Клиническая картина кариеса в стадии пятна

Последствия кариеса в виде белого пятна

О кариесе в стадии белого пятна говорят в тот момент, когда разрушение зуба только начинается. На начальной стадии кариес называют «белым», так как он выглядит в виде белых меловидных или молочных пятен на эмали зуба. Это связано с деминерализацией эмали. При этом кроме изменения цвета, эмаль больше никак не изменяется – она остается такой же блестящей и безо всяких признаков разрушения.

Методик лечения начальной стадии разрушения зубной эмали несколько. Но если на фазе белого пятна не начать восстановление зубов, то без лечения такой зуб будет разрушаться дальше. В дальнейшем кариозный очаг в организме может становиться толчком для различных воспалительных заболеваний типа аднексита, пиелонефрита и т.д.

Нередко люди и не подозревают, что причиной частых недомоганий, аллергии или усталости являются кариозные зубы.

Со временем запущенный кариес может привести к:

  • хроническим воспалениям в ротовой полости (пародонтозу, гингивиту, тонзиллиту и др.);
  • боли при жевании, употреблении холодной или горячей пищи, вдыхании прохладного воздуха и др.;
  • неэстетичным черным пятнами или дыркам в зубах;
  • нарушениям прикуса из-за смещения коронки зуба;
  • формированию в зубе кариозной полости, пульпита;
  • аллергиям на фоне инфекционного процесса.

Диагностика

Для опытного специалиста процесс распознавания кариеса в начальной стадии не представляет сложности, если патология локализуется на хорошо просматриваемых участках зуба. Пятна на эмали можно легко обнаружить после обработки перекисью водорода и последующего высушивания. Дефектные области выглядят как мелоподобные, лишенные блеска участки с четкими неровными контурами. Размер пятен может достигать нескольких миллиметров.

При необходимости врач также использует другие способы диагностики начальной стадии кариеса. Например, наносит на зубы специальные окрашивающие препараты, которые меняют цвет пораженных участков.

Труднее всего своевременно обнаружить кариес при поражении апроксимальных (межзубных) промежутков и пришеечных областей. На этих участках заболевание часто начинают лечить только тогда, когда оно переходит в фазу разрушения.

Поскольку в начальной стадии кариес имеет общие признаки с флюорозом, гипоплазией эмали, врач проводит также дифференциальную диагностику. И только после этого начинает лечебные процедуры.

Механизм и причины

Образование белого пятна на эмали тесно связано с остатками пищи и микроорганизмами, остающимися в полости рта после еды. При этом во рту накапливается мягкий зубной налет, что обычно связано с недостаточно хорошей гигиеной рта после еды. Микроорганизмы разлагают углеводы до выделения ими органических кислот, которые постепенно растворяют зубную эмаль. Вымывание из эмали солей кальция делает ее хрупкой и пористой, способствуя образованию белых пятен.

Чаще всего участки деминерализации располагаются в пришеечной области передних зубов: их обычно замечает сам пациент, когда чистит зубы.

Что же будет, если не лечить зубы на стадии белого пятна? В результате белые пятна на зубах потемнеют (старение пигментации), что связано с процессом деминерализации и усилением проницаемости эмали в этом месте. Усугубление кариозного процесса приводит к постепенному разрушению эмали.

Правильнее всего обратиться к стоматологу именно на стадии, пока зуб еще не имеет дефектов твердых тканей. Такой патологический процесс еще считается обратимым и хорошо поддается лечению.

Однако пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии белого пятна. Чаще всего поводом обращения к зубному врачу является потемнение эмали, когда уже сформировались полноценные кариозные дефекты.

Форма кариеса в виде темного пятна уже необратима и требует основательного стоматологического лечения с препарированием и пломбированием.

Профилактика

Даже самое простое лечение требует больше времени, усилий и средств, чем меры профилактики. Для предупреждения развития кариеса необходимо:

  • Строго соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы  утром и вечером. Применять ополаскиватели после каждого приема пищи.
  • Отказаться от слишком жестких щеток. Пользоваться флоссами. Выбирать пасты по рекомендации врача-стоматолога.
  • Исключить из рациона сладкие газированные напитки. Ограничить углеводистые продукты. Ежедневно есть свежие фрукты и овощи.
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • Посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра полости рта не реже одного раза в полгода.

Соблюдение мер профилактики, своевременное лечение общих заболеваний и нормализация иммунного статуса организма уменьшают риск развития кариеса в несколько раз.

Нередко зубы портятся от независящих от самого пациента причин: загрязненной экологии, генетических предпосылок, недостаточного питания.

Если не обратить внимание на то, что в зубе имеются участки деминерализации, то совсем скоро придется обращаться к врачу для лечения кариеса. Если и далее откладывать визит к врачу, это будет иметь множество неприятных последствий.

Известными многим, но все такими же эффективными способами защиты от кариеса являются процедуры:

  1. чистки зубов щеткой с зубной пастой утром и вечером;
  2. полоскания рта или использования жевательной резинки после каждого перекуса;
  3. использования средств по уходу за зубами с фтором (паст, гелей, полосканий);
  4. применения флосса (зубной нити) или ирригатора для очищения от пищевых остатков;
  5. сбалансированного питания и сокращения количества пищи с содержанием сахаров:
  6. обращения к стоматологу не только при первых признаках порчи зуба, но и для профилактики (не реже раза в полгода). При образовании в зубе большой полости ситуация может закончиться пульпитом и необходимостью удаления нерва. А депульпированные зубы становятся очень ломкими и довольно быстро разрушаются.

В борьбе с кариесом важную роль играет преодоление вредных привычек. И курение, и употребление алкоголя очень негативно влияют на здоровье зубов. Алкоголь и курение разрушают кальций и способствуют потемнению и разрушению зубов. Помимо правильного питания, для здоровья зубов важное значение имеют особенности внутриутробного развития плода и наследственный фактор.

Беременной женщине важно особенно тщательно следить за собой, так как именно в этот момент закладывается основа прочности костной ткани будущего малыша. Не менее важным является обеспечение правильного питания и должного ухода за новорожденным малышом, что влияет на состояние всех органов, в том числе, и зубов.

Особо следует остановиться на правильности чистки зубов, потому как нередко человек всю жизнь чистит зубы неправильно и не осознает этого. Длят этого мало иметь дорогую пасту или щетку. Главным условием эффекта от чистки зубов являются грамотные действия самого человека. Важными слагаемыми эффективной чистки зубов являются:

  1. выбор щетки оптимальной (обычно средней) жесткости с искусственным ворсом (для исключения размножения микробов в ней);
  2. хорошего просушивания и проветривания щетки после каждой чистки зубов;
  3. замене щетки не реже раза в три месяца на новую (с внеплановой заменой после перенесенной вирусной инфекцией или воспалений полости рта);
  4. при чистке зубов важно очищать всю зубную поверхность, используя «выметающие» движения щетки и двигаясь от десен до конца коронок;
  5. при одном движении щетка в состоянии охватить не более трех зубов, поэтому надо совершать не менее трех таких движений в одном месте;
  6. все зубы условно делятся на три зоны и чистка должна проходить не менее1-2 минут каждой зоны (передней и двух боковых);
  7. в чистку обязательно включают труднодоступные поверхности зубов – язычную и щечную поверхности, с обязательной чисткой самого языка;
  8. заканчивают чистку зубов массажем десен и использованием флосса (в комплексе с полосканием после каждого приема пищи), причем кровоточивость после флосса говорит о неправильном использовании зубной нити.

Классификация

Различают несколько слоев «белопятнистого» кариеса в виде:

  • поверхностного: в виде стабильной формы с уменьшенным содержанием фтора и участками со сниженной минерализацией;
  • подповерхностного: с пористыми участками со сниженным содержанием кальция и высокопроницаемой эмалью;
  • центрального: с сильной степенью изменений эмали и максимально сниженным содержанием кальция и развитием пористости эмали;
  • промежуточного: с образованием микропространств в эмали;
  • внутреннего: максимально благополучного участка эмали с минимальным процентом микропространств.

Если в этой стадии не взяться за лечение, то пористая и деминерализованная зубная ткань с нарушенной кристаллической решеткой будет быстро разрушаться дальше.

Разреженные ткани начинают накапливать пигменты, отчего стадия белого пятна быстро переходит в стадию темного (чаще черного или коричневого) пятна. В дальнейшем в зубе на месте пятна образуется полость, что вынуждает стоматолога использовать агрессивные методы лечения в виде препарирования и реставрации зуба.

Преимущества лечения в нашей клинике

Наши специалисты успешно диагностируют и лечат кариозные поражения зубов на самых первых стадиях развития заболевания. Если вы регулярно посещаете врача-стоматолога с целью профилактики, это значительно повышает шансы обнаружить кариес в  стадии белого пятна. В этом случае врачи клиники проведут лечение без препарирования.

Запись на прием к специалисту клиники ведется по телефону, номер которого есть на этой странице. Также вы можете заказать обратный звонок, оставив свою контактную информацию. Лечите зубы вовремя, и вы долго сохраните их в хорошем состоянии.

Симптомы

О каких симптомах надо знать пациенту, чтобы не довести лечение зуба до пугающих многих пациентов бормашины?

Насколько же выражены эти симптомы на стадии белого пятна?

Обычно какого-либо дискомфорта пациенты на данном этапе не чувствуют, однако при внимательном осмотре можно заметить утрату блеска в районе пятна и его шероховатость. Поэтому на этапе белого пятна на зубе, минимальное количество пациентов (около 10-20%) обращается к стоматологу.

Основной симптом начала кариеса – образование белых или более темных (серых, голубоватых, коричневых или черных) пятен на зубах. Обычно пятнышки имеют размеры около 3-5 мм. Пятна выглядят менее блестящими и более шероховатыми из-за снижения твердости эмали и пористости участков в месте поражения. Чтобы самому выявить кариес на стадии белого пятна, зубы надо почистить, подсушить и внимательно рассмотреть при хорошем освещении.

Другим вероятным проявлением первичной стадии кариеса может быть появление на зубах ощущений повышенной чувствительности ко вкусовым или термическим раздражителям (холодное, горячее, кислое, сладкое).

С чем можно спутать

Основные отличия кариеса связаны с его особенностями:

  1. Внешнего вида поражения. При кариесе пятно меловидное или пигментированное, с матовой или гладкой поверхностью без четких границ. При флюорозе пятна также белого цвета, но с четче выраженной окраской в центре и плавным переходом в нормальную эмаль на периферии. При этом эмаль в районе пятен при флюорозе не имеет блеска, а иногда приобретает желтую пигментацию. При гипоплазии белые пятна обычно имеют гладкую поверхность, не теряют блеска и имеют четкую границу.
  2. Последствий. Начальная стадия кариеса без лечения приводит к образованию кариозной полости и разрушению зуба. Флюороз или гипоплазия не приводят к дефектам твердых зубных тканей.

Самым распространенным диагнозом при появлении белого пятна все же является кариес.

начальный кариес

Для самостоятельной постановки диагноза можно использовать обычную синьку(2% водный раствор метиленового синего). Зубы нужно вначале хорошо вычистить, а затем уже обработать этим раствором, который через пару минут можно смыть водой.

Окраска пятна на зубе в синий цвет говорит о начинающемся кариесе. Если окрашивания пятна не произошло, значит, эта патология не связана с кариозным поражением.

В условиях стоматологических клиник нередко используется диагностика кариеса в виде стоматоскопии. При этом на зубы направляются ультрафиолетовые лучи. Здоровые ткани в ультрафиолетовом свете выглядят светло-зелеными, а участки с кариесом отличаются более темным цветом. Если же поражение зубов связано с флюорозом или гипоплазией, то такие участки имеют серо-зеленое свечение.

Домашнее лечение

Множество людей пытается обойтись без посещения стоматолога и избавиться от поверхностного кариеса в виде белого пятна дома. Иногда сами стоматологи положительно относятся к домашним видам лечения белого пятна, однако такие методы будут эффективны не для всех. В домашних условиях обычно используются средства, призванные насытить ткани зуба недостающими минеральными компонентами, находящихся в составе различных препаратов. Чаще всего для этой цели используют:

  • Стоматологический гель Elmex для лечения начальной стадии кариеса и его профилактики. Он предназначен для восстановления декальцинированных участков. Из-за содержания в его составе фтора этот гель нельзя использовать при флюорозе и детям до 6 лет.
  • Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит в себе микроэлементы (кальций, магний, фосфор). Гель не содержит фтор, поэтому может использоваться с детского возраста и при флюорозе. Средство используется для кариеса в стадии пятна, при медленно развивающемся кариесе или параллельно с использованием брекетов (для профилактики потемнения зубов в месте замочков), при гипоплазии и флюорозе, после отбеливания зубов.
  • Эмаль – герметизирующий ликвид Tiefenfluorid для глубокого фторирования. Этот препарат является одним из лучших средств для реминерализации благодаря образованию микроскопических кристалликов. После чистки зубов и подсушивания ротовой полости зубы смачивают ватным тампоном с препаратом №1, а затем с препаратом №2. Затем рот можно прополоскать.

Популярные средства

Другими средствами с эффектом реминерализации также являются Tooth Mousse, Vivax Dent, Amazing White Minerals и другие похожие препараты.

Используются для защиты от кариеса и зубные пасты типа Lacalut Alpin , Elmex, ApaCare, «АСЕПТА PLUS» реминерализация и другие. Однако зубные пасты больше подходят для профилактики кариеса или в случае преодоления чувствительности зубов. В случае же белых пятен особенно полагаться на зубные пасты не стоит.

А вот подумать о правильности своего рациона людям с нарушенной минерализацией зубов очень важно. При этом важно насытить свой организм полезными для зубов продуктами: мясом, рыбой, молочными продуктами типа творога или твердых сыров, зелени, бобовых, а также включением специальных витаминно-минеральных добавок.

В Интернете имеется также немало рецептов народной медицины, якобы помогающих восстановлению эмали. С такой целью также используются рецепты типа прикладывания к зубу примочек со спиртовым раствором прополиса или корня аира, полоскания луковым соком, или морской солью, прикладыванием тампонов с пихтовым или камфорным маслами др.

Однако серьезно относиться к подобным методам лечения не стоит, так как при всем уважении к народной медицине, начинающийся кариес и деминерализация зубов вряд ли исчезнут после применения немедицинских средств. В лучшем случае эти рецепты помогут укрепить десна или устранить запах изо рта.

Ведь даже при использовании медицинских средств для деминерализации дело может закончиться походом к стоматологу, так как процедуры по восстановлению эмали не гарантируют 100% эффекта от их использования.

Цены и эффективность реминерализации

Часто пациенты не используют реминерализацию зубов, считая эту процедуру очень дорогостоящей. Однако это далеко не так. Средняя цена на зубную реминерализацию составляет от 150 до 800 рублей за один зуб. Общая стоимость всего курса связана с количеством пораженных зубов, выбором клиники, стоимостью используемых препаратов, длительностью курса лечения.

Вопрос эффективности реминерализации связан с возможностью своевременного обращения к стоматологу и внимательностью к собственному здоровью. Далеко не все пациентки замечают кариес в стадии белого пятна и обращаются с этой проблемой к стоматологу. Находя массу причин и ссылаясь на занятость, большинство пациентов обращаются к врачу уже при «цветущем» кариесе с образованием кариозной полости. Далеко не все пациенты вообще знакомы с подобной методикой лечения кариеса в стадии пятна или готовы выкладывать деньги за подобную процедуру.

Если человек обращается за стоматологической помощью еще на стадии белого пятна, шанс исправить ситуацию и спасти зуб очень большой. Любые методики реминерализации совершенно безопасны и могут использоваться всем категориям пациентов (в т.ч. беременным женщинам, детям или пожилым людям), предрасположенным кариесу более всего. Берегите ваши зубы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector