Лечебные и изолирующие прокладки купить

28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.

Микрогибридные
композиты
имеют в своем составе ультрамелкий
гибридный наполнитель, представляющий
собой смесь частиц различных размеров-
от 0,04 до 1 мкм и модифицированную
полимерную матрицу.

-выскоая
прочность

-хорошая
эстетичность и цветостойкость

Показания
к применению микрогибридных композитов:
пломбирование полостей всех классов
по Блеку во фронтальных и жевательных
зубах; изготовление виниров; реставрация
сколов керамических и металлокерамических
коронок.

Нанонаполненные
композиты-
это стоматологические композитные
материалы, изготовленные с использованием
нанотехнологий.

Первое
направление-
совершенствование микрогибридных
композитов путем модифицирования их
структуры нанонаполнителем (частицы
размеров 20-70нм)

Второе
направление-
создание нанокомпозитов на основе
наполнителей различных типов (частицы
размером 20-75нм)

-повышенная
механическая прочность

-высокая
эстетичность

-хорошая
полируемость и стойкость блеска

Показания для наложения

Наличие глубокой полости;

При травме зуба, когда линия

Лечебные и изолирующие прокладки купить

перелома коронки проходит близко к

пульпе.

Наличие глубокой полости.

• препарируют дефект, удаляя максимально

возможное количество некротизированных

тканей без риска вскрытия пульпы.

Накладывают лечебную прокладку.

• Накладывают временную пломбу из стеклоиономерного

цемента.

• Удаляют под анестезией временную

пломбу.

• Накладывают постоянную пломбу.

Клиника и диагностика глубокого кариеса

Если в зубе заметна или ощущается языком большая полость — скорее всего, это уже глубокий кариес. Бывает, что разрушение на ползуба скрывается под маленькой тёмной точкой на эмали. Иногда такой кариес развивается под пломбами и обнаруживается случайно при плановой замене старых реставраций.

Боли при кариесе может не быть, особенно при хроническом течении процесса и в случаях, когда полость прикрыта «крышей» из эмали или старой пломбы. Насторожить пациента должно:

  • изменение цвета эмали, выпадение старых пломб;
  • застревание пищи, запах при чистке межзубных промежутков, кровоточивость десны (если кариес между зубами);
  • неприятные ощущения при жевании твёрдой пищи.

Боли появляются, когда микробы из кариозного очага проникают в находящийся в опасной близости нерв. Возникают кратковременные неприятные ощущения при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной пищи. Если лечение откладывается — пульпитные явления нарастают, и уверенно отличить глубокий кариес от воспаления нерва становится сложно.

Для диагностики глубокого кариеса часто используют рентгенографию. По снимку определяют расположение полости, её размер, близость к пульпе.

Важно! Применять зондирование для проверки плотности тканей нельзя, так как часто пульпа настолько близко, что такая «диагностика» лишь причиняет пациенту напрасную боль.

Часть 1. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов

Дейкал (Dycal).

Прочный

самоотверждаемый

Лечебные и изолирующие прокладки купить

материал, система

«паста-катализатор».

Содержит 25%

гидрооксида кальция.

Совместим со всеми

пломбировочными

материалами.

Лайф (Life). Лечебная прокладка

на основе гидроксида кальция.

Кальципульп (Calcipulpe).

Паста на основе гидроксида

кальция. На дне полости

нейтрализует кислоты,

выделяющиеся при отвердении

пломбировочного материала.

Используется как лечебная

прокладка при глубоком

кариесе, а также устраняет

повышенную

чувствительность зубов,

обработанных под

ортопедическую коронку.

-выскоая
прочность

Как лечат глубокий кариес

Материалы
для временных пломб применяются
стоматологами в случаях, когда
нецелесообразно или невозможно в один
сеанс закончить лечение кариеса и его
осложнений, для изоляции лекарственных
средств, оставленных в кариозной полости
или в полости зуба.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

Требования,
предъявляемые к пломбировочным материалам
для временных пломб:

  1. Обеспечивать
    герметичное закрытие полости зуба.

  2. Иметь
    достаточную прочность на сжатие.

  3. Быть
    индифферентным к пульпе, тканям зуба
    и лекарственным веществам.

  4. Быть
    пластичными, легко вводиться и выводиться
    из полости.

  5. Не
    растворяться в ротовой жидкости и
    слюне.

  6. Не
    содержать компонентов, нарушающих
    процессы адгезии и твердения постоянных
    пломбировочных материалов.

Искусственный
дентин (цинк-сульфатный
цемент, водный дентин) со­стоит
из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка,
10% каолина. Представляет собой порошок
белого цвета. Замешива­ется
на шероховатой поверхности стекла, на
дистиллированной воде до сметанообразной
консистенции, добавляя порошок к воде.
Время замешивания и рабочее время до 1
мин. Время твердения 2-3 мин. Перед
внесением материала полость тщательно
высушивают.

Свойства:

  • простота применения;

  • хорошая герметизация
    полости;

  • индифферентность
    по отношению к пульпе, лекарственным
    вещест­вам,
    организму;

  • легкость введения
    и выведения;

  • дешевизна.

Но
вместе с тем – короткий промежуток
рабочего времени, недостаточная
прочность (накладывается не более, чем
на
2-3 суток).

Дентин-паста
(масляный дентин). Состоит из порошка
искусственного дентина,
замешанного на смеси двух растительных
масел (чаще — гвоздич­ного
и персикового). Выпускается в готовом
виде (во флаконах или тубах). Твердеет
при температуре тела в присутствии воды
(ротовой жидкости) в течение 1,5-3 часов.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

Свойства:

  • простота применения;

  • большая,
    чем у водного дентина, прочность
    (накладывается на срок до
    2
    недель);

  • обладает
    антисептическими свойствами.

Но вместе с тем —
необходимость конденсации в полости
(не применять при наложении мышьяковистой
пасты, при вскрытой пульпе зуба).

На
российском рынке представлены следующие
препараты этой группы: «Дентин-паста»
(Стома), «IRM»
(Caulk/Dentsply),
«Temp
Bond»
(Kerr),
«Zinoment»
(Voco)
и др.

Серьезным
недостатком «классического» масляного
дентина является то, что эвгенол,
содержащийся в нем, может нарушать
процессы адгезии и по­лимеризации
композитов. Поэтому в настоящее время
большинство фирм-производителей
заменяет эвгенол на другие, вещества,
не оказываю­щие
на композиты негативного действия,
например на полиметилметакрилат,
при этом на упаковке обычно делается
отметка «NE»
(поп evgenol)
или «Eugenolfree».

Примерами
безэвгенольных материалов для повязок
и вре­менных
пломб могут служить «Cavit»
(Espe),
«Coltosol»
(Coltene),
«Cimpat»
(Septodont),
«Ciprospad»
(SPAD/Dentsply),
«Temp
Bond
NE»
(Kerr),
отечественный препарат «Темпопро»
(Радуга-Р).

«Виноксол»
(цинк-оксид-гваяколовый цемент) материал
для временных пломб, состоит из порошка
(оксид
цинка) и жидкости (полистирол в гваяколе).

Свойства:

  • достаточная
    прочность (можно накладывать на 1-2
    месяца);

  • антисептическое
    действие;

  • хорошая прилипаемость
    к стенкам полости;

  • не содержит
    эвгенол.

Цинк-оксид-эвгенольный
цемент применяется
как для временных пломб, так и для
лечебных прокладок.Состоит
из порошка окиси цинка и жидкости –
эвгенола. Готовится
непосредственно перед применением,
замешивается на шероховатой поверхности
стекла до консистенции пасты.
Отвердевание материала наступает во
влажной среде, при температуре полости
рта, в течение 8-12
часов. При замешивании порошка с жидкостью
протекает химическая реакция по следующей
схеме: оксид
цинка эвгенол = эвгенолят цинка.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

Положительные
свойства:

  • оказывает
    болеутоляющее и антисептическое
    действие;

  • обладает хорошей
    герметизирующей способностью;

  • рентгеноконтрастен;

  • имеет
    продолжительное рабочее время.
    Отрицательные
    свойства:

  • низкая прочность
    и износостойкость;

  • растворимость и
    разрушение под действием ротовой
    жидкости;

  • несовместимость
    с полимерными материалами;

  • является
    потенциальным аллергеном.

К
цинк-оксид-эвгенольным цементам
относятся: эвгедент-П (Радуга-Р), эвгецент-П
(ВладМиВа), Кариосан
(Spofa
Dental),
Cavitec
(Kerr),
Eugespad
(SPAD),
CP-CAP
(Lege
Artis),
IRM,
KaJsogen
plus
(Dеntsply),
Opotow
alumina
EBA
(Teledyne
Getz),
Zinoment
(VOCO).

Поликарбоксилатный
цемент
– материал для временных пломб и
изолирующих прокладок.Состоит
из отдельно хранимых порошка (окись
цинка) и
жидкости (37% водный раствор полиакриловой
кислоты). Поликарбоксилатный
цемент способен
обеспечить химическую
связь с тканями зуба, образуя прочное
сцепление между разнородными поверхностями.

Материал имеет высокую биологическую
совместимость с тканями зуба, непроницаем
для кислот и мономеров,
выделяющихся при затвердевании постоянной
пломбы. Предназначен не только для
временного
пломбирования зубов, но и для пломбирования
корневых каналов, фиксации ортопедических
конструкций и пломбирования молочных
зубов. Однако низкая механическая
прочность и
слабая химическая устойчивость не
позволяют использовать ПКЦ для
пломбирования постоянных
зубов.

Удобны
для клинического применения
светоотверждаемые
материалы для
повязок и временных пломб:
«Cimpat
LC»
(Septodont),
«Fermit»
(Vivadent),
«Clip»
(Voco),
«Tempit
L/C»
(Centrix).
Эти материалы вносятся
одной порцией, полимеризуются галогеновым
светом. В затвердевшемем
состоянии они сохраняют эластичность;

Сегодня, пожалуй, нет ни одного человека, который бы не сталкивался с кариесом. Часто это сопровождается сильными болевыми ощущениями. В стоматологии разграничивают четыре вида неосложненного кариеса: стадия кариозного пятна, поверхностный, средний, глубокий. Такой термин, как «глубокий кариес», показывает насколько сильны изменения в зубе.

Лечение глубокого кариеса имеет свои особенности. Большая глубина полости зуба требует изоляции от дна поверхности с помощью специального материала. Это нужно для устранения химического раздражения пульпы пломбой. Возникает вопрос, возможно ли запломбировать поражённый зуб в одно посещение, или потребуется повторное.

Если кариес не развивается стремительно, пациента не мучают болевые ощущения, то возможно произвести лечение в одно посещение. Пульпа в этом случае не изолируется, пломба применяется обычная.

Когда врач испытывает сложности при диагностике и затрудняется определить, насколько развился кариозный процесс, то проводят лечение с установкой временной пломбы. Через неделю ставят постоянную, при условии отсутствия у пациента жалоб. Если болевые ощущения присутствуют, то скорее всего начался пульпит и для этого нужны иные методы лечения глубокого кариеса (включая депульпирование).

При остром течении глубокого кариеса и тонком, неплотном дне необходимы разные подходы. Бывает, за одно посещение производится все лечение и повторного визита к стоматологу не требуется. Но в некоторых случаях ставят лечебную прокладку (до полугода), для выработки заместительного дентина. Без временного материала тут не обойтись. После этого периода завершается лечение глубокого кариеса c установкой постоянной пломбы.

Лечебные и изолирующие прокладки в интернет-магазине Dentlman

Цель: защита дентина от возможного

воздействия со стороны протравливающего

геля или композита; соединение дентина с

композитом при отсутствии праймера.

К материалам изолирующих прокладок

предъявляются весьма жесткие

• отсутствие химической токсичности,

• механическая прочность,

• непроницаемость для кислот и

мономеров (выделяемые компоненты

постоянных пломб),

• низкая теплопроводность,

• хорошая адгезия,

• коэффициент теплового расширения,

близкий к твердым тканям зуба.

Ионосил (Ionoseal) –

Лечебные и изолирующие прокладки купить

светоотверждаемый

стеклоиономерный цемент.

Устойчив к кислотам, обладает

хорошей адгезией к дентину и

композитным материалам, прочен

на разрыв и устойчив к сжатию,

Лечебные и изолирующие прокладки купить

предупреждает развитие

вторичного кариеса за счет

пролонгированного выделения

ионов фтора.

Фуджи Лайн (Fuji Lining) –

светоотверждаемый

Имеет низкую усадку при

отвердевании.

Фуджи IX (Фуджи 9, Fuji IX) –

классический стеклоиономерный

цемент химического отверждения.

Ионозит Бейслайн (Ionosit Baseliner) –

светоотверждаемый гибридный

стеклоиономерный цемент (чаще относят к

компомерам). Материал двойного

отверждения (светополимеризация,

Лечебные и изолирующие прокладки купить

классическая иономерная реакция). При

отверждении слегка (на 1-2%)

расширяется, что компенсирует

полимеризационную усадку композитов.

По физическим свойствам приблизительно

в 3 раза прочнее, чем традиционные

стеклоиономерные цементы.

Тайм Лайн (Time Line).

Светоотверждаемый

стеклоиономерный

материал.

Обратите внимание на следующие позиции нашего магазина:

  • Радопласт – материал для изоляции пульпы от реставрационных и пломбировочных реагентов.
  • Эоденты быстрого и длительного отверждения – применяются при пломбировании корневых каналов у пациентов любой возрастной группы. Обладает замечательными характеристиками, удобен в работе, при необходимости легко удаляется из канала зуба.
  • Цинкофосфатные цементы для фиксации, пломбирования и изоляции. Предназначены для работы с детьми, обладают сильными бактерицидными свойствами.
  • Светоотверждаемые прокладки на основе цемента – наносятся на дентин и образуют защитный слой, препятствующий разрушению тканей зуба. Оттенок материала идентичен натуральному цвету дентина. Снижает постоперационную болезненность и препятствует образованию микротрещин.
  • Прокладочные изолирующие материалы для работы с молочными зубами и моделирования культи зуба с последующей установкой коронки. Обладают долговременным антикариесным эффектом.
  • Фторсодержащие изолирующие прокладки – применяются при широком спектре реставрационных работ, обладают легким анестезирующим и бактерицидным эффектом. Кроме того, содержание фтора повышает устойчивость тканей зуба к воздействию кариеса.

    Лечебные и изолирующие прокладки – непременный атрибут качественного эндодонтического лечения. Ознакомьтесь с продукцией интернет-магазина Dentlman и подберите наилучший вариант по доступным ценам.

I. Основные методы

Обязательным условием
применения адгезивной техники является
наличие
эффективного дентинного адгезива и
возможность обеспечения абсолютной
сухости полости.
Применение данной техники показано при
пломбировании полостей всех классов
по Блеку, изготовлении виниров.

Этапы наложения
композитной пломбы с использованием
адгезивной техники реставрации:

  1. Очищение поверхности
    зуба

  2. Планирование
    построения реставрации и выбор оттенка
    реставрационного материала

    1. -анатомическая
      диагностика

    2. -цветовая диагностика

  3. Препарирование
    полости

  4. Изоляция
    зуба

  5. Медикаментозная
    обработка и высушивание полости

  6. Наложение
    прокладки

  7. Применение
    адгезивной сиситемы

  8. Внесение
    в полость и отверждение композитного
    материала

  9. Окончательная
    обработка реставрации

    1. -макроконтурирование

    2. -микроконтурирование

    3. -шлифование
      и полирование

  10. Рекомендации
    пациенту

  11. Контрольный
    осмотр пациента, оценка качества
    реставрации

-выскоая
прочность

«открытый
сандвич»- прокладка перекрывает
какую-либо, как правило, придесневую,
стенку полости, контактируя после
наложения композита с полостью рта.

«закрытый
сандвич»- прокладка не доходит до краев
полости и после наложения композита не
контактирует со средой полости рта.

Первое
посещение:

  1. Очищение
    зубов от налёта

  2. Подбор
    оттенка пломбировочного материала

  3. Препарирование
    полости

  4. Изоляция
    зуба

  5. Медикаментозная
    обработка и высушивание полости

  6. Пломбирование
    полости стеклоиономерным цементом

  7. Обработка
    пломбы, изоляция от ротовой жидкости

  8. Рекомендация
    пациенту

Второе
посещение:

  1. Удаление
    части стеклоиономерной пломбы

  2. Протравливание

  3. Нанесение
    и полимеризация адгезивной системы

  4. Внесение
    в полость и отверждение композитного
    материала

  5. Окончательная
    обработка реставрации

  6. Рекомендации
    пациенту

  7. Контрольный
    осмотр пациента и оценка качества
    реставрации

При
определении центральной окклюзии
различают четыре группы дефектов зубных
рядов.

  1. Первая
    группа: в полости рта имеются по крайней
    мере 3—4 пары антагонирующих зубов. В
    этом случае зубы на верхней и нижней
    челюстях должны быть расположены в
    различных участках челюстей таким
    образом, чтобы можно было сложить модели
    без применения шаблонов с прикусными
    валиками.

  2. Вторая
    группа характеризуется наличием только
    одной или нескольких пар антагонирующих
    зубов, но в таком взаимоотношении, что
    модели, несмотря даже на большое
    количество зубов, не могут быть правильно
    сложены без шаблонов с прикусными
    валиками.

  3. К
    третьей группе относятся также дефекты,
    при которых во рту имеются зубы, но они
    так расположены, что нет ни одной пары
    антагонирующих зубов.

  4. К
    четвертой группе дефектов мы относим
    случаи, когда обе челюсти беззубые.

В
первой группе
определить центральную окклюзию и
передать эти данные на модели нетрудно,
ибо модели легко можно сложить без
шаблонов в состоянии центральной
окклюзии.

Во
второй группе
тоже легко определить центральную
окклюзию, потому что в этом случае есть
несколько пар или по крайней мере одна
пара антагонирующих зубов, но для того
чтобы в данном случае сложить модели в
состоянии центральной окклюзии, требуется
применение валика. С этой целью изготовляют
шаблоны для одной или обеих челюстей,
в зависимости от клинических условий,
и корригируют валики до тех пор, пока
антагонирующие зубы, оставшиеся в
полости рта, не сомкнутся полностью в
состоянии центральной окклюзии.

Затем
сильно разогревают тоненькую полоску
воска, приклеивают ее к прикусным валикам
и предлагают больному сомкнуть зубы в
состоянии центральной окклюзии. На
окклюзионных валиках образуются
отпечатки зубов, не имеющих антагонистов,
и благодаря этому при перенесении их
на модели последние легко складывать
в состоянии центральной окклюзии.

Если
оставшиеся во рту зубы расположены на
одной стороне, а на другой зубов нет, то
для правильного складывания окклюзионных
валиков делают нарезки клиновидной
формы на одном из валиков. Эти нарезки
оставляют отпечатки на другом валике,
к которому приклеивают для этого
разогнутую восковую пластинку.

В
третьей группе
нет ни одной пары антогонирующих зубов,
и не только на моделях, но и во рту
установить зубы или челюсти в состоянии
дентальной окклюзии весьма сложно. Тут
нужно установить во рту высоту центральной
окклюзии и горизонтальное расположение
зубов.

При
определении высоты центральной окклюзии
применяются три метода: анатомический,
антропометрический и анатомо-физиологический.

Анатомический
метод
определения высоты центральной окклюзии
основывается на определении правильной
конфигурации нижней трети лица.

Антропометрический
метод
определения высоты центральной окклюзии
основан на изучении пропорциональности
частей человеческого тела

Техника
анатомо-физиологического метода
определения высоты центральной окклюзии
очень проста. Больному предлагают
произнести несколько фраз, содержащих
губные звуки. Окончив разговор, больной
обычно смыкает губы, и мышцы, принимающие
участие в разговоре, переходят в состояние
относительного покоя.

Требования,
предъявляемые к восковым шаблонам.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

1.
Восковые шаблоны должны плотно лежать
на модели и соответствовать границам
протезного ложа

2.
Ширина окклюзионных валиков в области
боковых зубов должна быть равна 1 см, в
области фронтальных — несколько меньше

3.
Окклюзионные валики должны располагаться
посередине альвеолярного гребня

4.
Окклюзионные валики должны быть выше
сохранившихся естественных зубов на
1-2 мм

5.
Базис шаблона должен быть армирован
проволокой

Какие пломбировочные материалы используются

Пломбировочные материалы применяют для того, чтобы заполнить кариозную полость. Это делается после тщательной очистки от ткани, поражённой некротизацией. Пломба способна возвратить зубу, практически, идеальную форму и играет изолирующую роль при возможном инфицировании.

Для пломбирования при лечении глубокого кариеса применяют различные пломбы — как временные, так и постоянные. К временным прибегают во время промежуточного этапа лечения, когда следует ограничивать контакт с раздражающими факторами. Постоянная устанавливается на долгие года.

Постоянные пломбы существуют нескольких видов: композитные; цементные; компомерные; металлические; в виде вкладок.

Хорошо себя зарекомендовали силикатные, фосфатные цементы, а также стеклоиномерные. Силикатные применяют для достижения косметического эффекта, так как подбирается любой оттенок. Они способны выделять фтор, что даёт дополнительную возможность избежать повторного поражения коронки.

Стеклоиномеры хороши тем, что плотно совмещаются с коронкой зуба. Этот материал отвердевает под воздействием ультрафиолета. Врачу удобно не спеша формировать коронку нужной формы. Недостаток их в том, что они быстро стираются, а также способны впитывать пищевой краситель.

Пломбы светоотверждаемая и фотополимерная состоят из наполнителя и полимера. Затвердевают они под воздействием света лампы (полимеризационной). Пломбы из этого материала считаются самыми эффективными в современной стоматологии. Эти материалы помогают работать стоматологу результативно, создавая нужный размер, форму прямо в ротовой полости. Что является основными преимуществами такой пломбы:

  • качественно и быстро затвердевает;
  • выбор любого понравившегося оттенка под цвет эмали зуба;
  • реставрационный эффект даже на передних зубах;
  • стоматолог создаёт форму, не ограничивая себя во времени.

Химические пломбы

Такое название пломбы получили вследствие того, что их затвердевание возможно, если связаны различные компоненты. Материалы смешивают перед началом процедуры. Химические пломбы изготовлены из стеклоиномерного цемента, а также композита. Стеклоиномерные содержат порошок, жидкость, добавки для быстрого затвердевания.

Преимущества стеклоиномерной пломбы:

  • поглощает ионы фтора, когда используется зубная паста на основе фтора;
  • плотно прилегает, даёт нужное сходство с тканью зуба;
  • выделение ионов фтора профилактирует кариозные поражения.

Плюсы композитных пломб:

  • не подвержены расколу;
  • отсутствует реакция с ротовой жидкостью;
  • высокая прочность.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

Пломбы в стоматологии — основные виды и различия

31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.

Эстетика
при непрямой и прямой реставрации
–это художественное восстановление
зубов, восстановление их формы , цвета,
эстетических качеств.

Цвет
и прозрачность-один
из критериев эстетичности зубов при
реставрации. Иммитировать естественный
цвет зубов бывает не так просто, так как
его цвет состоит из двух- цвета эмали и
дентина. Кажущееся изменение цвета от
коронки к шейке зуба связано с различной
толщиной прозрачности эмали и близости
более темного дентина.

С
возрастом прозрачность режущего края
утрачивается, так же влияние на цвет
оказывает пол.

Форма-еще
один из критериев эстетичности. Например
углы резцов у женщин скругленные, а у
мужчин чаще всего прямые.

Передовые технологии при лечении глубокого кариеса

Вылечить глубокий кариес не составляет труда, при условии, если заболевание не запущено. Главное преимущество лечения, которое предлагается новыми технологиями – это удаление разрушенной ткани без вреда для здоровья.

Современные передовые методики включают:

  1. Использование воздушно-водяного охлаждения, защищающего от перегревания поверхности коронки.
  2. Применение различных наконечников, уменьшающих риск разрушения пульповой камеры.
  3. Детекторы (или индикаторы), которые безошибочно распознают кариозную ткань.
  4. Лечебные прокладки, основа которых – гидроокись кальция.
  5. Особые стоматологические микроскопы, которые делают все этапы лечения беспрецедентно точными.

Лечебные и изолирующие прокладки купить

Все эти манипуляции с использованием высокотехнологичных разработок помогают сохранить живую пульпу, а от этого зависит долговечность зуба.

Лечение глубокого кариеса — «живой» пример

Глубокий кариес — это кариозный процесс на последней стадии. Если затягивать с визитом к стоматологу, то заболевание будет прогрессировать и приведёт к осложнению в виде острого пульпита. В этом случае зуб нередко приходится удалять. Своевременный визит ко врачу обеспечит благоприятный прогноз. После лечения глубокого кариеса не следует забывать о профилактических осмотрах не реже, чем раз в полгода. При соблюдении этих условий у зуба есть все шансы прослужить ещё долгие годы.

1) Опрос

Жалобы пациента.

Методика ознакомления
с ощущениями и жалобами пациента
предопределяет не пассивное выслушивание
его рассказа, а своевременное корректное
уточнение того или иного момента и
принятие на себя инициативы собеседования
путем целенаправленно поставленных
вопросов.

Анамнез.

При собирании
анамнеза важно получить данные о
перенесенных заболеваниях, их осложнениях,
о состоянии внутренних органов, особенно

пищеварительной,
нервной, сердечно-сосудистой систем,
т.е. о заболеваниях, которые надо учитывать
н процессе ортопедического лечения.

1) о характере
заболевания (острое или хроническое);

2) о локализации
пораженного органа и состоянии других
органов зубочелюстной системы;

3) о возможных причинах
заболевания (этиологический фактор).

45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.

1-й
клинический этап
Осмотр полости рта, препарирование
опорного зуба, снятие оттисков, определение
центральной окклюзии.

1-й
лабораторный этап
Изготовление комбинированной разборной
модели, и гипсовой вспомогательной
модели. Гипсование моделей в артикулятор.
Моделирование восковой композиции
цельнолитой коронки. Замена воска на
металл в литейной лаборатории. Обработка
цельнолитой коронки.

2-й
клинический этап
Припасовка цельнолитой коронки, проверка
окклюзионных взаимоотношений.

2-й
лабораторный этап
Завершающая обработка, шлифование и
полирование цельнолитой коронки.

3-й
клинический этап
Припасовка и фиксация цельнолитой
коронки фосфат-цементом

Ортопедическое
лечение с применением металлокерамических
коронок
состоит из ряда клинических и лабораторных
этапов, которые включают следующие
манипуляции:

  • препарирование
    зубов,

  • получение
    оттисков,

  • изготовление
    провизорных коронок на препарированные
    зубы,

  • получение
    разборных комбинированных моделей,

  • изготовление
    пластмассового колпачка,

  • моделирование
    и отливка металлического каркаса;

  • его
    припасовка во рту,

  • облицовка
    каркаса керамикой,

  • припасовка
    и наложение готового протеза.

Защита
препарированных зубов.
У больных после препарирования появляется
резкая чувствительность зуба и почти
у всех реакция на температурные
раздражители. Для предупреждения болевых
ощущений и с целью профилактики возможных
осложнений со стороны пульпы зубы,
препарированные под фарфоровые коронки,
следует обрабатывать деминерализующими
растворами, фторлаком, а затем обязательно
покрывать временными (провизорными)
коронками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector