Кариес — причины возникновения

Общие сведения о кариесе

У всех у нас на слуху слово «кариес», но все ли точно понимают его значение ? Так именуют довольно сложный патологический процесс, из-за которого твердые зубные ткани с течением времени подвергаются разрушению. Не случайно caries с латинского языка переводится как гниение, что, по сути, так и есть.

Как показывает статистика, примерно больше половины из общего количества пациентов, которые были вынуждены обратиться к стоматологу, имеют признаки данного заболевания разной степени (откуда появляется кариес мы рассмотрим далее в статье).

Благодаря современным методам стало возможно не только проводить лечение, но и эффективно диагностировать заболевания. Ни в коем случае не стоит запускать болезнь в тяжелую форму, так как на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к операции сверления.

При кариесе первым делом поражается зубная эмаль. Если ничего не предпринимать, затрагиваются более глубокие слои, что в итоге неизбежно приводит к полному разрушению зуба.

Характерная особенность патологии заключается в отверстии, которое обычно образуется на запущенной стадии заболевания. Сначала оно небольшое, но при игнорировании проблемы, увеличивается в размерах. А это уже открытая дверь для разного рода болезнетворных микроорганизмов.

Кариес - причины возникновения

Если и дальше ничего не предпринимать, появятся и прочие осложнения, грозящие не только появлением неприятного запаха изо рта.

Почему появляется кариес  –

На тему: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении последних веков. В общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая была разработана в 1898 году Миллером.  В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной».

Согласно этой теории, причины возникновения кариеса следующие:  в полости рта присутствуют кариесогенные микроорганизмы, которые при наличии в полости рта углеводов (которые содержатся в пищевых остатках, остающихся в полости рта после еды) начинают перерабатывать эти углеводы в органические кислоты.

Т.е. главная причина кариеса – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене смотрите на рис.3-5.

Как развивается кариес?

Прежде чем рассматривать причины, почему постоянно появляется кариес, стоит коснуться его развития. Как правило, на ранней стадии его обнаружить не так просто, поскольку болевые ощущения отсутствуют, и человеку просто не на что жаловаться.

К специалисту же люди обращаются в том случае, когда патология затронула глубинные слои тканей зуба или вследствие поражения его обширной поверхности. Тут уже появляется не только боль, но и характерные признаки, которые заключаются в проявлении реакций на пищу и температуру.

Всего насчитывается несколько стадий заболевания:

  1. Ранняя.
  2. Поверхностная.
  3. Средняя.
  4. Глубокая.

Лучше не запускать патологию и постараться своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях. В этом случае есть шанс обойтись простыми методами лечения. Для этого время от времени следует тщательным образом обследовать зубы.

Оптимальные условия для бактерий

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans», и в некоторой степени «Streptococcus sanguis» и Актиномицеты. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково: у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие – больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана с состоянием естественной защиты, сопротивляемостью организма.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвука.

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень (зубные отложения) в течение нескольких дней, за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно (и днем, и ночью), даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы зубы после еды и тщательно вычищать мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Кроме основных факторов (кариесогенных микроорганизмов и пищевых остатков) в полости рта существуют и предрасполагающие причины к появлению кариеса, которые могут ускорить развитие кариеса. К ним относят:

  • Неудовлетворительная гигиена на фоне скученности зубовНаличие скученности зубов (рис.6)  –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны  –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны–   –
    если слюна имеет щелочную среду, то она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными микробами. Если слюна имеет нейтральный показатель кислотности, то она не будет нейтрализовывать органические кислоты, разрушающие зубы.
  • Нарушение режима питания  –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и зубных отложений, а также остатков пищи:

  • Пришеечные области зубов (рис.7)  –
    там в первую очередь скапливается мягкий микробный зубной налет.
  • Межзубные промежутки (рис.8)  –
    в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно.
  • Фиссуры на жевательных поверхностях зубов (рис.9)  –
    жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров), которые имеют глубокие неровности и борозды на поверхности, являющиеся хорошими местами для задержки пищевых остатков.
  • содержание в слюне Лизоцима (белок, сдерживающий рост микроорганизмов),
  • степень минерализации эмали, т.е. насколько эмаль зубов насыщена прежде всего кальцием и фтором.

Так, низкое содержание Лизоцима в слюне или низкая минерализация эмали также могут содействовать развитию кариеса.

В некоторых случаях мы сами способствуем зарождению кариеса, и вот почему:

  • ненадлежащий уход за ротовой полостью;
  • чистка зубов на скорую руку;
  • потребляем большее количество углеводной пищи (сладкое, мучное);
  • недостаток свежих овощей и фруктов;
  • потребление малого количества витаминов.

Помимо этого, предрасположенность к кариесу возникает при наличии заболеваний пищеварительной системы. Если же в детстве человек переболел туберкулезом или рахитом, то следствием этого является нарушение формирования зубов, которое тоже может быть причиной кариеса.

Все эти факторы приводят со временем к образованию налета, что является благоприятной средой для размножения и развития болезнетворных бактерий. Доходит до того, что поверхность зубной эмали становится все тоньше, что наделяет ее хрупкостью.

Чтобы избежать многих неприятных последствий, необходимо снизить риск патологии путем снижения или полного устранения влияния вредных факторов.

У некоторых людей может возникнуть вопрос, из-за какого витамина появляется кариес? Но, как выше было упомянуто, появление патологии обусловлено не содержанием каких-либо веществ, а скорее вследствие их недостатка. В частности, это касается витамина D, без которого кальций не усваивается организмом.

Начальная стадия

На данном этапе изменению подвергается лишь оттенок эмали зуба, а сами ткани еще пока не тронуты. Выражается это в виде шероховатости поверхности. Каких-либо прочих заметных признаков, что появился кариес на передних зубах, нет, как и болевых ощущений.

Поскольку патологиялегко обнаруживается, то еще есть шанс все исправить. На данном этапе заболевания в сверлении зуба просто нет необходимости. Для этого используют средства в виде наружных аппликаций с лечебным эффектом. В ход идут реминерализующие растворы с включением фторидов, соединений кальция или других полезных микроэлементов. Все это позволяет укрепить зубную эмаль.

Для усиления эффективности терапии пациенту дополнительно назначается витаминно-минеральный комплекс.

На данном этапе заболевания его признаки выражены еще ярче, и их ни с чем не спутать. Если проигнорировать среднюю стадию патологии, то разрушительный процесс продолжается и проникает еще глубже. Повреждению подвергаются все ткани, а ярко выраженные симптомы обусловлены тем, что кариозный очаг располагается около пульпы.

В этом случае человеку уже не до вопроса о том, от чего появляется кариес на зубах, поскольку он испытывает сильные болевые ощущения во время приема пищи или при совершении регулярной гигиены – пораженный зуб остро реагирует на любой раздражитель. Стоит ему устраниться, как боль начинает постепенно стихать.

Можно ли вылечить зуб на данной стадии заболевания? Да, это возможно даже в таком запущенном случае. Только здесь следует проявлять особенную осторожность, поскольку вблизи очага поражения находится нерв.

Во избежание рефлекторных защитных движений пациента под воздействием болевых ощущений, проводится местное обезболивание. Самому стоматологу также предстоит работать с большой аккуратностью, поскольку неосторожное движение в ходе препарирования может привести к травматическому пульпиту.

Все лечение состоит из трех этапов:

  1. Закладывается лечебная паста, чтобы частично восстановить дентин и снять раздражающий эффект с пульпы.
  2. Закладка изоляции.
  3. Закрытие полости пломбирующим составом.

Из всего этого следует, что процедуры препарирования можно избежать только на начальной стадии кариеса. Если же патология затронула зубные ткани, то тут уже ничего не поделаешь. Теперь пора перейти непосредственно к выяснению вопроса, из-за чего появляется кариес.

Формы кариеса  –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии светлого/темного пятна  –
    визуально определяется в виде белого или темного пятна, с гладкой поверхностью. Образования дефекта на этой стадии не происходит.
  2. Поверхностная форма кариеса  –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин — ткань зуба, которая находится под эмалью)
  3. Средний кариес  –
    процесс распространяется на дентин, без поражения слоев дентина, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  4. Глубокая форма кариеса  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.
Стадии развития кариеса зубов

Стадии развития кариеса зубов.

Поверхностное поражение зуба

Если ранняя стадия кариеса не была обнаружена или проигнорирована, то патология переходит на следующий этап. В этом случае его заметить уже немного легче, поскольку дефект приобретает четкие черты: пораженный участок имеет овальную или округлую форму. Но в остальном симптоматика не отлична от ранней стадии кариеса. Хотя у ряда пациентов может отмечаться реакция зуба на пищевой или температурный раздражитель.

Что делать, если появился кариес на зубах? Лечение на данном этапе патологии подразумевает препарирование зуба. Это необходимая процедура, которая позволит пломбе надежно зафиксироваться. Операция проводится с использованием специальных красителей, что позволяет безошибочно выявить пораженные участки зуба. После чего они устраняются в ходе процедуры сверления.

В итоге стоматологу остается подобрать пломбирующий состав под натуральный оттенок здоровых зубов.

Последствия кариеса  –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья – оказалась Вам полезной!

Те пациенты, которые по каким-либо причинам игнорируют лечение кариеса на начальной стадии, рискуют заработать серьезные осложнения. Возникшая патология, начав разрушать зубную ткань, сама по себе не остановится. Если ничего не предпринимать, пациента ждут неприятные последствия:

  • Пульпит. Данное заболевание развивается в результате поражения пульпы (нерв зуба). При этом пациент испытывает сильные болевые ощущения. Если болезнь продолжит развиваться, ткани нерва со временем отмирают, и к зубу перестает поступать питание.
  • Периодонтит. Для данной патологии характерно поражение тканей периодонта. Воспаление затрагивает внутренние каналы зуба и близлежащие ткани. Скопление около корня гнойного выделения указывает на периодонтальный абсцесс. Поэтому нужно не только знать, из-за чего появляется кариес, куда важнее не допустить его появления.
  • Киста. Разрушающиеся зубные ткани, приводят к образованию грануляции зуба и полости, которую заполняет гной. Перед лечением врач берет пункцию, а потом удаляет кисту.
  • Флюс. Время от времени к стоматологу попадают пациенты, у которых распухла щека. Это явный признак флюса – так зовется воспаление ткани (надкостницы), которая покрывает зуб. Она отслаивается, и образующая полость заполняется гноем. При данном заболевании пациентам необходимо срочно пройти лечение. Все делается следующим образом: для начала стоматолог делает маленький надрез с целью выпустить весь гной и прочистить полость. После этого пациенту необходимо принимать антибиотики в течение определенного времени.

К сожалению, не все люди понимают серьезность кариеса и посещают стоматолога лишь в крайнем случае, когда появляется сильная боль. Однако это верный признак того, что заболевание перешло в тяжелую стадию с последующими серьезными осложнениями.

Причины возникновения патологии

Кариес - причины возникновения

Это уже более серьезная стадия заболевания, при которой разрушается вся поверхность зубной эмали. Но, помимо этого, поражается и следующий слой – дентин. Признаки кариеса уже более выражены вследствие затрагивания глубинных слоев. Косметический дефект существенно заметен, а во время приема пищи пациент может испытывать болевые ощущения.

Лечение данной стадии заболевания не обходится без процедуры препарирования зуба, поскольку задета не только поверхность эмали, но и глубинные ткани подверглись поражению. Последние непременно необходимо убрать.

Как показывает практика, если пломба закладывается на плохо очищенную полость, то впоследствии не избежать рецидива на фоне различных осложнений.

Что делать, если появился кариес на средней стадии? Вся процедура проводится в больнице следующим образом:

  • Для начала пораженная полость препарируется.
  • Далее все зависит от типа пломбы. Если в ее состав входят токсические вещества, то стенки и дно зуба застилаются посредством специального изоляционного материала. При использовании современных нетоксичных пломбирующих составов необходимость в такой изоляции отсутствует.
  • В завершение, стоматологу остается заполнить очищенную (при необходимости изолированную) полость пломбой.

После того, как состав будет нанесен, необходимо провести финишную обработку зуба. То есть восстанавливается прикус, при необходимости формируются фиссуры коренных зубов.

С того момента, как образовалась стоматология и развилась до целой науки, многие специалисты разрабатывали теории касательно возникновения кариеса. Всего их было около 400, но большая часть осталась без подтверждения.

Кариес не может возникнуть сам по себе, поскольку на это существуют предпосылки. В ротовой полости обитает великое множество микроорганизмов, в числе которых бактерии Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Они вступают в химическую реакцию с углеводами, которые встречаются практически во всех продуктах. В результате образуется органическая кислота, которая не идет на пользу зубам.

Только вот почему одни люди вынуждены посещать стоматолога практически каждый год, если не чаще, а у других кариес возникает гораздо реже?! Тут все дело в особенностях организма. Если у человека слабый иммунитет, то не следует удивляться, почему появляется кариес на зубах. У организма просто мало сил, чтобы противостоять такой угрозе.

Дополнительные факторы

Но, помимо перечисленного, существует ряд дополнительных факторов, о которых также следует знать:

  • Скученность зубов.
  • Малое слюноотделение.
  • Качество слюной жидкости.
  • Особенности питания.

У некоторых людей скученность зубов является особенностью ротовой полости. В этом случае они располагаются слишком близко друг к другу. Из-за этого в тесном межзубном пространстве остаются частички пищи, которые очень трудно удалить.

Слюна играет важную роль, поскольку именно благодаря ей зубная эмаль очищается. В норме, вырабатывается 1,5-2 литра полезной жидкости за весь день. Этого количества вполне хватает на нейтрализацию кислоты, которую создают бактерии. Поэтому если у кого-то слюноотделение минимальное, возрастает риск возникновения кариеса.

В обеспечении защиты зубов важно не только определенное количество слюны, но и ее состав. В норме, она должна иметь щелочную среду, чтобы нейтрализовать опасную для эмали кислоту. Если же слюна химически нейтральна, то это не поможет надежно очистить зубы.

Если поддерживать зубную эмаль в здоровом состоянии, то вопроса, почему появляется кариес, не возникнет. А это полностью зависит от рациона питания человека. Если в него в большом количестве включена фруктоза, глюкоза, сахароза, крахмал, лактоза, то частый поход к стоматологу обеспечен. А если вдобавок не следить за ротовой полостью (исключить полоскание, регулярную чистку и т. д.), то риск существенно возрастает.

Профилактические меры

Чтобы не мучиться над проблемой, из-за чего появляется кариес, следует пресечь на корню его появление. Для этого существует простые профилактические приемы:

  • Правильная чистка зубов.
  • Применение ополаскивателя.
  • Компенсирование недостатка фтора.
  • Соблюдение температурного режима пищи.
  • Регулярный осмотр.

Кариес - причины возникновения

Для сохранности зубов, их стоит чистить утром и вечером. И на это должно уходить две минуты, не меньше! При этом важно очистить все промежутки, где могут скапливаться микроорганизмы. Это существенно повысит эффективность гигиены.

Лучше полоскать рот после каждой трапезы, а по утрам и вечерам завершать процедуру с использованием ополаскивателей. В своем составе они содержат эфирные масла, которые уничтожают патогенные бактерии (99,9 %), что не позволит быстро появиться кариесу.

Фтор – это важный микроэлемент, который повышает прочность зубов. Он есть в питьевой воде, но в некоторых регионах его очень мало. Восполнить запас фтора можно путем фторирования воды, но куда лучше пользоваться специальными ополаскивателями, где он содержится.

Не следует подвергать зубы резким перепадам температуры, поскольку в результате этого образуются микротрещины, куда устремляются бактерии. Поэтому лучше воздерживаться от сильно горячей, холодной или контрастной пищи.

К стоматологу следует обращаться не только по поводу лечения заболевания, необходимо регулярно его посещать с целью осмотра. Это позволит своевременно обнаружить очаги поражения и сохранить зубы на своем месте.

Профилактические мероприятия направлены на поддержание зубов в здоровом состоянии. Кому хочется мучиться от нестерпимой боли?! Что касается визитов к стоматологу, то лучше появляться у него раз в 6 месяцев или, на крайний случай, ограничиться годовым посещением. Тогда наболевший вопрос, почему появляется кариес, вас просто не будет волновать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector