Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Почему нельзя игнорировать детский кариес?

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Проводить лечение и профилактику кариеса молочных зубов должен только профессиональный и опытный детский стоматолог. Молочные зубы существенно отличаются от постоянных, к ним требуется особый подход. С точки зрения психологии, лечить ребенка намного сложнее, чем взрослого. И качественно это может сделать только специалист с опытом работы с детьми – сертифицированный детский стоматолог.

В Дентал Фэнтези все начинается с качественной диагностики. Врачу очень важно понять, насколько ткани повреждены, чтобы выбрать тактику лечения. Диагностика включает в себя подробный осмотр полости рта ребенка, фотодиагностику, снимок на Визиографе, возможно использование аппарата DIAGNOcam (диагностика без излучения).

Детский кариес — патологический процесс, при котором кислоты, вырабатываемые бактериями в полости рта, повреждают эмаль. Бактерии концентрируются в налете. Выделяют следующие причины кариеса у детей:

  • Обилие сладостей в рационе.

Фруктовые соки, безалкогольные газированные напитки и молочные коктейли из пачки могут привести к разрушению эмали. Не только сахар провоцирует кариозный процесс, но многочисленные исследования подтверждают, что у сладкоежек зубки находятся в худшем состоянии, чем у тех, кто предпочитает фрукты или соленые снеки.

  • Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Медицинские нюансы.

Попадание стрептококков в ротовую полость (например, при обмене грязными столовыми приборами с больным ребенком) также приведет к кариозному процессу.

Некоторые родители считают нецелесообразным тратить деньги на лечение кариеса молочников. Объясняется такой отказ тем, что через несколько лет зубки все равно выпадут, а на их месте вырастут постоянные. Стоматологи предупреждают, что игнорирование проблемы может привести к тому, что бактерии из ротовой полости могут попасть в кровоток и спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья.

Молочные зубы никогда не выпадают одновременно. Это значит, что в одно и то же время в ротовой полости может находиться пораженный и здоровый зуб. Также есть риск того, что застаревший налет с гнилью попадет в ранку, образовавшуюся на месте выпадения молочного зубика.

В результате, у ребенка могут развиться такие болезни как гингивит и флюс. Именно поэтому, если был диагностирован кариес молочных зубов лечение необходимо начать незамедлительно.

ВИДЫ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

В развитии кариеса большую роль играют питание и гигиена зубов. Основной причиной являются бактерии, содержащиеся в зубном налете. А зубной налет легко образуется в результате потребления мягкой, термически обработанной углеводной пищи. Неправильное питание (большое количество сладостей, газированных напитков, недостаток белков, витаминов, минеральных солей, фтора) приводит к ускоренному образованию налета на зубах.

Если образовавшийся зубной налет не удалить в течение 24 часов, населяющие его бактерии начнут активно размножаться. Образуется кислота, вымывающая фтор и кальций из эмали зубов. В результате эмаль становится мягкой, позволяя патогенным бактериям проникнуть глубже в зуб и повредить его. Это и есть первая стадия — кариозное пятно. На этом этапе его еще можно остановить и вылечить даже без бормашины.

На второй стадии бактерии повреждают дентин, тем самым образуя видимое разрушение зуба — возникает глубокий кариес.

  • На жевательной поверхности зубов появляются белые или темные точки и пятнышки;
  • Поверхность поврежденного зуба становится шероховатой;
  • Во время еды или питья зубы начинают ныть, реагировать на холодное и горячее, сладкое и кислое;
  • Кариес может спровоцировать неприятный запах изо рта;
  • При средней или глубокой стадии можно легко нащупать повреждение «дырку» в зубе.

При первых признаках кариеса советуем не ждать и сразу обращаться к врачу. Иначе действие бактерий распространится еще глубже, затронув самую чувствительную часть детского зуба – пульпу, в которой проходят нервы и сосуды. Это чревато возникновением острой боли на фоне пульпита.

Общая стоимость лечения зависит от результатов диагностики. На первичной консультации, по итогам осмотра и диагностики доктор составит вам план лечения ребенка. Стоимость первичного приема — от 1 490 рублей. Цена диагностики на визиографе — от 1 090 рублей. Пломба из композита 1 поверхность в пределах дентина — от 6 990 рублей.

Кариес эмали. Начальная стадия кариеса (кариес в стадии пятна), а также поверхностный кариес, в виде деминерализации эмали, часто проходят незамеченными из-за большого количества налета, маскирующего пораженные участки. Жалоб у малыша обычно нет никаких. После удаления зубного налета обнаруживаются меловидные пятна, при высушивании которых появляется матовость и шероховатость.

Эмаль в этих местах очень хрупкая, легко снимается острыми инструментами. Чаще всего очаги деминерализации выявляются в пришеечных областях передних верхних резцов, клыков, моляров. В силу особенностей строения молочного зуба (см. выше), кариес эмали быстро, иногда за несколько недель, переходит в следующую стадию – кариес дентина.

Кариес дентина. Даже при агрессивном течении кариеса у маленьких детей жалобы отсутствуют либо (крайне редко) возможна болезненность при приеме холодной или сладкой пищи. Часто родители, приводящие своего ребенка на приём, жалуются только на наличие кариозной полости. Важно понимать, что, при возникновении видимых кариозных полостей необходимо срочно обращаться к стоматологу, так как дентин несформированного зуба очень пористый, подвержен быстрым и сильным кариозным разрушениям, а это — короткий путь к развитию осложнённых форм кариеса. У детей до трех лет средний кариес (в пределах дентина), как таковой, вообще практически не встречается.

При неглубокой кариозной полости могут бессимптомно развиваться патологические изменения в пульпе, приводящие к возникновению пульпита, а также – периодонтита.

Это обусловлено очень тонким слоем твердых тканей — эмали и дентина — над пульповой камерой, занимающей значительную часть внутреннего объёма зуба. Незрелая пульпа у детей до трех лет ещё не имеет возможности формировать внутренний слой вторичного дентина (для защиты себя дополнительным «барьером» от патогенных микроорганизмов, «живущих» снаружи, в кариозной полости).

Рога пульпы сильно вдаются в дентиновый слой, что, в свою очередь, таит опасность вскрытия пульпарной камеры при препарировании кариозной полости. Так возникает главная проблемадифференциальной диагностики и выбора тактики лечения, а именно: отсутствие жалоб ребёнка и крошечная дырочка на жевательной поверхности, либо небольшое пришеечное поражение, не исключают вовлечения пульпы в патологический процесс.

В редких случаях изменение кариесогенной ситуации в лучшую сторону (своевременное лечение, включение в ежедневную гигиену профилактических мер, корректировка питания и т.д.), может приостановить существующие кариозные процессы. Стабилизация, пигментирование и уплотнение пораженных тканей, реминерализация деминерализованной эмали, качественная профилактика дальнейшего распространения процесса могут ряде случаев помочь молочным зубам простоять до физиологической смены. Это состояние принято называть стабилизированным кариесом.

Также необходимо строго следить за тем, чтобы после вечерней чистки зубов ребенок ничего не кушал и не пил соков, или сладкого чая. На зубах останутся следы пищи, еще и на ближайшие восемь часов увеличится вязкость слюны. А чем меньше слюны во рту, тем легче кариесу распространиться по эмали.

Даже если регулярный и тщательный уход за ротовой полостью показал положительные результаты, и у ребенка растут чистые, красивые зубки, то это не повод отказываться от периодических стоматологических осмотров. Только профессионал заметит ранние признаки кариеса и примет оперативные меры по исправлению положения. Также стоматолог проведет санационные процедуры.

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Стадии, типы заболевания и их описание

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе. Но родителям, для самостоятельной оценки полости рта своего ребенка, достаточно знать 3 основных этапа.

На зубах, особенно на жевательной поверхности, появляются небольшие пятнышки. Также на передних резцах можно заметить изменение цвета с белого на желтый. Такие признаки свидетельствуют о деминерализации. А сам ребенок может жаловаться на чувствительность во время приема горячей или холодной пищи

На поврежденных зубах появляются кариозные полости. Родители могут заметить зловонный запах изо рта малыша. Во время принятия пищи возникают стреляющие боли.

Кариозный процесс распространяется на всю площадь зуба, что приводит к полному разрушению эмали и дентина. Признаки глубокого кариеса у детей можно легко заметить невооруженным взглядом. На этом этапе ребенок уже не может спокойно есть и пить.

Кариес у детей можно классифицировать и по скорости распространения. Острый кариозный процесс характерен для молочников: возникает на всех резцах одновременно и очень быстро прогрессирует. Хроническому кариесу для прохождения трех вышеперечисленных этапов может понадобиться несколько лет.

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Молочные зубы обязательно нужно лечить!

В кабинете у стоматолога можно услышать понятие «первичный и вторичный кариес». Как можно понять из названия, первичным называют кариес, который развился впервые. А вот вторичный появляется на зубе, который ранее уже подвергался лечению.

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Выбор зубной пасты

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Одной из распространенных методик, применяемых в стоматологии, является

серебрение

: доктор обрабатывает молочные зубы нитратом серебра, который имеет свойство осаждаться на поверхности эмали и активен по отношению к кариесогенным бактериям.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Профессиональный стоматолог подберет лечение, исходя из того, на какой стадии находится кариес.

  • Лечение зубов без бормашины.

На самой ранней стадии проводится реминерализация и серебрение. Реминерализация поможет если появилось небольшое пятно на зубе, а обработка диамином фтористого серебра предотвратит развитие острого кариозного процесса. Серебро действует в качестве антимикробного агента, который также усиливает основной защитный слой зубов и укрепляет дентин.

А фтор приостановит разрушение эмали и предотвратит распространение патологического процесса. Преимущества данных методов лечения в том, что они проводятся без применения бормашины, являются неинвазивными и могут проводиться даже самым маленьким пациентам.

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Это цветные пломбы для детей.

Еще одним неинвазивным методом лечения является применение герметика. Такой способ подойдет для тех малышей, на чьих зубках уже появились пятна, но еще нет кариеса. Стоматолог обработает специальным раствором зубные фиссуры, что поможет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Самым современным методом лечения молочных зубов без вмешательства является озонотерапия. Озон доказал свою эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков. Конечно же, одной озонотерапии недостаточно, если были диагностированы открытые окклюзионные кариозные поражения. Но такой метод стоматологи могут применять не только для профилактики, но и чтобы купировать молочный кариес на самой ранней стадии

  • Эндодонтическое лечение кариеса у детей (с манипуляциями в полости зуба).

Лечение глубокого кариеса невозможно без вскрытия полости зуба и применения бормашины, которой так часто боятся дети. Врач удаляет пораженную кариесом часть тканей, после чего заполняет освободившуюся полость пломбировочным материалом. Для пломбы на молочных зубах обычно берется амальгама, или стеклоиномер.

Отдельное внимание стоит уделить цветному композитному пломбировочному материалу. Можно предложить малышу выбрать любой понравившийся цвет, или сделать на зубках настоящую радугу. Такой выбор поможет настроить маленького пациента на позитивную волну. Что касается физических свойств композитных пломб, то они считаются более долговечными. Также композитные материалы отлично подойдут для реставрации передних зубов.

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

  • Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Научите ребенка правильно чистить зубки.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

  • Профилактика кариеса у детей старше года.

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Сбалансированное питание — важная составляющая здоровья зубов малыша.

Наряду с традиционным стоматологическим лечением зубов, можно использовать и природные средства. Конечно же, народные методы не устранят уже появившийся кариес зубов у детей, но помогут предотвратить распространение патологического процесса по всей ротовой полости. Все нижеперечисленные средства использовались в течение нескольких столетий, задолго до того как появились стоматологические кабинеты. Но для собственного успокоения лучше согласовать применение каждого метода со своим врачом.

  • Полоскание пищевой солью.

Соль обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Солевые растворы помогают облегчить воспаление, предотвратить распространение бактерий и инфекций. Применять такое средство нужно с того момента, как ребенок сможет совершать полоскания. Для приготовления раствора размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды.

  • Растирание десен куркумой.

Порошок куркумы обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пасту из куркумы необходимо использовать до чистки зубов. Обмакнуть чистый мокрый палец в пиалу с оранжевым порошком и аккуратно помассировать десна. После чего прополоскать рот и почистить зубы. Такой массаж поможет очистить и продезинфицировать десенные карманы.

Приучив ребенка буквально с пеленок ухаживать за зубками, можно в дальнейшем избавить себя и свое чадо от таких страшных, и иногда болезненных манипуляций в стоматологическом кресле. Предотвратить появление кариеса значительно легче и дешевле, чем лечить его последствия.

Кариес у детей раннего возраста

Маленький ребенок просто не способен долго и спокойно сидеть с открытым ртом. Также помешать лечению может и испуг при виде незнакомого человека, да и просто плохое настроение ребенка. В клинике Дентал Фэнтези детей лечат бережно, заботливо и внимательно. Врач старается завоевать доверие ребенка и стать ему сначала другом, а потом уже — врачом.

Чтобы результат лечения молочных зубов был успешным, а поход к стоматологу не сопровождался стрессом, врачи Дентал Фэнтези проходят специальное обучение работе с детьми. Кроме того, в клинике работает команда аниматоров, а сами кабинеты оборудованы плазменными панелями с мультфильмами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector