Кариес у детей 15 лет

Особенности у детей

  1. Важно понимать, что у малышей низкая степень минерализации зубов. В отличии от взрослых, присутствуют широкие канальцы дентина. Активность пульпы низкая. Все это способствует ускоренному развитию кариеса.
  2. В результате инфекционных процессов в организме, у карапуза может развиваться кариес.
  3. У карапузов встречается больше форм проявления этого заболевания. В отличие от взрослых присутствуют поверхностный и циркулярный.
  4. Болезнь может возникнуть даже у самых маленьких, вскорости после появления первого зуба.
  5. Для карапузов характерно множественное поражение. Кариес возникает не на одном зубе, а сразу на десяти и больше.
  6. У деток наличие даже серьезных дефектов зубной ткани может не вызывать никаких симптомов.

Причины

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

  • Неправильное питание  –
    очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

    ФотоТакое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

    Бутылочный кариес: фото

    Бутылочный кариес  Бутылочный кариес  Бутылочный кариес

  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
    отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

    Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта у ребенкаХороша гигиена полости рта ( правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
    ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

Большинство родителей считают, что причиной образования кариеса зубов у детей является нарушение правил гигиены полости рта или, проще говоря, ребенок плохо и нерегулярно чистит зубы. На самом деле, причин для возникновения кариеса несколько больше. Рассмотрим их все:

  • К кариесу молочных зубов приводит частое употребление сладостей. Это связано с тем, что фруктоза, глюкоза и сахароза, которые получаются в результате брожения углеводов, вызывают снижение уровня кислотности слюны. Из-за этого в остатках еды, оставшихся в межзубном пространстве, начинают активно размножаться патогенные бактерии, что приводит к разрушению эмали детского зуба.
  • Пожалуй, мало кто из родителей знает о том, что если они с малышом пользуются общими столовыми приборами, то могут заразить дитя кариесом. Если папа или мама, имеющие зубы пораженные кариесом, будут облизывать одну и ту же ложку вместе с ребенком, то вполне возможно, что они передадут инфекцию от себя своему чаду.
  • Причиной кариеса коренных зубов может быть генетическая предрасположенность. Зубы малыша «закладываются» еще в период его внутриутробного развития (в первый триместр беременности). Если беременная в то время болела, принимала запрещенные медикаменты, курила, употребляла алкоголь, то высока вероятность, что эти факторы негативно отразятся на состоянии зубов ребенка в будущем.
  • Иногда стоматологи диагностируют кариес зубов у детей двухлетнего возраста. Причиной столь раннего заболевания зубов может быть прием лекарственных препаратов, хроническое заболевание, недопустимая концентрация фтора в питьевой воде и пище, низкая кислотность слюны. Все перечисленное влияет на степень прочности зубной эмали, которая у малышей очень тонкая и легко разрушается.

Почему же все-таки белизну детских молочных улыбок иногда портят коричневые и черные точки? Главная причина данной болезни – воздействие на эмаль зуба ребенка органических кислот, образующихся в результате расщепления углеводов, попадающих в ротовую полость с пищей.

Все остальные причины являются факторами, увеличивающими риск появления кариеса у детей:

  • проблемы со здоровьем у матери, когда ребенок находился еще в утробе
  • перенесенные вирусные либо инфекционные заболевания, болезни сердца, почек, крови, отсутствие правильного сбалансированного питания
  • частые роды или юный возраст беременной
  • искусственное вскармливание малыша, а также обмакивание сосок в сладкие сиропы и варенья провоцируют у детей до 3-х лет появление бутылочного кариеса
  • редко, но все же бывает, генетическая предрасположенность, когда один или оба родителя не вылезают из кресла стоматолога
  • слабое здоровье малыша: частые болезни, неправильное питание, травмы
  • недостаток фтора на зубной эмали ребенка, опять-таки связанный с несбалансированным питанием
  • дефекты и патология в анатомическом строении зубной полости: во всех щелях и неровностях скапливаются остатки пищи и приводят к размножению микробов во рту
  • плохая гигиена ротовой полости
Искусственное вскармливание - одна из причин развития кариеса у детей
Искусственное вскармливание — одна из причин развития кариеса у детей

Зачатки постоянных зубов находятся под молочными, и при их смене на месте больного молочного зубика вырастет больной постоянный.

Развитие кариеса, как и вообще любых болезней у грудничков, происходит очень быстро и с осложнениями: разрушение часто охватывает несколько зубов.

Так как до года обычно прорезаются центральные и боковые резцы, а у некоторых верхние и нижние малые моляры, кариесу есть чем поживиться.

Кариес у грудничков часто развивается с осложнениями
Кариес у грудничков часто развивается с осложнениями

Поражение, в большинстве случаев, начинается с резцов и, если малышу не была оказана врачебная помощь, распространяется на все зубки.Чтобы избежать болезни зубов в таком возрасте, родителям нужно соблюдать определенные правила:

  1. Не пользоваться посудой малыша, не облизывать соски и не целовать ребенка в приоткрытые губки, так как со слюной в ротовую полость ребенка попадают стрептококковые бактерии, вызывающие разрушение эмали молочных зубок
  2. Придерживаться режима и качества питания: чем чаще ребенок ест, посасывая различные сахаросодержащие смеси и соки, тем больше у него шанс обзавестись кариесом
  3. Следить за гигиеной полости рта малыша
Соблюдение гигиены полости рта помогает избежать появление кариеса
Соблюдение гигиены полости рта помогает избежать появление кариеса

К основным причинам кариеса у детей относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • нерациональное питание;
  • врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия, аплазия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • неблагоприятные экологические условия.

У детей первых лет жизни иногда развивается так называемый бутылочный кариес (кариес молочной бутылочки, ясельный, кефирный, циркулярный кариес, кариес вскармливания), при котором поражаются пришеечные области верхних резцов и клыков.

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

Для возникновения кариеса нужно 4 условия: активность кариесогенной флоры, поступление с едой и задержка в полости рта легко усваиваемых углеводов, низкая устойчивость зубов к воздействию кариесогенных микроорганизмов и время.

Кариесогенная флора

Основные инициаторы кариозного процесса — кислотообразующие микроорганизмы: Streptococcus mutans и лактобактерии. После рождения в микрофлоре полости рта ребенка они не присутствуют.

Основной причиной появления кариесогенных микроорганизмов на зубах у детей раннего возраста становятся ошибки родителей. Передача происходит через слюну взрослых после пробы еды, поцелуи, облизывания сосок и пустышек.

После 3 лет круг социального общения ребенка расширяется, он начинает посещать детский сад. Здесь дополнительными рисками развития кариеса становятся: тесное общение со сверстниками, общие игрушки и посуда, обуславливающие обмен микрофлорой внутри коллектива.

Питание

Чтобы кариозный процесс развивался нужно регулярное поступление с пищей и напитками легко ферментируемых углеводов.

Основные продукты:

  • сахар;
  • сладкие напитки (соки, компоты, лимонады);
  • любые десерты;
  • фрукты и ягоды, содержащие большое количество сахаров;
  • томаты, листовые овощи;
  • сухофрукты.

Грудное молоко и искусственные смеси для вскармливания могут повлиять на развитие кариеса только в совокупности с другими факторами. Это плохая гигиена, подслащивание воды, ранее инфицирование микроорганизмами.

Наиболее часто это происходит при регулярном и длительном кормлении на ночь. Эксперты отмечают: вода должна быть единственным напитком перед сном.

Гигиена полости рта

Кариес у детей 15 лет

Нерациональный гигиенический уход за полостью рта ребенка приводит к скоплению налета на поверхности зубов. Он на 70% состоит из микроорганизмов, в частности 1 мг налета содержит 100 миллионов бактерий. Они начинают активность в присутствии легко усваиваемых углеводов, получается замкнутый круг.

Резистентность зубов зависит от внутриутробного развития, генетического кода и соматических болезней. Эти факторы приводят к нарушению состава слюны или неправильному формированию структуры зуба, начиная с периода закладки во время внутриутробного развития.

Факторы:

  • нарушения при беременности: курение, недостаток кальция и фтора, лекарственные препараты, железодефицитная анемия (неправильное формирование структуры зуба);
  • врожденные заболевания органов;
  • патологии сердца, сосудов, почек;
  • гормональная дисфункция (снижение синтеза кальцитриола);
  • хронические патологии ЖКТ (влияние на кислотность слюны);
  • низкое содержание фтора в водопроводной воде;
  • плотность расположения зубов;
  • экстремальное воздействие (травмы зубно-челюстной области);
  • длительная терапия антибактериальными препаратами;
  • генетическая особенность зубов.

В свою очередь очаги хронического кариеса подавляют иммунитет и могут привести к развитию внутренних патологий.

Важно знать, что послужило фактором развития кариеса, для того, чтобы в следующий раз иметь возможность предупредить данный процесс. Существуют разнообразные причины кариеса у детей, давайте ознакомимся с основными.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нездоровый образ жизни, неправильное питание будущей мамочки. Необходимо помнить, что зачатки зубов формируются еще в период внутриутробного развития.
  3. Передача кариозных микробов от родителя ребенку при поцелуе или использовании одинаковой посуды.
  4. Отсутствие твердой пищи в рационе ребенка не позволяет естественным способом очищать поверхность зубов.
  5. Недостаток в организме кальция, ответственного за зубную эмаль (ее укрепление).
  6. Низкая степень минерализации молочных зубов.
  7. Запоздалое отучение от соски.
  8. Наличие такой патологии, как рахит влияет на ускоренное разрушение зубных тканей.
  9. Ферментативный состав слюны может оказывать негативное влияние на эмаль зубов.
  10. Аномалия прикуса и зубного ряда.
  11. Отсутствие гигиены ротовой полости.
  12. Повышенное содержание фтора в продуктах и питьевой воде.
  13. Переизбыток в рационе ребенка углеводсодержащих продуктов приводит к усиленному размножению бактерий, в процессе распада последних образовывается органическая кислота, повреждающая эмаль зуба.
  14. У грудничков чаще всего встречается бутылочный кариес, возникающий из-за того, что малыш засыпает с бутылочкой в ротовой полости.
  15. Если мама при вынашивании беременности перенесла тяжелое заболевание или вынуждена была принимать медикаменты, особенно это касается первого триместра, то высока вероятность, что нарушится правильное развитие зубов, которые в этот период начинают формироваться.
  16. Возникновение кариеса у малыша младше 3 лет чаще всего обусловлено действием медикаментов или наличием хронических патологий. Очень важно, чтобы дети в таком возрасте не увлекались перекусами, в частности сладостями, это негативно влияет на зубки.

Кариес и грудное вскармливание

Мамино молоко оказывает благоприятное влияние, является хорошим средством профилактики, предотвращает развитие кариеса. Необходимо знать, что в состав грудного молока входят специфические иммуноглобулины, обладающие защитной функцией, которые успешно подавляют всю жизнедеятельность бактерий. Если мама вскармливает своего малыша дольше, чем полтора года, у него в организме возрастает уровень лактоферрина, белка убивающего патогенные микроорганизмы.

Формы заболевания

Согласно гистологической классификации:

  • кариозное поражение эмали зуба;
  • кариозное поражение дентина зуба;
  • кариозное поражение цемента зуба;
  • приостановившийся кариес зуба.

Согласно классификации кариозных полостей по Блэку выделяют 6 классов кариеса в зависимости от локализации:

  1. Область фиссур, слепых ямок всех зубов.
  2. Контактные поверхности моляров и премоляров.
  3. Контактные поверхности клыков и резцов, целостность режущего края не нарушена.
  4. Контактные поверхности клыков и резцов, нарушена целостность режущего края.
  5. Вестибулярные поверхности всех групп зубов.
  6. Режущие края клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.

В зависимости от скорости протекания кариес может быть хроническим и острым. Последняя форма часто встречается именно в детском возрасте.

В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, или стадия мелового пятна – появление очага деминерализации эмали в виде мелового пятна (в пришеечной области зуба – белесой линии), боль и иные проявления воспаления при этом отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – дефект образуется в зубной эмали с обнажением дентина, очаги поражения имеют желтоватый или коричневый цвет, отмечается повышенная чувствительность твердых тканей зуба к сладкому.
  3. Средний кариес – дефект в зубной эмали, который частично затрагивает дентин зуба, отмечаются болевые ощущения при употреблении в пищу холодной, горячей, сладкой пищи, которые исчезают после прекращения температурного или химического раздражителя.
  4. Глубокий кариес – значительные поражения эмали и дентина, болевая реакция зуба на термические и химические раздражители, длящаяся в течение некоторого времени и после прекращения действия термического и/или химического раздражителя.
4 стадии кариеса у детей4 стадии кариеса у детей

Как лечить зубы у детей разных возрастов

  1. Проблема многих молодых родителей в том, что они несерьезно относятся к появлению изменений на молочных зубах у ребенка. Мама может посчитать, что нет необходимости лечить зубы сыну 4 лет, если они итак сменятся постоянными. Однако, она не знает, что бактерии, провоцирующие кариес могут нанести вред всему организму малыша, а последствия данного недуга могут быть достаточно серьезными.
  2. Мама должна понимать, кариес — инфекционный недуг. Микроорганизмы из ротовой полости во время глотания проникают в органы пищеварения, что приводит к возникновению отклонений в их функционировании. Кроме того, пораженные зубы становятся достаточно чувствительными к изменениям температуры еды, так малыш будет остро реагировать на холодный или горячий продукт. Из-за боли ребенок начнет отказываться от приема пищи. Считается, что карапуз, страдающий зубной болью, начинает отставать в развитии.
  3. Важно понимать, что отсутствие лечения приведет к тому, что инфекционный процесс затронет зачатки коренных зубов. К тому же, запущенный кариес приводит к преждевременному удалению молочного зубика, что приведет к развитию неправильного прикуса.
  4. И не стоит забывать о том, что запущенный зуб может начать разрушаться, воспаление перейдет на корни — у малыша будет невыносимая боль.

Посещение стоматолога всегда становится стрессом для ребенка и родителей. Это осложняет проведение процедур и сильно влияет на качество лечения. Поэтому все процедуры стараются проводить в течение 30 минут, обеспечивая максимально доброжелательную атмосферу.

Дети до 3 лет

Все стоматологические процедуры требуют точных действий врача и максимальной неподвижности пациента. Добиться такого с детьми раннего возраста практически невозможно. Поэтому лечение детям до 3 лет подбирают щадящее и с минимальным психологическим дискомфортом.

В этом возрасте предпочтение отдают малоинвазивным методам. Это в совокупности со стараниями родителей дома позволяет приостановить кариозный процесс до более сознательного возраста.

В случаях, когда без бормашины и других сложных манипуляций не обойтись, применяется ингаляционный или общий наркоз.

После 3 лет у детей появляется повышенная любопытность к новым событиям или предметам, поэтому отвлечь их в стоматологическом кабинете легче.

Возраст от 3 до 6 лет наиболее важен для предупреждения кариеса постоянных зубов, которые начинают прорезываться к 6 годам. Поэтому обследование зубов должно быть регулярным, а устранение кариозных очагов быстрым.

Между прорезывающимися постоянными и временными зубами образуются узкие промежутки, привлекательные для скапливания бактериального налета. Поэтому начальные стадии болезни часто остаются незамеченными, обуславливая необходимость сложного лечения.

В зависимости от вида кариеса в этом возрасте могут применяться все стоматологические процедуры. Для пломбирования временных зубов выбирают малотоксичные материалы. Это может быть стеклоиономерный цемент, светоотверждаемый композит, соединение гибридного композита со стеклоиономерным цементом.

С этого возраста в зубочелюстной системе начинается активное развитие зачатков и прорезывание постоянных зубов. Формирование основного зубного ряда завершается к 14-15 годам.

С возраста 8 лет в организме начинаются гормональные изменения, меняющие минеральный состав слюны. Повышается риск кариеса.

Дополнительно к реминерализующей терапии рекомендуется герметизация фиссур. Это запечатывание выемок на поверхности жевательных зубов композитным и стеклоиономерным герметиком. Это позволяет защитить зубы от 2 до 8 лет.

Для реставрации кариозных полостей коренных зубов могут быть использованы все известные пломбировочные материалы. При выборе определенного материала исходят от клинической ситуации и, возможно, от стоимости.

В общем целом специфичного разделения детей по возрасту нет, основным ограничением к некоторым процедурам становится только возрастное поведение ребенка. Выбор тактики лечения в основном зависит от особенностей кариеса, которая подробно отображена в классификации болезни.

Симптомы

Отличие кариозного процесса у детей от того, что развивается у взрослых, в более быстром течении – у детей чаще встречается острый кариес, а хронический процесс быстрее приводит к разрушению тканей зуба. Кроме того, у детей чаще встречается множественный кариес, что связанно с возрастным несовершенством иммунной системы.

На начальной стадии кариеса видимого разрушения твердых тканей зуба нет, по этой причине обследование зондом малоинформативно. Заболевание проявляет себя только в виде мелового пятна – участка со слегка измененной структурой, матовой поверхностью, в отличие от блестящей здоровой эмали. Меловое пятно в некоторых случаях может регрессировать.

Кариес у детей 15 лет

На стадии поверхностного кариеса у детей на поверхности зуба возникает зона темной пигментации (коричневое или сероватое пятно с шероховатым дном), в которой при инструментальном осмотре обнаруживается размягчение эмали.

На стадии среднего кариеса дефект затрагивает все слои эмали и часть дентина. Кариес на видимых участках зуба проявляется в виде дефекта ткани с темно окрашенным дном и краями (так называемое дупло).

На средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краямиНа средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краями)

На глубокой стадии дефект тканей зуба поражает слой дентина почти на всю глубину, между полостью и пульпой сохраняется лишь тонкая стенка. При этом, как правило, происходит полное или частичное разрушение коронки. Субъективные ощущения варьируются в зависимости от глубины поражения зуба и тяжести течения заболевания.

Для бутылочного кариеса у детей характерно поражение верхних резцов и клыков, дефект распространяется по окружности коронки, особенно в области шейки зуба, так как эти участки имеют наименьшую минерализацию. Так же, как и в других случаях, на начальной стадии появляются белые пятна. По мере прогрессирования кариозного процесса пятна приобретают коричневатый или коричнево-черный цвет, появляется чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.

Бутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыкиБутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыки

Как вовремя определить, что у малыша кариес? Иногда процесс протекает незаметно, и родители узнают про болезнь, когда она находится в достаточно запущенном состоянии.

  1. Возникновение пятен белого цвета на поверхности зуба, что приводит к изменению однородной окраски.
  2. Болезненность во время пережевывания пищи, острая реакция на холодное или горячее, кислое, соленое.
  3. Плохой запах изо рта.
  4. Появление кратерообразных полостей.

Важно, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно и весь комплекс признаков присутствуют лишь при самом запущенном этапе болезни. Поэтому так важно посещать стоматологический кабинет дважды в год, недожидаясь возникновения болевых ощущений у ребенка.

Если рассматривать кариес зубов у детей раннего возраста, можно выделить бутылочный и пришеечный тип. У деток до 3 лет микроорганизмы активно вредят пришеечной зоне клыков и резцов на верхней челюсти, при этом нижняя челюсть остается нетронутой в связи с тем, что во время сосания груди или кормления из бутылочки, зубы расположенные снизу, очищаются естественным путем (языком).

Признаки пришеечного кариеса:

  • локализация поражения при основании десен;
  • отсутствует повышенная чувствительность;
  • вследствие истончения эмали происходит изменение цвета пораженного участка;
  • происходит увеличение пятна, что приводит к образованию отверстия в полости зуба, возникает сильная боль;
  • в начале заболевания заметить какие-либо изменения сможет только специалист.

Признаки бутылочного кариеса:

  • возникновение налета на верхних клыках и резцах;
  • происходит поражение сразу двух и более зубов;
  • характерен желтоватый или белесый оттенок пятен;
  • имеет место множественный характер;
  • у малыша повышенная чувствительность;
  • очаги локализуются в районе шейки зуба;
  • по мере прогрессирования заболевания, окраска пятен будет меняться в темно-коричневый;
  • у малыша наблюдаются болезненные ощущения, контактируя с пищей разной температуры или химического состава.
Зубы, пораженные кариозными бактериями

Зубы, пораженные кариозными бактериями

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Диагностика

Кариес у детей диагностируется в ходе визуального и инструментального (с помощью зеркала и зонда) осмотра у стоматолога. Субъективные ощущения пациента могут свидетельствовать о глубине поражения зуба, однако не являются основными критериями при постановке диагноза.

Для уточнения диагноза может потребоваться высушивание поверхности зуба, витальное окрашивание твердых тканей зубов для выявления начального кариеса (при этом меловые пятна становятся более заметными), стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. При подозрении на развитие осложнений показано проведение рентгенографии.

Диагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматологаДиагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматолога

Дифференциальная диагностика кариеса у детей проводится с гипоплазией эмали, флюорозом, пульпитом.

Кариес разрушает зубы ребенка

Чтобы провести диагностику заболевания на ранней стадии, зачастую незаметной для обычного глаза, могут проводить такие процедуры:

  • осмотр специалистом полости рта карапуза с применением зеркала и зонда;
  • рентген, который позволяет осмотреть начальную стадию кариеса;
  • трансиллюминация — производится просвечивания зубиков малыша;
  • фотополимеризационная;
  • электроодонтометрия — болевой симптом определяется с использованием тока слабого разряда;
  • высушивание — метод диагностики ранней стадии заболевания;
  • витальное окрашивание — на зуб наносится синька, зоны поражения окрашиваются в синий цвет;
  • люминесцентная стоматоскопия — диагностика проводится ультрафиолетовым излучением. При этом, здоровые участки окрашиваются в синей оттенок, а пораженные – в темный.

Лечение кариеса молочных зубов  –

  • Раньше слово «бормашина» приводило в шок как детей, так и взрослых. С лечением зубов тянули до последнего, когда уже помочь мог только хирург
  • Сейчас развитие медицины достигло такого уровня, что посещение стоматолога не вызывает отрицательных эмоций
  • Однако это понимание безопасности свойственно разумным взрослым, а маленькие непоседы вряд ли с этим согласятся
  • Поэтому, если кариозные поражения молочных зубиков находятся в самой начальной стадии, возможно лечение без применения страшной бормашины
  • Один из вариантов – реминерализация, при которой на поверхность очищенного от налета зуба наносят специальный состав, содержащий фтор, защищающий эмаль от внешнего воздействия
  • Возможно применение метода серебрения – очищенные зубки малыша покрывают нитратом серебра. Эффект сохраняется до шести месяцев, потом процедуру защиты нужно повторить
  • Но есть маленький недостаток, заключающийся в том, что зубы становятся черными до самой их смены
Лечение молочных зубов у ребенка
Обязательно проводить лечение молочных зубов у ребенка

Если малыш неусидчив, можно использовать в качестве расслабляющего средства закись азота, дающее ощущение спокойствия и безопасности. Однако эффекта обезболивания он не дает, поэтому без анестезии не обойтись.

  • Лечение кариеса постоянных зубов у маленьких пациентов требует со стороны стоматолога более сложного подхода
  • В зависимости от степени поражения зубов кариесом (начальный, кариес эмали или глубокий) стоматолог выберет лечение
  • Очень часто на поврежденном зубе образуется камень, инфицирующий десну, и перед постановкой пломбы необходимо ликвидировать все подобные отложения на зубах
  • Также обязательно использование анестезии, которая не оставит в памяти ребенка болевых ощущений, что важно для последующих посещений врача
При лечении кариеса у детей может применяться наркоз
При лечении кариеса у детей может применяться наркоз

Важно вовремя обратиться к врачу и решить проблему, так как больной зуб является первичным источником всех последующих инфекционных поражений организма ребенка.

Некоторые родители считают необязательным лечение кариеса зубов у детей до 6 лет. Аргументируя это тем, что молочные зубы все равно выпадут. Но это ошибочное суждение, так как кариес молочных зубов может привести к тому, что коренные зубы прорежутся уже пораженными этим заболеванием. Кроме этого, если не лечить кариес молочных зубов, то патогенная флора в ротовой полости малыша может привести к появлению заболеваний пищеварительной системы.

он защитит эмаль от дальнейшего разрушения. В случае, когда у ребенка кариес средней степени тяжести, стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и запломбирует отверстие. Обычно врачи стараются сохранить молочный зуб до того, как прорежется коренной, и только если у малыша глубокий кариес, удаляют больной зуб.

Лечение кариеса зубов у детей имеет свои особенности, их мы сейчас и рассмотрим:

  • При лечении глубокого или среднего кариеса стоматолог сделает ребенку анестезирующий укол, причем предварительно он обезболит место укола с помощью специального спрея или геля.
  • При удалении пораженных участков зуба с помощью бормашины или ручного инструмента врач делает частые перерывы, чтобы ребенок отдохнул.
  • При пломбировании детских зубов используются материалы, которые быстро застывают. Это необходимо для сокращения времени процедуры.
  • Рекомендуемое время лечения детских зубов – 30 минут, в противном случае малыш устанет и начнет вертеться и капризничать.

Современные технологии позволяют, в некоторых случаях, проводить лечение кариеса без применения бормашины, а новейшие анестезирующие средства безопасно можно использовать совсем маленьким пациентам.

Важно, чтобы родители малыша осознавали необходимость медицинских процедур даже при заболевании молочных зубов. К тому же, нужно понимать, чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем менее болезненным будет препарирование.

Если вы впервые отправляетесь на прием к врачу, позаботьтесь о том, чтобы это был хороший специалист, любящий детей. Важно, чтобы малыш не испугался, нормально воспринял этого доктора.

Процесс лечения в себя включает:

  • проведение анестезии в два этапа наносится гель на слизистую, после делается инъекция;
  • после того, как подействовал местный наркоз, начинается сверление полости, затрагиваемой кариесом, если уже нельзя применить другой способ.

Если наблюдаются начальный этап болезни, то ребенку предложат:

  • серебрение. Популярен среди малышей до 3 лет. Серебро оказывает антибактериальное действие, способствует предотвращению разрушения эмали. Процедура проводится нанесением нитрата серебра на ватный шарик, с последующей обработкой зубов. Однако, нужно учитывать, что при проведении этой процедуры, зуб окрашивается в черный цвет.
  • терапия реминерализации. Являет собой проникновение препаратов кальция в структуру зуба, при этом восстанавливается кристаллическая решетка. Существует большое разнообразие средств этого направление, поэтому препарат подбирается индивидуально под каждого ребенка в зависимости от его возраста, особенностей течения заболевания и уровня его интенсивности. Сложность в том, что курс лечения продолжительный, посещение стоматолога проводятся ежедневно. Малышу нужно находиться под наблюдением, потому как большое количество фтора в организме может привести к серьезному отравлению.

Если у ребенка присутствует средний или глубокий кариес то, как правило, используют варианты классического препарирования с дальнейшим пломбированием. Однако есть и альтернатива:

  • препарирование бормашиной — происходит сверление наконечником на достаточно низких оборотах, после чего производится водяное охлаждение;
  • арт-методика — используются ручные инструменты для удаления различных тканей. Данный способ является весьма безболезненным;
  • лазерное препарирование — данный метод удобен в использовании, действие направлено исключительно на пораженный участок зуба, также не вызывает болевых ощущений;
  • озонирование — происходит питание тканей озоном, что помогает активно бороться с микроорганизмами;
  • депофорез — активные вещества проникают внутрь зубных тканей под воздействием электрического тока.

При запущенном состоянии зуб может не поддаваться лечению, придется его удалить.

Нужно знать, что для процедуры пломбирования используются композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры и герметики. Большой популярностью у маленьких детей пользуются компомеры, которые представляет собой пломбы разных цветов. Малыш с интересом выбирает понравившуюся краску, а потом с удовольствием демонстрирует новую пломбу своим друзьям.

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Последствия и осложнения

Если кариес своевременно не лечить, это может привести к появлению серьезных последствий.

  1. У ребенка может развиться флюс.
  2. Возникновение периодонтита. Происходит воспаление близлежащих тканей, может приводить к абсолютной гибели зачатка постоянного зуба. Такой случай и станет ответом для родителей, у которых возник вопрос «почему зуб выпал, а новый не растет».
  3. Если зубы не лечить, может начаться обширный инфекционный процесс, который приведет зуб к такому состоянию, что его нужно будет удалять. Из-за преждевременного удаления появится высокая вероятность нарушения прикуса, и даже отклонений в развитии челюсти.
  4. Если у малыша будет болеть или вовсе вырвут зуб — это приведет к проблемам с пережевыванием пищи, что в свою очередь вызовет нарушение процесса пищеварения.

Осложнением кариеса у детей может стать развитие пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба) и периодонтита (воспаление связочного аппарата зуба). Периодонтит, развившийся из-за отсутствия адекватного лечения кариеса молочных зубов у детей, в свою очередь, может стать причиной повреждения и даже гибели зачатка постоянного зуба.

Кроме того, несанированные кариозных полости являются очагами постоянной инфекции в организме ребенка, которые могут стать причиной возникновения других заболеваний, в том числе аллергии.

Детский кариес, особенно раннего возраста, может привести к патологическим последствиям в зубочелюстной системе и общесоматическом здоровье организма ребенка.

Тяжелое течение кариеса, сопровождающееся болью, часто приводит к нарушению питания и поступления нутриентов. Это обусловлено отказом от еды, ограничением продуктов (кислых, твердых) и отсутствием аппетита. Недоедание приводит к развитию гиповитоминозов, минеральной недостаточности и анемии. Ребенок отстает в росте и физическом развитии.

Постоянная боль сказывается на качестве жизни ребенка. Нарушаются сон, концентрация внимания и настроение.

Множественное поражение зубов при отсутствии лечения приводит к тяжелым патологиям зубов и их потере.

Возможные болезни:

  • пульпит (воспаление зубного нерва);
  • периодонтит (воспаление тканей десны).

Эти патологии, сопровождающиеся гибелью пульпы и повреждением периапикальных тканей, могут нарушить процесс образования зачатков постоянных зубов.

Потеря или удаление молочных зубов может привести к формированию зубочелюстных аномалий и последующему нарушению роста постоянных зубов. В этом случае возможны трудности в фонетике и кривизна постоянных зубов.

Эстетические и фонетические отклонения у ребенка часто становятся причиной дразнения и преследования со стороны сверстников. Это вызывает замкнутость, нежелание находиться в обществе и тяжелые переживания ребенка, которые приводят к социальной дезадаптации после взросления.

Помощь дома

  1. Наряду с медицинскими действиями в кабинете стоматолога важно проводить терапию в домашних условиях. Врач назначит специальный ополаскиватель или детскую зубную пасту, обладающую противокариозным эффектом.
  2. Если речь идет о ребенке, которому еще нет 4 лет, то данное средство необходимо подбирать без содержания фтора. В таком возрасте правильным будет применение ионов активного кальция, также антибактериальных компонентов. Важно, чтобы малыш полоскал ротик после каждого приема пищи, только при том условии, что он справляется с данной процедурой.
  3. Карапузу, которому больше 2 лет, могут назначить полоскание ротовой полости:
  • слабым раствором морской соли (на стакан теплой воды ложиться чайная ложка);
  • настоем аптечной ромашки (для приготовления необходима столовая ложка сушеного растения на стакан кипяченой воды; раствор настраивается в течение получаса);
  • отваром шалфея (для приготовления необходимо на стакан горячей воды всыпать столовую ложку измельченного сухого растения).

Профилактика кариеса

Добиться здоровых ровных зубов у ребенка можно только при помощи профилактики кариеса. Она должна начинаться до рождения ребенка. Во время беременности важно придерживаться здорового образа жизни, исключить тератогенное влияние лекарственных препаратов и инфекций, обеспечить плод нутриентами.

Усилия родителей потребуются и после рождения ребенка. Нужно постараться исключить все факторы, способствующие развитию кариеса. В первую очередь это образование органического налета на зубах, который легко удаляется во время чистки. Сразу же после прорезывания зубов нужно регулярно очищать их поверхности специальным напальчником.

Важно помнить, что в основном патогенные бактерии в полость рта грудничка попадают со слюной взрослых людей.

Полезно выработать привычку не облизывать соску и целовать в губы, пробовать еду отдельной ложкой. Не стоит подслащивать напитки сахаром, макать соски в варенье и часто прикладывать к груди ночью.

  • Чистка зубов 2 раза в день;
  • применение противокариозных зубных паст, ополаскивателей;
  • прививание навыков гигиены, ребенок должен к 4 годам самостоятельно чистить зубы;
  • ограничение продуктов, содержащих сахар и фруктозу;
  • эндогенная профилактика: курсы препаратов кальция, фтора, витаминно-минеральных комплексов, по показаниям витамина D3;
  • покрытие зубов фторлаком, герметизация фиссур;
  • введение в рацион питания продуктов с кальцием;
  • регулярный осмотр у стоматолога 2 раза в год;
  • своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Основные привычки у детей формируются к 5 годам. Какими они будут, полностью зависит от родителей и окружающей атмосферы. Поэтому, прежде всего, важно обратить внимание на культуру питания и гигиены в семье.

Дети легко воспринимают информацию в игровой форме, копируют поведение взрослых и способны обучаться с трехлетнего возраста.

Кариес у детей 15 лет

Разрушение и потерю зубов у детей можно предупредить и остановить. Это зависит от внимательности родителей, отсутствия пренебрежительного отношения к временным зубам и регулярного посещения стоматолога. Физиологическая крепость и психика людей после взросления во многом зависит от соматического здоровья в детстве, а каким оно будет, зависит только от родителей.

Профилактика кариеса коренных зубов, как и предотвращение заболевания молочных зубов, состоит из нескольких направлений. Прежде всего, это ежедневная гигиена ротовой полости. Также большое значение имеет правильное питание малышей и регулярное посещение стоматолога.

Индивидуальная гигиена ротовой полости. Как только у ребенка появится первый молочный зуб, ему необходимо купить детские зубную щетку и пасту, так как с этого момента родители будут приучать дитя к ежедневной чистке зубов. Первые годы мама сама будет чистить зубки малышу, показывая нужные движения щеткой. За это время ребенок привыкнет к процедуре и запомнит, как правильно чистить зубы.

Правильный рацион питания малыша. Для профилактики кариеса рекомендуется кормить новорожденного грудью, так как процесс сосания положительно влияет на формирование челюстной системы, а грудное молоко богато кальцием и витаминами. В старшем возрасте надо ежедневно давать малышу молочные продукты: кефир, творог, сыр.

Регулярное посещение стоматолога. Первый раз побывать у детского стоматолога надо тогда, когда у малыша только прорежутся зубки. Врач осмотрит ротовую полость ребенка, даст рекомендации по уходу за молочными зубами, покажет, как правильно чистить зубы. Если у малыша с зубами все в порядке, то рекомендуется его водить к стоматологу дважды в год.

Профилактика кариеса у детей должна начинаться уже в пренатальном периоде – сбалансированное питание женщины в период беременности с достаточным употреблением необходимых микроэлементов уменьшает вероятность патологий зубов у ребенка в дальнейшем.

Тщательная гигиена зубов и полости рта очень важна для профилактики кариеса у детейТщательная гигиена зубов и полости рта очень важна для профилактики кариеса у детей

Одним из основных методов профилактики кариеса у детей является тщательный гигиенический уход за зубами. С появления первых зубов детей необходимо обучать пользоваться зубной щеткой, а когда ребенок будет способен самостоятельно выполаскивать рот – и гигиенической зубной пастой. При ослабленной зубной эмали и склонности к развитию кариеса применяют лечебные пасты, содержащие препараты, которые способствуют укреплению эмали зубов.

Кроме того, рекомендованы:

  • ограниченное использование пустышки, отказ от смазывания пустышки подслащенными растворами;
  • предотвращение засыпания ребенка с бутылочкой молока или другой сладкой смеси для кормления;
  • сбалансированное питание, полноценное по составу макро- и микронутриентов;
  • регулярные (2 раза в год) профилактические осмотры у стоматолога со времени прорезывания у ребенка первых зубов;
  • при появлении у ребенка постоянных зубов целесообразно проведение процедуры запечатывания фиссур;
  • ограничение употребления ребенком сладостей;
  • в случае необходимости – покрытие зубов фторлаком.

Важно с детства приучать ребенка беречь свои зубки. Что же можно сделать, чтобы снизить риск возникновения кариеса.

  1. Соблюдение гигиены. Очень важно чистить зубы с самого младшего возраста. Поначалу это делает мама с использованием специальных приспособлений, затем она приучает ребенка к детской зубной щетке.
  2. После каждого употребления еды, нужно ополаскивать ротовую полость.
  3. Нужно снизить потребление углеводсодержащих продуктов.
  4. При нехватке фтора, назначаются специальные препараты, рекомендуется применение фторированной воды.
  5. Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать твердые продукты, например, морковка и яблоко. Они будут оказывать благоприятное влияние на состояние зубов, а также десен. Кроме того, жевание твердой пищи положительно влияет на нейтрализацию кислоты, содержащейся в ротовой полости, тем самым предотвращает развитие кариозных микроорганизмов.
  6. Важно приходить на консультацию к стоматологу не реже, чем дважды в год.

Теперь вы знаете, что собой представляет такое состояние, как кариес у детей. Помните о необходимости проведения медицинских процедур у детей любого возраста при наличии любых изменений в структуре зуба. Позаботьтесь о том, чтоб малыш не боялся встречи со стоматологом, нормально к этому относился. Уделяйте больше времени профилактическим мероприятиям, ведь всегда проще следовать особым правилам, чем потом мучать ребенка видом бормашины.

Чтобы зубки ребенка, да и в целом его организм, были здоровыми, нужно усвоить азы профилактики кариеса у детей:

  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта ребенка. Приучайте ребенка к этому сразу после появления первых зубиков, так как тщательное удаление налета поможет избежать кариозного поражения молочных зубов
  • Постоянно следите за здоровьем ребенка, так как ослабление иммунитета приводит к повышенной подверженности инфицирования ротовой полости кариозными бактериями
  • Регулярно посещайте с ребенком стоматолога (один раз в полгода), даже если нет для этого видимых причин
  • Старайтесь обеспечить ребенку сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами – это способствует укреплению эмали зуба
Профилактика кариеса поможет сохранить зубы детей здоровыми
Профилактика кариеса поможет сохранить зубы детей здоровыми

Главное помнить – здоровье детей зависит от чувства ответственности их родителей и не терпит халатности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector