Кариес корня зуба. Цены на лечение кариеса корня зуба в Москве. Отзывы, фото

Цены на лечение кариеска корня

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента3175 P

Восстановление зуба пломбой временной СептоПак, Парасепт,Клип212 P

Причины кариеса корня

Фото 4

Часто причиной кариеса корня становится, упирающийся в его основание зуб мудрости. В месте контакта сильно нарушается гигиена.

Чем же вызван кариес корней зуба? Среди основных провоцирующих его причин такие:

  • образование десневого кармана (то есть, места неплотного прилегания десны к пришеечной части зуба), где скапливается пища, и вследствие деятельности микроорганизмов достаточно легко может начаться появление кариозных полостей;
  • нерегулярная гигиена, вследствие чего не происходит полной очистки зубной поверхности от болезнетворных бактерий;
  • Фото 5заболевания пародонта (например, пародонтоз), ослабляющие общее состояние этого комплекса зубных и околозубных тканей, вследствие чего опасность появления кариеса возрастает многократно;
  • кариес корней также может быть спровоцирован запущенными стадиями кариеса коронок зуба или его видов вследствие  отсутствия их лечения, когда кариозные полости углубляются до корней зубов;
  • неквалифицированная установка протеза, в случае чего остается некоторый зазор между десной и установленной коронкой, в которую попадает пища, вызывая воспаление десны.

Появление хотя бы одной из указанных причин требует обязательного врачебного осмотра полости рта на кариес корня зуба, дабы вовремя зафиксировать ее и эффективно вылечить.

Разрушение зуба под десной чаще всего развивается у людей за счет серьезных заболеваний десен: атрофии, дистрофических процессов в тканях или как осложнения после их лечения. Иначе кариес у корня зуба называется «кариес цемента». Обычно разрушение начинается с пришеечной зоны на открытой поверхности корня (см фото).

Механизм поражения видимой части зуба предельно ясен. Во рту образуется налет, в котором размножается стрептококк. Продукты жизнедеятельности бактерий разрушают эмаль, формируется кариозная полость. Но как поражается корень, изолированный от ротовой полости десной?

Кариес корня часто диагностируется у пожилых пациентов. Возрастные нарушения трофики десен, оголение шеек и корней зубов способствуют проникновению инфекции и разрушению скрытой части зуба.

Если регулярно не удалять зубной налет, кариозный очаг может сформироваться в пришеечной области зуба. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается, инфекция распространяется и со временем достигает корня, вызывая его разрушение.

В норме десны плотно прилегают к зубам и препятствуют проникновению налета и бактерий в корневую зону. При воспалении мягких тканей образуются карманы, в которых скапливаются остатки пищи и размножается патогенная микрофлора. В результате кариозная полость формируется под десной.

Если пациенту неправильно установили коронку, окружающие ее мягкие ткани со временем атрофируются, оголяются шейки соседних зубов, что делает их уязвимыми. Такие люди подвержены кариесу, локализованному в области корней.

У пациентов, не уделяющих внимание своему здоровью, кариес корня развивается вслед за поражением коронки. Процесс постепенно разрушает зуб, может распространиться на костную ткань, вызвав остеомиелит.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

При обнаружении кариозного поражения корня перед врачом встаёт задача по выбору дальнейшей тактики: сохранять повреждённый зуб или удалить его.

Лечение

В общей практике считается более выгодным сохранять пострадавшие от кариеса зубы, если возможно восстановить их функции — жевательные или эстетические. В случае поражения корня лечение осложняется малой доступностью повреждения.

То, что формирование кариозной полости скрыто от внешнего осмотра частью десны, приводит к незаметному появлению значительного разрушения.

Кариозную полость часто обнаруживают уже на том этапе, когда она вызывает болевые ощущения при употреблении пищи. Наличие такой патологии опасно развитием осложнений, прежде всего переходом воспаления на соседние ткани.

Если врачу удаётся выявить кариес корня на начальной или средней стадиях, то он предлагает возможные варианты лечения. В том случае, когда симптомы долгое время оставались неясными, а осложнения уже развиваются, предлагается экстракция.

Удаление

Рассматривается как менее желательный исход, которого при возможности стремятся избежать. Но разрушение скрытых десной частей зуба может привести к такому осложнению, как гнойное воспаление окружающих тканей. Если воспалительный процесс зашёл далеко, а общее состояние пациента не позволяет рассчитывать на быструю регенерацию, производят экстракцию зуба. А также её делают, если корень разрушен более, чем на 50%.

Патология отличается от обычного кариеса, при котором поражается основная часть зуба, своим бессимптомным течением. В данном случае, кариес локализуется в прикорневой области, поэтому боль начинает беспокоить пациента на довольно серьезных стадиях процесса.

Частыми причинами этой болезни являются:

  • возрастные изменения
  • нарушения в гигиене ротовой полости
  • последствия травматизации эмали
  • воспалительный процесс в тканях десны
  • применение некоторых лекарственных средств, которые вызывают сухость во рту

Если человек долгое время не обращается за помощью к стоматологу, кариес корня распространяется на окружающие ткани. Таким образом, можно не только потерять зуб, но и приобрести осложнения, которые приведут к значительному ухудшению состояния.

Видео про лечение кариеса корня

Лечение прикорневого кариеса включает в себя:

  • оценку поражения тканей,
  • их удаление,
  • пломбирование
  • и профилактику повторного возникновения.

В наших клиниках применяются новейшие методики и высококачественные материалы. Наши специалисты не только приведут зубы в здоровое состояние, но также дадут действенные советы по уходу за ними.

Характерные клинические проявления

Главной особенностью кариеса корня зуба является отсутствие жалоб в большинстве случаев на ранних этапах появления разрушения. Скрытый кариозный очаг под десной длительное время может себя никак не обнаруживать, но после «оголения десны» или формирования большой кариозной полости появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.

Особенности лечебного процесса при данной патологии

Этапы данной процедуры можно разделить на диагностические и терапевтические. Современная аппаратура позволит точно определить объем и локализацию пораженных тканей. Далее необходимо надежно её удалить и защитить зуб. Лечение кариеса корня происходит следующим образом:

  • Этап 1.

    рентгенологическая диагностика

  • Этап 2.

    ликвидация разрушенной ткани

  • Этап 3.

    оценка эффективности удаления

  • Этап 4.

    защита зуба — пломбирование кариеса корня

Локализация кариеса возле корня зуба требует особенного подхода в лечении. Близкое расположение сосудов — повод для аккуратного использования инструментов. Кроме того, в этом месте скапливается слюна, поэтому доктору будет необходимо время от времени подсушивать поверхность.

Для полной уверенности в том, что все пораженные кариесом ткани удалены — используется специальное вещество, которое, при заполнении им полости, поможет убедиться в том, что лечение эффективно. Особые требования также выдвигаются к материалу для пломбирования кариеса корня — он должен содержать вещество, которое защищает ткани зуба от повторного поражения кариесом. От выбора материала зависит стоимость лечения.

Зуб состоит из трех частей:

  • коронка: расположена над десной;
  • шейка: занимает промежуточную часть. Зуб соединяется с десной и альвеолой кости при помощи круговой связки, расположенной циркулярно;
  • корень: по топографии ниже уровня десны.

Эмаль, по праву считающаяся самой твердой тканью зуба, покрывает дентин в области коронки и шейки. Ниже уровня десны эту роль выполняет цемент, который по минеральному составу беднее чем эмаль.

На фото указано анатомическое строение в продольном срезе.

На фото указано анатомическое строение в продольном срезе.

Кариес корня в зубе по МКБ-10 относят к К02.2 (кариес цемента). Поражается ткань на глубину. Первичные процессы деминерализации со временем разрушают эмаль, формируя дефект.

В основном кариес протекает медленно. Быстрому развитию симптоматики активной формы будет способствовать низкий уровень гигиены полости рта и регулярное потребление сладкого. При вовремя проведенном вмешательстве процесс может приостановиться.

Прежде чем начать есть сладкое следует помнить, что после каждого приема желательно прополоснуть рот водой или сделать чистку.

Прежде чем начать есть сладкое следует помнить, что после каждого приема желательно прополоснуть рот водой или сделать чистку.

Повторно возникающий кариес, он же вторичный, может протекать активно и не активно. Появляется рядом с пломбой или под ней в период ремиссии первичного заболевания.

Нерационально проведенная первично терапия заболевания при отсутствии должного ухода приводит к обострению процесса.

Нерационально проведенная первично терапия заболевания при отсутствии должного ухода приводит к обострению процесса.

Патогенез возникновения не уточненного варианта не установлен. Возможно сочетанное неблагоприятное воздействие внешних и внутренних факторов одновременно со снижением иммунитета.

множественные полости на окклюзионной и контактной поверхностях, расположенные, в том числе, и ниже анатомического прикрепления десны.

множественные полости на окклюзионной и контактной поверхностях, расположенные, в том числе, и ниже анатомического прикрепления десны.

Появление кариеса корня зуба стало чаще регистрироваться по ряду причин:

  1. Увеличение частоты патологий тканей пародонта: на фоне недостаточной гигиены полости рта и преимущественном потреблении мягкой пищи. К примеру, годами формирующийся пародонтоз со временем приводит к рецессии десны. Не защищенная слизистой поверхность корня быстро подвергается действию кариесогенных бактерий.
  2. Анатомические предпосылки: мелкое преддверие, короткие уздечки верхней и нижней губ.
  3. Увеличение продолжительности жизни: встречаемость кариеса в пенсионном возрасте выше, по сравнению с осложненными формами. Связано это с тем, на воздействие токсинов, вырабатываемых микроорганизмами зубной бляшки, медленно формируется в эмали полость, с одновременной облитерацией дентинных канальцев.

Быстрое развитие кариеса корня зуба обусловлено нарушением барьера слизистой и одновременном действии патологических факторов. При рецессии не только недостаточная гигиена, повышенное потребление углеводов, но и качественный и количественный состав слюны оказывают свое влияние. Вязкий секрет, в небольшом количестве выделяемый железами, не способен поддерживать уровень реминерализации поврежденной эмали.

Примечательно также то, что при рН меньше 5,5 начинаются деструктивные процессы эмали. Если имеется рецессия, то эти изменения отмечаются уже при значениях 6,2-6,7.

При осмотре врач стоматолог задает ряд вопросов, для уточнения причины заболевания. По уровню гигиены рта, характеристикам полости, ответным реакциям организма на действие раздражителей (воздух, вода), оценивается уровень и стадия поражения кариесом.

В основном пациенты могут предъявить жалобы на:

  • повышение чувствительности: на прием холодных жидкостей, сладкого, при подсасывании воздуха;
  • нарушение в эстетике: при расположении полости в области фронтальных зубов;
  • сочетание с признаками патологии пародонта: рецессия десны и кровоточивость, подвижность зубов. При пародонтозе может быть только опущение слизистой.

При клиническом обследовании полости во рту оценивается:

  • положение и характер тканей, затронутых деструкцией (края, цвет, плотность);
  • глубина;
  • с вовлечением дентина или без.

Любой кариозный процесс, расположенной в том числе на корне, может протекать активно или пассивно. При этом быстротекущий кариес может одновременно поражать несколько зубов и чаще встречается у детей или лиц с ослабленным иммунитетом.

Для активной формы характерны подрытые края полости, заполненной светлым пигментированным дентинном (от желтого до коричневого оттенка). Дентин мягкий.

У приостановившейся стадии края плотные, дно и стенки темно-коричневые. Для вторичного кариеса присуще возникновение вновь либо по границе с пломбой, либо под ней. При этом течение будет соответствовать хронической форме заболевания.

По положению кариес корня регистрируют только ниже уровня десны. В случае когда имеется опущение слизистой, то клинически оценивают зону, расположенную ниже физиологического сужения коронки, которая соответствует шейке.

Топографически может быть на любой из поверхностей, при круговом поражении говорят о циркулярном поражении. При диагностике используют классификацию Блэка.

Крайне редко пациент обращается на прием с кариесом корня зуба в стадии пятна, при которой полости еще нет, но есть изменения в цветовом диапазоне (матовая поверхность). Чаще уже все полости бывают с поражением дентина, при этом по глубине они соответствуют тем же, что и при кариесе коронки: поверхностный, средний, глубокий.

Локализация патологического процесса на нескольких зубах нижней челюсти по V классу.

Локализация патологического процесса на нескольких зубах нижней челюсти по V классу.

Учитывая внешние данные полости, врачом проводится обязательное инструментальное и пальпаторное обследование:

  1. Зондирование: болезненно при поверхностном и среднем кариесе по краю, в одной точке при глубоком.
  2. Температурная проба: положительная. Пациент сразу реагирует на воздух или воду, направленно подаваемые из воздушно-водяного пистолета.
  3. Перкуссия: отрицательная, поскольку вовлечения в процесс периодонтальной связки, расположенной промеж зуба и кортикальной пластинки альвеолы, нет.
  4. Пальпация и цвет слизистой: обследование по переходной складке, в проекции верхушки зуба без особенностей. Слизистая физиологического (светло-розового) окраса. Выполняется данный метод для оценки воспалительно-деструктивных процессов в кости.

Поскольку при кариесе корня гигиена полости рта чаще соблюдается не в полной мере, а также имеются признаки поражения пародонта, проводится оценка индексов:

  • гигиены: OHI-S, PLI;
  • состояния десны: GI, показатель рецессии десны;
  • на периодонт: КПИ.

К дополнительным методам можно также отнести исследования биохимии слюнной жидкости. Рентгенологический контроль необходим при расположении полости на контактных поверхностях или в случае глубокого проникновения под десну.

При невозможности создания доступа для адекватного препарирования и восстановления культи световым или химическим материалом должен решаться вопрос об удалении зуба, на основании контактной рентгенограммы или ортпантомограммы.

На 7 зубе, расположенным в контакте с депульпированным и запломбированным 6, под пломбой визуализируется полость, уходящая под десну.

На 7 зубе, расположенным в контакте с депульпированным и запломбированным 6, под пломбой визуализируется полость, уходящая под десну.

На фоне дистопии 8 зуба, оказывающего компрессию на 7 и действия неблагоприятных факторов возник патологический процесс.

На фоне дистопии 8 зуба, оказывающего компрессию на 7 и действия неблагоприятных факторов возник патологический процесс.

Для успешного обнаружения корневого кариеса стоматолог использует ряд методик.

Например, широко применяется зондирование с помощью острого зонда. Обязательное требование к данной методике – это предварительное снятие со всех поверхностей зубов камня и налета, так как скрытые очаги обнаруживаются именно под толщей зубных отложений.

Острый зонд – безопасный для здоровых тканей зуба стоматологический инструмент для осмотра и диагностики скрытых очагов разрушения зуба. При исследовании зондом врач аккуратно вводит его в скрытые очаги для выявления шероховатости эмали, сколов, средних и больших дефектов.

Кроме того, для диагностирования корневого кариеса часто используются рентгенологические методы исследования. Они идеально подходят для начальных форм кариеса корня, даже когда нет кариозной полости. При этом чаще всего используются:

  • Bite-wing- рентгенограмма;
  • Параллельный метод рентгенографии;
  • Ортопантомограмма.

Современные методы лечения кариеса корня

В зависимости от расположения кариеса, его площади, глубины, тяжести процесса, общей ситуации в полости рта и т. д., стоматолог выбирает оптимальную тактику, которая складывается из общих принципов лечения кариеса корня зуба. Сюда относятся:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Стоит отметить, что такое заболевание, как кариес корня зуба, лечение предусматривает индивидуальное — все зависит от общей клинической картины, наблюдаемой в ротовой полости пациента.

В зависимости от этого выбирается направление лечения:

  • терапевтическое лечение (реминерализация эмали с помощью зубных лаков и гелей) — эффективно лишь на первых этапах развития кариеса корней зубов;
  • оперативное лечение (удаление всех пораженных тканей и пломбирование зубов и их корней) — эффективный метод лечения, при котором не только они чистятся и пломбируются, но и выполняется снятие разросшихся краев десен (для удаления десенных карманов) двумя методами: горячим наконечником и специальными нитями с кровоостанавливающей пропиткой.

Не стоит бояться оперативного лечения — современный уровень развития медицины позволяет выполнить его практически безболезненно.

Применяются терапевтические и оперативные, а также лазер и протезирование.

Фото 1. При невылеченном кариесе корня может возникнуть периодонтит — воспаление корня и корневых каналов.

Эта группа объединяет методы, направленные на укрепление цемента зуба, его реминерализацию. Они предусматривают и устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Протезирование глубоких дефектов

Помимо лечения традиционными методиками пломбирования, применяют также методики протезирования полостей вкладками и коронками. Вкладка – это, по сути, искусственная пломба из металла или керамики, которую делает зубной техник, а фиксирует в подготовленную и очищенную кариозную полость стоматолог-ортопед на цементы или специальные клеи.

Удобство в том, что вкладка замещает крупные полости с сообщениями с поддесневой частью, причем риски затруднения фиксации минимальны. Так как у вкладки есть культя – «хвост», который фиксируется в корень зуба, то она надежно остается зацементированной и выполняет в полном объеме свои функции.

Коронка – это искусственный колпачок из металла или комбинации металла и керамики, которая надежно фиксируется на зуб и закрывает все его поверхности от влияния инфекции из полости рта.

Правильно поставленная вкладка или коронка обеспечивают отличную защиту зуба от возможных осложнений кариеса корня: перелома, отлома коронки, «гниения», различных десневых нарушений. Однако стоит помнить, что перед постановкой коронки зуб либо пломбируется по обычной технологии, либо на него фиксируется вкладка, а потом уже – коронка. Только это дает положительный результат на длительную перспективу.

Преимущества лечения в ГК “Центре эстетической стоматологии”

Если состояние здоровья зубов является вашим приоритетом — обратите внимание на преимущества лечения в нашей сети клиник:

  1. оборудование для диагностики с высокой чувствительностью и возможностью диагностировать ранние стадии воспалительного процесса
  2. предварительная консультация и оценка состояния опытным специалистом
  3. высокий уровень сервиса
  4. оптимальные цены на услуги
  5. качественные препараты и медикаменты

Детальнее ознакомиться с особенностями клиники помогут отзывы пациентов. На сайте вы можете найти информацию о стоимости услуг, просмотреть фото с результатами лечения.

Ценовая политика клиник

Исходя из критериев современной ценовой политики большинства клиник, полезно иметь в виду следующие моменты.

  1. К любому материалу существуют определенные показания. Хороший врач никогда не будет делать ту работу с зубом, которая в данной клинической ситуации противопоказана. Если достаточно поставить недорогую пломбу из стеклоиономерного цемента – врач ее зафиксирует, а если зуб разрушен настолько, что нужна вкладка или пломба коронка, то стоматолог составит план лечения, объяснит стоимость и проведет сохранение зуба в полном объеме.
  2. Пломбировочные материалы всегда дешевле, чем материалы для протезирования зубов. Пломбы на порядок дешевле эстетичных и функциональных коронок или вкладок. Однако есть и исключения.

Своевременное лечение кариеса корня зуба – это важный этап сохранения зуба, предупреждения серьезных осложнений со стороны окружающих зуб тканей, соседних зубов, прикуса в целом. При наличии малейших признаков нарушений со стороны десны или подозрения на скрытую под десной кариозную полость следует немедленно обратиться к профессиональному стоматологу за помощью.

При нормальном состоянии полости рта достаточно 1 раз в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога с целью профилактического осмотра для раннего выявления кариеса. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Возможно Вам будет интересно

Удаление нерва зуба
Ультразвуковая чистка зубов
Наращивание зубов

Врачу, к которому обратились за тем, чтобы лечить зуб от кариеса корня, предстоит выполнить сложную задачу.

Добраться до пораженного участка основания костного образования трудно, из-за чего стоматолог прибегает к 2 специфическим процедурам.

Сначала он проводит ретракцию, то есть опускает края десны, используя особые нити, пропитанные лекарством для предотвращения большой кровопотери.

После этого стоматолог убирает разросшиеся ткани десны, прижигая их высокочастотным переменным током. Этот процесс называется диатермокоагуляцией.

Непосредственное лечение корня зуба начинает с момента получения свободного доступа к нему.

Заболевание пришеечной части зуба

Оголенное основание костного образования могут лечить без применения бормашины, например, глубоким фторированием.

Вопросы и ответы про кариес корня зуба

В случае, когда пациент боится болевых ощущений — используется ли обезболивание при лечении кариеса корня? Как это происходит, какие методы применяются?

Действительно, многие пациенты откладывают лечение «на потом» из-за боязни боли. Для того, чтобы избежать дискомфорта — в наших клиниках применяется анестезия. Она осуществляется в несколько этапов. Сначала на десну наносится вещество, которое снижает чувствительность поверхности. Далее, безболезненно, вводится препарат, который защитит от боли более глубокие ткани.

Возможно ли избежать данного заболевания? Существуют ли надежные профилактические меры для защиты от возникновения кариеса корня зуба и какие именно?

Чаще всего, кариес корня зуба возникает у лиц пожилого возраста и связан с возрастными особенностями. Однако противостоять этому процессу возможно. Прежде всего, рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога — это повышает возможность диагностировать кариес корня зуба на ранних стадиях, когда он протекает бессимптомно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector