Осложнения и последствия, если не лечить кариес зубов

Причины кариеса: основное понятие, классификация и этиология заболевания

Кариес — это патология, которая постепенно и совсем небыстро развивается, постепенно все более осложняясь и поражая большее количество тканей. Начинается поражение им зуба с разрушения эмали, когда снижается уровень кислотности в ротовой полости. Целостность зубной поверхности таким образом нарушается, и возникает полость кариеса.

Есть немало теорий относительно природы кариеса, но основной считается химико-паразитарная теория Миллера.

Из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в полости рта, заболевание поражает также и ткани дентина, что является следствием гликолиза углеводов. Причиной последнего является деятельность бактерий и образование ими веществ, которые проявляют кислотные свойства.

Что касается этиологии заболевания, то факторами, благотворно влияющими на развитие деминерализационного очага, являются:

  1. Восприимчивость эмали и твердых тканей зубов к кариесу. То, насколько зубы оснащены фтором, насколько качественно пациент выполняет гигиену ротовой полости, сколько и какого качества выделяется слюна, какой является наследственность пациента, каково его общее здоровье и анатомическое строение ряда зубов влияет на степень их разрушения.
  2. Бактерии кариеса. Во рту любого человека имеется немало различных бактерий. Находясь в обычной среде, они не паразитируют. А при образовании на зубах налета активизируются такие бактерии, как стрептококки, способные образовывать кислоту.
  3. Ферментируемые углеводы. То, насколько активно будут бродить углеводы, зависит от того, в каком они количестве и какого качества. Наибольшей активностью обладают глюкоза, сахароза и фруктоза. Немного уступают им сорбит, миннит и ксилит.
  4. Временной промежуток. Когда пациент употребляет в пищу продукты питания, бактерии образуют кислоту, способную разрушать зубы. Если часто и продолжительно употреблять углеводы, понижается кислотность слюны, которая не может за такой короткий промежуток восстановить рН, что ведет к образованию разрушений эмали.

Кариес – это достаточно медленно развивающаяся патология, связанная с первичным разрушением эмали, которая происходит в результате стремительного снижения уровня кислотности ниже показателя 5. В данном случае происходит повреждение целостности поверхностей зуба и образуются кариозные полости.

Развитие данного заболевания провоцирует нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости и на дентине поверхности зубного ряда. Это происходит в результате гликолиза углеводов. Его провоцируют жизнедеятельность микроорганизмов и формирование органических веществ, проявляющих кислотные свойства.

• Кариесвосприимчивость зубной эмали и твердой части зубов. На ее степень разрушения влияют анатомическое строение зубного ряда, насыщенность фтором эмали на зубах, качество соблюдение гигиены ротовой полости, количество и качество слюны, наследственность, общее состояние здоровья.

• Кариесогенные бактерии. Ротовая полость содержит массу бактерий, которые в нормальной среде не паразитируют. Но, в процессе формирования зубного налета принимают участие кислотообразующие бактерии рода Стрептококки, характеризующиеся анаэробным брожением и лактобактериями.

• Ферментируемые углеводы. Активность процесса брожения углеводов в налете на зубах напрямую зависит от их количества и качества. Максимально активные: сахароза, глюкоза, фруктоза. Меньше активностью характеризуются: миннит, сорбит, ксилит.

пульпит

• Временной промежуток. В результате приема продуктов питания микроорганизмы провоцируют образование кислот, разрушающих зубы. При длительном и частом употреблении углеводов кислотность слюны становится низкой, слюна не успевает восстанавливать рН, что способствует возникновению необратимого процесса разрушения зубной эмали.

Причины кариеса: основные факторы, определяющие предрасположенность к патологии

• Географическое местоположение человека. Это обуславливается климатическими условиями, количеством и видом осадков, концентрацией в земле, воздухе и воде различных минеральных веществ. Например, нормальное количество фтора в питьевой воде обеспечит надежную устойчивость зубной эмали от разрушений. Но, в случае избыточного содержание данного микроэлемента развивается флюроз, который характеризуется изменением цветового окраса и проявлением дефектов на зубах.

• Профессиональное поражение. Развитию кариеса более подвержены люди, которые работают на вредном производстве, связанным с выработкой кислот, щелочей и так далее. Еще одним фактором на прогрессирование кариеса является неустойчивое психоэмоциональное состояние, которое связано с переживанием стрессовых ситуаций в профессиональной деятельности.

• Возраст. Согласно статистических данных кариес начинает прогрессировать с двухлетнего возраста и до 12 лет. В это временной промежуток активность достигает 70%. Далее к 45 годам происходит существенное снижение прогрессирования данной патологии.

• Половая предрасположенность. Женский пол более предрасположен к образованию кариозных повреждений нежели мужской. Объяснить это можно с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме женщины во время лактации и вынашивания внутриутробного плода. В это период в женском организме происходит глобальная потеря микроэлементов и витаминов, которые даже за счет употребления витаминных комплексов не удается равномерно восполнять.

Причины кариеса: основное понятие, классификация и этиология заболевания

Зубной кариес классифицируют в зависимости от глубины поражения зубных тканей:

  1. Кариес эмали – поражается лишь верхний слой зуба, очаги выглядят в виде пятен коричневого или белого цвета.

  2. Кариес дентина – разрушение на уровне основной ткани, на этой стадии бактерии свободно распространяются по каналам всего зуба.

  3. Кариес цемента – поражение локализуется в непосредственной близости с корнем.

  4. Приостановившийся кариес – это процесс, не развивающийся из-за высокой степени иммунной защиты и достаточной минерализации эмали.

  5. Одонтоклазия – врожденное нарушение в строении эмали, характеризующееся ее истончением.

Выделяют первичный и вторичный процесс. Первичный кариес поражает абсолютно здоровый зуб, а вторичный возникает в пролеченном зубе в области пломбы, а кариес корня — возникает из-за запущенного процесса воспаления.

Осложнения и последствия, если не лечить кариес зубов

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Что представляет собой кариесогенная ситуация?

Данная ситуация возникает при воздействии на зуб одного или нескольких факторов, он становится восприимчив к деятельности кислот. Ее развитие происходит быстрее, если у пациента снижены защитные особенности слюны и резистентность твердых зубных тканей.

Клиническая картина при кариесогенной ситуации характеризуется некачественной гигиеной полости рта, образованием налета и зубного камня, большим числом белых пятен на зубах и кровоточивостью десен.

Встречаются люди устойчивые к кариесу (кариесрезистентные лица) и, напротив, подверженные кариесу, интенсивность которого выше среднестатистического уровня (кариесвосприимчивые лица). Особенностью первых является эмаль с особой структурой, обладающей низкой проницаемостью. Твердые ткани их зубов формируются правильно, слюна обладает высокими реминерализирующими качествами, а иммунитет не ослаблен.

Клинические проявления

Кариес зубаВ зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.

Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.

При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

Множественный кариес зубовПри остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Кариес зубов проходит несколько этапов развития, в зависимости от этого меняется  клиническая картина заболевания:

  1. Стадия пятна не сопровождается субъективными ощущениями. В редких случаях наблюдается повышенная чувствительность зубов на химические и физические раздражители. Эмаль теряет блеск, становится шероховатой и матовой. На поверхности зубов поражение трудно обнаружить, иногда пятно становится коричневым.

  2. Поверхностный кариес. Болевые ощущения появляются при употреблении сладкой, соленой или кислой пищи. При наличии поражения в области шейки зуба боль возникает во время чистки зубов. Во время осмотра отчетливо виден дефект эмали.

  3. Средний кариес. Проникновение процесса дальше эмали сопровождается появлением боли на температурные раздражители, особенно на холод, или полным исчезновением болевых ощущений. На этой стадии появляется неприятный запах изо рта, обусловленный накапливанием продуктов гниения тканей и повышенной активностью микроорганизмов.

  4. Глубокий кариес. При распространенном процессе боль постоянная, усиливается при попадании пищевых частиц в кариозную полость. Удаление раздражающих элементов из области поражения приводит к уменьшению боли.

Отсутствие лечения кариеса приводит к распространению процесса в глубокие слои и возникновению воспаления на тканях, окружающих зуб. При проникновении кариозного очага в пульпу – мягкое основание зуба – проявляются симптомы поражения сосудисто-нервного пучка.

Боль становится постоянной, распространяется вдоль челюсти в ухо или глаз. Постепенно процесс распространяется на ткани лунки и развивается периодонтит. Поражаются связки, удерживающие зуб, что приводит к его расшатыванию и выпадению.

Патология твердых тканей проявляется на каждом этапе разрушения эмали по-разному. Заболевание в стадии пятна и вовсе не имеет проявлений, а вот глубокий кариес может привести к тяжелым осложнениям, и уже дает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.

Общая симптоматика заболевания на разных этапах:

  • стадия пятна – начинается деминерализация твердых тканей, появляется незначительное отклонение цвета эмали на месте образований полости, если своевременно не провести реминерализацию и фторирование;
  • поверхностный – проявляется потемнением твердых тканей, при этом кариес между зубами все еще сложно на этом этапе определить визуально, уже присутствуют кратковременные болезненные ощущения в ответ на температурные, химические раздражители;
  • глубокое поражение – формируется кариозная полость, которая расположена в пределах дентина, затем процесс может переходить на пульпу, есть острые болезненные ощущения при влиянии холодного, сладкого, кислого.

У заболевания в стадии пятна есть интересная особенность. Кариес может приостановиться и произойдет обратный процесс, запуститься нормальная минерализация твердых тканей и лечить зуб не придется. Такого можно добиться, если вовремя обнаружить недуг на твердых тканях, но если он начинает формироваться между коронками или в области фиссур, сделать это довольно сложно.

Возбудители заболевания

То, как образуется кариес, и скорость его распространения зависят от вида бактерий и того, как быстро они размножаются.

Относительно способности бактерий закрепляться в зубном налете и скорости выработки вредных кислот при переработке углеводов, различают следующие виды бактерий, вызывающих кариес:

  1. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям. В большинстве случаев кариес вызывают Streptococcus mutans.
  2. Актиномицеты занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Больше всего распространены Actinomyces israelii и Actinomyces Viscosus.

Возникновение гранулём и их диагностика

Хронический периодонтит приводит к формированию вокруг корня зуба гранулём. Гранулема представляет собой маленький узелок, наполненный гнойными массами. Сложность своевременной диагностики этого заболевания объясняется его бессимптомностью на ранних стадиях.

В результате к моменту обнаружения узелков стоматологу приходится иметь дело не с мелкими узелковыми образованиями, а с флюсами и флегмонами. Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенограммы.

Более поздние стадии гранулёмы характеризуются болевыми ощущениями во время приема пищи, отеками десен и потемнением поврежденного зуба. В некоторых случаях возможно также повышение температуры тела.

Появление гранулём требует скорейшего медицинского вмешательства. В противном случае «узелки» грозят превратиться в кистогранулему, а потом – и в кисту зуба. Лечение заболевания может проходить двумя способами: терапевтическим или хирургическим.

Первый из них предполагает использование лекарственных препаратов – антибиотиков широкого спектра и сульфаниламидов. Применение терапевтического лечения позволяет сохранить неповрежденную часть зуба, на основе которой впоследствии будет производиться восстановление. Хирургический метод заключается в совершении на десне небольшого надреза с целью обеспечения оттока гнойных масс.

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Лечение кариесаКлассическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Лечение кариеса. Замена пломбВыбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Поставить диагноз зубной кариес не составит трудностей. Специалист оценивает жалобы, проводит анализ истории заболевания. При осмотре ротовой полости обнаруживаются видимые очаги поражения.

Незаметные кариозные пятна визуализируются окрашиванием метиленовым синим или высушиванием. Глубину полостей и рельеф зубной поверхности оценивают с помощь зондирования.

Рентгенография помогает обнаруживать кариозные очаги на соприкасающихся сторонах зубов, этот метод эффективен при диагностике кариеса в стадии пятна.

Начальные изменения эмали обнаруживают с помощью транслюминесценции – интенсивного подсвечивания пораженного зуба с противоположной стороны. Высокой точностью обладает лазерная диагностика: суть заключается в оценке степени отражения светового пучка. Данный метод позволяет с высокой точностью определить границы и масштаб поражения на начальных стадиях болезни.

Простым и точным методом выявления дефектов в структуре эмали является люминисцентная стоматоскопия. Под определенным освещением пораженные участки эмали светятся голубым.

Чем может быть вызвана предрасположенность к заболеванию?

То, откуда берется кариес, является важным вопросом для многих пациентов.

Рассмотрим, от чего возникает рассматриваемый недуг:

  1. Наследственность. Родители с частыми стоматологическими заболеваниями нередко передают их своим детям по наследству. При этом, у детей обычно наблюдается аналогичная с родительской картина относительно структуры и химического состава ткани зубов, а также характер выделения слюны.
  2. Питание. Большое количество сладостей, употребляемое в пищу, вызывает разрушение зубных единиц и ускоряет его. Способствует образованию кариеса также недостаток в организме витаминов, белков, минералов, фтора и других элементов.
  3. Слюна. Слюна пациентов, обладающих наибольшей подверженности кариесу, более вязкая и содержит мало минеральных солей, что способствует возникновению недуга.
  4. Состояние иммунитета. Сниженный вирусными и респираторными болезнями иммунитет, также является предпосылкой к возникновению кариеса. В таком случае, бактерии размножаются быстро и легко.
  5. Гигиена полости рта. Для профилактики кариеса важно чистить ротовую полость дважды в день, причем делать это нужно тщательно. Удаление камня и налета в клинике также следует проводить примерно раз в год, чтобы защитить себя от данного недуга.
  6. Профессия. Кариес почти в ста процентах поражает зубы людей, работающих на химических предприятиях, где получают щелочи, кислоты и так далее.
  7. Возраст. Ранний детский возраст является периодом, когда кариес достаточно часто поражает молочные зубы, чаще, чем зубы у взрослых. Однако, благодаря постепенному улучшению гигиены полости рта, связанную с взрослением ребенка и его осознанием необходимости беречь свое здоровье, коренные зубы вырастают здоровыми. При этом, максимально важно с ранних лет приучать малыша к качественному уходу за зубами, чтобы не допустить кариеса молочных зубов. Подробнее о детском кариесе, вы можете узнать здесь.
  8. Географическое положение. То, где проживает человек, отражается на состоянии его зубов, что объясняется разным содержание фтора в питьевой воде разных регионов.
  9. Пол. Женщины чаще страдают стоматологическими заболеваниями, чем мужчины. Это объясняется вынашиванием ребенка, кормлением его грудью и тем, что слабый пол обычно больше употребляет сладостей.

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов зависит от степени распространенности процесса. Кариозные пятна устраняют процедурой реминерализации – помещения на очаг повреждения специальных растворов, способствующих восстановлению поврежденных структур.

Зубной налет удаляют, очищенную поверхность обрабатывают 2-4% раствором натрия фторида, раствором «Ремодент» или 10% раствором кальция глюконата. Возможно нанесение восстанавливающих препаратов с помощью электрофореза.

Серьезные дефекты эмали требуют удаления поврежденных тканей, проведения процедуры пломбирования. При глубоком кариесе зуба к лечению добавляют депульпацию – удаление сосудисто-нервного пучка зуба с очисткой центральных структур.

В настоящее время активно разрабатываются методики восстановления структуры эмали без оперативного вмешательства. При введении в кариозную полость меланоцитстимулирующего гормона, клетки эмали начинают активно делиться, что приводит к восстановлению дефекта.

Подобные исследования успешно проводились с использованием другого вещества – фторлака. Нанесение препарата на повреждение, ограничение сахара и отказ от вредных привычек позволили отказаться от пломбирования среди 30-50% испытуемых.

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Дополнительные факторы

• Неполноценный и несбалансированный рацион, а также плохое качество питьевой воды. Ежедневное меню должно включать мясную и кисломолочную продукция, мясные блюда, свежие овощи и фрукты. Ограниченное употребление углеводсодержащих продуктов понизит вероятность образования благоприятной среды для развития в ротовой полости болезнетворных микробов.

• Наличие хронических патологий в различных системах человеческого организма. В случае если дисфункции терпят эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая либо иммунная системы повышается степень развития кариеса.

• Наследственность. Это полноценность структуры зубной эмали и дентина, а также их устойчивость к влиянию негативных сред.

• Стрессовые и депрессивные состояния, а также другие воздействие экстремальных психологических нагрузок.

— Стоматологические патологии в виде бляшек, налета, камней, которые сосредотачивают в себе множество стрептококков и актиномицетов. Способствует данному процессу несоблюдение правил личной гигиены.

— Дисфункции слюноотделения. При нормальном функционировании слюнных желез, за сутки ними производится около двух литров слюны, которая способствует не только нейтрализации остатков пищи с поверхности зубного ряда, но и кислот, вырабатываемых микроорганизмами. При уменьшении количества его выработки повышается вероятность развития кариеса.

— Анатомические патологии в строении и структуре зубной эмали, а также состояние рыхлой, волокнистой соединительной ткани, которая заполняет полость зуба. В случае ее заболевания происходит дисфункция выработки заместительного дентина, обеспечивающего быстрое восстановление костной ткани. Также немаловажным фактором, определяющим группу риска является наличие аномального прикуса, протезирование зубного ряда, брекет-систем.

— Некачественное проведение гигиены ротовой полости. Остатки пищи между зубов и повышенная кислотность во рту являются наиболее благоприятной средой для развития кариесогенных микроорганизмов.

К дополнительным факторам, также способным вызвать кариес относится следующее:

  1. Ношение ортодонтических конструкций. Сами брекеты не вызывают кариес, а вот осложненный из-за их нахождения в полости рта уход вполне может стать его причиной. Перед креплением брекетов, на зубы рекомендуется наносить особый кислотосодержащий гель. Потом с помощью клея на него уже крепят брекеты. Данные составы уже могут плохо сказаться на здоровье зубов, а с последующим некачественным уходом ситуация становится все хуже. Поэтому чистить зубы с брекетами нужно максимально тщательно и применять при этом специальные щетки и пасту, способную хорошо пениться (так, она лучше проникает в труднодоступные места).
  2. Скученность зубов. Неправильно выросшие зубы, которые находятся слишком близко друг к другу, не только доставляют психологические переживания пациенту из-за их непривлекательности, но и требуют более тщательного ухода. Иногда пациент не может качественно очистить их самостоятельно, что нередко приводит к кариесу.

Кариесогенными называют факторы риска, провоцирующие дефекты твердых зубных тканей. Они могут быть местными и общими.

К общим относят следующие:

  1. Некачественное питание и питьевая вода. Для хорошего состояния зубов в рационе каждого человека должны присутствовать фрукты, овощи, рыба, мясо, молочные продукты и крупы. А мучное и сладкое, напротив, нужно ограничить по причине большого содержания в них углеводов, которые так любят бактерии. Важный момент еще заключается в том, что при пережевывании твердых фруктов и овощей (яблоки, морковь и так далее) происходит естественное очищение зубов от остатков пищи.
  2. Соматические болезни. При болезнях сердца, сосудов, щитовидной железы, пищеварительного тракта и при недугах иммунной системы, риск образования кариеса значительно возрастает.
  3. Наследственная предрасположенность, определяемая стойкостью зубных органов к вредным воздействиям и полноценностью их структуры.
  4. Стрессы, радиация и иные неблагоприятные факторы, способные оказывать действие на организм человека.

Местные факторы:

  1. Зубной камень, налет и бляшки, где сосредотачивается множество бактерий. Налет больше отлагается на зубах людей, которые некачественно очищают ротовую полость и имеют проблемы с иммунитетом. Твердые отложения на зубах — это уже зубной камень. Его образование вызывают соли кальция, осаждаемые в зубной налет.
  2. Ухудшение состава слюны и ее свойств. Нормальным показателем считается, когда за сутки человек вырабатывает до двух литров слюны, смывающей остатки пищи. Вследствие щелочной среды слюны, она нейтрализует кислоты, выделяемые бактериями. При уменьшении выделения слюны риск развития на зубах кариеса возрастает.
  3. Присутствие в ротовой полости остатков пищи, богатой углеводами, в которых быстро развиваются бактерии.
  4. Ухудшение структуры зубов, слабая минерализация зубной эмали, малое количество фтора и кальция. Зачатки будущей структуры зубов формируются у ребенка еще при его нахождении в утробе матери. По это причине будущей маме важно правильно питаться и не курить.
  5. То, в каком состоянии находится зубная пульпа. Именно благодаря пульпе происходит выработка дентина для замещения, а также зубы восстанавливаются после повреждений.
  6. Общее состояние зубов и челюстей (присутствие в ротовой полости проблем с прикусом, протезов или ортодонтических конструкций).
  7. Некачественный уход за полостью рта. Важно, очищать зубы дважды в день после приема пищи. Для этого можно использовать противокариозные зубные пасты. Промежутки между зубами следует очищать, пользуясь флоссом. После каждого перекуса, важно, ополаскивать рот специальным средством или водой. Ультразвуковая чистка рекомендуется дважды в год.

Защита зубов от кариеса — профилактика

Осложнения кариеса (как, впрочем, и любого другого заболевания) гораздо легче предупредить, чем вылечить. Меры по профилактике пульпита и периодонтита банальны: соблюдение гигиены полости рта, сбалансированное питание и регулярные посещения стоматолога. Но четкое следование этим несложным правилам является гарантией здоровья пациента.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

С целью защитить себя от возникновения кариеса, нужно регулярно выполнять следующие действия:

  1. Максимально тщательно чистить зубы утром и на ночь.
  2. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот специальными растворами, а лучше осуществлять их чистку.
  3. Максимально нужно очищать межзубные пространства. Для этого можно пользоваться флоссом, ирригатором и межзубной щеткой.
  4. Правильно питаться, употреблять продукты, содержащие все необходимые витамины, нутриенты, макро и микроэлементы.
  5. Снизить количество употребления, а лучше вообще исключить продукты с высоким содержанием углеводов. Наиболее опасными для зубов являются сладости, мучные продукты и газированные напитки.
  6. Раз в полгода осуществлять чистку зубов ультразвуком в клинике.
  7. Регулярно посещать стоматолога.
  8. По рекомендации стоматолога можно укреплять эмаль при помощи специальных медицинских средств, повышающих наличие в организме фтора и нанесением особого герметика.
  9. При необходимости можно произвести фторирование зубов в стоматологии, что способствует восстановлению эмали.

Профилактические мероприятия по предотвращению кариозного поражения зубов заключаются в регулярном посещении стоматолога, гигиене полости рта. Ухаживая за зубами, вы сможете обезопасить себя и от некариозного поражения зубов.

Гигиенические мероприятия и своевременный отказ от вредных привычек позволяют приостановить процесс разрушения зубной эмали, сохранить зубы целыми и здоровыми.

Наиболее подверженные недугу участки

Кариес чаще возникает там, где больше всего скапливаются остатки еды и отложения.

К таким местам относят:

  • пришеечную область зубных органов;
  • промежутки между зубами;
  • жевательную поверхность в естественных бороздках;
  • места вокруг коронок, пломб, протезов, брекетов и так далее.

Очень редко, заболевание поражает естественные бугорки на зубах, режущие поверхности передних зубов и края боковых зубных органов.

Причины заболевания полости рта

Ясно, что основная причина кариеса — это вредные микроорганизмы. А чтобы защитить себя от их размножения, нужно удалять и сами бактерии, и то, чем они питаются. Поэтому вполне ясна необходимость качественного ухода за ротовой полостью.

При этом, стоит отметить, что идеально очистить зубы щеткой не удастся. По этой причине необходимы регулярные посещения специалиста, который будет следить за состоянием ваших зубов и сделает при необходимости профессиональную чистку.

Лучше сразу лечить кариес, как только были замечены первые его признаки, иначе образованные им неровности будут провоцировать скопление в них микроорганизмов и патогенез заболевания уже будет стремительным.

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Последствия заболевания

Кариес может развиваться без боли, что является его основной опасностью. Ведь часто пациент обращается к врачу только когда начинает испытывать боль, а это может быть несвоевременным, поскольку зуб уже может сильно разрушиться заболеванием.

Если вовремя не произвести лечение, кариес переходит в пульпит. А следствием пульпита может стать и периодонтит. Воспаление распространяется по мягким тканям и может затронуть лицо.

Пораженный недугом зуб является источником инфекции в организме и может стать провокатором болезней суставов, сердца и сосудов. Также, кариес способен вызвать аллергические реакции.

А плохо пережевываемая пища из-за появления боли при жевании пораженными зубами, может привести к проблемам ЖКТ.

Ну и, конечно же, из-за кариеса может быть необходимо удаление зуба. А это негативно скажется на состоянии других зубных органов, десен и даже лица.

Осложненное течение патологического процесса опасно не только для зубов и полости рта, но и для других органов. Постоянный хронический очаг инфекции не может существовать бесследно. Некоторые люди могут годами страдать от хронической усталости, недомогания, не подозревая, что причина этому – небольшое пятно на коронке зубе.

Чем опасен кариес и отсутствие его лечения:

  • аллергические реакции из-за хронического очага инфекции;
  • частые воспалительные заболевания слизистой полости рта;
  • пульпит и пародонтит, когда образуется глубокая кариозная полость;
  • хронические кратковременные боли во время приема пищи и вдыхания воздуха;
  • инфицирование тканей пародонта – пародонтит, периодонтит, пародонтоз;
  • эстетический дискомфорт – черные зубы не могут выглядеть привлекательно;
  • нарушение прикуса, смещение коронки.

Отзывы

Елена, 45 лет

Недавно обнаружила у сына, которому 11 лет несколько почерневших зубов. Стоматолог порекомендовал обследовать желудочно-кишечный тракт. Обследование не выявило никаких патологий. После выяснилось, что причина крылась в применении ноотропных препаратов, которые я давала сыну. После прекращения их употребления пошли к гигиенисту, чистили зубы ультразвуком, а затем сделали эйр флоу. Кроме этого, оказалось, что два из этих зубов все-таки поражены кариесом. Пришлось ставить пломбы.

Анита, 42 года

У сына плохие зубы. При этом предрасположенности не должно быть, ведь и у мужа и у меня эмаль крепкая. Правда сынуля большой сладкоежка, никак не получается с этим бороться. Да еще и не очень хорошо чистит зубы. Сейчас ему 7 лет, надеюсь, что после смены зубов ситуация изменится.

Егор, 35 лет

Я всегда относился к здоровью зубам с большой скрупулезностью. В ванной имеется целый арсенал для очистки зубов. Чищу или полоскаю после каждого перекуса. Но недавно, на одном из осмотров, врач заметил кариозную полость, скрытую в межзубном пространстве. Перед этим я переболел вирусным заболеванием, сказали, что причина возникновения скорее всего в этом.

Профилактические мероприятия причин кариеса

• Ежедневно утром и непосредственно перед тем как лечь спать проводить тщательную чистку зубов.

• После каждого приема пищи минимуму ополаскивать ротовую полость специальными стоматологическими средствами, а в идеале всегда рекомендуется чистить зубы при помощи зубной пасты.

• Вовремя чистки зубов особое внимание стоит уделять промежуткам между ними. Для этого рекомендуется применяются зубная нить, ирригаторы, межзубная щетка.

• Правильное питание, которое состоит из употребления различных продуктов питания, включающих в себя нутриенты, витамины и макро и микроэлементы.

• Ограничить, а в идеале вообще исключить из рациона, продукты, содержащие большое количество углеводов. Особо опасные продукты питания для зубной эмали: сладкие газированные напитки, сладости и мучное.

• Один раз в полугодие рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов.

• Систематическое проведение консультативных осмотров у стоматологов каждый квартал.

• Исключительно по назначению врача для укрепления зубной эмали возможно нанесение специального герметика и прием медицинских препаратов для повышения количества фтора в организме.

• В случае клинической необходимости в стоматологических клиниках проводится специальная процедура фторирования зубного ряда. Под воздействием ионов фтора восстанавливается зубная эмаль.

Придерживаясь основных правил профилактики кариеса можно избежать развития данной стоматологической патологии. В данном случае минимизируется вероятность появления причин кариеса, которые провоцируют его образование. Стоит помнить о том, что данное заболевание легче предотвратить, чем проходить курс лечение, которые помимо болевых ощущение и эстетических проблем, предусматривает значительные финансовые затраты.

Берегите свои зубы и тогда улыбка на вашем лице будет красивой и здоровой!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector