Кариес на верхних молочных зубах

Беспокоит кариес молочных зубов, какая стоматологическая клиника не навредит малышу?

Кариес, диагностированный у ребенка, требует безотлагательного лечения. Чтобы избежать развития болезни, необходимо тщательно следить, за проведением регулярных гигиенических процедур и контролировать рацион питания ребенка. Если, несмотря на профилактические меры, кариес все же возник, лечение нужно проводить немедленно, иначе инфекция может распространиться глубже, затрагивая будущие постоянные зубы.

Важно! В случае самостоятельного обнаружения признаков кариеса у ребенка, нужно сразу же обратиться за помощью к детскому стоматологу. Доктор сможет адекватно оценить степень поражения зуба и назначить необходимое лечение.

В редких случаях лечебные мероприятия не требуются. Обычно это происходит, когда начальная стадия кариеса обнаружена на молочном зубе, который в течение нескольких месяцев должен выпасть и смениться постоянным. В остальных ситуациях кариес обязательно нужно лечить.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов представляет  –  это развитие патологического процесса в твердых тканях зубов ребенка, приводящего к постепенному разрушению зубной эмали и внутренних тканей зуба.

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
  2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

Конфеты способствуют развитию кариеса

Сладкое детям необходимо давать только после приема пищи. Лучше всего приучит ребенка есть  не конфеты и пирожные, а фрукты, курагу, изюм или, в крайнем случае, мармелад или зефир.

Метод лечения и его продолжительность, в основном, определяются стадией, на которой обнаружено заболевание:

  1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
  2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Внимание!Если кариес дошел до самой глубокой стадии, может потребоваться депульпация зуба. В таком случае врач удаляет нерв и пломбирует корневые каналы.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Лечение кариеса у детей

Самый распространенный метод лечения кариозных полостей – хирургический. Он  заключается в иссечении некротизированных тканей зуба и восстановлении анатомической формы при помощи пломбировочных материалов.

Возраст пациента не оказывает решающего значения в выборе метода лечения. Лечебные процедуры определяются в зависимости от стадии болезни и степени повреждения зуба. В любом случае перед посещением врача, взрослые должны подготовить малыша, объяснив, какие манипуляции его ждут в кабинете у стоматолога. К счастью, в настоящее время существует возможность безболезненного лечения любой стадии кариеса, что крайне важно для пациентов детского возраста.

Использование серебра

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются. Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор. Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.Процедура является хорошим профилактическим средством.

Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей.

Реминерализация зубов

Реминерализация зубов – это профилактическая процедура,  позволяет значительно укрепить эмаль, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

Лечение кариеса у пациентов этой возрастной категории требует применения следующих дополнительных процедур:

  • Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
  • Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
  • Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
  • Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).
Озонотерапия зубов

Озон – это одним из мощнейших антисептиков. В связи с этим озонотерапия является эффективным способом борьбы с бактериями, вирусами, грибками и простейшими в полости рта.

  • В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) –
    это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,
  • Кариес в форме черного пятна  –
    эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.

    Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.

  • Поверхностный кариес (рис.2-3)  –
    поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…
  • Средний кариес (рис.4-5)  –
    при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

  • Неправильное питание  –
    очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

    ФотоТакое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

    Бутылочный кариес: фото

    Бутылочный кариес  Бутылочный кариес  Бутылочный кариес

  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
    отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

    Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта у ребенкаХороша гигиена полости рта ( правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
    ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

Появление кариеса у детей связано с одновременным воздействием нескольких факторов, среди которых самыми значимыми считают:

  • Плохую гигиену ротовой полости. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы или вообще не чистит, на зубках будут оставаться частички еды, в которых активно размножаются бактерии.
  • Избыток углеводистой пищи в детском рационе. Употребляемые малышом углеводы используются бактериями в качестве источника питания.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Нехватку в рационе крохи пищи, которая требует интенсивного жевания. Из-за такого жевания слюноотделение повышается, в результате чего зубы очищаются естественным путем.
  • Дефицит кальция и фтора в пище и употребляемой ребенком воде.
  • Обусловленная физиологическими причинами невысокая сопротивляемость тканей зубов у детей к бактериям, которые вызывают кариес.
  • Рахит, из-за которого зубная ткань разрушается быстрее.
  • Длительное использование для питания и питья бутылочек. Пока ребенок сосет пищу, она долгое время задерживается на зубах, а питье в ночное время компота или сока провоцирует повреждение эмали на передних зубах ребенка (такой кариес называют бутылочным).
  • Нарушения прикуса.
  • Хронические инфекции, вследствие которых сопротивляемость организма к бактериям понижается.
  • Болезни мамы в период закладки зубов у плода.

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, бормашина не понадобится. В самых простых случаях применяется реминерализация, во время которой с зубов снимается налет, после чего зубки покрывают специальным составом, богатым кальцием, фтором и фосфором. Такой состав помогает восстановить целостность эмали, а также будет защитой от вредного внешнего воздействия.

Одно нанесение будет защищать зубки примерно полгода, а затем процедура повторяется. Такое лечение широко используется при поверхностном кариесе. Само пятно, как правило, не убирается, но его размеры и выраженность уменьшаются. Реминерализация выручит и в ситуациях, когда врачу сложно определить, начался ли у малыша кариес или эмаль зубов еще не полностью минерализовалась.

Вторым распространенным методом, применяемым у малышей, является серебрение. После очистки зуба он покрывается препаратом серебра для образования защитной пленки и бактерицидного воздействия. Процедуру повторяют через полгода, но у нее есть значительный минус – обработанные зубки темнеют и остаются темными до выпадения.

Кариес на верхних молочных зубах
После серебрения зубы ребенка темнеют и будут такими, пока не сменятся

В ситуации, когда кариес поразил зубки достаточно глубоко, без пломбирования не обойтись. Для вычищения из зуба инфицированных тканей применяют бормашину, а анестезия требуется лишь при удалении пульпы. При этом она зачастую местная и представлена нанесением обезболивающего геля, после чего ребенку выполняют инъекцию. Если малыш категорически отказывается от стоматологической помощи, применяют закись азота или общую анестезию.

Вдыхаемый ребенком через маску азот расслабляет кроху, снимает страх и иногда погружает в сон, но такой препарат не обезболивает, поэтому малышу дополнительно сделают инъекцию. Общий наркоз при обработке пораженных кариесом зубов используется редко, в основном при осложнениях, множественном кариесе и невозможности уговорить ребенка лечить зубки. При этом к такому обезболиванию есть свои противопоказания, поэтому сначала ребенка осматривает педиатр.

Когда кариозная полость очищается, малышу устанавливают пломбу, которая может быть временной (с лекарственным препаратом) или постоянной (долговечной). Наиболее часто сейчас используют вещества, которые быстро затвердевают под действием света. Нередко применяются и цветные пломбы, которые нравятся малышам. При осложнениях кариеса, как правило, молочные зубки удаляются.

Кариес на верхних молочных зубах
Сейчас клиники предлагают даже цветные пломбы на выбор ребенка

Основным способом предотвратить кариес у детей первых лет жизни является обучение крохи правильному уходу за его зубками. Чистка должна выполняться дважды в день с момента, когда у ребенка прорезался первый зуб.

До года чистить зубы может мама, применяя силиконовую щеточку, надеваемую на палец. Деткам старше года нужно показывать, как правильно чистят зубки, превратив эту процедуру в интересную игру. Им приобретают детскую щетку, а с 2-х летнего возраста начинают использовать и детскую пасту.

Кариес на верхних молочных зубах
Чистить зубы ребенку необходимо сразу после того, как появится первый зубик
  1. Важно понимать, что у малышей низкая степень минерализации зубов. В отличии от взрослых, присутствуют широкие канальцы дентина. Активность пульпы низкая. Все это способствует ускоренному развитию кариеса.
  2. В результате инфекционных процессов в организме, у карапуза может развиваться кариес.
  3. У карапузов встречается больше форм проявления этого заболевания. В отличие от взрослых присутствуют поверхностный и циркулярный.
  4. Болезнь может возникнуть даже у самых маленьких, вскорости после появления первого зуба.
  5. Для карапузов характерно множественное поражение. Кариес возникает не на одном зубе, а сразу на десяти и больше.
  6. У деток наличие даже серьезных дефектов зубной ткани может не вызывать никаких симптомов.

Условия для развития детского кариеса

В основе детских зубных проблем могут быть следующие причины кариеса у детей:

  • наследственный фактор;
  • раннее (до 6-месячного возраста) введение прикорма с содержанием сахара;
  • недостаточное качество питьевой воды;
  • чрезмерное применение бутылочки особенно в ночное время (опасность развития бутылочного кариеса);
  • недостаточно выполняемая гигиена полости рта;
  • необоснованно долгое использование сосок;
  • частое употребление до достижения трехлетнего возраста продуктов, содержащих множество углеводов (конфеты, выпечка, шоколад);
  • недостаток фтора и кальция в организме.

При нормальном развитии вероятность того, что возникнет кариес у детей до 3 лет, сравнительно небольшая, так как в этом возрасте для детей характерно активное слюноотделение, а структура слюны обладает низкой степенью вязкости и благоприятствует реминерализации зубной эмали. К тому же значительные промежутки между  детскими зубами помогают их свободному самоочищению.

Тем не менее, при нарушенном режиме питания может проявиться кариес на передних зубах у детей, поскольку на их поверхности скапливаются углеводы (во время неурочных ночных кормлений, сладкого ночного питья). В таких случаях природное самоочищение не происходит, и начинает активно развиваться у ребенка кариес передних зубов, которые отличаются при прорезывании незрелостью эмали.

На жевательной поверхности зуба в углублениях могут также собираться остатки пищи и размножаться микроорганизмы, тем самым растворяя поверхностный слой эмали, что характерно, если обнаружен кариес у ребенка 2 года. Кариес у ребенка 3 лет может из-за некачественной гигиены полости рта поразить контактные поверхности зубов, при этом специалисты указывают на негативную роль питьевой воды и пищи, в которых недостает веществ для укрепления зубной эмали.

Неудовлетворительные климатические условия с повышенной влажностью и частыми перепадами температурного режима способны также сказаться на состоянии детских зубов.

Все вышеперечисленные причины кариеса у детей провоцируют нарушения при формировании молочных зубов и приводят к деминерализации и разрушительным процессам в твердых тканях.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎ 38 (057) 750-69-22☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83☎ 38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Поскольку, как уже упоминалось, отличительной чертой строения молочных зубов является тонкая эмаль с высокой пропускной способностью, поэтому разрушительное воздействие кариозных бактерий распространяется с очень высокой скоростью. В зависимости от степени активности патологического процесса различают острый и острейший кариес молочных зубов.

Так, если развился острейший кариес у годовалого ребенка, то он охватывает поверхность почти всех зубов, и при таком варианте без оказания своевременной врачебной помощи малыш может к 4 годам потерять все зубы. Проблема в том, что дефект как бы опоясывает шейку сегмента и ломает у самого основания коронку (циркулярный детский кариес).

В более старшем возрасте кариес у детей до 2 лет распространяется немного медленнее, постепенно переходя в тяжелую форму. Подобный кариес у двухлетнего ребенка обусловлен недостатком в верхних слоях эмали минералов. Кариес у ребенка 3 лет может развиваться в хронической форме, к тому же поражения, как правило, приобретают локальный характер. В этом варианте характерно развитие средней стадии заболевания, так как начальная стадия более быстротечна.

Начальный кариес у детей объединяет две формы заболевания – кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. На начальном этапе стоматолог фиксирует появление меловидных пятен различной величины при отсутствии болевых ощущений. При разрастании пятна начинают создаваться кариозные полости, и поверхностный  кариес молочных зубов дает о себе знать шероховатостью на внешнем слое пятна и размягчением эмали, которая снимается при помощи инструментов. Боль при этой стадии отсутствует, но появляется реакция на температурные и пищевые раздражители.

Средний кариес молочных зубов у детей характеризуется присутствием кариозной полости с размягченным дентином. Эта стадия считается более опасной, поскольку вследствие особенностей структуры твердых тканей процесс может усугубиться и перейти в глубокую форму поражения. Болевые ощущения от горячего и холодного и неприятные ощущения от соленого, сладкого и кислого вызывают дискомфорт у детей. Без пломбирования в качестве лечения при среднем и поверхностном кариесе не обойтись.

Глубокий кариес у детей разрушает большую часть дентина и эмали, и только тонкая прослойка дентина разделяет пульпу и кариозную полость. По сравнению с постоянными зубами дентин молочных зубов менее минерализован и более проницаем из-за дентинных широких канальцев. К тому же полость зуба большая с явно выраженными пульповыми «рогами», что ускоряет ее воспаление.

Таким образом, существует серьезная опасность развития пульпита. Если вовремя не среагировать и не обратиться к врачу, предотвратив дальнейшее развитие инфекции, то воспалительный процесс может дойти до корня. Важно рассматривать кариес на молочных зубах как признак общего нарушения здоровья, например, сбой минерального обмена, и опытные специалисты хорошо это понимают, исследуя причины кариеса у детей.

Ответственным родителям должно быть известно о том, что иммунная система у детей еще слаба и не в состоянии справиться с инфекционными атаками на неокрепший организм. Безусловно, нельзя допустить распространение разрушительных процессов в молочных зубах, чтобы не вызвать сбой при формировании зубов постоянных. Вовремя пролеченный кариес у детей предупредит возможные нарушения прорезывания и минерализации постоянных сегментов.

Когда кариес лишь начинается развиваться на молочных зубках, это выглядит, как белое (меловое) пятнышко. Другие симптомы на столь ранней стадии отсутствуют. Когда болезнь прогрессирует, пятна темнеют, в зубах начинают образовываться полости. Изо рта ребенка появляется неприятный запах. Малыши начинают жаловаться на болезненные ощущения при жевании, а также при употреблении определенной пищи (кислого, сладкого, очень горячего или холодного).

Кариес на верхних молочных зубах
Распознать кариес на начальной стадии достаточно сложно
Кариес на верхних молочных зубах
Распознать кариес можно по появившемуся запаху изо рта ребёнка

Как вовремя определить, что у малыша кариес? Иногда процесс протекает незаметно, и родители узнают про болезнь, когда она находится в достаточно запущенном состоянии.

  1. Возникновение пятен белого цвета на поверхности зуба, что приводит к изменению однородной окраски.
  2. Болезненность во время пережевывания пищи, острая реакция на холодное или горячее, кислое, соленое.
  3. Плохой запах изо рта.
  4. Появление кратерообразных полостей.

Важно, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно и весь комплекс признаков присутствуют лишь при самом запущенном этапе болезни. Поэтому так важно посещать стоматологический кабинет дважды в год, недожидаясь возникновения болевых ощущений у ребенка.

Если рассматривать кариес зубов у детей раннего возраста, можно выделить бутылочный и пришеечный тип. У деток до 3 лет микроорганизмы активно вредят пришеечной зоне клыков и резцов на верхней челюсти, при этом нижняя челюсть остается нетронутой в связи с тем, что во время сосания груди или кормления из бутылочки, зубы расположенные снизу, очищаются естественным путем (языком).

Признаки пришеечного кариеса:

  • локализация поражения при основании десен;
  • отсутствует повышенная чувствительность;
  • вследствие истончения эмали происходит изменение цвета пораженного участка;
  • происходит увеличение пятна, что приводит к образованию отверстия в полости зуба, возникает сильная боль;
  • в начале заболевания заметить какие-либо изменения сможет только специалист.

Признаки бутылочного кариеса:

  • возникновение налета на верхних клыках и резцах;
  • происходит поражение сразу двух и более зубов;
  • характерен желтоватый или белесый оттенок пятен;
  • имеет место множественный характер;
  • у малыша повышенная чувствительность;
  • очаги локализуются в районе шейки зуба;
  • по мере прогрессирования заболевания, окраска пятен будет меняться в темно-коричневый;
  • у малыша наблюдаются болезненные ощущения, контактируя с пищей разной температуры или химического состава.
Зубы, пораженные кариозными бактериями

Зубы, пораженные кариозными бактериями

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Бутылочный кариес – это кариес молочных зубов у маленьких детей в возрасте до 2 — 3 лет. Бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или посреди ночи молоко, кефир, молочные смеси, сок из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным фактором развития кариеса.

Бутылочный кариес у ребенка возникает в основном на четырех передних верхних молочных зубах. Сначала на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о разрушении эмали. Со временем это пятно увеличивается, эмаль становится шероховатой и пористой как губка, постепенно темнеет или желтеет. При отсутствии лечения бутылочный кариес приводит к потере зуба, а проникшие сквозь отверстие в нем бактерии могут навредить зачаткам постоянных зубов, находящихся в глубине челюсти ребенка.


Бутылочный кариес

Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес молочного зуба. Такой кариес начинается в основании зуба, на его передней поверхности и затем распространяется по всей коронке, как бы опоясывая ее. Развитие этого вида кариеса, обусловлено более поздней минерализацией эмали и часто после прорезывания зуба.

Второй, частой формой кариеса у детей является плоскостной кариес. Этот тип кариеса локализуется, как правило, в области жевательной поверхности боковых зубов, но распространяется не вглубь, а по поверхности зуба. Твердая ткань зуба (дентин) приобретает коричневый цвет. Если процесс развивается быстро, зуб вскоре разрушается.

Признаки кариеса у детей

Если вы впервые отправляетесь на прием к врачу, позаботьтесь о том, чтобы это был хороший специалист, любящий детей. Важно, чтобы малыш не испугался, нормально воспринял этого доктора.

Процесс лечения в себя включает:

  • проведение анестезии в два этапа наносится гель на слизистую, после делается инъекция;
  • после того, как подействовал местный наркоз, начинается сверление полости, затрагиваемой кариесом, если уже нельзя применить другой способ.

Если наблюдаются начальный этап болезни, то ребенку предложат:

  • серебрение. Популярен среди малышей до 3 лет. Серебро оказывает антибактериальное действие, способствует предотвращению разрушения эмали. Процедура проводится нанесением нитрата серебра на ватный шарик, с последующей обработкой зубов. Однако, нужно учитывать, что при проведении этой процедуры, зуб окрашивается в черный цвет.
  • терапия реминерализации. Являет собой проникновение препаратов кальция в структуру зуба, при этом восстанавливается кристаллическая решетка. Существует большое разнообразие средств этого направление, поэтому препарат подбирается индивидуально под каждого ребенка в зависимости от его возраста, особенностей течения заболевания и уровня его интенсивности. Сложность в том, что курс лечения продолжительный, посещение стоматолога проводятся ежедневно. Малышу нужно находиться под наблюдением, потому как большое количество фтора в организме может привести к серьезному отравлению.

Если у ребенка присутствует средний или глубокий кариес то, как правило, используют варианты классического препарирования с дальнейшим пломбированием. Однако есть и альтернатива:

  • препарирование бормашиной — происходит сверление наконечником на достаточно низких оборотах, после чего производится водяное охлаждение;
  • арт-методика — используются ручные инструменты для удаления различных тканей. Данный способ является весьма безболезненным;
  • лазерное препарирование — данный метод удобен в использовании, действие направлено исключительно на пораженный участок зуба, также не вызывает болевых ощущений;
  • озонирование — происходит питание тканей озоном, что помогает активно бороться с микроорганизмами;
  • депофорез — активные вещества проникают внутрь зубных тканей под воздействием электрического тока.

При запущенном состоянии зуб может не поддаваться лечению, придется его удалить.

Нужно знать, что для процедуры пломбирования используются композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры и герметики. Большой популярностью у маленьких детей пользуются компомеры, которые представляет собой пломбы разных цветов. Малыш с интересом выбирает понравившуюся краску, а потом с удовольствием демонстрирует новую пломбу своим друзьям.


Посеребрение молочных зубов

Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Лечение поверхностного и среднего кариеса передних молочных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком (вязкой темно-бурой жидкостью с запахом хвои), или нитратом серебра (посеребрение молочных зубов).

Нитрат серебра и фтор образует защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Защитная пленка проявляет также и противомикробную активность, что способствует профилактике кариеса и ослаблению или полному устранению болевых ощущений. Посеребрение или фторирование молочных зубов приостанавливает развитие неглубокого кариозного процесса у детей до 3 лет и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Детям более старшего возраста можно провести другой вид лечения.

Для лечения кариеса в стадии пятна (начальный кариес) проводят реминерализирующую терапию: кальция глюконат, ремодент, кальция глицерофосфат фторлак, натрия фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.

При прогрессировании заболевания необходимо пломбирование. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Стоматолог проводит процедуру отсекания пораженных участков, затем зуб стерилизуется и пломбируется. После этого зуб сможет дожить до постоянных зубов. Для постоянной пломбы при лечении глубокого кариеса временных зубов стоматологи используют стеклоиономерные цементы, компомеры, амальгаму, композиты, силидонт. Выбор пломбировочного материала проводится с учетом стадии развития молочного зуба (начался ли процесс разрушения или рассасывания корней).

При лечении глубокого кариеса в некоторых случаях необходима местная анестезия (обезболивание). При лечении должны использоваться только детские анестетики с детскими короткими иглами малого диаметра или аппликационные гели.

В случае обширного зубного кариеса ребенка необходимо обследовать у педиатра, выявить сопутствующие заболевания и провести лечение у соответствующих специалистов. Важным условием эффективности лечения является коррекция питания, направленного на поступление в организм достаточного количества белков, минеральных веществ, витаминов, жиров, ограничение углеводов, достаточная функциональная нагрузка жевательного аппарата. Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь.

Поливитаминные Ca-содержащие препараты: Поливит, Кальцинова, глюконат кальция, лактат кальция, Фитин, Кальцимакс, Кальцевита и др.

При невозможности лечения молочного зуба (сильное кариозное разрушение) молочный зуб удаляется.

Профилактика бутылочного кариеса. Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Приучайте ребенка засыпать с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком. Когда малыш засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом – липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий, что приводит к обширному зубному кариесу у грудничков.


Герметизация фиссур

Чистите десны и самые первые зубки после прорезывания. Полезные привычки по уходу за зубами должны выработаться еще до того, как вырастят сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу после еды. Начинайте чистить зубы ребенку как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты.

Ограничить перекусы между приемами пищи или чистить зубы после каждого перекуса. Всякий раз, когда ребенок ест между основными приемами пищи, зубы покрываются частицами еды и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса.

. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара и соки.

Будьте хорошим примером для своего ребенка. Если малыш видит, как вы сами чистите зубы и выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что кроха последует вашему примеру.

Профилактический осмотр у стоматолога. Периодическое посещение стоматолога для профилактического осмотра дважды в год поможет сохранить молочные и постоянные зубы здоровыми.

Кариес молочных зубов лечится с применением способов, включающих обработку кариозных полостей с помощью специальных химических веществ и ручных инструментов. В последнее время появились также лазерные стоматологические установки, работа которых направлена на лечение кариеса молочного зуба. К сожалению, пока что ни один из альтернативных методов лечения кариеса не дает столь эффективного результата, как применение в этом процессе проверенной временем бормашины. При лечении детского кариеса в условиях использования профессионального стоматологического оборудования можно выделить несколько этапов.

Вначале пораженный молочный зуб проходит тщательную очистку от деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями. Затем осуществляется стерилизация молочного зуба, а также герметичное закрытие кариозной полости с помощью специальных материалов. Таким образом, вылеченный молочный зуб сможет прослужить до тех пор, пока у ребенка не произойдет его смена на постоянный. Именно это и является главной целью детской стоматологии.

Решение о лечении или удалении молочного зуба принимает дантист, который, исходя из личного опыта, определяет лучший вариант с учетом конкретной ситуации. Особенно важно принять правильное решение, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, ведь вылеченные молочные зубы, как и больные, рано или поздно выпадут. Поэтому само по себе пломбирование в большинстве случаев не приносит особой пользы, однако этот процесс вызывает у ребенка страх и дискомфорт.

При наблюдении первых признаков развития кариеса у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому стоматологу. Родителям важно усвоить тот факт, что вылечить кариес возможно лишь на стадии возникновения «белого пятна». Для этой цели ребенку назначают витамины (В1, В6, А, D, С), а также препараты кальция и фосфора (Кальция глюконат, Кальцитонин, Сибакальцин и др.).

Относительно народных методов, направленных на лечение кариеса молочного зуба, необходимо принять во внимание тот факт, что народные средства в таких случаях используются лишь для профилактических целей. Полностью исцелить кариес они не способны. Профилактика кариеса с помощью народных средств в основном сводится к полосканию ротовой полости ребенка отварами из лекарственных растений и приему внутрь общеукрепляющих травяных сборов.

Такая профилактика доступна к проведению в домашних условиях, тогда как лечение (в частности, пломбирование) молочных зубов возможно исключительно в условиях медицинского учреждения и проводится квалифицированным специалистом. Из рецептов народной медицины, направленных на обезболивание кариозного зуба, можно выделить следующие:

  • На больной зуб нужно положить прополис размером с горошину и прикрыть место ватным тампоном, на 20 минут. Прополис обладает обезболивающими свойствами, однако способен разрушить зуб, поэтому в течение длительного времени применять его не стоит. 
  • Чтобы временно снять боль, к пораженному кариесом зубу прилагают ватку, смоченную в чесночном соку. 
  • Для ополаскивания ротовой полости ребенка используют настой шалфея или ромашки: 1 ст. ложку лекарственной травы добавляют в стакан кипятка, настаивают в течение 1 часа.
  1. Гигиеническая обработка зубов.
  2. Определение цвета зуба и выбор расцветки пломбировочного материала.
  3. Препаровка твердых тканей зуба.
  4. Изоляция зуба от слюны.
  5. Медикаментозная обработка сформированной полости.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка матриц и клиньев.
  8. Высушивание поверхности зуба и кислотное травление эмали.
  9. Промывание протравленной поверхности зуба и подсушивание поверхности.
  10. Нанесение адгезива.
  11. Введение пломбировочного материала.
  12. Полимеризация материала.
  13. Отделка и полировка пломб.
  14. Пост-бондинг или нанесение фтор-протектора.
  • врожденные аномалии строения зубного ряда;
  • наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
  • слабая иммунная система;
  • индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
  • неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
  • перенесенные во внутриутробный период инфекции.
  1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
  2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
  3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
  4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.
Стадии развития детского кариеса

Стадии развития детского кариеса: появляются пятнышки на зубах – пятна темнеют, появляются болевые ощущения – разрушается эмалевая структура зуба – поражаются глубокие ткани дентина – разрушение зубов.

  • начальный детский кариес, при котором образуются белые пятна на эмали и при отсутствии лечения темнеют и чернеют;
  • поверхностный кариес на молочных зубах, при котором заметна кариозная полость в пределах эмали;
  • средний кариес молочных зубов у детей, для которого характерны поражения не только эмали, но и части дентина, а также болевые ощущения при воздействии соленого, сладкого и кислого;
  • глубокий кариес у детей определяется степенью поражения эмали и основной части дентина.

Связь между кариесом и грудным вскармливанием

Мамино молоко оказывает благоприятное влияние, является хорошим средством профилактики, предотвращает развитие кариеса. Необходимо знать, что в состав грудного молока входят специфические иммуноглобулины, обладающие защитной функцией, которые успешно подавляют всю жизнедеятельность бактерий. Если мама вскармливает своего малыша дольше, чем полтора года, у него в организме возрастает уровень лактоферрина, белка убивающего патогенные микроорганизмы.

Грудное вскармливание и кариес

Один из способов естественной профилактики кариеса – это кормление грудью до полутора лет ребенка, материнское молоко обладает белковым компонентом, который оказывающий противомикробное действие в полости рта.

Болезнь провоцируется большим количеством стрептококковых бактерий, которые размножаются в зубном налете. Низкий уровень кислотности обеспечивает условия, благоприятные для этих микробов.

Внимание! Материнское молоко не изменяет кислотность полости рта ребенка. В составе этого продукта содержаться иммунные клетки матери, которые наоборот помогают бороться со стрептококками. Кормление грудью до полутора лет ребенка и дольше способствует повышению уровня лактоферрина у ребенка. Это белковый компонент, оказывающий противомикробное действие.

С грудным молоком ребенок получает различные витамины и минералы, которых может быть недостаточно в обычных продуктах. Содержащиеся в молоке фосфор и кальций способствует укреплению зубных тканей и ускорению процесса минерализации эмали.

Каши сухие инстантные (быстрорастворимые)

В 2019 году количество и ассортимент и производитель остались без изменений.

Кариес на верхних молочных зубах

Для вскармливания детей с рождения до 6 месяцев смесь сухая молочная для питания детей раннего возраста «БЕЛЛАКТ ОПТИМУМ 1 », производство Республики Беларусь. Вес упаковки – 350 гр.

Для вскармливания детей с 6 до 12 месяцев смесь сухая молочная для питания детей раннего возраста «БЕЛЛАКТ ОПТИМУМ 2 », производство Республики Беларусь. Вес упаковки – 350 гр.


Бланк заявления на молочную кухню в Москве

В 2019 году будут поставляться каши не только «Беллакт», но и торговой марки «Агуша».

Каша сухая молочная быстрорастворимая овсяная (или пшеничная с тыквой, или гречневая), обогащенная витаминами, минеральными веществами, с фруктозой для детей старше 5 месяцев, «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

В 2017 году выдавалась каша «Беллакт», Республики Беларусь.

Каша сухая молочная быстрорастворимая из 5 злаков (пшеница, рис, греча, овес, кукуруза) обогащенная витаминами, минеральными веществами, пребиотическими веществами, с фруктозой для детей старше 6 месяцев, «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

Кариес на верхних молочных зубах

Каша сухая безмолочная быстрорастворимая гречневая (или рисовая), обогащенная витаминами и минералами для питания детей старше 4 месяцев. «Агуша» , производство РФ. Вес упаковки – 200 гр.

Каша сухая безмолочная быстрорастворимая гречневая с яблоком, обогащенная витаминами и минералами «Беллакт», Республики Беларусь. Вес упаковки – 200 гр. В 2017 году выдавалась каша этого же производителя.

Смесь кисломолочная адаптированная «Агуша-1» на основе частично гидролизованных белков, обогащенная пробиотиками, L-карнитином и нуклеотидами для питания детей с рождения до 6 месяцев, с массовой долей жира 3,5%, в упаковке по 200 мл.

Смесь кисломолочная последующая адаптированная «Агуша-2» для детского питания с 6 месяцев, с массовой долей жира 3,4%, обогащенная пробиотиками, в упаковке по 200 мл.

Не входит в готовые наборы, выдается в дополнение к набору.

Диагностические мероприятия

Методов диагностики кариеса в современной стоматологии предостаточно. Применяемые способы зависят от квалификации врача, а также от возможностей конкретной стоматологической клиники. Самыми распространенными методами исследования являются:

  • Визуальный осмотр врача с применением стоматологических инструментов (зонд, зеркало).
  • Трансиллюминация. Зубы подсвечиваются лучами специального спектра, который позволяет обнаружить потемнения и изменения в структуре зуба.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариес на скрытых участках, оценить его масштабы и глубину. Таким образом можно обследовать 1-2 зуба или сделать панорамную картинку всей челюсти.
  • Лазерные методы. Направление на зуб специальных лучей, которые, отражаясь от поверхности с определенными отклонениями, позволяют судить о наличии патологии.
  • Кариес-маркеры. Распространенная методика с нанесением на зубы специальных индикаторов, окрашивающих пораженные ткани в яркий цвет. Наиболее часто используют метиленовый краситель, придающий синий цвет участкам, затронутым кариесом.
  • Люминесцентное исследование. В специально затемненном помещении с помощью УФ-лучей подсвечивают ротовую полость, оценивая изменение цвета на разных участках. Поврежденные участки зуба выглядят темнее здоровых.
  • Высушивание. Струя воздуха направляется на поверхность зуба. Здоровая поверхность зуба при этом остается гладкой и блестящей, а участки с начальными признаками кариеса отличаются матовостью.
  • Электроодонометрия. Исследование, связанное с применением слабого электрического тока с целью определения степени чувствительности зуба.

Иногда врачом назначается сразу несколько методов исследования для получения полной картины и правильного назначения лечения кариеса у детей.

Трансиллюминация зубной эмали

Трансиллюминация – это метод обследования зубов,  основанный на пропускании через зуб холодного пучка света, безвредного для организма. При этом обнаруживают признаки поражения кариесом в виде крапинок различных размеров.

Начальные стадии кариеса часто похожи на симптомы флюороза и гипоплазии зубной эмали. Чтобы не допустить ошибку в определении заболевания, стоматолог проводит дифференциальную диагностику.

Пюре мясо-растительное

В 2019 году будут поставляться каши не только «Bebivita», но и торговой марки «Агуша».

Овощное пюре для питания детей раннего возраста 3 вкусов: кабачковое, из цветной капусты, из капусты брокколи, торговой марки «Агуша». Вес продукта 80 гр.

В 2017 году выдавалось овощное пюре торговой марки «Bebivita», в баночках по 100 гр..

Овощное пюре для питания детей раннего возраста 2 вкусов: из тыквы, морковное торговой марки «Bebivita». Вес продукта 100 гр.


Пюре фруктовые Агуша

Фруктовое пюре для питания детей раннего возраста 6 разных вкусов: яблочное, грушевое, из яблока, вишни и черники, яблочно-абрикосовое, из яблока, груши и персика, из яблока, черной и красной смородины торговой марки «Агуша». Вес продукта — 115 гр.

Мясное пюре для питания детей раннего возраста торговой марки «Агуша» трёх вкусов: цыпленок, индейка, говядина. Вес продукта — 80 гр.

Пюре мясо-растительное для питания детей раннего возраста торговой марки «Bebivita» трёх вкусов: цыпленок, индейка, говядина, обогащенное железом. Вес продукта — 100 гр.

Согласно заключенным контрактам общий вес получаемого бесплатного питания немного больше, чем указано в приказе №292, но меньше, чем получали в 2017 году за счет уменьшения объема упаковки овощного пюре.

Количество выдаваемой продукции в шт. осталось неизменным.

Осложнения кариеса

Наиболее часто у детей с кариесом на молочных зубках возникает:

  • Пульпит. Поражение распространяется глубоко на мягкие ткани зуба, называемые пульпой. Ребенок жалуется на резкие боли в зубах, а также повышение чувствительности к сладостям, горячим и холодным блюдам. Боль может возникать при жевании и во время ночного сна.
  • Периодонтит. Инфекция переходит на ткани под зубом, включая костную ткань. Малыш страдает от сильных болей, у него повышается температура и появляется отек лица, называемый флюсом.
Кариес на верхних молочных зубах
Кариес молочных зубов несомненно необходимо лечить

О том, как бороться с кариесом, смотрите в следующем видео.

Если кариес своевременно не лечить, это может привести к появлению серьезных последствий.

  1. У ребенка может развиться флюс.
  2. Возникновение периодонтита. Происходит воспаление близлежащих тканей, может приводить к абсолютной гибели зачатка постоянного зуба. Такой случай и станет ответом для родителей, у которых возник вопрос «почему зуб выпал, а новый не растет».
  3. Если зубы не лечить, может начаться обширный инфекционный процесс, который приведет зуб к такому состоянию, что его нужно будет удалять. Из-за преждевременного удаления появится высокая вероятность нарушения прикуса, и даже отклонений в развитии челюсти.
  4. Если у малыша будет болеть или вовсе вырвут зуб — это приведет к проблемам с пережевыванием пищи, что в свою очередь вызовет нарушение процесса пищеварения.

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Важно! Кариес, оставшийся без лечения, не пройдет самостоятельно, а почти стопроцентно приведет к развитию осложнений. Инфицированные ткани являются очагом распространения патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

  • распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • хронические аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактические меры

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
  • Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
  • Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
  • Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
  • Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector