Кариес зубов — причины, стадии и лечение кариеса

Два фактора риска

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Чаще всего тех, кто страдает кариесом, объединяют две вещи:

  • Слабое пищеварение
  • Злоупотребление некоторыми продуктами питания

Есть люди, в жизни которых присутствует только один из представленных факторов риска, и их зубы здоровы. К примеру, нередко можно встретить человека, употребляющего большое количество сахара, но он, несмотря на это, не проводит долгие часы в кабинете у дантиста. Бывает и так, что при сбалансированном питании состояние зубов оставляет желать лучшего. В последнем случае налицо плохое пищеварение, хотя видимых симптомов может и не быть.

Хотя неудовлетворительная гигиена полости рта способствует накоплению зубного налета, а диета, богатая углеводами, обеспечивает стабильное поступление питательных веществ для питания бактерий и вырабатывания молочной кислоты, образование кариеса зубов считается мультифакторным заболеванием.

  • Сухость во рту
  • Отбеливание зубов
  • Стираемость зубов
  • Плохие реставрации
  • Системные заболевания
  • Брекеты
  • Возраст
  • Наркомания
  • Рецессия десен
  • Курение
  • Низкий уровень фторида
  • Наследственные нарушения развития тканей зубов
  • Расстройства пищеварения
  • Некоторые лекарственные средства
  • Гормональные расстройства у женщин

Люди с ограниченным слюноотделением (сухостью во рту) или повышенной вязкостью слюны подвержены высокому риску развития кариеса. Слюна играет важную роль в защите зубов от кариеса, нейтрализуя кислоты, которые вызывают деминерализацию зуба, и доставляя минералы к твердым тканям для стимуляции процесса реминерализации.

Слюна также имеет некоторые антибактериальные свойства, которые могут подавлять рост бактерий в зубном налете. Сухость во рту (ксеростомия) является одним из наиболее распространенным фактором риска развития кариеса зубов у пожилого населения. Ксеростомия может возникать по самым различным причинам:

  • Использование лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, противосудорожные препараты, бета-блокаторы и т. д.
  • Радиотерапия может уменьшить объемы продуцируемой слюны.

Фторид защищает зубы от кариеса несколькими способами. Прежде всего фтор способен замедлять потери эмали во время деминерализации и усиливать процессы реминерализации, блокируя способность создания кислот бактериями полости рта. Отсутствие или низкий уровень фторида негативно сказывается на резистентности эмали. Возможные причины, по которым можно не получить достаточного количества фтора:

  • Низкие концентрации фторида в локальных водопроводах
  • Неправильное питание. Пища не содержит фториды или их очень мало. Рекомендуется включить в свой рацион: чай, молоко, рыбу и т. д.
  • Игнорирование зубных паст или ополаскивателей с фтором.

Люди с зубными дефектами, влияющими на структуру твердых тканей зуба более подвержены кариесу

  • Амелогенез (Amelogenesis) – редкое генетическое заболевание, характеризующееся плохой кальцификацией зубной эмали.
  • Глубокие фиссуры зубов сложно очищать обычной зубной щеткой, для поддержания гигиены на высоком уровне нужно обратиться к стоматологу и провести профессиональную гигиену полости рта.
  • Трещины на зубах обеспечивают вход молочной кислоты, которая продуцируется бактериями.
  • Скученность зубов гарантирует плохой уровень гигиены полости рта за счет сложного доступа к контактным стенкам зубов

Пациенты, которые уже имеют зубные реставраций, подвержены повышенному риску возникновения кариеса в будущем, из-за нескольких причин:

  • Иногда края пломбы или коронки не плотно контактируют с зубом, это позволяет бактериям получить открытый доступ к твердым тканям и развить рецидив кариеса
  • Незначительные трещины или разрывы в пломбах могут привести к накоплению в этих местах кислот, которые спровоцируют рецидив
  • Если больной не улучшает уход за полостью рта и не перестает употреблять вредную пищу, которая привела к первоначальному развитию полостей, тогда рецидива кариеса вполне возможен.

Кариес под брекетами может возникать довольно часто, если не соблюдать простых правил гигиены полости рта. Области зубов, вокруг брекетов и под дугой очень трудно чистить. Многим пациентам не удается полностью удалить зубной налет, который инициирует процесс деминерализации зубов. В большинстве случаев время ношения брекетов не хватает для образования углублений (дыр в эмали), но бывают и исключения.

Самым первым признаком поражения, являются белые пятна на зубах после снятия брекетов. Если вы не знаете можно ли лечить кариес с брекетами, не задумывайтесь! Однозначно да! Кариес во время ношения брекетов – это прямое показание к проведению терапевтических манипуляций. Если на момент лечения необходимо снять дугу и брекет – стоматолог-ортодонт сделает это без проблем!

Основным признаком рецессии десны является оголение корнями зуба. Корневая часть зуба не так сильно защищена от воздействия вредных факторов, как эмаль. Корень имеет только тонкий слой цемента – этот материал значительно мягче чем эмаль. Кариес на участке где визуализируется рецессия десны называется кариесом корня зуба. Эта область значительно проще поддается воздействию, чем какие-либо другие участки зуба.

Повышенная кислотность — главная причина кариеса

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

  • неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • слабый иммунитет организма;
  • богатое сахаром и простыми углеводами питание;
  • низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
  • наследственная предрасположенность;
  • зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
  • влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать – цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже. 

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (недостаточный уход за зубами и их нерегулярная чистка)
  • нерегулярное посещение стоматолога
  • слабый иммунитет организма
  • неправильное питание (недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов)
  • низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде
  • наследственная предрасположенность организма к кариесу
  • влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • различные перенесенные и сопутствующие заболевания (рахит, туберкулез и др.), которые, будучи перенесены перенесены в раннем детском возрасте, нарушают правильное формирование тканей зубов, делая их в будущем более восприимчивыми к кариесу

Кариес зубов

Кариес зубов, таким образом, – это часто не столько местный, сколько системный процесс, в развитии которого большое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние иммунной системы организма, пищеварительной системы и др.).

На распространенность кариеса также оказывают влияние следующие внешние факторы:

  • Географические особенности. Кариес зубов распространяется на земном шаре в связи с особенностями климата, рельефа местности, характера выпадающих в данной области осадков, содержанием микроэлементов и минеральных солей в воде и почве.
  • Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. У сельского населения распространенность и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счет употребления в пищу натуральных продуктов.
  • Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространенность кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. К ним относятся производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов, и др. Урбанизация также повышает распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов. Определенную роль играют обеспеченность врачебными кадрами и общая культура населения.

Определенное значение при возникновении кариеса зубов имеет пол. У женщин кариес развивается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональной перестройкой в период беременности, кормления грудью. Увеличению распространенности и интенсивности кариеса у женщин способствует более частое употребление ими сладких и мучных продуктов.

Понимание причин очень важно для ответа на вопрос как лечить кариес, ведь без устранения вредных факторов заболевание будет повторяться снова и снова.

Кариес всегда начинается с поражения эмали зуба и поначалу развивается довольно медленно. Его можно легко заметить — это пятнышко бурого или темно-коричневого цвета на поверхности зуба.

Дальнейшее развитие кариеса приводит к разрушению ткани зуба и образованию в нем полости («дупла»). Эта полость может достигать глубоких слоев и вызывать боль при попадании в нее пищи или резкой смене температур. Так возникает глубокий кариес – особенно опасная форма кариеса, так как чаще всего эта стадия ведет к полной потере зуба.

Поэтому очень важно провести все этапы лечения кариеса еще на этапе пятна или небольшой полости, чтобы сократить время лечения и сохранить зуб.

Вопрос: Как стоматологам удается распознать кариес на ранних стадиях? Какие методы диагностики используются в современной стоматологии? Какие их них наиболее эффективны, не болезненны ли они для пациента?

Кариес зубов - причины, стадии и лечение кариеса
Бутюгина Надежда Юрьевна

Врач-стоматолог-терапевт, ФНКЦ ФМБА России

1) Как стоматологам удается распознать кариес на ранних стадиях?
Главную роль играет опыт врача, а также частота визитов пациента к своему доктору. В этом случае можно в динамике проследить изменения у пациента.
2) Какие методы диагностики используются в современной стоматологии?
В арсенале современного врача есть различные методы: визуальный осмотр, зондирование (исследование поверхностей зуба острым инструментом), окрашивание красителями (в норме здоровые ткани зуба не восприимчивы к красителям). Есть метод лазерной флуоресцентной спектроскопии, во время которой зуб просвечивается лазером с определенной длиной волны (спектр флуоресценции инфицированных тканей отличается от спектра флуоресценции здоровых тканей зуба). Также существуют трансиллюминация, когда зуб просвечивается световым пучком холодного спектра (кариозная полость образовывает тень), и рентгенологический метод диагностики, который предоставляет выбор от внутриротового визиографического снимка до конуснолучевой компьютерной томографии.
3) Какие их них наиболее эффективны, не болезненны ли они для пациента?
Все эти методы являются безболезненными. Опытный специалист начинает с осмотра, при возникновении сомнений воспользуется дополнительным методом диагностики, лучше подходящим в данном клиническом случае.

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

если мать неоднократно страдала от кариеса, то у ребенка отмечаются поражения еще молочных зубов. Основной причиной образования дефектов твердых тканей является деминерализация зуба в сочетании с поражением органического матрикса. Важно: во рту можно найти самые разнообразные штаммы организмов, но в образовании зубной бляшки, где начинается деминерализация эмали, ведущее значение имеют стрептококки и лактобактерии.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов в большом количестве синтезируются кислоты. Местный сдвиг рН в кислую сторону обусловлен процессом аэробного и анаэробного брожения углеводов. Воздействие продуктов жизнедеятельности микробов способствует вымыванию основных неорганических соединений. Размягчение и повреждение эмали благоприятствует проникновению бактерий вглубь тканей, что все больше усугубляет процесс.

На уровень минерализации зубов в значительной степени влияет слюна. Большое значение имеют ее буферные свойства и уровень содержания иммуноглобулинов. От качества и количества слюны зависит возможность фиксации микроорганизмов к покрывающей зуб оболочке – «пелликуле». На развитии кариеса сказывается и общий иммунный статус.

Чем слабее защитные силы организма, тем более благоприятные условия создаются для потери неорганических веществ эмалью. Одной из причин являются погрешности в питании, т. е. – избыток углеводов, но малое количества белков, витаминов и минеральных солей в рационе. Важно: из потребляемых человеком углеводов, наиболее активному сбраживанию подвергается сахароза.

Меньшую опасность для зубов несёт фруктоза и глюкоза. Ксилит и сорбит угрозы практически не представляют. Некоторые специалисты указывают на связь между психическими и физическими стрессами и прогрессированием кариеса. Большую роль играет уровень содержания фтора в питьевой воде, от которого зависит естественная минерализация зубных тканей.

Кариес очень часто поражает женщин в период беременности. Полости появляются даже у тех пациенток, которые до момента зачатия не имели проблем с зубами. Это вполне объяснимо: на формирование скелета плода требуется огромное количество неорганических соединений, которые «отбираются» у будущей матери. Вынашивая ребенка, нужно особенно внимательно следить за сбалансированностью рациона.

  • Блюда быстрого приготовления и полуфабрикаты
  • Белый сахар и продукты, содержащие его в своем составе
  • Белая мука
  • Мясные продукты в избыточном количестве
  • Сыр
  • Кофе

Чем опасен кариес

Заболевания зубов оказывают воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта, качество питания человека и здоровье пищеварительной системы. Деминерализация зубной структуры способствует значительному разрушению тканей дентина и эмали зубов. В этом состоит основная причина возникновения и развития воспалений мягких тканей, которые в последующем оказывают негативное влияние на деятельность пищеварительной системы.

Кариес может привести не только к разрушению зубов, но и к прочим негативным последствиям:

  1. Негативное воздействие на состояние кровеносной системы при прогрессировании недуга;
  2. Появление аллергий при наличии постоянного инфекционного источника в организме;
  3. Повышенная вероятность развития периодонтита в случае отсутствия лечения, возможность развития пульпита и осложнений (флюс) при запущенном инфицировании;
  4. Появление гастрита, изжоги, несварения желудка;
  5. Нарушение эстетичности внешнего вида человека, появление комплексов. При отсутствии зубов человек, скорее всего, будет избегать улыбок, чтобы скрыть проблему от окружающих. Возможно появление дискомфорта при общении, снижения самооценки;
  6. Наличие пораженных зубов приводит к тому, что пережевывание пищи происходи на одной стороне полости рта. Это мешает пациенту полноценно наслаждаться вкусом еды.

Детский кариес не менее опасен, особенно тем, что он способен навредить постоянным зубам и привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и в более взрослом возрасте.

Профилактика кариеса

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда — это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям — это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

  1. Максимально тщательный уход за ротовой полостью — чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
  2. Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
  3. Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
  4. Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
  5. Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
  6. Фторирования в прямой или косвенной форме;
  7. Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем — вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.
  1. Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
  2. Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
  3. Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
  4. Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры — естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
  5. Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
  6. Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов — глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.

Предупреждение поражения твердых тканей зубов предполагает ликвидацию кариесогенной ситуации в полости рта  и повышение резистентности эмали к воздействию кариесогенных факторов. Важнейшими направлениями в профилактике кариеса являются:

  • высокий уровень гигиены полости рта (что включает правильный подбор зубной щетки);
  • применение зубных паст с добавлением фтористых соединений;
  • применение флоссов;
  • использование ополаскивателей с антисептическими компонентами;
  • снижение потребления «быстрых углеводов»;
  • прохождение профилактического осмотра у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Немаловажное значение имеет также общее оздоровление организма, в частности – укрепление общего иммунитета. Плисов Владимир, стоматолог

Экзогенная и эндогенная профилактика кариеса зубов предполагают профессиональный контроль и мониторинг результатов у стоматолога. С целью устранения кариесогенных факторов в полости рта и укрепления зубной эмали у взрослых применяется:

  1. Профессиональная чистка от зубных отложений (налета, камня).
  2. Профилактика кариеса реминерализующими средствами (например, «R. O. C. S. Medical Minerals»).
  3. Метод фторидпрофилактики кариеса, включающий способы глубокого фторирования эмали («Глуфторед», «Эмаль-герметизирующий ликвид», «Дентин-герметизирующий ликвид» и др.)
  4. Устранение зубочелюстных аномалий (скученности зубов, нарушений зубного ряда) и патологий прикуса, препятствующих нормальному очищению зубов от бактериального налета.

Профессиональная гигиена полости рта позволяет буквально за одно посещение устранить главный фактор развития кариеса и заболеваний десен: зубной камень и налет. На приеме у стоматолога чаще всего применяется ультразвуковая чистка скейлером. В современной стоматологии получила также широкое распространение технология очищения зубов Air Flow.

В качестве средств для профилактики кариеса у взрослых широко применяются специальные реминерализующие растворы и гели на основе соединений кальция, фосфора и магния.

Например, R.O.C.S. Medical Minerals – это реминерализующая система, которая позволяет проводить насыщение зубов кальцием и фосфором под контролем стоматолога на профессиональном приеме, а также дома. Благодаря специальному составу компоненты геля относительно легко диффундируют в эмаль зуба, насыщая ее необходимыми элементами.

После профессиональной гигиены полости рта стоматолог наносит гель на слегка влажные зубы, затем надевается заранее изготовленная по прикусу пациента индивидуальная каппа, и пациент закрывает рот с каппой (каппами) на 10-15 минут. Гель безопасен при проглатывании.

После аппликации требуется не пить и не есть 30-40 минут. Дальнейшее применение геля R.O.C.S. Medical Minerals можно проводить дома (по согласованию с врачом). Рекомендуемый курс: 2 раза в день в течение 12-14 суток (2 курса в год).

Контроль зубного налета в полости рта – это ключевой фактор в профилактике кариеса. Правильная ежедневная гигиена полости рта зубной нитью и зубной щеткой после каждого приема пищи с фторсодержащей зубной пастой, регулярные посещения стоматолога, здоровая диета с низким содержанием сахара могут помочь сохранить здоровье зубов и предотвратить кариес. Использование зубных герметиков также может помочь предотвратить кариес, особенно у детей.

Eжeднeвнoe прoвeдeниe гигиeничeскиx прoцeдур пoлoсти ртa.Умeньшeниe упoтрeблeния в еду сaxaрa в oтдeльнoсти и слaдкиx блюд в чaстнoсти. Сaxaр спoсoбствуeт рaспрoстрaнeнию бaктeрий, кoтoрыe нaчинaют рaзъeдaть зубную эмaль.Прaвильнaя чисткa зубoв, пoзвoляющaя удaлить прaктичeски всю грязь, сoбрaвшуюся нa эмaли, в дeснax и т.д.

Примeнeниe для очистки зубoв фтoрсoдeржaщиx пaст, кoтoрыe нe тoлькo удaляют грязь, нo и укрeпляют зубы. Eжeднeвнoe oпoлaскивaниe рoтoвoй пoлoсти 0.1% рaствoрoм xлoргeксидинa.Испoльзoвaниe в тeчeниe денька жeвaтeльныx рeзинoк для oчистки зубoв, в сoстaв кoтoрыx вxoдит ксилит.Пoсeщeниe стoмaтoлoгичeскoгo кaбинeтa oдин рaз в 6 мeсяцeв для прoвeдeния прoфилaктичeскoгo oсмoтрa сoстoяния зубoв.

Прoфилaктикa кaриeсa у дeтeй ничeм нe oтличaeтся oт тex мeр, кoтoрыe рeкoмeндoвaны взрoслым людям.

Специалисты современной стоматологии при верном использовании средств для предотвращения кариеса гарантируют их эффективность в 95% случаев и более. Врачи выделяют следующие варианты профилактики появления зубного кариеса:

  • Первичная профилактика. Ее методики направлены на сохранение здоровья зубов и предотвращение возникновения и развития стоматологических недугов;
  • Вторичная профилактика. Ее целью является лечение зубов, уже пораженных кариесом, а также предотвращение осложнений, провоцируемых данным заболеванием;
  • Третичная профилактика. Ее целью является восстановление целостности и функциональности зубов.

Все методы профилактики кариеса зубов делятся специалистами на местные и общие. Помните: своевременная профилактика кариеса исключает его появление в более чем 95% случаев.

Разумеется, при среднем кариесе все эти меры не помогут, но еще на стадии пятна они могут остановить формирование кариозной полости.

Эти методы оказывают влияние на весь организм пациента в целом. Они включают в себя:

  1. Сбалансированный рацион питания;
  2. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимулирующих средств, закаливания;
  3. Снижение воздействия на психику пациента стрессовых состояний;
  4. Прием препаратов кальция и фтора, витаминно-минеральных комплексов.

Эти методы используются для здоровья ротовой полости и зубов. Они включают в себя:

  1. Снижение количества углеводной и кислотной пищи в рационе питания пациента;
  2. Герметизацию зубных фиссур;
  3. Своевременную и тщательную гигиену полости рта;
  4. Применение препаратов с содержанием фтора и средств для восстановления зубной эмали в виде аппликаций и полосканий.

По словам стоматологов, важная роль в профилактике появления и развития кариеса отводится питанию человека. Для здоровья зубов в первую очередь рекомендуется минимизировать или исключить потребление мучных и кондитерских изделий, сладостей. Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития зубного кариеса эффективны следующие правила:

  • Обеспечение ежедневного поступления в организм необходимого количества углеводов, жиров и белков в соответствии с возрастом пациента и уровнем его физической активности. В рационе питания обязательно наличие витаминов, минералов и клетчатки;
  • Отказ от потребления концентрированных соков из фруктов и сладких напитков с газом, их замена на некрепкий чай и чистую питьевую воду с газом или без него;
  • Потребление кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция: сыра, творога;
  • Отказ от потребления десертов, их замена на фрукты с высоким содержанием витамина С;
  • Прием витаминно-минерального комплекса, особенно при нехватке данных веществ;
  • Потребление рыбы и морепродуктов с высоким содержанием витамина D и фосфора.

Важную роль играет и культура питания человека. К примеру, специалисты рекомендуют избегать потребления пищи на ходу, при этом в ходе приема еды важно тщательно ее пережевывать. Необходимо снизить частоту потребления вредных продуктов между основными приемами пищи.

После каждого приема пищи следует тщательно полоскать полость рта либо использовать жевательную резинку без сахара. Это помогает защитить зубы от кариеса путем удаления пищевых остатков и усиления слюноотделения.

О пользе кальция

Кальций — основной элемент, необходимый для здоровья зубов и предотвращения кариеса. Чтобы он присутствовал в организме в достаточном количестве, нужно употреблять следующие продукты:

  • Кунжут (паста из кунжута, сухая приправа из кунжута и соли, кунжутное масло и т. д.)
  • Брокколи (лучше приобретать побеги брокколи)
  • Сырой несоленый миндаль
  • Кефир (предпочтительнее употреблять кефир, чем йогурт, так как ферменты кефира лучше способствуют пищеварению. Можно приготовить кефир из козьего молока)
  • Морские водоросли (экологически чистые, не содержащие токсичных веществ, присутствующих в морской воде)

Также время от времени полезно принимать гомеопатический препарат Кальциум Флуоратум, который поможет организму лучше усваивать потребляемый нами кальций.

Зубные пасты

Для выполнения профессиональной реминерализации эмали зубов специалисты применяют гели и лаки с содержанием фтора. Их наносят на очищенную зубную поверхность, где они образуют особую защитную пленку на срок около 12 часов. К числу популярных составов относится:

  1. Фторлак;
  2. Duraphat;
  3. Composeal.

Проводить реминерализацию эмали при помощи этих составов рекомендуется до 3 раз в год.

Другим методом фторопрофилактики является применение гелей с содержанием фтора в ходе электрофореза (STAN-GARD, Белагель F). Эти препараты под влиянием электротока производят замену в эмали гидроксильных групп на ионы фтора. Такие гели специалисты наносят при помощи особых кап, длительность процедуры – от 3 до 5 минут. Повтор процедуры осуществляется раз в 6 месяцев.

Для предотвращения появления и развития зубного кариеса важно обеспечить поступление в организм с пищей необходимого количества фтора. Этого можно достичь путем потребления фторированной воды для питья или препаратов с фторидом натрия в форме таблеток. Суточная доза потребления фтора не должна быть более 2 миллиграммов. Стоит знать: прием препаратов с фтором противопоказан в регионах, где проточная вода отличается высоким содержанием фтора.

Помимо прочего, на дому допустимо использование раствора фторида натрия с целью полоскания ротовой полости. Полоскания выполняются в течение 3 минут после каждой чистки зубов, для этого применяется 0,05% раствор препарата. Раствор 0,2% используется раз в 7 дней.

Лечебно профилактические пасты для чистки зубов насыщают эмаль минералами, защищают зубы от кариозного поражения, подавляют рост патогенной микрофлоры и удаляют мягкий налет.

Свойство зубных паст, позволяющее защитить зубы от кариеса, связано с тем, что в их состав входит активное вещество олафлур, или аминофторид. Это вещество позволяет ослабить реакцию зубов на раздражители и реминерализовать зубные области, особенно подверженные появлению и развитию кариеса. Фтор встраивается в структуру зубной эмали и удерживает в ней кальций, повышая ее устойчивость перед неблагоприятными факторами. Использование паст с аминофторидом 2 раза в день снижает риск появления кариеса на 50%.

Специалисты перечисляют следующие лечебно-профилактические зубные пасты против кариеса с содержанием фтора:

  • Shenseen;
  • LACALUT alpin;
  • LACALUT fluor;
  • SPLAT Siberry;
  • SPLAT Арктикум;
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса.

Использование зубных паст с фтором одобряется специалистами стоматологии только в регионах, где в проточной воде содержание фтора не превышает 1,2 миллиграмма на литр.

Если в проточной воде отмечается достаточный уровень содержания фтора, рекомендуется применять для чистки зубов лечебные пасты, в составе которых отсутствует фтор. Их эффективность обеспечивается высоким содержанием кальциевых соединений и антибактериальных компонентов. Такие пасты используются для чистки зубов 2 раза в день.

Специалисты перечисляют следующие лечебно-профилактические зубные пасты против кариеса без содержания фтора:

  • R.O.C.S.;
  • PresiDENT Antibacterial;
  • SPLAT Blackwood.

Правда о народных средствах предупреждения кариеса

Хороший способ сделать среду в ротовой полости способной противостоять размножению бактерий — нанести немного пищевой соды на зубную щетку. Не рекомендуется делать это каждый день и использовать большое количество соды, однако время от времени после употребления кислых продуктов или когда вы заметите, что десны немного воспалены, такая процедура будет весьма полезна.

В различной литературе и в Интернете имеется много доступной информации о профилактике кариеса и его осложнений средствами народной медицины. К сожалению, почти все такие способы не только не полезны для зубов, но даже и откровенно вредны. Лишь малая часть полосканий на травах может снизить активность кариесогенных бактерий, но полностью не решит проблему.

Нередко можно встретить следующие вредные советы, которые выдаются за профилактику и лечение кариеса народными средствами:

  1. Полоскание рта составами, содержащими мед или аппликация их на зубы. В данном случае мед – это легко расщепляемый углевод, который является отличной питательной средой для кариесогенных микроорганизмов. Никакая его антисептическая роль не заменит сам факт углеводистой природы меда.
  2. Полоскания рта спиртом. Разумеется, концентрированные спиртовые растворы могут выполнять антибактериальную роль, но ценой постоянных ожогов слизистой полости рта с возможным образованием эрозий, трещин и язвочек.
  3. Очищение зубов порошком сухого молока. К сожалению, молоко также может выступить питательной средой для бактерий, тем более, если его «втирать» активно в зубы, как это рекомендуется в народных рецептах. Это будет только способствовать росту зубного налета.

Важно помнить: профилактика кариеса должна быть комплексной, индивидуальной и безопасной. Если вы решили заняться ею вплотную, то соблюдение именно этих трех принципов позволит сохранить зубы здоровыми и красивыми. В любом случае – двери стоматолога всегда открыты для любой важной консультации. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Лучшее средство от кариеса – правильная гигиена полости рта

Вы можете самостоятельно приготовить раствор для полоскания рта, используя натуральные эфирные масла.

Ингредиенты

  • 3 капли эфирного масла гвоздики
  • 10 капель эфирного масла мяты
  • 3 капли эфирного масла чайного дерева
  • 1 капля эфирного масла корицы
  • 3 капли эфирного масла чабреца
  • 40 капель ликера
  • 100 мл минеральной воды

Тщательно перемешайте все ингредиенты и встряхните сосуд для смешивания. Храните полученный раствор в сухом прохладном месте. Если это средство будут использовать дети, из состава следует исключить эфирное масло мяты.

Экзогенная безлекарственная профилактика кариеса (то есть связанная с внешним воздействием) включает применение зубных щеток, паст, нитей и ополаскивателей.

Зубные щетки

Исследования показали, что лучший способ профилактики кариеса у взрослых – это, упрощенно говоря, «тревожить» зубной налет механической чисткой зубной щеткой.

При выборе зубной щетки следует иметь в виду, что есть несколько их видов: мягкие, средней жесткости и жесткие. Для абсолютно здоровых зубов и десен может подойти жесткая щетка. Мягкая используется у взрослых с проблемными деснами и у маленьких детей. Средняя жесткость щетки в большинстве случаев является оптимальной.

Головка у щетки не должна перекрывать больше, чем три зуба (размер 25-35 мм). Идеальный вариант щетки – с пучками разной длины и с Х-образным их расположением (см. фото). Гибкое соединение головки и ручки позволяет регулировать давление и препятствует повреждению эмали и десен.

Оптимальный срок службы щетки составляет не более 3 месяцев, так как происходит ее механический износ, не позволяющий в дальнейшем эффективно очищать зубной налет. Кроме того, в ворсинках могут во все больших количествах скапливаться микроорганизмы.

Зубные пасты

В первую очередь, следует обращать внимание на лечебно-профилактические зубные пасты с уклоном на укрепление эмали (ее реминерализацию) и профилактику кариеса. Кроме того, паста всегда оказывает дополнительное очищающее и освежающее действие.

Противокариозные пасты иногда могут содержать целый комплекс веществ для профилактики кариеса:

  • фтор
  • кальций
  • фосфор
  • микроэлементы
  • ферменты, уменьшающие скорость образования зубного налета

Широкое признание во всем мире получили зубные пасты с фторидами, так как ионы фтора, насыщая зубную эмаль, образуют так называемый фторапатит – одно из самых твердых и химически инертных соединений кристаллической решетки эмали. Это повышает прочность зубов к действию кислот микроорганизмов и существенно снижает риск образования кариеса, а также его дальнейшего развития, если он уже есть.

Взрослым, например, можно рекомендовать следующие зубные пасты для фторпрофилактики кариеса:

  1. President Classic.В ее состав входит фторид натрия, ксилитол, а также экстракты шалфея, ромашки и мелиссы. Противокариозный эффект зубной пасты сочетается с противовоспалительным в отношении десен.
  2. Silca. Два вида паст Silca Herbal Complete и Silca Natural Extrakte одинаково содержат фторид натрия для фторпрофилактики кариеса у взрослых, но отличаются растительными добавками, оказывающими противовоспалительный эффект.
  3. Элмекс Защита от кариеса. Само название зубной пасты говорит за себя. Идеально подходит для ежедневного применения, так как содержит аминофторид и не имеет никаких антисептиков, антибиотиков и ферментов в своем составе, которые предполагают только курсовое использование из-за возможной адаптации к ним бактерий.

В основном сюда относятся ополаскиватели с соединениями фтора: обычно это аминофторид, либо фторид натрия. Важно следить, чтобы концентрация фторидов не превышала 250 ppm. Кроме того, ополаскиватели для рта, которые имеет в своем составе еще и антисептики, нельзя применять больше 2-3 недель.

Ниже отмечены некоторые наиболее распространенные ополаскиватели, вполне пригодные для профилактики кариеса у взрослого человека:

  1. Ополаскиватель Элмекс Защита от кариеса. Во время полоскания способствует насыщению зубной эмали фтором, делая ее более стойкой к действию кариесогенных факторов. Ополаскиватель не содержит спиртов, а также антибиотиков и антисептиков. Поимо взрослых, рекомендован также детям старше 6 лет.
  2. Ополаскиватель President Classic Plus. Также не содержит спиртов, помимо фторида натрия содержит экстракты мелиссы, ромашки и шалфея. Идеально подходит для комплексного курсового применения взрослыми при профилактике кариеса зубов и уменьшения воспаления десен.

Данное средство гигиены является важной составляющей полноценной очистки контактных поверхностей зубов (в промежутках), где чаще всего развивается кариес, так как зубной щеткой очистить эти места далеко не всегда не представляется возможным. Таким образом, использование зубных нитей является неплохим профилактическим средством от межзубного кариеса.

Можно дополнительно усилить противокариозный эффект данной процедуры, если пользоваться зубными нитями, пропитанными фторидами.

Грамотно проводимая процедура использования зубной нити обычно занимает много времени (20-30 минут), но позволяет весьма эффективно осуществлять профилактику кариеса у взрослых в областях наиболее частого развития кариеса – в межзубных промежутках (см. пример на фотографии ниже).

Нельзя не упомянуть и о жевательной резинке как об одном из самых спорных методов экзогенной безлекарственной профилактики кариеса. Существует ряд исследований, которые имеют научную основу и не являются коммерческими, благодаря которым разработана определенная культура применения жевательной резинки с пользой для зубов и десен. Основной момент здесь – жевательную резинку необходимо применять только после приема пищи и не более 10 минут.

Лучшее средство от кариеса – правильная гигиена полости рта

Важная роль в профилактике кариозного поражения зубов отводится своевременной и полноценной гигиене ротовой полости. Чистки зубов зачастую недостаточно для качественного удаления пищевых остатков и зубного налета. В подобных случаях специалисты рекомендуют использовать дополнительные гигиенические средства: ополаскиватели, зубные нити, зубочистки.

Растворы для полоскания рта, позволяющие предотвратить кариес, являются еще одним источником фтора для зубов. Они подавляют развитие и рост патогенной микрофлоры во рту и нейтрализуют кислоты, неблагоприятно воздействующие на эмаль. Применять подобные ополаскиватели необходимо после каждого приема пищи и после вечерней чистки зубов.

Специалисты перечисляют следующие ополаскиватели для полости рта, эффективные против кариеса:

  • R.O.C.S.;
  • Splat Complete;
  • Colgate Plax Комплексная защита;
  • Лесной бальзам.

Ополаскиватель Лесной бальзам

Зубная нить – это единственное средство, созданное для очищения межзубных промежутков, где часто локализуется кариес. Зубная нить создается из синтетических или натуральных волокон, нередко она пропитывается фторсодержащими и антибактериальными растворами. Специалисты рекомендуют применять зубную нить как минимум раз в сутки, желательно перед чисткой зубов вечером. В идеале пользоваться зубной нитью необходимо после каждой трапезы.

Интересный факт

Хотя Американская ассоциация стоматологов до сих пор рекомендует применять зубную нить, в 2015 Associated Press был отправлен запрос в Департамент здоровья США на подтверждение полезности зубной нити. В итоге было установлено, что никаких особых исследований не проводилось. Associated Press также рассмотрело 25 исследований зубной нити, и преимущества ее по сравнению со щеткой были либо «очень слабыми» либо «низкими», то есть совершенно не примечательными. При этом не говорится, что зубная нить вредна – скорее есть вероятность того, что она совершенно бесполезна. Но для успокоения применять ее можно – вреда она точно не принесет.

Если вы все-таки решите применять нить, то помните, что лучше сначала провести лечение среднего кариеса или его более тяжелых стадий, чтобы нить не застревала в полостях и не разрушала зубе ее сильнее.

Зубочистки – это альтернатива зубной нити, позволяющая очистить промежутки между зубами от остатков пищи. Следует выбирать зубочистки с закругленными концами из гладкого натурального дерева либо пластика, без шероховатостей – это позволит избежать нанесения травмы деснам.

Зубные пасты

Раствор для полоскания рта на основе морской воды

В аптеках и специализированных магазинах мы можем найти небольшие бутылочки с очищенной морской водой, которую также можно использовать для полоскания рта. Морская вода содержит щелочь и к тому же богата всеми минералами, присутствующими в периодической системе химических элементов, в количествах, необходимых нашему организму для нормальной работы.

Люди, живущие неподалеку от чистых пляжей, могут собрать морскую воду самостоятельно. Очень важно делать это на рассвете, желательно не в купальный сезон. Погружать бутылочку для сбора воды нужно как можно глубже, чтобы миновать верхний слой, в котором скапливаются токсичные вещества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector