное в этой новости то, что в таких случаях даже не приходится применять бормашину.

Локализация кариеса помогает определить степень поражения зуба и диагностировать возможные осложнения, такие как пульпит или периодонтит, которые являются прямым следствием запущенного заболевания.

Фиссурный Жевательная часть зубов состоит из бугорков и естественных углублений — фиссур. Поскольку это самая контактная область с пищей и, соответственно, бактериями, то кариозные поражения фиссур встречаются наиболее часто. Фиссурный кариес локализуется в центральной части зуба. Кариозный процесс не затрагивает прикорневых зон и пришеечных тканей.

  • Контактный Этот вид поражения зубной эмали встречается на апроксимальной части зуба в месте его соприкосновения с соседом. Разрушение обычно захватывает сразу оба органа, что усложняет лечение. Наилучшей профилактикой апроксимального кариеса считается синтетическая нитка-флосс, которая прочищает труднодоступные для зубной щетки места.
  • Пришеечный Шейка зуба (ткани возле десны) имеет более тонкий слой защитной эмали, чем на буграх. Кроме того, это место является зоной наибольшего скопления зубного налета, который разрушает твердые ткани. Поэтому пришеечный кариес — довольно распространенное заболевание. Характеризуется появлением меловидного пятна или потемнением эмали, а также повышенной чувствительностью на кислое, соленое, сладкое и температурные раздражители. В случае поражения передних зубов это заболевание значительно портит эстетический вид улыбки. Не стоит запускать процесс разрушения, чтобы потом не прибегать к дорогостоящей реставрации. 

  • Циркулярный Это разновидность пришеечного кариеса, который распространяется на большие участки. Явный симптом этого заболевания — горизонтальный характер поражения, оно как бы охватывает зуб в кольцо. Развивается либо в детстве на молочных зубах, либо в силу профессионального влияния на здоровье человека. По признакам интенсивности поражения  
  • Множественный Это острая форма кариозного поражения, при котором одновременно разрушается 5-6 и более зубов. Данная патология обычно обусловлена серьезными сопутствующими заболеваниями всего организма: острыми инфекциями, гломерулонефритом, заболеваниями сердца, органов дыхательной системы и т.д. Множественный кариес встречается как у детей, так и у взрослых и требует многократного вмешательства стоматолога, в противном случае велика вероятность потери целого зубного ряда.  
  • Одиночный Наиболее распространенный вид кариеса с низкой степенью интенсивности. Одиночное поражение происходит в полости одного зуба и не затрагивает близлежащие твердые ткани ротовой полости. Компенсированный Хроническое, длительное течение болезни, при котором образуются множественные полости пигментированного дентина. Интенсивность заболевания значительно ниже, чем средний показатель интенсивности поражения кариесом в определенном возрасте. 

  • Декомпенсированный Форма заболевания, при которой кариес стремительно прогрессирует. Показатели скорости поражения тканей значительно выше средних норм в соответствии с возрастом пациента. 

Вне зависимости от вида кариеса, который был установлен у вас, наиболее важным моментом является обращение к стоматологу на ранних стадиях заболевания. Даже самые сложные случаи (множественный, циркулярный и др.) можно успешно лечить и восстанавливать, кроме варианта запущенного, нелеченного годами поражения кариесом.

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector