Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Причины возникновения

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

karies perednyh zubov

Кариес, который располагается на передних резцах, ничем не отличается от кариеса на других зубах. Единственной особенностью является то, что он бросается в глаза во время разговора или улыбки.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

  1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
  2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
  3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
  4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

stadiya pyatna

Лечение на начальном этапе дает положительный результат и легко устраняет эстетический дефект.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

  • чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
  • образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
  • болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
  • развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
  2. Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
  3. Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
  4. Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
  5. Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
  6. Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Причины появления кариеса между зубами следующие… Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес на передних зубах возникает вследствие увеличения патогенных бактерий в ротовой полости, а причины такого явления заключаются в следующих обстоятельствах:

  1. Низкая толщина твердых тканей зубов, передающаяся по наследству.
  2. Установка ортодонтических конструкций, которые затрудняют осуществление гигиенической очистки ротовой полости, блокируя доступ щетки под область протеза. В этой зоне будет происходить скопление пищи, что повышает риск активизации кариозных бактерий.
  3. Пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью становится причиной образования налета на зубах.
  4. Недостаточное присутствие в рационе питания важнейших микронутриентов, являющихся основными строительными элементами внешней оболочки зуба. Нехватка кальция и фосфора приводит к деминерализации эмали. Ослабленный иммунитет по причине дефицита витаминов в организме снижает при этом эмали резистентность к воздействию патогенных микроорганизмов.
  5. Патологический прикус, возникающий по причине врожденных аномалий в строении зубов или челюсти.
  6. Болезни, сопровождающиеся малой секрецией слюнных желез или полным ее отсутствием. Слюна обладает защитной функцией, предупреждая негативное воздействие патогенных микроорганизмов на зубы. При чрезмерной сухости полости рта это свойство значительно ослабевает и бактериальная микрофлора разрастается. Этот фактор может быть спровоцирован и неконтролируемым приемом медикаментов, влияющих на процесс секреции слюны.
  7. Недостаточно плотное сцепление материала пломбы с тканями зуба.
  8. Механическое, термическое или химическое травмирование элементов ротовой полости.
  9. Заболевания органов ЖКТ, вызывающие изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта, ведущее к истончению эмали.
  10. Курение.

Кариес передних зубов диагностировать просто, ведь пятна на эмали появляются на элементах зубного ряда, постоянно попадающих в поле зрение в момент улыбки или при взгляде в зеркало, и своевременное лечение позволит предотвратить распространение разрушительно процесса вглубь тканей.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • образование белых или темных пятен на эмали;
  • увеличение чувствительности зубов к температурным раздражителям и сладостям – особенно этот симптом проявляется при употреблении горячей и холодной пищи или напитков;
  • в запущенной стадии болевые ощущения слабо купируются анальгетиками, а на эмали появляются заметные трещины и впадины – при проведении языком по пораженному элементу человек может ощутить изменение его рельефа в виде неровностей и шероховатостей;
  • гнилостный запах их ротовой полости.

Заболевание также классифицируют по области возникновения патологического процесса:

  • Между зубами. Наиболее встречающийся вид кариеса, так как в этой зоне особенно трудно осуществлять гигиеническую чистку. С помощью щетки достаточно сложно устранить остатки пищи из межзубного пространства, а зубной нитью пользуется не каждый. Еще одним провоцирующим фактором является повышенная хрупкость эмали в этой части зуба. Обычно изначально поражается середина контактной области элемента зубного ряда, а затем вся ее длина. Начинается со стадии мелового пятна.
  • У корня. В отличие от апроксимального кариеса начальная стадия пришеечного характеризуется образованием желтого пятна в области шейки зуба. Постепенно оно становится темно коричневого цвета. Изначально эмаль не разрушается, а сильно уплотняется, и патологический процесс приобретает компенсаторный вид, характеризующийся отсутствием болезненных реакций на раздражители и вялым течением. Образующиеся полости отличаются неровностью краев и разнообразием неправильных форм. Риск поражения корня значительно увеличен.
  • На режущей поверхности. Встречается в основном у детей во время формирования молочных элементов. Кариес возникает по причине наследственной истонченности эмали. Стоматологи при обследовании отмечают просвечивание края зуба. С кромки пораженной единицы патологический процесс преходит на боковые стороны, а со временем происходит разрушение дентина.

Развитие кариеса фронтальных элементов можно предотвратить при проведении лечения в начальной стадии. Дальнейшее соблюдение правил профилактики позволит уберечь элементы зубного ряда от поражения бактериальной микрофлорой.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения пациента к стоматологу. Чем глубже будет локализация кариозного процесса, тем сложнее методика лечения и выше риск развития осложнений.

Существует классификация видов кариеса на передних зубах, причины возникновения которого мы рассматривали выше:

  • по глубине: начальный, поверхностный, средний, глубокий;
  • по длительности протекания: острый, хронический, цветущий;
  • по интенсивности распространения: единичный, множественный;
  • по периодичности возникновения: первичный, рецидивный или внутренний;
  • систематизация по Блеку: III, IV, V классы;
  • по локализации: пришеечный, кольцевой, контактный.

Лучше распознать заболевание на ранней фазе развития, чем позже в панике обдумывать, что делать и как сохранить разрушенные зубы. Первым сигналом можно считать изменение цвета эмали в любой части зуба.

Если очаг поражения скрыт от глаз, неприятные ощущения при контакте с горячими, холодными, кислыми, сладкими напитками или едой могут сказать о зубных проблемах. Если язык цепляется за что-то острое, скорее всего, это кариозная полость. О ее появлении также может сказать специфический запах.

Главной причиной образования на передних зубах кариеса является наличие микроорганизмов. Они живут в ротовой полости и питаются налетом, остающимся от остатков еды. После переработки пищи, микробы начинают выделять органическую кислоту. Она разъедает эмаль зуба и образует в нем кариозную полость.У передних зубов самая тонкая эмаль в пришеечной зоне, по сравнению со всеми другими зубами.

Серьезный удар по резцам и клыкам

Появление кариеса на передних зубах зависит от деятельности микробов, находящихся в ротовой полости. Они перерабатывают углеводы, содержащиеся в остатках еды, и выделяют органические кислоты. Этот процесс вымывает из эмали (твердых зубных тканей) кальций, делая ее восприимчивой к болезни.

Функция фронтальных зубов – откусывание пищи. Если клыки и резцы искривлены или стоят слишком близко друг к другу, между ними будут постоянно застревать кусочки еды – любимое лакомство кариозных бактерий. Это ускорит их работу, как и отсутствие гигиены рта: регулярной чистки зубной щеткой, пастой и зубными нитями (флоссами).

Болезнь начинается с появления белых пятен

Болезнь начинается с появления белых пятен

Дети до четырех лет могут попасть в зону риска, если часто употребляют сладости и соки, особенно на ночь. Родителям рекомендуется обращать внимание на состояние зубов малыша и, при появлении темных пятен, показать его педиатру-стоматологу.

Почему возникает кариес передних зубов?

  • В передних зубах слой дентина очень тонкий, поэтому разрушается довольно быстро. Очень часто кариес развивается в боковых их частях, то есть в местах, где резцы соприкасаются друг с другом. Частички пищи скапливаются в промежутках, и если гигиена рта недостаточна, впоследствии появляется зубной камень и твердый налет.
  • Неправильный прикус — еще одна весомая причина кариеса передних зубов, поскольку в этом случае процесс ухода за полостью рта значительно усложняется. При очень широкой фиссуре или узких щелях между резцами также очень трудно выполнять гигиенические процедуры.
  • Очень многое зависит от пищевого рациона: дефицит витаминов, микро- и макроэлементов ведет к изменению свойств зубной эмали. Избыточное употребление углеводов, недостаток в рационе кальция — все это влечет за собой проблемы с зубами.
  • Люди, имеющие слабый иммунитет, страдают от кариеса передних зубов чаще остальных. В группе риска — старики и дети.
  • Повреждения, сколы и прочие травмы передних зубов также могут спровоцировать развитие кариеса, поскольку в трещинах накапливаются болезнетворные микроорганизмы.
  • Кариес передних зубов часто диагностируют у лиц, которые в процессе трудовой деятельности постоянно контактируют с щелочами, кислотами, простыми сахарами (профессиональная вредность).
  • У детей часто встречается множественный кариес передних зубов. Как правило, он развивается довольно стремительно. Отдельная его разновидность — «бутылочный» кариес.
  • Нерегулярная или недостаточная гигиена ротовой полости. По этой причине на зубах скапливается налет и образовываются отложения.
  • Наследственная предрасположенность, которая может быть причиной целого ряда благоприятных для развития болезни факторов. Это тонкость дентина, его низкая устойчивость к разрушительному действию бактерий и т.д.
  • Проблемы с микрофлорой, связанные с увеличенным количеством стрептококков. Они выделяют большое количество кислоты в качестве продукта жизнедеятельности.
  • Ношение брекетов и протезов, которые травмируют зубную эмаль. Также они затрудняют проведение гигиенических процедур.
  • Проблемы со слюнными железами. Слюны может выделяться недостаточно, она может быть вязкой и т.д.
  • Период беременности и грудного вскармливания. В это время наблюдается нехватка кальция и других минеральных веществ.

Стадии кариеса передних зубов

В большинстве случаев заболевание развивается медленно.

Выделяют 4 стадии развития кариеса на передних зубах:

  1. Белое пятно. Оно образуется на поверхности эмали. Представляет собой шероховатое пятно, отличающееся по окраске от зубной поверхности.
  2. Поверхностный. Пятно начинает разрушать твердую оболочку зуба. На  поверхности образуется кариозная полость.
  3. Средний (дентина). Кариес углубляется внутрь зуба. Начинается разрушение внутренних тканей.
  4. Глубокий. Наблюдается поражение дентина, который окружает пульпу. 

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

  1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
  3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
  4. Глубокий кариес. Происходит разрушение кромки зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль, особенно по ночам и во время приема пищи.

Что касается видов кариеса, то стоматологи выделяют: глубокий кариес, пришеечный или прикорневой кариес (дефект формируется в прикорневой зоне) и атипичный кариес (эмаль и дентин при этом виде кариеса начинает разрушаться с режущего края резца).

Постановка диагноза

Прежде чем приступить к лечению кариеса передних зубов, стоматологу необходимо удостовериться в правильности диагноза. Из-за скоротечности протекания болезни, кариозные разрушения могли вызвать воспаление мягких зубных тканей (пульпит) или оболочки корня зубов и прилегающих тканей (периодонтит).

Периодонтит, вызванный кариесом

Периодонтит, вызванный кариесом

Для этой цели врач использует следующие методы исследования поражений:

  • основные: визуальный осмотр, зондирование, перкуссию;
  • дополнительные: рентгенографию, окрашивание, «шелковую нить», транслюминесценцию, электроодонтометрию.

На основании любого метода стоматолог сможет провести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить от кариеса другие зубные заболевания. Последовательность действий врача описана в статье «Как проводят диагностику кариеса».

А теперь выясним, как лечат кариес на передних зубах.

Появилось пятно – пора к стоматологу

Многие из людей, не знающих, как лечат передние зубы, боятся идти в стоматологическую клинику, и тянут до последнего. Это большая ошибка, которая влечет за собой серьезные осложнения.

Во-первых, большие повреждения сильно заметны, из-за чего может развиться комплекс неполноценности.

Во-вторых, чем запущеннее заболевание, тем больше дискомфорта и боли оно приносит.

В-третьих, стоимость лечения напрямую зависит от стадии болезни: чем глубже поражения, тем дороже обойдется избавление от них.

На запущенных стадиях лечение будет сложным

На запущенных стадиях лечение будет сложным

Чтобы избежать подобных ситуаций, рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах болезни. На начальном этапе избавиться от заболевания можно безболезненно. Подробности в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Если кариес прошел эмаль и повредил дентин, стоматологу придется высверлить и запломбировать поврежденные участки. Восстановление осложняется тем, что фронтальные зубы имеют тонкое строение и всегда на виду. Врач должен точно подобрать уровень прозрачности и цвет пломбировочного материала.

Лечение кариеса передних зубов запущенной формы проходит по той же схеме, которую мы описывали в статье «Проявление глубокого кариеса». С той лишь разницей, что разрушенные зубы требуют «ювелирного» воссоздания анатомической формы.

Реставрация резцов и клыков возможна с помощью виниров, коронок, штифтов, имплантатов или протезов. Каждый зуб лечится безболезненно, так как любая процедура проходит под анестезией.

Как лечат кариес передних зубов?

Лечение кариеса передних зубов — сложная задача, которую под силу выполнить лишь внимательному, квалифицированному и опытному стоматологу. Трудности состоят не только в том, что эти зубы находятся на виду и потому требуют высокоэстетичного результата лечения. Большую роль играет и небольшой размер этих зубов, что требует от врача максимальной точности и ответственности.

На начальной стадии болезни, как и в других случаях, можно произвести реминерализацию передних зубов с помощью аппликаций или физиотерапевтических процедур.

На фотографии реминерализация с помощью физиотерапевтических процедур, а именно лекарствами, в состав которых входят кальций, фосфор, фтор, что способствует укреплению эмали зуба.

При среднем и глубоком кариесе переднего зуба (особенно, пришеечном) перед врачом стоит задача не только вылечить болезнь, но и отреставрировать его таким образом, чтобы он внешне не отличался от здорового. В современной стоматологии для этого используют виниры, специальные пломбировочные материалы и коронки.

На фотографии изображена глубокая стадия кариеса, поражение слоя дентина, после которой разрушается все структура зуба.

Аппликация зубов и физиотерапевтические процедуры

Аппликация используется на первой стадии кариеса, когда затронута только поверхность зуба. Метод заключается в нанесении на эмаль специальных лекарственных средств. Препараты способствуют торможению развития микроорганизмов и разрушают ферменты микробов. Благодаря содержанию в них активных компонентов – фтора, кальция, фосфора и др., ткани зуба укрепляются. Физиотерапия может заключаться в применении лазера, введении инъекций, электрического тока и др.

На фотографии изображена процедура аппликации на первой стадии кариеса методом нанесения лекарственных средств.

Реставрация передних зубов

По этому методу врач будет действовать по следующему алгоритму:

  1. Пациенту делают слепок поврежденной части челюсти;
  2. По сделанному слепку специалисты будут изготавливать протезы. К таким приспособлениям относятся: коронки, виниры, люминиры.
  3. Восстановительный материал, который выберет врач для лечения поверхности эмали, будет прикрепляться с помощью специального стоматологического средства.

Представляет собой такой метод лечения, при котором стоматолог на поврежденное место будет наносить композитный материал. Потом такой материал сушится люминесцентной лампой.

О том, в какой последовательности будет происходить реставрация эмали, будет рассказано далее.

Виниры – это специальные накладки, которыми заменяют разрушенный внешний слой клыков или резцов. Они могут быть фарфоровыми, керамическими или полимерными. Виниры способны скрыть зубной дефект, а также исправить форму и цвет зуба.

Зубы, восстановленные винирами

Зубы, восстановленные винирами

Чтобы установить винир, необходимо сточить около 50% зубных тканей. Подобные действия не должны пугать, ведь кариозные области все равно придется препарировать (высверливать). Винир изготавливается индивидуально для каждого пациента. Он крепится на подготовленную поверхность специальным нетоксичным составом, неспособным вызвать аллергическую реакцию. При качественной установке и надежности материала винир может прослужить до двадцати лет.

Лечение

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6б). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

  • Восстановить жевательную поверхность зуба  −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

  • Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Наложение клиньев (а) и матрицы (б) для восстановления боковой стенки зуба

      Зуб после восстановления боковой стенки и жевательной поверхности (окончательная полировка еще не произведена)

Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Мы приведем пример лечения нижнего малого  коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

Пломбу на передний зуб ставят в тех случаях, когда кариес еще не поразил основную его часть. Обычно используется анестезия, поскольку резцы особо чувствительны к разного рода манипуляциям, а врачу для качественного выполнения работы необходимо спокойное поведение пациента. В современных частных стоматологических клиниках при реставрации передних зубов используются композитные светоотражающие материалы высокого качества.

Завершая лечение, доктор искусно полирует пломбу, чтобы не осталось ни зубцов, ни царапин: любой дефект может послужить причиной повторного развития инфекции. Таким образом, сегодня опытный специалист может сделать чудо: не просто вылечить передний зуб, но и полностью восстановить его цвет и форму, то есть вернуть привлекательный внешний вид. В какой-то мере, работа стоматолога в данном случае напоминает творчество скульптора.

На фотографии изображена процедура пломбирования передних зубов, когда возникшие полости можно закрыть разными пломбами.

На стадии пятна передние зубы лечить проще, чем когда уже имеются кариозные полости. Если стоматолог выполнит всю работу правильно, риск рецидива кариеса будет минимальным, и восстановленный зуб прослужит человеку долгие годы.

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

  • с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
  • лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
  • воздушно-абразивным способом.
vozdushno-obrazivny sposob

Воздушно-абразивный метод позволяет позволяет очистить пораженные части зуба без использования бормашины, но он применим только на ранних стадиях кариеса.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

  1. Естественный оттенок эмали;
  2. Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
  3. Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

  • виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонких
    ustanovka vinirov

    Срок службы виниров при правильной установке составляет до 25 лет

    керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;

  • коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
  • штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
  • имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
  • протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

  1. Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотражающие композитные материалы. С их помощью удается не только надежно залечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Этот способ подходит и для кариеса, который находится на стадии дупла. Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что отремонтированный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии мелованного пятна, то тут и вовсе будет достаточно консервативного лечения — использования под контролем врача мазей, бальзамов, специальных зубных паст, аппликаций и ополаскивателей.

  1. Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить винир.

Что это такое? Винир — это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка. Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации — и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой. С помощью винира можно надежно скрыть любой дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

  1. Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно подпиливать.

Если же зуб совсем разрушен, и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корневую систему, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

  1. Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку. Внешне будет казаться, что у человека все зубы на месте.

Очень многих пациентов волнует вопрос, а как лечат кариес на передних зубах. Вылечить его можно, только если стадия заболевания не сильно запущенная. Также от запущенности процесса будет зависеть и метод, который будет использоваться.

  • Если кариес находится в стадии мелового пятна, то используются специальные гели и пасты, а также аппликации, которые способны восстановить минеральный состав эмали.
  • Если на поверхности возникли полости и присутствует повреждение дентина, то стоматологом применяется препарирование и пломбирование поверхности.
  • Если кариес глубокий и кромка зуба разрушена, то применяется реставрация.

Способы лечения передних зубов:

  1. Пломбирование. Считается самым распространенным методом лечения. Помогает сохранить здоровье, эстетичный вид и функциональность зуба. В большинстве случаев используются композитные светоотверждаемые материалы. Если кариес сильный, то придется использовать перед пломбированием специальные вкладки. Лечение переднего зуба считается трудоемкой работой, так как он намного тоньше, нежели жевательный. Перед тем как произвести пломбирование, необходимо тщательно убрать все кариозную полость, затем провести дезинфекцию.
  2. Реставрация:
  • Виниры. Если зуб сильно разрушен, нужно устанавливать виниры. Они представлены тонкими накладками, которые изготавливаются из керамики или полимера. Помогают также исправить форму и цвет зуба. Чтобы их установить, необходимо сточить эмаль, но в случае с сильным кариесом, все равно происходит стачивание кариозной полости. Виниры изготавливаются индивидуально под каждого пациента. На поверхности их фиксируют при помощи стоматологического клея. Способны прослужить не менее 20 лет.
  • Коронки. Если наблюдается поражение зубов с обеих сторон, а также разрушен режущий край, устанавливают коронки. В качестве материала для изготовления коронок используют керамику и диоксид циркония. Установка требует тщательной подготовки зуба. Процедура проводится под анестезией.
  • Шрифты. Используется, если зуб сильно разрушен и не удалось спасти корни. Необходимо в каналы установить шрифты, на которые впоследствии крепятся коронки. Такая конструкция считается прочной и имеет естественный вид.
  • Имплантация. Используется при коронковом и корневом повреждении. Предварительно проводится удаление остатков, а на его место устанавливается имплант. После заживления на шрифт устанавливается коронка.
  • Протезирование. Подходит не для всех пациентом. Очень часто используется мостовое протезирование. В основном изготавливаются из диоксида циркония или керамики.

Использование коронок

Еще одна новейшая методика восстановления передних зубов — установка виниров. Сегодня этот способ лечения — достойная альтернатива коронкам. Винир — это специальная керамическая накладка, изготавливаемая в индивидуальном порядке. Ее фиксируют с помощью стоматологического клея. Данный процесс не требует глубокого препарирования кариозной полости, поэтому человек обычно не испытывает при лечении никакого дискомфорта.

На фотографии изображена процедура установки виниров, которыми являются керамические накладки и на сегодняшний день прекрасно заменяют коронки.

На фотографии изображена установка керамической коронки на передний зуб.

В сложных случаях применяются методики имплантации или протезирования. В любом случае, выбор способа лечения кариеса передних зубов определяется врачом-стоматологом.

Имплантация зуба

Имплант представляет собой штифт, выполненный из металла. Он внедряется в кость десны и заменяет корень зуба. В последствие на него закрепляется абатмент и протез (коронка). Он сделан в виде настоящего зуба, поэтому визуально не выделяется.

Во время операции стоматолог разрезает десну и делает углубление в десневой кости. На это место внедряется имплант, а после его приживления – абатмент. Затем на конструкцию закрепляют протез. Коронки могут быть как съемными, так и не съемными.

Наиболее подходящим материалом для импланта считается титан.

На фотографии изображено внедрение импланта в кость десны, которым есть металлический штифт — это основа импланта.

Этот метод является актуальным, когда сохранить зуб оказалось невозможным. Протез полностью заменяет потерянный зуб, как в функциональном, так и в косметическом плане. Они могут быть съемными, которые крепятся на живые зубы и несъемными. Во втором случае протез представляют собой отдельную конструкцию. Этот вариант использую при отсутствии большого количества живых зубов.

На фотографии изображены съемные протезы, которые можно легко использовать ежедневно.

Если кариес на переднем зубе поразил обе стороны, захватив часть острого края, приходится устанавливать коронку. Металлокерамические коронки, несмотря на качество и невысокую цену, не подходят для восстановления фронтальных зубов, так как будут сильно отличаться от «соседей». Поэтому предпочтение отдается коронкам из простой керамики или оксида циркония.

Чтобы установить коронку, необходимо посетить зубного техника, который осмотрит, опросит и разработает план протезирования. Затем он снимет слепок с поврежденного зуба. После изготовления коронки следуют ее примерка и фиксация.

Коронки на зубах

Коронки на зубах

Восстановление формы зуба с помощью штифтов

Если от зуба остались только корни, то для восстановления его формы стоматолог может использовать штифты – металлические стержни для закрепления коронки. Сначала врач тщательно вычищает корень от остатков зубных тканей, затем вводит в корневой канал штифт, на который крепит коронку. В итоге получается монолитная и прочная конструкция, которую трудно отличить от настоящего зуба.

Пришеечный кариес

В стоматологической практике существует несколько видов кариеса:

  1. Пришеечный кариес образуется в том месте десны, где появился налет.
  2. Фиссурные кариозные отложения располагаются между неровными участками ротовой полости.
  3. Корневой кариес будет беспокоить больного в том случае, когда разрушение дошло до самого корня.

Кариозные повреждения могут иметь следующие формы:

  1. Начальная форма. При такой стадии разрушение будет выглядеть, как пятно.
  2. При поверхностной форме кариозное пятно будет шершавым.
  3. Средняя стадия кариеса представляет собой такую форму, при котором процесс разрушения находится на границе между эмалью и дентином.
  4. Глубокий кариес располагается глубоко в дентине.

Профилактика

Профилактика кариеса передних зубов такая же как и в общих случаях: правильный пищевой рацион, регулярные посещения стоматолога, качественная гигиена ротовой полости. Берегите свое здоровье и красоту!

На фотографии изображен осмотр у стоматолога, что есть неотъемлемой частью профилактики кариеса.

Как и других заболеваний полости рта, кариеса на зубах можно избежать, если соблюдать определенные нехитрые правила:

  • тщательно следить за гигиеной рта, чистить зубы утром и вечером, использовать только качественные зубные щетки и пасты;
  • по возможности раз в 3-6 месяцев навещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит;
  • при необходимости сделать снимок зубов, чтобы диагностировать кариес даже на ранней стадии;
  • отказаться от зубочисток и привычки ковырять в передних зубах вилкой, спичкой и другими предметами;
  • для удаления остатков пищи между зубами использовать исключительно зубную нить;
  • если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, если он жалуется на чувствительность зубов и десен, то необходимо ежедневно полоскать ротовую полость специальными средствами — аптечными ополаскивателями или отварами лекарственных трав;
  • проконсультироваться с врачом на предмет выбора правильной зубной пасты: для зубной эмали, с разрешения специалиста, можно предпочесть зубную пасту с фтором;
  • нелишним будет ограничить употребление сахара, особенно в виде конфет. Кстати, сахар влияет не только на здоровые зубы, провоцируя возникновения кариеса, но и на пломбы, которые к сладкому очень восприимчивы;
  • употреблять жвачку после приема пищи, но жевать ее не более пары-тройки минут.

Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.

Если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога и следить за здоровьем полости рта, то наверняка проблем с передними зубами удастся избежать.

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

  • Адекватная гигиена полости рта  −
    регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

  • Избегать перекусов  −
    перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
  • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −
    необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Сохранить здоровье зубов помогут следующие правила:

  • ежегодный профосмотр у стоматолога – при наличии предрасполагающих факторов х количество рекомендуют увеличить как минимум до 2-х;
  • ежедневная двухразовая чистка зубов с использованием ирригаторов, зубных нитей и ершиков;
  • полоскание рта после еды;
  • обогащение рациона питания продуктами, в составе которых присутствует кальций, фосфор и различные витамины, улучшающие состояние эмали;
  • избегать ситуаций, ведущих к травмированию элементов полости рта;
  • ограничение потребления липкой пиши и сладостей;
  • осуществление тщательного ухода за полостью рта при наличии ортодонтической конструкции;
  • прекращение медикаментозного лечения или замена препарата при возникновении проблем со слюноотделением;
  • своевременное прохождение лечебного курса при наличии патологий органов ЖКТ и решение проблемы прикуса;
  • отказ от курения.

Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Для того, чтобы отреставрированный участок долгое время не разрушался, пациенту необходимо проводить профилактические процедуры:

  1. После того, как пациент покушает, ему нужно будет в обязательном порядке полоскать рот.
  2. Каждый день межзубные промежутки необходимо чистить с помощью стоматологической нити.
  3. Для проведения гигиенических процедур пациент должен использовать специальные пасты, которые имеют в своем составе антибактериальные элементы.
  4. Пациенту нужно будет внимательно следить за своим питанием. Для этого ему необходимо придерживается небольшой диеты: уменьшить потребление сладостей и мучных изделий; употреблять больше фруктов, овощей и других продуктов, которые имеют большое количество фтора и кальция.
  5. Пациент должен бережно относится к зубной эмали и стараться ее не травмировать.

Как видно из написанного выше, проблему с повреждением передних резцов можно решить. Для этого больному нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Лечащий врач после осмотра сможет подобрать правильное лечение и отреставрировать поврежденный участок. Самое главное – не затягивать с обращением к специалисту и соблюдать все рекомендации, которые даст врач после завершения лечения.

Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:

  1. Тщательная гигиена ротовой полости.
  2. Правильная чистка зубов.
  3. Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
  4. Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
  5. Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
  6. Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
  7. Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.

Имплантаты или протезы

Когда зуб разрушен вместе с корнем, вернуть его «в строй» поможет имплантат – металлический каркас, который вживляют в кость челюсти. Стоматолог удаляет зубные остатки и, после того, как место удаления полностью затянется, вживляет имплантат. Примерно через два месяца он должен прижиться, и тогда можно будет установить коронку.

В случаях, когда имплантат не приживается или кость челюсти не может его удержать, используют протезирование – замену утраченного зуба искусственным. При изготовлении протеза стоматолог учитывает индивидуальность каждого клинического случая.

Правильные действия избавляют от проблемы

Чтобы избежать проблем с клыками и резцами, необходимо выполнять несколько профилактических действий. Ежедневно заниматься тщательной гигиеной полости рта: чистить зубы фторсодержащими пастами, использовать зубную нить, полоскать отваром на ромашке или шалфее. Не открывать резцами или клыками бутылки и не грызть твердые предметы.

Если вы или ваши знакомые лечили передние зубы, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как все прошло.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и скиньте друзьям ссылку.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector