Лечение зубов при беременности во втором триместре

Способ лечения зависит от уровня развития болезни

Как и у других пациентов, кариес у беременных вызывается болезнетворными бактериями, находящимися во рту. Они провоцируют брожение остатков еды. Это приводит к созданию благоприятных условий для развития заболевания – к размягчению твердых тканей (эмали) зуба.

Но чтобы бактерии могли проложить путь кариозным поражениям, необходимо несколько предпосылок. Нерегулярная чистка зубов, отсутствие полосканий, наследственность, отсутствие профилактических осмотров у стоматолога – все это может повлиять на возникновение болезни.

Между беременностью и кариесом есть дополнительная связь. Чтобы выносить ребенка, женщина тратит большую часть витаминно-минерального запаса организма. Возникновение дефицита полезных веществ сказывается на составе и вязкости слюны, которая защищает эмаль от деятельности бактерий. Ускоряют развитие заболевания гормональные сбои, изменения кислотно-щелочного баланса во рту из-за токсикоза, частые перекусы, особенно на ночь, злоупотребление сладостями и мучными изделиями.

В этот период зубам нужен особенно тщательный уход

В этот период зубам нужен особенно тщательный уход

Развитие заболевания по его глубине имеет четыре уровня развития: стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий.

Просто и безболезненно лечить кариес на ранней фазе, когда поражения еще не разрушили эмаль. Как проходит процедура избавления от болезни, можно узнать в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Все проблемы с зубами лучше решить до беременности

Все проблемы с зубами лучше решить до беременности

В статье «Проявление глубокого кариеса» мы описывали пошаговое лечение, которое также подходит и для поверхностной или средней фазы развития заболевания. В таких случаях действия стоматолога могут вызвать боль, поэтому возможно использование анестезии – уменьшения чувствительности больного зуба.

Прежде чем забеременеть, рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Врач сумеет вовремя распознать начало кариеса и избавиться от него до начала беременности. Помимо плановых осмотров, необходимо следить за чистотой полости рта: чистить зубы фторсодержащими пастами или гелями, полоскать рот отваром из ромашки, мяты или шалфея, пользоваться флоссами – зубными нитями.

Обязательно пользуйтесь флоссом

Обязательно пользуйтесь флоссом

Также нужно разнообразить рацион полезными продуктами: овощами, фруктами, ягодами, зеленью, уменьшить потребление сладкого и мучного, отказаться от частых и ночных перекусов. После каждого случая токсикоза желательно полоскать рот содовым раствором: пол чайной ложки на стакан теплой воды. Если соды под рукой не оказалось, можно использовать жевательную резинку без сахара.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Лечение кариеса
Лечение кариеса

На начальной стадии развития кариеса, в период вынашивания плода, на любых сроках, лечение допускается. Незапущенная форма патологии характеризуется слабым повреждением зубной эмали, и лечение заключается в быстром пломбировании, без использования каких-либо серьезных обезболивающих препаратов. То есть, кроме эмоционального дискомфорта, напряжения, беременная женщина ничего плохого, даже боли не испытывает, все это отрицательно на развитии малыша не сказывается.

Наравне с этим, медики предупреждают, что нежелательно запускать кариес во время беременности, чем опасен он, уже понятно, но ситуация усугубляется тем, что в период беременности не всегда разрешено использовать обезболивающие, анестетики, например, Ультракаин, Лидокаин, без которых иногда лечение попросту невозможно.

Допуская лечение кариеса во время беременности, стоматолог, прежде чем приступить к процедуре проведет небольшое «расследование». Сбор анамнеза, позволяет понять, можно ли лечить в данном случае заболевание или постараться облегчить состояние больной и подождать, пока она не родит. Врач делает выводы, учитывая:

  • сроки беременности;
  • историю прошлой беременности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • болезни связанные с интересным положением;
  • индивидуальные противопоказания.

Здоровье

Возможно понадобится дополнительная консультация наблюдающего акушера-гинеколога. Только так можно оценить риск возможных противопоказаний, делать прогнозы на успешное лечение.

Далее врач оценит степень поражения зуба. Легкое развитие кариеса лечится отсечением испорченных зон, накладыванием пломбировочного материала. Сложная патология требует нескольких процедур, предусматривающих введение в десну анестетиков, закладывание вглубь каналов мышьяка, других препаратов, позволяющих удалить корень.

Медики отмечают, что лечить кариес нужно обязательно, но на некоторых этапах вынашивания плода, лучше процесс немного отложить. Чтобы лечение кариеса во время беременности не вызвало осложнений, врач примерно ориентируется по срокам:

  • I триместр. На данном этапе развития эмбриона, лечение кариеса, других зубных патологий крайне запрещено. Исключение составляют лишь неотложные случаи, когда встает вопрос о потере зуба, резком состоянии самой женщины (пульпит, периодонтит).
  • II триместр. Осложнения после стоматологических манипуляций случаются реже. Однако нужно внимательно подбирать используемые при лечении средства. В это время стоматологи рекомендуют вылечить все больные зубы, чтобы третий триместр беременности прошел без проблем.
  • III триместр. Когда патология резко обостряется, дотерпеть до родов не получается, врач начинает лечение, которое может повлечь за собой массу неприятностей. Поэтому, если поражения небольшие, лучше всего отложить процедуру на послеродовый период.

Получается, что кариес во время беременности можно лечить на любом сроке развития плода лишь в крайних случаях, при возникновении сильной боли, нагноений, воспаления. Однако лучше всего подобными делами заниматься задолго до зачатия плода, так сказать в период подготовки к вынашиванию или во втором триместре беременности, когда противопоказаний становится меньше и подобные процедуры проходят без серьезных последствий для плода и самой матери.

Вообще, желательно подобных проблем на период вынашивания плода не допускать. Уделять нужное время правильной гигиене ротовой полости, своевременно вылечивать зубные патологии, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Если мучает боль, но нет подозрений на острое или гнойное развитие болезни, можно уменьшить чувствительность зуба в домашней обстановке. Подойдут народные средства: полоскания отваром из ромашки или шалфея, компрессы из чеснока с растительным или оливковым маслом, использование спиртовой настойки из прополиса и аира. С эффективными рецептами можно ознакомиться в статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях».

Лечение зубов при беременности во втором триместре

Также подойдут обезболивающие таблетки: «Но-шпа», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен». Перед использованием лекарств или народных средств необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом и гинекологом.

Необходимо понимать, что период беременности — это время наибольшей ответственности. Любые неправильные действия могут привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка. По этой причине, лечение кариеса у беременных должно начинаться с тщательного обследования женщины и сбора необходимых анализов.

  • преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония и т.д.

При некоторых проблемах стоматологу может потребоваться справка от акушера-гинеколога, дающая разрешение на проведение необходимой манипуляции. Эти меры позволят подобрать наиболее безопасную и эффективную терапевтическую методику.

Больше всего вопросов при лечении кариеса возникает на фоне необходимости делать местную анестезию или рентген зубов. Обычно акушеры строго запрещают подобные вмешательства, однако допускают процедуры в тех случаях, когда возможная польза намного превосходит допустимый вред.

Лечение кариеса при беременности напрямую зависит от срока. Как известно, беременность делят на три триместра, каждый из которых сопровождается определенными рекомендациями и противопоказаниями.

  • лечение кариеса в первом триместре. В этот срок происходит закладка всех жизненно важных систем организма, в связи с этим любое медицинское, в том числе и стоматологическое, вмешательство считается недопустимым. Если кариес находится в начальной стадии или боли не мучают женщину, то рекомендуется отложить лечение до более благополучного срока. Важно понимать, что болезненное вмешательство или любая стрессовая ситуация могут вызвать спонтанный аборт;
  • лечение кариеса во втором триместре. В данный период беременности начинается усиленный рост плода. При этом негативное вмешательство со стороны стоматологического лечения снижается в несколько раз. При сильных воспалениях женщине могут назначаться антибиотики, но только в малых дозах и для местного применения, например, в качестве полосканий или аппликаций;
  • лечение кариеса в третьем триместре. В данном случае ребенок имеет практически полностью сформированные органы и достаточно большой вес. При лечении необходимо полулежать в стоматологическом кресле. Не рекомендуется длительное сидение, так как плод может передавить крупные артерии женщины, что вызовет головокружение и может спровоцировать обморок. На заключительном этапе беременности матка женщины наиболее чувствительна, так что любые вмешательства могут спровоцировать преждевременные роды. Лечение зубов на данном сроке возможно только по экстренным показаниям. Возможно применение разрешенных обезболивающих.

Стоматологический осмотр проводится, когда мамочка проходит медкомиссию при постановке на гинекологический учет. Это случается на 6-12-недельном сроке. Если до данного времени у мамочки отсутствуют какие-либо жалобы, то к стоматологу можно не обращаться. В процессе осмотра доктор может обнаружить у пациентки кариес, при котором происходит разрушение тканей коронки с дальнейшим появлением дупла и оголенного нерва. Беременность, конечно, не лучшее время для подобных болезней.

Также может обнаружиться гингивит, при котором происходит воспаление десенных тканей с кровотечениями и гиперемией слизистой. Диагностируется при осмотре у стоматолога и пародонтоз, который поражает десенные и костные ткани, вызывает расшатывание зубов. Может выявиться и стоматит, являющийся поражением мягкотканных структур полости рта.

Не стоит пренебрегать стоматологическим приемом при возникновении ноющих и острых болей, которые обычно возникают при периодонтите или пульпите. Если обнаружатся стоматологические проблемы, то стоматолог проведет санацию. В клинически сложных случаях может понадобиться незамедлительная терапия, но по возможности доктор откладывает лечение зубов во время беременности на 3 триместр или хотя бы на второй.

Первый триместр

Можно ли во время беременности в 1 триместре лечить зубы. Этот вопрос очень часто задают мамочки гинекологу.

  1. На первом этапе гестации происходит закладка плодных тканей и органов. После оплодотворения и до имплантации яйцеклетки лечить зубы нельзя.
  2. Стресс и нервное волнение, а также используемый наркоз негативно сказывается на плодном состоянии и могут вызвать прерывание.
  3. Также лечить зубы беременным нельзя на 8-12-недельном сроке. Лечение по возможности откладывают на 2 триместр.
  4. Необходимость в лечении зубов во 2 триместре беременности возникает, когда мамочку беспокоит острая боль или периодонтит, пульпит, которые оставлять без внимания нельзя.

Отличным обезболивающим в первые недели гестации является Ультракаин, который считается более безопасным препаратом для беременяшек. Лидокаин не применяется, потому как повышает давление и частоту сердцебиения.

2 триместр

Проверка

Раз в несколько месяцев нужно посещать стоматолога

В период второго триместра мамочкам рекомендуется проводить профилактику патологий стоматологического происхождения. Можно ли лечить зубы при беременности. Второй триместр – самое лучшее время для этого. Обычно в этот период проводят лечение, чтобы избежать стоматологических обострений в конце беременности на 30-38-недельном сроке.

Кариес во время беременности: можно ли его лечить и как он влияет на плод

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.

Раньше считалось, что ротовые бактерии могут попасть в кровь и навредить плоду. Но вероятность подобного крайне мала – если бактерии и проникнут через оболочку плаценты, то не смогут выжить в плодовых тканях. Именно этим фактом многие женщины объясняют свой отказ от посещений стоматолога, совершая при этом большую ошибку.

По причинам, о которых сказано выше, кариес при беременности может быстро прогрессировать. Без лечения он рискует перерасти в пульпит или периодонтит. Токсичные вещества вызывают воспаления мягких тканей зуба и десны под ним. Через желудок эти вещества попадают в кровь, которая разносит их по всему организму. Таким путем токсины могут оказаться в организме плода и навредить его развитию.

Существует мнение о том, что кариозные и гнилостные бактерии могут оказывать непосредственное влияние на ребенка. Попадая в кровеносную систему через микротравмы и кровоточащие десны, они достигают плаценты и проникают в организм ребенка. Стоит отметить, что по большей части подобное опасение является неоправданным.

Лечение зубов при беременности во втором триместре
Беременная женщина.

Дело в том, что подобными качествами обладают вирусы, кариес же вызывается бактериями, которые быстро гибнут за пределами ротовой полости. Не смотря на это кариес способен влиять на плод посредством ухудшения состояния женщины. Если говорить простыми словами, то нелеченый кариес гораздо опасней для будущей матери, нежели для ребенка.

На первых неделях гестации плацента только формируется, поэтому малыш пока лишен плацентарной защиты. Негативное воздействие любых лекарственных веществ, например, анестезии, до окончательного формирования плаценты может нести определенную угрозу для плода. У каждой мамочки вынашивание протекает по-разному, но всегда необходимы огромные ресурсы организма, чтобы плод развивался полноценно.

  • Дентин с годами размягчается, что неизбежно ведет к кариесу и прочим проблемам с зубами. Постепенно кариес прогрессирует и может перерасти в пульпит.
  • Даже если до зачатия у беременяшки не было проблем в сфере стоматологии, уже в первом триместре гестации они могут начаться.
  • Можно ли лечить зубы в первом триместре или мамочке стоит отложить этот вопрос на более поздние сроки. Этот вопрос требует индивидуального подхода.
  • После зачатия в мамочкином организме происходит изменение кальциевого баланса. В первые недельки происходит формирование плацентарных тканей, тем временем происходит активный рост костных тканей малыша. Поэтому дефицит кальция в данной ситуации вполне естественен, что негативно отражается на зубкахмамочки.
  • Пополнить кальциевые запасы только продуктами с этим микронутриентом не получается, поэтому малыш начинает высасывать необходимый минерал из зубов.
  • Также беременность способствует разрушению зубных тканей по причине изменения работы слюнных желез, которые начинают функционировать в усиленном режиме, вырабатывая больше секрета, причем с измененным химическим составом. При этом защитные слюнные свойства при вынашивании заметно падают, что повышает уязвимость эмали перед кариесом.

Чтобы предотвратить вероятные зубные заболевания, необходимо своевременно проходить осмотр у стоматолога.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому — в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод — кариес или его лечение, а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях, да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:

  1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
  2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
  3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
  4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить генерализованного кариеса. Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности — это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности — при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик.

Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.

Важно

В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.

Кариес перед беременностью
Кариес перед беременностью

Какую можно использовать анестезию?

В первую очередь стоит отметить, что кариозное поражение зубов обычно проявляется в результате влияния вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали. Обычно эти бактерии попадают в ткань зубов через различные микротрещины.

Важно! Через микроскопические повреждения мягких тканей патогенные микробы могут попадать в состав крови, через которую они могут попадать в организм ребенка и провоцировать многие патологические процессы.

Но вероятность возникновения этого достаточно низкая. Проникновение микробов через структуру плацентарного барьера происходит очень редко. Кроме этого патогенные организмы не могут выжить в тканях эмбриона и оказывать на него хоть какое-то негативное воздействие. Высокой выживаемостью обладают только вирусы.

Совет

Кариес у беременных проявляется в результате проникновения вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали.

Если верить статистике, то можно выделить важные данные, которые нужно взять на заметку:

  • кариозное поражение зубом выявляется практически у 91,4 % женщин с нормально протекающей беременностью. Почти в 94 % случаев этот патологический процесс выявляется при токсикозе;
  • средняя интенсивность поражения зубов у беременных составляет от 5,4 до 6,5. Этот показатель очень высокий;
  • практически у 79 % женщин, вынашивающих ребенка, встречается высокая степень чувствительности эмали.

Стоит учитывать, что беременность и кариозное поражение связано только через физические факторы.

Нередко сильная боль при кариозном поражении вызывает у женщины проблемы при употреблении еды, она не может нормально питаться, у нее отмечается общее ухудшение эмоционального состояния.

Внимание! Если при кариозном поражении отмечается поражение пародонта, то может возникнуть воспаление, которое может вызвать неприятные симптомы в виде повышения температуры тела, усиление токсикоза, расстройство деятельности органов пищеварения.

Но стоит выделить наибольшую опасность кариозного поражения – это переход его в обостренную стадию. При острой форме наблюдается повышенное поражение сразу нескольких зубов и их потеря в короткие сроки. Из этого следует, что кариозное поражение для матери опаснее, чем для ребенка.

Женщина при вынашивании ребенка больше всего подвержена возникновению разнообразных инфекционных поражений, которые в дальнейшем могут быстро распространиться по все полости рта.

Существует распространение мнение о том, что болезни стоматологического вида у будущей мамы возникают тогда, когда в ее организме отмечается недостаток в кальции и фосфоре. Но это не так, в организм поступает большое количество полезных компонентов из употребляемой пищи.

Кариозное поражение при беременности может возникать совсем по другим причинам, которые только иногда могут быть связаны с нехваткой полезных компонентов.

К главным провоцирующим факторам кариозного поражения при беременности относятся:

  1. Часто кариозное поражение возникает из-за частых перекусов между основными приемами еды, а также употребление еды с повышенным содержанием углеводов. Поэтому женщина должна внимательно следить за качеством еды, которую она употребляет. Обязательно после каждого употребления еды необходимо полоскать рот и прочищать зубы зубной нитью;Риск повышения развития кариеса в период беременности может увеличиваться в связи с повышением аппетита, частыми приемами пищи и но при этом не достаточной гигиене полости рта.
  2. В период первого триместра беременности у женщины появляется токсикоз, при котором у многих происходит рвота. После этого неприятного процесса важно тщательно дезинфицировать ротовую полость, потому что в рвотных массах имеется большое количество вредных микроорганизмов, которые скапливаются на поверхности эмали. Рекомендуется прополоскать полость рта теплой водой и через час произвести очищение зубов зубной пастой;
  3. Прием много еды, в которой содержится высокий уровень сахара. Еда с повышенным содержанием сахара сильно повышает риск появления кариозного поражения. Также сахар провоцирует активное распространение грибковых инфекций и различных патогенных бактерий. Поэтому рекомендуется снизить употребление сладостей;
  4. Повышенное употребление газировки и сладких напитков. Газированная вода, сладкие соки способствуют активному распространению инфекции. В итоге это приводит к развитию кариозному поражению. Поэтому лучше всего пить обычную воду;
  5. В связи с тем, что у беременных женщин возникает гормональная активность, они часто подвергаются различным стрессам. Стресс является главным раздражающим фактором активного развития грибковых поражений. По этой причине беременным женщинам стоит избегать стрессов, а лучше заниматься другими занятиями для повышения настроения.

Лечение зубов в период беременности лучше не проводить, т.к. не желателен прием лекарственных препаратов, которые всасываются в кровь и могут поступать в плаценту.

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша.

Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса.

Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Обратите внимание

Важно! Обязательно нужно учитывать, что основная опасность при лечении кариеса у беременных состоит в том, что лекарственные препараты, используемые для снятия болей, могут негативно повлиять на организм плода. Все антисептики всасываются в кровь, при этом они могут проникать через плаценту.

Некоторые из этих антисептических препаратов для снятия болей могут плохо повлиять на развитие эмбриона. По этой причине очень важно регулярно в течение всей беременности наблюдаться у стоматолога. Если этот патологический процесс будет выявлено на ранних стадиях его развития, то его можно устранить без использования анестезии.

Обычно на начальном этапе кариеса используется ремениразизация, при которой не требуется обезболивание и использование бормашины. Но вот запущенный процесс без обезболивающих средств лечить очень сложно.

Без обезболивания нельзя обойтись, если у беременной наблюдается пульпит или периодонтит.

В противном случае у пациентки может произойти болевой шок.

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.Выделяют два этапа первого триместра:

  • период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
  • с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка.

Лучше подготовить зубы до беременности, заранее провести все необходимое лечение. А если же кариес развился, но не достиг критической ситуации, то отложить лечение на послеродовой период.

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается. В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.

Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей. По этой причине во время нее не используются обезболивающие, и не делается очистка полости бормашиной.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке. Также имеется целый ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

Внимание! В третьем триместре  женщине не рекомендуется принимать надолго положение полулежа, по этой причине лечение кариозного поражения в этот период будет невозможным.

На позднем этапе вынашивания ребенка различные стоматологические болезни практически не оказывают влияние на состояние ребенка.

Важно

А вот лечебная терапия или использование различных лекарственных средств, которые оказывают раздражающее воздействие на ротовую полость, могут вызвать преждевременные роды.

В процессе лечения у женщины может возникнуть сильная усталость, переутомление, ощущение тревоги. Все это часто вызывает повышение тонуса матки.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных
  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.

Как лечат кариес при беременности?

При воспалении часто повышается температура, которую приходится сбивать жаропонижающими, а порой и антибиотиками. Также может обостриться токсикоз и сбиться работа желудочно-кишечного тракта.

Из-за возможного дискомфорта пропадает аппетит. Нередко во время развития кариеса преследуют боли, которые травмируют психику. Все это может плохо сказывается на организмах мамы и малыша.

Негативность влияния кариеса на плод очевидна, но можно ли лечить его во время вынашивания ребенка? Естественно, однако, лечение должно проводиться с учетом положения пациентки. Перечень стоматологических услуг, которыми может воспользоваться женщина, зависит от срока беременности, на котором она находится. Беременность делится на три периода-триместра, по три месяца в каждом.

Прибегать к самостоятельному лечению стоит только в крайнем случае!

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

  • Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
  • Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
  • Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиное сало. Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Но-шпа — эффективна и безопасна
  • Но-шпа;
  • Дротаверин (аналог Но-шпы);
  • Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (поможет при несильных болях);
  • Темпалгин (половинка таблетки);
  • Пенталгин (половинка таблетки);
  • Калгель (наносить на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре).

Принимать больше одной таблетки какого-либо из этих лекарств категорически запрещается. В дырочку зуба (если таковая имеется) можно поместить шарик из ваты. Материал можно заблаговременно смочить в зубных каплях, маслом гвоздики или мяты. При приеме любых лекарств помните о нескольких правилах и особенностях организма во время беременности:

  • Более всего плод уязвим в первый триместр. По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
  • Всегда надо помнить о дозировке.
  • Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости.
  • Полоскание холодной водой категорически запрещено.

Особенности лечения

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить. Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения. Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях.

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Рентген

Рентгенография как метод диагностики противопоказана во время беременности. Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки. Также используются защитные средства (свинцовый фартук). Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Третий триместр

Лечением зубов в 3 триместре заниматься стоит лишь в острых случаях. В последние недели гестации происходит интенсивный рост плода, при этом беременяшка испытывает постоянную усталость. В полулежащем положении, которое обычно пациент занимает в стоматологическом кресле, происходит повышение давления на полую нижнюю вену и аорту, что провоцирует усиление сердцебиения, потерю сознания и головные боли.

К внешним воздействиям матка становится более чувствительной, что порой приводит к преждевременному родоразрешению. Зубы в 3 триместре беременности лечатся лишь в случаях острой боли или воспаления, до 36-недельного срока. Его проводят при необратимых процессах, когда очень важно удалить ткани, подвергшиеся омертвению. Также в 3 триместре беременности стоматологические манипуляции можно проводить при нестерпимых болях или гнойных воспалениях.

Кариес — это заболевание, при котором размножаются бактерии, вызывающие разрушение зубной эмали. Бактерии во рту из остатков пищи вырабатывают кислоту, которая разрушает структуру зубов.

Осмотр у врача

Чем кариес у обычного человека отличается от кариеса при беременности? Дело в том, что состав слюны у беременной женщины отличается и содержит больше кислоты. Это происходит не только во время беременности, но и при кормлении ребенка грудью.

Гормональные изменения во время беременности увеличивают в организме количество веществ, которые создают благоприятную среду для образования кариозных полостей. Кровообращение в тканях полости рта становится повышенным, что приводит к сильной чувствительности к внешним факторам.

Специалисты рекомендуют делать профилактику кариеса как можно раньше. Во время беременности шансы появления кариеса повышаются, поэтому важно следить за гигиеной полости рта с особым вниманием. Обычно нужно чистить зубы минимум два раза в день с использованием зубной нити и специальных зубных паст.

Кроме того, правильное питание имеет большое значение. Беременные женщины должны избегать продуктов и напитков с большой концентрацией сахара.

Если вас тошнит и у вас была рвота, то обязательно прополощите рот водой, так как кислота из желудка может повредить зубную эмаль.

Совет

Если у вас появился кариес при беременности то не бойтесь идти к стоматологу. Лечение кариеса не представляет опасности ни вам, ни вашему ребенку. Однако игнорирование кариеса может навредить ребенку. Читайте об этом далее в этой статье.

Стоматологи рекомендуют делать осмотр каждые 6 месяцев, чтобы избежать проблем со здоровьем зубов. Исследования показали, что плохое состояние зубов может серьезно повлиять на беременность.

Во время беременности, как правило возникает много хлопот и запланировать визит к стоматологу не так уж и просто. К тому же, для многих женщин лечение зубов — это психологический стресс.

Поэтому лучше до наступления беременности (или в самом начале) посетить стоматолога и провести необходимое лечение.

Борьба с зубной болью
Борьба с зубной болью

Тщательный сбор информации

Прежде чем приступить к лечению кариеса во время беременности, стоматолог должен тщательно опросить пациентку: собрать сведения о развитии заболевания, перенесенных ранее болезнях, наличии хронических патологий (диабета, эпилепсии, бронхиальной астмы, порока сердца), наследственных признаков и так далее.

Чем грозит нелеченный кариес при беременности?

Главная опасность кариеса заключается в том, что он оказывает негативное влияние на здоровье матери, что отражается непосредственно на здоровье будущего ребенка. Можно привести следующие примеры возможных осложнений, которые может спровоцировать заболевание:

  • запущенный кариес, сопровождающийся сильными болями, приводит к тому, что женщина лишается возможности полноценно принимать пищу. В результате необходимые ребенку витамины и микроэлементы начинают поступать в меньшем количестве. Кроме того, постоянная боль отражается на психическом и эмоциональном состоянии женщины;
  • в результате воспалительного процесса, вызванного кариесом, нередко повышается температура тела. При этом женщина вынуждена принимать обезболивающие и анестезирующие препараты, которые могут через плаценту проникать в кровь плода и вызывать необратимые изменения в работе некоторых органов;
  • развитие проблем с пищеварением. Гнилостные бактерии из ротовой полости могут проникать в ЖКТ будущей матери и вызывать такие заболевания, как гастрит и язва. На фоне подобных осложнений у женщин нередко развивается сильная форма токсикоза.

Помимо перечисленных выше осложнений, стоит отметить, что боязнь лечить зубы и полный отказ от стоматологической помощи в период вынашивания ребенка грозит быстрым прогрессированием болезни и потерей зубов.

Вас также может заинтересовать

Нельзя сказать, на каком сроке проводить стоматологическое лечение безопаснее всего. Если возникает острая необходимость, то кариес лечат при беременности в 3 триместре и на других сроках. Главное, предупредить врача о своем положении, сроке гестации и особенностях состояния здоровья. Так стоматолог сможет подобрать наиболее оптимальную тактику терапии.

При беременности можно лечить зубы, если под этим подразумевается снятие налета, пломбирование, лечение десен, устранение пульпита или флюса, периодонтита либо удаление зуба. Важное значение имеет анестезия. Терпеть сильные боли нельзя, особенно на поздних гестационных сроках в 35-36 неделек. Боли провоцируют адреналиновый выброс, повышающий маточный тонус, что негативно воздействует на плодное состояние. Поэтому заниматься лечением зубок нужно при беременности с анестезией.

Обезболивание

Все обезболивающие препараты при вынашивании основаны на артикаине.

  • Местнодействующие медпрепараты вроде Ультракаина ДС, Убистезина не проникают сквозь барьер плацентарных тканей, поэтому они не вредят плоду. Обезболить стоматологические манипуляции такими препаратами безопасно для мамочки и плода.
  • Эти средства противопоказано колоть в случаях, когда беременная страдает анемией, бронхиальной астмой и непереносимостью данных препаратов.
  • Если необходимо, можно проходить терапию зубов с анестезией, несколько дней подряд.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает переносимость препарата пациенткой. Если мамочка страдает повышенным давлением, то допускается использование Новокаина. Если зуб заболел дома, то можно унять боль Парацетамолом или Но-шпой. Запрещено на любом сроке обезболивание Септанеста, Лидокаина, Натрий фторида или Имудона, потому как данные средства негативно сказываются на ребенке.

Беременным не противопоказано проведение рентгена зубов, с помощью которого доктор оценивает состояние каналов и корней, кариозных полостей. Но проводить такое исследование можно только после 12-недельного срока с применением радиовизиографов, дающих минимум облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, чтобы избежать негативного воздействия на плод.

Удаление зубов

Подобная процедура считается крайней мерой, используемой только в исключительных случаях. Современное обезболивание позволяет провести подобную процедуру абсолютно безболезненно. Но для мамочки такое мероприятие всегда будет очень волнительным. Чтобы произошло быстрое заживление лунки, надо строго следовать врачебным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью.

Лечение кариеса

Улыбка

Не нужно бояться врачебного кабинета

Возникновение кариеса и осложнения данной патологии негативно сказываются на гестации, могут спровоцировать инфекцию, болезненность и гнойные воспаления. Боли не могут негативно отразиться на малыше, но вызывают дискомфорт у мамочки, что незамедлительно передается и малышу. С воспалением и инфекцией ситуация сложнее, потому как они провоцируют развитие опасных патологий.

Лечить кариес можно на любом сроке, но самое благоприятное время для этого во 2 триместре. При осложненных формах применяется анестезия, но мышьяк накладывать запрещено. Что касается материала пломб, то здесь нет ограничений. Доктор поберет пломбировочный материал светового отверждения или химического происхождения.

Установка коронок

Противопоказаний для протезирования у беременных нет. Специалисты проводят манипуляции безопасно и безболезненно. Доктор должен понимать, что в период вынашивания десенные ткани заметно отекают, поэтому и слепки выходят некорректными. В результате при ношении такого протеза женщина будет испытывать дискомфорт и жуткое неудобство. Поэтому такое важное дело лучше отложить на период после родов.

Некоторые мероприятия в кабинете стоматолога для беременных противопоказаны, к ним относят:

  1. Отбеливание;
  2. Ортодонтические манипуляции вроде установки брекетов, исправления прикуса и пр.;
  3. Устранение камня химическими либо высокоабразивными препаратами;
  4. Имплантация и прочие вмешательства, при которых необходим общий наркоз;
  5. Нежелательно удалять зубы мудрости, поскольку подобные процедуры сопровождаются кровотечениями и отеками, прочими осложнениями, требующими профилактической антибиотикотерапии.

Лучше оставить удаление до 2 триместра, когда заморозка не будет столь вредной для плода. Также в этот период можно удалить криво растущий зуб, вызывающий воспаление и мешающий соседним коронкам.

Чтобы обнаружить кариес во время беременности, стоматолог должен провести визуальный осмотр посредством специального зеркала и простукивания пуговчатым зондом. Если кариозные очаги скрыты от глаз, врач пользуется острым зондом.

Также возможно использование термодиагностики – проверки чувствительности зуба на перепады температур. В качестве катализатора подходит вода 18 и 60 градусов.

В первый триместр беременности нельзя проводить рентгенографию. Рентгеновские лучи могут пройти в опасной близости от плода, или сквозь него. Рентгенография разрешена с третьего месяца вынашивания ребенка и только в экстренных случаях, когда женщину мучают острые и продолжительные боли, а стоматолог не может поставить точный диагноз.

Обязательные условия: наличие у рентгенографа высокочувствительных пленок, датчиков, снижающих в десять раз размер рентгеновского луча. Также беременной пациентке должны выдать защитный свинцовый фартук.

Женщина в защитном фартуке

Женщина в защитном фартуке

С третьего месяца беременности при острой необходимости врач может воспользоваться визиографом – современным диагностическим аппаратом с интраоральной камерой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector