Почему крошатся зубы у взрослых

Почему крошатся зубы

Основные причины:

  • механические повреждения (последствия открывания ртом бутылок и банок, раскусывание скорлупы орехов, привычка грызть ногти, карандаши, ручки и т.п.);
  • дефицит витаминов и минералов (нехватка витаминов D и E, а также кальция ослабляет эмаль, это может быть следствием неполноценного питания или же хронических заболеваний, вызывающих недостаток кальция);
  • неправильное стоматологическое лечение (неполностью вылеченные зубы становятся хрупкими);
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами по ночам);
  • гормональные перестройки (при нарушении работы эндокринной системы, беременности и менопаузы нарушаются защитные функции эмали);
  • генетическая предрасположенность (если у родителей были схожие проблемы, скорее всего они проявятся и у детей).

Особенно подвержены разрушению зубов жители севера. Количество солнечных дней в северных регионах мало, а без солнечного тепла у людей не вырабатывается достаточного количества витамина D и не усваивается кальций.

Главная причина рассматриваемого негативного явления — повреждение эмали.

Оно может развиться на фоне нескольких факторов:

  • Гормональные сбои в организме. В группу риска попадают подростки, беременные, пожилые люди. Их гормональный фон может резко меняться, что повышает кислотность слюны. Это постепенно разъедает зубную эмаль.
  • Неправильное питание. Замороженные овощи, фрукты, вегетарианские диеты, употребление полуфабрикатов могут спровоцировать погрешности в работе кишечника, а также негативно сказаться на состоянии зубов. Употребление свежих фруктов, овощей благоприятствует увеличению слюновыделения, что улучшает естественную очистку коронок. Молочные продукты, печень, рыба содержат кальций и фтор, которые так необходимы зубам. Некоторые любят пить кофе с мороженным, что является взрывной смесью для эмали: происходит одновременное воздействие холодных и горячих температур на зубы.
  • Механическое повреждение зубов вследствие вредных привычек. Сюда относят раскусывание орешков, открытие бутылочных пробок зубами. Следует обратить внимание на привычки своих детей: нередко они грызут карандаши, сосут пальцы, — это не только снабжает ротовую полость микробами, но и приводит к разрушению эмали. Скрежет зубами — еще одна серьезная проблема, для решения которой может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.
  • Некоторые хронические заболевания: артрит, сахарный диабет, аллергические реакции различной природы, сбои в работе щитовидной железы, ревматизм, остеопороз и т.д. Крошение зубов — следствие указанных недугов.
  • Отсутствие/неправильная гигиена полости рта. Особенно это касается детей в возрасте до 2-х лет. Некоторые родители игнорируют важность чистки зубов в таком возрасте. Хотя молочные зубки следует обязательно очищать при помощи детской щетки с мягкой щетиной.
  • Наследственность. Предрасположенность к крошению зубов у маленьких пациентов может перейти к ним от их родителей. Чтобы минимизировать подобный риск детей нужно регулярно показывать дантисту.
  • Недостаток витамина Д в организме. Данный недостаток присутствует у жителей северных регионов, где яркие солнечные лучи (которые способствуют образованию витамина Д) — настоящая роскошь. Без указанного микроэлемента кальций практически не усваивается.
  • Кариес. Здесь многое будет зависеть от профессионализма стоматолога. В некоторых случаях кариес не полностью высверливают, и сверху накладывают пломбу. Через определенный промежуток времени коронка начинает крошиться. Кроме того, разрушительный процесс может также затронуть соседние зубы.
  • Неправильный прикус.
  • Употребление воды из-под крана. Наличие хорошего фильтра спасает ситуацию. Однако, если жидкость неочищенная, вредные микроэлементы в ней оставят негативный отпечаток на зубах (и не только).

У детей молочные зубы могут разрушаться по нескольким причинам:

  • Прием мамой во время беременности антибиотиков, сильный токсикоз.
  • Недостаток кальция, фтора в грудном молоке.
  • Длительное использование пустышки, которая отрицательно влияет на форму передних зубов, может привести к их крошению.
  • Неправильное питание. 

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Какую диагностику нужно пройти

Для постановки диагноза подходит стандартный стоматологический осмотр – никаких специальных методов диагностики не требуется. Исключение составляют лишь ситуации, когда раскрошился корень зуба и повреждение не видно визуально. В таких случаях проводится рентгенографическое исследование.

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Что делать?

Как только стало заметно, что раскрошился зуб, сразу же запишитесь на прием к дантисту. Если отколовшиеся кусочки удалось собрать – нужно отнести их к стоматологу и показать.

В случае появления болезненных ощущений рекомендуется оставить поврежденный участок в покое (жевать на другую сторону и не трогать его языком) и принять анальгетик (Кетанов, Нимесулид, Нурофен и т.д.).

При сильных повреждениях желательно исключить сильно горячую и сильно холодную еду и напитки, которые могут провоцировать болезненную реакцию при оголении сосудисто-нервной ткани.

Восстановление зубов

Методы восстановления раскрошившихся зубов:

  1. Пломбирование. Этот метод оптимален, если повреждения несущественны и устранить их последствия можно художественной реставрацией.
  2. Протезирование. Если зубы крошатся сильно, врач может рекомендовать установить искусственную коронку или вкладку, для передних зубов подойдут виниры (накладки из композитов или керамики).

Раскрошившиеся зубы мудрости, как правило, не восстанавливают. На них приходится всего лишь 2% от общей жевательной нагрузки, поэтому сохранять их нет смысла. Оптимальное решение в таких случаях – удаление зуба.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

При выявлении даже незначительных погрешностей в структуре зубов следует обращаться к стоматологу. Данный врач проведет диагностику по установлению причин возникновения подобных дефектов.

Если крошение зубов возникло на фоне общих заболеваний, понадобится помощь других специалистов (терапевта, эндокринолога и т.д.). Лечение зубов проводят только после лечения главного заболевания.

В остальных случаях могут предприниматься следующие меры по сохранности зубов:

  • Минерализация. Назначаются аппликации на поврежденные зубы, которые призваны обогатить эмаль фтором и кальцием. Продолжительность и вид подобных аппликаций определяет стоматолог.
  • Покрытие коронок фторлаком.
  • Использование специальных зубных паст, с высоким содержанием фтора.
  • Пломбирование. Актуально при наличии кариеса, частичных расколов зубов вследствие их травмирования.
  • Установление виниров, искусственных коронок. Используется, как крайняя мера лечения, когда коронка разрушена настолько, что восстановить ее иными методами невозможно.

Укрепление зубов

Для предотвращения подобной патологии рекомендуется:

  1. Полноценное здоровое питание. Постоянное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами D и E, кальцием и фтором, обязательно. Молочные продукты, рыба, орехи и печень должны быть в меню.
  2. Витаминотерапия. В зимний и весенний период рекомендовано восполнять нехватку витаминов в организме.
  3. Фторирование. Рекомендовано использовать фторсодержащие зубные пасты, чередуя их с пастами, в состав которых входит кальций.

    Периодически нужно делать профессиональное фторирование у стоматолога (на эмаль наносится специальный укрепляющий гель).

  4. Отказ от вредных привычек. Не грызть ногти, ручки, карандаши и т.п. Предотвращение механических повреждений. Во время занятий травматичными видами спорта обязательно надевать защитные капы. Капы также нужны пациентам, страдающим бруксизмом (их следует надевать на ночь).
  5. Полноценная гигиена полости рта. Эффективно профилактируя кариес, мы также предотвращаем появление повреждений.

Если причины патологии связаны с заболеваниями эндокринной системы, местного укрепления будет недостаточно. Необходимо вылечить заболевание, которое спровоцировала хрупкость эмали.

Профилактика глубокого кариеса

Крошатся зубы

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Рекомендации для беременных женщин и детей

Беременность сопровождается не только гормональными изменениями в организме, но и изменениями в обменных процессах. Ребенок забирает у матери питательные вещества, среди которых столь необходимый для зубов кальций. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама с питанием получала двойную дозу витаминов и минералов, которых хватит и ей, и малышу.

У детей довольно часто крошатся зубы. Самые частые причины – нехватка витаминов и минералов, а также травматизм. Для того, чтобы молочные зубы ребенка были здоровыми, необходимо обеспечить ему полноценное питание и крепкий иммунитет. Подобрать лечение зубов у детей можно в частных и государственных клиниках.

Цена промедления — потеря зуба

Без своевременного лечения потери раскрошившегося зуба не избежать. Поначалу на них появляются сколы, затем происходят переломы, и со временем они выпадают, разваливаясь по кускам. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше у него будет шансов спасти зубы.

Результат лечения также будет зависеть и от квалификации и опыта стоматолога. Найти хорошие клиники, в которых проводят эффективное восстановление раскрошившихся зубов, можно на нашем сайте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector